《醫(yī)療護(hù)理員評(píng)價(jià)規(guī)范》編制說明

《醫(yī)療護(hù)理員評(píng)價(jià)規(guī)范》（送審稿）編制說明

一、研制本標(biāo)準(zhǔn)的背景、意義和必要性

（一）背景

隨著人民物質(zhì)生活水平的提高和整體健康狀況的提升，人民群

眾對(duì)健康服務(wù)提出了全方位全周期的新要求。習(xí)近平總書記在黨的

十九大報(bào)告中強(qiáng)調(diào)，要實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，為人民群眾提供健康服

務(wù)。護(hù)理服務(wù)是實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的重要內(nèi)容，對(duì)促進(jìn)健康老齡化

和提升人民群眾健康水平發(fā)揮了積極作用。加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和

管理是加快發(fā)展護(hù)理服務(wù)業(yè)、增加護(hù)理服務(wù)供給的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，有利

于精準(zhǔn)對(duì)接人民群眾多樣化、多層次的健康需求，對(duì)穩(wěn)增長、促改

革、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生，促進(jìn)就業(yè)創(chuàng)業(yè)，決勝全面建成小康社會(huì)具有

重要意義。

（二）意義

1、以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹

落實(shí)黨的十九大精神，深入貫徹實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，完善護(hù)理服務(wù)

體系，加強(qiáng)護(hù)理人員培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)，對(duì)應(yīng)對(duì)人口老齡化和提升人

民群眾健康水平發(fā)揮積極作用。加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員評(píng)價(jià)規(guī)范管理是加

快發(fā)展護(hù)理服務(wù)業(yè)、增加護(hù)理服務(wù)供給的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，有利于精準(zhǔn)對(duì)

接人民群眾多樣化、多層次的健康需求。

2、在“十四五”開局之年，為全面實(shí)施健康中國戰(zhàn)略和貫徹

落實(shí)《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》《關(guān)于促進(jìn)護(hù)理服務(wù)

業(yè)改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》，深圳作為社會(huì)主義先行示范區(qū)，在充

分調(diào)研的基礎(chǔ)上，先行一步，創(chuàng)新改革，制定醫(yī)療護(hù)理員評(píng)價(jià)的地

方標(biāo)準(zhǔn)，將提升醫(yī)療護(hù)理員職業(yè)技能，擴(kuò)大社會(huì)就業(yè)。

1

3、醫(yī)療護(hù)理員做為一種新型的護(hù)理服務(wù)形式，建立醫(yī)療護(hù)理

員評(píng)價(jià)管理規(guī)范的地方標(biāo)準(zhǔn)，將規(guī)范現(xiàn)有“陪護(hù)”“護(hù)工”等市場(chǎng)，

有助于提升醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)質(zhì)量，為市場(chǎng)提供合格的輔助型護(hù)理人

員隊(duì)伍。

4、建立醫(yī)療護(hù)理員評(píng)價(jià)管理規(guī)范的地方標(biāo)準(zhǔn)，能推進(jìn)醫(yī)院無

陪護(hù)病房建設(shè)。無陪護(hù)病房建設(shè)以取消患者自帶陪護(hù)為前提，護(hù)士

與護(hù)理員密切合作為工作特點(diǎn)，患者住院期間生活照料等由經(jīng)過規(guī)

范化培訓(xùn)的護(hù)理員全程全方位承擔(dān)，促進(jìn)醫(yī)療資源配置利用最優(yōu)

化、服務(wù)效率最大化；減少非醫(yī)務(wù)人員在病區(qū)和醫(yī)院內(nèi)的流動(dòng)，減

少醫(yī)院內(nèi)交叉感染；同時(shí)，為患者提供安靜、安全、舒適的治療環(huán)

境，進(jìn)一步提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，達(dá)到高水平醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

5、新冠肺炎疫情進(jìn)入常態(tài)化防控階段，部分地區(qū)已暴露出陪

護(hù)人員管理不到位、陪護(hù)人員素質(zhì)低、職業(yè)技能水平低等而引發(fā)的

院感實(shí)例，建立醫(yī)療護(hù)理員評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，將消毒隔離、傳染病防治等

內(nèi)容納入評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，將有助于降低醫(yī)院內(nèi)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

（三）必要性：

1、近幾年，隨著我市醫(yī)院就醫(yī)人數(shù)迅速增長,市民工作、生

活的日益繁忙，醫(yī)院住院患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理員的需求量越來越大，醫(yī)

療護(hù)理員已成為不可缺少的輔助行業(yè)。

2、國家衛(wèi)生健康委等5部委出臺(tái)的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員培

訓(xùn)和規(guī)范管理工作的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2019〕49號(hào)）僅對(duì)醫(yī)療護(hù)

理員培訓(xùn)內(nèi)容作出了大綱要求，未對(duì)評(píng)價(jià)作出具體要求，各培訓(xùn)機(jī)

構(gòu)對(duì)培訓(xùn)后的醫(yī)療護(hù)理員缺乏評(píng)價(jià)機(jī)制，無法掌握培訓(xùn)質(zhì)量及培訓(xùn)

后的醫(yī)療護(hù)理員是否滿足其崗位需求。

2

3、醫(yī)院各病區(qū)都存在不同程度的家屬陪護(hù)、探視人員過多，

陪護(hù)人員素質(zhì)參差不齊等情況，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在陪護(hù)人員管

理困難、管理不到位等問題，給醫(yī)院的病區(qū)管理和患者的健康帶來

許多不安全隱患。且大多數(shù)醫(yī)院無專門的醫(yī)療護(hù)理員管理部門,醫(yī)

療護(hù)理員管理體制十分不健全。因此，建立深圳市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療護(hù)

理員評(píng)價(jià)要求，規(guī)范醫(yī)療護(hù)理員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的行為，確保醫(yī)療護(hù)

理安全，保障患者、醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)各方的合法權(quán)益，有必要

制定適應(yīng)深圳市醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況的醫(yī)療護(hù)理員評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

4、深圳作為社會(huì)主義先行示范區(qū)，要在創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)體系，

優(yōu)化社會(huì)保障機(jī)制，探索公共服務(wù)多元化供給新機(jī)制，加快構(gòu)建以

促進(jìn)健康為導(dǎo)向的創(chuàng)新型醫(yī)保制度等方面先行先試，為全國做出一

個(gè)現(xiàn)代醫(yī)院管理的樣板。培養(yǎng)具有良好素質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理員隊(duì)伍，使

醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)更加有序、合理，服務(wù)體系更加健全、完善，是

醫(yī)院高水平、高質(zhì)量發(fā)展的基石。

5、根據(jù)《關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于推動(dòng)“南粵家政”高質(zhì)量發(fā)展的意

見貫徹落實(shí)分工方案〉的通知》（省三項(xiàng)辦〔2020〕15號(hào)）及《關(guān)

于印發(fā)〈深圳市貫徹落實(shí)“南粵家政”工程高質(zhì)量發(fā)展工作方案〉

的通知》（深三項(xiàng)辦〔2021〕4號(hào)）要求，完善多元化技能評(píng)價(jià)標(biāo)

準(zhǔn)，大力實(shí)施重點(diǎn)培訓(xùn)項(xiàng)目，以母嬰服務(wù)、居家服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)、

醫(yī)護(hù)服務(wù)為培訓(xùn)重點(diǎn)，大力實(shí)施家政從業(yè)人員職業(yè)技能培訓(xùn)。醫(yī)療

護(hù)理員培訓(xùn)是四大培訓(xùn)項(xiàng)目中的重要一項(xiàng)，目前，我市尚無醫(yī)療護(hù)

理員評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范，建立醫(yī)療護(hù)理員評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是推動(dòng)“南粵家政”

工程高質(zhì)量發(fā)展的重要補(bǔ)充。

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二、工作簡況

（一）任務(wù)來源

根據(jù)《深圳市市場(chǎng)監(jiān)督管理局關(guān)于下達(dá)2021年第一批深圳市

地方標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃項(xiàng)目任務(wù)的通知》，《醫(yī)療護(hù)理員評(píng)價(jià)規(guī)范》（DB）

作為2021年地方標(biāo)準(zhǔn)制訂計(jì)劃項(xiàng)目，由深圳市人民醫(yī)院牽頭并組

織《醫(yī)療護(hù)理員評(píng)價(jià)規(guī)范》（DB）制訂工作。

（二）起草過程

1、前期基礎(chǔ)工作

（1）前期基礎(chǔ)研究

項(xiàng)目組對(duì)國家、廣東省和深圳市關(guān)于護(hù)理制度改革相關(guān)政策進(jìn)

行了深入研究，并對(duì)已經(jīng)開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”醫(yī)院的患者進(jìn)

行調(diào)研，目前我市護(hù)理制度改革與護(hù)理員職業(yè)規(guī)范和需求情況如

下：2018年6月，國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合國家發(fā)展改革委、教育部等

11部門印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)護(hù)理服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)

醫(yī)發(fā)〔2018〕20號(hào)），通過健全完善護(hù)理服務(wù)體系，加強(qiáng)護(hù)理人員

培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)，創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式，精準(zhǔn)對(duì)接新時(shí)代人民群眾日

益增長的多樣化健康需求。同時(shí)，為了全面實(shí)施健康中國戰(zhàn)略和貫

徹落實(shí)《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》《關(guān)于促進(jìn)護(hù)理服

務(wù)業(yè)改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》，增加護(hù)理服務(wù)業(yè)人力資源供給，擴(kuò)

大社會(huì)就業(yè)崗位，不斷滿足人民群眾多樣化、差異化的健康服務(wù)需

求。國家衛(wèi)生健康委制定了加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和管理的指導(dǎo)性文

件，提升醫(yī)療護(hù)理員職業(yè)技能，精準(zhǔn)對(duì)接失能老年人的需求，擴(kuò)大

社會(huì)就業(yè)。隨著人群疾病譜變化和人口老齡化進(jìn)程，社會(huì)需要護(hù)理

服務(wù)模式不斷創(chuàng)新，醫(yī)療護(hù)理員的需求缺口越來越大。因此，加強(qiáng)

4

醫(yī)療護(hù)理員的培訓(xùn)和管理，加快推動(dòng)老年、母嬰、康復(fù)等領(lǐng)域護(hù)理

標(biāo)準(zhǔn)的制定，都需要醫(yī)療護(hù)理員評(píng)價(jià)規(guī)范的指導(dǎo)。

（2）國內(nèi)外相關(guān)規(guī)范文件、標(biāo)準(zhǔn)、文獻(xiàn)的收集和匯總

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人檢索和查閱國內(nèi)外相關(guān)的法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、文獻(xiàn)等

資料，包括收集和整理醫(yī)療、護(hù)理、護(hù)理員相關(guān)的法律、法規(guī)和規(guī)

章文件，國內(nèi)外已發(fā)表的相關(guān)文獻(xiàn)、著作和教科書，以及養(yǎng)老護(hù)理

員、醫(yī)療陪護(hù)、陪護(hù)服務(wù)等方面的國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范，

結(jié)合其他技術(shù)依據(jù)，并整理和匯總。

2、成立項(xiàng)目組，啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)起草工作

由深圳市人民醫(yī)院、深圳羅湖醫(yī)院集團(tuán)，龍崗中心醫(yī)院相關(guān)人

員組成項(xiàng)目組，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人為深圳市人民醫(yī)院吳惠平。于2021年8

月啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)起草工作，召開了項(xiàng)目組標(biāo)準(zhǔn)起草工作會(huì)議，確定起草

《醫(yī)療護(hù)理員評(píng)價(jià)規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)框架；項(xiàng)目組制定實(shí)施方案、確定計(jì)

劃任務(wù)和職責(zé)分工，并起草標(biāo)準(zhǔn)。

3、開展調(diào)查分析和標(biāo)準(zhǔn)文本《醫(yī)療護(hù)理員評(píng)價(jià)規(guī)范》（含編

制說明）的編寫

根據(jù)深圳市技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)文件管理辦法的要求，2021年8月～2021

年10月，項(xiàng)目組在深圳市召開了二次項(xiàng)目組工作會(huì)議，在前期工

作基礎(chǔ)上，對(duì)已收集的相關(guān)資料進(jìn)行整理，撰寫、修改了標(biāo)準(zhǔn)草案，

確定了標(biāo)準(zhǔn)文本《醫(yī)療護(hù)理員評(píng)價(jià)規(guī)范》（含編制說明），11月項(xiàng)

目組在深圳市人民醫(yī)院召開工作會(huì)議，對(duì)《醫(yī)療護(hù)理員評(píng)價(jià)規(guī)范》

進(jìn)行修改完善。

4、專家修訂

2021年12月邀請(qǐng)國家標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)丁炎明秘書

5

長，鄧俊委員和老年專家廖曉燕博士對(duì)《醫(yī)療護(hù)理員評(píng)價(jià)規(guī)范》（含

編制說明）內(nèi)容、格式、規(guī)范等方面進(jìn)行指導(dǎo)，反饋意見并修改。

2022年1月邀請(qǐng)廣東省標(biāo)準(zhǔn)化研究院陳賢明主任對(duì)《醫(yī)療護(hù)

理員評(píng)價(jià)規(guī)范》（含編制說明）內(nèi)容、格式、規(guī)范等方面進(jìn)行指導(dǎo)，

項(xiàng)目組按照標(biāo)準(zhǔn)化文件的起草要求修改標(biāo)準(zhǔn)草案和標(biāo)準(zhǔn)文本《醫(yī)療

護(hù)理員評(píng)價(jià)規(guī)范》（含編制說明）。

5、征求意見

2022年2月，起草單位本著合法性、科學(xué)性、實(shí)用性原則，召

開了第三次工作會(huì)議，對(duì)《醫(yī)療護(hù)理員評(píng)價(jià)規(guī)范》中涉及到標(biāo)準(zhǔn)框

架、條款、報(bào)告格式等方面的內(nèi)容進(jìn)行了逐條分析和討論，最終形

成標(biāo)準(zhǔn)《征求意見稿》（含編制說明），在深圳市人民醫(yī)院官網(wǎng)征

求意見，并函詢了國家標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)丁炎明秘書長，

鄧俊委員和老年專家廖曉燕博士。共收到意見42條，采納并修改

37條，不采納5條。最后，將相關(guān)資料提交深圳市衛(wèi)生健康委員，

申請(qǐng)面向全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公開征求意見，共收到來自中國科學(xué)院

大學(xué)深圳醫(yī)院（光明）、深圳市龍崗區(qū)第七人民醫(yī)院、深圳市羅湖

區(qū)人民醫(yī)院、深圳市眼科醫(yī)院的16條建議，采納并修改13條，不

采納3條。

三、確定標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容的依據(jù)，以及與國內(nèi)領(lǐng)先、國外先進(jìn)標(biāo)

準(zhǔn)的對(duì)標(biāo)情況

（一）主要內(nèi)容依據(jù)：

1、評(píng)價(jià)原則

條目引用的規(guī)范來源于多個(gè)政策、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。主要參考中華

人民共和國人力資源保障部頒布實(shí)施的《養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)技能

6

標(biāo)準(zhǔn)（2019年版）》，中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會(huì)頒布

的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和規(guī)范管理工作的通知》進(jìn)行編寫。

2、基本要求

條目引用的規(guī)范來源于多個(gè)政策、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。基本素質(zhì)要求

主要參考中華人民共和國人力資源保障部頒布實(shí)施的《養(yǎng)老護(hù)理員

國家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)（2019年版）》和湖北省DB42/T1597-2020《醫(yī)

院病患者陪護(hù)服務(wù)通用規(guī)范》，結(jié)合深圳醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)需求進(jìn)行編

寫。不同級(jí)別的醫(yī)療護(hù)理員基本申報(bào)要求主要參考中華人民共和國

國家衛(wèi)生健康委員會(huì)頒布的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和規(guī)范管理

工作的通知》和江西省DB36/T945-2017《醫(yī)療陪護(hù)服務(wù)質(zhì)量規(guī)范》，

結(jié)合深圳醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)需求進(jìn)行編寫。

3、評(píng)價(jià)管理

條目引用的規(guī)范來源于多個(gè)政策、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。主要參考中華

人民共和國人力資源保障部頒布實(shí)施的《養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)技能

標(biāo)準(zhǔn)（2019年版）》，中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會(huì)頒布

的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和規(guī)范管理工作的通知》進(jìn)行編寫。

4、評(píng)價(jià)內(nèi)容和指標(biāo)

條目引用的規(guī)范來源于多個(gè)政策、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。第7.1條主要

依據(jù)中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會(huì)頒布的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)

理員培訓(xùn)和規(guī)范管理工作的通知》，人民衛(wèi)生出版社的《兒科學(xué)》、

《實(shí)用新生兒學(xué)》和《安寧療護(hù)?？谱o(hù)理》進(jìn)行編寫。第7.2條主

要結(jié)合深圳市醫(yī)療護(hù)理服務(wù)市場(chǎng)需求進(jìn)行編寫。

5、評(píng)價(jià)結(jié)果管理

條目主要依據(jù)中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會(huì)頒布的《關(guān)

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于加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和規(guī)范管理工作的通知》進(jìn)行編寫。

（二）國內(nèi)有關(guān)情況：

目前，我國無醫(yī)療護(hù)理員評(píng)價(jià)的國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、省地方

標(biāo)準(zhǔn)。

1、2018年6月21日，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)聯(lián)合11部委發(fā)布

《關(guān)于促進(jìn)護(hù)理服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕

20號(hào)）第（九）、（十）條指出：加快輔助型護(hù)理人員培養(yǎng)培訓(xùn)。

大力加強(qiáng)輔助型護(hù)理人員（以下簡稱護(hù)理員）的培養(yǎng)和培訓(xùn)，提高

人員從業(yè)服務(wù)能力。鼓勵(lì)有條件的院校、行業(yè)學(xué)會(huì)、職業(yè)技能培訓(xùn)

機(jī)構(gòu)等，積極開展護(hù)理員培訓(xùn)，提高其病患、老年人、殘疾人、母

嬰生活照護(hù)從業(yè)技能，擴(kuò)大護(hù)理服務(wù)業(yè)人員隊(duì)伍，拓寬社會(huì)就業(yè)渠

道。加強(qiáng)護(hù)理員規(guī)范管理。逐步建立護(hù)理員管理制度，進(jìn)一步規(guī)范

護(hù)理員服務(wù)行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)護(hù)理員的規(guī)范管理，護(hù)理員必須

在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下，對(duì)服務(wù)對(duì)象提供生活照護(hù)服務(wù)。嚴(yán)禁護(hù)理員

從事醫(yī)療護(hù)理專業(yè)技術(shù)性工作，切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。有資質(zhì)

的勞務(wù)派遣機(jī)構(gòu)、家政服務(wù)機(jī)構(gòu)等要建立健全護(hù)理員管理和派遣制

度，對(duì)護(hù)理員進(jìn)行定期培訓(xùn)，保證服務(wù)質(zhì)量；應(yīng)當(dāng)依法繳納社會(huì)保

險(xiǎn)費(fèi)，保障護(hù)理員工資福利待遇等合法權(quán)益。

2、在國家健康委對(duì)十三屆全國人大二次會(huì)議第8595號(hào)建議《關(guān)

于加快護(hù)理制度改革，將護(hù)理員納入醫(yī)療護(hù)理體系的建議》的答復(fù)

中，我們看到，要推進(jìn)護(hù)理員職業(yè)化建設(shè)：一是強(qiáng)化養(yǎng)老護(hù)理員培

養(yǎng)培訓(xùn)。人力資源社會(huì)保障部大規(guī)模組織開展職業(yè)技能培訓(xùn)，加大

技工院校培養(yǎng)力度，深化技能人才評(píng)價(jià)制度改革，并進(jìn)一步優(yōu)化和

落實(shí)相關(guān)政策。二是加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和管理。國家健康委開展

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護(hù)理工作的專題研究，赴北京、上海等省市進(jìn)行專題調(diào)研，對(duì)美國、

德國、日本等國家的國際經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行研究梳理，在此基礎(chǔ)上，研究制

定了加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和管理的指導(dǎo)性文件。

3、2020年《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)健康條例》中規(guī)定：市人民政府統(tǒng)

籌發(fā)展機(jī)構(gòu)護(hù)理、社區(qū)和居家護(hù)理以及其他多種形式的全方位、全

周期的護(hù)理服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和其他專業(yè)服務(wù)機(jī)

構(gòu)，提供醫(yī)療護(hù)理、殘疾人護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、母嬰護(hù)理、養(yǎng)老護(hù)理

以及安寧療護(hù)等服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)由經(jīng)過護(hù)理職業(yè)技能培訓(xùn)合格的護(hù)理

人員提供。因此，醫(yī)療護(hù)理員評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)我市護(hù)理職業(yè)技能培訓(xùn)

合格與否的有力補(bǔ)充。

4、2017年9月，原深圳市衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)了《深圳市醫(yī)療機(jī)

構(gòu)陪護(hù)人員管理辦法（試行）》，文件中明確了陪護(hù)單位主體資格，

強(qiáng)調(diào)陪護(hù)單位作為責(zé)任主體需加強(qiáng)事前、事中對(duì)陪護(hù)人員的培訓(xùn)和

再教育。開展陪護(hù)業(yè)務(wù)的單位應(yīng)當(dāng)經(jīng)主體資格登記，并取得醫(yī)療機(jī)

構(gòu)的同意，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議后方可提供陪護(hù)服務(wù)。陪護(hù)單位作

為責(zé)任主體應(yīng)當(dāng)對(duì)陪護(hù)人員進(jìn)行崗前、上崗期間基本服務(wù)技能、心

理素質(zhì)、法制、安全、衛(wèi)生等方面的培訓(xùn)和繼續(xù)教育。

（三）國外有關(guān)情況：

1、新西蘭，將醫(yī)療護(hù)理員稱為健康助理（Healthcare

assistant，HCA），是在家庭、醫(yī)院、家庭醫(yī)生診所和老人院等機(jī)

構(gòu)內(nèi)對(duì)護(hù)理工作提供支持，對(duì)患者提供照護(hù)的職業(yè)。HCA受雇于新

西蘭衛(wèi)生部，分為4個(gè)等級(jí)（level2~level6），每個(gè)等級(jí)還分

更細(xì)化的專業(yè)。例如level3又分為了針對(duì)老年護(hù)理、殘疾護(hù)理、

居家社區(qū)護(hù)理的健康助理服務(wù)證書（12個(gè)月培訓(xùn)）；牙科健康助理

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服務(wù)證書（8個(gè)月）；老年健康助理服務(wù)證書（8個(gè)月）；新生兒

聽力篩查健康助理服務(wù)證書（10個(gè)月）HE醫(yī)院健康助理服務(wù)證書

（12個(gè)月）。而康復(fù)健康助理服務(wù)證書和社區(qū)精神健康助理證書則

屬于level4，均需要18-24個(gè)月的培訓(xùn)與考核。通過系統(tǒng)的培訓(xùn)

認(rèn)證后，不同專業(yè)的健康助理在薪資標(biāo)準(zhǔn)和工作職責(zé)方面都的到了

保障，他們也為降低公共醫(yī)療成本的支出做出了巨大貢獻(xiàn)。

2、美國，醫(yī)療護(hù)理員被稱為認(rèn)證護(hù)士助理（certifiednurse

aide,CNA）。他們服務(wù)于醫(yī)院、社區(qū)、老人院及臨終關(guān)懷等機(jī)構(gòu)。

2015年Tara對(duì)美國50個(gè)周的監(jiān)管機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)證護(hù)士助理

工作職責(zé)進(jìn)行了描述性研究，認(rèn)證護(hù)士助理的主要工作包括（1）

個(gè)人護(hù)理技能，（2）安全/應(yīng)急程序，（3）基本護(hù)理技能，（4）

感染控制，（5）溝通和人際交往技能，（6）認(rèn)知障礙居民護(hù)理，

（7）基本康復(fù)護(hù)理，（8）心理健康和社會(huì)服務(wù)需求，以及（9）

居民權(quán)利。研究建議各州應(yīng)為CNA提供專門培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，以便加強(qiáng)病

人護(hù)理和安全實(shí)踐的范疇。2017年KyungmiWoo的一項(xiàng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)發(fā)

現(xiàn)，認(rèn)證護(hù)士助理在護(hù)理人員中所占比例在不斷提高，正確培訓(xùn)和

使用認(rèn)證護(hù)士助理將能改善滿意度和護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，醫(yī)療護(hù)理員是國外醫(yī)療體系中不可或缺的一部分，

也是初級(jí)衛(wèi)生保健的重要角色。因此，探討我國醫(yī)療護(hù)理員的角色

定位、培訓(xùn)體系、職業(yè)準(zhǔn)入與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，將是全面推進(jìn)護(hù)理員職業(yè)

化建設(shè)關(guān)鍵的一步，將為加快護(hù)理管理模式改革、合理推進(jìn)生活護(hù)

理收費(fèi)、加快推進(jìn)護(hù)理院建設(shè)和長期護(hù)理保險(xiǎn)工作打下堅(jiān)實(shí)的基

礎(chǔ)。深圳做為中國對(duì)外最重要的窗口，做為粵港澳大灣區(qū)的核心城

市，做為社會(huì)主義先行示范區(qū)，應(yīng)該主動(dòng)與國際接軌，先行先試，

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探索出一條符合我國國情的護(hù)理改革之路。

四、主要條款說明

（一）范圍

闡明本規(guī)范規(guī)定了醫(yī)療護(hù)理員評(píng)價(jià)原則、基本要求、評(píng)價(jià)內(nèi)容

和評(píng)價(jià)指標(biāo)、評(píng)價(jià)管理、評(píng)價(jià)流程和結(jié)果運(yùn)用，明確本規(guī)范適用于

深圳市區(qū)域內(nèi)提供病患陪護(hù)服務(wù)的服務(wù)機(jī)構(gòu)開展單個(gè)醫(yī)療護(hù)理員

的評(píng)價(jià)工作。

（二）規(guī)范性引用文件

本文件沒有規(guī)范性引用文件

（三）術(shù)語和定義

本章節(jié)主要包括了醫(yī)療、護(hù)理相關(guān)的術(shù)語和定義。包括醫(yī)療護(hù)

理員、手衛(wèi)生、清潔、消毒、終末消毒、功能位、產(chǎn)褥期、誤吸、

噎食、心跳呼吸驟停和安寧療護(hù)。

（四）評(píng)價(jià)原則

本章節(jié)闡述了醫(yī)療護(hù)理員評(píng)價(jià)的基本原則，包括了動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)原

則、客觀性原則、科學(xué)性原則、全面準(zhǔn)確性原則、公平公正公開原

則、一票否決原則。

條目引用的規(guī)范來源于多個(gè)政策、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。主要參考中華

人民共和國人力資源保障部頒布實(shí)施的《養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)技能

標(biāo)準(zhǔn)（2019年版）》，中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會(huì)頒布

的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和規(guī)范管理工作的通知》進(jìn)行編寫。

（五）基本要求

本章節(jié)主要規(guī)定了醫(yī)療護(hù)理員的基本素質(zhì)要求和不同級(jí)別的

醫(yī)療護(hù)理員基本申報(bào)要求。

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條目引用的規(guī)范來源于多個(gè)政策、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)?；舅刭|(zhì)要求

主要參考中華人民共和國人力資源保障部頒布實(shí)施的《養(yǎng)老護(hù)理員

國家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)（2019年版）》和湖北省DB42/T1597-2020《醫(yī)

院病患者陪護(hù)服務(wù)通用規(guī)范》，結(jié)合深圳醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)需求進(jìn)行編

寫。不同級(jí)別的醫(yī)療護(hù)理員基本申報(bào)要求主要參考中華人民共和國

國家衛(wèi)生健康委員會(huì)頒布的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和規(guī)范管理

工作的通知》和江西省DB36/T