病歷抽調(diào)及歸檔作業(yè)

病屣管理委^^

一、目的：

增謹(jǐn)病屣管理品

二、委員曾工作任蔣:

（一）病屣格式塞核（含重子病屣列印格式）之FT定、修正典統(tǒng)一事工I。

（二）病屣言己^之品^提昇。

（三）塞查病屣后己內(nèi)容。

（四）病屣管理作棠之研究及改迤事工I。

（五）瞽事室有g(shù)l棠移之憤助、改善、潢通事項(xiàng)。

（六）推勤甯子病屣相II渠移。

三、工作:

（一）主任委員:定期召^委寸^奧病屣相B1事工I或橫1寸改善措施。

（二）孰行秘害：2".病魔管理相BI品^指檄追雕結(jié)果及昊常分析。

2-2.：a責(zé)典各委通輿^

（三）韓事：：收集棠移相II資料、^^資料舉借及整理。

四、^日寺:

（一）委員曾至少每三他|月定期召^一次，必要日寺得召^陶日寺曾言莪。

（二）委員依^除需要得邀言青有II人員列席參加。

（三）遇有特殊^題，可依^除需要加^^^^寸

（四）本委員曾主任委員、富然委員、孰行秘害…等均懸舞給殿。

（五）委員^^事1I,呈幸艮院是核定彳爰^施。

五、順:

（一）委員曾春殳委10至12人，除瞽事室主任懸孰行秘善址由瞽事室主任指派疾病分^自市一

名據(jù)任韓事外,其繪委員由院是聘任之，或由院是指定一人懸主任委員。

（二）各委員任期一年，速聘得速任，每年於年度^始任命,中途蹄殿者，由^接的委員至^任

期）3滿懸止。

主任委員:內(nèi)科主任。

孰行秘害:瞽事室主任。

韓事：瞽事室主任指派疾病分^^一名。

六、MH：

手

小

董

與

當(dāng)8

6

日

里

斗

斗5

冬

出

」

祭

祭

為

乒

爐

隹

n隹

<隆

專

剎

nn菱

imS

士

irn旻

7_E耳

b=

皂

全

瞽事室麓介

瞽事室懸遵循瞽院之管理念，在rr立病屣管理制度及作棠流程方面,以追求檄型化、效率化

懸原即，希望配合整他?瞽瘴nit精神連到高效能、高品^之服移懸目襟。本室懸本院首要資料

#,建立輿保存病患他人資料，就粉照資料以及健保申幸艮等各1I重要資料。每本病屣要求辭

^完整，逵各項(xiàng)瞽擘研究，分析判斷、瞽院^^及就粉民冢的重要需求輿指襟。在肩負(fù)病屣保

密及病患曙密資料的重責(zé)大任下,病屣管理是趣具殿it、繁琪的服移,每位同仁需具借高度責(zé)

任感、黜心、耐心輿用心的特^,完美逵成任移。

一、瞽事室：共分三：槽案管理^&、批及申幸艮

翳事室

批SK槽案管理la申輟言十僵組

1.F另急虢、批直收費(fèi)1.85IM,停送及牖槽病屣1.出院病魔整理

2.追跟未牖逮病屣2.未完成病屣塞查

2.辨理入、出院手

抽塞及事后羲病屣3.出院病屣收回

4.黏貼幸艮告軍41另住粉申幸艮、抽象申

3.咒、住粉欠費(fèi)稽催

5.急粉病屣整理牖槽徨及事塞作K

6.黏貼中瞽慮方病屣5.事前塞查作棠

4.健保IC卡上傅棠移查核

7.住院超厚病屣縮編6.住院瞽囑核封及出院

8.空白初粉病屣裂作

5病人其本咨料管理手^費(fèi)用核封

9.死亡病屣登言己作渠

7.公函、保^案件回覆

10.重覆病屣合伊作棠

8.健保局輿衢生局窗口

11.不活勤病屣管理

12.病屣借BI9條恩11穩(wěn)定方案管控

10.院內(nèi)相瞽瘴指襟收

集

11.癌癥登言己、疾病分

二、病屣的定羲

在我閾，病屣狼羲的定羲保指瞽肺法第二十脩所耦瞽白干孰行棠移日寺，言己載病人姓名、出生年月

日、性別、住址、殿渠、病名、粉斷及治瘴情形所裂作之言己^文善，）?羲的定羲期指瞽瘴檄情

所有彳住事瞽瘴工作的人員，於孰行棠移日寺封病人所做的各工I檢查、粉斷、治瘴、照^等遇程中，

所有的瞽瘴棠移文害,它包括：

（一）瞽肺軌行渠移裂作之病屣系己^及醴橫表。

（二）瞪明^:包括一般粉新害、死亡瞪明害、彳要害瞪明害等。

（三）同意害：包括手斫同意害、麻醉同意害、侵入性同意害、自勤出院同意害等。

（四）檢查官己^：包括病理檢查輟告、生化檢查幸艮告、放射檢查幸艮告、超音波、心甯ia等言己鰥或

影像照片等。

（五）病魔言己^：包括一般病魔摘要、入院官己^、病程官己^、曾粉罩、醇粉罩等。

（六理言己:包括一般的^理IB察言己醴溫表等。

（七）其他言己^:如厘健、^食等特殊言己^。

（八）其它瞽瘴行政上的文件、包括住出院看午可瞪、病危通知害、言青假罩等。

（九）以甯子文件方式裂作、保存之病屣（以下曾耦甯子病屣）,由行政院衢生署瞽瘴懣瞪

管理中心筵樊懣瞪之瞽事人員卡或瞽事械橫卡裂作，或符合下列各款規(guī)定，得全部或部分

免以害面方式裂作：

1、甯子病屣於余己^完成日寺，JS由裂作人以瞽事人員卡加以筵署,3a己^筵署之日寺^,且

不得刪除。

2、甯子病屣之修改,）8—伊保留原有余己^,加J?由修改人以瞽事人員卡於修改部分加以

筵署，30己^筵署之日寺

3、列印或查莉）甯子病屣日寺，J1能完整呈垣其內(nèi)容，以供日彳度查瞬。

三、槽案管理人員介貂

目前本室垣有槽案管理人^四名，上午、下午及夜^由8HBI人^自行遮送。工作槿^言殳有琪埸

病屣出入）￥、病屣遮送、病屣借BI、病魔頸系勺^^、病屣牖槽、幸艮告黏貼牖槽、急粉病

屣牖槽、住院病屣是帚槽、超厚病屣抽存、不活勤病屣抽存、死亡病屣抽存、逾期未牖病屣追索、

各槿指檄稽核等相II渠移。

四、槽案管理^功能介貂

（一）病屣槽案的硬醴得殳倩

病屣槽案的硬醴言殳借方面,因空^受限裝置活勤式式槽案架14座,每槽案架有二面七Ji

放置活勤病屣,另有固定槽案架3座放置超厚縮褊病屣。

（二）初粉病屣裂作

由槽管人員負(fù)責(zé)裂作新病屣送至批槨,患者初粉日寺昌青填嘉初粉基本資料表，批fib人員

符病患基本資料輸入重月窗，每一■（固病患只有一本病屣懸原即，裂作遇程若樊琨一人有雨本

病魔日寺，必須負(fù)責(zé)告知槽管人員符紙本及甯^病屣合伊。如病患禊粉日寺以病屣虢、身份瞪

字虢或姓名、出生年月日、富索引虢，即可透遇人工坍虢、^路卅虢、甯高舌予真余勺完成

就粉之方便性。

（三）病屣褊排程序之作棠

活勤病屣槽II目前用彩色尾位數(shù)排列方式；超厚槽II以探尾二位數(shù)是帚槽方式、死亡槽n期

年度配合尾二位數(shù)牖槽方式牖槽。每他I槽II以00-99二他I尾位數(shù)做指檄排列牖槽，其僵

黑占懸工作量分配平均，及工作J腹^不打結(jié)。

（四）彩色索引之^別

懸了方便病屣快，避免金昔^之彝生,特得殳rtsi色索引以^^別，依撼病屣虢碣中「尾

位數(shù)」得殳言十十槿is色,其侵黑占懸病魔igBi非常容易俱金昔，加能及日寺樊垣。

（五）病屣出入Jt管理

得殳有病屣出入Jt管控，懸^^掌握每一本病屣之勤向，藉由病屣出入Jt之勤作，掌握每一

本病屣之勤向。咒、急粉病屣逾期牖逮追蹤部份，由每遇二、五早班人^10黑占以前翰流

孰行，:人列印未牖清軍軌行追蹤查核，^查未牖者，由管控人員迤行催善寸，加了解未

牖原因。每月負(fù)責(zé)稽核人^^作清軍呈送主管或硅做到每日病屣回槽。

（六）病屣停送

槽案管理^僖送病屣以人工懸主,上午,下午及夜^由tgBI人^自行遮送;每月裂作遮送

盛測(cè)指檄，目襟值平均^^<=15分^遮送一次，增加瞽瘴病患之日寺效性,以減少病患等

待病屣之抱怨。

（七）其他幸艮告或施之重子病屣

其他幸艮告^別幸艮告軍畬彳住各檢查室筵收回，若依主管檄II公告方式制作之甯子病屣，得免

印出病屣,存放於甯子病屣系統(tǒng)（EMR）。

病屣格式

一、咫、急粉病屣由摩商筵FT合余勺印裂完成。

二、整本印裂完成之咒、急粉初粉病屣包括：塑夥透明封套、封面、出院粉斷摘要、病屣言己幸艮

告黏貼罩及底直白色塑夥硬板，加以原子爽裝rr完成。

三、病屣底直之白色塑夥底板，尾位數(shù)以10槿II色表示，以下之II色代表虢輿病屣虢之十位數(shù)相

同，其意羲如下：

[1]檄示缸色【3】襟示^色

[4]檄示盛色【5】檄示橘色【6】襟示粉缸色

[8]襟示紫色

[0]襟示黑色

四、病屣格式規(guī)輪

（一）目的

懸使申言青罩位明瞭本院病屣之格式規(guī)輪、申言青流程及相II事項(xiàng)，特FT定本明。

（二讖成明

1、所有保存於病屣中之病屣格式（含印刷及甯^列?。?，均須提病屣管理委員畬塞核修

BT,以管理病屣格式，統(tǒng)一病人瞽瘴資料，促迤病屣格式使用之效率。

2、敬高青使用軍位遵守本院病魔格式燒輪，加m青使用軍位督醇印刷摩商共同遵守此規(guī)輪,

以雉^本院病屣格式之整膂及美覲。

（三）格式規(guī)^^明

格式規(guī)靶分懸一般格式、同意害格式、甯月窗列印幸艮告及力粉虞方筵等。

1、一般格式（含病屣封面、住院瞽囑罩、輟告黏貼罩、^理三己^^等）

1".格式規(guī)輪:

A.一般病屣紙張磅數(shù)懸60?80磅；病屣封面懸120磅；輟告黏貼罩懸牛皮紙。

B.紙？I大小鷹符合寞21.6cm及是28cm,大小。

C.左遏界懸2.5cm;右、上、下遏界各懸1.5cm。

D.紙張左側(cè)JJ?留有雨他I裝FT孔。IB心蹄紙張左1公分，IB心蹄紙張上^10公分，雨BI

心相距10公分。二一

E.格式上方J1有本院LONG「N三三＞三春來(lái)」舞E皖」新黜明醴黜醴字檬18

虢字），或左下方JB有「清泉瞽院」字檄（新^明!^田醴、12虢字卜

F.次^衡J?有「用途名耦」:「OOOOOOO表（罩）」字檄（新黜明醴黜醴字檬、16虢字卜

G.格式中最外ISJB用大方框（罩粗^）符整他I資料內(nèi)容框圉?。灰灾卦麓傲杏≌叱?，

但J1於四遇留有遹富裝FT空

H.大方框上^外部JB有「病屣虢碣」、「姓名」、「床虢」、「年齡」、「健?！埂ⅰ缸再M(fèi)」、「男」、

「女」等之差殳言十字檄，10虢字；或右上角有「病人名脩?zhàn)べN慮」。（病屣封面除外卜

L方框左下方有「。年。月。日或右下方JB有「清泉瞽院」字檬（新黜明！8虢字），」

字檄（新黜明醴細(xì)醴、8虢字卜

J.甯月留列印幸艮告軍、力粉虞方筵或初粉病屣等依合余勺商列出不同大小套裝格式或依不

同功能或作用言殳言十不符紙張21.6*28CM大小格式,JS黏貼於輟告黏貼罩上及背面。

1-2.資料內(nèi)容：

A.資料1I目JB排列整膂，字醴、字形大小JS統(tǒng)一。

B.方框內(nèi)懸使用軍位IT定之病屣資料內(nèi)容,不需再有「病屣虢」、「姓名」、「床虢」等之

字檬。

C.若資料內(nèi)容懸檢查幸艮告，J!有「輟到日期日寺「幸艮告日期日寺山及「檢查者筵章虞」。

2.同意害格式

1".格式燒靶:

A.同意害紙張磅數(shù)懸60-70磅。

B.紙張大小鷹符合寞21.6cm及是28cm,大小。

C.左遏界懸2.5cm;右、上、下遏界各篇＞1.5cm。

D.紙張左側(cè)JJ1留有雨他I裝等了孔。BI心蹄紙張左^一公分。I8心蹄紙張上^10公分，雨HI

心相距8公分。二_

E.格式上方J1有本院LONG三看襲八笆1涅袤I.」新^明醴,彳田字h18

虢字），或左下方J?有「清泉瞽院」字檄（新黜明醴余田醴、8虢字卜

F.格式中最外UJI用大方框（罩粗^）符整他I資料內(nèi)容框圉住；以甯^列印者除外，

但JB於四遇留有遹富裝FT空

G.方框左下方有。年。月。日或左下方J?有「清泉瞽院」字檬（新黜明醴黜醴、8虢字1」

字檬（新黜明！^田醴、8虢字卜

H.同意害格式分懸雨部份，上方或正面懸「同意害」,下方或背面懸「同意^^明」。

I.同意害次^^JS有用途名穗：「OOOOOOO同意害」字檬。（檄楷醴、16虢字）

J.同意^^明次：rOOOOOO。同意^^明」字棣

病屣槽案排列法

一、槽案的排列

（-）本院病屣虢共七碣，排列方式探用尾二位數(shù)排列，其前四碣再依流水虢碣排列。

例如:

214736

36懸其尾位數(shù),2147懸流水虢。

（二）彩色病屣外爽

自88年八月份起，初粉病屣已探用10槿H圈II色虢碣在白夥膜底直，以十位碣貼上

不同II色，其侵黑占病屣容易辨熬,降低病屣牖金昔率及雨本病屣爽在一起,若病屣

是融昔日寺很容易分辨她能及日寺樊垣。

虢碣色貼紙

[1]檄示缸色⑶襟示^色

[4]檄示疊色[5]襟示橘色[6]襟示粉缸色

[7]襟示淡盛色[8]檄示紫色[91襟示灰色

[01襟示黑色

（三）病屣牖槽法

1.先找十位數(shù)尾位虢凝雨位數(shù)00-99）o

2.核封II色。

3.前四位數(shù)依流水虢由小而大尊找。

（四）尾位數(shù)法的僵缺黑占如下：

*僵黑占：

1.工作分配容易且工作量分配平均。

2.每他工作人員工作II域輪圉固定,減少工作日寺彝生挑拇垣象。

3.BO帚病屣日寺不必言己每本病屣之全部虢碣。

4.槽案空^敕能控制。

5.各槽II有事人^^,工作責(zé)任分明。

61咸少^^輿牖槽的金昔

*缺黠：

1.工作人員需穗，才能熟悉病屣在槽案的排列方式,否劃不易^是帚^病屣。

2.各槽［1病屣平均成是,每他I槽II均須頸留空

病屣抽^及牖槽作渠

一、病屣抽病屣出）￥、牖槽

（一）病屣抽9^1：

1.若懸初粉患者：

由病患填癮基本資料之彳度,批ena符病屣直接交給病患至^^^交跟^^理人^,其「病

ffiilslBIMj曾自病屣室列出,槽案人^看到「病魔位置楠「空白」表示懸初粉

患者即^51罩放入缸色勤熊爽中。

2.若^^患者：

出病屣彳度^^51罩一聊爽於病屣上,旋符igBi罩另一驕放入病屣爽中。

*iHBI罩列印日寺^：

垣埸fib虢者..........列表檄即日寺印出

常日琪埸予真余勺者......常日列表檄即日寺印出

予真余勺者...............列表檄於看粉前一天同粉日寺段列出及富日送出前再列印一次。

3.若懸急粉者，星期一早上8黑占起至星期六晚上10黑占前及星期日中午12黑占前依撼初^^

患者方式槽案管理人員於15分內(nèi)符病屣送逵急粉室,其繪日寺^急粉室若要iiii病屣日寺，

夜青警^^出，假日即1青批措人員利用空槽日寺^^病屣^出，「病屣tlilBm」-W

放入勤熊爽，另一聊爽入病屣表上符病屣送至急粉室，或登入急粉出Jt登言己本,以利追

蹤。

4.若懸住院者，即利用^癮上病房虢、姓名、病屣虢碣、住院日彳度，再放入病屣爽。

5.活勤病魔分懸二他I槽H，因目前仍雉持尾位虢排列法，各^^人負(fù)責(zé)槽IB清澈及槽架整

理及病屣整理及各項(xiàng)幸艮告黏貼及牖槽。

（二）病屣出Jt登言己：遮送及出Jt病屣由槽案管理人員，富天班內(nèi)人員翰流遮送，出JW即由槽

II自行病屣出Jt,符甯月窗蟄幕保持在「病屣管理作棠」。

（三）牖槽作棠:

1.入JW登言己：

符甯月窗保持在「病屣管理作渠」,逐肇用修礁刷入,或符收回病屣作入Jt管理。

2.F3粉病屣息帚槽:

符入JW彳度之F另粉病屣,分尾位數(shù)彳度由富天班內(nèi)人員^^牖槽,加符抽出。

3.住院病屣之牖遢及是帚槽:

（1）.出院病屣牖遣:

A.住院病人出院次日1:30PM,病房害三己需整理瞽肺及^士所完成的所有病屣或做病

屣量的塞查，別上「清泉瞽院出院病屣未完成塞查表」勾1S出未完成部份或言己^完

成日期，再依照“病屣排列J腹序表褊排整理裝昆丁旋送回病屣室。由寡人筵收、分

入JW,符新出院病屣置於疾病分^^桌上待其完成彳度或瞽自澗甫未完成病屣彳度，

由住院申幸艮依塞查完成病屣，做完成日期登言己及病屣室牖槽勤作。未完成病屣依瞽肺

及^理人^未完成病屣分^置於未完成H。

B.每天疾病分曾檢查未完成[1是否有判斷金昔^病屣或通知未完成病屣人員，疾病

分^及富查完成病屣，再做入J4登言己及病屣室牖槽勤作。

二、橫瞬幸艮告罩之筵收、整理輿黏貼（未納入橫瞬橫查^之甯子病屣工I目）

（-）各槿輟告罩、曾粉罩、特殊檢查幸艮告、心甯m,由筵收富天班內(nèi)人粘貼整理筵收，

出院彳爰各槿幸艮告另由富天班內(nèi)人員^^粘貼在住院病屣表上。

（二）每日上午8黑占由病屣室人員至橫瞬科或批SHB槨收取橫瞬輟告軍或身份瞪影本粘貼在輟

告罩或病屣封面（背面）上。

（三）若病屣虢碣典病患姓名不一致，用甯^向橫瞬室查前，碓熬彳度再黏貼，若舞法碓熬,§1]

符其舞法碓熬者集中,筵收退回或列冊(cè),以便日彳爰查前。

（四）若病屣不在病屣室中，符其幸艮告罩放入病屣爽,以利病屣是帚逮之黏貼。

（五）黏貼各槿幸艮告罩，JB用黏貼事用紙。

（六）病屣資料完整,J?符咒粉及住院之幸艮告罩，分別整理或依日期前彳爰排序,以俾使查^之

方便。

三、重子病屣^施項(xiàng)目疇程及斷紙情形

（一）詈瘴影像：

1.^施甄圉

A.CT:以全民健康保費(fèi)用支付檄型之第二章第二15第一工I之二「特殊檢查」項(xiàng)目

施靶15（健保隔33067B?33072B）。

B.MRI:以全民健康保費(fèi)用支付檄型之第二章第二第第一1I之二「特殊檢查」工I目

施靶11（健保碣:33084B~33085B）。

C.X光：以全民健康保費(fèi)用支付檄型之第二章第二第第一工I之一「普通檢查」if

目^^施輪圉（健?；?2001C?32026C）。

D.超音波：以全民健康保陂瞽瘴費(fèi)用支付襟津之第二章第一15第十三項(xiàng)之「超音波檢查」

^^施輪圉（健保碣:19001C~19008B）o

E.其他影像幸艮告：以「全民健康保除瞽瘴費(fèi)用支付檄型」上所列之項(xiàng)目^^施輪圉基型。

2道施日寺程：99年05月17日

3.新紙情形：舞紙化之甯子病屣

（二）橫瞬檢查

1.^施輪Bl:檢瞬幸艮告

2直施日寺程：101年10月1日

3.斷紙情形：咫粉探舞紙化之甯子病屣；急粉及住院雉持紙本病屣

（三）咒粉用蕖

1.^施輪圉：，^瞽如存槽彳爰不^是否^蕖之案件，下粉前做甯子筵章。

2.^施日寺程：101年10月20日

3.斷紙情形：紙本病屣

（四）出院病摘

1.^施輪圉:出院病摘。

2直施日寺程：100年6月20日

3.斷紙情形：紙本病屣

出入管理及疇效管控

一、出入）￥、日寺效管控

（一）、病屣遮送：探人工方式送病屣

F另粉病屣:

1.第一批由遮送人員於08:00送出，之彳度每隔20分^^送病屣乙次。

遮送日寺^:上午08:00~上午11:30

下午13:30~下午16:20

晚^17:00~晚^21:00

由富天班內(nèi)人員翰流負(fù)責(zé)遮送病屣，出入Jt由各人員自行出入）￥。

2.懸控管病屣的遮送,KT定病屣遮送日寺^表。

上午日寺08:0008:2008:40

09:0009:2009:40

10:0010:2010:40

11:0011:2011:30

下午日寺13:3014:0014:20

14:4015:0015:20

15:4016:0016:20

夜初寺17:0018:0018:20

18:4019:0019:20

19:4020:0020:20

20:4021:00

31另粉病屣於上午8黑占送出第一趟，每日上午十一日寺三十分及下午四日寺二十分至力粉fib虢

結(jié)束彳度懸最彳度一趟送出病屣,其次依^除病屣多寡加以^整。遮送病屣日寺符咒粉看完結(jié)

束彳爰病屣隨日寺收回，以做入JW管理工作。平均病屣日寺^^十五分至二十分送出，懸不影

警病屣之延邂,如病屣數(shù)量少,不定日寺符病屣送至各^^,以改善延邂率，另富日病屣

J?富日全部收回,或於隔日列印逾期未牖病魔名罩。

4.懸縮短病屣抽^日寺^,槽案人在十分^之內(nèi),符琪埸措虢病屣完成^出送^,若遇

琨埸病患遇多另一人自行^整工作以琨埸病患懸僵先慮理。

5.麗科以上傅科日寺，言青^^小姐由甯月窗查前彳度自行斡科或由遮送人員遮送以改善漏傅科之

情形。

急粉病屣:

以富班日寺^黑占負(fù)責(zé)人員遮送，或於急粉登官己本屆己^彳度符病屣交由急^理人員,若在

夜^10黑占以彳度即由值班人員負(fù)責(zé)。

住院病屣：

病患若^粉或急粉由瞽肺碓熬且^具住院官午可瞪彳度，便可辨理住院登官己，富日住院者或

非常日住院者之病屣，由病屣室iSBI病屣或送往病房（SHBI罩置入igBI爽），而在重月身之病

屣管理系統(tǒng)中的住院患者屣次查前作渠槽,均可查前病患住院日期及病房,以及病屣之流

向,可掌握病屣行跟。

超厚病屣之虞理

一、超厚病屣管理

凡厚度超遇三公分以上之病屣耦懸超厚病屣。

1.超厚病屣拆冊(cè)彳爰所需保存於活勤II病屣之內(nèi)容：

（1）住院病屣：

影印魔次出院病屣摘要。

（2）F另粉病JE:

保留最近半年之病屣言己^及幸艮告。

（3）特殊幸艮告或病屣內(nèi)容：

手斫言己^罩、麻醉官己^罩、病理幸艮告。

2.活勤病屣縮褊保留部份（主本）須加欲‘超厚病屣縮褊如須其它資料|青洽病屣室”章,抽出之

超厚縮褊病魔部份,或裂作第二本（或第三本…等）病屣封面蓋上“不活勤病屣”章，另行存

放在縮編病屣架上,若病患死亡日寺有“縮編病屣“整理病屣日寺,J1符其所有病屣找出一起放

置死亡病屣架上。

病摩借BI管理規(guī)期

一、病屣懸瞽院內(nèi)最重要的瞽瘴文件。它言己載所有B1於^病患的疾病治瘴及遇程，也提供做懸保

病人、瞽院、瞽白幣、理及其他事渠人員的法律冏題之依撼，同日寺提供作懸陶床教擘和研究的

資料。

二所有有B1病人的病情資料J1隨日寺辭樂(lè)脂己載,以保障病人資料的正碓性,或提供正碓的統(tǒng)tt資料,

病屣內(nèi)容的品^也代表本院的瞽瘴水型。

三、保障病屣的安全，任何人不得在未^言午可下符病屣帶蹄病屣室；非^授榷的人景不得任意淺露

患者的官己^內(nèi)容，也不得任意壅改言己內(nèi)容。

四、保障病患資料的槽案，任何人不得任意更改病魔上的姓名，必須更正日寺需由病人提出瞪撼（出

示身份II）,且概由人員予以更改。

五、瞽肺病屣，如限於病魔室內(nèi),高青填癮病屣借^^（雨聊），立即牖逮，不列入重

月窗追跟管制。

六、瞽肺病屣，如需搞出病屣槽II以外使用，言青填嘉借Bl罩,或ii明罩位、驕格重鼠舌列入甯^

追雕管制，依公告^施甯子病屣輪懸借甯子病屣部份需填嘉「其它用途之甯子病屣申言青罩」

筵核至院是。

七、予真余勺住院用病屣由批ena辨理住院手^彳度通知槽管送病屣至檀槨，或列出病屣SUBIII（若批

措人員漏富槽管人員看到^^住院又示架上日寺畬主勤重高舌蔚）冏病屣要先送檀槨或送病房）

置於勤熊爽以利追蹤KL

八、所有病屣限以瞽肺借懸原即，工因公移需要位主管同意彳度亦得借BI;^^或研究等大

量借BI,事先須向槽案管理^辨理,以便安排人力。

九、^案期限每次三天，不得超遇二十本，如逾期不能牖遢,由^^列印催遣病屣通知罩，如逾期

未牖病屣J1告知（甯言舌催1寸）不牖遢呈輟上級(jí)於每月^^公告姓名。有遺失病屣者，遺失病屣慮

理規(guī)定辨理每本2,000元或來(lái)院羲工）。

十、出院病患之病屣，JS自病患出院日起由病房善言己按病屣裝FTJ腹序完成排列彳度於次日13:30分（遇

假日期延至次日5pm善三己未整理病理|青槽管忙整理她登官己人員及本數(shù)做懸年^考核參考）

牖逮槽管^筵收,資料不全者，槽管^得言青病房儒速神足彳度再送。

十一、住院中病患之病屣及出院彳爰尚未送回槽管^之病屣由病房^理人員負(fù)責(zé)管理，由瞽肺自行取

走或送回瞽肺辨公室,由各^理站辨理傅借手

十二、病房送回之出院病屣在瞽肺未完成出院摘要前先通知^瞽肺先完成。

十三、病房送回未完成摘要之出院病屣，由疾病分^^或住院申幸艮人員通知負(fù)責(zé)瞽肺完成摘要，逾

期未完成者依逾期未完成病屣J?理規(guī)定辨理。

十四、8^1（蹄或迤修瞽肺,JB在其任內(nèi)完成出院病屣,所腐瞽肺鷹在其111（蹄）殿前碓完成。

如未完成日寺JS由其負(fù)責(zé)督溥瞽肺完成之，但舞殿虢章瞽肺不得借病屣。（本院特余勺瞽肺借BI

病屣僮限於病屣室內(nèi)霓,不得JS出病屣室以外使用卜

十五、凡醇粉住院病患於出院日寺,由病房列印一份出院病魔摘要寄回原瞽院。

十六、急^^案由急粉人員依病屣借烷期辨理輸入甯月保，於槽管列印^罩列入重月窗追跟管制。

以上借規(guī)即如有未翥事宜,隨日寺修言丁。

病屣追蹤管理

一、平日寺愿由病原逾期未息帚名翼’查核追索，富日J(rèn)1繳回之病魔，是否相符？

二、若病屣爽中所留行雕懸力粉或急能病屣先查前甯月窗病屣去向查前作渠中，碓定病魔是

否已送回病屣室，若舞即通知^科室立即符病屣送回。

三、若病屣爽中所留行雕篇病屣借BI罩霄言舌通知言青借^人員立即牖逮。

四、若病屣爽中所留行跟篇‘住院叩寺，可至病房或申幸艮^&善找,待病屣牖回日寺再送回申幸艮^。

五、罩之位置列印“住院”及病房虢,即表示病患仍住院中。

（1）^病患已^住院：

病屣已在各^理站,且病人已不須再看力粉。

（2）^病患已^出院：

1.病屣可仍在各^理站整理,且病人已不須再看咒粉。

2.病屣已送回病屣，仍在整理中，可先至申幸艮^查善，若舞再聊給^理站"忙尊找。

六、若病患因一日f(shuō)ib雨科以上日寺，先查有舞在病魔室等待入JW,若舞即可前往另一^^^找病魔。

七、若病屣爽內(nèi)加輾任何紙張索示病屣流向,RI]:

（1）有可能病屣爽中紙張掉落，因此先向雷月窗查前病屣流向。

^示在咒粉,即向所^示之力粉查尊。

示在病屣架上：

1.向住院登言己本及疾病分^oa或未完成慮查前。

2.可能於^刀房或衢教自而盤查前。

（2）^查蔚）彳爰,找尊到即立即出it,若均找尊不到先告知粉刷瞽肺，劃裂作病屣封套及