臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（師）-2025臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（師）專業(yè)知識(shí)預(yù)測(cè)試卷2

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（師）-2025臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（師）專業(yè)知識(shí)預(yù)測(cè)試卷2單選題（共99題，共99分）(1.)寄生蟲(chóng)病流行的三個(gè)特點(diǎn)是A.地方性、季節(jié)性、階段性B.地方性、季節(jié)性、連（江南博哥）續(xù)性C.季節(jié)性、多樣性、自然疫源性D.地方性、季節(jié)性、自然疫源性E.地方性、流行性、季節(jié)性正確答案：D參考解析：本題考察寄生蟲(chóng)流行的三個(gè)特點(diǎn)。D為正確答案。(2.)精液檢查，精子前向運(yùn)動(dòng)緩慢，應(yīng)按世界衛(wèi)生組織分類，定為A.a級(jí)B.b級(jí)C.c級(jí)D.d級(jí)E.e級(jí)正確答案：B參考解析：a級(jí)，快速前向運(yùn)動(dòng)（Ⅲ級(jí)，直線運(yùn)動(dòng)）.b級(jí)，緩慢或呆滯前向運(yùn)動(dòng)（Ⅱ級(jí)，運(yùn)動(dòng)緩慢）；c級(jí)，非前向運(yùn)動(dòng)(Ⅰ級(jí)，原地運(yùn)動(dòng));d級(jí)，不動(dòng)（0級(jí)，不活動(dòng)）。(3.)與肝素樣抗凝物質(zhì)增多患者實(shí)驗(yàn)室檢查不符合的是A.活化部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)B.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)C.凝血酶時(shí)間顯著延長(zhǎng)，可被正常血漿糾正D.出血時(shí)間正?；蜓娱L(zhǎng)E.血小板計(jì)數(shù)可正常正確答案：C參考解析：凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)，且不能被正常血漿糾正。(4.)臨床血清同工酶電泳多采用A.雙向電泳B.瓊脂糖凝膠電泳C.毛細(xì)管電泳D.等電聚焦電泳E.聚丙烯酰胺凝膠電泳正確答案：B參考解析：本題考查電泳的應(yīng)用，現(xiàn)在各臨床實(shí)驗(yàn)室血清蛋白電泳主要采用的是醋酸纖維素薄膜或瓊脂糖凝膠電泳，瓊脂糖凝膠電泳主要用于同工酶分析。聚丙烯酰胺凝膠電泳的結(jié)果復(fù)雜，難以解釋，除特別的目的外很少用于臨床。(5.)三酰甘油降低可見(jiàn)于以下情況，除外A.糖尿病B.低脂蛋白血癥C.營(yíng)養(yǎng)吸收不良D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)正確答案：A參考解析：三酰甘油降低：見(jiàn)于低脂蛋白血癥、營(yíng)養(yǎng)吸收不良、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀旁腺功能亢進(jìn)，還可見(jiàn)于過(guò)度饑餓、運(yùn)動(dòng)等。(6.)哪項(xiàng)不是慢淋白血病性淋巴細(xì)胞的特點(diǎn)A.成熟淋巴細(xì)胞增多為主B.易見(jiàn)藍(lán)細(xì)胞C.可見(jiàn)到胞漿內(nèi)Auer小體D.PAS反應(yīng)陽(yáng)性E.POX反應(yīng)陰性正確答案：C參考解析：淋巴細(xì)胞白血病細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)沒(méi)有Auer小體。(7.)尿干化學(xué)分析儀主要優(yōu)點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.標(biāo)本用量少B.檢測(cè)速度快C.檢測(cè)項(xiàng)目多D.檢測(cè)準(zhǔn)確性、重復(fù)性好E.適用確診正確答案：E參考解析：尿干化學(xué)分析儀適用于大批量普查。(8.)化學(xué)法糞便隱血試驗(yàn)靈敏度高的是A.聯(lián)苯胺法B.愈創(chuàng)木酯法C.無(wú)色孔雀綠法D.鄰聯(lián)甲苯胺法E.匹拉米洞法正確答案：D參考解析：鄰聯(lián)甲苯胺法、鄰甲苯胺法靈敏度高，可檢出消化道1～5ml的出血。(9.)腦脊液球蛋白定性試驗(yàn)特異性最強(qiáng)的試驗(yàn)是A.Pandy試驗(yàn)B.Ross-Jone試驗(yàn)C.Nonne-Apelt試驗(yàn)D.Rivalta試驗(yàn)E.HiCN試驗(yàn)正確答案：B參考解析：在腦脊液蛋白定性試驗(yàn)中，Ross-Jone試驗(yàn)檢測(cè)球蛋白，特異性高。(10.)DIC的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.PT延長(zhǎng)B.APTT延長(zhǎng)C.CT（試管法）延長(zhǎng)D.BT延長(zhǎng)E.ELT延長(zhǎng)正確答案：E參考解析：ELT延長(zhǎng)見(jiàn)于血栓前狀態(tài)、血栓形成性疾病等。(11.)有關(guān)沉淀反應(yīng)的敘述，不正確的是A.沉淀反應(yīng)的抗原多是顆粒性物質(zhì)B.抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合的第一階段十分快速，但不可見(jiàn)C.沉淀反應(yīng)的抗原多是可溶性抗原D.第二階段形成大的可見(jiàn)的免疫復(fù)合物E.第二階段通常需幾十分鐘到數(shù)小時(shí)完成正確答案：A參考解析：參與沉淀反應(yīng)的抗原是可溶性抗原，而參與凝集反應(yīng)的抗原為顆粒性抗原。(12.)血小板黏附與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)A.血管性血友病因子(vWF)B.血小板3因子(PF3)C.血小板膜糖蛋白(GPIb)D.血管內(nèi)皮損傷E.內(nèi)皮下膠原蛋白的成分正確答案：B參考解析：PF3是血小板在活化過(guò)程中形成的一種膜表面磷脂，反映血小板活性。(13.)良好的顆粒型抗原有A.蛋白質(zhì)B.酶C.脂蛋白D.細(xì)菌毒素E.寄生蟲(chóng)體抗原正確答案：E參考解析：各種細(xì)胞、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)等皆為顆粒性抗原。蛋白質(zhì)、糖蛋白、脂蛋白、酶、補(bǔ)體、細(xì)菌毒素、免疫球蛋白片段、核酸等皆為良好的可溶性抗原。(14.)補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)中有多種成分參與反應(yīng)，下列哪組正確A.反應(yīng)系統(tǒng)：抗原、抗體；指示系統(tǒng)：紅細(xì)胞、溶血素、補(bǔ)體B.反應(yīng)系統(tǒng)：紅細(xì)胞、溶血素；指示系統(tǒng)：抗原、抗體、補(bǔ)體C.反應(yīng)系統(tǒng)：補(bǔ)體；指示系統(tǒng)：紅細(xì)胞、溶血素D.反應(yīng)系統(tǒng)：抗原、抗體；指示系統(tǒng)；紅細(xì)胞、溶血素E.反應(yīng)系統(tǒng)：抗原、抗體；指示系統(tǒng)：補(bǔ)體正確答案：A參考解析：關(guān)鍵要弄清是兩對(duì)抗原抗體競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合補(bǔ)體。(15.)下列哪種疾病血中ALP升高最明顯A.佝僂病B.軟骨癥C.肢端肥大癥D.變形性骨炎E.慢性腎衰竭正確答案：D參考解析：本題考查ALP臨床意義，變形性骨炎極度上升，可達(dá)50倍正常上限；骨腫瘤中度上升，佝僂病，軟骨癥，可升達(dá)1～3倍正常上限；骨折輕度升高；梗阻性黃疸明顯升高，可達(dá)10～15倍正常上限；肝實(shí)質(zhì)疾?。ǜ窝?，肝硬化）輕度上升，很少超過(guò)3倍正常上限；肝癌（原發(fā)，繼發(fā)）常明顯上升，可達(dá)5～10倍正常上限。(16.)下面關(guān)于2型糖尿病敘述不正確的有A.血漿胰島素及C肽含量低，糖耐量曲線呈低平狀態(tài)B.起病較慢C.患者的生存不需要依賴胰島素治療D.典型病例常見(jiàn)于肥胖的中年人E.自身抗體陰性正確答案：A參考解析：考查2型糖尿病的主要特點(diǎn)，其血漿胰島素及C肽濃度可正?；蛏愿?。(17.)下列論述中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.標(biāo)本放置于冰箱中(4℃)，血糖測(cè)定結(jié)果偏高B.某些腎臟病人尿中可以檢出葡萄糖C.糖尿病病情輕重與血糖升高程度密切相關(guān)D.糖尿病患者糖、蛋白質(zhì)和脂代謝均會(huì)出現(xiàn)紊亂E.糖尿病具有遺傳易感性正確答案：A參考解析：考查血糖標(biāo)本的處理，標(biāo)本放置時(shí)間長(zhǎng)，則血中糖分解作用時(shí)間長(zhǎng)，血糖值會(huì)偏低。(18.)血友病檢查的確診試驗(yàn)是A.STGT及糾正試驗(yàn)B.凝血因子活性檢測(cè)C.復(fù)鈣交叉試驗(yàn)D.TT及糾正試驗(yàn)E.FDP檢測(cè)正確答案：B參考解析：STGT及糾正試驗(yàn)為篩查試驗(yàn)，凝血因子活性檢測(cè)為確診試驗(yàn)。(19.)尿液中維生素C含量對(duì)哪項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目可能沒(méi)什么影響A.血紅蛋白B.膽紅素C.葡萄糖D.亞硝酸鹽E.比密正確答案：E參考解析：尿液中維生素C含量的高低對(duì)血紅蛋白、膽紅素、葡萄糖及亞硝酸鹽可產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)干擾。(20.)患者女性，31歲。自覺(jué)疲倦，乏力，食欲不振近2年。平時(shí)月經(jīng)量多，生育1胎，小孩1歲半，自己哺乳喂養(yǎng)。無(wú)其他疾病史。體檢：發(fā)現(xiàn)皮膚、唇黏膜、甲床蒼白，心率100/minoRBC3.15×10/L,Hb75g/L,MCV69fl網(wǎng)織紅細(xì)胞1.8%，白細(xì)胞5.3×10/L，血小板120×10/L，尿三膽試驗(yàn)陰性，大便隱血試驗(yàn)陰血，下列哪一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果對(duì)本病的診斷意義最大A.血清鐵減少B.血清葉酸、VitB含量減低C.紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素性改變D.血清鐵蛋白減低E.骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少正確答案：A參考解析：病患平時(shí)失血量較大，皮膚等蒼白，RBC及Hb均下降，MCV低于正常參考值，網(wǎng)織RBC不低，尿三膽及隱血陰性，說(shuō)明可能是缺鐵性貧血，因此檢測(cè)血清鐵最有意義。(21.)關(guān)于試帶法尿液分析原理配對(duì)，錯(cuò)誤的是A.尿蛋白--考馬斯亮藍(lán)結(jié)合法B.尿比密--酸堿指示劑法C.尿葡萄糖--葡萄糖氧化酶法D.尿膽原--改良Ehrlich法E.尿pH--酸堿指示劑法正確答案：A參考解析：尿蛋白試帶法采用pH指示劑蛋白質(zhì)誤差法。(22.)原發(fā)性血小板減少性紫癜最有意義的實(shí)驗(yàn)室異常是A.骨髓巨核細(xì)胞增多B.出血時(shí)間延長(zhǎng)C.血小板壽命縮短及血小板抗體陽(yáng)性D.血塊收縮不良E.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案：C參考解析：ITP是一種免疫性血小板破壞過(guò)多造成的疾病，所以C檢查最有意義。(23.)I標(biāo)記物用于下列哪種方法A.EIAB.RIAC.CLIAD.TR-FIAE.FPIA正確答案：B參考解析：放射免疫分析常用的放射性核素有：I、I、H、C等。(24.)痛風(fēng)的主要診斷指標(biāo)為A.血肌酐B.血尿素C.血尿酸D.肌酐清除率E.腎小球?yàn)V過(guò)率正確答案：C參考解析：本題考查血尿酸的臨床意義，主要用作痛風(fēng)的診斷指標(biāo)，痛風(fēng)是嘌呤代謝失調(diào)所致，血清尿酸可明顯升高。(25.)下列各項(xiàng)敘述錯(cuò)誤的是A.瑞氏(Wright)染色過(guò)程中染液固定血細(xì)胞的時(shí)間一般為1分鐘左右B.瑞氏染色時(shí)，如染色標(biāo)本顏色偏紅，則多見(jiàn)于染色時(shí)間短或緩沖液的pH偏酸C.吉姆薩染色法與瑞氏法相比，前者嗜堿性顆粒易于著色D.血涂片染色時(shí)，常用pH6.4～6.8的磷酸鹽緩沖液E.瑞氏染液儲(chǔ)存的時(shí)間愈久，染色效果愈好正確答案：C參考解析：吉姆薩染色法染色原理和結(jié)果與瑞氏法基本相同，但對(duì)細(xì)胞核的染色效果更好。(26.)肝素做抗凝劑，可影響的試驗(yàn)是A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)D.白細(xì)胞涂片分類E.血細(xì)胞比容測(cè)定正確答案：D參考解析：因肝素可引起白細(xì)胞聚集，并使血涂片在瑞氏染色時(shí)產(chǎn)生藍(lán)色背景。(27.)細(xì)菌性痢疾時(shí)，糞便中可見(jiàn)A.嗜酸性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.吞噬細(xì)胞D.上皮細(xì)胞E.間皮細(xì)胞正確答案：C參考解析：在細(xì)菌性痢疾時(shí)，糞便中可見(jiàn)較多的吞噬細(xì)胞，可作為急性細(xì)菌性痢疾的依據(jù)，也可見(jiàn)于急性出血性腸炎或偶見(jiàn)于潰瘍性結(jié)腸炎。由于少量脫落的腸道上皮細(xì)胞大多被破壞，故上皮細(xì)胞在正常糞便中很難見(jiàn)到，在壞死性腸炎、霍亂、副霍亂、偽膜性腸炎時(shí)，糞便中可見(jiàn)上皮細(xì)胞增多。在腸道寄生蟲(chóng)感染(尤其是鉤蟲(chóng)病及阿米巴痢疾時(shí))和過(guò)敏性腸炎時(shí)，糞便中可見(jiàn)較多的嗜酸性粒細(xì)胞。(28.)偽膜性腸炎時(shí)，糞便中可見(jiàn)A.嗜酸性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.吞噬細(xì)胞D.上皮細(xì)胞E.間皮細(xì)胞正確答案：D參考解析：在細(xì)菌性痢疾時(shí)，糞便中可見(jiàn)較多的吞噬細(xì)胞，可作為急性細(xì)菌性痢疾的依據(jù)，也可見(jiàn)于急性出血性腸炎或偶見(jiàn)于潰瘍性結(jié)腸炎。由于少量脫落的腸道上皮細(xì)胞大多被破壞，故上皮細(xì)胞在正常糞便中很難見(jiàn)到，在壞死性腸炎、霍亂、副霍亂、偽膜性腸炎時(shí)，糞便中可見(jiàn)上皮細(xì)胞增多。在腸道寄生蟲(chóng)感染(尤其是鉤蟲(chóng)病及阿米巴痢疾時(shí))和過(guò)敏性腸炎時(shí)，糞便中可見(jiàn)較多的嗜酸性粒細(xì)胞。(29.)鉤蟲(chóng)病時(shí)，糞便中可見(jiàn)A.嗜酸性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.吞噬細(xì)胞D.上皮細(xì)胞E.間皮細(xì)胞正確答案：A參考解析：在細(xì)菌性痢疾時(shí)，糞便中可見(jiàn)較多的吞噬細(xì)胞，可作為急性細(xì)菌性痢疾的依據(jù)，也可見(jiàn)于急性出血性腸炎或偶見(jiàn)于潰瘍性結(jié)腸炎。由于少量脫落的腸道上皮細(xì)胞大多被破壞，故上皮細(xì)胞在正常糞便中很難見(jiàn)到，在壞死性腸炎、霍亂、副霍亂、偽膜性腸炎時(shí)，糞便中可見(jiàn)上皮細(xì)胞增多。在腸道寄生蟲(chóng)感染(尤其是鉤蟲(chóng)病及阿米巴痢疾時(shí))和過(guò)敏性腸炎時(shí)，糞便中可見(jiàn)較多的嗜酸性粒細(xì)胞。(30.)分化好的原始單核細(xì)胞呈陽(yáng)性反應(yīng)，分化差的原始單核細(xì)胞呈陰性反應(yīng)，幼稚及成熟單核細(xì)胞呈陽(yáng)性反應(yīng)，陽(yáng)性反應(yīng)能被氟化鈉抑制。A.過(guò)氧化物酶染色B.α醋酸萘酚酯酶染色C.醋酸AS-D萘酚酯酶染色D.堿性α丁酸萘酚酯酶染色E.氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色正確答案：D參考解析：1.氟化鈉抑制試驗(yàn)僅與酯酶染色相關(guān)，但氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色不涉及氟化鈉抑制試驗(yàn)；α醋酸萘酚酯酶染色后的原始單核細(xì)胞為陰性或弱陽(yáng)性反應(yīng)；醋酸AS-D萘酚酯酶染色后的原始單核細(xì)胞為陰性或陽(yáng)性反應(yīng)。符合本題特征的為堿性α丁酸萘酚酯酶染色。2.堿性α丁酸萘酚酯酶染色可用于急性單核細(xì)胞白血病與惡性組織細(xì)胞病相鑒別，異常組織細(xì)胞也可呈陽(yáng)性，但陽(yáng)性反應(yīng)不能被氟化鈉抑制。陽(yáng)性結(jié)果為胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)紅色顆粒、塊狀或彌漫狀紅色。嗜酸性粒細(xì)胞的顆粒本身不著色，而顆粒之間的胞質(zhì)呈紅色，嗜堿性粒細(xì)胞呈陽(yáng)性反應(yīng)，漿細(xì)胞一般為陰性反應(yīng)。能幫助鑒別戈謝細(xì)胞和尼曼-皮克細(xì)胞。3.過(guò)碘酸-雪夫反應(yīng)符合上述血細(xì)胞染色反應(yīng)特征。過(guò)氧化物酶染色陽(yáng)性反應(yīng)呈棕黑色顆粒，堿性磷酸酶染色陽(yáng)性反應(yīng)呈灰褐色至深黑色顆粒，酸性磷酸酶染色陽(yáng)性反應(yīng)呈鮮紅色顆粒，氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色陽(yáng)性反應(yīng)呈紅色沉淀。4.過(guò)碘酸-雪夫反應(yīng)中，自早幼粒細(xì)胞至中性分葉核粒細(xì)胞均呈陽(yáng)性反應(yīng)，大多數(shù)淋巴細(xì)胞為陰性反應(yīng)。5.正常血細(xì)胞的染色反應(yīng)中，過(guò)碘酸-雪夫反應(yīng)在紅細(xì)胞系統(tǒng)、幼紅細(xì)胞和紅細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)。但在紅血病和紅白血病時(shí)，幼紅細(xì)胞可呈陽(yáng)性反應(yīng)，有時(shí)陽(yáng)性反應(yīng)幼紅細(xì)胞的百分比增高，陽(yáng)性反應(yīng)的程度也很強(qiáng)，有時(shí)紅細(xì)胞也呈陽(yáng)性反應(yīng)。(31.)分化好的原始單核細(xì)胞呈陽(yáng)性反應(yīng)，分化差的原始單核細(xì)胞呈陰性反應(yīng)，幼稚及成熟單核細(xì)胞呈陽(yáng)性反應(yīng)，陽(yáng)性反應(yīng)能被氟化鈉抑制。A.真性紅細(xì)胞增多癥B.急性單核細(xì)胞白血病C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.漿細(xì)胞白血病E.紅白血病正確答案：B參考解析：1.氟化鈉抑制試驗(yàn)僅與酯酶染色相關(guān)，但氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色不涉及氟化鈉抑制試驗(yàn)；α醋酸萘酚酯酶染色后的原始單核細(xì)胞為陰性或弱陽(yáng)性反應(yīng)；醋酸AS-D萘酚酯酶染色后的原始單核細(xì)胞為陰性或陽(yáng)性反應(yīng)。符合本題特征的為堿性α丁酸萘酚酯酶染色。2.堿性α丁酸萘酚酯酶染色可用于急性單核細(xì)胞白血病與惡性組織細(xì)胞病相鑒別，異常組織細(xì)胞也可呈陽(yáng)性，但陽(yáng)性反應(yīng)不能被氟化鈉抑制。陽(yáng)性結(jié)果為胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)紅色顆粒、塊狀或彌漫狀紅色。嗜酸性粒細(xì)胞的顆粒本身不著色，而顆粒之間的胞質(zhì)呈紅色，嗜堿性粒細(xì)胞呈陽(yáng)性反應(yīng)，漿細(xì)胞一般為陰性反應(yīng)。能幫助鑒別戈謝細(xì)胞和尼曼-皮克細(xì)胞。3.過(guò)碘酸-雪夫反應(yīng)符合上述血細(xì)胞染色反應(yīng)特征。過(guò)氧化物酶染色陽(yáng)性反應(yīng)呈棕黑色顆粒，堿性磷酸酶染色陽(yáng)性反應(yīng)呈灰褐色至深黑色顆粒，酸性磷酸酶染色陽(yáng)性反應(yīng)呈鮮紅色顆粒，氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色陽(yáng)性反應(yīng)呈紅色沉淀。4.過(guò)碘酸-雪夫反應(yīng)中，自早幼粒細(xì)胞至中性分葉核粒細(xì)胞均呈陽(yáng)性反應(yīng)，大多數(shù)淋巴細(xì)胞為陰性反應(yīng)。5.正常血細(xì)胞的染色反應(yīng)中，過(guò)碘酸-雪夫反應(yīng)在紅細(xì)胞系統(tǒng)、幼紅細(xì)胞和紅細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)。但在紅血病和紅白血病時(shí)，幼紅細(xì)胞可呈陽(yáng)性反應(yīng)，有時(shí)陽(yáng)性反應(yīng)幼紅細(xì)胞的百分比增高，陽(yáng)性反應(yīng)的程度也很強(qiáng)，有時(shí)紅細(xì)胞也呈陽(yáng)性反應(yīng)。(32.)關(guān)于血漿銅藍(lán)蛋白表述正確的是A.作為蛋白酶抑制物B.不屬于急性時(shí)相反應(yīng)蛋白C.對(duì)肝豆?fàn)詈俗冃栽\斷最有價(jià)值D.由于此蛋白穩(wěn)定性高，標(biāo)本可儲(chǔ)存E.不具有氧化酶活性正確答案：C參考解析：肝豆?fàn)詈俗冃允怯捎谘獫{銅藍(lán)蛋白減少，血漿游離銅增高，沉積在肝臟可引起肝硬化，沉積在腦基底核導(dǎo)致變性，該病稱為肝豆?fàn)詈俗冃?。血漿銅藍(lán)蛋白檢測(cè)對(duì)肝豆?fàn)詈俗冃栽\斷最有價(jià)值。(33.)下列具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用的是A.LDLB.β-VLDLC.ox-LDLD.HDLE.IDL正確答案：D參考解析：HDL可降低組織膽固醇的沉積。(34.)VLDL中TG含量占50%左右，在代謝過(guò)程中，TG的水解是依靠A.LPL的催化作用實(shí)現(xiàn)的B.LCAT的催化作用實(shí)現(xiàn)的C.CETP的催化作用實(shí)現(xiàn)的D.HMGCoA還原酶的催化作用實(shí)現(xiàn)的E.HL的催化作用實(shí)現(xiàn)的正確答案：A參考解析：肝臟合成的VLDL分泌后進(jìn)入血液，再由VLDL內(nèi)存在的ApoCⅡ激活LPL，并水解其內(nèi)的TG。(35.)關(guān)于AAT描述錯(cuò)誤的是A.作為蛋白酶抑制物B.是急性時(shí)相反應(yīng)蛋白之一C.分子量較小D.有多種遺傳分型E.對(duì)蛋白酶抑制作用與血漿pH無(wú)關(guān)正確答案：E參考解析：關(guān)于AAT的特性包括：作為蛋白酶抑制物，是急性時(shí)相反應(yīng)蛋白之一，分子量較小，有多種遺傳分型，AAT對(duì)蛋白酶抑制作用與血漿pH有關(guān)。(36.)LPL在發(fā)揮其酶活性時(shí)所必需的輔助因子是A.ApoAⅠB.ApoAⅡC.ApoCⅠD.ApoCⅡE.ApoB正確答案：D參考解析：ApoCⅡ是LPL的激活劑。(37.)標(biāo)記抗體具有通用性的ELISA為A.雙抗體夾心B.一步法C.捕獲法D.競(jìng)爭(zhēng)法E.間接法正確答案：E參考解析：間接法主要用于檢測(cè)抗體，包括病原體抗體或自身抗體。不論哪一種抗體，它們均具有同種型抗原表位，這種表位具有種屬特異性，但種屬內(nèi)是相同的。因此，間接法的標(biāo)記抗體在同一種屬內(nèi)具有通用性。(38.)參與Ⅱ型超敏反應(yīng)的成分不包括A.補(bǔ)體B.NK細(xì)胞C.T細(xì)胞D.吞噬細(xì)胞E.IgG正確答案：C參考解析：Ⅱ型超敏反應(yīng)為溶細(xì)胞型超敏反應(yīng)，屬于體液免疫，抗體、補(bǔ)體、NK細(xì)胞、吞噬細(xì)胞均參與，但不包括T細(xì)胞。(39.)不屬于Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)的疾病是A.血清病B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.鏈球菌感染后腎小球腎炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.突眼性甲狀腺腫正確答案：E參考解析：Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)為免疫復(fù)合物沉積活化補(bǔ)體引起的炎癥反應(yīng)。上述選項(xiàng)中突眼性甲狀腺腫屬于自身抗體直接引起的功能紊亂，不屬于Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)。(40.)雙抗體夾心ELISA可用于檢測(cè)A.CEAB.胰島素C.嗎啡D.ANAE.RF正確答案：A參考解析：雙抗體夾心ELISA主要用于檢測(cè)大分子抗原，以確保待測(cè)抗原與固相抗體和酶結(jié)合物抗體反應(yīng)。小分子抗原位點(diǎn)較少，不適合小分子抗原的檢測(cè)。(41.)測(cè)定IgM類抗弓形體抗體時(shí)，用于包被的物質(zhì)是A.IgMB.抗IgMC.弓形體抗原D.IgGE.抗IgG正確答案：B參考解析：應(yīng)用捕獲法可檢測(cè)IgM類抗體，其包被物質(zhì)是抗IgM，用于捕獲血清中所有IgM。(42.)間接ELISA可用于檢測(cè)A.AFPB.胰島素C.HIV抗體D.嗎啡E.HBsAg正確答案：C參考解析：間接法主要用于檢測(cè)抗體，包括病原體抗體或自身抗體。(43.)CAMP試驗(yàn)中，被檢菌與前一劃線做垂直劃線接種，前一劃線的菌應(yīng)是A.葡萄球菌B.金黃色葡萄球菌C.A群鏈球菌D.B群鏈球菌E.流感嗜血桿菌正確答案：B參考解析：本試驗(yàn)方法是：用產(chǎn)β溶血素的金黃色葡萄球菌劃一橫線接種于血瓊脂平板上，再將被檢菌與前一劃線作垂直劃線接種，兩線不能相交，相距0.5～1cm，35℃培養(yǎng)18～24小時(shí)，觀察結(jié)果。(44.)以下為實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的常用接種途徑，但不包括A.皮內(nèi)接種B.皮下接種C.胸腔接種D.靜脈接種E.腦內(nèi)接種正確答案：C參考解析：實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的常用接種途徑有皮下接種、皮內(nèi)接種、肌內(nèi)接種、腹腔接種、靜脈接種、腦內(nèi)接種、腳掌接種。(45.)O/F試驗(yàn)結(jié)果判斷正確的是A.兩支培養(yǎng)基均無(wú)變化為發(fā)酵型B.僅加石蠟的培養(yǎng)基產(chǎn)酸為發(fā)酵型C.僅不加石蠟的培養(yǎng)基產(chǎn)酸為發(fā)酵型D.兩支培養(yǎng)基均產(chǎn)酸為氧化型E.僅不加石蠟的培養(yǎng)基產(chǎn)酸為氧化型正確答案：E參考解析：將待檢菌同時(shí)接種于2支HL培養(yǎng)基，其中1支滴加無(wú)菌液體石蠟，35℃培養(yǎng)2天或更長(zhǎng)時(shí)間，觀察結(jié)果。氧化型細(xì)菌在無(wú)氧環(huán)境中不能分解葡萄糖，故僅不加石蠟的培養(yǎng)基產(chǎn)酸；發(fā)酵型細(xì)菌無(wú)論在有氧或無(wú)氧環(huán)境中都能分解葡萄糖，故2支培養(yǎng)基均產(chǎn)酸；產(chǎn)堿型細(xì)菌不分解葡萄糖，故2支培養(yǎng)基均無(wú)變化。(46.)SS瓊脂培養(yǎng)基有A.較強(qiáng)的選擇性抑菌能力B.較弱的選擇性抑菌能力C.較強(qiáng)的選擇性殺菌能力D.較弱的選擇性殺菌能力E.無(wú)抑菌能力正確答案：A參考解析：SS瓊脂培養(yǎng)基有較強(qiáng)的選擇性抑菌能力，可抑制革蘭陽(yáng)性菌和大腸埃希菌等。(47.)下列變化中表示DNA酶試驗(yàn)陽(yáng)性的是A.培養(yǎng)基變藍(lán)色B.培養(yǎng)基變粉紅色C.菌落周?chē)霈F(xiàn)透明環(huán)D.菌落周?chē)霈F(xiàn)乳白色混濁環(huán)E.菌落周?chē)霈F(xiàn)乳白色沉淀線正確答案：C參考解析：本試驗(yàn)陽(yáng)性菌產(chǎn)生DNA酶，可使長(zhǎng)鏈DNA分解為寡核苷酸鏈。長(zhǎng)鏈DNA可被酸沉淀，而寡核苷酸鏈溶于酸，故當(dāng)在菌落平板上加入酸后，菌落周?chē)霈F(xiàn)透明環(huán)。(48.)與Trinder反應(yīng)無(wú)關(guān)的測(cè)定項(xiàng)目A.葡萄糖B.尿酸C.膽紅素D.膽固醇E.以上皆不是正確答案：C參考解析：考查T(mén)rinder反應(yīng)，過(guò)氧化物酶在色源性氧受體存在時(shí)將過(guò)氧化氫分解為水和氧，并使色源性氧受體4-氨基安替比林和酚去氫縮合為紅色醌類化合物，即Trinder反應(yīng)，除膽紅素外，葡萄糖、尿酸和膽固醇的檢測(cè)均有利用該反應(yīng)。(49.)以下哪項(xiàng)不符合急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)的特征A.白血病細(xì)胞有明顯的質(zhì)和量異常B.白血病細(xì)胞胞漿中可見(jiàn)Auer小體C.白血病細(xì)胞可進(jìn)入周?chē)篋.白血病細(xì)胞易浸潤(rùn)肝、脾和淋巴結(jié)E.白血病細(xì)胞PAS染色可呈陽(yáng)性反應(yīng)正確答案：B參考解析：ALL的白血病細(xì)胞胞質(zhì)中沒(méi)Auer小體。(50.)DIC的實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)A.血清溶菌酶升高B.D-二聚體增高C.幼紅細(xì)胞PAS染色陽(yáng)性D.Ham試驗(yàn)陽(yáng)性E.骨髓涂片示小粒中含鐵血黃素顆粒消失正確答案：B參考解析：DIC伴有繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)。(51.)慢粒加速期的原始粒細(xì)胞百分比低于A.5%B.10%C.20%D.25%E.30%正確答案：C參考解析：CML加速期的診斷指標(biāo)包括外周血及或骨髓原始細(xì)胞為10%～19%。本題正確答案是C。(52.)關(guān)于三酰甘油測(cè)定，敘述錯(cuò)誤的是A.乳糜微粒中的80%以上為三酰甘油B.正常人血中幾乎沒(méi)有乳糜微粒，三酰甘油恢復(fù)至原有水平C.TG水平與種族、年齡、性別以及生活習(xí)慣（如飲食、運(yùn)動(dòng)等）無(wú)關(guān)D.國(guó)人成年人的合適TG水平≤1.69mmol/LE.國(guó)人成年人TG>1.69mmol/L為T(mén)G升高正確答案：C參考解析：考查三酰甘油的測(cè)定，TG水平與種族、年齡、性別以及生活習(xí)慣（如飲食、運(yùn)動(dòng)等）有關(guān)，我國(guó)人的TG水平顯著低于歐美白人。(53.)甲型血友病缺乏A.FⅩB.FⅤC.FⅨD.FⅧE.FⅫ正確答案：D參考解析：血友病A或稱血友病甲，因子Ⅷ缺乏癥。因子Ⅷ活性減低是常用的確診試驗(yàn)。本題正確答案是D。(54.)男性，35歲，骨髓有核細(xì)胞分類顯示：原單核細(xì)胞77%，有核紅6%，其他細(xì)胞17%，應(yīng)該診斷為A.M4aB.M4bC.M4cD.M5aE.M5b正確答案：D參考解析：原單核細(xì)胞77%，有核紅6%，NEC計(jì)算后原單細(xì)胞比例為81.9%，符合M5a的診斷標(biāo)準(zhǔn)。(55.)關(guān)于MDS，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種B.多數(shù)病人最終可轉(zhuǎn)化為急性白血病C.骨髓鐵染色常顯示細(xì)胞外鐵缺如D.35%～70%病人有染色體異常E.多數(shù)病例骨髓造血組織過(guò)度增生，并有未成熟前體細(xì)胞異常定位正確答案：C參考解析：骨髓鐵染色常顯示細(xì)胞外鐵豐富，大多數(shù)病例的鐵粒幼紅細(xì)胞增多，有的可見(jiàn)環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞。(56.)可診斷慢性粒細(xì)胞白血病慢性期的指標(biāo)是A.骨髓中原始+早幼粒細(xì)胞≥50×10/LB.NAP積分值極度降低或消失C.外周血嗜堿性粒細(xì)胞≥20%D.外周血中原始粒+早幼粒細(xì)胞≥30%E.外周血原始細(xì)胞在10%～19%正確答案：B參考解析：CML慢性期的診斷指標(biāo)包括：①貧血或脾大。②白細(xì)胞≥30×10/L，外周血嗜酸性和堿性粒細(xì)胞增多，可見(jiàn)少量有核紅細(xì)胞，原始細(xì)胞(57.)以異常的中性中幼粒細(xì)胞增生為主的是A.MB.MC.MD.ME.M正確答案：C參考解析：M曾稱為亞急性粒細(xì)胞白血病，該病骨髓中以異常中性中幼粒細(xì)胞增生為主。因此本題最佳答案是C。(58.)乙酸AS-D萘酚酯酶染色時(shí)，可呈陽(yáng)性反應(yīng)，并被氟化鈉抑制的是A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性單核細(xì)胞白血病C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.急性早幼粒細(xì)胞白血病E.急性巨核細(xì)胞白血病正確答案：B參考解析：急性粒細(xì)胞白血病的白血性原始粒細(xì)胞的醋酸AS-D萘酚酯酶可呈陽(yáng)性反應(yīng)，此反應(yīng)不被氟化鈉抑制。急性單核細(xì)胞白血病的白血性原始單核細(xì)胞醋酸AS-D萘酚酯酶可呈陽(yáng)性反應(yīng)，此反應(yīng)被氟化鈉抑制。急性淋巴細(xì)胞白血病的白血性原始淋巴細(xì)胞的醋酸AS-D萘酚酯酶為陰性反應(yīng)，有時(shí)可呈陽(yáng)性反應(yīng)，此反應(yīng)不被氟化鈉抑制。急性巨核細(xì)胞白血病的醋酸AS-D萘酚酯酶為陰性反應(yīng)，有時(shí)可呈陽(yáng)性反應(yīng)，此反應(yīng)不被氟化鈉抑制。因此，本題最佳答案是B。(59.)患者女，42歲。行腎移植術(shù)2天，尿沉渣鏡檢除可見(jiàn)滿視野紅細(xì)胞外，還見(jiàn)大量多邊形細(xì)胞。該細(xì)胞略大于中性粒細(xì)胞，胞核圓形、核膜厚，核突出易見(jiàn)，胞質(zhì)中可見(jiàn)小空泡且分布不規(guī)則，有時(shí)還見(jiàn)脂肪小滴。此細(xì)胞可能為A.大圓上皮細(xì)胞B.小圓上皮細(xì)胞C.尾形上皮細(xì)胞D.鱗狀上皮細(xì)胞E.腎小管上皮細(xì)胞正確答案：E參考解析：本題的臨床信息提示，患者中年女性，腎移植術(shù)后2天，尿沉渣中見(jiàn)到的大量多邊形細(xì)胞形態(tài)符合腎小管上皮細(xì)胞的特征。腎移植術(shù)后2天的患者，大量的腎小管上皮細(xì)胞的出現(xiàn)，提示可能存在排異反應(yīng)。因此，本題正確答案是E。(60.)3P試驗(yàn)一定是陰性的為A.原發(fā)性纖溶亢進(jìn)B.繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)C.肺梗死D.靜脈血栓的形成E.嚴(yán)重感染正確答案：A參考解析：原發(fā)性纖溶亢進(jìn)時(shí)，血漿中的FM不增高，3P試驗(yàn)為陰性，繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)、肺梗死、靜脈血栓的形成和嚴(yán)重感染時(shí)，3P試驗(yàn)可呈陽(yáng)性。本題正確答案是A。(61.)關(guān)于MDS，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種B.多數(shù)病人最終可轉(zhuǎn)化為急性白血病C.骨髓鐵染色常顯示細(xì)胞外鐵缺如D.35%~70%病人有染色體異常E.多數(shù)病例骨髓造血組織過(guò)度增生，并有未成熟前體細(xì)胞異常定位正確答案：C參考解析：骨髓鐵染色常顯示細(xì)胞外鐵豐富，大多數(shù)病例的鐵粒幼紅細(xì)胞增多，有的可見(jiàn)環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞。(62.)中性晚幼粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色呈陽(yáng)性反應(yīng)的疾病是A.慢性粒細(xì)胞白血病B.類白血病反應(yīng)C.急性粒細(xì)胞白血病D.急性單核細(xì)胞白血病E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥正確答案：B參考解析：類白血病反應(yīng)時(shí)的堿性磷酸酶染色積分值明顯增高，中性桿狀核粒細(xì)胞的堿性磷酸酶活性增強(qiáng)，甚至中性晚幼粒細(xì)胞也呈陽(yáng)性反應(yīng)。因此本法為常用于鑒別慢粒和類白血病反應(yīng)及觀察慢粒療效的指標(biāo)之一。其余選項(xiàng)均為堿性磷酸酶染色積分值降低。(63.)血紅素結(jié)合蛋白可結(jié)合A.血紅蛋白B.二價(jià)鐵C.三價(jià)鐵D.游離血紅素E.珠蛋白正確答案：D參考解析：本題考查血紅素結(jié)合蛋白主要功能，和游離血紅素有特異結(jié)合能力，可配合結(jié)合珠蛋白對(duì)血紅蛋白進(jìn)行處理。(64.)關(guān)于β微球蛋白敘述錯(cuò)誤的是A.存在于所有有核細(xì)胞表面B.炎癥及腫瘤時(shí)血漿中濃度可降低C.急性白血病有神經(jīng)浸潤(rùn)時(shí)，腦脊液中β-微球蛋白可增高D.腎移植后如發(fā)生排斥反應(yīng)，尿液β-微球蛋白可出現(xiàn)增高E.尿液β-微球蛋白主要用于監(jiān)測(cè)腎小管功能正確答案：B參考解析：β-微球蛋白是體內(nèi)除成熟紅細(xì)胞和胎盤(pán)滋養(yǎng)層細(xì)胞外、廣泛分布于所有細(xì)胞膜上特別是淋巴細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞，主要用于評(píng)估腎臟早期損傷時(shí)腎小球和近端腎小管功能。腎移植后如發(fā)生排異反應(yīng)，尿液β-微球蛋可出現(xiàn)增高。自身免疫性疾病如紅斑狼瘡，慢性淋巴性白血病等惡性腫瘤，尿液β-微球蛋也可出現(xiàn)增高。(65.)凝血酶敏感的凝血因子不包括A.凝血因子ⅠB.凝血因子ⅤC.凝血因子ⅦD.凝血因子ⅧE.凝血因子Ⅻ正確答案：C參考解析：因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ的共同特點(diǎn)是對(duì)凝血酶敏感。(66.)骨髓中異常嗜酸性粒細(xì)胞占5%～30%的白血病是A.AML-Mq4aB.AML-M4bC.AML-M4cD.AML-M4E0E.AML-M5a正確答案：D參考解析：骨髓中異常嗜酸性粒細(xì)胞占5%～30%的白血病是AML-M4中的AML-M4E0型的特征。(67.)可出現(xiàn)堿性磷酸酶不升高的是A.變形性骨炎B.骨腫瘤C.梗阻性黃疸D.貧血E.佝僂病正確答案：D參考解析：堿性磷酸酶升高主要見(jiàn)于骨骼和肝膽疾病，副甲狀旁腺功能亢進(jìn)等。(68.)用鐵劑治療缺鐵性貧血時(shí)，療效觀察的最早指標(biāo)是A.MCH增多B.血紅蛋白升高C.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高D.骨髓幼紅細(xì)胞恢復(fù)正常E.MCV增大正確答案：C參考解析：服用鐵劑后，先是網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，高峰在開(kāi)始服藥后5～10天。因此本題最佳選項(xiàng)是C。(69.)低分子量肝素抗凝特點(diǎn)是A.加強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的作用B.導(dǎo)致血小板數(shù)量減少C.半壽命期短D.對(duì)FⅩa的抑制活性相對(duì)減弱E.對(duì)FⅡa的抑制活性相對(duì)增強(qiáng)正確答案：A參考解析：肝素是一種酸性粘多糖，肝素具有抗凝作用，它作為輔因子作用于抗凝血酶的賴氨酸殘基從而大大增強(qiáng)抗凝血酶的活性。因此本題最佳答案是A。(70.)在M中檢出率高達(dá)90%的染色體是A.t(8；21)B.t(15；17)C.t(6；9)D.6qE.inv(16)正確答案：A參考解析：t(8；21)是M的一種常見(jiàn)非隨機(jī)染色體重排，其檢出率高達(dá)90%。約70%～90%的APL具有特異性染色體易位t(15；17)，是APL特有的遺傳學(xué)標(biāo)志。特異性染色體重排t(6；9)約見(jiàn)于1%的AML，大約90%的急淋有克隆性核異常，染色體結(jié)構(gòu)異?？梢?jiàn)6q-。inv(16)見(jiàn)于M。因此，本題最佳答案是A。(71.)某患者胸腔積液呈血性，最可能的診斷是A.肺栓塞B.曲霉菌感染C.細(xì)菌感染D.惡性腫瘤E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正確答案：D參考解析：血性胸腔積液常見(jiàn)于穿刺損傷、結(jié)核、腫瘤、內(nèi)臟損傷、出血性疾病等，因此本題最佳答案是D。(72.)ph染色體是CML的特征性染色體，檢出率為A.100%B.96%C.90%～95%D.85%E.60%正確答案：C參考解析：ph染色體是CML的特征性染色體，檢出率為90%～95%。本題正確答案是C。(73.)與AML-M不符合的是A.多數(shù)病例骨髓增生明顯活躍B.異常早幼粒細(xì)胞＞30%(ANC)C.異常早幼粒細(xì)胞中可見(jiàn)柴束狀A(yù)uer小體D.可出現(xiàn)t(8；21)特異性染色體畸變E.非特異性酯酶可呈陽(yáng)性，但不被氟化鈉抑制正確答案：D參考解析：AML-M特異性染色體變異為t（15；17）。(74.)不屬于金黃葡萄球菌特征的選項(xiàng)是A.觸酶試驗(yàn)陽(yáng)性B.血漿凝固酶試驗(yàn)陽(yáng)性C.甘露醇發(fā)酵試驗(yàn)陰性D.對(duì)新生霉素敏感E.其產(chǎn)生的腸毒素可引起食物中毒正確答案：C參考解析：金黃葡萄球菌凝固酶陽(yáng)性，而新生霉素敏感試驗(yàn)：凝固酶陰性的葡萄球菌的鑒別，采用新生霉素敏感試驗(yàn)。(75.)NAP染色肘積分值明顯減低，常為"0"的是A.再生障礙性貧血B.慢性粒細(xì)胞白血病C.紅細(xì)胞增多癥D.細(xì)菌性感染E.病毒性感染正確答案：B參考解析：細(xì)菌性感染時(shí)，成熟中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分值增高。病毒感染時(shí)，積分值一般無(wú)明顯變化。慢性粒細(xì)胞白血病的成熟中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分值明顯減低，常為"0"。再生障礙性貧血的成熟中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分值增高。紅細(xì)胞增多癥的成熟中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分值升高。因此本題最佳選項(xiàng)是B。(76.)易并發(fā)漿細(xì)胞白血病的多發(fā)性骨髓瘤的M蛋白的類型是A.IgG型B.IgA型C.IgD型D.IgE型E.輕鏈型正確答案：D參考解析：M蛋白是IgE型的多發(fā)性骨髓瘤罕見(jiàn)，但其骨損害少見(jiàn)，易并發(fā)漿細(xì)胞白血病。因此本題最佳答案是D。(77.)血清淀粉酶水平降低可見(jiàn)于A.慢性胰腺炎B.慢性膽囊炎C.胰島素瘤D.胃炎E.糖尿病酮癥酸中毒正確答案：A參考解析：血清淀粉酶水平降低可見(jiàn)于慢性胰腺炎。(78.)溶血反應(yīng)的檢測(cè)試劑不包括A.補(bǔ)體B.綿羊紅細(xì)胞C.溶血素D.抗人IgE.稀釋緩沖液正確答案：D參考解析：溶血反應(yīng)是補(bǔ)體活化的經(jīng)典途徑，反應(yīng)體系由紅細(xì)胞、溶血素和補(bǔ)體組成。(79.)溶血性黃疸時(shí)出現(xiàn)A.血結(jié)合膽紅素增加，尿膽紅素試驗(yàn)陽(yáng)性B.血結(jié)合膽紅素增加，尿膽原增高C.血未結(jié)合膽紅素增多，尿膽原增高D.血未結(jié)合膽紅素增多，尿膽紅素試驗(yàn)陽(yáng)性E.血結(jié)合膽紅素增加，尿膽紅素試驗(yàn)陰性正確答案：C參考解析：溶血性黃疸尿液不含膽紅素，肝細(xì)胞性和梗阻性黃疸均呈陽(yáng)性反應(yīng)。急性大量溶血時(shí)，尿液中尿膽原顯著增加，慢性少量溶血時(shí)，尿膽原含量變化不大。(80.)關(guān)于尿液分析儀正確的敘述是A.其隱血檢測(cè)結(jié)果和顯微鏡檢測(cè)結(jié)果一致B.其蛋白定性包括白蛋白和球蛋白C.維生素C對(duì)多個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目如葡萄糖、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等有干擾D.細(xì)胞檢查可替代顯微鏡檢查E.尿葡萄糖檢查的特異性不如班氏定性法正確答案：C參考解析：維生素C對(duì)葡萄糖、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等檢測(cè)項(xiàng)目有干擾。(81.)急性時(shí)相反應(yīng)中不升高的蛋白是A.前白蛋白B.α-抗胰蛋白酶C.α-酸性糖蛋白D.結(jié)合珠蛋白E.C-反應(yīng)蛋白正確答案：A參考解析：本題考查負(fù)性急性時(shí)相反應(yīng)蛋白概念，急性時(shí)相反應(yīng)時(shí)有3種蛋白質(zhì)即前白蛋白、白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白則降低。(82.)青年女患者，月經(jīng)量多3年，血紅蛋濃度77g/L，白細(xì)胞5.6×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2.1%，紅細(xì)胞平均體積73fl，MCHC0.25，血小板240×10/L。最可能診斷是A.珠蛋白生成障礙性貧血B.再生障礙性貧血C.巨幼細(xì)胞性貧血D.缺鐵性貧血E.慢性病貧血正確答案：D參考解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)(青年女患者，月經(jīng)量多3年)、外周血檢查(血紅蛋濃度77g/L，白細(xì)胞5.6×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2.1%，紅細(xì)胞平均體積73fl，MCHC0.25，血小板240×10/L)考慮小細(xì)胞低色素性貧血，由于患者是青年女性，有月經(jīng)過(guò)多即慢性失血的情況，首先考慮為缺鐵性貧血。本題正確答案是D。(83.)α醋酸萘酚酯酶染色時(shí)，可呈陽(yáng)性反應(yīng)，并被氟化鈉抑制的正常血細(xì)胞是A.原始粒細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.幼紅細(xì)胞E.早幼粒細(xì)胞正確答案：B參考解析：各期粒細(xì)胞為陰性反應(yīng)，有時(shí)少數(shù)粒細(xì)胞可呈弱陽(yáng)性反應(yīng)，此反應(yīng)不被氟化鈉抑制。原始單核細(xì)胞為陰性或弱陽(yáng)性反應(yīng)；幼稚單核細(xì)胞和單核細(xì)胞為陽(yáng)性反應(yīng)，這種反應(yīng)可被氟化鈉抑制。幼紅細(xì)胞和淋巴細(xì)胞一般為陰性，有時(shí)少數(shù)細(xì)胞也可呈弱陽(yáng)性反應(yīng)，此反應(yīng)不被氟化鈉抑制。因此本題正確答案是B。(84.)中性粒細(xì)胞減少癥是指外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)低于A.4×10/LB.(1.5～2)×10/LC.2×10/LD.1×10/LE.(0.5～1)×10/L正確答案：B參考解析：白細(xì)胞減少癥是指外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)低于4×10/L，當(dāng)外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于(1.5～2)×10/L，中性粒細(xì)胞減少癥成立；低于(0.5～1)×10/L，臨床有發(fā)熱、感染等癥狀時(shí)，則稱為粒細(xì)胞缺乏癥。所以本題最佳答案是B。(85.)患者男，40歲。診為慢性粒細(xì)胞白血病慢性期3年，服用羥基脲維持，0.5g/d，血象穩(wěn)定。1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)低熱，脾進(jìn)行性增大，血常規(guī)：白細(xì)胞20×10/L，血紅蛋白120g/L，血小板1100×10/L。骨髓原粒細(xì)胞占12%。早幼粒細(xì)胞5%。現(xiàn)在的診斷是A.慢性粒細(xì)胞白血病慢性期B.慢性粒細(xì)胞白血病加速期C.慢性粒細(xì)胞白血病急變期D.原發(fā)性血小板增多癥E.繼發(fā)性血小板增多癥正確答案：B參考解析：慢性粒細(xì)胞白血病慢性期時(shí)，粒紅比明顯增高，增生的粒細(xì)胞中，以中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核粒細(xì)胞居多，原粒和早幼粒細(xì)胞易見(jiàn)，原粒(86.)骨髓穿刺易出現(xiàn)"干抽"的血液疾病是A.惡性淋巴瘤B.骨髓纖維化C.急性粒細(xì)胞白血病D.多發(fā)性骨髓瘤E.慢性淋巴細(xì)胞白血病正確答案：B參考解析：骨髓纖維化是指骨髓造血組織被纖維組織替代，當(dāng)進(jìn)行骨髓穿刺時(shí)，由于沒(méi)有造血組織，抽不出骨髓液，發(fā)生"干抽"。因此本題最佳選項(xiàng)是B。(87.)不會(huì)在腎小管被重吸收A.小分子蛋白質(zhì)B.葡萄糖C.水D.肌酐E.無(wú)機(jī)磷酸鹽正確答案：D參考解析：不會(huì)在腎小管被重吸收肌酐。(88.)根據(jù)2008年國(guó)際慢淋工作組的診斷標(biāo)準(zhǔn)，慢性淋巴細(xì)胞白血病免疫學(xué)檢查結(jié)果錯(cuò)誤的是A.CD19+B.CD20+C.CD10+D.CD5+E.CD23+正確答案：C參考解析：B細(xì)胞抗原(CD19，CD20，CD23)同時(shí)CD5陽(yáng)性，而無(wú)其他T細(xì)胞標(biāo)志是慢淋的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。CD10屬于T細(xì)胞的標(biāo)記。本題正確答案是C。(89.)血紅蛋白酶異常導(dǎo)致的是A.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥B.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C.異常血紅蛋白病D.珠蛋白生成障礙性貧血E.不穩(wěn)定血紅蛋白病正確答案：A參考解析：紅細(xì)胞酶缺乏癥是指參與紅細(xì)胞代謝的酶由于基因突變導(dǎo)致的酶活性的改變所引起的溶血或其他表現(xiàn)的疾病。常見(jiàn)的為葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥和丙酮酸激酶缺乏癥。因此本題最佳選項(xiàng)是A。(90.)患者男，貧血，出血，骨髓象原始細(xì)胞占40%，可能的診斷是A.再生障礙性貧血B.慢性粒細(xì)胞白血病C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.急性白血病E.骨髓增生異常綜合征正確答案：D參考解析：急性白血病是骨髓中某一系列原始細(xì)胞高于30%。急性白血病臨床上表現(xiàn)為胸骨壓痛、肝脾淋巴結(jié)腫大，同時(shí)出現(xiàn)不同程度的貧血、出血和感染的癥狀。本題正確答案是D。(91.)不是再障的診斷條件的是A.全血細(xì)胞減少B.骨髓增生減低或重度減低C.骨髓小粒中非造血細(xì)胞增多D.抗貧血治療有效E.除外其他引起全血細(xì)胞減少的疾病正確答案：D參考解析：抗貧血治療有效是指用常規(guī)的貧血治療比如補(bǔ)鐵、維生素等患者病情好轉(zhuǎn)。而再障通過(guò)這些治療方法是無(wú)效的。所以本題正確答案是D。(92.)AML-M的紅血病期骨髓象出現(xiàn)"紅血病裂孔"現(xiàn)象是指A.早幼紅細(xì)胞階段闕如B.晚幼紅細(xì)胞階段闕如C.原始紅細(xì)胞階段闕如D.早幼粒細(xì)胞階段闕如E.中幼紅細(xì)胞階段闕如正確答案：E參考解析：AML可出現(xiàn)"白血病裂孔"現(xiàn)象，即較成熟的中間階段闕如，還有少量成熟粒細(xì)胞。在AML-M時(shí)常有中幼紅細(xì)胞階段闕如的"紅血病裂孔"現(xiàn)象。因此，本題最佳答案是E。(93.)血友病的實(shí)驗(yàn)室檢查描述正確的是A.PT正常，APTT延長(zhǎng)，能被甲苯胺藍(lán)糾正B.PT正常，APTT延長(zhǎng)，能被對(duì)照正常血漿糾正C.APPT正常，PT延長(zhǎng)，能被甲苯胺藍(lán)糾正D.APPT正常，PT延長(zhǎng)，能被對(duì)照正常血漿糾正E.PT正常，APTT延長(zhǎng)，不能被對(duì)照正常血漿糾正正確答案：B參考解析：血友病的篩查試驗(yàn)是PT正常，APTT延長(zhǎng)，其診斷試驗(yàn)是凝血因子促凝活性的檢測(cè)。能被甲苯胺藍(lán)糾正的是血管性血友病。因此本題最佳答案是B。(94.)氧化酶試驗(yàn)陰性的是A.銅綠假單胞菌B.鮑曼不動(dòng)桿菌C.腦膜炎奈瑟菌D.副溶血弧菌E.卡他莫拉菌正確答案：B參考解析：不動(dòng)桿菌無(wú)動(dòng)力、氧化酶陰性、硝酸鹽還原試驗(yàn)陰性，也稱為"三陰"，此種類型在革蘭陰性桿菌中極為罕見(jiàn)，據(jù)此可初步確定為不動(dòng)桿菌屬的細(xì)菌。因此本題最佳選項(xiàng)是B。(95.)分化好的原始單核細(xì)胞呈陽(yáng)性反應(yīng)，分化差的原始單核細(xì)胞呈陰性反應(yīng)，幼稚及成熟單核細(xì)胞呈陽(yáng)性反應(yīng)，陽(yáng)性反應(yīng)能被氟化鈉抑制。A.正常幼稚紅細(xì)胞呈陽(yáng)性反應(yīng)B.正常成熟紅細(xì)胞呈陽(yáng)性反應(yīng)C.正常幼稚紅細(xì)胞陽(yáng)性百分比增高D.紅白血病時(shí)，幼稚紅細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)E.紅白血病時(shí)，有核紅細(xì)胞也可呈陽(yáng)性反應(yīng)正確答案：E參考解析：1.氟化鈉抑制試驗(yàn)僅與酯酶染色相關(guān)，但氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色不涉及氟化鈉抑制試驗(yàn)；α醋酸萘酚酯酶染色后的原始單核細(xì)胞為陰性或弱陽(yáng)性反應(yīng)；醋酸AS-D萘酚酯酶染色后的原始單核細(xì)胞為陰性或陽(yáng)性反應(yīng)。符合本題特征的為堿性α丁酸萘酚酯酶染色。2.堿性α丁酸萘酚酯酶染色可用于急性單核細(xì)胞白血病與惡性組織細(xì)胞病相鑒別，異常組織細(xì)胞也可呈陽(yáng)性，但陽(yáng)性反應(yīng)不能被氟化鈉抑制。陽(yáng)性結(jié)果為胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)紅色顆粒、塊狀或彌漫狀紅色。嗜酸性粒細(xì)胞的顆粒本身不著色，而顆粒之間的胞質(zhì)呈紅色，嗜堿性粒細(xì)胞呈陽(yáng)性反應(yīng)，漿細(xì)胞一般為陰性反應(yīng)。能幫助鑒別戈謝細(xì)胞和尼曼-皮克細(xì)胞。3.過(guò)碘酸-雪夫反應(yīng)符合上述血細(xì)胞染色反應(yīng)特征。過(guò)氧化物酶染色陽(yáng)性反應(yīng)呈棕黑色顆粒，堿性磷酸酶染色陽(yáng)性反應(yīng)呈灰褐色至深黑色顆粒，酸性磷酸酶染色陽(yáng)性反應(yīng)呈鮮紅色顆粒，氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色陽(yáng)性反應(yīng)呈紅色沉淀。4.過(guò)碘酸-雪夫反應(yīng)中，自早幼粒細(xì)胞至中性分葉核粒細(xì)胞均呈陽(yáng)性反應(yīng)，大多數(shù)淋巴細(xì)胞為陰性反應(yīng)。5.正常血細(xì)胞的染色反應(yīng)中，過(guò)碘酸-雪夫反應(yīng)在紅細(xì)胞系統(tǒng)、幼紅細(xì)胞和紅細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)。但在紅血病和紅白血病時(shí)，幼紅細(xì)胞可呈陽(yáng)性反應(yīng)，有時(shí)陽(yáng)性反應(yīng)幼紅細(xì)胞的百分比增高，陽(yáng)性反應(yīng)的程度也很強(qiáng)，有時(shí)紅細(xì)胞也呈陽(yáng)性反應(yīng)。(96.)分化好的原始單核細(xì)胞呈陽(yáng)性反應(yīng)，分化差的原始單核細(xì)胞呈陰性反應(yīng)，幼稚及成熟單核細(xì)胞呈陽(yáng)