健康管理師三級-2019年三級健康管理師考試《專業(yè)技能》真題匯編

健康管理師三級-2019年三級健康管理師考試《專業(yè)技能》真題匯編單選題（共58題，共58分）(1.)健康風(fēng)險評估報告，通常由一組報告組成，除了健康評估的結(jié)果以及危險因素列表外，同時也包（江南博哥）括了膳食運(yùn)動干預(yù)指導(dǎo)處方等健康教育信息。膳食處方通常不包含（）A.食物的份數(shù)B.食物交換份C.食物的種類D.個人的能量需求級別E.菜譜正確答案：E參考解析：暫無解析(2.)健康風(fēng)險評估報告，通常由一組報告組成，除了健康評估的結(jié)果以及危險因素列表外，同時也包括了膳食運(yùn)動干預(yù)指導(dǎo)處方等健康教育信息。按服務(wù)對象的疾病危險程度分級,對高度危險服務(wù)對象,隨訪時間一般為（）。A.根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行設(shè)定B.每3個月1次C.每6個月1次D.每星期1次E.每年1次正確答案：B參考解析：暫無解析(3.)健康風(fēng)險評估報告，通常由一組報告組成，除了健康評估的結(jié)果以及危險因素列表外，同時也包括了膳食運(yùn)動干預(yù)指導(dǎo)處方等健康教育信息。健康風(fēng)險評估報告的宗旨是（）。A.幫助個人了解未來患某種疾病的可能性，并為個人提供治療和康復(fù)的建議B.幫助醫(yī)生了解更多的個人健康狀況信息，提高醫(yī)生的健康干預(yù)能力C.幫助個人了解未來患某種疾病的可能性，并為個人提供可以努力改善的指導(dǎo)信息D.幫助醫(yī)生了解更多的個人健康狀況信息，提高醫(yī)生的診療能力E.幫助個人了解未來患某種疾病的可能性，使得個人能夠更加重視自己的健康正確答案：A參考解析：健康風(fēng)險評估報告的種類和各種報告的組合千差萬別，較好的情況是評估報告包括一份給受評估者個人的報告和一份總結(jié)了所有受評估者情況的人群報告。C項(xiàng)，健康風(fēng)險評估報告的宗旨：幫助受評估者預(yù)測未來患某種疾病的可能性，相對于同年齡、同性別的一般人群的相對危險性，并提示受評估者可努力改善的空間。(4.)某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2018年開始責(zé)任醫(yī)生進(jìn)家庭試點(diǎn)工作，并為社區(qū)居民建立健康檔案,將轄區(qū)內(nèi)35歲以上常住居民的高血壓患者和2型糖尿病患者作為慢性病管理的工作重點(diǎn)。測量血壓的正確方法是（）。A.先快速充氣，然后緩慢充氣B.快速充氣緩慢，放氣C.先緩慢充氣，然后快速充氣D.緩慢充氣緩慢，放氣E.快速充氣快速放氣正確答案：B參考解析：測量血壓是高血壓診斷和分類的主要手段。臨床上通常采用間接方法在上臂肱動脈部位測得血壓值。B項(xiàng)，測量血壓時，應(yīng)先快速充氣，氣囊內(nèi)壓力達(dá)到肱動脈搏動消失后再升高30mmHg，然后以恒定速率（2～6mmHg/s）緩慢放氣。獲取舒張壓讀數(shù)后快速放氣至0。(5.)某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2018年開始責(zé)任醫(yī)生進(jìn)家庭試點(diǎn)工作，并為社區(qū)居民建立健康檔案,將轄區(qū)內(nèi)35歲以上常住居民的高血壓患者和2型糖尿病患者作為慢性病管理的工作重點(diǎn)。健康檔案中居民的直系親屬中患有高血壓，糖尿病等信息屬于（）。A.危險因素史B.疾病史C.家族史D.體檢信息E.既往史正確答案：C參考解析：家族史指某一種病的患者的家族成員（較大范圍的家族成員，不僅限于祖孫等直系親屬）中發(fā)病情況。(6.)萬先生42歲吸煙25年，每天1包半戒煙多次均不成功。萬先生的父親和哥哥都吸煙,這屬于成癮行為的（）。A.團(tuán)體效應(yīng)B.文化因素C.媒介因素D.社會環(huán)境因素E.家庭影響因素正確答案：E參考解析：成癮行為的影響因素包括社會環(huán)境因素、社會心理因素、文化因素、傳播媒介因素、團(tuán)體因素和家庭因素。E項(xiàng)，父親和哥哥都吸煙，屬于成癮行為的家庭影響。吸煙和酗酒行為都有“家庭集聚現(xiàn)象”，即家庭成員在某健康相關(guān)行為上的相似程度顯著大于非家庭成員。(7.)健康風(fēng)險評估報告，通常由一組報告組成，除了健康評估的結(jié)果以及危險因素列表外，同時也包括了膳食運(yùn)動干預(yù)指導(dǎo)處方等健康教育信息。個人健康信息匯總報告，一般不包括（）。A.體檢指標(biāo)的前后對比B.個人疾病史家族史C.膳食運(yùn)動情況D.吸煙情況E.醫(yī)療診斷關(guān)聯(lián)信息正確答案：E參考解析：暫無解析(8.)某運(yùn)輸公司男性員工居多，吸煙率達(dá)60%,為幫助員工戒煙,公司引入健康管理師為員工開展針對煙草使用的健康教育、戒煙干預(yù)等。員工自我戒煙的第三階段是（）。A.準(zhǔn)備階段B.維持階段C.行動階段D.終止階段E.隨訪階段正確答案：B參考解析：5日戒煙法和自我戒煙法是針對個體的煙草干預(yù)措施。B項(xiàng)，自我戒煙法的4個階段：準(zhǔn)備階段→行動階段→維持階段→隨訪階段。(9.)趙先生46歲，身高170Cm,體重80kg,證券公司部門經(jīng)理，在某健康管理中心要求為其設(shè)計(jì)個性化健康管理方案。趙先生的空腹血糖為6.5mmol/L,為了降低糖尿病漏診率,推薦趙先生檢測（）。A.空腹血糖B.隨機(jī)血糖C.尿糖D.健康體檢自測問卷E.OGTT正確答案：E參考解析：糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時長期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。E項(xiàng)，空腹血糖≥5.6mmol/L，應(yīng)建議其進(jìn)行OGTT檢測。(10.)趙先生46歲，身高170Cm,體重80kg,證券公司部門經(jīng)理，在某健康管理中心要求為其設(shè)計(jì)個性化健康管理方案。按照BMI計(jì)算結(jié)果,趙先生的體重屬于（）。A.正常B.超重C.輕度肥胖D.中度肥胖E.重度肥胖正確答案：B參考解析：BMI＜18.5kg/m2為體重過低，18.5kg/m2≤BMI＜24kg/m2為正常體重范圍，24kg/m2≤BMI＜28kg/m2為超重，BMI≥28kg/m2為肥胖。B項(xiàng)，趙先生BMI為27.7kg/m2，屬于超重。(11.)某社區(qū)建立居民個人健康檔案，以便進(jìn)行社區(qū)居民的健康管理。不屬于家庭健康檔案內(nèi)容的是()。A.家庭成員的健康記錄B.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源C.家庭基本資料D.家庭主要問題的目錄和描述E.家庭評估資料正確答案：B參考解析：ACDE四項(xiàng)，家庭健康檔案內(nèi)容包括：家庭的基本資料、家系圖、家庭評估資料、家庭主要問題目錄、問題描述、家庭各成員的個人健康記錄和家庭生活周期健康維護(hù)記錄。B項(xiàng)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源為社區(qū)健康檔案內(nèi)容。(12.)王先生，男，63歲，A型血，體重72kg，身高180cm?？脊艑W(xué)者，經(jīng)常參加野外考古作業(yè)。每天吸煙10支以上，經(jīng)常吃咸菜等腌制飲食，每天蔬菜水果攝入量為300g，有反復(fù)尿頻及排尿不暢等癥狀。曾有慢性胃炎病史，其母親死于直腸癌。王先生的信息中不可改變的危險因素是()。A.直腸癌家族史B.腌制飲食C.吸煙D.體重E.血壓正確答案：A參考解析：不可改變的危險因素是指不能通過健康生活方式管理或臨床干預(yù)來改變的因素，一般包括年齡、性別、家族史、種族、成人的身高等。A項(xiàng)，王先生不可改變的健康危險因素是直腸癌家族史。(13.)王先生，男，63歲，A型血，體重72kg，身高180cm?？脊艑W(xué)者，經(jīng)常參加野外考古作業(yè)。每天吸煙10支以上，經(jīng)常吃咸菜等腌制飲食，每天蔬菜水果攝入量為300g，有反復(fù)尿頻及排尿不暢等癥狀。曾有慢性胃炎病史，其母親死于直腸癌。王先生需要干預(yù)的生活方式危險因素是()。A.血壓和飲酒B.精神壓力大C.膳食和吸煙D.睡眠不足E.體力活動正確答案：C參考解析：C項(xiàng)，王先生吸煙，愛吃腌制食物，蔬菜水果攝入少，故其需要干預(yù)的生活方式危險因素是膳食和吸煙。(14.)王先生，男，63歲，A型血，體重72kg，身高180cm?？脊艑W(xué)者，經(jīng)常參加野外考古作業(yè)。每天吸煙10支以上，經(jīng)常吃咸菜等腌制飲食，每天蔬菜水果攝入量為300g，有反復(fù)尿頻及排尿不暢等癥狀。曾有慢性胃炎病史，其母親死于直腸癌。王先生不存在下列哪個疾病的危險因素？()A.高血壓B.骨質(zhì)疏松C.超重/肥胖D.冠心病E.胃癌正確答案：C參考解析：C項(xiàng)，BMI＜18.5kg/m2為體重過低，18.5kg/m2≤BMI＜24kg/m2為正常體重范圍，24kg/m2≤BMI＜28kg/m2為超重，BMI≥28kg/m2為肥胖。王先生BMI＝體重（kg）/[身高（m）]2＝72/1.82＝22.2kg/m2，經(jīng)常參加野外考古作業(yè)，不存在身體活動不足證據(jù)，并且題干未涉及其他超重/肥胖危險因素，故不存在超重/肥胖危險因素。王先生經(jīng)常吃咸菜等腌制食品，蔬菜水果攝入少屬于長期高鈉、低鉀飲食，故為高血壓高危人群。王先生63歲（＞50歲），每天吸煙10支以上，故為骨質(zhì)疏松的高危人群。吸煙為惡性腫瘤、冠心病危險因素。有慢性胃炎病史、經(jīng)常吃腌制食品、蔬菜水果攝入少為胃癌危險因素。(15.)王先生，男，63歲，A型血，體重72kg，身高180cm?？脊艑W(xué)者，經(jīng)常參加野外考古作業(yè)。每天吸煙10支以上，經(jīng)常吃咸菜等腌制飲食，每天蔬菜水果攝入量為300g，有反復(fù)尿頻及排尿不暢等癥狀。曾有慢性胃炎病史，其母親死于直腸癌。王先生需要進(jìn)一步篩查的項(xiàng)目不包括()。A.前列腺特異抗原B.血鈣C.血肌酐D.血磷E.幽門螺桿菌正確答案：C參考解析：血肌酐，一般認(rèn)為是內(nèi)生血肌酐，內(nèi)生肌酐則是人體肌肉代謝的產(chǎn)物。在肌肉中，肌酸主要通過不可逆的非酶脫水反應(yīng)緩緩地形成肌酐，再釋放到血液中，隨尿排泄。因此血肌酐與體內(nèi)肌肉總量關(guān)系密切，不易受飲食影響。C項(xiàng)，據(jù)題干所示王先生暫無慢性腎病的危險因素，故進(jìn)一步篩查的項(xiàng)目不包括血肌酐。(16.)王先生，男，63歲，A型血，體重72kg，身高180cm。考古學(xué)者，經(jīng)常參加野外考古作業(yè)。每天吸煙10支以上，經(jīng)常吃咸菜等腌制飲食，每天蔬菜水果攝入量為300g，有反復(fù)尿頻及排尿不暢等癥狀。曾有慢性胃炎病史，其母親死于直腸癌。對王先生進(jìn)行直腸癌篩查，檢查項(xiàng)目不包括()。A.直腸鏡B.CEAC.CA-199D.CA-242EAFPE.AFP正確答案：E參考解析：甲胎蛋白（AFP）是一種糖蛋白，它屬于白蛋白家族，主要由胎兒肝細(xì)胞及卵黃囊合成。甲胎蛋白在胎兒血液循環(huán)中具有較高的濃度，出生后則下降，至生后2～3月甲胎蛋白基本被白蛋白替代，血液中較難檢出，故在成人血清中含量極低。甲胎蛋白具有很多重要的生理功能，包括運(yùn)輸功能、作為生長調(diào)節(jié)因子的雙向調(diào)節(jié)功能、免疫抑制、T淋巴細(xì)胞誘導(dǎo)凋亡等。甲胎蛋白與肝癌及多種腫瘤的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，在多種腫瘤中均可表現(xiàn)出較高濃度，可作為多種腫瘤的陽性檢測指標(biāo)。E項(xiàng)，甲胎蛋白（AFP）為肝癌的腫瘤標(biāo)志物。(17.)某社區(qū)建立居民個人健康檔案，以便進(jìn)行社區(qū)居民的健康管理。建立健康檔案時個人基本信息表中不包括的是()。A.藥物過敏史B.經(jīng)濟(jì)收入C.家族史D.身份證號碼E.患病史正確答案：B參考解析：衛(wèi)生服務(wù)記錄的主要載體是衛(wèi)生服務(wù)記錄表單。衛(wèi)生服務(wù)記錄表單是衛(wèi)生管理部門依據(jù)國家法律法規(guī)、衛(wèi)生制度和技術(shù)規(guī)范的要求，用于記錄服務(wù)對象的有關(guān)基本信息、健康信息以及衛(wèi)生服務(wù)操作過程與結(jié)果的醫(yī)學(xué)技術(shù)文檔，具有醫(yī)學(xué)效力和法律效力。ACDE四項(xiàng)，個人基本信息表包括姓名、編號、性別、出生日期、身份證號、工作單位、本人電話、聯(lián)系人姓名、聯(lián)系人電話、常住類型、民族、血型、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、醫(yī)療費(fèi)用支付方式、藥物過敏史、暴露史、既往史（患病史）、家族史、遺傳病史、殘疾情況。(18.)某社區(qū)建立居民個人健康檔案，以便進(jìn)行社區(qū)居民的健康管理。不屬于個人健康檔案基本內(nèi)容的是()。A.生活事件B.心理健康狀況C.家系圖D.既往健康狀況E.生活習(xí)慣及嗜好正確答案：C參考解析：ABDE四項(xiàng)，個人健康檔案包括患者的基礎(chǔ)資料、個人生活行為習(xí)慣記錄、健康問題描述、健康問題隨訪記錄、轉(zhuǎn)診會診記錄；預(yù)防接種、健康體檢記錄等。家系圖屬于家庭健康檔案基本內(nèi)容。(19.)某社區(qū)建立居民個人健康檔案，以便進(jìn)行社區(qū)居民的健康管理。建立居民個人健康檔案常用的調(diào)查表不包括()。A.疾病管理隨訪表B.健康體檢表C.基本信息表D.社區(qū)基本資料調(diào)查表E.會診與轉(zhuǎn)診記錄表正確答案：D參考解析：ABCE四項(xiàng)，個人健康檔案包括3類表格：居民基本情況表、健康體檢表、服務(wù)記錄表（接診記錄表、各種重點(diǎn)人群隨訪表、疾病管理隨訪表、計(jì)劃免疫記錄表、會診與轉(zhuǎn)診記錄表）等。D項(xiàng)，社區(qū)基本資料調(diào)查表為社區(qū)健康檔案內(nèi)容。(20.)健康風(fēng)險評估報告，通常由一組報告組成，除了健康評估的結(jié)果以及危險因素列表外，同時也包括了膳食、運(yùn)動干預(yù)指導(dǎo)處方等健康教育信息。疾病風(fēng)險評估報告中風(fēng)險等級的表示方法是()。A.一般用危險因素個數(shù)表示B.一般用相對危險性來表示，反映的是假設(shè)健康指標(biāo)正常情況下的危險性的增減量C.一般用絕對危險性來表示，反映的是假設(shè)健康指標(biāo)正常情況下的危險性的增減量D.一般用絕對危險性來表示，反映的是相對于一般人群危險性的增減量E.一般用相對危險性來表示，反映的是相對于一般人群危險性的增減量正確答案：E參考解析：風(fēng)險評估結(jié)果主要以風(fēng)險等級（相對危險性）和發(fā)病率（絕對危險性）兩種方式來表達(dá)個人在未來發(fā)生某種疾病的風(fēng)險大小。E項(xiàng)，相對危險性即風(fēng)險等級，反映的是相對于一般人群危險性的增減量；絕對危險性即發(fā)病率，是以發(fā)病率表示未來若干年內(nèi)發(fā)生某種疾病的可能性。(21.)某運(yùn)輸公司男性員工居多，吸煙率達(dá)60%。為幫助員工戒煙，公司引入健康管理師為員工開展針對煙草使用的健康教育、戒煙干預(yù)等。下列關(guān)于戒煙的益處，說法正確的是()。A.停止吸煙8小時左右，體內(nèi)的一氧化碳水平趨向正常B.停止吸煙48小時左右，肺活量開始增加C.停止吸煙72小時左右，肺功能改善30%D.停止吸煙12小時左右，心臟病的發(fā)作概率減少E.停止吸煙1年后，患癌癥的概率會大大降低正確答案：A參考解析：戒煙的益處：停止吸煙8小時左右，CO、血氧水平趨于正常；48小時左右，末梢（手、腳）血液循環(huán)改善，嗅覺、味覺明顯改善；72小時左右，呼吸較輕松，肺活量開始增加；1.5～2周，肺功能改善約30%；1～9個月內(nèi)，咳嗽、鼻塞、呼吸困難、疲勞減少；肺內(nèi)纖毛重生，控制黏液的能力增加，清理肺部，減少感染；總的體能水平增加；5年后，癌癥發(fā)生率、心臟病危險性顯著下降；10年后，肺癌發(fā)生率接近同年齡、同性別非吸煙人群；癌前細(xì)胞被代替；其他與吸煙相關(guān)癌癥發(fā)生率降低。(22.)某運(yùn)輸公司男性員工居多，吸煙率達(dá)60%。為幫助員工戒煙，公司引入健康管理師為員工開展針對煙草使用的健康教育、戒煙干預(yù)等。不屬于針對群體的煙草干預(yù)措施是()。A.5日戒煙法B.對吸煙員工發(fā)放戒煙產(chǎn)品C.在公司內(nèi)建立吸煙監(jiān)測系統(tǒng)D.限制吸煙和勸阻別人戒煙E.加強(qiáng)健康教育普及煙草危害知識正確答案：A參考解析：5日戒煙法是針對個體的煙草干預(yù)措施。BCDE四項(xiàng)，針對群體的煙草干預(yù)措施：拒吸第一支煙；加強(qiáng)健康教育，普及煙草危害知識；限制吸煙和勸阻別人吸煙；研究和推廣發(fā)放有效的戒煙方法和戒煙產(chǎn)品；建立行為危險因素監(jiān)測系統(tǒng)。(23.)某運(yùn)輸公司男性員工居多，吸煙率達(dá)60%。為幫助員工戒煙，公司引入健康管理師為員工開展針對煙草使用的健康教育、戒煙干預(yù)等。部分員工已經(jīng)考慮準(zhǔn)備戒煙或即將開始，戒煙考慮到戒斷癥狀對復(fù)吸的影響，最佳的隨訪計(jì)劃應(yīng)安排的時間為()。A.戒煙后1個月、3個月和6個月B.戒煙前1周、戒煙后1周和1個月C.戒煙后1周、1個月和3個月D.戒煙前1個月、1周和戒煙后1周E.戒煙后3個月、6個月和1年正確答案：C參考解析：C項(xiàng)，戒煙因戒斷癥狀的影響，推薦的隨訪計(jì)劃為開始戒煙后1周（戒斷癥狀最明顯）、1個月和3個月。假如戒煙之前是一天一包香煙的量，在戒煙的第1周每天不超過15支，第2周每天不超過10支，第3周每天不超過7支，第5周每天不超過3支，第6周每天不超過1支，第7周完全不抽煙。簽署戒煙承諾書；應(yīng)對戒斷癥狀。(24.)張某，女，40歲，身高160cm，體重67kg。工作忙，鍛煉少，應(yīng)酬多，無煙酒嗜好。其父55歲時患腦血栓。張某近期睡眠不足，多夢易醒，情緒煩，心慌乏力，既往無高血壓、糖尿病病史，今年體檢，被告知血脂高，向心性肥胖，血壓130/85mmHg。張某易患的常見慢性病不包括()。A.慢性阻塞性肺疾病B.高血壓病C.血脂代謝紊亂D.糖尿病E.肥胖正確答案：A參考解析：慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。A項(xiàng)，張某的生活方式中沒有明顯的患慢性阻塞性肺疾病的危險因素（如吸煙，慢性支氣管炎、哮喘病史等）。(25.)張某，女，40歲，身高160cm，體重67kg。工作忙，鍛煉少，應(yīng)酬多，無煙酒嗜好。其父55歲時患腦血栓。張某近期睡眠不足，多夢易醒，情緒煩，心慌乏力，既往無高血壓、糖尿病病史，今年體檢，被告知血脂高，向心性肥胖，血壓130/85mmHg。為深入了解張某心血管的健康狀況，為其設(shè)計(jì)的體檢套餐中不應(yīng)包括的項(xiàng)目是()。A.肝腎功能、血糖、血脂等生化檢查B.動態(tài)血壓監(jiān)測C.頭顱磁共振檢查D.眼底動脈檢查E.頸動脈超聲檢查正確答案：C參考解析：磁共振成像（MRI）檢查，由于對軟組織滑膜、血管、神經(jīng)、肌肉、肌腱、韌帶、和透明軟骨的分辨率高，用于滑膜、血管和肌肉、筋膜的炎癥、滑膜囊腫和透明軟骨變性、剝脫及骨糜爛破壞與缺血性壞死、頸椎和髓核病變、膝關(guān)節(jié)半月板和十字韌帶損傷、類風(fēng)濕的神經(jīng)并發(fā)癥及骨髓炎等的臨床檢查。C項(xiàng)，頭顱磁共振檢查（MRA、MRI），適用于腦血管健康狀況檢查。(26.)張某，女，40歲，身高160cm，體重67kg。工作忙，鍛煉少，應(yīng)酬多，無煙酒嗜好。其父55歲時患腦血栓。張某近期睡眠不足，多夢易醒，情緒煩，心慌乏力，既往無高血壓、糖尿病病史，今年體檢，被告知血脂高，向心性肥胖，血壓130/85mmHg。頸動脈超聲檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸動脈開口處有一部分斑塊，占管腔截面的50%，近期可能引發(fā)的疾病是()。A.失明B.缺血性腦卒中C.腦動脈硬化D.糖尿病E.冠心病正確答案：B參考解析：冠心病和缺血性腦卒中二者的主要危險因素基本相同，各危險因素對發(fā)病的貢獻(xiàn)大小順序也相同，為了更恰當(dāng)?shù)胤从澄覈巳捍嬖诘男难懿∥ｋU，該研究依據(jù)中美心肺血管疾病流行病學(xué)合作研究隊(duì)列隨訪資料，將冠心病事件和缺血性腦卒中事件合并后的聯(lián)合終點(diǎn)稱為缺血性心血管病事件。B項(xiàng)，頸動脈狹窄，提示缺血性腦卒中的可能。(27.)張某，女，40歲，身高160cm，體重67kg。工作忙，鍛煉少，應(yīng)酬多，無煙酒嗜好。其父55歲時患腦血栓。張某近期睡眠不足，多夢易醒，情緒煩，心慌乏力，既往無高血壓、糖尿病病史，今年體檢，被告知血脂高，向心性肥胖，血壓130/85mmHg。為防止張某發(fā)生心腦血管事件，采取的干預(yù)措施不包括()。A.控制體重B.調(diào)脂治療C.血糖管理D.限制飲酒E.血壓管理正確答案：D參考解析：D項(xiàng)，張某無煙酒嗜好，干預(yù)措施不包括限制飲酒。(28.)趙先生，46歲，身高170cm，體重80kg，證券公司部門經(jīng)理。在某健康管理中心要求為其設(shè)計(jì)個性化健康管理方案。趙先生的BMI為()。A.2.1kg/m2B.24.2kg/m2C.47.1kg/m2D.0.6kg/m2E.27.7kg/m2正確答案：E參考解析：趙先生BMI＝體重（kg）/[身高（m）]2＝80/1.72＝27.7kg/m2。(29.)趙先生，46歲，身高170cm，體重80kg，證券公司部門經(jīng)理。在某健康管理中心要求為其設(shè)計(jì)個性化健康管理方案。根據(jù)健康體檢基本項(xiàng)目目錄，推薦趙先生的必選的體檢項(xiàng)目不包括()。A.心電圖、X射線、超聲檢查B.健康體檢自測問卷C.骨質(zhì)疏松風(fēng)險篩查D.血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂等實(shí)驗(yàn)室檢查E.體格檢查正確答案：C參考解析：對接受健康體檢的客戶，健康管理師根據(jù)健康體檢基本項(xiàng)目目錄開展健康體檢服務(wù)。C項(xiàng)，骨質(zhì)疏松風(fēng)險篩查屬于健康體檢基本項(xiàng)目目錄的備選項(xiàng)目，不屬于必選體檢項(xiàng)目。(30.)某健康管理機(jī)構(gòu)接診一位女性授權(quán)者，40歲，漢族，公司經(jīng)理，碩士。身高160cm，體重66kg，不吸煙，經(jīng)常飲酒，口味偏重，曾因間斷性慢跑導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷看過?？漆t(yī)生。該受檢者要求為其設(shè)計(jì)個性化的健康管理方案。根據(jù)理想體重計(jì)算公式，該女士的體重屬于()。A.正常B.肥胖C.瘦弱D.超重E.嚴(yán)重消瘦正確答案：D參考解析：該女士的BMI＝體重（kg）/[身高（m）]2＝66/1.62＝25.8kg/m2，屬于超重。(31.)某健康管理機(jī)構(gòu)接診一位女性授權(quán)者，40歲，漢族，公司經(jīng)理，碩士。身高160cm，體重66kg，不吸煙，經(jīng)常飲酒，口味偏重，曾因間斷性慢跑導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷看過專科醫(yī)生。該受檢者要求為其設(shè)計(jì)個性化的健康管理方案。健康管理師詢問該女士每天工作、生活、交通過程中及約會朋友時保持坐著所花費(fèi)的時間，是想了解其()。A.動態(tài)習(xí)慣B.靜態(tài)習(xí)慣C.工作時的身體活動D.交通時的身體活動E.娛樂性身體活動正確答案：B參考解析：1.0～1.5METs為坐、躺姿勢閱讀、看電視、或使用手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品的活動等靜態(tài)行為活動。B項(xiàng)，了解工作、生活、交通過程中及談話時坐著的時間，是了解其靜態(tài)習(xí)慣。(32.)某健康管理機(jī)構(gòu)接診一位女性授權(quán)者，40歲，漢族，公司經(jīng)理，碩士。身高160cm，體重66kg，不吸煙，經(jīng)常飲酒，口味偏重，曾因間斷性慢跑導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷看過?？漆t(yī)生。該受檢者要求為其設(shè)計(jì)個性化的健康管理方案。若想了解該女士的腰圍，測量時受試者應(yīng)該()。A.躺著，兩腳分開20～30cmB.直立，兩腳分開20～30cmC.坐著，兩腳分開30～40cmD.坐著，兩腳分開20～30cmE.直立，兩腳分開30～40cm正確答案：E參考解析：E項(xiàng)，腰圍的測量方法是讓受試者直立，兩腳分開30～40cm，用一個沒有彈性、最小刻度為1mm的軟尺放在右側(cè)腋中線髂骨上緣與第12肋骨下緣連線的中點(diǎn)（通常是腰部的天然最窄部位），沿水平方向圍繞腹部一周，緊貼而不壓迫皮膚，在正常呼氣末測量腰圍的長度，讀數(shù)準(zhǔn)確至1mm。(33.)王先生，51歲，工人。每天吸煙10支以上，工作勞動強(qiáng)度大，晚餐經(jīng)常飲酒（平均每日飲白酒200～250mL），血壓150/90mmHg，體重80kg，身高165cm。健康管理師收集信息對其進(jìn)行缺血性心血管疾病風(fēng)險評估。缺血性心血管疾病風(fēng)險評估的危險度表示方法屬于()。A.相對危險度B.健康年齡C.絕對危險度D.目標(biāo)危險度E.危險分?jǐn)?shù)正確答案：C參考解析：絕對危險度是暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率相差的絕對值，說明危險特異地歸因于暴露因素的程度，即由于暴露因素的存在使暴露組人群發(fā)病率增加或減少的部分。C項(xiàng)，缺血性心血管疾病風(fēng)險評估危險度的表示方法屬于絕對危險度。缺血性心血管疾病風(fēng)險評估采用Cox比例風(fēng)險模型，所有危險因素評分之總和即對應(yīng)缺血性心血管疾病事件的10年發(fā)病絕對危險。(34.)王先生，51歲，工人。每天吸煙10支以上，工作勞動強(qiáng)度大，晚餐經(jīng)常飲酒（平均每日飲白酒200～250mL），血壓150/90mmHg，體重80kg，身高165cm。健康管理師收集信息對其進(jìn)行缺血性心血管疾病風(fēng)險評估。進(jìn)行缺血性心血管疾病風(fēng)險評估還需要收集的信息是()。A.疾病家族史和總膽固醇B.血糖和總膽固醇C.血糖和高密度脂蛋白膽固醇D.總膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇E.血糖和三酰甘油正確答案：B參考解析：B項(xiàng)，Cox比例風(fēng)險模型以年齡、收縮壓、體質(zhì)指數(shù)、血清總膽固醇、是否患有糖尿病、是否吸煙等6個主要危險因素為自變量。王先生年齡為51歲，收縮壓150mmHg，BMI29.4kg/m2，吸煙，缺少血清總膽固醇、是否患有糖尿病這兩項(xiàng)危險因素。(35.)王先生，51歲，工人。每天吸煙10支以上，工作勞動強(qiáng)度大，晚餐經(jīng)常飲酒（平均每日飲白酒200～250mL），血壓150/90mmHg，體重80kg，身高165cm。健康管理師收集信息對其進(jìn)行缺血性心血管疾病風(fēng)險評估。國家“十五”攻關(guān)成果缺血性心血管疾病風(fēng)險評估采用的預(yù)測方法是()。A.多因素模型法B.生理指標(biāo)評估法C.死亡危險性評估法D.生活方式評估法E.單因素加權(quán)法正確答案：A參考解析：A項(xiàng)，考慮到我國是冠心病相對低發(fā)、腦卒中相對高發(fā)的國家，如果采用冠心病發(fā)病危險來衡量個體或群體的心血管病綜合危險度，顯然會很大程度的低估其危險，而不足以引起人們應(yīng)有的重視。國家“十五”攻關(guān)成果缺血性心血管疾病風(fēng)險評估采用Cox比例風(fēng)險模型。該方法屬于多因素模型法。首先以缺血性心血管疾病事件作為預(yù)測模型的因變量，以年齡、收縮壓、體質(zhì)指數(shù)、血清總膽固醇、是否患有糖尿病、是否吸煙6個主要危險因素為自變量，確定不同危險因素水平的分值，最后所有危險因素評分的總和即對應(yīng)缺血性心血管疾病事件的10年發(fā)病絕對危險。(36.)林女士，33歲，身高160cm，體重65kg，血壓142/88mmHg，空腹血糖6.5mmol/L。不吃早餐，平時乘車上班，平均每月鍛煉兩次（打球），乙肝大三陽，父親患高血壓，母親無慢性病。林女士的身高、體重按照我國的標(biāo)準(zhǔn)，屬于()。A.超重B.二度肥胖C.一度肥胖D.三度肥胖E.標(biāo)準(zhǔn)正確答案：A參考解析：林女士BMI＝體重（kg）/[身高（m）]2＝65/1.62＝25.4kg/m2，BMI＜18.5kg/m2為體重過低，18.5kg/m2≤BMI＜24kg/m2為正常體重范圍，24kg/m2≤BMI＜28kg/m2為超重，BMI≥28kg/m2為肥胖，屬于超重。(37.)林女士，33歲，身高160cm，體重65kg，血壓142/88mmHg，空腹血糖6.5mmol/L。不吃早餐，平時乘車上班，平均每月鍛煉兩次（打球），乙肝大三陽，父親患高血壓，母親無慢性病。為林女士制訂健康管理計(jì)劃，不應(yīng)該包括()。A.減少脂肪攝入量B.規(guī)律飲食C.加速減重D.加強(qiáng)鍛煉E.定期體檢正確答案：C參考解析：健康管理計(jì)劃設(shè)計(jì)是健康管理師根據(jù)服務(wù)對象的實(shí)際情況，提出在未來一定時期內(nèi)所要達(dá)到的目標(biāo)以及實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的方法、途徑等所有活動的過程，計(jì)劃設(shè)計(jì)的產(chǎn)出就是一份健康教育計(jì)劃。C項(xiàng)，急速減肥對身體造成過重負(fù)擔(dān)，降低減肥者的生活質(zhì)量，不容易堅(jiān)持下去，而且容易反彈。減重目標(biāo)的設(shè)計(jì)應(yīng)切合實(shí)際，推薦3～6個月內(nèi)減重5%～10%，每月減重1～2kg為宜。(38.)林女士，33歲，身高160cm，體重65kg，血壓142/88mmHg，空腹血糖6.5mmol/L。不吃早餐，平時乘車上班，平均每月鍛煉兩次（打球），乙肝大三陽，父親患高血壓，母親無慢性病。李女士患糖尿病的危險因素不包括()。A.血壓B.年齡C.超重或肥胖D.飲食習(xí)慣E.運(yùn)動強(qiáng)度正確答案：B參考解析：B項(xiàng)，李女士年齡33歲（＜40歲），不是患糖尿病的危險因素。(39.)某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2018年開始責(zé)任醫(yī)生進(jìn)家庭試點(diǎn)工作，并為社區(qū)居民建立健康檔案，將轄區(qū)內(nèi)35歲以上常住居民的高血壓患者和2型糖尿病患者作為慢性病管理的工作重點(diǎn)。高血壓患者隨訪記錄表中出現(xiàn)20歲的患者，該項(xiàng)記錄屬于()。A.低危信息B.不合邏輯信息C.危險信息D.錯誤信息E.基本信息正確答案：B參考解析：不合邏輯健康信息記錄的識別是應(yīng)用一般常識和醫(yī)學(xué)常識，對所收集的健康信息進(jìn)行判斷，看是否有違背常識的數(shù)據(jù)。B項(xiàng)，該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站將轄區(qū)內(nèi)35歲以上常住居民的高血壓患者和2型糖尿病患者作為慢性病管理的工作重點(diǎn)，故患者隨訪記錄表中出現(xiàn)20歲的患者屬于不合邏輯信息。(40.)某企業(yè)制訂員工的健康管理計(jì)劃，提出通過企業(yè)微信公眾號推廣員工健身活動，在距離工作區(qū)域較近的休閑區(qū)域設(shè)置健身器械，以及實(shí)行工間操制度等方案，預(yù)期通過一年的努力，使員工的鍛煉率有所提高。設(shè)置健身器械屬于健康教育干預(yù)的何種策略？()A.傳播策略B.教育策略C.環(huán)境策略D.政策策略E.倡導(dǎo)策略正確答案：C參考解析：健康教育不是簡單的健康宣教，它是通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動和社會活動，促使人們自愿地改變不良的健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量。環(huán)境策略的作用對象是物質(zhì)環(huán)境、條件，其目的是使人們采納健康行為的意愿得以實(shí)現(xiàn)。C項(xiàng)，在工作場所為職工提供一些健身器械等屬于環(huán)境策略。(41.)某企業(yè)制訂員工的健康管理計(jì)劃，提出通過企業(yè)微信公眾號推廣員工健身活動，在距離工作區(qū)域較近的休閑區(qū)域設(shè)置健身器械，以及實(shí)行工間操制度等方案，預(yù)期通過一年的努力，使員工的鍛煉率有所提高。實(shí)施工間操制度屬于()。A.政策策略B.倡導(dǎo)策略C.環(huán)境策略D.教育策略E.傳播策略正確答案：A參考解析：政策策略從兩方面作用于人群的健康行為：①政策可以支持并促使這些行為得以實(shí)現(xiàn)。例如，某企業(yè)創(chuàng)立無煙單位，規(guī)定全企業(yè)辦公區(qū)一律禁止吸煙，此規(guī)定在很大程度上限制了員工的吸煙行為。②政策策略可以通過影響資源配置、環(huán)境改善，從而促進(jìn)健康行為甚至健康。A項(xiàng)，制定工間操制度，確保員工有時間做運(yùn)動，為政策策略。(42.)某企業(yè)制訂員工的健康管理計(jì)劃，提出通過企業(yè)微信公眾號推廣員工健身活動，在距離工作區(qū)域較近的休閑區(qū)域設(shè)置健身器械，以及實(shí)行工間操制度等方案，預(yù)期通過一年的努力，使員工的鍛煉率有所提高。這個計(jì)劃的目標(biāo)忽略了()。A.區(qū)域B.對象C.變化程度D.內(nèi)容E.時間正確答案：C參考解析：C項(xiàng)，針對群體的目標(biāo)制訂必須能回答4個W和1個H的問題，即回答在什么范圍內(nèi)、誰、在多長時間內(nèi)、在哪些方面、實(shí)現(xiàn)多大程度的變化，而針對個體需要回答在多長時間內(nèi)、在哪些方面、實(shí)現(xiàn)多大程度的變化。本計(jì)劃未能注意到變化程度。(43.)張女士，54歲，患高血壓病5年。本次門診測血壓158/95mmHg，翻看其既往血壓測量記錄，發(fā)現(xiàn)其有約1/3的時間血壓水平是高于140/90mmHg的，父母均無高血壓病史，不吸煙，不飲酒，BMI為28.0kg/m2，平時不愛運(yùn)動。心電圖顯示為正常竇性心律，肝腎功能檢查正常。張女士高血壓危險程度的分級屬于()。A.高危B.中危C.低危D.很高危E.中/高危正確答案：B參考解析：為確定隨訪的頻率、干預(yù)的方式和干預(yù)的強(qiáng)度，將人力、物力用在危險度高、自我管理意識差的人群上，應(yīng)將預(yù)備管理的高血壓患者按照血壓水平、伴隨危險因素和并發(fā)癥情況進(jìn)行分層。該患者血壓158/95mmHg，對應(yīng)1級高血壓（輕度）。B項(xiàng)，該患者有2個心血管危險因素（BMI28.0kg/m2，為肥胖；缺乏體力活動），無靶器官損害，無伴發(fā)臨床疾病，根據(jù)高血壓患者危險度分層，此患者高血壓危險程度的分級屬于中危。(44.)張女士，54歲，患高血壓病5年。本次門診測血壓158/95mmHg，翻看其既往血壓測量記錄，發(fā)現(xiàn)其有約1/3的時間血壓水平是高于140/90mmHg的，父母均無高血壓病史，不吸煙，不飲酒，BMI為28.0kg/m2，平時不愛運(yùn)動。心電圖顯示為正常竇性心律，肝腎功能檢查正常。對該患者進(jìn)行隨訪的原則不包括()。A.綜合性B.延時性C.個體化D.連續(xù)性E.參與性正確答案：B參考解析：高血壓患者的干預(yù)原則包括綜合化、個體化、及時性、參與性、連續(xù)性。(45.)張女士，54歲，患高血壓病5年。本次門診測血壓158/95mmHg，翻看其既往血壓測量記錄，發(fā)現(xiàn)其有約1/3的時間血壓水平是高于140/90mmHg的，父母均無高血壓病史，不吸煙，不飲酒，BMI為28.0kg/m2，平時不愛運(yùn)動。心電圖顯示為正常竇性心律，肝腎功能檢查正常。既往對該患者高血壓干預(yù)的效果評估應(yīng)判定為()。A.優(yōu)良B.不良C.不滿意D.尚可E.不合格正確答案：D參考解析：高血壓干預(yù)的效果評估主要評估高血壓干預(yù)的近期效果和遠(yuǎn)期效果，包括高血壓干預(yù)個體或群體的年度評估和階段性（周期為3～5年）評估。全年血壓控制情況分級：優(yōu)良——全年累計(jì)＞9個月血壓記錄在140/90mmHg以下；尚可——全年累計(jì)6～9個月血壓記錄在140/90mmHg以下；不良——全年＜6個月血壓記錄在140/90mmHg以下。D項(xiàng)，該患者全年約有1/3的時間（4個月）血壓水平是高于140/90mmHg，即8個月血壓記錄在140/90mmHg以下，故其全年血壓控制情況為尚可。(46.)某派出所干警30人，平均年齡35歲，全部為男性，其中吸煙者28人，人均日吸煙量30支。近期有位年近40歲的干警因急性心肌梗死猝死。該所領(lǐng)導(dǎo)決心對全體干警進(jìn)行健康管理，從戒煙抓起。對全體干警進(jìn)行“吸煙對健康的危害”的健康教育，吸煙最可能導(dǎo)致的疾病是()。A.心血管疾病B.肝癌C.大腸癌D.糖尿病E.哮喘正確答案：A參考解析：煙草使用依舊是導(dǎo)致全球可預(yù)防死亡的首要死因。每年，它導(dǎo)致全球近600萬人死亡并造成數(shù)千億元的經(jīng)濟(jì)損失。A項(xiàng)，吸煙是心血管病的三大經(jīng)典危險因素（高血壓、血脂異常、吸煙）之一，吸煙可促進(jìn)動脈粥樣硬化，進(jìn)而明顯增加心腦血管病的發(fā)病率和死亡率。(47.)某派出所干警30人，平均年齡35歲，全部為男性，其中吸煙者28人，人均日吸煙量30支。近期有位年近40歲的干警因急性心肌梗死猝死。該所領(lǐng)導(dǎo)決心對全體干警進(jìn)行健康管理，從戒煙抓起。干警吸煙干預(yù)的措施中不應(yīng)包括()。A.拒絕吸第一支煙B.限制吸煙C.勸阻他人吸煙D.普及吸煙危害健康的知識E.用電子煙代替煙草正確答案：E參考解析：煙草使用依舊是導(dǎo)致全球可預(yù)防死亡的首要死因。每年，它導(dǎo)致全球近600萬人死亡并造成數(shù)千億元的經(jīng)濟(jì)損失。ABCD四項(xiàng)，針對群體的煙草干預(yù)措施：拒吸第一支煙；加強(qiáng)健康教育，普及煙草危害知識；限制吸煙和勸阻別人吸煙；研究和推廣有效的戒煙方法和戒煙產(chǎn)品；建立行為危險因素監(jiān)測系統(tǒng)。電子煙不屬于戒煙產(chǎn)品，它是通過霧化等手段，將尼古丁等變成蒸汽后，讓用戶吸食的一種產(chǎn)品。世界衛(wèi)生組織專門對電子煙進(jìn)行了研究，并得出了明確的結(jié)論：電子煙危害公共健康，它更不是戒煙手段，必須加強(qiáng)管制，杜絕其對青少年和非吸煙者產(chǎn)生危害。(48.)某派出所干警30人，平均年齡35歲，全部為男性，其中吸煙者28人，人均日吸煙量30支。近期有位年近40歲的干警因急性心肌梗死猝死。該所領(lǐng)導(dǎo)決心對全體干警進(jìn)行健康管理，從戒煙抓起。為提高本所干警的戒煙效果，可采取的干預(yù)模式中不應(yīng)包括()。A.公共區(qū)域禁煙模式B.家庭管理模式C.與健康管理師的契約D.自我管理式E.構(gòu)建法規(guī)模式正確答案：E參考解析：健康管理師在創(chuàng)建無煙環(huán)境和指導(dǎo)戒煙中起著重要作用，可提供的干預(yù)至少包括詢問吸煙情況、勸阻吸煙、提供信息以幫助戒煙、參與戒煙項(xiàng)目和安排隨訪防止復(fù)吸等。ABCD四項(xiàng)，健康管理干預(yù)的模式有契約式（固定健康管理師、家庭醫(yī)師與干預(yù)對象的責(zé)任和義務(wù)，形成契約關(guān)系式的個體化健康干預(yù)）、自我管理式（通過健康教育加強(qiáng)自我管理）、家庭管理式（對吸煙者家庭成員進(jìn)行健康教育、家訪）和社區(qū)綜合管理式（包括公共場所禁煙等）。(49.)某派出所干警30人，平均年齡35歲，全部為男性，其中吸煙者28人，人均日吸煙量30支。近期有位年近40歲的干警因急性心肌梗死猝死。該所領(lǐng)導(dǎo)決心對全體干警進(jìn)行健康管理，從戒煙抓起。對該所的戒煙效果進(jìn)行評價可以不包括()。A.藥物輔助戒煙率B.戒煙健康教育活動覆蓋率C.戒煙率D.戒煙活動參與率E.復(fù)吸率正確答案：A參考解析：A項(xiàng)，戒煙效果評價不包括藥物輔助戒煙率（使用尼古丁替代品、安非他酮緩釋片和伐尼克蘭等）。健康管理師主要是通過健康教育、隨訪等措施激勵和支持個人戒煙，一般不涉及藥物治療輔助戒煙，所以對該所的戒煙效果進(jìn)行評價可以不包括藥物輔助戒煙率。(50.)王先生，49歲，大學(xué)文化，企業(yè)家。工作緊張，經(jīng)常加班，睡眠較少，經(jīng)常在外聚餐，飲酒，幾乎沒有主動身體活動。最近自感頭暈耳鳴，其父有高血壓病史30年，社區(qū)醫(yī)院采用電子血壓計(jì)3次測量其血壓為145/85mmHg，診斷為高血壓病，建議口服藥物治療。該患者的非藥物治療最重要的措施是()。A.經(jīng)常隨訪B.心理治療C.飲食治療D.定期治療E.物理治療正確答案：C參考解析：高血壓患者的非藥物治療包括飲食治療、運(yùn)動治療和心理治療。該患者經(jīng)常在外聚餐，飲酒，幾乎沒有主動身體活動，最需要飲食治療（低鈉、低油、限酒），運(yùn)動治療。風(fēng)險一級管理對象：男性年齡＜55歲、女性年齡＜65歲，高血壓1級、無其他心血管疾病危險因素，按照危險分層屬于低危的高血壓患者。管理要求為至少每3個月隨訪1次，了解血壓控制情況，針對患者存在的危險因素采取非藥物治療為主的健康教育處方。當(dāng)單純非藥物治療6～12個月效果不佳時，增加藥物治療。(51.)王先生，49歲，大學(xué)文化，企業(yè)家。工作緊張，經(jīng)常加班，睡眠較少，經(jīng)常在外聚餐，飲酒，幾乎沒有主動身體活動。最近自感頭暈耳鳴，其父有高血壓病史30年，社區(qū)醫(yī)院采用電子血壓計(jì)3次測量其血壓為145/85mmHg，診斷為高血壓病，建議口服藥物治療。該醫(yī)院診療的不妥之處是()。A.診斷高血壓的血壓標(biāo)準(zhǔn)不對B.首選降壓藥治療C.采用電子血壓計(jì)D.同日測量了3次E.藥物不應(yīng)采用口服的方式正確答案：D參考解析：D項(xiàng)，臨床上高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)非同日3次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。(52.)王先生，49歲，大學(xué)文化，企業(yè)家。工作緊張，經(jīng)常加班，睡眠較少，經(jīng)常在外聚餐，飲酒，幾乎沒有主動身體活動。最近自感頭暈耳鳴，其父有高血壓病史30年，社區(qū)醫(yī)院采用電子血壓計(jì)3次測量其血壓為145/85mmHg，診斷為高血壓病，建議口服藥物治療。對其進(jìn)行膳食情況調(diào)查時，最重要的調(diào)查內(nèi)容是()。A.動物性食物攝入量B.進(jìn)餐時間C.運(yùn)動時間D.鈉鹽攝入量E.蔬菜水果攝入量正確答案：D參考解析：對高血壓患者進(jìn)行膳食情況調(diào)查時，最重要的調(diào)查內(nèi)容是鈉鹽攝入量。世界衛(wèi)生組織（WHO）建議每人每天鈉鹽攝入量不超過5g，而我國現(xiàn)在每人每日食鹽約12g、美國提倡的人均2.3g/天寬松了許多。(53.)王先生，49歲，大學(xué)文化，企業(yè)家。工作緊張，經(jīng)常加班，睡眠較少，經(jīng)常在外聚餐，飲酒，幾乎沒有主動身體活動。最近自感頭暈耳鳴，其父有高血壓病史30年，社區(qū)醫(yī)院采用電子血壓計(jì)3次測量其血壓為145/85mmHg，診斷為高血壓病，建議口服藥物治療。若對高血壓患者進(jìn)行體檢，最重要的生化檢測指標(biāo)是()。A.身高B.血糖C.肝腎功能D.低體重E.心電圖正確答案：B參考解析：高血壓患者實(shí)驗(yàn)室檢查的基本項(xiàng)目：血生化（血鉀、血鈉、空腹血糖、血脂、血尿酸和肌酐）、血常規(guī)、尿液分析（尿蛋白、尿糖和尿沉渣鏡檢）。心電圖等。B項(xiàng)，其中最重要的生化指標(biāo)是空腹血糖，因?yàn)楦哐獕夯颊撸ㄑ獕骸?40/90mmHg）和（或）心腦血管病變者是糖尿病高危人群。(54.)王先生，49歲，大學(xué)文化，企業(yè)家。工作緊張，經(jīng)常加班，睡眠較少，經(jīng)常在外聚餐，飲酒，幾乎沒有主動身體活動。最近自感頭暈耳鳴，其父有高血壓病史30年，社區(qū)醫(yī)院采用電子血壓計(jì)3次測量其血壓為145/85mmHg，診斷為高血壓病，建議口服藥物治療。如確定王先生為高血壓患者，依照高血壓分級標(biāo)準(zhǔn)，隨訪測量血壓的間隔至少是()。A.1年B.2個月C.半年D.3個月E.1個月正確答案：D參考解析：高血壓分級管理依照高血壓分級標(biāo)準(zhǔn)，開展相應(yīng)管理。D項(xiàng)，王先生49歲（＜55歲），高血壓1級，無其他危險因素，按照危險分層屬于低危，高血壓分級管理屬于風(fēng)險一級。高血壓分級管理：風(fēng)險一級——隨訪，1次/3個月；風(fēng)險二級——隨訪，1次/2個月；風(fēng)險三級——隨訪，1次/1個月。(55.)萬先生，42歲，吸煙25年，每天1包半，戒煙多次均不成功。萬先生的人格特征中可能不具備()。A.過度敏感B.情緒不大穩(wěn)定C.被動依賴D.開朗有主見E.性格內(nèi)向正確答案：D參考解析：面對同樣的致癮原，并非所有人都成癮。ABCE四項(xiàng)，人群中有一部分被認(rèn)為是“易成癮者”，其人格特征包括被動依賴、過度敏感、性格內(nèi)向、高級意向減退或不穩(wěn)定、情緒不穩(wěn)定和沖動性。(56.)萬先生，42歲，吸煙25年，每天1包半，戒煙多次均不成功。萬先生在戒煙過程中可能會產(chǎn)生()。A.生理依賴B.誘導(dǎo)依賴C.戒斷癥狀D.社會依賴E.心理依賴正確答案：C參考解析：ABDE四項(xiàng)，生理依賴、社會依賴、心理依賴都屬于成癮行為特征，誘導(dǎo)依賴屬于成癮行為的形成過程。戒煙應(yīng)創(chuàng)造良好環(huán)境，如丟棄所有的香煙、打火機(jī)和煙具，清洗牙齒和帶有煙味的衣服；記好戒煙日記；按計(jì)劃逐步減少吸煙量；不要奢望一天就能戒煙成功，應(yīng)采用臺階法，有計(jì)劃地減少吸煙數(shù)量，延長吸煙間隔時間，淡化戒斷癥狀，減輕不適感。(57.)萬先生，42歲，吸煙25年，每天1包半，戒煙多次均不成功。如果萬先生由于吸煙導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病，屬于成癮行為形成過程的()。A.成果階段B.衰竭階段C.鞏固階段D.形成階段E.誘導(dǎo)階段正確答案：B參考解析：吸煙是一種典型的成癮行為，又稱依賴性行為，是依賴綜合征中的一種行為表現(xiàn)，由物質(zhì)使用障礙所致。這種成癮行為的影響因素包括社會環(huán)境因素、社會心理因素、文化因素、傳播媒介因素、團(tuán)體因素和家庭因素。煙草中的致成癮物質(zhì)主要是尼古丁，這使得戒煙很困難，尤其對于煙齡很長、煙量很大、開始吸煙年齡較小和吸入較深的人群。衰竭階段的特點(diǎn)為軀體、心理受到嚴(yán)重?fù)p害，社會功能發(fā)生缺失。B項(xiàng)，萬先生由于吸煙導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病即為軀體受到嚴(yán)重?fù)p害，為成癮行為形成過程的衰竭階段。(58.)萬先生，42歲，吸煙25年，每天1包半，戒煙多次均不成功。萬先生的兒子今年17歲，勸導(dǎo)其不吸煙的最好方法是()。A.杜絕環(huán)境因素影響B(tài).克服性格內(nèi)向的特點(diǎn)C.不受家庭因素影響D.堅(jiān)決不吸第一支煙E.學(xué)會辦事果斷正確答案：D參考解析：D項(xiàng)，吸第一支煙對控制吸煙率是最為重要的，重點(diǎn)干預(yù)人群是青少年人群。許多研究發(fā)現(xiàn)，誘發(fā)青少年吸煙的主要原因是環(huán)境的影響，如煙草的易獲得性、對成人吸煙的模仿、為獲得社會認(rèn)可的社交需求、廣告或名人在文藝影視作品中的模范效應(yīng)等。多選題（共42題，共42分）(59.)某社區(qū)擬對轄區(qū)內(nèi)的500名45～70歲糖尿病患者進(jìn)行健康教育。在對居民進(jìn)行跟蹤隨訪時，應(yīng)該掌握的技巧包括()A.糾正技巧B.提問技巧C.非語言傳播技巧D.傾聽技巧E.反饋技巧F.說話技巧G.觀察技巧正確答案：B、C、D、E、F、G參考解析：BCDEFG六項(xiàng)，跟蹤隨訪中的基本技巧（6個）：說話技巧、傾聽技巧、提問技巧、觀察技巧、反饋技巧、非語言傳播技巧。(60.)某城鄉(xiāng)結(jié)合部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案進(jìn)行整理發(fā)現(xiàn)，糖尿病和高血壓的患病率逐年上升，醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)隨著城鎮(zhèn)化加速和生活條件的改善，轄區(qū)內(nèi)居民的肥胖比例逐漸增加，為控制慢性病的發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員擬針對居民的肥胖開展一系列干預(yù)措施。該城鄉(xiāng)結(jié)合部的群體預(yù)防包括()。A.特別要減少脂肪攝入及水果攝入量B.提倡休閑時間進(jìn)行運(yùn)動鍛煉C.定期檢查與肥胖有關(guān)的疾病危險指標(biāo)D.定期監(jiān)測體重變化E.開展?fàn)I養(yǎng)教育，提倡膳食平衡F.提倡體重自我監(jiān)測正確答案：B、C、D、E、F參考解析：肥胖是指人體脂肪的過量儲存，表現(xiàn)為脂肪細(xì)胞數(shù)量的增多和體積的增大，即全身脂肪組織塊增大，與其他組織相比失去了正常比例的一種狀態(tài)。通常判定標(biāo)準(zhǔn)是體重超過了相應(yīng)身高所確定的標(biāo)準(zhǔn)值的20%以上。A項(xiàng)，膳食特別應(yīng)減少脂肪攝入量，增加蔬菜和水果在食物中的比例。(61.)某城鄉(xiāng)結(jié)合部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案進(jìn)行整理發(fā)現(xiàn)，糖尿病和高血壓的患病率逐年上升，醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)隨著城鎮(zhèn)化加速和生活條件的改善，轄區(qū)內(nèi)居民的肥胖比例逐漸增加，為控制慢性病的發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員擬針對居民的肥胖開展一系列干預(yù)措施。下列關(guān)于個體肥胖干預(yù)評估的敘述，正確的是()。A.評估已取得的短期減肥效果（1～6個月內(nèi)BMI減少絕對值或相對值）B.評估已取得的中長期減肥效果（0.5～3年內(nèi)BMI減少絕對值或相對值）C.是否已找到一個合適的減肥方法去嘗試D.評估已取得的中長期減肥效果（0.5～3年內(nèi)血壓、血脂等指標(biāo)的變化以及其他的健康收益）E.是否已列出可以減肥的方法F.是否幫助管理對象認(rèn)清導(dǎo)致其自身超重或肥胖的原因所在正確答案：A、C、D、E、F參考解析：通過對一般人群的群體預(yù)防，以降低肥胖癥患病率；通過對高危人群的選擇性干預(yù)，重點(diǎn)預(yù)防其肥胖程度進(jìn)一步加劇以及出現(xiàn)肥胖相關(guān)的并發(fā)癥；通過對肥胖癥和伴有并發(fā)癥的患者進(jìn)行針對性干預(yù)，減低體重，降低心腦血管疾病死亡率。B項(xiàng)，中長期減肥效果為0.5～3年內(nèi)血壓、血脂等指標(biāo)的變化以及其他健康收益。(62.)某城鄉(xiāng)結(jié)合部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案進(jìn)行整理發(fā)現(xiàn)，糖尿病和高血壓的患病率逐年上升，醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)隨著城鎮(zhèn)化加速和生活條件的改善，轄區(qū)內(nèi)居民的肥胖比例逐漸增加，為控制慢性病的發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員擬針對居民的肥胖開展一系列干預(yù)措施。下列關(guān)于群體肥胖干預(yù)效果評估的敘述，正確的是()。A.被管理人群通過飲食控制、增加身體活動等方式達(dá)到減肥目標(biāo)的比例B.被管理人群心血管疾病發(fā)病情況C.被管理人群肥胖干預(yù)的滿意情況D.被管理人群肥胖者控制體重達(dá)標(biāo)和未達(dá)標(biāo)比例E.被管理人群肥胖干預(yù)的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評價F.被管理人群肥胖率知曉的情況正確答案：A、B、D、E、F參考解析：群體肥胖干預(yù)的評估包括：①被管理（如某社區(qū)）人群肥胖知曉率、肥胖防治相關(guān)知識的知曉情況。②被管理人群中通過飲食控制、增加身體活動等方式達(dá)到減肥目標(biāo)的比例。③被管理人群中肥胖者控制體重達(dá)標(biāo)和未達(dá)標(biāo)比例。④被管理人群心腦血管病發(fā)病、致殘和死亡信息，以及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評價。C項(xiàng)，群體肥胖干預(yù)的效果評估不包括被管理人群肥胖干預(yù)的滿意情況。(63.)某城鄉(xiāng)結(jié)合部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案進(jìn)行整理發(fā)現(xiàn)，糖尿病和高血壓的患病率逐年上升，醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)隨著城鎮(zhèn)化加速和生活條件的改善，轄區(qū)內(nèi)居民的肥胖比例逐漸增加，為控制慢性病的發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員擬針對居民的肥胖開展一系列干預(yù)措施。該城鄉(xiāng)結(jié)合部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對轄區(qū)內(nèi)肥胖合并并發(fā)癥的患者進(jìn)行干預(yù)，其措施包括()。A.指導(dǎo)相應(yīng)的藥物治療方法B.膳食干預(yù)C.自我監(jiān)測體重D.定期隨訪E.體力活動干預(yù)F.動員家屬配合G.組織座談會交流減肥和控制體重的經(jīng)驗(yàn)正確答案：A、B、C、D、E、F、G參考解析：對肥胖癥和伴有并發(fā)癥患者的針對性干預(yù)，主要是預(yù)防其體重進(jìn)一步增長，最好使其體重有所降低，并對已出現(xiàn)并發(fā)癥的患者進(jìn)行疾病管理。ABCDEFG七項(xiàng)，具體措施包括：①自我監(jiān)測體重、體力活動，制訂減重目標(biāo)，指導(dǎo)相應(yīng)的藥物治療方法。②健康教育，使患者認(rèn)識到肥胖可能進(jìn)一步加重疾病危險性；短期恢復(fù)到所謂的“理想體重”不現(xiàn)實(shí)；限制食物攝入應(yīng)配合體力活動。③提高信心。④交流經(jīng)驗(yàn)，舉辦講座。⑤爭取家屬配合，創(chuàng)造減肥氛圍。⑥在醫(yī)療單位的配合下監(jiān)測有關(guān)的危險因素。⑦引導(dǎo)重點(diǎn)對象做好膳食、體力活動及體重變化等自我監(jiān)測記錄和減肥計(jì)劃的綜合干預(yù)方法并定期隨訪。(64.)某城鄉(xiāng)結(jié)合部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案進(jìn)行整理發(fā)現(xiàn)，糖尿病和高血壓的患病率逐年上升，醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)隨著城鎮(zhèn)化加速和生活條件的改善，轄區(qū)內(nèi)居民的肥胖比例逐漸增加，為控制慢性病的發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員擬針對居民的肥胖開展一系列干預(yù)措施。下列關(guān)于肥胖干預(yù)措施行為療法的敘述，正確的有()。A.建立節(jié)食意識，每餐不過飽B.細(xì)嚼慢咽C.減少進(jìn)食時間D.按計(jì)劃用餐E.減少暴飲暴食的頻率F.自我限制進(jìn)食量G.使用較小的餐具正確答案：A、B、D、E、F、G參考解析：肥胖是指一定程度的明顯超重與脂肪層過厚，是體內(nèi)脂肪，尤其是甘油三酯積聚過多而導(dǎo)致的一種狀態(tài)。C項(xiàng)，肥胖患者應(yīng)細(xì)嚼慢咽以延長進(jìn)食時間，使在進(jìn)餐尚未完畢以前即對大腦發(fā)出飽足信號，有助于減少進(jìn)食量。(65.)某城鄉(xiāng)結(jié)合部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案進(jìn)行整理發(fā)現(xiàn)，糖尿病和高血壓的患病率逐年上升，醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)隨著城鎮(zhèn)化加速和生活條件的改善，轄區(qū)內(nèi)居民的肥胖比例逐漸增加，為控制慢性病的發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員擬針對居民的肥胖開展一系列干預(yù)措施。肥胖的干預(yù)原則包括()。A.堅(jiān)持預(yù)防為主B.側(cè)重藥物治療C.控制膳食與增加運(yùn)動相結(jié)合D.積極改變生活方式E.不可急于求成F.同時防治與肥胖相關(guān)的疾病G.采取綜合措施防控肥胖H.終生堅(jiān)持正確答案：A、C、D、E、F、G、H參考解析：肥胖是指一定程度的明顯超重與脂肪層過厚，是體內(nèi)脂肪，尤其是甘油三酯積聚過多而導(dǎo)致的一種狀態(tài)。由于食物攝入過多或機(jī)體代謝的改變而導(dǎo)致體內(nèi)脂肪積聚過多造成體重過度增長并引起人體病理、生理改變或潛伏。B項(xiàng)，肥胖的干預(yù)側(cè)重生活方式改變（非藥物治療）。(66.)李先生，45歲，公務(wù)員，吸煙25年，每天1包（一般為20支）以上，不喝酒，平時口味較重，喜食肉類，運(yùn)動較少，喜歡熬夜。最近體檢結(jié)果如下，BMI24.5kg/m2，非同日多次測量血壓，收縮壓在140～150mmHg，舒張壓在90mmHg左右，空腹血糖正常，低密度脂蛋白膽固醇較高。其母親因?yàn)榛加刑悄虿『透哐獕憾嗄暌讶ナ?，父親因肺心病于3年前去世。李先生吸煙成癮的特征是()。A.生理性依賴B.社會性依賴C.出現(xiàn)戒斷癥狀D.形成性依賴E.誘導(dǎo)性依賴F.心理性依賴正確答案：A、B、C、F參考解析：吸煙是一種典型的成癮行為，又稱依賴性行為，是依賴綜合征中的一種行為表現(xiàn)，由物質(zhì)使用障礙所致。這種成癮行為的影響因素包括社會環(huán)境因素、社會心理因素、文化因素、傳播媒介因素、團(tuán)體因素和家庭因素。ABCF四項(xiàng)，成癮行為的特征包括：①心理、生理、社會性依賴；②戒斷癥狀。(67.)李先生，45歲，公務(wù)員，吸煙25年，每天1包（一般為20支）以上，不喝酒，平時口味較重，喜食肉類，運(yùn)動較少，喜歡熬夜。最近體檢結(jié)果如下，BMI24.5kg/m2，非同日多次測量血壓，收縮壓在140～150mmHg，舒張壓在90mmHg左右，空腹血糖正常，低密度脂蛋白膽固醇較高。其母親因?yàn)榛加刑悄虿『透哐獕憾嗄暌讶ナ?，父親因肺心病于3年前去世。下列關(guān)于對李先生進(jìn)行運(yùn)動指導(dǎo)的敘述，正確的有()。A.有氧運(yùn)動宜每周進(jìn)行5～7天B.以中低強(qiáng)度為主C.抗阻運(yùn)動每周進(jìn)行2～3天D.柔韌練習(xí)、平衡練習(xí)等功能鍛煉宜每周2～3次E.提倡舉重、跳繩等運(yùn)動F.運(yùn)動強(qiáng)度應(yīng)從輕度開始，逐漸加大正確答案：A、B、C、D、F參考解析：高血壓患者的運(yùn)動以中低強(qiáng)度為主，具體類型以大肌肉群參與的運(yùn)動、動作較為舒緩的為主，有氧運(yùn)動宜每周進(jìn)行5～7天，柔韌練習(xí)、平衡練習(xí)等功能鍛煉宜每周2～3次，運(yùn)動強(qiáng)度應(yīng)從輕度開始，逐漸加大，舉重、跳繩等運(yùn)動較劇烈。(68.)李先生，45歲，公務(wù)員，吸煙25年，每天1包（一般為20支）以上，不喝酒，平時口味較重，喜食肉類，運(yùn)動較少，喜歡熬夜。最近體檢結(jié)果如下，BMI24.5kg/m2，非同日多次測量血壓，收縮壓在140～150mmHg，舒張壓在90mmHg左右，空腹血糖正常，低密度脂蛋白膽固醇較高。其母親因?yàn)榛加刑悄虿『透哐獕憾嗄暌讶ナ?，父親因肺心病于3年前去世。李先生將來最有可能罹患的慢性疾病是()。A.肺癌B.慢性阻塞性肺疾病C.高血壓D.腦卒中E.肝癌F.冠心病G.糖尿病正確答案：A、B、D、F、G參考解析：ABDFG五項(xiàng)，吸煙（吸煙25年，每天1包）為肺癌重要危險因素。年齡45歲，身體活動不足，有糖尿病家族史，高血壓1級，BMI為24.5kg/m2，為糖尿病高危人群。慢性阻塞性肺疾病家族史（遺傳因素）、吸煙（環(huán)境因素）為慢性阻塞性肺疾病危險因素。高血壓（高血壓1級）、血脂異常（低密度脂蛋白膽固醇較高）、吸煙、缺乏體育活動、飲食營養(yǎng)不合理為冠心病、腦卒中危險因素。C項(xiàng)，患者已經(jīng)是高血壓患者。E項(xiàng)，題干未涉及肝癌危險因素。(69.)李先生，45歲，公務(wù)員，吸煙25年，每天1包（一般為20支）以上，不喝酒，平時口味較重，喜食肉類，運(yùn)動較少，喜歡熬夜。最近體檢結(jié)果如下，BMI24.5kg/m2，非同日多次測量血壓，收縮壓在140～150mmHg，舒張壓在90mmHg左右，空腹血糖正常，低密度脂蛋白膽固醇較高。其母親因?yàn)榛加刑悄虿『透哐獕憾嗄暌讶ナ?，父親因肺心病于3年前去世。李先生需要的健康生活方式指導(dǎo)的內(nèi)容包括()。A.增加運(yùn)動B.少鹽少油C.多吃蔬菜水果D.限量飲酒E.控制體重F.戒煙G.盡量少吃主食正確答案：A、B、C、E、F參考解析：DG兩項(xiàng)，李先生不飲酒、低密度脂蛋白膽固醇較高，喜食肉類，應(yīng)限制脂肪攝入而非主食。(70.)李先生，45歲，公務(wù)員，吸煙25年，每天1包（一般為20支）以上，不喝酒，平時口味較重，喜食肉類，運(yùn)動較少，喜歡熬夜。最近體檢結(jié)果如下，BMI24.5kg/m2，非同日多次測量血壓，收縮壓在140～150mmHg，舒張壓在90mmHg左右，空腹血糖正常，低密度脂蛋白膽固醇較高。其母親因?yàn)榛加刑悄虿『透哐獕憾嗄暌讶ナ?，父親因肺心病于3年前去世。為李先生制訂健康教育計(jì)劃的設(shè)計(jì)原則是()。A.參與性原則B.目標(biāo)原則C.前瞻性原則D.從實(shí)際出發(fā)原則E.彈性原則F.后續(xù)性原則G.理想結(jié)果原則正確答案：A、B、C、D、E參考解析：健康教育不是簡單的健康宣教，它是通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動和社會活動，促使人們自愿地改變不良的健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量。ABCDE五項(xiàng)，健康教育計(jì)劃的設(shè)計(jì)原則：目標(biāo)原則、整體性原則、前瞻性原則、彈性原則、從實(shí)際出發(fā)原則、參與性原則。(71.)李先生，45歲，公務(wù)員，吸煙25年，每天1包（一般為20支）以上，不喝酒，平時口味較重，喜食肉類，運(yùn)動較少，喜歡熬夜。最近體檢結(jié)果如下，BMI24.5kg/m2，非同日多次測量血壓，收縮壓在140～150mmHg，舒張壓在90mmHg左右，空腹血糖正常，低密度脂蛋白膽固醇較高。其母親因?yàn)榛加刑悄虿『透哐獕憾嗄暌讶ナ溃赣H因肺心病于3年前去世。與李先生進(jìn)行面對面交流時應(yīng)掌握的溝通技巧包括()。A.注意他的反饋B.說話的技巧C.提問的技巧D.經(jīng)常打斷對方的講話E.應(yīng)用體態(tài)語言F.觀察他的反應(yīng)G.傾聽的技巧正確答案：A、B、C、E、F、G參考解析：D項(xiàng)，傾聽技巧包括耐心傾聽、不輕易打斷對方的講話。(72.)某互聯(lián)網(wǎng)單位組織體檢發(fā)現(xiàn)，員工糖尿病的患病率較高，10%左右的員工檢查患有糖尿病，30%左右的員工空腹血糖受損，高血壓患病率為20%。由于工作性質(zhì)，員工平時加班較多，缺乏鍛煉，單位食堂菜品偏油膩，為有效管理員工的身體健康，單位開展了一系列針對性防治措施。下列屬于糖尿病高危人群的有()。A.高密度脂蛋白膽固醇較高者B.肥胖和超重者C.有糖尿病家族史者D.空腹血糖受損者E.高血壓患者F.長期高鹽膳食者G.長期過量飲酒者H.年齡在40歲以上，且常年身體活動不足者正確答案：B、C、D、E參考解析：AFG三項(xiàng)，高密度脂蛋白膽固醇較高者、長期高鹽膳食者、長期過最飲酒不屬于糖尿病高危人群。糖尿病高危人群：年齡≥45歲；體質(zhì)指數(shù)（BMI）≥24者；以往有IGT（糖耐量損害，即餐后血糖7.8～11.1mol/L之間）或IFG（空腹血糖損害，即空腹血糖5.7～7.0mol/L之間）者；或糖化血紅蛋白HbA1c位于5.7%～6.5%之間；有糖尿病家族史者；有高密度脂蛋白膽固醇（HDL）降低（＜0.93mmol/L）和/或甘油三酯癥（＞2.2mmol/L）者；有高血壓（成人血壓≥140/90mmHg）和/或心、腦血管病變者；年齡≥30歲的妊娠婦女；有妊娠糖尿病史者；曾有分娩大嬰兒（≥4kg）；有不能解釋的滯產(chǎn)者；有多囊卵巢綜合征的婦女；常年不參加體力活動（如久坐人群）；使用一些特殊藥物者，如糖皮質(zhì)激素、利尿劑等。(73.)某互聯(lián)網(wǎng)單位組織體檢發(fā)現(xiàn)，員工糖尿病的患病率較高，10%左右的員工檢查患有糖尿病，30%左右的員工空腹血糖受損，高血壓患病率為20%。由于工作性質(zhì)，員工平時加班較多，缺乏鍛煉，單位食堂菜品偏油膩，為有效管理員工的身體健康，單位開展了一系列針對性防治措施。糖尿病的干預(yù)策略包括()。A.隨訪管理B.自我血糖檢測C.非藥物治療D.藥物治療E.自我管理F.糖尿病教育正確答案：A、B、C、D、E、F參考解析：ABCDEF六項(xiàng)，糖尿病的干預(yù)策略包括糖尿病教育與自我管理和糖尿病患者的隨訪管理相結(jié)合、藥物治療和非藥物治療相結(jié)合的策略。自我血糖監(jiān)測屬于自我管理。(74.)某互聯(lián)網(wǎng)單位組織體檢發(fā)現(xiàn)，員工糖尿病的患病率較高，10%左右的員工檢查患有糖尿病，30%左右的員工空腹血糖受損，高血壓患病率為20%。由于工作性質(zhì)，員工平時加班較多，缺乏鍛煉，單位食堂菜品偏油膩，為有效管理員工的身體健康，單位開展了一系列針對性防治措施。糖尿病患者的運(yùn)動禁忌有()。A.新近發(fā)生血栓B.嚴(yán)重眼底病變C.嚴(yán)重糖尿病腎病D.近期出現(xiàn)糖尿病急性并發(fā)癥E.血糖未得到較好控制或血糖不穩(wěn)定F.收縮壓＞180mmHg正確答案：A、B、C、D、E、F參考解析：健康管理人員針對糖尿病患者應(yīng)提出注意事項(xiàng)，防止運(yùn)動損傷和意外。強(qiáng)調(diào)運(yùn)動的規(guī)律性和安全性，建議采用散步、快步走、太極拳等不劇烈的運(yùn)動，以每周5次左右的運(yùn)動頻率為佳。運(yùn)動過程中防止低血糖情況的發(fā)生。ABCDEF六項(xiàng)，糖尿病患者的運(yùn)動禁忌：①合并各種急性感染；②近期出現(xiàn)糖尿病急性并發(fā)癥（糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病非酮癥性高滲綜合征、乳酸性酸中毒和糖尿病低血糖癥等）；③嚴(yán)重糖尿病腎病；④嚴(yán)重眼底病變；⑤新近發(fā)生血栓；⑥血糖未得到較好控制（血糖＞14mmol/L）或血糖不穩(wěn)定；⑦血壓＞180mmHg；⑧經(jīng)常有腦供血不足；⑨伴有心功能不全、不穩(wěn)定型心絞痛、心律失常，且活動后加重。(75.)某互聯(lián)網(wǎng)單位組織體檢發(fā)現(xiàn)，員工糖尿病的患病率較高，10%左右的員工檢查患有糖尿病，30%左右的員工空腹血糖受損，高血壓患病率為20%。由于工作性質(zhì)，員工平時加班較多，缺乏鍛煉，單位食堂菜品偏油膩，為有效管理員工的身體健康，單位開展了一系列針對性防治措施。屬于糖尿病強(qiáng)化管理對象的是()。A.血糖控制情況較好B.自我管理能力較好C.圍手術(shù)期D.治療上有積極要求E.有早期并發(fā)癥F.相對年輕且病程短正確答案：C、D、E、F參考解析：糖尿病患者的危險分類在進(jìn)行糖尿病患者管理前，健康管理師應(yīng)首先判斷患者是屬于常規(guī)管理，還是強(qiáng)化管理，并根據(jù)管理的類別確定隨訪的內(nèi)容和頻度。CDEF四項(xiàng)，符合以下條件的患者實(shí)行強(qiáng)化管理：①已有早期并發(fā)癥；②自我管理能力差；③血糖控制情況差；④其他特殊情況（妊娠、圍手術(shù)期、1型糖尿?。?；⑤治療上有積極要求；⑥相對年輕且病程短。(76.)某互聯(lián)網(wǎng)單位組織體檢發(fā)現(xiàn)，員工糖尿病的患病率較高，10%左右的員工檢查患有糖尿病，30%左右的員工空腹血糖受損，高血壓患病率為20%。由于工作性質(zhì)，員工平時加班較多，缺乏鍛煉，單位食堂菜品偏油膩，為有效管理員工的身體健康，單位開展了一系列針對性防治措施。下列關(guān)于糖尿病干預(yù)過程評估的描述，正確的是()。A.糖尿病管理開展情況B.糖尿病患者規(guī)范管理情況C.社區(qū)糖尿病及其危險因素、流行現(xiàn)狀了解的情況D.糖尿病患者轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出執(zhí)行情況E.糖尿病患者建檔動態(tài)管理情況F.參與工作的人員對該項(xiàng)工作的滿意情況正確答案：A、C、D、E、F參考解析：B項(xiàng)，屬于糖尿病干預(yù)的效果評估。ACDEF五項(xiàng)，屬于糖尿病干預(yù)的過程評估。(77.)某互聯(lián)網(wǎng)單位組織體檢發(fā)現(xiàn)，員工糖尿病的患病率較高，10%左右的員工檢查患有糖尿病，30%左右的員工空腹血糖受損，高血壓患病率為20%。由于工作性質(zhì)，員工平時加班較多，缺乏鍛煉，單位食堂菜品偏油膩，為有效管理員工的身體健康，單位開展了一系列針對性防治措施。下列關(guān)于糖尿病干預(yù)效果年度評估的描述，正確的是()。A.糖尿病患者規(guī)范接受藥物治療情況B.糖尿病患者相關(guān)知識知曉情況C.糖尿病患者不良生活方式改善情況D.糖尿病患者自我監(jiān)測血糖技能掌握情況E.糖尿病患者血糖控制情況F.糖尿病患者并發(fā)癥發(fā)生情況正確答案：A、C、D、E參考解析：ACDE四項(xiàng)，糖尿病干預(yù)效果的年度評估主要包括患者規(guī)范管理、規(guī)范接受藥物治療、不良生活方式改善、自我監(jiān)測血糖和血壓相關(guān)技能的掌握、血糖控制等情況。BF兩項(xiàng)，屬于階段性評估。(78.)趙先生，58歲，大學(xué)本科學(xué)歷，機(jī)關(guān)主任，高血壓病史10年，一直規(guī)律服藥。近1個月趙先生自感乏力，眩暈，嗜睡，尿頻，現(xiàn)到健康管理中心尋求管理。健康管理師還需要重點(diǎn)采集的主要問卷信息是()。A.飲酒情況B.曾患疾病及控制情況C.膳食情況D.體力活動情況E.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)情況F.疾病家族史G.人口學(xué)資料H.吸煙情況正確答案：A、B、C、D、F、H參考解析：健康信息收集完成后的工作就是信息錄入。信息錄入就是把收集到的信息錄入到計(jì)算機(jī)里保存，以便下一步的分析和使用。ABCDFH六項(xiàng)，問卷的主要組成：①生理、生化數(shù)據(jù)（身高、體重、血壓、血糖、血脂等）；②生活方式數(shù)據(jù)（飲酒、吸煙、膳食與運(yùn)動習(xí)慣等）；③個人或家族健康史；④其他危險因素（精神壓力等）；⑤態(tài)度和知識方面的信息。(79.)趙先生，58歲，大學(xué)本科學(xué)歷，機(jī)關(guān)主任，高血壓病史10年，一直規(guī)律服藥。近1個月趙先生自感乏力，眩暈，嗜睡，尿頻，現(xiàn)到健康管理中心尋求管理。健康管理師需要采集的用于缺血性心血管疾病和糖尿病風(fēng)險評估的體檢及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是()。A.身高B.總膽固醇C.血壓D.體重E.前列腺特異抗原F.腰圍G.血糖H.吸煙正確答案：A、B、C、D、F、G、H參考解析：E項(xiàng)，前列腺特異抗原屬于惡性腫瘤風(fēng)險篩查項(xiàng)目。(80.)趙先生，58歲，大學(xué)本科學(xué)歷，機(jī)關(guān)主任，高血壓病史10年，一直規(guī)律服藥。近1個月趙先生自感乏力，眩暈，嗜睡，尿頻，現(xiàn)到健康管理中心尋求管理。趙先生部分指標(biāo)結(jié)果如下，血壓150/90mmHg，空腹血糖5.5mmol/L，總膽固醇5.4mmol/L，腰圍95cm，體重88kg，身高178cm，前列腺特異抗原正常。這些指標(biāo)值屬于高危及以上的是()。A.前列腺特異抗原B.腰圍C.血糖D.血壓E.總膽固醇F.BMIG.體重正確答案：B、D、F、G參考解析：趙先生異常指標(biāo)：高血壓150/90mmHg，為高血壓1級；BMI＝體重（kg）/[身高（m）]2＝88/1.782＝27.8kg/m2，BMI＜18.5kg/m2為體重過低，18.5kg/m2≤BMI＜24kg/m2為正常體重范圍，24kg/m2≤BMI＜28kg/m2為超重，BMI≥28kg/m2為肥胖，故趙先生為超重；腰圍95cm＞90cm；總膽固醇5.4mmol/L，屬于邊緣水平（5.20～6.20mmol/L），有發(fā)生缺血性心血管疾病的危險。基本正常指標(biāo)：空腹血糖5.5mmol/L＜7.0mmol/L；前列腺特異抗原正常。(81.)趙先生，58歲，大學(xué)本科學(xué)歷，機(jī)關(guān)主任，高血壓病史10年，一直規(guī)律服藥。近1個月趙先生自感乏力，眩暈，嗜睡，尿頻，現(xiàn)到健康管理中心尋求管理。趙先生每天吸10支煙，結(jié)合上述指標(biāo)進(jìn)行缺血性心血管疾病風(fēng)險評估，其未來10年的絕對風(fēng)險是7.3%。健康管理師給趙先生的解讀正確的是()A.此危險度是趙先生個人未來10年患缺血性心血管疾病的風(fēng)險B.未來10年內(nèi)，相同危險的100人中有7.3人可能患缺血性心血管疾病C.未來10年內(nèi)，缺血性心血管疾病風(fēng)險可降低到7.3%D.通過控制可改變的危險因素，趙先生缺血性心血管疾病的風(fēng)險可以被降低到7.3%以下E.此危險度是具有共同危險因素的若干人組成的人群危險度F.未來10年內(nèi)，100人中會有7.3人可能患缺血性心血管疾病正確答案：A、B、D、E參考解析：趙先生每天吸10支煙，結(jié)合上述指標(biāo)進(jìn)行缺血性心血管疾病風(fēng)險評估，其未來10年的絕對風(fēng)險是7.3%。絕對風(fēng)險性是以發(fā)病率的方式來表示未來若干年內(nèi)發(fā)生某種疾病的可能性。發(fā)病率=（一定時期某人群中某病新病例數(shù)/同期暴露人口數(shù)）*k，k=100%，1000‰，10000/萬或100000/10萬。如果趙先生未來10年內(nèi)的糖尿病發(fā)病絕對風(fēng)險（發(fā)病率）為7.3%，可以解釋為在未來10年內(nèi)，在與趙先生同等風(fēng)險（同期暴露人口數(shù)）的100人中，有7.3人可能會患糖尿病，表示的是趙先生個人未來10年患缺血性心血管疾病的風(fēng)險，選項(xiàng)A、B正確；由于此時的發(fā)病率是根據(jù)趙先生當(dāng)前的危險因素計(jì)算出其未來發(fā)生缺血性心血管疾病的可能性大小，所以通過控制可改變的危險因素，趙先生缺血性心血管疾病的風(fēng)險可以被降低到7.3%以下，D選項(xiàng)正確；絕對風(fēng)險是具有同等風(fēng)險的若干人組成的人群危險度，E選項(xiàng)正確。(82.)趙先生，58歲，大學(xué)本科學(xué)歷，機(jī)關(guān)主任，高血壓病史10年，一直規(guī)律服藥。近1個月趙先生自感乏力，眩暈，嗜睡，尿頻，現(xiàn)到健康管理中心尋求管理。進(jìn)一步判斷趙先生發(fā)生缺血性心血管疾病的危險程度，上述絕對危險需要進(jìn)一步與哪些指標(biāo)進(jìn)行比較？()A.相同年齡組的平均危險B.相同年齡組的最低危險C.全人群的理想危險D.全人群的最低危險E.全人群的平均危險F.相同年齡組的理想危險正確答案：A、B參考解析：絕對危險（當(dāng)前危險）與相同年齡組的理想危險進(jìn)行比較可了解評估對象