2025大學生綜合意外保險合同

2025大學生綜合意外保險合同第一條總則本合同由以下雙方訂立：1.1投保人：（以下簡稱“投保人”），系中華人民共和國合法公民或法人，具備簽訂本合同的合法資格。1.2保險人：（以下簡稱“保險人”），系依法成立的保險公司，持有合法的保險業(yè)務(wù)經(jīng)營許可證。1.3被保險人：（以下簡稱“被保險人”），系中華人民共和國合法公民，年齡在18周歲至22周歲之間，為全日制普通高校在讀學生。本合同依據(jù)《中華人民共和國保險法》及相關(guān)法律法規(guī)訂立，旨在為被保險人提供全面的意外風險保障。本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。第二條投保范圍2.1被保險人范圍：本合同僅限于年齡在18周歲至22周歲之間的全日制普通高校在讀學生。2.2投保人資格：本合同的投保人可以是被保險人本人，也可以是被保險人的父母、監(jiān)護人或其他具有合法投保資格的單位或個人。2.3保險期間：本合同的保險期間為一年，自保險人同意承保并收取保險費之日起計算，至保險期間屆滿日24時止。2.4保險責任范圍：本合同的保險責任范圍包括意外傷害、意外醫(yī)療費用、住院津貼等，具體詳見本合同第三條。第三條保險責任3.1意外傷害保險責任3.1.1保險人依照本合同的約定，承擔被保險人因遭受意外傷害導(dǎo)致的身故或殘疾的保險責任。3.1.2意外傷害包括但不限于交通事故、溺水、中毒、燒燙傷、觸電、高空墜落、運動傷害等。3.2意外醫(yī)療費用保險責任3.2.1保險人依照本合同的約定，承擔被保險人因遭受意外傷害而在醫(yī)療機構(gòu)接受治療所產(chǎn)生的合理且必要的醫(yī)療費用。3.2.2被保險人因意外傷害導(dǎo)致的住院治療，保險人按照本合同約定的住院津貼標準支付住院津貼。3.3其他保險責任保險人可根據(jù)投保人的要求附加其他保險責任，具體約定以附加條款為準。第四條責任免除4.1保險人對下列情形不負保險責任：4.1.1被保險人故意行為導(dǎo)致的傷害；4.1.2被保險人從事違法活動或犯罪行為導(dǎo)致的傷害；4.1.3被保險人酒后駕駛或無證駕駛機動車導(dǎo)致的傷害；4.1.4被保險人因疾病、分娩、流產(chǎn)或其他醫(yī)療行為導(dǎo)致的傷害；4.1.5戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂、恐怖活動等不可抗力導(dǎo)致的傷害。4.2保險人對下列費用不負保險責任：4.2.1醫(yī)療費用中不符合國家醫(yī)療保險報銷范圍的費用；4.2.2交通費、伙食費、營養(yǎng)費等非醫(yī)療性質(zhì)的費用；4.2.3被保險人因醫(yī)療事故或醫(yī)療過失導(dǎo)致的醫(yī)療費用。第五條保險金額與保險費5.1保險金額：本合同的保險金額為人民幣元整（￥），其中意外傷害身故保險金額為人民幣元整（￥），意外傷害殘疾保險金額為人民幣元整（￥），意外醫(yī)療費用保險金額為人民幣元整（￥），住院津貼標準為每日人民幣元整（￥）。5.2保險費：本合同的保險費為人民幣元整（￥），投保人應(yīng)在保險合同成立時一次性支付全部保險費。5.3保險費的調(diào)整：保險人可根據(jù)被保險人年齡、健康狀況、保險責任范圍等因素調(diào)整保險費，調(diào)整后的保險費應(yīng)提前通知投保人。第六條保險期間6.1本合同的保險期間為一年，自保險人同意承保并收取保險費之日起計算，至保險期間屆滿日24時止。6.2投保人可在保險期間屆滿前申請續(xù)保，續(xù)保條件由投保人與保險人另行協(xié)商確定。第七條索賠與理賠7.1索賠申請7.1.1被保險人或其受益人應(yīng)在被保險人遭受意外傷害后及時向保險人提出索賠申請，并提供以下資料：醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明、病歷、醫(yī)療費用收據(jù)；如涉及交通、安全事故，需提供相關(guān)部門出具的事故責任認定書；被保險人的證件明文件；其他保險人要求的證明文件。7.1.2被保險人或其受益人應(yīng)在知道保險事故發(fā)生的之日起日內(nèi)向保險人提出索賠申請。若因特殊情況無法在上述期限內(nèi)提出申請，需向保險人提供合理的書面說明。7.2理賠流程7.2.1保險人收到索賠申請及相關(guān)資料后，將在個工作日內(nèi)完成審核，并書面通知被保險人或其受益人是否賠付及賠付金額。7.2.2對于符合保險責任范圍的索賠申請，保險人將在審核通過后個工作日內(nèi)支付保險金。7.2.3對于不符合保險責任范圍的索賠申請，保險人有權(quán)拒絕賠付，并書面說明理由。7.3保險金的支付7.3.1保險金可支付至被保險人或其受益人指定的銀行賬戶。7.3.2如被保險人身故，保險金由其法定繼承人或指定受益人領(lǐng)?。蝗绫槐ｋU人殘疾或產(chǎn)生醫(yī)療費用，保險金由被保險人或其授權(quán)的受益人領(lǐng)取。第八條雙方的權(quán)利與義務(wù)8.1投保人的權(quán)利與義務(wù)8.1.1投保人有權(quán)要求保險人按照本合同約定履行保險責任。8.1.2投保人應(yīng)如實填寫投保申請書，并如實回答保險人關(guān)于被保險人健康狀況、生活習慣、既往病史等詢問。8.1.3投保人應(yīng)按時支付保險費，如未按時支付，保險人有權(quán)解除合同或部分終止保險責任。8.1.4投保人不得違反本合同約定的任何保證事項，如因投保人的過失導(dǎo)致保險事故發(fā)生，保險人有權(quán)拒絕賠付。8.2保險人的權(quán)利與義務(wù)8.2.1保險人有權(quán)要求投保人如實提供被保險人的相關(guān)資料，并有權(quán)對保險事故進行調(diào)查。8.2.2保險人應(yīng)按照本合同約定，及時履行保險責任，支付保險金。8.2.3保險人不得違反本合同約定的任何保證事項，如因保險人的過失導(dǎo)致保險金支付延遲，保險人應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任。第九條合同的成立與生效9.1本合同自投保人填寫投保申請書、保險人同意承保并收取保險費之日起成立。9.2本合同自保險人書面確認同意承保后生效。9.3本合同的生效日期為保險人收取保險費的次日零時，除非保險人另有書面約定。第十條合同的變更與解除10.1合同的變更10.1.1本合同的內(nèi)容變更需經(jīng)投保人和保險人協(xié)商一致，并以書面形式確認。10.1.2投保人或保險人不得單方面變更合同內(nèi)容，除非雙方另有約定。10.2合同的解除10.2.1投保人有權(quán)在保險期間內(nèi)解除本合同，但需提前日書面通知保險人。10.2.2保險人有權(quán)在投保人違反合同約定的情況下解除本合同，并有權(quán)不予退還已收取的保險費。10.2.3合同解除后，保險責任自解除通知到達對方之日起終止。第十一條保險金的給付方式11.1保險金的給付方式以本合同約定為準，如未作約定，保險人可自行決定采用銀行轉(zhuǎn)賬或其他合理方式支付保險金。11.2保險金的受益人如為未成年人，保險金應(yīng)支付至其法定監(jiān)護人的賬戶，并由監(jiān)護人代為管理。第十二條爭議的處理12.1本合同項下的一切爭議，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向保險人所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。12.2本合同的解釋權(quán)歸保險人所有。第十三條其他條款13.1本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商并簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。13.2本合同自簽訂之日起生效，