幼兒意外情況現(xiàn)場急救課件

幼兒園意外情況現(xiàn)場急救

南川區(qū)人民醫(yī)院急診科

李良陳向各位老師問好

希望我們共同提高，共同有所收獲。

幼兒常見意外發(fā)生的原因幼兒遠動功能發(fā)育不完善幼兒對危險因素缺乏認識幼兒好奇、好動、活潑、易沖動集體環(huán)境中，幼兒多老師少意外事故的預(yù)防(一)平安要求1.幼教工作者要有責(zé)任心2.環(huán)境設(shè)施要平安3.妥善保管好藥品和有毒物品4.要建立平安檢查制度5.幼教工作者要有意外應(yīng)急處置相關(guān)技能?！捕称桨步逃馔馐录默F(xiàn)場急救

現(xiàn)場急救的意義現(xiàn)場及時、正確的救護，為醫(yī)院救治創(chuàng)造條件，能最大限度地挽救傷員的生命和減輕傷殘。在事故現(xiàn)場，“第一目擊者〞對傷員實施有效的初步緊急救護措施，以挽救生命，減輕傷殘和減少痛苦。然后，在醫(yī)療救護下或運用現(xiàn)代救援效勞系統(tǒng)，將傷員迅速送到就近的醫(yī)療機構(gòu)，繼續(xù)進行救治。簡單急救流程沉著冷靜，轉(zhuǎn)移到安全環(huán)境現(xiàn)場處置并評估自己處置能力呼叫同事或呼救120繼續(xù)處置直到專業(yè)人員達到120呼叫：確切地點、病情、姓名、、詢問現(xiàn)場急救措施、接應(yīng)120。呼救120突發(fā)疾病與意外的現(xiàn)場急救小兒高熱驚厥多見于四歲以下的小兒，因神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)能完善，一旦發(fā)熱超過40℃，便會出現(xiàn)兩眼上翻或斜視、凝視、四肢強直并陣陣抽動，面部肌肉也會不時抽動。伴神志不清、大小便失禁等。當(dāng)小孩因高熱發(fā)生抽筋時，如果小孩是躺在床鋪上，就不必擔(dān)憂，如果是在道路上、水邊或容易跌落的地方，那么要將小孩抱起轉(zhuǎn)移到較平安的地方進行處理。使其頭偏向一側(cè)，松解孩子的衣扣、腰帶，隨時擦掉孩子的嘔吐物，以防窒息。同時，可用涼毛巾或冰袋放在患兒額頭，并用微溫的水擦洗孩子全身降溫。假設(shè)備有小兒退熱栓，可即取出一枚放入患兒肛門。小兒發(fā)生高熱驚厥時不會自行咬傷舌頭，不用向其口中填塞任何物品。對于清醒后的小兒，可給予足量的糖鹽水補充因高熱出汗喪失的水分。假設(shè)經(jīng)上述處理，小兒仍不斷發(fā)生抽筋超過十分鐘以上，那么應(yīng)立即送醫(yī)院治療。以免抽筋時間過長發(fā)生意外或使大腦受到不可逆的損傷。送孩子去醫(yī)院的途中，還需時時注意保持孩子呼吸道通暢，以防嘔吐物的嗆入。詢問幼兒家長發(fā)熱時有無抽筋病史?

如有?。?！送醫(yī)院！?。榱粟s時間，自己送醫(yī)有何要求？

1.繼續(xù)保持根本的處置措施2.注意觀察患兒的意識、呼吸、抽搐等情況。3.隨時保持與120的聯(lián)系，并尋求幫助。4.確保正確的搬運體位〔昏迷狀態(tài)下〕。××√突發(fā)的四肢抽搐、口吐白沫，沒有發(fā)熱，處理方式是否又相同呢？抽搐、抽筋是否同一病的不同說法呢？燙傷現(xiàn)場處理1.鎮(zhèn)定、調(diào)節(jié)放松2.自來水沖洗-最快速有效的方法3.正確去除外表衣物4.正確處理水泡5.涂藥6.送醫(yī)院注意：早期勿涂牙膏。其它本卷須知1.如患兒發(fā)燒，局部疼痛加劇、流膿、說明創(chuàng)面已感染發(fā)炎，應(yīng)請醫(yī)生處理。2.對于嚴重的各種燙傷，特別是頭面、頸部，因隨時會引起孩子休克，應(yīng)盡快送醫(yī)院救治。3.頭、面、頸部的輕度燙傷，經(jīng)過清潔創(chuàng)面涂藥后，不必包扎，以使創(chuàng)面裸露，與空氣接觸，可使創(chuàng)面保持枯燥，并能加快創(chuàng)面復(fù)原。止血包扎固定搬運閉合性損傷：表皮無傷口者，開始不可揉擦，即刻加壓冷敷，24—28小時后，可用止痛膏等局部敷貼，亦可采用推拿幫助消腫。云南白藥氣霧劑不建議用于皮膚破損處！開放性損傷：將幼兒帶到保健室，先用雙氧水沖洗傷口，去除污物和沙土后，涂紅汞。傷口較深且出血多，用消毒紗布局部包扎壓迫止血，送醫(yī)院進一步處理，途中把受傷部位抬高。常用止血方法1.指壓止血法2.加壓包扎止血法4.止血帶止血法3.填塞止血法手指、腳趾出血，不用任何材料，如何快速止血？不小心受傷后，四肢局部很快就腫脹起來，孩子不活動了，哭了，怎么辦？能不能搬動？

1.制動、防止該處活動；2.局部冰敷3.穩(wěn)定情緒4.送醫(yī)院進一步檢查

在送醫(yī)院治療之前，不能讓骨折部位活動，可尋找小木板或樹枝等物做夾板，附于患側(cè)肢體上，在夾板或肢體之間墊一層棉花或毛巾、布之類的東西，用帶子捆綁，松緊適宜，且超過上下兩個關(guān)節(jié)。四肢固定時，應(yīng)暴露手指、腳趾，以便觀察指〔趾〕部位血液循環(huán)情況，調(diào)節(jié)夾板的松緊。沒有現(xiàn)成的材料？應(yīng)用你們的教具吧！

脫位抽筋孩子脫臼時，要注意：1、不要亂動脫臼關(guān)節(jié)；2、如果脫臼處是在手、臂、肩或下巴時，可以移動傷者；3、在傷處敷冰袋可以消腫止痛，然后盡快把傷者送往醫(yī)院。抽筋如果發(fā)生在小腿，把足趾向前及向上扯。如果在其他部位，可以輕柔地按摩。如果還發(fā)生麻痹及刺痛，應(yīng)立即找醫(yī)生診治。鼻出血現(xiàn)場處理

不能躺臥、仰頭、塞紙巾。調(diào)節(jié)放松按壓止血

冷敷去醫(yī)院顱腦損傷觀察：因大多數(shù)頭部外傷的孩童并無大礙，醫(yī)師常建議家長帶回家觀察。在家里應(yīng)多休息，禁止劇烈運動。如果孩童各方面大致正常，仍需仔細觀察72小時，以確定未忽略任何嚴重的合并癥。在這72小時的觀察期間，需特別注意孩子的意識狀態(tài)。夜間要叫醒孩童兩次，一次可在半夜十二點，而另一次在凌晨四點。將孩子自睡夢中喚醒到他能清醒地講話、走路的程度。此外，要注意孩子兩側(cè)瞳孔是否大小一致，但合作度低的孩童不易觀察。最好能睡在孩童的旁邊，以便能觀察其呼吸及睡眠情況。假設(shè)有任何異樣，那么將他叫醒以確知是否有昏迷的情況發(fā)生。飲食：在發(fā)生頭部外傷的六小時內(nèi)，應(yīng)防止進食，頂多飲用點水。六小時之后假設(shè)仍有惡心、嘔吐病癥時，亦應(yīng)防止進食。發(fā)生以下情況之一時，應(yīng)立即與醫(yī)師聯(lián)絡(luò)或急診就醫(yī)：(1)頭痛程度越來越嚴重。(2)噴射性嘔吐發(fā)生三次以上。(3)兩側(cè)瞳孔大小不一。(4)無法叫醒，或意識不清。(5)無法正常地走路、爬行或講話。(6)極度地哭鬧或躁動不安。(7)全身或局部抽搐。(8)鼻孔或耳朵流出血或水樣的液體。(9)一邊或兩邊肢體呈現(xiàn)無力狀態(tài)。異物進入氣官：使幼兒俯臥，抬高其腹部使頭略低，用手自下腹部向后上方用力推壓，以利異物排出，如無效立即送醫(yī)院。鼻腔異物：小異物可囑兒童用手緊按無異物的鼻孔，用力擤，使異物排出，年齡小的兒童，可用紙捻刺激鼻粘膜，使其打噴嚏將異物排出，異物在鼻腔時間長或上述方法排不出來，不要自行挖取，應(yīng)去醫(yī)院取出異物。耳部異物：體積小可囑兒童頭歪向異物側(cè)，單腳跳，使其自行脫落，體積大要送醫(yī)院取出，動物性異物，可用手電筒放在耳邊誘昆蟲自行爬出，效果不好去醫(yī)院取出。眼異物：立即用生理鹽水沖洗眼睛，再用眼藥水將異物沖出，或翻開眼瞼用消毒棉簽蘸生理鹽水或冷開水，拭去異物。咽、喉部異物：細小的可短時間觀察，有時隨咳嗽等反響而排出，粗大的要送醫(yī)院取出，不能隨意讓兒童吃飯團或饅頭強行把異物帶下去。氣管異物現(xiàn)場急救方法誤服腐蝕性很強的藥物，應(yīng)立即喝生蛋清、牛