臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)（師）-2018臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)（師）考試真題匯編

臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)（師）-2018臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)（師）考試真題匯編單選題（共100題，共100分）(1.)可引起假膜性腸炎的細(xì)菌是（）。A.金黃色葡萄球菌B.變形桿菌C.沙門（江南博哥）菌D.肉毒梭菌E.大腸埃希菌正確答案：A參考解析：假膜性腸炎是一種急性腸道炎癥，因小腸或結(jié)腸壞死粘膜表面覆有一層假膜而得名，常發(fā)生在大手術(shù)或應(yīng)用廣譜抗生素后，故又有回人稱之為手術(shù)后腸炎、抗生素性腸炎。假膜性腸炎的實質(zhì)是腸道內(nèi)菌群生態(tài)平衡失調(diào)，由難辨梭狀芽胞桿菌、凝固酶陽性的溶血性耐藥金黃色葡萄球菌產(chǎn)生毒素所致。(2.)正常情況下，既可出現(xiàn)在骨髓中，也可出現(xiàn)于外周血中的粒細(xì)胞是A.原始粒細(xì)胞B.早幼粒細(xì)胞C.中幼粒細(xì)胞D.晚幼粒細(xì)胞E.桿狀核粒細(xì)胞正確答案：E參考解析：正常情況下原始粒細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞、中幼粒細(xì)胞和晚幼粒細(xì)胞只能存在于骨髓中，而桿狀核粒細(xì)胞既可出現(xiàn)在骨髓中，也可出現(xiàn)于外周血中。(3.)抗原分子誘導(dǎo)產(chǎn)生免疫應(yīng)答的能力稱為A.宿主反應(yīng)性B.免疫原性C.免疫反應(yīng)性D.抗原刺激性E.免疫防御正確答案：B參考解析：抗原分子誘導(dǎo)產(chǎn)生免疫應(yīng)答的能力是免疫原性。(4.)體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化作用最強的器官是()A.腎臟B.心臟C.肝臟D.胃腸道E.脾臟正確答案：C參考解析：肝臟具有重要的生物轉(zhuǎn)化功能，人體新陳代謝產(chǎn)生的生物活性物質(zhì)、代謝終末產(chǎn)物以及外界進(jìn)入的異物如毒物、藥物、食物添加劑、致癌物等都主要在肝臟進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化。(5.)易并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的是A.AML-M3B.AML-M5C.ALL-L1D.CMLE.CLL正確答案：C參考解析：急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）是由于未分化或分化很差的淋巴細(xì)胞在造血組織中無限增殖所致的惡性血液病，其惡性細(xì)胞易侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。(6.)遺傳基因完全相同的異體間移植稱為A.自體移植B.同系移植C.同種移植D.異種移植E.胚胎組織移植正確答案：B參考解析：同系移植指遺傳基因型完全相同或基本相同的個體間的移植。(7.)正常情況下，肝臟獲得能量的主要代謝途徑是A.葡萄糖進(jìn)行糖酵解氧化B.脂肪酸氧化C.葡萄糖的有氧氧化D.磷酸戊糖途徑氧化葡萄糖E.丙酮酸還原為乳酸正確答案：B參考解析：正常情況下，肝細(xì)胞富含線粒體，其脂肪酸氧化產(chǎn)生的能量為獲能的主要來源。(8.)下列哪項是腦脊液穿刺的禁忌證A.腦膜感染性疾病B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.不明原因的抽搐D.不明原因的昏迷E.休克的病人正確答案：E參考解析：腦膜感染性疾病、蛛網(wǎng)膜下腔出血、不明原因的抽搐或昏迷都是腦脊液穿刺的適應(yīng)證，休克、衰竭或瀕危狀態(tài)則是穿刺的禁忌證。(9.)糖尿病患者最常見的是A.尿量少，比密升高B.尿量多，比密低C.尿量多，比密高D.尿量少，比密低E.尿量多，比密正常正確答案：C參考解析：糖尿病患者由于尿液中含有大量葡萄糖，尿液比密高；由于滲透性利尿作用，尿量增多。(10.)診斷溶血性貧血最可靠的指標(biāo)是A.骨髓幼紅細(xì)胞增生B.異形紅細(xì)胞增多C.紅細(xì)胞壽命縮短D.未結(jié)合膽紅素增高E.尿膽原排泄增多正確答案：C參考解析：診斷溶血性貧血最可靠的指標(biāo)是紅細(xì)胞壽命縮短。(11.)下列哪種試劑常用做厭氧狀態(tài)的指示劑A.結(jié)晶紫B.復(fù)紅C.甲基紅D.酚紅E.刃天青正確答案：E參考解析：刃天青(Resazurin)也稱天藍(lán)化鈉，樹脂天青，為氧化還原染料，呈深藍(lán)色或黑色，有綠色光澤，是一種安全無毒的水溶性染料。作為氧化還原指示劑，在細(xì)胞生物學(xué)研究中，常用于線粒體的功能檢測（刃天青法）以及細(xì)胞活力和細(xì)胞增殖能力的評估或用于細(xì)菌的檢測分析；作為厭氧指示劑，可用于微生物培養(yǎng)基的配制。(12.)關(guān)于線蟲生活史的敘述，錯誤的是()。A.土源性線蟲不需要中間宿主B.生物源性線蟲需要中間宿主C.線蟲的基本發(fā)育過程分為卵、幼蟲和成蟲D.線蟲使人感染的時期是幼蟲E.外界環(huán)境因素影響線蟲的發(fā)育正確答案：D參考解析：線蟲的感染階段為蟲卵或幼蟲。(13.)熒光效率是指()。A.熒光素產(chǎn)生熒光的效率B.物質(zhì)產(chǎn)生熒光的效率C.熒光素接受激發(fā)光照射后，產(chǎn)生的熒光色調(diào)D.特異性熒光和非特異性熒光的強度比E.熒光素將吸收的光能轉(zhuǎn)變?yōu)闊晒獾陌俜致收_答案：E參考解析：熒光物質(zhì)分子將光能轉(zhuǎn)變成熒光的百分率稱為熒光效率。(14.)免疫功能表現(xiàn)為()。A.免疫防御、免疫監(jiān)視、免疫調(diào)節(jié)B.免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視C.免疫防御、免疫監(jiān)視、免疫耐受D.免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫調(diào)節(jié)E.免疫監(jiān)視、免疫自穩(wěn)、免疫耐受正確答案：B參考解析：免疫的三大功能包括免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視。(15.)經(jīng)皮膚采末梢血常用的部位是()。A.手指B.耳垂C.足根D.手背E.肘部正確答案：A參考解析：世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦皮膚采血部位為左手無名指指端內(nèi)側(cè)。皮膚手指采血操作方便，檢查結(jié)果比較恒定。嬰幼兒可采集大拇趾或足跟內(nèi)外側(cè)緣血液，嚴(yán)重?zé)齻颊?，可選擇皮膚完整處采血。(16.)抽完的血放置時間久哪個結(jié)果影響最大？()A.葡萄糖B.鉀C.鈣D.ALTE.AST正確答案：A參考解析：血液離體后血液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞等可持續(xù)消耗血中的葡萄糖，放置時間越久，葡萄糖的測定值越低，因此標(biāo)本采集后應(yīng)及時送檢并及時檢測。(17.)不影響瓊脂擴散法藥敏試驗的因素是()。A.M-H培養(yǎng)基的質(zhì)量，包括其pH、厚度、干燥度等B.菌液的數(shù)量，如絕對活菌數(shù)的多少C.培養(yǎng)皿的直徑D.藥物紙片的質(zhì)量，如含藥量、直徑大小，吸水量等E.操作者的操作質(zhì)量正確答案：C參考解析：瓊脂擴散法藥敏試驗的影響因素有培養(yǎng)基的成分、藥物紙片的質(zhì)量、菌量、操作質(zhì)量等，與培養(yǎng)皿的直徑無關(guān)。(18.)Ig中分子量最大的是()。A.IgMB.IgGC.IgAD.IgDE.IgE正確答案：A參考解析：IgM以五聚體的形式存在，是免疫球蛋白中分子量最大的一類。IgG、IgD和IgE均以單體形式存在，IgA分泌型為二聚體。(19.)關(guān)于Ⅳ型超敏反應(yīng)的特征正確的是()。A.由抗體介導(dǎo)B.發(fā)生進(jìn)展迅速C.有單個核細(xì)胞浸潤D.需激活補體E.一般不引起炎性壞死正確答案：C參考解析：Ⅳ型超敏反應(yīng)是效應(yīng)T細(xì)胞與特異性抗原結(jié)合后，引起的以單個核細(xì)胞浸潤和組織損傷為主要特征的炎癥反應(yīng)。A項，Ⅳ型超敏反應(yīng)由T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)。B項，Ⅳ型超敏反應(yīng)進(jìn)展緩慢，又稱遲發(fā)性超敏反應(yīng)。D項，Ⅳ型超敏反應(yīng)由T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)，與抗體和補體無關(guān)。E項，Ⅳ型超敏反應(yīng)會引起炎癥及組織損傷。(20.)酶介質(zhì)交叉配血試驗中酶的作用不包括()。A.破壞紅細(xì)胞表面的唾夜酸B.破壞紅細(xì)胞表面的酶C.減少紅細(xì)胞表面的排斥力D.消除紅細(xì)胞表面的負(fù)電荷E.改變紅細(xì)胞表面的結(jié)構(gòu)正確答案：B參考解析：酶介質(zhì)交叉配血試驗常用的酶有木瓜酶、菠蘿酶等，它可以破壞紅細(xì)胞表面的唾液酸，消除紅細(xì)胞表面的負(fù)電荷從而減少紅細(xì)胞之間的排斥力，促進(jìn)紅細(xì)胞之間的凝集。(21.)鑒別金黃色葡萄球菌與表皮葡萄球菌最主要的區(qū)別是()。A.色素B.溶血素C.A蛋白D.產(chǎn)生凝固酶E.在厭氧條件下分解甘露醇正確答案：D參考解析：凝固酶試驗是葡萄球菌屬種間鑒定的重要試驗，金黃色葡萄球菌屬于凝固酶陽性葡萄球菌，表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和腐生葡萄球菌等屬于凝固酶陰性葡萄球菌。(22.)前列腺腫瘤患者()。A.紅細(xì)胞增加B.發(fā)現(xiàn)滴蟲C.前列腺顆粒細(xì)胞增加D.精子E.淀粉樣小體正確答案：A參考解析：正常前列腺液中偶見紅細(xì)胞（＜5/HP）。前列腺炎、結(jié)核、結(jié)石和惡性腫瘤時可見紅細(xì)胞增多；按摩時用力過重，也可導(dǎo)致出血而使紅細(xì)胞增多。(23.)5q－的含義是()。A.5號染色體長臂易位B.5號染色體短臂丟失C.多了一個5號染色體短臂D.5號染色體短臂易位E.5號染色體長臂丟失正確答案：E參考解析：5q－是指5號染色體長臂末端缺失的一種遺傳學(xué)異常。WHO將僅有5q－一種遺傳學(xué)異常的骨髓增生異常綜合征（MDS）定義為5q－綜合征。(24.)機體抗腫瘤過程中，不屬于體液免疫效應(yīng)的是()。A.調(diào)理吞噬作用B.激活補體的溶細(xì)胞作用C.ADCC效應(yīng)D.LAK細(xì)胞毒效應(yīng)E.腫瘤抗體封閉某些腫瘤細(xì)胞表面受體正確答案：D參考解析：LAK是淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞，其細(xì)胞毒作用屬于細(xì)胞免疫效應(yīng)。(25.)前列腺液中不含哪種物質(zhì)？()A.卵磷脂小體B.凝固酶C.淀粉樣小體D.紅細(xì)胞E.前列腺顆粒細(xì)胞正確答案：B參考解析：前列腺液中可見卵磷脂小體，淀粉樣小體，前列腺顆粒細(xì)胞，白細(xì)胞散在，紅細(xì)胞偶見，沒有凝固酶。(26.)正常前列腺液鏡檢時可見大量()。A.草酸鈣結(jié)晶B.卵磷脂小體C.上皮細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞E.夏科雷登結(jié)晶正確答案：B參考解析：正常前列腺液鏡檢時可見大量卵磷脂小體，圓形或卵圓形，大小不等，折光性強，分布均勻。前列腺炎時卵磷脂小體數(shù)量常減少或消失，分布不均，有成簇分布現(xiàn)象。(27.)關(guān)于菌群失調(diào)，下列敘述正確的是()。A.出于宿主的影響，導(dǎo)致機體某一部位的正常菌群中各種細(xì)菌數(shù)量的變化B.出于外環(huán)境的影響，導(dǎo)致機體某一部位的正常菌群中細(xì)菌組成的變化C.由于宿主的影響，導(dǎo)致機體某一部位的正常菌群中細(xì)菌組成的變化D.由于外環(huán)境的影響，導(dǎo)致機體某一部位的正常菌群中各種細(xì)菌的數(shù)量的變化E.以上都是正確答案：E參考解析：菌群失調(diào)是由于宿主或外環(huán)境的影響，導(dǎo)致機體某一部位正常菌群中細(xì)菌組成或相對數(shù)量發(fā)生變化的一種現(xiàn)象?？股貫E用可導(dǎo)致菌群失調(diào)。(28.)電場中帶電化合物的分子帶凈電荷多數(shù)取決于()。A.電泳時的溫度B.電泳時的電場強度C.電泳時通電時間的長短D.電泳時緩沖液的pH值E.電泳時緩沖液的離子強度正確答案：D參考解析：當(dāng)帶電化合物處于等電狀態(tài)時，所帶凈電荷為零。pH高于等電點時化合物帶負(fù)電荷，pH低于等電點時帶正電荷，pH與等電點相差越大，化合物所帶凈電荷越多。(29.)腹水中甲胎蛋白定量超過多少時，對診斷原發(fā)性肝癌引起的腹水有價值？()A.＞5μg/LB.＞10pg/LC.＞15μg/LD.＞20μg/LE.＞25μg/L正確答案：D參考解析：通常成人血清中AFP的含量極低，參考值＜20μg/L，AFP含量明顯升高見于原發(fā)性肝癌，原發(fā)性肝癌時AFP常＞300μg/L。(30.)凝血酶原與以下對應(yīng)的凝血因子是()。A.Ⅻ因子B.Ⅱ因子C.Ⅲ因子D.Ⅳ因子E.Ⅴ因子正確答案：B參考解析：凝血因子Ⅰ因子為纖維蛋白原，Ⅱ因子為凝血酶原，Ⅲ因子為組織因子，Ⅳ因子為鈣離子。(31.)正常人血漿中鈣、磷濃度乘積是()。A.40～50mg/dLB.45～50mg/dLC.30～35mg/dLD.35～40mg/dLE.沒有固定關(guān)系正確答案：D參考解析：正常情況下，血磷和血鈣之間存在一定的濃度關(guān)系，鈣、磷濃度的乘積在35～40mg/dL之間。疾病時可升高或降低。(32.)ICSH建議CBC使用的抗凝劑為()。A.肝素B.草酸鉀C.草酸銨D.枸櫞酸鈉E.乙二胺四乙酸鹽正確答案：E參考解析：ICSH建議CBC抗凝劑采用乙二胺四乙酸鉀鹽（EDTA-K2·2H2O），用量為1.5～2.2mg/mL血液。(33.)尿液滲透量測定，與尿中溶質(zhì)的()。A.分子大小有關(guān)B.分子（離子）數(shù)量有關(guān)C.分子（離子）所帶負(fù)電荷有關(guān)D.離子大小有關(guān)E.分子（離子）所帶正電正確答案：B參考解析：尿滲量主要與尿中溶質(zhì)顆粒的數(shù)量有關(guān)，與顆粒大小無關(guān)，能較好地反映腎臟對溶質(zhì)和水的相對排出速度，反映腎臟濃縮和稀釋功能。(34.)CD4＋T細(xì)胞與CD8＋T細(xì)胞數(shù)的正常比值為()。A.＜0.5B.0.5～1C.1.5～2D.2～2.5E.＞2.5正確答案：C參考解析：CD4＋T細(xì)胞與CD8＋T細(xì)胞數(shù)的正常比值為1.5～2，比值升高常見于自身免疫性疾病，比值降低常見于病毒感染、惡性腫瘤和再生障礙性貧血等(35.)確定免疫復(fù)合物病的直接證據(jù)為()。A.檢出CICB.病變部位查到固定的IC沉積C.CIC水平顯著升高D.臨床癥狀E.CIC＞10μg/mL正確答案：B參考解析：免疫復(fù)合物病是由于免疫復(fù)合物不能被及時清除，沉積在機體某一部位，如皮膚、血管壁及臟器等而導(dǎo)致的疾病，因此在累及部位檢測到免疫復(fù)合物沉積是診斷該病的重要依據(jù)。(36.)類白血病按細(xì)胞形態(tài)分型最常見的是()。A.漿細(xì)胞型B.單核細(xì)胞型C.淋巴細(xì)胞型D.嗜酸粒細(xì)胞型E.中性粒細(xì)胞正確答案：E參考解析：類白血病反應(yīng)是指機體在某些因素刺激下出現(xiàn)的類似白血病血象變化的現(xiàn)象。它包括粒細(xì)胞型、紅白血病型、漿細(xì)胞型以及混合細(xì)胞型，其中以中性粒細(xì)胞型最多見。(37.)已知酶的Km為0.05mmol/L，要使此酶催化的反應(yīng)速度達(dá)最大反應(yīng)速度的80%，底物的濃度應(yīng)為()。A.0.1mmol/LB.0.2mmol/LC.0.4mmol/LD.0.5mmol/LE.0.6mmol/L正確答案：B參考解析：由米氏方程：V＝Vm[S]/（Km＋[S]），由題目已知：V＝80%Vm，Km＝0.05mol/L，0.8Vm＝Vm[S]/（0.05＋[S]），[S]＝0.2。(38.)能增強心肌興奮性，又能降低神經(jīng)肌肉興奮性的離子是()。A.鉀離子B.鈉離子C.鈣離子D.鎂離子E.氯離子正確答案：C參考解析：血漿鈣可降低毛細(xì)血管和細(xì)胞膜的通透性，降低神經(jīng)的興奮性；骨骼肌中的鈣可引起肌肉收縮；血漿鈣作為血漿凝血因子參與凝血過程；可增強心肌興奮性；鈣還參與其他重要的生理調(diào)節(jié)，但不包括pH的調(diào)節(jié)。(39.)下列哪種情況需進(jìn)行羊水檢查？()A.疑為母嬰血型不合B.確定胎兒性別C.胎盤前置D.多胎妊娠E.胎位異常正確答案：A參考解析：母兒血型不合時，羊水中因含有大量膽紅素而成為金黃色，當(dāng)母嬰血型不合導(dǎo)致羊水中膽紅素過高時，應(yīng)采取終止妊娠措施，否則胎兒多難存活。(40.)患者女，23歲。明顯貧血面容，實驗室檢查：MCV85f1，MCH28pg，MCHC325。最可能的診斷是()。A.小細(xì)胞低色素性貧血B.大細(xì)胞低色素性貧血C.正細(xì)胞正色素性貧血D.大細(xì)胞正色素性貧血E.小細(xì)胞正色素性貧血正確答案：C參考解析：患者M(jìn)CV、MCH、MCHC均正常，為正細(xì)胞正色素性貧血。(41.)下列哪種情況使血液黏度增高？()A.紅細(xì)胞比積明顯降低B.切變率降低C.纖維蛋白原減少D.溫度增高E.紅細(xì)胞數(shù)減少正確答案：B參考解析：切變率是指流動的兩層液體之間每單位距離內(nèi)的流動速度，與液體黏度成反比，因此血液切變率降低時，黏度是增高的。(42.)細(xì)菌分解糖的功能不同，主要取決于()。A.細(xì)菌的營養(yǎng)型B.細(xì)菌的血清型C.細(xì)菌的酶系統(tǒng)D.細(xì)菌的轉(zhuǎn)運系統(tǒng)E.外界的溫度正確答案：C參考解析：細(xì)胞質(zhì)中的酶系統(tǒng)是細(xì)菌分解代謝，產(chǎn)生能量的物質(zhì)基礎(chǔ)，酶系統(tǒng)決定了細(xì)菌能分解利用的有機物的種類，即可分解的糖類。(43.)膠體金標(biāo)記免疫電鏡技術(shù)中常用的酶是()。A.β-半乳糖苷酶B.葡萄糖氧化酶C.堿性磷酸酶D.脲酶E.辣根過氧化物酶正確答案：E參考解析：辣根過氧化物酶是酶免疫標(biāo)記技術(shù)中最常用的酶，具有比活性高，穩(wěn)定，分子量小，純酶容易制備等優(yōu)點。(44.)細(xì)菌性痢疾與阿米巴痢疾最重要的鑒別依據(jù)是()。A.發(fā)熱與毒血癥癥狀B.腹痛及腹部壓痛部位C.糞便中紅、白細(xì)胞多少D.糞便檢出不同病原體E.結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)不同病變正確答案：D參考解析：細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾是由不同病原體導(dǎo)致的臨床癥狀相似的一組疾病，細(xì)菌性痢疾患者糞便中可檢出痢疾志賀菌，而阿米巴痢疾患者糞便中可檢出阿米巴滋養(yǎng)體。(45.)關(guān)于腎小球基底膜通透性的敘述，錯誤的是()。A.具孔徑屏障，對分子的大小有通透性B.正常情況下血細(xì)胞不可自由通過C.血漿蛋白質(zhì)可以自由通過D.小分子物質(zhì)如葡萄糖、水等可自由通過E.具電荷屏障，正電荷相對多的物質(zhì)容易通過正確答案：C參考解析：腎小球基底膜的屏障作用使中分子以上的蛋白質(zhì)不能通過，只有少量微分子量蛋白選擇性被濾過，而被濾過的微量蛋白又大部分被腎小管重吸收或分解，因此尿液中蛋白質(zhì)含量甚微。(46.)為判斷胎兒腎成熟度，應(yīng)測孕婦的()。A.血中甲胎蛋白值B.尿中雌三醇值C.尿中孕二醇值D.羊水中肌酐值E.羊水中人胎盤生乳素值正確答案：D參考解析：羊水肌酐可反映胎兒腎小球的成熟度。從妊娠中期起，羊水中肌酐逐漸增加，妊娠34～36周時肌酐應(yīng)≥132.4μmol/L，足月妊娠時肌酐應(yīng)≥176.5μmol/L，羊水肌酐濃度低提示胎兒危險。(47.)病原體感染后，血清中出現(xiàn)最早的特異性Ig是()。A.IgEB.IgMC.IgGD.IgDE.sIgA正確答案：B參考解析：IgM機體受抗原刺激后體液免疫應(yīng)答中最先產(chǎn)生的抗體，在早期抗感染免疫中起著重要作用，感染過程中血清IgM水平升高，說明近期感染。(48.)區(qū)帶電泳與免疫沉淀相結(jié)合的分析技術(shù)是()。A.對流免疫電泳B.火箭電泳C.免疫電泳D.免疫固定電泳E.區(qū)帶電泳正確答案：D參考解析：免疫固定電泳首先采用區(qū)帶電泳的方法，將蛋白質(zhì)分離成不同區(qū)帶，然后在其上覆蓋抗血清，抗血清與某區(qū)帶中的單克隆免疫球蛋白結(jié)合形成抗原抗體復(fù)合物而沉淀，經(jīng)漂洗和染色，可對各類免疫球蛋白及其輕鏈進(jìn)行分型。(49.)PTH的作用的是()。A.成骨作用，升高血鈣B.促進(jìn)鈣、磷重吸收C.升高血鈣、降低血磷D.促進(jìn)腸管對磷的重吸收E.促進(jìn)鈣、磷排泄正確答案：C參考解析：PTH是調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣磷代謝的重要激素，有升高血鈣、降低血磷的作用。它可通過促進(jìn)磷的排出，降低血磷；可通過促進(jìn)溶骨作用，促進(jìn)鈣的重吸收和腸管對鈣的吸收，升高血鈣。(50.)在活細(xì)胞外能生長繁殖的最小微生物是()。A.病毒B.立克次體C.梅毒螺旋體D.衣氏放線菌E.支原體正確答案：E參考解析：支原體是能夠在人工培養(yǎng)基上生長繁殖的最小微生物，但其營養(yǎng)要求較一般細(xì)菌高，需在含牛心浸液、馬血清與酵母浸液等成分的培養(yǎng)基上生長。(51.)反向溶血空斑試驗利用的是SPA的什么特征？()A.能與人IgG的Fab段結(jié)合B.能與人IgG的Fc段結(jié)合C.能與人的C3受體結(jié)合D.能與綿羊紅細(xì)胞受體結(jié)合E.能與絲裂原受體結(jié)合正確答案：B參考解析：SPA可以與人IgG的Fc段結(jié)合，反向溶血空斑試驗中，現(xiàn)將SPA致敏的羊紅細(xì)胞（SRBC）與抗人IgG抗體結(jié)合，若待檢細(xì)胞能產(chǎn)生IgG抗體，那么產(chǎn)生的IgG抗體可與抗人IgG抗體結(jié)合，進(jìn)而使SRBC溶解，出現(xiàn)溶血空斑，達(dá)到檢測抗體生成細(xì)胞的目的。(52.)測定血清清蛋白時臨床常規(guī)使用的方法是()。A.溴甲酚綠法B.雙縮脲法C.免疫濁度法D.磺柳酸E.凱氏定氮法正確答案：A參考解析：臨床上測定血清白蛋白的方法為溴甲酚綠法。在pH4.2條件下，溴甲酚綠與白蛋白結(jié)合成復(fù)合物，溶液由黃色變?yōu)樗{(lán)綠色，在628nm波長處的吸光度與白蛋白濃度成正比，經(jīng)與同樣處理的白蛋白標(biāo)準(zhǔn)液比較，即可求得白蛋白的含量。(53.)骨髓檢驗對下列哪項疾病不能做出肯定的診斷？()A.白血病B.巨幼細(xì)胞性貧血C.缺鐵性貧血D.多發(fā)性骨髓瘤E.戈謝病正確答案：C參考解析：骨髓呈特異性變化時骨髓檢驗可做出肯定性診斷，如各種白血病、巨幼細(xì)胞性貧血、多發(fā)性臂髓瘤、骨髓轉(zhuǎn)移癌、戈謝病、尼曼-匹克病等。C項，骨髓檢驗對缺鐵性貧血僅能做出支持性診斷，確診還需結(jié)合其他檢查。(54.)NADH在多少nm處有特征性光吸收？()A.340nmB.430nmC.505nmD.580nmE.720nm正確答案：A參考解析：NADH和NADPH在340nm處有最大吸收峰，因此酶偶聯(lián)法中用到NADH和NADPH時，測定吸光度應(yīng)在340nm處。(55.)利用紫外法測定蛋白質(zhì)濃度是因為蛋白質(zhì)含有()。A.肽鍵B.羧基C.氨基D.組氨酸E.色氨酸正確答案：E參考解析：利用紫外法測定蛋白質(zhì)濃度的原理是，蛋白質(zhì)中酪氨酸和色氨酸中含有共軛雙鍵，在280nm處有最大吸收峰。(56.)與病毒性肝炎有關(guān)的δ因子的特性是()。A.為RNA分子外被HBsAg包裹的球形顆粒B.系非甲乙型肝炎病毒的缺損型，必須與HBV合并感染方可增殖C.存在于肝細(xì)胞核內(nèi)D.以上都是E.以上均不是正確答案：D參考解析：δ因子即丁型肝炎病毒，為球形，外被HBsAg包繞，基因組為一單負(fù)鏈環(huán)狀RNA存在于肝細(xì)胞核內(nèi)。HDV不能獨立復(fù)制，需要HBV輔助才能增殖。是一種缺陷病毒。(57.)革蘭陽性（G＋）菌和革蘭陰性（G－）菌的細(xì)胞壁都含有()。A.脂多糖B.肽聚糖C.膜磷壁酸D.類脂AE.壁磷壁酸正確答案：B參考解析：革蘭陽性（G＋）菌和革蘭陰性（G－）菌的細(xì)胞壁中都含有肽聚糖，G＋菌的肽聚糖含量較G－菌多。AD項，脂多糖和類脂A是G－菌的特有成分。CE項，膜磷壁酸和壁磷壁酸是G＋菌的特有成分。(58.)下列不符合正常脫落鱗狀上皮中層細(xì)胞形態(tài)的是()。A.細(xì)胞可呈圓形B.細(xì)胞可呈多角形C.核體積小于細(xì)胞D.核與胞質(zhì)比為1:3E.核與胞質(zhì)比為1:1正確答案：E參考解析：正常脫落鱗狀上皮中層細(xì)胞呈圓形、梭形或多角形，直徑30～40/μm，胞核較小居中，染色質(zhì)疏松呈網(wǎng)狀；核與胞質(zhì)比為1:2～3。(59.)關(guān)于革蘭陽性菌和革蘭陰性菌細(xì)胞壁的敘述，正確的是()。A.兩者均含磷壁酸B.兩者均具有外膜層C.革蘭陰性菌的肽聚糖為單位立體網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)D.革蘭陽性菌的細(xì)胞壁較薄，結(jié)構(gòu)疏松E.兩者均含有肽聚糖正確答案：E參考解析：革蘭陽性菌和革蘭陰性菌細(xì)胞壁均含有肽聚糖，前者肽聚糖含量較高。A項，磷壁酸為革蘭陽性菌細(xì)胞壁特殊成分，分為壁磷壁酸和膜磷壁酸兩種。B項，外膜層為革蘭陰性菌細(xì)胞壁特殊成分。C項，革蘭陽性菌的肽聚糖呈三維立體網(wǎng)格結(jié)構(gòu)，革蘭陰性菌的肽聚糖含量少，僅形成二維結(jié)構(gòu)。D項，革蘭陽性菌的細(xì)胞壁較革蘭陰性菌厚，結(jié)構(gòu)緊密。(60.)室內(nèi)質(zhì)控失控時，所采取的下列措施哪項是不正確的？()A.回顧整個操作，分析誤差原因B.重復(fù)測定C.繼續(xù)測定常規(guī)標(biāo)本，等次日再觀察是否繼續(xù)失控D.換新的質(zhì)控液E.更換試劑和較正物正確答案：C參考解析：室內(nèi)質(zhì)控失控時，應(yīng)立即停止標(biāo)本檢測，依次通過重測質(zhì)控品、換新質(zhì)控品、更換試劑和校準(zhǔn)物等，排除導(dǎo)致失控的因素，直至在控，室內(nèi)質(zhì)控在控方可進(jìn)行樣本檢測。(61.)論斷急性冠狀動脈綜合征最特異的指標(biāo)是()。A.CKB.LDLC.cTnTD.MbE.CK-MB正確答案：C參考解析：心肌鈣蛋白cTnT和cTnI與骨骼肌中的肌鈣蛋白sTnT的由不同基因編碼，具不同的氨基酸序列，抗原特異性較高，因此對急性冠脈綜合征的診斷具有高特異性。(62.)檢測紅細(xì)胞表面結(jié)合的不完全抗體應(yīng)采用()。A.膠乳凝集試驗B.簡介凝集試驗C.自身紅細(xì)胞凝集試驗D.直接抗人球蛋白試驗E.間接抗人球蛋白試驗正確答案：D參考解析：抗人球蛋白試驗是檢測抗紅細(xì)胞不完全抗體的常用方法。包括直接抗人球蛋白試驗和間接抗人球蛋白試驗，前者檢測紅細(xì)胞上的不完全抗體，后者檢測游離在血清中的不完全抗體。(63.)漏出液的產(chǎn)生原因不包括()。A.靜脈回流受阻B.充血性心力衰竭C.晚期肝硬化D.腎病綜合征E.細(xì)菌性感染正確答案：E參考解析：漏出液是非炎癥性因素導(dǎo)致的漿膜腔積液增多，包括血漿滲透壓降低、血管內(nèi)壓力增高、淋巴管梗阻等情況。E項，細(xì)菌性感染產(chǎn)生的是由炎癥導(dǎo)致的滲出液。(64.)不會造成血漿白陶土部分凝血活酶時間延長的因子是()。A.Ⅷ減少B.Ⅸ減少C.Ⅶ減少D.Ⅺ減少E.抗凝物質(zhì)增多正確答案：D參考解析：APTT延長見于凝血因子Ⅻ和Ⅺ缺乏癥和甲、乙血友病；凝血因子Ⅱ、凝血因子Ⅰ及凝血因子Ⅴ、Ⅹ缺乏；血中肝素水平增高；存在抗凝物質(zhì)如凝血因子抑制物。(65.)大葉性肺炎患者痰液的性狀多為()。A.鐵繡色B.紅色C.爛桃樣D.棕褐色E.黃色膿性正確答案：A參考解析：大葉性肺炎時，組織出血，紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬降解，產(chǎn)生含鐵血黃素，巨噬細(xì)胞破裂后，含鐵血黃素與肺的其他病理產(chǎn)物一起咳出，呈鐵銹色。(66.)某一方法經(jīng)反復(fù)測定所得出的結(jié)果與真值的接近程度，可用下列哪一名稱表示？()A.準(zhǔn)確度B.精密度C.靈敏度D.特異度E.以上均是正確答案：A參考解析：準(zhǔn)確度指在一定實驗條件下多次測定的平均值與真值相符合的程度，符合程度越高，準(zhǔn)確度越高。(67.)反映腎小球濾過率的試驗為()。A.肌酐清除率B.尿素清除率C.自由水清除率D.血漿滲透壓E.尿滲透壓正確答案：A參考解析：肌酐經(jīng)腎小球濾過后不能被重吸收，因此能較好地反映腎小球的濾過功能，是臨床上普遍應(yīng)用腎小球濾過功能評估試驗。(68.)抗原與抗體能特異性結(jié)合基于抗原決定簇和抗體什么區(qū)的互補？()A.可變區(qū)B.恒變區(qū)C.高變區(qū)D.超變區(qū)E.低變區(qū)正確答案：C參考解析：Ig分子分為恒定區(qū)和可變區(qū)，恒定區(qū)具有種屬特異性，可變區(qū)的高變區(qū)決定了是抗體的型特異性，是抗體與抗原特異性結(jié)合的部位。(69.)尿液中出現(xiàn)何種管型，多提示存在早期腎小球病變？()A.紅細(xì)胞管型B.白細(xì)胞管型C.蠟樣管型D.顆粒管型E.透明管型正確答案：A參考解析：尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞管型提示腎小球疾病和腎單位內(nèi)有出血，在腎小球早期病變時即可出現(xiàn)。B項，白細(xì)胞管型多見于泌尿系統(tǒng)感染。C項，蠟樣管型出現(xiàn)多提示腎小管有嚴(yán)重病變，預(yù)后不良。D項，顆粒管型出現(xiàn)提示腎臟有實質(zhì)性病變。E項，正常人尿液中可見透明管型，透明管型大量出現(xiàn)表示腎臟病變嚴(yán)重。(70.)尿三杯試驗結(jié)果為一杯和二杯均為清晰，三杯有彌散的膿液，可初步診斷為()。A.急性腎盂腎炎B.腎病綜合征C.前列腺炎D.急性腎炎E.急性膀胱炎正確答案：C參考解析：尿三杯試驗可區(qū)分膿尿部位。如膿尿出現(xiàn)于第三杯，提示為膀胱頸、膀胱三角區(qū)及以下尿路（前列腺屬于下尿路）炎癥；如三杯均為膿尿，提示病變位于膀胱頸以上的尿路，見于膀胱炎、輸尿管炎、腎盂腎炎、腎膿腫、腎積膿等。(71.)CK是由2個亞單位組成的二聚體，產(chǎn)生的同工酶有()種。A.2B.4C.6D.3E.5正確答案：D參考解析：組成CK的亞單位有M亞基和B亞基兩種，CK同工酶有CK-MB、CK-BB、CK-MM三種。(72.)關(guān)于粒細(xì)胞發(fā)育階段的敘述，錯誤的是()。A.分裂池包括原粒細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞，具有分裂能力B.貯存池包括桿狀核粒細(xì)胞和分葉核粒細(xì)胞，貯存于骨髓C.成熟池包括晚幼粒細(xì)胞和桿狀核細(xì)胞，失去了分裂能力D.循環(huán)池是指進(jìn)入外周血的成熟粒細(xì)胞E.邊緣池是指骨髓中的成熟粒細(xì)胞正確答案：E參考解析：邊緣池是指進(jìn)入外周血，粘附于微靜脈血管壁上的成熟粒細(xì)胞，邊緣池和循環(huán)池之間保持動態(tài)平衡。(73.)關(guān)于RDW的描述，錯誤的是()。A.RDW增加與紅細(xì)胞直徑分布曲線差異的參數(shù)B.是反映外周血細(xì)胞間體積分布的離散程度C.可定量地表示紅細(xì)胞體積分布的離散程度D.是由血細(xì)胞分析儀直接測定E.可用于貧血的形態(tài)學(xué)分類正確答案：D參考解析：RDW由血液分析儀的紅細(xì)胞體積直方圖導(dǎo)出，不是直接測定得到的。(74.)可作為SLE特異性標(biāo)志的自身抗體是()。A.抗SSA抗體和ANAB.抗Sm抗體和抗dsDNA抗體C.抗dsDNA抗體和ANAD.抗DNP抗體和ANAE.抗SSA抗體和抗核蛋白抗體正確答案：B參考解析：抗Sm抗體僅發(fā)現(xiàn)于SLE患者中，是SLE的高度特異性血清標(biāo)志抗體，已列入SLE的診斷標(biāo)準(zhǔn)?？筪sDNA抗體也是SLE患者的特征性標(biāo)志抗體，并且抗體效價與疾病的活動程度有相關(guān)性。(75.)原發(fā)性再生障礙性貧血的診斷依據(jù)中錯誤的是()。A.紅細(xì)胞減少B.白細(xì)胞減少C.有核細(xì)胞增生低D.無肝、脾、淋巴結(jié)腫大E.巨核細(xì)胞成熟障礙正確答案：E參考解析：再生障礙性貧血時，骨髓造血功能衰竭，表現(xiàn)為紅細(xì)胞、白細(xì)胞和巨核細(xì)胞三系減低，一般不累及髓外造血器官，因此無肝、脾、淋巴結(jié)腫大。E項，巨核細(xì)胞增生減低，但不存在成熟障礙。(76.)標(biāo)本是診療行為的重要依據(jù)，在標(biāo)本的采集，處置過程中，正確的是()。A.采集標(biāo)本量越多越好B.采集標(biāo)本量越少越好C.傳染性標(biāo)本注意防護(hù)D.使用完畢的標(biāo)本交給科研機構(gòu)E.標(biāo)本放在黑色垃圾袋中焚燒正確答案：C參考解析：AB項，采集標(biāo)本應(yīng)適量，過多造成病人身體負(fù)擔(dān)，過少則影響檢驗結(jié)果。D項，使用完畢的標(biāo)本應(yīng)按要求低溫保存一定時間，不可未經(jīng)患者同意用作科學(xué)研究。E項，標(biāo)本具有潛在生物危害，應(yīng)放入黃色垃圾袋。(77.)腦脊液檢查，共采集幾管腦脊液()。A.1B.2C.3D.4E.5正確答案：C參考解析：腦脊液由臨床醫(yī)師進(jìn)行腰椎穿刺采集，穿刺成功后先做壓力測定，然后采集3管腦脊液：第1管做細(xì)菌學(xué)檢查，第2管做化學(xué)檢查和免疫學(xué)檢查，第3管做物理學(xué)及顯微鏡檢查。(78.)冷凝集試驗的正常值應(yīng)小于等于()。A.1:8B.1:16C.1:32D.1:64E.1:4正確答案：B參考解析：正常人冷凝集素試驗IgM效價小于1:16，升高見于冷凝集素綜合征（＞1:1000），支原體肺炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、瘧疾、肝硬化、淋巴瘤及多發(fā)性骨髓瘤者亦可增高，但不超過1:1000。(79.)載脂蛋白的功能不包括()。A.構(gòu)成并穩(wěn)定脂蛋白的結(jié)構(gòu)B.修飾并影響與脂蛋白代謝有關(guān)的酶的活性C.作為脂蛋白受體的配體D.參與脂蛋白代謝的過程E.參與糖代謝過程正確答案：E參考解析：載脂蛋白是功能脂蛋白中的蛋白部分，在脂蛋白的代謝及完成其生理功能中具有重要作用，與糖代謝無關(guān)。(80.)血涂片見較多具有以下特點的細(xì)胞：胞體大小不，呈圓形或多角形，直徑約10～20μm；胞核居中或稍偏位呈圓形、卵圓形或有凹陷核輕度折疊；核染色質(zhì)呈點狀，核膜清楚，核仁1～3個，有的不明顯；胞質(zhì)豐富，核質(zhì)比例約2:1，胞質(zhì)呈藍(lán)色或淡藍(lán)色云霧狀，邊緣不整齊，呈鋸齒狀或偽足狀，有許多不規(guī)則纖絨毛突起，無天青胺藍(lán)顆粒，多數(shù)有空泡。該細(xì)胞是()。A.原始漿細(xì)胞B.原始淋巴細(xì)胞C.R-S細(xì)胞D.B細(xì)胞E.多毛細(xì)胞正確答案：E參考解析：多毛細(xì)胞是一種特殊的淋巴細(xì)胞，具有以下特點：胞體大小不一，呈圓或多角形，直徑為10～20μm，突出特點是胞漿邊緣不整齊，呈鋸齒狀或偽足狀，有許多不規(guī)則纖絨毛突起。多毛細(xì)胞出現(xiàn)見于多毛細(xì)胞白血病。(81.)鞭毛的主要成分是()。A.多糖B.蛋白質(zhì)C.磷壁酸D.脂多糖E.類脂正確答案：B參考解析：鞭毛是存在于某些細(xì)菌菌體上細(xì)長而彎曲的具有運動功能的蛋白絲狀物，長度常超過菌體若干倍，少則1～2根，多則數(shù)百根。(82.)成年患者，RBC3.3×1012/L，Hb85g/L，MCV75f1，MCH25.4pg，MCHC340g/L。該患者的貧血類型是()。A.單純性小細(xì)胞貧血B.大細(xì)胞性貧血C.小細(xì)胞低色素性貧血D.正細(xì)胞正色素性貧血E.大細(xì)胞高色素性貧血正確答案：A參考解析：患者M(jìn)CV低于正常參考區(qū)間，為小細(xì)胞性貧血；MCHC正常，為正常色素性貧血；MCH低于正常參考區(qū)間可能由于平均紅細(xì)胞體積小導(dǎo)致，不能說明貧血為低色素性，因此該患者貧血類型是單純小細(xì)胞性貧血。(83.)患者男，38歲乏力2個月，發(fā)現(xiàn)左上腹腫塊3天。實驗室檢查：白細(xì)胞分類正常，血涂片可見淚滴狀紅細(xì)胞及晚幼紅細(xì)胞，可能的診斷是()。A.慢性粒細(xì)胞白血病B.脾功能亢進(jìn)C.多發(fā)性骨髓瘤D.慢性肝病性貧血E.原發(fā)性骨髓纖維化正確答案：E參考解析：骨髓纖維化是一種骨髓增生性疾病，臨床特征有貧血和脾腫大，血象出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞、幼稚紅細(xì)胞和淚滴狀紅細(xì)胞，患者實驗室檢查和臨床表現(xiàn)均符合骨髓纖維化的特征，可作出初步診斷。(84.)從腹腔感染患者腹腔液中分離出革蘭陰性桿菌，氧化酶陰性，苯丙氨酸脫氫酶陽性，在血干板上有遷移生長，H2S陽性，它可能是()。A.摩根菌B.傷寒沙門菌C.枸櫞酸桿菌D.普羅威桿菌E.變形桿菌正確答案：E參考解析：“革蘭陰性桿菌，氧化酶陰性”最可能為腸桿菌科細(xì)菌，腸桿菌科中苯丙氨酸脫氫酶陽性的有摩根菌屬、普羅威桿菌屬和變形桿菌屬，“在血平板上有遷移生長”是變形桿菌的典型特征，稱為遷徙現(xiàn)象，H2S陽性也符合，因此最有可能的診斷為變形桿菌感染。(85.)尿道炎尿中可出現(xiàn)的有形物質(zhì)是()。A.多形性紅細(xì)胞B.大量白細(xì)胞C.多量扁平上皮細(xì)胞D.復(fù)粒細(xì)胞E.尾形上皮細(xì)胞正確答案：B參考解析：正常情況下尿液中一般不含白細(xì)胞，泌尿系統(tǒng)炎癥如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎時，尿液中可出現(xiàn)大量白細(xì)胞。(86.)混合型結(jié)締組織?。∕CTD）的標(biāo)志抗體是()。A.抗Sm抗體B.抗Scl-70抗體C.抗SSA/Ro抗體D.抗Jo-1抗體E.高滴度抗RNP抗體正確答案：E參考解析：抗核RNP抗體是診斷MCTD的重要血清學(xué)依據(jù)，被列入MCTD的診斷標(biāo)準(zhǔn)，雖然在其他自身免疫性疾病中也可檢出，但滴度較MCTD低。(87.)干燥綜合征（SS）的標(biāo)志性抗體是()。A.抗Sm抗體B.抗Scl-70抗體C.抗SSA/Ro抗體D.抗Jo-1抗體E.高滴度抗RNP抗體正確答案：C參考解析：抗SSA/Ro抗體是SS患者最常見的自身抗體，其陽性檢出率為70%～80%，抗SSA/Ro抗體與SSB/La抗體同時檢測可提高對SS的診斷率。(88.)系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的標(biāo)志性抗體是()。A.抗Sm抗體B.抗Scl-70抗體C.抗SSA/Ro抗體D.抗Jo-1抗體E.高滴度抗RNP抗體正確答案：A參考解析：抗Sm抗體僅發(fā)現(xiàn)于SLE患者中，是SLE的高度特異性血清標(biāo)志抗體，已列入SLE的診斷標(biāo)準(zhǔn)。(89.)病原菌在侵入的局部組織生長繁殖，僅產(chǎn)外毒素進(jìn)入血液循環(huán)是()。A.毒血癥B.菌血癥C.敗血癥D.膿毒血癥E.內(nèi)毒素血癥正確答案：A參考解析：毒血癥是指病原菌在侵入的局部組織中生長繁殖后，只有其產(chǎn)生的外毒素進(jìn)入血循環(huán)，病原菌不入血。外毒素經(jīng)血到達(dá)易感的組織和細(xì)胞，可引起特殊的毒性癥狀，例如白喉、破傷風(fēng)等。(90.)革蘭陰性菌侵入血液大量繁殖崩解釋放出大量內(nèi)毒素為()。A.毒血癥B.菌血癥C.敗血癥D.膿毒血癥E.內(nèi)毒素血癥正確答案：E參考解析：內(nèi)毒素血癥是由于侵入人體的細(xì)菌釋放出大量內(nèi)毒素至血液