藥學(xué)（師）《專業(yè)實(shí)踐能力》真題匯編1

藥學(xué)（師）《專業(yè)實(shí)踐能力》真題匯編1單選題（共167題，共167分）(1.)合并糖尿病、尿蛋白陽性的高血壓患者降壓宜首選（）A.二氫吡啶類鈣通道阻滯劑B.β-受體阻滯劑（江南博哥）C.α-受體阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.中樞交感神經(jīng)抑制劑正確答案：D參考解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過降壓、減少尿蛋白發(fā)揮腎臟保護(hù)作用，尤其適用于高血壓合并糖尿病腎病蛋白尿的患者。(2.)無合并癥的老年收縮期高血壓患者降壓宜首選A.二氫吡啶類鈣通道阻滯劑B.β受體阻滯劑C.α受體阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.中樞交感神經(jīng)抑制劑正確答案：A參考解析：雙氫吡啶類鈣通道阻滯劑降壓療效和降壓幅度均較強(qiáng)，而療效的個體差異較小，只有相對禁忌證，沒有絕對禁忌證，對老年患者有較好降低療效，收縮壓下降較明顯。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可以通過降低系統(tǒng)血壓和腎內(nèi)血壓，改善腎小球濾過膜的通透性，減少蛋白尿的排出，抑制腎組織細(xì)胞的硬化過程。@jin(3.)阻斷胃壁細(xì)胞上的H2受體，抑制胃酸分泌的藥是A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.氫氧化鋁D.哌侖西平E.硫糖鋁正確答案：B參考解析：雷尼替丁為H2受體阻斷劑，其主要作用機(jī)制為阻斷胃壁細(xì)胞上的H2受體，抑制胃酸分泌。(4.)通過阻斷M受體來治療支氣管哮喘的藥物是A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.異丙托溴銨D.色甘酸鈉E.麻黃堿正確答案：C參考解析：M膽堿受體阻斷劑可阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路，降低迷走神經(jīng)興奮性，產(chǎn)生松弛支氣管平滑肌作用，并減少痰液分泌。目前用作平喘藥的有異丙托溴銨和噻托溴銨。(5.)通過激動β2受體來控制哮喘急性發(fā)作的藥物是A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.異丙托溴銨D.色甘酸鈉E.麻黃堿正確答案：A參考解析：β2受體激動劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥。常用的短效β2受體激動劑有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用維持時間4～6h，是緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥。(6.)去甲腎上腺素的常用給藥方法是()。A.肌內(nèi)注射B.皮下注射C.口服D.靜脈推注E.靜脈滴注正確答案：E參考解析：去甲腎上腺素（NE）為α受體激動藥，口服后因收縮胃黏膜血管而極少被吸收，在腸內(nèi)又易被堿性腸液破壞，故口服無效。皮下注射或肌內(nèi)注射時，因血管強(qiáng)烈收縮而吸收很少，且易造成局部組織缺血性壞死。故一般采用靜脈滴注給藥。(7.)易造成持久性低血糖癥、老年糖尿病人不宜選用的降血糖藥是()。A.格列本脲B.格列吡嗪C.格列美脲D.甲苯磺丁脲E.格列齊特正確答案：A參考解析：磺酰脲類降血糖藥物較嚴(yán)重的不良反應(yīng)為持久性的低血糖癥，格列本脲較明顯。常因藥物過量所致，老人及肝腎功能不良者發(fā)生率高，故老年及腎功能不良的糖尿病人忌用。(8.)下列藥物中對肝藥酶有誘導(dǎo)作用的是()。A.利福平B.氯霉素C.西咪替丁D.氟康唑E.異煙肼正確答案：A參考解析：凡能增強(qiáng)肝藥酶活性的藥物，稱為肝藥酶誘導(dǎo)劑或酶促劑，如苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等。凡能抑制或減弱肝藥酶活性的藥物稱為肝藥酶抑制劑，如咪唑類抗真菌藥、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、異煙肼、西咪替丁、氯霉素等。(9.)兩種藥物合用時作用減弱，是因為()。A.抑制經(jīng)腎排泄B.血漿蛋白競爭結(jié)合C.肝藥酶活性的抑制D.肝藥酶活性的誘導(dǎo)E.游離型藥物濃度增高正確答案：D參考解析：酶誘導(dǎo)是指某些化學(xué)物質(zhì)能提高肝藥酶活性，增加自身或其他藥物代謝速率的現(xiàn)象。具有酶誘導(dǎo)作用的物質(zhì)稱為酶誘導(dǎo)劑。如苯巴比妥、苯妥英鈉等有肝藥酶誘導(dǎo)作用，能加速藥物的消除而使藥效減弱。如苯巴比妥與抗凝血藥雙香豆素合用，可加速雙香豆素的肝代謝，降低其血藥濃度，使藥效減弱。因此答案選D。(10.)藥物致畸的敏感期是()。A.受精后任何時期B.受精后半個月內(nèi)C.受精后3周至3個月D.受精后3個月至4個月E.受精后5個月至6個月正確答案：C參考解析：致畸敏感期是指對致畸作用最敏感的胚胎發(fā)育階段，即器官形成期。受精卵3～8周為胚胎期，從第4周起，胚胎的器官開始發(fā)育，并迅速發(fā)育至第3個月。此期是器官發(fā)育最活躍的時期，也是藥物最易干擾胚胎組織細(xì)胞正常分化的時期，可能導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)、畸形或器官功能缺陷，此期盡可能不用藥。(11.)口服液體和固體制劑、腔道用藥（含直腸用藥）、表皮外用藥品等非無菌制劑生產(chǎn)的暴露工序區(qū)域及其直接接觸藥品的包裝材料最終處理的暴露工序區(qū)域，應(yīng)當(dāng)參照“無菌藥品”附錄中潔凈區(qū)的要求設(shè)置的等級是()。A.A/B級B.A級C.B級D.C級E.D級正確答案：E參考解析：《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》規(guī)定：口服液體和固體制劑、腔道用藥（含直腸用藥）、表皮外用藥品等非無菌制劑生產(chǎn)的暴露工序區(qū)域及其直接接觸藥品的包裝材料最終處理的暴露工序區(qū)域，應(yīng)當(dāng)參照“無菌藥品”附錄中D級潔凈區(qū)的要求設(shè)置，企業(yè)可根據(jù)產(chǎn)品的標(biāo)準(zhǔn)和特性對該區(qū)域采取適當(dāng)?shù)奈⑸锉O(jiān)控措施。(12.)運(yùn)用流行病學(xué)的原理、方法，研究藥物在人群中的應(yīng)用及效應(yīng)的學(xué)科稱為()。A.藥物治療學(xué)B.藥物流行病學(xué)C.藥物經(jīng)常學(xué)D.證藥學(xué)E.臨床藥理學(xué)正確答案：B參考解析：藥物流行病學(xué)是運(yùn)用流行病學(xué)的原理與方法研究人群中藥物的利用及其效應(yīng)的應(yīng)用學(xué)科。(13.)甘油在藥庫保管過程中發(fā)生質(zhì)量變化的因素主要是()。A.空氣B.貯存時間C.日光D.溫度E.濕度正確答案：E參考解析：本題考查藥品的儲存。大多數(shù)藥品在濕度較高的情況下，能吸收空氣中的水蒸氣而引濕，其結(jié)果使藥品稀釋、潮濕、變形、發(fā)霉等。易引濕的藥品有單糖漿、甘油等。(14.)某醫(yī)院欲配制院內(nèi)制劑鹽酸苯海拉明乳膏，其處方組成包括：鹽酸苯海拉明、硬脂酸、單硬脂酸甘油酯、白凡士林、吐溫80、甘油、10%羥苯乙酯乙醇溶液和純化水，在處方中吐溫80為()。A.主藥B.防腐劑C.保濕劑D.乳化劑E.增稠劑正確答案：D參考解析：吐溫80是一種非離子型表面活性劑及乳化劑，由山梨聚糖和油酸通過乙氧基化制得，常在食品中用作乳化劑。(15.)屬于妊娠毒性分級X級的藥物是()。A.青霉素B.頭孢菌素C.氨基糖苷類D.萬古霉素類E.利巴韋林正確答案：E參考解析：美國食品藥品管理局（FDA）根據(jù)藥物對胎兒的致畸情況，將藥物對妊娠婦女的治療獲益和胎兒的潛在危險進(jìn)行評估，將藥物分為A、B、C、D、X五個級別。其中X級藥物：對胎兒有危害，對孕婦無益，此類為孕期禁用藥。E項，動物實(shí)驗表明幾乎所有的受試動物服用利巴韋林后，都會出現(xiàn)致畸性和胚胎毒性，故孕期禁用利巴韋林，其屬于X級藥物。(16.)治療藥物選擇的首要標(biāo)準(zhǔn)是()。A.安全B.有效C.經(jīng)濟(jì)D.方便E.規(guī)范正確答案：B參考解析：本題考查治療藥物的選擇。治療藥物選擇的基本原則：（1）安全性：用藥安全是藥物治療的前提；（2）有效性：選擇藥物的首要標(biāo)準(zhǔn)；（3）經(jīng)濟(jì)性：治療總成本，而不是單一的藥費(fèi)；（4）方便性：可能影響患者對治療的依從性。(17.)便秘是一種常見的藥物輕微副作用，處置方法不當(dāng)?shù)氖?)。A.多吃富含纖維的食物B.多飲水C.服用峻瀉藥D.適當(dāng)運(yùn)動E.按摩腹部正確答案：C(18.)可導(dǎo)致“灰嬰綜合征”的藥物是()。A.氯霉素B.依替米星C.地塞米松D.多粘菌素E.苯妥英鈉正確答案：A參考解析：早產(chǎn)兒和新生兒肝臟缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶，腎排泄功能不完善，對氯霉素解毒能力差；藥物劑量過大可致中毒，表現(xiàn)為循環(huán)衰竭、呼吸困難、進(jìn)行性血壓下降、皮膚蒼白和發(fā)紺，故稱灰嬰綜合征。一般發(fā)生于治療的第2至第9天，癥狀出現(xiàn)兩天內(nèi)的死亡率可高達(dá)40%。有時大齡兒童甚至成人亦可發(fā)生。(19.)藥物信息服務(wù)的目的是()。A.提高疾病診斷的準(zhǔn)確性B.提高藥物質(zhì)量水平C.促進(jìn)合理用藥D.改善藥品性能E.促進(jìn)藥品銷售正確答案：C參考解析：本題考查藥物信息服務(wù)。藥學(xué)信息服務(wù)的目的：（1）促進(jìn)合理用藥；（2）改善藥物治療結(jié)果；（3）實(shí)現(xiàn)藥師角色的轉(zhuǎn)換。(20.)不能用于解救有機(jī)磷中毒的藥物是()。A.碘解磷定B.氯解磷定C.亞甲藍(lán)D.雙解磷E.阿托品正確答案：C參考解析：有機(jī)磷中毒的解毒劑包括：阿托品、碘解磷定、氯解磷定、雙解磷、雙復(fù)磷。C項，亞甲藍(lán)（美藍(lán)）用于氰化物中毒，小劑量可治療高鐵血紅蛋白血癥（亞硝酸鹽中毒等）。(21.)對經(jīng)飲食控制或口服降糖藥物未能控制的NIDDM應(yīng)使用的藥物是()。A.伏格列波糖B.格列本脲C.胰島素D.阿卡波糖E.二甲雙胍正確答案：C參考解析：注射用普通胰島素制劑仍是治療1型糖尿?。↖DDM）的最重要藥物，對胰島素缺乏的各型糖尿病均有效。主要用于下列情況：①1型糖尿?。虎?型糖尿?。∟IDDM）初始治療時需迅速降低血糖至正常水平者；③2型糖尿病經(jīng)飲食控制或用口服降血糖藥未能控制者；④發(fā)生各種急性或嚴(yán)重并發(fā)癥的糖尿??；⑤合并重度感染、消耗性疾病、高熱、妊娠、創(chuàng)傷以及手術(shù)的各型糖尿?。虎藜?xì)胞內(nèi)缺鉀者：胰島素與葡萄糖同用可促使鉀內(nèi)流。(22.)易造成乳酸血癥的降血糖藥是()。A.格列吡嗪B.苯乙雙胍C.格列苯脲D.甲苯磺丁脲E.氯磺丙脲正確答案：B參考解析：雙胍類降糖機(jī)制是增加基礎(chǔ)狀態(tài)下糖的無氧酵解，抑制腸道內(nèi)葡萄糖的吸收，增加葡萄糖的外周利用，減少糖原生成和減少肝糖輸出，增加胰島素受體的結(jié)合和受體后作用，改善對胰島素的敏感性。代表藥為苯乙雙胍和二甲雙胍，苯乙雙胍導(dǎo)致乳酸酸中毒的風(fēng)險大，臨床已不再使用。(23.)某患者應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素進(jìn)行激素補(bǔ)充治療2個月。近日由于向心性肥胖、浮腫、肌無力而自行停藥，之后產(chǎn)生惡心、嘔吐、食欲不振、肌無力、低血糖。該患者前后兩種表現(xiàn)的不良反應(yīng)為()。A.醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)激素功能亢進(jìn)癥B.醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)激素功能不全癥C.停藥前為醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)激素功能亢進(jìn)癥，停藥后為醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)激素功能不全癥D.反跳現(xiàn)象E.停藥綜合征正確答案：C參考解析：①醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)是過量激素引起脂質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂的結(jié)果，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、皮膚變薄、多毛、水腫、低血鉀、高血壓、糖尿病等，停藥后癥狀可自行消失；②醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全：長期應(yīng)用尤其是每天給藥的患者，減量過快或突然停藥，特別是當(dāng)遇到感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等嚴(yán)重應(yīng)激情況時，可引起腎上腺皮質(zhì)功能不全或危象，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、乏力、低血壓和休克等，需及時搶救。因此答案選C。(24.)具有促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞，用于心肌梗死早期，可減少死亡率的藥物是()。A.伏格列波糖B.格列齊特C.阿卡波糖D.格列波脲E.胰島素正確答案：E參考解析：胰島素可促進(jìn)K＋進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，故臨床上將葡萄糖、胰島素及氯化鉀組成合劑，以糾正細(xì)胞內(nèi)缺K＋，并可提供能量，減少缺血心肌中的游離脂肪酸，用于防治心梗、心肌缺血等的心律失常。(25.)按信息資料加工程度，《中國藥學(xué)文摘》屬于()。A.一次文獻(xiàn)B.二次文獻(xiàn)C.三次文獻(xiàn)D.零次文獻(xiàn)E.文本資料正確答案：B參考解析：本題考查信息資料的分類。二次文獻(xiàn)是對分散的一次文獻(xiàn)進(jìn)行篩選、壓縮和組織編排而形成的進(jìn)一步加工產(chǎn)物。目錄、索引、文摘、題錄等形式的文獻(xiàn)檢索工具是二次文獻(xiàn)。(26.)被動提供的用藥咨詢?yōu)?)。A.向患者發(fā)放合理用藥宣傳材料B.通過醫(yī)院網(wǎng)站向大眾宣傳健康常識C.電話回答患者用藥咨詢D.舉辦安全用藥講座E.向購藥者講授安全用藥知識正確答案：C參考解析：用藥咨詢方式分主動方式和被動方式。①主動方式：藥師應(yīng)當(dāng)主動向購藥的患者講授安全用藥知識，向患者發(fā)放一些合理用藥宣傳材料，宣傳促進(jìn)健康的小知識。②被動方式：日常承接的咨詢以此類居多，面對面或借助其他通訊工具如電話、網(wǎng)絡(luò)等。(27.)新生兒用藥的最適宜給藥途徑是()。A.口服給藥B.直腸給藥C.經(jīng)皮給藥D.肌內(nèi)或皮下注射E.靜脈給藥正確答案：E(28.)肉眼可見的配伍變化通常不包括()。A.渾濁B.沉淀C.變色D.聚合E.結(jié)晶正確答案：D(29.)藥師給醫(yī)生提供藥物信息不包括()。A.危重患者的治療方案B.肝腎功能不良患者的個體化藥物治療方案設(shè)計C.抗菌藥物合理使用D.診斷方法的設(shè)計E.老年人與小孩的用藥調(diào)整正確答案：D(30.)通常藥師為護(hù)士提供的藥物信息不包括()。A.注射藥物適宜的溶媒B.藥物的配伍變化C.藥物注射前的皮膚消毒方法D.藥物的輸注速度E.藥物的不良反應(yīng)正確答案：C參考解析：本題考查用藥咨詢。藥師為護(hù)士提供注射藥物的劑量、用法、提示常用注射藥物的適宜溶媒、溶解或稀釋的容積、濃度和滴速、配伍變化等。不包括藥物注射前的皮膚消毒方法。(31.)急性細(xì)菌性肺炎的首選治療藥物是()。A.青霉素B.阿司匹林C.氧氟沙星D.頭孢曲松E.紅霉素正確答案：A(32.)藥師對患者做滴眼劑或眼膏劑的用藥指導(dǎo)時，敘述錯誤的是()。A.坐下或躺下，頭向后仰B.用拇指和食指輕輕將下眼瞼向下拉，將滴眼瓶接近眼瞼滴入藥液C.用拇指和食指輕輕地將上眼瞼向上拉，將滴眼瓶觸及眼瞼，滴入藥液D.重新將滴眼瓶放回前不要沖洗和擦洗E.使用眼膏劑后，閉上眼睛并轉(zhuǎn)動眼球幾次使藥膏分散正確答案：C參考解析：使用滴眼劑的步驟為：①清潔雙手，將頭部后仰，眼向上望，用食指輕輕將下眼瞼拉開成一鉤袋狀；②將藥液從眼角側(cè)滴入眼袋內(nèi)，一次滴1～2滴。滴藥時應(yīng)距眼瞼2～3cm，勿使滴管口觸及眼瞼或睫毛，以免污染；③滴后輕輕閉眼1～2min，用藥棉或紙巾擦拭流溢在眼外的藥液，用手指輕輕按壓眼內(nèi)眥，以防藥液分流降低眼內(nèi)局部藥物濃度及藥液經(jīng)鼻淚管流入口腔而引起不適；④在重新將滴眼瓶放回前不要沖洗或擦拭，擰緊藥瓶保存。(33.)不屬于藥物信息咨詢服務(wù)內(nèi)容的是()。A.藥物不良反應(yīng)B.藥物配伍禁忌C.藥物劑量用法D.藥物銷量利潤E.藥物儲存方法正確答案：D參考解析：本題考查藥物咨詢。用藥咨詢：（1）為醫(yī)師提供新藥信息、合理用藥信息、藥物不良反應(yīng)、藥物配伍禁忌、相互作用、禁忌證；（2）參與藥物治療方案的設(shè)計；（3）參與藥物治療方案的設(shè)計；（4）提供關(guān)于藥品使用、貯存、運(yùn)輸、攜帶包裝的方便性的信息。(34.)主要以藥物原形從腎臟排泄的是()。A.紅霉素B.利福平C.氯霉素D.慶大霉素E.克林霉素正確答案：D參考解析：氨基糖苷類的共同特點(diǎn)是大部分藥物經(jīng)腎臟以原形排出。D項，慶大霉素屬于氨基糖苷類。(35.)易對早產(chǎn)兒聽神經(jīng)和腎功能造成影響的藥品是()。A.卡那霉素B.對乙酰氨基酚C.硼酸D.磺胺E.維生素C正確答案：A參考解析：卡那霉素在早產(chǎn)兒的體內(nèi)分布容積較成熟兒小，因此血藥峰濃度較成熟兒高，易造成卡那霉素中毒，對聽神經(jīng)和腎功能造成影響。(36.)藥物不良反應(yīng)中的后遺效應(yīng)是指()。A.藥物在治療劑量時，與治療目的無關(guān)的藥理作用所引起的反應(yīng)B.因藥物劑量過大或用藥時間過長而對機(jī)體產(chǎn)生有害的作用C.停藥后血藥水平降低到最低有效濃度以下后遺留的效應(yīng)D.反復(fù)應(yīng)用某種藥物后，如果停藥可出現(xiàn)一系列綜合征E.由藥物引起的一類遺傳學(xué)性異常反應(yīng)正確答案：C參考解析：后遺效應(yīng)指停藥后血藥濃度降至閾濃度以下所殘存的藥理效應(yīng)。(37.)某藥品標(biāo)注失效期20101215，該藥品可使用至()。A.2010年11月30日B.2010年12月14日C.2010年12月15日D.2010年12月16日E.2010年12月31日正確答案：B參考解析：失效期是指可以使用到藥品標(biāo)識物上所標(biāo)明月份的前1個月的最后1天為止。如某藥品的失效期為2011年10月15日，表明可使用至2011年10月14日。(38.)處方的前記不包括()。A.處方編號B.開具日期C.患者姓名D.臨床診斷E.藥品名稱正確答案：E參考解析：處方前記包括：醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、門診或住院病歷號、處方編號、科別或病室和床位、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、臨床診斷、開具日期等，并可添列?？埔蟮捻椖?。E項，藥品名稱屬于正文內(nèi)容。(39.)關(guān)于處方調(diào)劑差錯處理原則和應(yīng)對措施，不正確的是()。A.建立本單位的差錯處理預(yù)案B.當(dāng)患者或護(hù)士反映藥品差錯時，須立即核對相關(guān)的處方和藥品C.根據(jù)差錯后果的嚴(yán)重程度，分別采取救助措施D.若遇到患者自己用藥不當(dāng)和請求幫助，應(yīng)建議聯(lián)系醫(yī)生妥善處理E.認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，對引起差錯的環(huán)節(jié)進(jìn)行改進(jìn)，制訂防止再次發(fā)生的措施正確答案：D參考解析：處方調(diào)劑對差錯的處理原則和應(yīng)對措施：①建立處理制度：報告制度、負(fù)責(zé)制度、調(diào)查制度、處理原則、獎懲制度，建立本單位的差錯處理預(yù)案；②發(fā)現(xiàn)并分析問題：當(dāng)患者或護(hù)士反映藥品差錯時，須立即核對相關(guān)的處方和藥品；如果是發(fā)錯了藥品或錯發(fā)了患者，藥師應(yīng)立即按照本單位的差錯處理預(yù)案迅速處理并上報部門負(fù)責(zé)人；③解決問題：根據(jù)差錯后果的嚴(yán)重程度，分別采取救助措施，如請相關(guān)醫(yī)師幫助救治、到病房或患者家中更換、致歉、隨訪、取得諒解；④用藥教育，患者自己用藥不當(dāng)、請求幫助，應(yīng)積極提供救助指導(dǎo)，并提供用藥教育；⑤改進(jìn)措施：總結(jié)經(jīng)驗、改正環(huán)節(jié)、廣而告之。(40.)控制哮喘發(fā)作癥狀的藥物不包括()。A.地塞米松B.異丙腎上腺素C.氨茶堿D.沙丁胺醇E.色甘酸鈉正確答案：E參考解析：色甘酸鈉是抗過敏平喘藥，在接觸抗原前7～10天給藥，可預(yù)防哮喘發(fā)作，抑制致敏介質(zhì)的釋放，避免引起支氣管痙攣。但無直接擴(kuò)張支氣管平滑肌作用。臨床僅用于預(yù)防哮喘發(fā)作，對正在發(fā)作的哮喘無效。(41.)下列屬于金屬中毒解毒劑的是()。A.亞甲藍(lán)B.亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉C.阿托品D.解磷定E.依地酸二鈉鈣正確答案：E參考解析：依地酸二鈉鈣在臨床上主要用于治療無機(jī)鉛中毒，對銅、鋅、鐵、錳、鎘、釩、鈷及某些放射性元素如釷、鈾、鐳、钚等亦有一定的促排作用。(42.)滴鼻劑制備過程中，其最適pH為()。A.2.5～4.5B.3.5～5.5C.5.5～7.5D.6.5～8.5E.7.5～9.5正確答案：C參考解析：滴鼻劑pH應(yīng)為5.5～7.5，應(yīng)與鼻黏液等滲，不改變鼻黏液的正常黏度，不影響纖毛運(yùn)動和分泌液離子組成。(43.)主要用于注射用滅菌粉末的溶劑或注射劑的稀釋劑的是()。A.飲用水B.純化水C.滅菌用水D.滅菌注射用水E.生理鹽水正確答案：D參考解析：滅菌注射用水是指將注射用水經(jīng)滅菌所得的水，其質(zhì)量要求更高，應(yīng)無菌、無熱原?？芍苯佑糜谂R床，如注射用滅菌粉末的溶劑、注射劑的稀釋劑或傷口沖洗等。(44.)喹諾酮類藥物不適用于兒童是因為()。A.造成聽力損害B.造成腎功能損害C.影響骨關(guān)節(jié)發(fā)育D.造成肝功能損害E.誘發(fā)兒童癲癇發(fā)作正確答案：C參考解析：喹諾酮類藥物會造成軟骨損害。喹諾酮類藥物的C3羧基以及C4羰基與軟骨組織中Mg2＋形成絡(luò)合物，并沉積于關(guān)節(jié)軟骨，造成局部Mg2＋缺乏而致軟骨損傷。多種幼齡動物實(shí)驗結(jié)果證實(shí)，藥物可損傷負(fù)重關(guān)節(jié)的軟骨；臨床研究發(fā)現(xiàn)兒童用藥后可出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛和關(guān)節(jié)水腫。故喹諾酮類藥物不適用于兒童。(45.)可用于配制注射劑和滴眼劑的制藥用水是()。A.飲用水B.蒸餾水C.純化水D.注射用水E.滅菌注射用水正確答案：D參考解析：本題考查制藥用水。飲用水可作為藥材凈制時的漂洗、制藥用具的粗洗用水，除另有規(guī)定外，也可作為飲片的提取溶劑。純化水可作為配制普通藥物制劑用的溶劑或試驗用水，可作為制備中藥注射劑、滴眼劑等滅菌制劑所用飲片的提取溶液，口服、外用制劑配制用溶劑或稀釋劑，非滅菌制劑用器具的精洗用水，也用作非滅菌制劑所用飲片的提取溶劑，純化水不得用于注射劑的配制和稀釋。注射用水可作為配制注射劑、滴眼劑等的溶劑或稀釋劑及容器的精洗。滅菌注射用水主要用于注射用滅菌粉末的溶劑或注射劑的稀釋劑。(46.)治療藥物監(jiān)測咨詢服務(wù)最理想的目標(biāo)是()。A.向臨床提供患者可接受的治療藥物濃度范圍B.向臨床提供準(zhǔn)確的藥物濃度結(jié)果C.向臨床提供合適的取血時間D.向臨床提供患者的藥動學(xué)參數(shù)E.向臨床推薦合理的個體化給藥方案正確答案：E參考解析：本題考查治療藥物監(jiān)測。治療藥物的監(jiān)測目標(biāo)是制訂合理的給藥方案，使給藥方案個體化，以提高藥物的療效，避免或減少不良反應(yīng)，同時為藥物過量中毒的診斷和處理提供有價值的實(shí)驗室依據(jù)。(47.)藥物臨床安全性評價主要是以()。A.不良反應(yīng)監(jiān)察為主B.療效觀察為主C.急性毒性試驗為主D.慢性毒性試驗為主E.致癌、致畸、致突變試驗為主正確答案：A參考解析：本題考查藥物評價。藥物臨床安全性評價主要是以不良反應(yīng)監(jiān)察為主。(48.)利尿劑與氨基糖苷類抗生素配伍可損害()。A.心功能B.肝功能C.脾功能D.肺功能E.腎功能正確答案：E參考解析：氨基糖苷類與強(qiáng)利尿劑合用導(dǎo)致腎功能損害發(fā)生率增加。(49.)氯霉素可導(dǎo)致的藥源性疾病是()。A.牙釉質(zhì)發(fā)育不全B.再生障礙性貧血C.偽膜性腸炎D.周圍神經(jīng)病變E.鐮刀形紅細(xì)胞性貧血正確答案：B參考解析：氯霉素因其致死性的再生障礙性貧血和灰嬰綜合征等嚴(yán)重不良反應(yīng)，僅限用于治療危及生命而又無其他藥物可用的疾病。(50.)色甘酸鈉預(yù)防哮喘發(fā)作的機(jī)制是()。A.穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，抑制過敏介質(zhì)釋放B.直接松弛支氣管平滑肌C.對抗組胺、白三烯等過敏介質(zhì)D.較強(qiáng)的抗炎作用E.阻止抗原抗體的結(jié)合正確答案：A參考解析：色甘酸鈉無擴(kuò)張氣道的作用，但能抑制抗原以及非特異性刺激引起的氣道痙攣，其作用機(jī)制為：①穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜：可能抑制鈣內(nèi)流而抑制肥大細(xì)胞脫顆粒，減少肺肥大細(xì)胞由抗原誘發(fā)過敏介質(zhì)釋放；②抑制氣道感覺神經(jīng)末梢功能與氣道神經(jīng)源性炎癥；③阻斷炎癥細(xì)胞介導(dǎo)的反應(yīng)。(51.)與藥源性疾病發(fā)生無關(guān)的因素是()。A.藥品質(zhì)量B.醫(yī)療技術(shù)C.醫(yī)療質(zhì)量D.病人家屬E.藥品數(shù)量正確答案：D參考解析：常見藥源性疾病發(fā)生原因：①患者的因素：年齡因素、性別因素、遺傳因素、基礎(chǔ)疾病因素、過敏反應(yīng)、不良生活方式；②藥物因素：與藥理作用有關(guān)的因素、藥物相互作用因素、藥物制劑因素、藥物使用因素。(52.)可作為癲癇強(qiáng)直陣攣性發(fā)作的一線治療藥物是()。A.奧拉西坦B.阿卡波糖C.丙戊酸鈉D.托吡酯E.萬古霉素正確答案：C參考解析：丙戊酸鈉為廣譜抗癲癇藥，臨床上對各類型癲癇都有一定療效。它是大發(fā)作合并小發(fā)作時的首選藥物，對其他藥物未能控制的頑固性癲癇也有效?？勺鳛榘d癇強(qiáng)直陣攣性發(fā)作的一線治療藥物。(53.)兒童用藥應(yīng)嚴(yán)格掌握用藥劑量，可以根據(jù)成人劑量換算，換算方法不包括()。A.根據(jù)小兒體重計算B.根據(jù)小兒身高計算C.根據(jù)體表面積計算D.根據(jù)成人劑量折算E.根據(jù)年齡計算正確答案：B參考解析：兒童用藥應(yīng)嚴(yán)格掌握用藥劑量，一般可根據(jù)年齡、體重、體表面積及成人劑量換算。(54.)關(guān)于藥品效期表示方法，正確的是()。A.失效期至2012.11.20，表明可使用至2012年11月20日B.失效期至2012.10.12，表明2012年10月13日起不得再用C.有效期至2012.12.15，表明2012年12月16日起不得再用D.有效期至2012.11.20，表明2012年11月20日起不得再用E.批號為20100512，有效期2年，表明本品可使用至2012年5月12日正確答案：C參考解析：有效期的表示方法：①直接標(biāo)明有效期：如有效期為2013年10月15日，表明至2013年10月16日起便不得使用。國內(nèi)多數(shù)藥廠都用這種方法；②直接標(biāo)明失效期：如某藥品的失效期為2013年10月15日，表明可使用至2013年10月14日。一些進(jìn)口藥品可見這種表示方法；③標(biāo)明有效期年限：則可由批號推算。如某藥品批號為130514，有效期為3年。由批號可知本產(chǎn)品為2013年5月14日生產(chǎn)，有效期3年，表明本品可使用到2016年5月13日為止。(55.)有關(guān)毒性藥品管理的描述，錯誤的是()。A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑管理部門發(fā)給的購買卡到指定的供應(yīng)單位購買B.毒性藥品的標(biāo)記是白底黑字的“毒”字C.毒性藥品的驗收、收貨，均應(yīng)由兩人進(jìn)行，并共同在單據(jù)上簽字D.建立毒性藥品收支賬目，定期盤點(diǎn)，做到賬物相符E.外觀檢查驗收，可從塑料袋或瓶外查看，不能隨意拆開內(nèi)包裝正確答案：B參考解析：B項，毒性藥品的標(biāo)記是黑底白字的“毒”字。(56.)服用單硝酸異山梨酯緩釋片，血藥濃度達(dá)峰時間最快的給藥時間是()。A.7:00～8:00B.13:00～14:00C.15:00～16:00D.18:00～19:00E.20:00～21:00正確答案：A參考解析：人體對多數(shù)脂溶性藥物以早晨服用較傍晚服用吸收快。例如硝酸異山梨醇酯早晨給藥其達(dá)峰時間顯著短于傍晚給藥。一般藥物并不要求速效，因為吸收快則代謝相應(yīng)會快，藥物很難在體內(nèi)達(dá)到峰濃度，故對于脂溶性藥物選擇早上服用。(57.)醫(yī)院制劑要求潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)之間，不同級別潔凈區(qū)之間的壓差應(yīng)當(dāng)不低于()。A.10PaB.20PaC.30PaD.40PaE.50Pa正確答案：A參考解析：潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)之間、不同級別潔凈區(qū)之間的壓差應(yīng)當(dāng)不低于10Pa。必要時，相同潔凈度級別的不同功能區(qū)域（操作間）之間也應(yīng)當(dāng)保持適當(dāng)?shù)膲翰钐荻取?58.)混懸型滴耳劑常采用的制備方法是()。A.溶解法B.混合法C.稀釋法D.分散法E.凝聚法正確答案：D(59.)關(guān)于滴定管的使用，錯誤的是()。A.裝滴定液之前，要用該滴定液蕩洗滴定管2～3次，以除去管內(nèi)殘留水分，保證滴定液濃度不變B.裝滴定液之前蕩洗滴定管，每次倒入滴定液5～10mL，從試劑瓶直接倒入滴定管，不能借助其他容器C.酸式滴定管用左手控制活塞，大拇指在前，食指和中指在后，輕輕向內(nèi)扣住活塞，手控握以防將活塞頂出D.讀數(shù)時應(yīng)將滴定管取下，用右手拇指和食指捏住滴定管上部無刻度處，使滴定管保持垂直狀態(tài)，讀取彎月面下最低處與刻度的相切之點(diǎn)E.滴定完畢后將滴定管內(nèi)的溶液倒回原試劑正確答案：E(60.)無需放在棕色瓶中密閉保存的溶液是()。A.KMnO4B.I2C.Na2S2O2D.Na0HE.AgNO3正確答案：D(61.)可加重高鉀血癥的藥物是()。A.鈣劑B.呋塞米C.碳酸氫鈉D.胰島素E.螺內(nèi)酯正確答案：E參考解析：E項，螺內(nèi)酯是保鉀利尿劑，典型不良反應(yīng)為高鉀血癥，尤其是單獨(dú)用藥、進(jìn)食高鉀飲食、與鉀劑或含鉀藥如青霉素鉀等合用以及存在腎功能損害、少尿、無尿時。即使與噻嗪類利尿劑合用，高鉀血癥的發(fā)生率仍可達(dá)8.6%～26%，且常以心律失常為首發(fā)表現(xiàn)，故用藥期間必須密切監(jiān)測血鉀和心電圖。(62.)患者男，66歲。因哮喘急性發(fā)作入院，合并高血壓2級，糖尿病，使用氨茶堿控釋片控制哮喘，阿司匹林腸溶片、酒石酸美托洛爾控制血壓，格列吡嗪控釋片和二甲雙胍片控制血糖，療效較好。在服用藥物中可以掰開口服的是()。A.氨茶堿控釋片B.阿司匹林腸溶片C.酒石酸美托洛爾緩釋片D.格列吡嗪控釋片E.二甲雙胍片正確答案：E參考解析：本題考查藥物的正確使用方法。緩控釋片劑和腸溶片均需整片吞服，不可掰開服用。(63.)不能口服治療心律失常的藥物是()。A.普萘洛爾B.胺碘酮C.利多卡因D.普魯卡因胺E.奎尼丁正確答案：C參考解析：本題考查藥物服用。普萘洛爾口服吸收完全，首關(guān)效應(yīng)強(qiáng)。胺碘酮口服、靜脈注射給藥均可。利多卡因不用做口服，可肌內(nèi)注射、靜脈注射或靜脈靜滴。普魯卡因胺和奎尼丁均口服有效。(64.)不需要調(diào)整給藥方案的情況是()。A.血藥濃度低于最低有效劑量B.血藥濃度波動在治療窗范圍度內(nèi)C.血藥濃度高于治療上限藥物濃度D.患者用藥后出現(xiàn)藥物中毒表現(xiàn)E.患者用藥過程中出現(xiàn)腎衰竭正確答案：B(65.)艾滋病的抗病毒治療一定要在3種藥物聯(lián)合使用，未接受抗病毒治療患者的一線方案是()。A.阿昔洛韋＋拉米夫定＋兩性霉素B.司他夫定＋頭孢哌酮＋奈韋拉平C.齊多夫定＋拉米夫定＋磷酸肌酸鈉D.齊多夫定＋拉米夫定＋奈韋拉平E.阿昔洛韋＋拉米夫定＋左氧氟沙星正確答案：D參考解析：未接受抗病毒治療患者的一線方案：TDF（替諾福韋）或AZT（齊多夫定）＋3TC（拉米夫定）＋EFV（依非韋倫）或NVP（奈韋拉平）。(66.)長期應(yīng)用苯妥英鈉應(yīng)注意補(bǔ)充()。A.維生素B12B.維生素AC.維生素CD.甲酰四氫葉酸E.葉酸正確答案：D參考解析：苯妥英鈉能抑制葉酸的吸收并加速其代謝，以及抑制二氫葉酸還原酶活性，長期用藥導(dǎo)致葉酸缺乏，可致巨幼紅細(xì)胞性貧血，宜補(bǔ)充甲酰四氫葉酸。(67.)下列有關(guān)藥品風(fēng)化的敘述，不正確的是()。A.風(fēng)化是指含有結(jié)晶水的藥物，常因露置在干燥的空氣中，逐漸失去其所含結(jié)晶水的一部分或全部B.風(fēng)化后的藥品，其化學(xué)性質(zhì)一般發(fā)生改變C.風(fēng)化后的藥品，在使用時劑量難以掌握D.易風(fēng)化的藥品包括硫酸阿托品、磷酸可待因E.易風(fēng)化的藥品包括硫酸鎂、咖啡因等正確答案：B參考解析：濕度太小，容易使某些藥品風(fēng)化。A項，風(fēng)化是指在室溫和干燥空氣里，結(jié)晶水合物失去結(jié)晶水的現(xiàn)象。BC兩項，風(fēng)化后的藥品，其化學(xué)性質(zhì)一般并未改變，但在使用時劑量難以掌握，特別是劇毒藥品，可能因超過用量而造成事故。DE兩項，易風(fēng)化的藥品有硫酸阿托品、磷酸可待因、硫酸鎂、咖啡因、硫酸鈉及明礬等。(68.)將藥物妊娠毒性從輕至重分為()。A.4級，排列順序為ABCDB.4級，排列順序為BCDXC.5級，排列順序為ABCDXD.5級，排列順序為ABCDE.5級，排列順序為BCDEX正確答案：C參考解析：美國食品藥品管理局（FDA）根據(jù)藥物對胎兒的致畸情況，將藥物對妊娠婦女的治療獲益和胎兒的潛在危險進(jìn)行評估，將藥物分為A、B、C、D、X五個級別。(69.)不屬于藥物治療一般原則的是()。A.安全性B.有效性C.適宜性D.規(guī)范性E.經(jīng)濟(jì)性正確答案：C參考解析：本題考查藥物治療的一般原則。藥物治療的一般原則：有效性、安全性、經(jīng)濟(jì)性、規(guī)范性。(70.)預(yù)防藥品不良反應(yīng)的主要措施不包括()。A.新藥上市前嚴(yán)格審查B.新藥上市后追蹤觀察C.合理用藥D.采取措施進(jìn)行處理E.向生產(chǎn)企業(yè)通報正確答案：E(71.)通過抑制H＋/K＋-ATP酶治療消化性潰瘍的藥物是()。A.蘭索拉唑B.西咪替丁C.硫糖鋁D.米索前列醇E.氫氧化鋁正確答案：A參考解析：H＋/K＋-ATP酶抑制藥有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮多拉唑與雷貝拉唑等。它們都屬于弱酸性的苯并咪唑類化合物。(72.)中毒的一般處理方法，錯誤的是()。A.清除未吸收的毒物B.加速藥物排泄，減少藥物吸收C.病人處于昏迷狀態(tài)時抓緊催吐D.使用特殊解毒劑E.支持對癥治療正確答案：C(73.)對致病菌不明的重癥感染的妊娠期患者，應(yīng)權(quán)衡利弊，避免濫用抗菌藥，錯誤的治療原則是()。A.宜聯(lián)合用藥B.一般多采用青霉素類、頭孢菌素類抗生素C.不建議使用氨基糖苷類抗生素D.建議用喹諾酮類抗生素E.若疑有厭氧菌屬感染，可酌情采用對厭氧菌有效的抗菌藥正確答案：D參考解析：本題考查妊娠婦女用藥。喹諾酮類抗生素多為C級藥物，一般妊娠期婦女禁用。(74.)哺乳期婦女服用四環(huán)素可導(dǎo)致乳兒()。A.骨髓抑制B.耳、腎毒性C.溶血性黃疸D.牙齒黃染E.灰嬰綜合征正確答案：D參考解析：本題考查四環(huán)素不良反應(yīng)。哺乳期婦女服用四環(huán)素，可導(dǎo)致乳兒牙齒黃染。(75.)關(guān)于新藥的敘述，正確的是()。A.未曾在中國境內(nèi)上市銷售的藥品為新藥B.未曾在中國境內(nèi)申報的新的化學(xué)實(shí)體C.在中國境內(nèi)最先使用的藥品為新藥D.在中國境內(nèi)最先申報的化學(xué)實(shí)體E.上市銷售的藥品為新藥正確答案：A參考解析：《中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例》將新藥定義為未曾在中國境內(nèi)上市銷售的藥品。(76.)藥師向臨床醫(yī)護(hù)人員提供的藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容不包括()。A.藥物的臨床評價B.同類藥物療效、毒副作用、經(jīng)濟(jì)學(xué)分析C.藥品的相互作用及配伍D.藥品在藥房的擺放位置E.藥品的劑量和規(guī)格正確答案：D參考解析：醫(yī)師的用藥咨詢側(cè)重于藥物資訊、處方用藥必須顧忌和查閱的問題，包括藥物的藥效學(xué)與藥動學(xué)、治療方案和藥品選擇、國內(nèi)外新藥動態(tài)、新藥臨床評價、藥物相互作用、基因組學(xué)和肝細(xì)胞色素同工酶對藥物代謝的影響、妊娠及哺乳期婦女或肝腎功能不全者禁用藥品、藥品不良反應(yīng)、藥物與化學(xué)品的中毒鑒別與解救等信息。用藥咨詢?yōu)獒t(yī)師提供的信息包括：新藥信息、合理用藥信息、藥物不良反應(yīng)、藥物配伍禁忌、相互作用和禁忌證。(77.)下列關(guān)于藥品儲存的敘述，錯誤的是()。A.藥品常按藥品的劑型采取同類集中存放的方法保管B.倉儲藥品按其自然屬性、養(yǎng)護(hù)措施及消防方法的一致性劃分為若干個類別分類存放C.根據(jù)倉庫保管場所的建筑、設(shè)備等條件，將庫區(qū)劃分為若干個保管區(qū)，分區(qū)儲存一定種類的藥品D.倉儲藥品庫區(qū)劃分為：普通庫，陰涼庫，冷凍庫E.將存放地點(diǎn)劃分為若干個貨區(qū)，每個貨區(qū)又劃分為若干貨位，并按順序編號正確答案：D參考解析：據(jù)分類要求，可將藥品庫房分為普通庫、陰涼庫、冷藏庫、麻醉藥品庫、毒品庫和危險品庫。(78.)消化性潰瘍伴有便秘的患者不宜選用()。A.氫氧化鋁B.氧化鎂C.奧美拉唑D.米索前列醇E.碳酸氫鈉正確答案：A參考解析：消化性潰瘍伴有便秘者可并用具有緩瀉作用的抗酸劑，如復(fù)方氧化鎂散、胃必治等。A項，氫氧化鋁會產(chǎn)生便秘作用，故消化性潰瘍伴有便秘的患者不宜選用氫氧化鋁。(79.)耐多藥肺結(jié)核是針對兩種或兩種以上藥物產(chǎn)生耐藥的結(jié)核病，藥物至少包括()。A.異煙肼和利福平B.異煙肼和鏈霉素C.乙胺丁醇和利福平D.吡嗪酰胺和鏈霉素E.乙胺丁醇和吡嗪酰胺正確答案：A參考解析：耐多藥結(jié)核?。∕DR-TB）是指結(jié)核病患者感染的結(jié)核分枝桿菌體外DST證實(shí)至少同時對異煙肼和利福平耐藥的結(jié)核病。(80.)需在冷處儲存的藥品，其保存溫度是指()。A.－20℃B.－2℃～0℃C.2℃～10℃D.11℃～19℃E.不超過20℃正確答案：C參考解析：《中國藥典》規(guī)定冷處系指2～10℃，陰涼處系指不超過20℃，常溫系指10～30℃。(81.)關(guān)于藥物基因組學(xué)概念表述最全面的是()。A.研究人類基因變異和藥物治療效應(yīng)的關(guān)系B.研究人類基因變異和藥物代謝的關(guān)系C.研究人類基因變異和藥物反應(yīng)的關(guān)系D.研究人類基因變異和藥物不良反應(yīng)的關(guān)系E.研究人類基因變異和藥物體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的關(guān)系正確答案：C參考解析：本題考查藥物基因組學(xué)概念。藥物基因組學(xué)研究人類基因變異和藥物反應(yīng)的關(guān)系，利用基因組學(xué)信息解答不同個體對同一藥物反應(yīng)存在差異的原因。(82.)藥物信息采用的分類系統(tǒng)主要取決于信息資料的內(nèi)容性質(zhì)，下列說法正確的是()。A.按照體裁分為書籍、期刊、電子出版物等B.按照體裁分為藥物化學(xué)、藥物分析、藥理學(xué)、藥劑學(xué)等C.按照藥學(xué)的學(xué)科分支為書籍、期刊、電子出版物等D.按照體裁分為藥品研發(fā)、生產(chǎn)、使用資料等E.按照內(nèi)容性質(zhì)分為一般與特殊正確答案：A(83.)調(diào)劑室的工作制度不包括()。A.崗位責(zé)任制度B.核對制度C.交接班制度D.價格管理制度E.差錯登記制度正確答案：D參考解析：本題考查調(diào)劑室的工作制度。調(diào)劑室工作制度：（1）崗位責(zé)任制度；（2）查對制度；（3）錯誤處方的登記、糾正及缺藥的處理；（4）領(lǐng)發(fā)藥制度；（5）藥品管理制度；（6）特殊藥品管理制度；（7）有效期藥品管理制度。(84.)藥品的結(jié)算操作程序包括()。A.點(diǎn)貨、對賬B.點(diǎn)貨、結(jié)賬C.對賬、結(jié)賬D.盤點(diǎn)、結(jié)賬E.盤點(diǎn)、對賬正確答案：C參考解析：本題考查藥品結(jié)算的操作程序。藥品的結(jié)算操作程序包括對賬、結(jié)賬。(85.)一般綜合性醫(yī)院中，合理用藥咨詢屬于哪個部門的工作？()A.調(diào)劑部門B.制劑部門C.藥品管理部門D.藥品質(zhì)量部門E.臨床藥學(xué)部門正確答案：E(86.)不屬于質(zhì)子泵抑制劑的是()。A.雷貝拉唑B.蘭索拉唑C.奧美拉唑D.三硅酸鎂E.泮托拉唑正確答案：D參考解析：D項，三硅酸鎂屬于非吸收性抗酸劑，此類藥物含難吸收的陽離子，口服后只能直接中和胃酸而不被胃腸道吸收。(87.)某藥物的常見副作用是引起輕度心悸，藥師提醒患者的注意事項不包括()。A.服藥期間應(yīng)避免飲用咖啡、濃茶等B.注意多休息C.保持心情放松，避免緊張D.服藥期間戒煙、戒酒E.服用治療藥物，緩解癥狀正確答案：E(88.)處方中iv.gtt是指()。A.靜脈滴注B.皮下注射C.肌肉注射D.靜脈注射E.腹腔內(nèi)注射正確答案：A(89.)TMP與某些抗菌藥合用可以()。A.起長效作用B.降低抗菌作用C.加快代謝作用D.有增效作用E.減小毒副作用正確答案：D參考解析：甲氧芐啶（TMP）又稱抗菌增效劑，其抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶，與磺胺類合用，可雙重阻斷四氫葉酸合成。(90.)不屬于調(diào)劑室工作制度的是()。A.藥物不良反應(yīng)報告制度B.錯誤處方登記制度C.有效期藥品管理制度D.特殊藥品管理制度E.藥事管理委員會工作制度正確答案：E參考解析：調(diào)劑室工作制度包括：①崗位責(zé)任制度；②查對制度；③錯誤處方的登記、糾正及缺藥的處理；④領(lǐng)發(fā)藥制度；⑤藥品管理制度；⑥特殊藥品管理制度；⑦有效期藥品管理制度。(91.)循證醫(yī)學(xué)與循證藥學(xué)信息采用的方法是()。A.多中心大樣本的隨機(jī)對照臨床試驗B.單中心隨機(jī)實(shí)驗C.多中心分類樣本對照實(shí)驗D.隨機(jī)區(qū)組設(shè)計E.完全隨機(jī)設(shè)計正確答案：A參考解析：循證醫(yī)學(xué)的主要來源是隨機(jī)對照試驗和薈萃分析。大樣本、多中心、隨機(jī)對照的臨床試驗是評價一種治療方案的最佳方法，也是該方法有效性和安全性的最可靠的依據(jù)。(92.)請將下列5項處方調(diào)配工作的內(nèi)容按規(guī)范程序排列：1.按處方書寫順序調(diào)配藥品；2.審核處方；3.按處方書寫順序書寫（或粘貼）標(biāo)簽；4.按處方書寫順序核對藥品名稱數(shù)量；5.向患者交付藥品并交待用法。()A.2-1-3-4-5B.1-3-2-4-5C.2-3-4-1-5D.3-2-1-4-5E.2-4-3-1-5正確答案：A參考解析：處方調(diào)配的一般程序：收方→審方→計價→調(diào)配→包裝、標(biāo)示→核對→發(fā)藥。(93.)適用于黏痰阻塞引起呼吸困難的祛痰藥是()。A.色甘酸鈉B.可待因C.麻黃堿D.乙酰半胱氨酸E.氫化可的松正確答案：D參考解析：本題考查祛痰藥。乙酰半胱氨酸為黏痰溶解藥類祛痰藥。色甘酸鈉為抗過敏藥，可待因為鎮(zhèn)咳藥，麻黃堿治療各種原因引起的鼻黏膜充血、腫脹引起的鼻塞。氫化可的松為糖皮質(zhì)激素類藥物。(94.)關(guān)于醫(yī)院制劑的稱重方法，錯誤的是()。A.醫(yī)院制劑常用的稱重方法主要有直接稱量法及減重稱量法B.直接稱量法適用于在空氣中不太穩(wěn)定的樣品C.減重稱量法一般稱量比較少的藥物D.減重稱量法能夠連續(xù)稱取若干份樣品E.減重稱量法不用每次稱量時調(diào)整天平零點(diǎn)正確答案：B參考解析：B項，直接稱量法適用于在空氣中穩(wěn)定的樣品。(95.)負(fù)責(zé)處方的審核、調(diào)配及核對的人員是()。A.注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師B.注冊的執(zhí)業(yè)藥師C.注冊的職業(yè)醫(yī)師D.注冊的職業(yè)藥師E.藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員正確答案：E參考解析：本題考查處方。處方由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對。(96.)關(guān)于合劑制備的注意事項，錯誤的是()。A.藥物溶解時應(yīng)按其溶解度的難易先后溶解，然后與其他藥物混合B.不易溶解的藥物應(yīng)研細(xì)，攪拌使其溶解，遇熱易分解的藥物不宜加熱，揮發(fā)性藥物或芳香性藥物要先加入C.膠體型合劑一般不宜過濾，以免因帶電荷不同而被濾紙吸附D.不溶性藥物如親水性藥物或質(zhì)地輕松者，可不加助懸劑：如為疏水性藥物或質(zhì)地較重者，因不易分散均勻，應(yīng)加適宜助懸劑E.兩種藥物混合時可發(fā)生沉淀者，可分別溶解，稀釋后再混合，并可酌加糖漿或甘油等以避免或延緩沉淀的產(chǎn)生正確答案：B參考解析：B項，揮發(fā)性的藥物或芳香性藥物最后加入。(97.)處方中表示“睡前服用”的縮寫詞為()。A.a.cB.a.mC.p.mD.p.cE.h.s正確答案：E參考解析：本題考查處方縮寫詞。a.c.為餐前，a.m.為上午，p.m.為下午，p.c.為餐后，h.s.為臨睡時。(98.)艾滋病治療的首選藥物是()。A.齊多夫定B.去羥肌苷C.阿巴卡韋D.洛匹那韋E.利巴韋林正確答案：A參考解析：本題考查艾滋病及其藥物治療。艾滋病首選藥物：齊多夫定、司他夫定、依非韋侖、奈韋拉平。(99.)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是()。A.膽堿酯酶抑制劑B.膽堿酯酶復(fù)活劑C.單胺氧化酶抑制劑D.β-受體阻滯劑E.中樞興奮劑正確答案：B參考解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑包括阿托品和膽堿酯酶復(fù)活劑（如碘解磷定和氯解磷定）。(100.)有機(jī)磷中毒常用的急救藥物是()。A.新斯的明B.六甲雙銨C.硝苯地平D.阿托品E.毒扁豆堿正確答案：D參考解析：有機(jī)磷中毒的解毒劑包括：阿托品、碘解磷定、氯解磷定、雙解磷、雙復(fù)磷。(101.)毒性藥品銷毀處理所采取方法的選擇依據(jù)是()。A.藥品的毒理作用B.藥品的有效期C.藥品的理化性質(zhì)D.藥品的數(shù)量多少E.藥品的包裝材料正確答案：C參考解析：毒性藥品銷毀處理：①對已不可供藥用的毒性藥品，經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)審核，報當(dāng)?shù)刂鞴懿块T批準(zhǔn)后方可銷毀。按毒性藥品的理化性質(zhì)，采取不同方法銷毀，如深埋法、燃燒法、稀釋法等。銷毀工作應(yīng)在熟知所銷毀藥品的理化性質(zhì)和毒性的技術(shù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，確保安全。銷毀地點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離水源、住宅、牧場等。②建立銷毀檔案，包括銷毀日期、時間、地點(diǎn)、品名、數(shù)量、方法等。銷毀批準(zhǔn)人、監(jiān)理人均應(yīng)簽字。(102.)關(guān)于局部軟膏和霜劑的使用，錯誤的是()。A.涂藥前，將皮膚洗凈、搽干，再按說明書B.應(yīng)在皮膚表面涂得稍厚一些，以利于吸收C.涂藥后，輕輕按摩涂藥部位使藥物進(jìn)入皮膚D.有分泌物的破損處絕不要使用覆蓋物E.若醫(yī)生要求在使用軟膏或霜劑后將皮膚覆上，應(yīng)使用透明的塑料膜正確答案：B參考解析：局部軟膏和霜劑的使用注意事項：①無論薄厚藥物的功效都是一樣，盡可能在皮膚上涂薄的一層藥物；②涂藥前，將皮膚清洗、擦干，再按說明涂藥；③霜劑的油脂少，最好用于頭皮和身體其他多毛發(fā)的部位；④干性皮膚則應(yīng)使用軟膏，可以保持皮膚柔軟；⑤勿輕易覆蓋涂藥處，若必需使用，應(yīng)使用像包裹食物用的透明的塑料膜。(103.)具有中樞性降壓作用的藥物是()。A.美卡拉明B.利血平C.氫氯噻嗪D.可樂定E.哌唑嗪正確答案：D參考解析：中樞性降壓藥包括可樂定、甲基多巴、胍法辛、胍那芐、莫索尼定和利美尼定等。(104.)二種藥物聯(lián)合應(yīng)用時，其總的作用大于各藥單獨(dú)作用的代數(shù)和，這種作用叫做()。A.互補(bǔ)作用B.拮抗作用C.相加作用D.協(xié)同作用E.選擇性作用正確答案：D(105.)臨床不適宜注射鐵劑的是()。A.胃大部分切除術(shù)后患者B.嚴(yán)重消化道疾病患者C.妊娠后期嚴(yán)重貧血者D.正在口服鐵劑的患者E.難控制的慢性出血者正確答案：D參考解析：注射鐵劑的臨床應(yīng)用包括：①口服鐵劑后胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重而不能耐受者；②口服鐵劑不能奏效者，如脂肪瀉、萎縮性胃炎等有胃腸道鐵劑吸收障礙者，以及胃大部切除術(shù)后；③需迅速糾正缺鐵，如妊娠后期嚴(yán)重貧血者；④嚴(yán)重消化道疾患，口服鐵劑可能加強(qiáng)原發(fā)病者，如潰瘍性結(jié)腸炎或者局限性腸炎；⑤不易控制的慢性出血，失鐵量超過腸道所能吸收的鐵量。(106.)常用處方縮寫詞i.h.表示()。A.肌內(nèi)注射B.皮下注射C.皮內(nèi)注射D.靜脈注射E.靜脈滴注正確答案：B參考解析：B項，i.h.表示皮下注射。A項，i.m.表示肌內(nèi)注射。C項，i.d.表示皮內(nèi)注射。D項，i.v.表示靜脈注射。E項，i.v.gtt.表示靜脈滴注。(107.)Ⅱ期臨床試驗的試驗組最低病例數(shù)為()。A.20至30例B.100例C.300例D.500例E.2000例正確答案：B參考解析：Ⅱ期臨床試驗：隨機(jī)雙盲對照試驗，病例不少于100例。(108.)藥品說明書中藥品通用名和商品名單字面積的比例應(yīng)該為()。A.1:2B.2:1C.1:3D.1:1E.3:1正確答案：B參考解析：《藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》第二十六條規(guī)定：“藥品商品名稱不得與通用名稱同行書寫，其字體和顏色不得比通用名稱更突出和顯著，其字體以單字面積計不得大于通用名稱所用字體的二分之一”。(109.)甾體抗炎藥與下列哪類藥同時服用會增加胃腸道出血的風(fēng)險？()A.質(zhì)子泵抑制劑B.米索前列醇C.小劑量阿司匹林D.鈣拮抗劑E.胰島素制劑正確答案：C參考解析：胃腸功能紊亂是最常見的應(yīng)用NSAIDs的不良反應(yīng)。C項，阿司匹林屬于NSAIDs中的非選擇性環(huán)氧合酶（COX）抑制藥，口服阿司匹林可直接刺激胃黏膜，引起上腹不適、惡心、嘔吐。(110.)關(guān)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品鹽酸二氫埃托啡，正確的是()。A.處方為三日常用量，僅限于三級以上醫(yī)院內(nèi)使用B.處方為二日常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用C.處方為二日常用量，僅限于三級以上醫(yī)院內(nèi)使用D.處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用E.處方為一次常用量，僅限于三級以上醫(yī)院內(nèi)使用正確答案：D參考解析：《處方管理辦法》（衛(wèi)生部令第53號）第二十六條規(guī)定：對于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。(111.)混合是制劑生產(chǎn)的基本操作，混合機(jī)中裝料量以占容器體積的多少為宜？()A.20%B.25%C.30%D.40%E.50%正確答案：C參考解析：混合機(jī)中裝料量以占容器體積的30%為宜，混合時間以混合均勻為宜。(112.)軟膏劑的制備方法包括()。A.熔合法、凝聚法和乳化法B.熔合法、研和法和乳化法C.凝聚法、研和法和乳化法D.熔合法、凝聚法和研和法E.凝聚法、分散法和研和法正確答案：B參考解析：軟膏劑的制備方法根據(jù)基質(zhì)類型、軟膏種類及制備量有熔合法、研和法和乳化法三種。(113.)關(guān)于玻璃器皿的洗滌，錯誤的是()。A.不是任何玻璃器皿都需要用洗滌劑和鉻酸洗液進(jìn)行洗滌B.使用自來水或純化水洗滌時，應(yīng)遵守少量多次的原則，且每次都將水瀝干、以提高效率C.對于不便用刷子刷洗的儀器，如滴定管、移液管等用自來水反復(fù)沖洗，瀝干、最后用純化水沖洗3次，晾干后備用D.洗滌容器瓶時，先用自來水洗2～3次，倒出水后，內(nèi)壁不掛水珠，即可用純化水蕩洗3次后，備用E.移液管和吸量管都應(yīng)洗至整個內(nèi)壁和其下部的外壁不掛水珠正確答案：C參考解析：對于不便用刷子刷洗的儀器，如吸量管、移液管、容量瓶等小口玻璃量器，使用后應(yīng)立即浸泡于涼水中，勿使沾污物質(zhì)干涸。工作完畢后用流水沖洗，初步除去附著的試劑、蛋白質(zhì)等物質(zhì)。再浸泡于鉻酸洗液中4～6h或過夜，然后用自來水充分沖洗干凈，再用蒸餾水或去離子水漱洗2～3次，置于量器架上自然干燥。(114.)對腎衰病人給藥方案調(diào)整時，不常用的方法是()。A.減少給藥劑量法B.延長給藥間隔法C.根據(jù)血藥濃度監(jiān)測結(jié)果制定個性化給藥方案D.根據(jù)腎功能試驗進(jìn)行劑量估算法E.根據(jù)體表面積計算法正確答案：E參考解析：腎病時給藥方案的調(diào)整方法有：①減少藥物劑量，首次先給予正常劑量，以后根據(jù)腎衰程度按正常間隔時間給予較小維持量。②延長給藥間隔時間：正常劑量，延長給藥間隔時間維持藥效。③個體化給藥方案：對毒性大的氨基苷類抗生素、萬古霉素、去甲萬古霉素等進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測，制定個體化給藥方案是最理想的方法；通過測量內(nèi)生肌酐清除率判斷腎功能，通過腎功能調(diào)整給藥劑量。(115.)在藥物利用分析中首先要確定DDD（限定日劑量）值的是()。A.金額排序分析B.購藥數(shù)量分析C.處方頻數(shù)分析D.用藥頻度分析E.藥名詞頻分析正確答案：D(116.)為解救苯巴比妥中毒的患者，在10%葡萄糖注射液中應(yīng)該加入一些()。A.氯化銨注射液B.氯化鈣注射液C.維生素B6注射液D.抗壞血酸注射液E.碳酸氫鈉注射液正確答案：E參考解析：苯巴比妥中毒時，可以堿化尿液，方法為用5%碳酸氫鈉100～125ml靜脈滴注，使尿pH值達(dá)7.5～8.0，使弱酸性藥物苯巴比妥在堿性尿液中解離，加速排出。(117.)需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測的情況是()。A.有效血藥濃度大的藥物B.血藥濃度與效應(yīng)之間沒有定量關(guān)系時C.藥物體內(nèi)過程差異較大時D.藥物本身具有客觀而簡便的效應(yīng)指標(biāo)E.血藥濃度不能預(yù)測藥理作用時正確答案：B(118.)配制危險藥物無菌輸液的正確操作流程為()。A.洗手→戴手套→完成計算/制備標(biāo)簽→洗手套→配制B.計算/制備標(biāo)簽→洗手→戴手套→洗手套→配制C.洗手→戴手套→洗手套→完成計算/制備標(biāo)簽→配制D.洗手→完成計算/制備標(biāo)簽→戴手套→洗手套→配制E.戴手套→完成計算/制備標(biāo)簽→洗手→洗手套→配制正確答案：B參考解析：配制危險藥物無菌輸液的正確操作流程：操作開始前要完成所有的計算及標(biāo)簽制備工作，然后洗手、戴手套、洗手套，最后進(jìn)行配制。(119.)對癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作首選的治療藥物是()。A.地西泮B.卡馬西平C.氯硝西泮D.丙戊酸鈉E.撲米酮正確答案：B參考解析：“癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作”即精神運(yùn)動性發(fā)作，目前的一線用藥首選卡馬西平。(120.)屬于非磺酰脲類胰島素促分泌劑的是()。A.格列喹酮B.苯乙雙胍C.瑞格列奈D.格列美脲E.甲苯磺丁脲正確答案：C參考解析：非磺酰脲類的胰島素促泌劑有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。(121.)《中華人民共和國藥品管理法》規(guī)定實(shí)行特殊管理的藥品是()。A.麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品B.麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、易燃易爆品C.麻醉藥品、精神藥品、進(jìn)口藥品、放射性藥品D.麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、生物制品E.麻醉藥品、精神藥品、生物制品、廣譜抗生素正確答案：A參考解析：《中華人民共和國藥品管理法》第三十五條：“國家對麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品，實(shí)行特殊管理。管理辦法由國務(wù)院制定”。(122.)下列關(guān)于順鉑不良反應(yīng)的說法，錯誤的是()。A.多數(shù)病人可能出現(xiàn)大腦功能障礙，亦可出現(xiàn)癲癇B.多次高劑量用藥后，會出現(xiàn)不可逆的腎功能障礙C.消化系統(tǒng)不良反應(yīng)有惡心，嘔吐、食欲減低和腹瀉D.可致白細(xì)胞和（或）血小板減少，一般與用藥劑量有關(guān)E.可出現(xiàn)血漿電解質(zhì)紊亂，表現(xiàn)為低鎂血癥、低鈣血癥等正確答案：A參考解析：鉑類化合物不良反應(yīng)常見消化道反應(yīng)（惡心、嘔吐、腹瀉）、腎毒性、耳毒性、神經(jīng)毒性、低鎂血癥等，也可出現(xiàn)骨髓功能抑制、過敏反應(yīng)。(123.)關(guān)于藥物不良反應(yīng)的敘述，錯誤的是()。A.藥品不良反應(yīng)是合格藥品發(fā)生的反應(yīng)B.嚴(yán)格按照藥品說明書用藥可避免不良反應(yīng)的發(fā)生C.藥品不良反應(yīng)是在正常用量、正常用法情況下發(fā)生的反應(yīng)D.根據(jù)病因?qū)W，藥品不良反應(yīng)可分為A.B.C三種類型E.不良反應(yīng)發(fā)生的頻率和嚴(yán)重程度與藥物本身的性質(zhì)和人體生理病理狀態(tài)以及飲食、環(huán)境等因素有關(guān)正確答案：B(124.)一患者服用硝酸甘油舌下片劑幾分鐘后感覺藥片已經(jīng)溶解，但口苦，此時應(yīng)囑咐患者()。A.藥物尚未完全被吸收，可以用水漱口B.藥物已經(jīng)被吸收，可以進(jìn)食些小食品C.藥物尚未完全被吸收，可以嚼口香糖D.藥物已經(jīng)被吸收，可以少量飲水E.藥物尚未完全被吸收，不宜用水漱口正確答案：E(125.)患者男，55歲，因間斷性右側(cè)肢體無力一周入院，查體：血壓160/100mmHg，右側(cè)上、下肢肢體肌力4級，輔助檢查：頭CT示多發(fā)腦梗，藥物治療：口服阿司匹林75mg/d等藥物。對本病例中阿司匹林的作用，正確的敘述是()。A.抗感染作用B.抗風(fēng)濕作用C.解熱作用D.抗血小板聚集E.鎮(zhèn)痛作用正確答案：D參考解析：本題考查腦梗死的藥物治療。腦梗死時服用阿司匹林可起抗血小板聚集作用。(126.)患者女，40歲。間斷上腹痛1個月，反酸、胃灼熱，無嘔血、黑便等，既往未行胃鏡檢查，無藥物過敏史。查體：上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾未及。B超示肝膽胰脾未見異常。胃鏡檢查提示胃竇部可見一約0.3cm×0.5cm大小的黏膜缺損，覆薄白苔，周圍黏膜充血水腫，未見活動性出血。胃鏡診斷為：胃潰瘍（Al）?？焖倌蛩孛冈囼炾栃?。臨床診斷：胃潰瘍。首選治療方案為()。A.埃索美拉唑腸溶片＋西咪替?。紫踹駼.克拉霉素片＋甲硝唑＋多潘立酮C.阿莫西林膠囊＋克拉霉素＋氫氧化鋁凝膠D.埃索美拉唑＋頭孢克洛＋阿莫西林E.埃索美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林正確答案：E參考解析：治療胃潰瘍時抗胃酸分泌藥應(yīng)與抗生素或其他抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用才能獲得理想的療效。臨床常用的聯(lián)合用藥方案有：①標(biāo)準(zhǔn)的H＋-K＋-ATP酶抑制藥＋阿莫西林＋甲硝唑/呋喃唑酮；②標(biāo)準(zhǔn)的H＋-K＋-ATP酶抑制藥＋克拉霉素＋阿莫西林/甲硝唑/呋喃唑酮；③枸櫞酸鉍鉀＋四環(huán)素/阿莫西林＋甲硝唑；④枸櫞酸鉍鉀＋克拉霉素＋甲硝唑/呋喃唑酮。E項，埃索美拉唑是H＋-K＋-ATP酶抑制藥，與克拉霉素和阿莫西林合用屬于臨床常用的第二種給藥方案。(127.)患者男，40歲。頑固性干咳，某日一次性服用可待因200mg后出現(xiàn)惡心、嘔吐，失去時間和空間感覺，肢體無力、呼吸深慢，此患者應(yīng)首選的治療藥物是()。A.地西泮B.納洛酮C.美沙酮D.阿托品E.呋寨米正確答案：B參考解析：患者服用可待因出現(xiàn)阿片類藥物中毒反應(yīng)，應(yīng)及早應(yīng)用阿片堿類解毒藥。B項，納洛酮和烯丙嗎啡為阿片類藥物中毒的首選拮抗劑，與阿片受體的親和力大于阿片類藥物，能阻止嗎啡樣物質(zhì)與受體結(jié)合，從而消除嗎啡等藥物引起的呼吸和循環(huán)抑制等癥狀。納洛酮肌內(nèi)注射或靜脈注射，一次0.4～0.8mg。(128.)患者男，35歲。因蛛網(wǎng)膜下腔出血住院。出現(xiàn)急性腦水腫，可酌情選用的藥物是()。A.氫氯噻嗪B.呋塞米C.乙酰唑胺D.甘油果糖E.甘油氯化鈉正確答案：B參考解析：對于蛛網(wǎng)膜下腔出血并發(fā)的急性腦水腫的治療，需降低顱內(nèi)壓，首先以高滲脫水藥為主，如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化鈉等，注意尿量、血鉀及心腎功能?？勺们檫x用呋塞米。靜脈注射呋塞米能迅速擴(kuò)張容量血管，使回心血量減少，在利尿作用發(fā)生之前即可緩解急性肺水腫；同時由于利尿，使血液濃縮，血漿滲透壓增高，也有利于消除腦水腫，對腦水腫合并心衰者尤為適用。(129.)現(xiàn)有一瓶藥品，取約0.1g置試管中，加水2mL溶解后，加10%氫氧化鈉溶液1mL，即生成白色沉淀；加熱，變成油狀物；繼續(xù)加熱，發(fā)生的蒸氣能使?jié)駶櫟募t色石蕊試紙變?yōu)樗{(lán)色；熱至油狀物消失后，放冷，加鹽酸酸化，即析出白色沉淀；此白色沉淀可溶于過量的鹽酸。可推斷瓶中藥品為()。A.對乙酰氨基酚B.阿托品C.鹽酸普魯卡因D.苯妥英鈉E.苯巴比妥正確答案：C參考解析：鹽酸普魯卡因的鑒別方法：取本品約0.1g，加水2mL溶解后，加10%氫氧化鈉溶液1mL，即生成白色沉淀（普魯卡因）；加熱，變?yōu)橛蜖钗铮ㄆ蒸斂ㄒ颍焕^續(xù)加熱，發(fā)生的蒸氣（部分普魯卡因水解，生成溶于水的對氨基苯甲酸鈉，以及揮發(fā)性的二乙氨基乙醇）能使?jié)駶櫟募t色石蕊試紙變?yōu)樗{(lán)色；熱至油狀物消失（全部水解，生成對氨基苯甲酸鈉）后，放冷，加鹽酸酸化，即析出白色沉淀（對氨基苯甲酸）。此沉淀能溶于過量的鹽酸。(130.)某患者患有帕金森病，連續(xù)服用左旋多巴連續(xù)服藥2年，出現(xiàn)“開關(guān)”現(xiàn)象。為減少或避免“開關(guān)”現(xiàn)象的發(fā)生，治療時最好采用的措施是()。A.同時服用維生素B6B.用氯丙嗪治療C.與卡比多巴合用D.增加給藥次數(shù)，減少每次用量E.堿化尿液，增加藥物的排泄正確答案：D參考解析：本題考查藥物不良反應(yīng)。為減少或者避免“開-關(guān)”現(xiàn)象，可以維持總劑量不變，增加左旋多巴的次數(shù)，減少每次服藥劑量。(131.)現(xiàn)有一瓶堿性溶液需要測定其pH值，采用pH計測定時，錯誤的操作是()。A.接通電源，將溫度補(bǔ)償按鈕調(diào)至25度，選擇量程選擇pHB.選擇兩種pH值約相差3個單位的標(biāo)準(zhǔn)緩沖淮，使供試液的pH值處于二者之間C.用pH＝6.86緩沖溶液定位；再用pH＝4.0的緩沖溶液定位（調(diào)斜率）D.儀器校正后，將復(fù)合電極取出，用純化水沖洗爭，吸水紙將電極上的水分吸干，插入供試品溶液中，讀取pH值即可E.緩沖溶液的保存和使用時間不得超過3個月正確答案：C參考解析：兩點(diǎn)校正法：第一點(diǎn)用pH＝6.86緩沖溶液定位；第二點(diǎn)，若供試液pH＜7，則用pH＝4.0的緩沖溶液定位，若供試液pH＞7，則用pH＝9.18的緩沖溶液定位。(132.)維生素C的片劑和注射液的含量測定是以淀粉為指示劑，用碘滴定液（0.05mol/L）直接滴定至溶液顯藍(lán)色為終點(diǎn)，該法需要的條件是()。A.強(qiáng)酸性溶液條件下B.弱酸性溶液條件下C.強(qiáng)堿性溶液條件下D.弱堿性溶液條件下E.中性條件下正確答案：B參考解析：題干描述的為碘量法測定維生素C的含量。取維生素C約0.2g，精密稱定，加新沸過的冷水100ml與稀醋酸10ml使溶解，加淀粉指示液Iml，立即用碘滴定液（0.05mol/L）滴定，至溶液顯藍(lán)色并持續(xù)30秒不褪色。其中稀醋酸為弱酸性。(133.)采用碘量法測定維生素C注射液含量時，由于注射液中加有適量的焦亞硫酸鈉作為抗氧劑而干擾測定，為消除其干擾，在滴定前應(yīng)加入()。A.甲醇B.乙醇C.丙酮D.乙醚E.乙腈正確答案：C參考解析：加丙酮的目的是消除注射液內(nèi)含有的抗氧劑亞硫酸氫鈉對測定的影響。因為要用碘量法進(jìn)行維生素C注射液含量測定，加丙酮主要是起掩蓋作用，便于對滴定終點(diǎn)的判斷。采用碘量法測定維生素C注射液含量的方法：精密量取本品適量（約相當(dāng)于維生素C0.2g），加水15ml與丙酮2ml，搖勻，放置5分鐘，加稀醋酸4ml與淀粉指示液1ml，用碘滴定液（0.05mol/L）滴定，至溶液顯藍(lán)色并持續(xù)30秒鐘不褪。每1ml碘滴定液（0.05mol/L）相當(dāng)于8.806mg的C6H8O6。(134.)（共用題干）疾病的發(fā)展可以是基礎(chǔ)疾病的進(jìn)展和復(fù)發(fā)，也可以是誘發(fā)因素和并發(fā)癥引起病情的發(fā)作和惡化，應(yīng)當(dāng)分清主要矛盾和次要矛盾，要密切關(guān)注和預(yù)測疾病的發(fā)展趨勢，及時調(diào)整治療方案。治療藥物選擇的基本原則()。A.有效性、安全性、經(jīng)濟(jì)性、規(guī)范性B.安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性、方便性C.合理性、有效性、適宜性、方便性D.有效性、適宜性、經(jīng)濟(jì)性、規(guī)范性E.方便性、安全性、經(jīng)濟(jì)性、規(guī)范性正確答案：B參考解析：治療藥物選擇的基本原則包括：①安全性：用藥安全是藥物治療的前提。②有效性：是選擇藥物的首要標(biāo)準(zhǔn)。③經(jīng)濟(jì)性：治療總成本，而不是單一的藥費(fèi)。④方便性：可能影響患者對治療的依從性。(135.)（共用題干）疾病的發(fā)展可以是基礎(chǔ)疾病的進(jìn)展和復(fù)發(fā)，也可以是誘發(fā)因素和并發(fā)癥引起病情的發(fā)作和惡化，應(yīng)當(dāng)分清主要矛盾和次要矛盾，要密切關(guān)注和預(yù)測疾病的發(fā)展趨勢，及時調(diào)整治療方案。根據(jù)半衰期制定給藥方案時，正確的是()。A.半衰期小于30分鐘，治療指數(shù)低的藥物一般要靜脈滴注給藥B.半衰期在30分鐘～8小時，治療指數(shù)低的藥物，在2個半衰期給藥一次。C.半衰期在8～12小時，每2個半衰期給藥一次。D.半衰期在12～24小時，每2個半衰期給藥一次。E.半衰期大于24小時，每2天給藥一次。正確答案：A參考解析：根據(jù)半衰期制定給藥方案：①半衰期小于30分鐘：維持藥物有效治療濃度有較大困難。治療指數(shù)低的藥物一般要靜脈滴注給藥；治療指數(shù)高的藥物也可分次給藥，但維持量要隨給藥間隔時間的延長而增大，這樣才能保證血藥濃度始終高于最低有效濃度。②半衰期在30分鐘～8小時：主要考慮治療指數(shù)和用藥的方便性。治療指數(shù)低的藥物，每個半衰期給藥1次，也可靜脈滴注給藥；治療指數(shù)高的藥物可每1～3個半衰期給藥1次。③半衰期在8～24小時：每個半衰期給藥1次，如果需要立即達(dá)到穩(wěn)態(tài)，可首劑加倍。④半衰期大于24小時：每天給藥1次較為方便，可提高患者對醫(yī)囑的依從性。如果需要立即達(dá)到治療濃度，可首劑加倍。(136.)（共用題干）由于兒童生理解剖方面的特點(diǎn)，應(yīng)慎重選擇給藥途徑，嚴(yán)格掌握用藥劑量。兒童用藥最適宜的給藥途徑是()。A.口服給藥B.直腸給藥C.經(jīng)皮給藥D.肌內(nèi)或皮下注射E.靜脈給藥正確答案：A(137.)（共用題干）由于兒童生理解剖方面的特點(diǎn)，應(yīng)慎重選擇給藥途徑，嚴(yán)格掌握用藥劑量。5歲的兒童用藥劑量應(yīng)為成人用量的()。A.1/5～1/4B.1/4～1/3C.1/3～2/5D.2/5～1/2E.1/2～2/3正確答案：C參考解析：按年齡計算時，1歲兒童用藥劑量為成人的1/5，2歲為1/4，4歲為1/3，6歲為2/5，9歲為1/2，12～14歲為2/3，18歲時即與成人用藥劑量相同。因此5歲的兒童用藥劑量應(yīng)為成人用量的1/3～2/5。(138.)（共用題干）根據(jù)時辰藥理學(xué)選擇最佳服藥時間，可以增加藥品療效、降低藥品毒性和不良反應(yīng)。賽庚啶最佳給藥時間為()。A.7:00a.mB.10:00a.mC.2:00p.mD.7:00p.mE.9:OOp.m正確答案：A參考解析：抗組胺藥賽庚啶于早上7時左右服用，能使藥效維持15～17小時，而晚上7時服用，只能維持6～8小時。(139.)（共用題干）根據(jù)時辰藥理學(xué)選擇最佳服藥時間，可以增加藥品療效、降低藥品毒性和不良反應(yīng)。阿司匹林最佳給藥時間為()。A.7:00a.mB.10:00a.mC.2:00p.mD.7:00p.mE.9:00p.m正確答案：A參考解析：解熱鎮(zhèn)痛藥如阿司匹林在早上7時左右（餐后）服用療效高而持久，若在下午6時和晚上10時服用，則效果較差。(140.)（共用題干）患者女，59歲。8年前無明顯誘因出現(xiàn)煩渴、多食、多飲，伴尿量增多，體重明顯下降。近一個月來出現(xiàn)雙下肢麻木，時有針刺樣疼痛。大便正常，睡眠差?；灒耗蛱?5mmol/L，尿酮體（＋），尿蛋白（－），空腹血糖17.5mmol/L，空腹C-P236pmol/L，2小時C-P678pmol/L，HbA1C10.1%，TC4.5mmol/L，TG2.4mol/L，LDL-C3.9mol/L，HDL-CO.88mol/L，BP160/100mmHg。臨床診斷：①2型糖尿?。虎诟哐獕?；③高脂血癥。首選的降糖藥物是()。A.二甲雙胍片B.胰島素C.格列美脲片D.瑞格列奈片E.呋塞米正確答案：A參考解析：ADA和美國醫(yī)師學(xué)會（ACP）分別在糖尿病口服藥物指南中指出，絕大多數(shù)經(jīng)生活方式調(diào)整（包括節(jié)食、運(yùn)動、降低體重）后血糖控制仍不理想的2型糖尿病患者開始治療時建議使用二甲雙胍單藥治療，效果仍不理想的可在使用二甲雙胍的基礎(chǔ)上加用一種降糖藥。(141.)（共用題干）患者女，59歲。8年前無明顯誘因出現(xiàn)煩渴、多食、多飲，伴尿量增多，體重明顯下降。近一個月來出現(xiàn)雙下肢麻木，時有針刺樣疼痛。大便正常，睡眠差?；灒耗蛱?5mmol/L，尿酮體（＋），尿蛋白（－），空腹血糖17.5mmol/L，空腹C-P236pmol/L，2小時C-P678pmol/L，HbA1C10.1%，TC4.5mmol/L，TG2.4mol/L，LDL-C3.9mol/L，HDL-CO.88mol/L，BP160/100mmHg。臨床診斷：①2型糖尿??；②高血壓；③高脂血癥。降壓治療適宜選擇()。A.依那普利B.硝普鈉C.尼莫地平D.氫氯噻嗪E.美托洛爾正確答案：A參考解析：依那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可用于治療高血壓，對血糖和脂質(zhì)代謝影響很小。該患者患高血壓兼有糖尿病和高脂血癥，因此應(yīng)選擇對血糖和脂質(zhì)代謝影響很小的依那普利進(jìn)行降壓治療。(142.)（共用題干）患者男，78歲，因腦栓塞長期住院治療。1周前出現(xiàn)畏寒發(fā)熱，咳嗽，咳膿性痰，伴有右側(cè)胸痛，體溫38℃，聽診右下肺濕啰音，血白細(xì)胞總數(shù)12.1×109/L，中性粒細(xì)胞85%，胸部X線：右肺下葉斑片狀影。給予頭孢他啶抗感染，同事痰細(xì)胞培養(yǎng)＋藥敏。上述治療療效不明顯，癥狀無減輕。痰培養(yǎng)結(jié)果為肺炎克雷伯菌，超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）陽性。臨床診斷：醫(yī)院獲得性肺炎。下列哪種細(xì)菌不是社區(qū)獲得性肺炎的常見致病菌？()A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.肺炎支原體D.肺炎衣原體E.嗜麥芽假單胞菌正確答案：E參考解析：社區(qū)獲得性肺炎（CAP）常見病原體為肺炎鏈球菌、支原體、衣原體、流感嗜血桿菌和呼吸道病毒（甲、乙型流感病毒，腺病毒等）等。(143.)（共用題干）患者男，78歲，因腦栓塞長期住院治療。1周前出現(xiàn)畏寒發(fā)熱，咳嗽，咳膿性痰，伴有右側(cè)胸痛，體溫38℃，聽診右下肺濕啰音，血白細(xì)胞總數(shù)12.1×109/L，中性粒細(xì)胞85%，胸部X線：右肺下葉斑片狀影。給予頭孢他啶抗感染，同事痰細(xì)胞培養(yǎng)＋藥敏。上述治療療效不明顯，癥狀無減輕。痰培養(yǎng)結(jié)果為肺炎克雷伯菌，超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）陽性。臨床診斷：醫(yī)院獲得性肺炎。對于臨床分離至產(chǎn)ESBLs的腸桿菌科細(xì)菌，最有