臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（師）-檢驗(yàn)（師）相關(guān)專業(yè)知識(shí)押題密卷3

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（師）-檢驗(yàn)（師）相關(guān)專業(yè)知識(shí)押題密卷3單選題（共100題，共100分）(1.)血小板聚集必須有哪項(xiàng)物質(zhì)參與A.血小板GPⅡb/ⅢaB.FXⅢC.PF（江南博哥）3D.PF4E.TXA正確答案：A參考解析：血小板聚集涉及血小板表面GPⅡb/Ⅲa、Fg、Ca，這三者缺一不可。(2.)ABC法中橋是指A.生物素B.親合素C.生物素化的抗體D.與生物素結(jié)合的酶E.酶結(jié)合的抗體正確答案：B參考解析：ABC法中，通過親和素將生物素化抗體與親和素-酶標(biāo)記物結(jié)合成一個(gè)復(fù)合物。(3.)常用于凝血象檢查和血液保養(yǎng)液中的抗凝劑是A.EDTAB.肝素C.枸櫞酸鈉D.草酸鈉E.雙草酸鹽正確答案：C參考解析：枸櫞酸鈉能抗凝，對(duì)V因子有保護(hù)作用，能防止細(xì)胞溶解，對(duì)細(xì)胞毒性小，在輸血后被機(jī)體利用。固常用于凝血象檢查和血液保養(yǎng)液的抗凝。(4.)急性粒細(xì)胞白血?。∕1型）時(shí)存在下列哪項(xiàng)A.Ph染色體陽(yáng)性B.粒系細(xì)胞可見白血病裂孔現(xiàn)象C.是白血病中并發(fā)DIC最常見的類型D.NAP活性增高E.POX染色陰性正確答案：B參考解析：AML-M1原始粒細(xì)胞比例占90%以上，中間階段粒細(xì)胞可缺如，偶見成熟階段粒細(xì)胞，此即為裂孔現(xiàn)象。(5.)雙縮脲試劑中不含A.CuB.NaOHC.酒石酸鉀鈉D.碘化鉀E.Fe正確答案：E參考解析：本題考查雙縮脲試劑的成分，雙縮脲試劑的成分包括硫酸銅、酒石酸鉀鈉、碘化鉀、NaOH。(6.)下列哪種疾病中的幼紅細(xì)胞或特殊病理細(xì)胞糖原染色呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)A.巨幼細(xì)胞性貧血B.尼曼-匹克病C.紅白血病D.再生障礙性貧血E.霍奇金病正確答案：C參考解析：正常幼紅細(xì)胞或良性疾病的幼紅細(xì)胞PAS染色一般是呈陰性的，但紅白血病的幼紅細(xì)胞則為陽(yáng)性。(7.)關(guān)于精液標(biāo)本運(yùn)送方式的敘述，錯(cuò)誤的是A.精液標(biāo)本采集后應(yīng)裝在潔凈、消毒的塑料試管內(nèi)B.送檢時(shí)間不超過1.5hC.不能用乳膠或塑料避孕套盛標(biāo)本D.裝精液標(biāo)本的塑料試管應(yīng)加蓋E.精液標(biāo)本采集后應(yīng)立即保溫正確答案：B參考解析：精液標(biāo)本采集后立即送檢。(8.)下列哪一項(xiàng)試驗(yàn)用于評(píng)價(jià)病人T細(xì)胞功能A.血清免疫球蛋白檢測(cè)B.溶血空斑試驗(yàn)C.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)D.膜表面Ig測(cè)定E.EA花環(huán)試驗(yàn)正確答案：C參考解析：淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)可用于判斷T淋巴細(xì)胞對(duì)有關(guān)刺激的反應(yīng)性與功能狀態(tài)。(9.)"少尿"指24h尿液總量少于A.100mlB.200mlC.400mlD.1000mlE.1500ml正確答案：C參考解析：少尿指24h尿量少于400ml，或每小時(shí)尿量持續(xù)少于17ml。(10.)有生殖能力男性的活精子率一般≥A.55%B.60%C.65%D.70%E.75%正確答案：E參考解析：活精子率參考值為不小于75%（伊紅染色法）。(11.)鱗狀上皮細(xì)胞表面覆蓋大量下列哪種細(xì)菌稱為線索細(xì)胞A.大腸埃希菌B.銅綠假單胞菌C.軍團(tuán)菌D.加德納菌E.變形桿菌正確答案：D參考解析：線索細(xì)胞：陰道鱗狀上皮細(xì)胞黏附大量加德納菌或其他短小桿菌。(12.)CK的同工酶有幾種A.2種B.3種C.4種D.5種E.6種正確答案：B參考解析：CK的同工酶有3種，分別是CK-MM、CK-MB、CK-BB。(13.)人進(jìn)行器官移植時(shí)能引起排斥反應(yīng)的主要MHC分子為A.工類+Ⅲ類分子B.Ⅱ類+Ⅲ類分子C.Ⅲ類分子D.I類+Ⅱ類分子E.I類+Ⅱ類+Ⅲ類分子正確答案：D參考解析：HLA分子分3類，其中MHCI類和Ⅱ類分子與移植免疫的關(guān)系較為密切。目前認(rèn)為HLA-DR座位對(duì)移植排斥最為重要，其次為HLA-A、HLA-B、HLA-DQ和HLA-DP，而HLA-C在移植免疫過程中沒有明顯作用。(14.)不參與I型超敏反應(yīng)的介質(zhì)或細(xì)胞因子是A.組胺B.白三烯C.血小板活化因子D.前列腺素E.粒-巨噬細(xì)胞集落刺激因子正確答案：E參考解析：粒-巨噬細(xì)胞集落刺激因子不參與I型超敏反應(yīng)。其他四種物質(zhì)均參加I型超敏反應(yīng)。(15.)關(guān)于腎功能檢測(cè)的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的A.血尿素正常，提示腎功能正常B.腎小管損傷時(shí)尿轉(zhuǎn)鐵蛋白升高C.尿中α微球蛋白是判斷近曲腎小管重吸收功能受損的靈敏指標(biāo)D.菊粉清除率試驗(yàn)是檢測(cè)腎血流量E.禁水12h后，尿滲量為800mOsm/(kg·HO)，說明腎臟濃縮稀釋功能減退正確答案：C參考解析：尿中α微球蛋白可自由透過腎小球?yàn)V過膜，95%～99%在近曲小管重吸收，只有微量從終尿排出。腎小管損傷發(fā)生時(shí)重吸收障礙而導(dǎo)致尿中LMWP排出增加，這一反應(yīng)很靈敏。(16.)下面對(duì)甲狀腺功能減退常見的病因的敘述，錯(cuò)誤的是A.遺傳性甲狀腺激素受體缺陷B.慢性或急性甲狀腺炎的中后期C.甲狀腺切除D.抗甲亢藥或放射性碘治療過量E.TRH或TSH釋放不足所致的繼發(fā)性甲減正確答案：A參考解析：遺傳性甲狀腺激素受體缺陷所致的甲減少見。(17.)下列哪種佐劑易造成注射后局部組織潰瘍A.福氏不完全佐劑B.福氏完全佐劑C.細(xì)胞因子佐劑D.氫氧化鋁E.石蠟油正確答案：B參考解析：應(yīng)用最多的佐劑是福氏佐劑、細(xì)胞因子佐劑。福氏完全佐劑可提高佐劑效能，但注射后易產(chǎn)生局部持久性潰瘍和肉芽腫。細(xì)胞因子佐劑與抗原合用，可有效激發(fā)機(jī)體的免疫功能。IL-2、IL-1、IFN-γ、IL-12、GM-CSF皆較常應(yīng)用。(18.)腦膜炎奈瑟菌的唯一宿主是A.人B.貓C.狗D.黑猩猩E.豚鼠正確答案：A參考解析：人類是腦膜炎奈瑟菌惟一的天然宿主和傳染源。(19.)下列抗體是SLE的血清標(biāo)記抗體且與疾病的活動(dòng)度相關(guān)的是A.抗SS-A抗體B.抗ds-DNA抗體C.抗Sm抗體D.抗ss-DNA抗體E.抗Jo-1抗體正確答案：B參考解析：抗dsDNA抗體是SLE的特征性標(biāo)記抗體，是SLE活動(dòng)期的重要指標(biāo)。(20.)有關(guān)磷的敘述錯(cuò)誤的是A.血液中的磷以有機(jī)磷和無(wú)機(jī)磷兩種形式存在B.血磷通常是指血漿中的有機(jī)磷C.兒童血磷高于成年人D.磷是人體的重要組成物質(zhì)E.血中磷酸鹽是血液緩沖體系的重要組成成分正確答案：B參考解析：血液中的磷以有機(jī)磷和無(wú)機(jī)磷兩種形式存在，血磷通常是指血漿中的有機(jī)磷和無(wú)機(jī)磷。(21.)不受飲食、藥物等影響的脂蛋白是A.CMB.HDLC.LDLD.Lp（a）E.VLDL正確答案：D參考解析：Lp（a）濃度目前認(rèn)為主要受基因控制，不受性別、年齡、體重、藥物等影響。(22.)RDW敘述錯(cuò)誤的是A.RDW可用于缺鐵性貧血篩選試驗(yàn)B.RDW正常，缺鐵性貧血的可能性小C.用MCV/RDW進(jìn)行貧血分類可替代所有貧血分類法D.可用于缺鐵性貧血與輕度地中海性貧血的鑒別診斷E.典型再生障礙性貧血RDW正常正確答案：C參考解析：用MCV/RDW分類法根據(jù)紅細(xì)胞大小以及異質(zhì)性的不同可以將貧血分為6類，此法僅是依據(jù)體積的改變而進(jìn)行分類，不涉及病因。(23.)痛風(fēng)患者的關(guān)節(jié)腔積液中可見A.膽固醇結(jié)晶B.草酸鈣結(jié)晶C.類固醇結(jié)晶D.尿酸鹽結(jié)晶E.焦磷酸鈣結(jié)晶正確答案：D參考解析：痛風(fēng)是一組由于嘌呤代謝紊亂所致的疾病。其臨床特點(diǎn)為高尿酸血癥，血尿酸升高達(dá)飽和狀態(tài)時(shí)，可在關(guān)節(jié)腔積液中沉積形成不溶性尿酸鹽結(jié)晶，及由此而引起的痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作和關(guān)節(jié)畸形。(24.)檢測(cè)細(xì)胞內(nèi)鐵應(yīng)觀察100個(gè)細(xì)胞，其中包括中幼紅細(xì)胞和A.原始紅細(xì)胞B.早幼紅細(xì)胞C.晚幼紅細(xì)胞D.網(wǎng)織紅細(xì)胞E.成熟紅細(xì)胞正確答案：C參考解析：細(xì)胞內(nèi)鐵的檢測(cè)方法為油鏡下分別計(jì)數(shù)100個(gè)中幼紅細(xì)胞和晚幼紅細(xì)胞觀察細(xì)胞內(nèi)有無(wú)普魯士藍(lán)反應(yīng)顆粒，計(jì)數(shù)鐵顆粒陽(yáng)性細(xì)胞和陰性細(xì)胞的比例。(25.)過氧化物酶染色和過碘酸-雪夫反應(yīng)的共同點(diǎn)是A.嗜堿性粒細(xì)胞陽(yáng)性特點(diǎn)B.早幼粒細(xì)胞至成熟中性粒細(xì)胞的陽(yáng)性特點(diǎn)C.巨核細(xì)胞陽(yáng)性特點(diǎn)D.血小板陽(yáng)性特點(diǎn)E.嗜酸性粒細(xì)胞陽(yáng)性顆粒特點(diǎn)正確答案：B參考解析：粒細(xì)胞系統(tǒng)在兩種染色時(shí)，都顯示為自早幼粒細(xì)胞至成熟中性粒細(xì)胞均呈陽(yáng)性反應(yīng)，并隨細(xì)胞的成熟，陽(yáng)性反應(yīng)的程度逐漸增強(qiáng)。在其余選項(xiàng)中，兩種染色均顯著不同。(26.)過氧化物酶染色呈陽(yáng)性的是A.原始單核細(xì)胞B.嗜堿性粒細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.漿細(xì)胞正確答案：C參考解析：嗜酸性粒細(xì)胞陽(yáng)性反應(yīng)最強(qiáng)，其陽(yáng)性顆粒比中性粒細(xì)胞粗大，有折光性。其余選項(xiàng)均為陰性反應(yīng)。(27.)醋酸AS-D萘酚酯酶染色中紅細(xì)胞系統(tǒng)的反應(yīng)特點(diǎn)是A.呈陽(yáng)性反應(yīng)，被氟化鈉抑制B.早幼紅細(xì)胞為陰性反應(yīng)C.隨細(xì)胞成熟，陽(yáng)性反應(yīng)逐漸增強(qiáng)D.隨細(xì)胞成熟，陽(yáng)性反應(yīng)逐漸減弱E.各階段紅細(xì)胞均為陰性反應(yīng)正確答案：D參考解析：該染色的原理是，血細(xì)胞內(nèi)的醋酸AS-D萘酚酯酶與重氮鹽耦聯(lián)，形成不溶性藍(lán)色沉淀，定位于細(xì)胞內(nèi)。紅細(xì)胞系統(tǒng)中早幼紅細(xì)胞可呈陽(yáng)性反應(yīng)，隨細(xì)胞成熟，陽(yáng)性反應(yīng)程度逐漸減弱，此反應(yīng)不被氟化鈉抑制。(28.)骨髓穿刺常出現(xiàn)“干抽”，骨髓活檢可見網(wǎng)狀纖維增加見于A.慢性粒細(xì)胞白血病B.慢性淋巴細(xì)胞白血病C.急性早幼粒細(xì)胞白血病D.急性單核細(xì)胞白血病E.急性巨核細(xì)胞白血病正確答案：E參考解析：急性巨核細(xì)胞白血病時(shí)，在骨髓細(xì)胞少時(shí)往往“干抽”，活檢發(fā)現(xiàn)原始和巨核細(xì)胞增多，網(wǎng)狀纖維增加。(29.)根據(jù)血漿纖溶酶原活化抑制物活性檢測(cè)發(fā)色底物法測(cè)定原理，該項(xiàng)目的單位應(yīng)為A.標(biāo)準(zhǔn)單位/mlB.活化單位/mlC.國(guó)際單位/mlD.抑制單位/mlE.%正確答案：D參考解析：血漿纖溶酶原活化抑制物(PAI)活性測(cè)定原理是定量的纖溶酶原激活劑(t-PA)和纖溶酶原加入待檢血漿中，t-PA與血漿中的PAI作用形成無(wú)活性的復(fù)合物，剩余的t-PA作用于纖溶酶原，使其轉(zhuǎn)化為纖溶酶，后者水解發(fā)色底物，釋放出對(duì)硝基苯胺，生色強(qiáng)度與PAI活性呈負(fù)相關(guān)。因此，抑制單位即指PAI對(duì)已知量的t-PA的抑制程度。(30.)Ⅰ型清道夫受體的SRCR區(qū)域富含A.組氨酸B.半胱氨酸C.賴氨酸D.色氨酸E.絲氨酸正確答案：B參考解析：SRCR區(qū)域稱為半胱氨酸域。(31.)關(guān)于Bruton病的描述，不正確的是A.屬于體液免疫缺陷B.由于BTK基因缺陷C.出生后立即出現(xiàn)臨床癥狀D.T細(xì)胞數(shù)量及功能正常E.血清免疫球蛋白水平降低正確答案：C參考解析：Bruton病屬于體液免疫缺陷，但由于新生兒體液中存在一定量由母體合成的IgG及sIgA，因此，出生后6個(gè)月才會(huì)出現(xiàn)反復(fù)化膿性感染。(32.)制備抗血清不需使用佐劑的免疫原是A.SRBCB.IgGC.HRPD.胰島素E.甲狀腺素正確答案：A參考解析：制備抗血清時(shí)，因顆粒性抗原免疫原性強(qiáng)，不使用佐劑同樣可獲得高效價(jià)抗體。可溶性抗原必須使用佐劑。五種免疫原中SRBC為顆粒性抗原。(33.)HIV感染的主要細(xì)胞是A.樹突狀細(xì)胞B.T細(xì)胞C.CD4T細(xì)胞D.CD8T細(xì)胞E.B細(xì)胞正確答案：C參考解析：CD4T細(xì)胞表達(dá)CD4分子，為HIV的重要受體。HIV優(yōu)先感染CD4T細(xì)胞。(34.)急性排斥反應(yīng)的主要機(jī)制為A.患者T細(xì)胞間接識(shí)別供者HLA分子B.患者T細(xì)胞直接識(shí)別供者HLA分子C.患者體液中預(yù)先存在抗供者HLA抗體D.患者B細(xì)胞被激活，產(chǎn)生抗體E.非特異性免疫的直接效應(yīng)正確答案：B參考解析：急性排斥反應(yīng)主要由細(xì)胞免疫介導(dǎo)，患者T細(xì)胞直接識(shí)別供者HLA分子，T細(xì)胞大量活化，攻擊移植物，引起損傷。(35.)PAP復(fù)合物中的酶是A.膠原酶B.胃蛋白酶C.葡萄糖氧化酶D.堿性磷酸酶E.辣根過氧化物酶正確答案：E參考解析：PAP含義為辣根過氧化物酶-抗辣根過氧化物酶復(fù)合物，酶為辣根過氧化物酶?！癙”為辣根過氧化物酶英文的字頭。(36.)通過血清發(fā)生癥狀轉(zhuǎn)移的超敏反應(yīng)是A.Ⅰ型B.Ⅰ型+Ⅱ型C.Ⅰ型+Ⅱ型+Ⅲ型D.Ⅰ型+Ⅱ型+Ⅲ型+Ⅳ型E.Ⅰ型+Ⅳ型正確答案：C參考解析：Ⅰ～Ⅲ型超敏反應(yīng)均為體液免疫所致，將患病動(dòng)物血清（抗體）轉(zhuǎn)移至正常動(dòng)物體內(nèi)，可復(fù)制出類似癥狀。(37.)關(guān)于破傷風(fēng)桿菌抗原特性敘述正確的是A.菌體抗原有型特異性B.根據(jù)菌體抗原分生物型C.鞭毛抗原無(wú)型特異性D.菌體抗原無(wú)型特異性，鞭毛抗原有型特異性E.根據(jù)菌體抗原分血清型正確答案：D參考解析：破傷風(fēng)桿菌菌體抗原無(wú)型特異性，鞭毛抗原有型特異性，根據(jù)鞭毛抗原不同可分為10個(gè)血清型。(38.)微生物數(shù)碼分類鑒定系統(tǒng)單純生化反應(yīng)難以鑒定時(shí)，系統(tǒng)提示進(jìn)行A.血清試驗(yàn)B.核酸鑒定試驗(yàn)C.甘露醇試驗(yàn)D.溶血素試驗(yàn)E.亞硝酸鹽試驗(yàn)正確答案：A參考解析：微生物數(shù)碼分類鑒定系統(tǒng)單純生化反應(yīng)難以鑒定時(shí)系統(tǒng)提示進(jìn)行血清試驗(yàn)，選項(xiàng)B、C、D、E都是微生物鑒定的生化反應(yīng)試驗(yàn)。(39.)堿性染料電離后，顯色基團(tuán)帶電荷性質(zhì)為A.帶正電荷B.帶負(fù)電荷C.不帶電荷D.帶正負(fù)電荷E.帶正電荷，電離后帶負(fù)電荷正確答案：A參考解析：用于細(xì)菌染色的染料，多為人工合成的含苯環(huán)的有機(jī)化合物，在其苯環(huán)上帶有色基與助色基。助色基不顯色但能解離，根據(jù)其解離后的帶電情況，可將染料分為堿性和酸性兩大類。其堿性染料常以氯化物的形式存在，電離后帶正電荷，易與帶負(fù)電荷的細(xì)菌相結(jié)合。常用的堿性染料有美藍(lán)、結(jié)晶紫、堿性復(fù)紅等。(40.)肉浸液為細(xì)菌生長(zhǎng)提供A.蛋白質(zhì)B.脂肪酸C.能源D.氮源和碳源E.血紅素正確答案：D參考解析：肉浸液是用新鮮牛肉浸泡、煮沸而制成的肉汁，其中還有可溶性含氮浸出物和非含氮浸出物，還有一些生長(zhǎng)因子。肉浸液可為細(xì)菌生長(zhǎng)提供氮源和碳源。(41.)相差顯微鏡主要用于檢查A.細(xì)菌運(yùn)動(dòng)方式B.細(xì)菌鞭毛C.細(xì)菌芽胞D.細(xì)菌莢膜E.細(xì)菌的形態(tài)及某些內(nèi)部結(jié)構(gòu)正確答案：E參考解析：相差顯微鏡利用相差板的光柵作用，改變直射光相和振幅，使細(xì)菌的內(nèi)部結(jié)構(gòu)明、暗分明，用于檢查細(xì)菌的形態(tài)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)。(42.)霍亂弧菌形態(tài)學(xué)敘述正確的是A.菌毛（-）、鞭毛(+)、芽胞（-）B.菌毛(+)、鞭毛（-）、芽胞（-）C.菌毛(+)、鞭毛(+)、芽胞(+)D.菌毛(+)、鞭毛(+)、芽胞（-）E.菌毛（-）、鞭毛(+)、芽胞(+)正確答案：D參考解析：霍亂弧菌是弧菌科弧菌屬細(xì)菌，呈弧形或逗點(diǎn)狀，一端有粗大鞭毛，革蘭染色陰性。無(wú)芽胞，有菌毛（普通菌毛和性菌毛），有的細(xì)菌有莢膜，如O139群。(43.)巨幼細(xì)胞性貧血A.血清鐵正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增多B.血清總鐵結(jié)合力增高C.骨髓巨核細(xì)胞明顯增多，以顆粒型居多D.骨髓增生程度減低，巨核細(xì)胞缺如E.血清葉酸、維生素B水平降低正確答案：E參考解析：血清葉酸、維生素B水平降低是巨幼細(xì)胞性貧血的病因。(44.)下列哪項(xiàng)敘述不符合過敏性紫癜的描述A.是出血性毛細(xì)血管中毒癥B.是一種變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病C.是血小板或凝血因子異常所致的出血性疾病D.是由血管壁通透性或脆性增加所引起的E.好發(fā)于青年人和兒童正確答案：C參考解析：過敏性紫癜的患者血管壁通透性或脆性增加，血小板計(jì)數(shù)及凝血試驗(yàn)均正常。(45.)以NAD還原成NADH反應(yīng)為基礎(chǔ)的生化分析，采用的波長(zhǎng)及吸光度變化為A.340nm，從小到大B.405nm，從小到大C.340nm，從大到小D.405nm，從大到小E.405nm到340nm正確答案：A參考解析：NAD在340nm無(wú)吸光度值，NADH的測(cè)定波長(zhǎng)是340nm，故340nm，從小到大變化。(46.)血小板無(wú)力癥的分子缺陷是A.膠原受體B.GPⅡb/ⅢaC.ADP受體D.vWFE.GPⅠb/Ⅸ正確答案：B參考解析：GPⅡb/Ⅲa參與血小板聚集，缺乏時(shí)，血小板聚集不良，形象地稱之為血小板無(wú)力癥。(47.)LD主要來自的組織是A.肝臟B.肺C.心臟D.脾臟E.腎臟正確答案：A參考解析：LD有五種亞型，分別分布在不同組織中，LD主要分布在肝細(xì)胞。(48.)反應(yīng)性低血糖是指()A.患有胰島細(xì)胞瘤有關(guān)低血糖癥B.服用D860類藥物有關(guān)的低血糖癥C.注射胰島素有關(guān)的低血糖癥D.進(jìn)食后的低血糖癥E.以上都不是正確答案：D參考解析：反應(yīng)性低血糖癥空腹時(shí)血糖并無(wú)明顯降低，往往是遇到適當(dāng)刺激后誘發(fā)，如進(jìn)食。(49.)血小板無(wú)力癥的分子缺陷是A.膠原受體B.GPⅡb／ⅢaC.ADP受體D.vWFE.GPIb／IX正確答案：B參考解析：GPⅡb／Ⅲa參與血小板聚集，缺乏時(shí)，血小板聚集不良，形象地稱之為血小板無(wú)力癥。(50.)患者男，56歲。近來煩渴、多尿、多飲，24小時(shí)尿量為10L、比密1.002、尿滲透壓101mmo/L。此患者最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.慢性腎炎急性發(fā)作C.急性間質(zhì)性腎炎D.糖尿病E.尿崩癥正確答案：E參考解析：這是一道臨床分析解釋的考題，題干信息顯示，患者24小時(shí)尿量顯著增加，尿比密較低，尿滲透壓介于50~200mmo/L之間，符合尿崩癥的表現(xiàn)，是由于抗利尿激素(ADH)嚴(yán)重分泌不足或缺乏(中樞性尿崩癥)，或腎臟對(duì)ADH不敏感或靈敏度減低(腎源性尿崩癥)引起的。急性腎小球腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作、急性間質(zhì)性腎炎多引起腎性少尿，而糖尿病引起的多尿，主要機(jī)制是滲透性利尿所致，患者尿比密、尿滲透壓均增高。因此，本題正確答案是E。(51.)為保存檢測(cè)尿醛固酮的尿液加入的防腐劑是A.甲醛B.冰乙酸C.甲苯D.戊二醛E.麝香草酚正確答案：B參考解析：尿液標(biāo)本采集后，一般應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)及時(shí)送檢，最好在30分鐘內(nèi)完成檢驗(yàn)，或進(jìn)行低溫保存或防腐。甲醛對(duì)尿細(xì)胞、管型等有形成分的結(jié)構(gòu)形態(tài)有較好的固定作用；甲苯可在尿標(biāo)本表面形成一層薄膜，阻止尿中化學(xué)成分與空氣接觸，常用于尿糖、尿蛋白等化學(xué)成分的定性或定量檢查；麝香草酚可抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，保存尿有形成分，用于尿顯微鏡檢查、尿濃縮結(jié)核桿菌檢查以及化學(xué)成分保存；濃鹽酸用作定量測(cè)定尿17-羥、17-酮、腎上腺素、兒茶酚胺等；冰乙酸用作檢測(cè)尿5-羥色胺、醛固酮等的尿防腐；戊二醛用于尿沉淀物的固定和防腐。因此，本題最佳答案是B。(52.)關(guān)于尿液管型的描述，錯(cuò)誤的是A.尿蛋白質(zhì)和T-H蛋白是形成管型的基礎(chǔ)物質(zhì)B.蠟樣管型的出現(xiàn)提示腎小管有嚴(yán)重病變C.多數(shù)的寬大管型常由顆粒管型和蠟樣管型演變而來D.透明管型的成分主要由尿清蛋白構(gòu)成E.腎臟有實(shí)質(zhì)性病變時(shí)，尿液中可出現(xiàn)顆粒管型正確答案：D參考解析：透明管型的成分主要由T-H蛋白構(gòu)成，因此選項(xiàng)D說法錯(cuò)誤。(53.)不屬于尿標(biāo)本保存的防腐劑的是A.甲醛B.甲苯C.濃鹽酸D.二甲苯E.麝香草酚正確答案：D參考解析：尿液標(biāo)本的防腐劑有：甲醛(固定尿細(xì)胞、管型等有形成分)、甲苯(在表面形成一層薄膜，阻止尿中化學(xué)成分與空氣接觸)、濃鹽酸(用作定量測(cè)定尿17-羥、17-酮、腎上腺素、兒茶酚胺等標(biāo)本防腐)、麝香草酚(抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，保存尿有形成分)、冰乙酸(檢測(cè)尿5-羥色胺、醛固酮等尿防腐)、戊二酸(尿沉淀物的固定和防腐)。本題正確答案是D。(54.)在腎移植術(shù)3天內(nèi)，出現(xiàn)排異反應(yīng)的可靠指標(biāo)是A.寬大管型B.脂肪管型C.紅細(xì)胞管型D.白細(xì)胞管型E.腎小管上皮細(xì)胞管型正確答案：E參考解析：腎小管上皮細(xì)胞管型內(nèi)含腎小管上皮細(xì)胞，腎移植患者，在移植術(shù)3天內(nèi)，尿出現(xiàn)腎小管上皮細(xì)胞管型為排異反應(yīng)的可靠指標(biāo)之一，因此本題正確答案是E。(55.)關(guān)于Mb(肌紅蛋白)，敘述錯(cuò)誤的是A.Mb是骨骼肌組織所特有的一種蛋白質(zhì)B.Mb中含有亞鐵血紅素C.Mb分子量小D.Mb的亞鐵血紅素與氧不可逆結(jié)合E.當(dāng)AMI時(shí)，Mb易較早的釋放入血正確答案：D參考解析：Mb的亞鐵血紅素與氧的結(jié)合是可逆的。(56.)下列敘述錯(cuò)誤的是A.白細(xì)胞中僅有中性粒細(xì)胞具有運(yùn)動(dòng)功能B.紅斑狼瘡細(xì)胞的形成常需中性粒細(xì)胞參與C.嗜酸性粒細(xì)胞吞噬能力比中性粒細(xì)胞差D.嗜堿性粒細(xì)胞含有組胺樣和肝素樣物質(zhì)E.粒細(xì)胞起源于造血于細(xì)胞正確答案：A參考解析：衰老的粒細(xì)胞主要在單核一巨噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞，其余從口腔、呼吸管、消化道、泌尿生殖道排出，故白細(xì)胞中僅有中性粒細(xì)胞具有運(yùn)動(dòng)功能是錯(cuò)誤的。(57.)急性腎小球腎炎患者最常見A.尿量少，比密高B.尿量少，比密低C.尿量多，比密高D.尿量多，比密低E.尿量多，比密正常正確答案：A參考解析：急性腎小球腎炎患者因腎實(shí)質(zhì)的病變導(dǎo)致腎小球功能損害會(huì)出現(xiàn)腎性少尿，此種尿具有高滲量的特性，因此，急性腎小球腎炎患者常見尿量少，比密高，因此本題最佳答案是A。(58.)移植物抗宿主反應(yīng)(GVHR)主要見于A.心臟移植B.腎臟移植C.骨髓移植D.脾臟移植E.肺臟移植正確答案：C參考解析：移植物抗宿主反應(yīng)(GVHR)多發(fā)生于同種骨髓移植者，也可見于脾、胸腺和小腸移植中。由于患者的免疫狀態(tài)極度低下，而移植物中豐富的免疫活性細(xì)胞則將受者細(xì)胞視為非己抗原，對(duì)其發(fā)生免疫應(yīng)答，移植物的T細(xì)胞在受者淋巴組織中增殖并產(chǎn)生一系列損傷性效應(yīng)。(59.)細(xì)菌分解多糖的共同產(chǎn)物是A.甲酸B.丙酸C.丙酮D.丙酮酸E.CO正確答案：D參考解析：各種細(xì)菌將多糖分解為單糖，進(jìn)而轉(zhuǎn)化為丙酮酸，這一過程是一致的。(60.)能識(shí)別高密度脂蛋白受體的載脂蛋白是A.ApoAIB.ApoBC.ApoCⅡD.ApoDE.Apo(a)正確答案：A參考解析：考查載脂蛋白和脂代謝的關(guān)系，APOAI和AⅡ都是HDL的主要載脂蛋白，其生理功能是識(shí)別HDL受體。(61.)對(duì)嗜堿性粒細(xì)胞的描述，錯(cuò)誤的是A.直徑10～12μm.略小于中性粒細(xì)胞B.細(xì)胞質(zhì)顆粒量少，大小不均，染藍(lán)黑色C.胞質(zhì)較少，常呈淡紅色或淡紫色D.核分葉清楚，形態(tài)規(guī)則E.嗜堿性粒細(xì)胞內(nèi)的顆粒含有組胺、肝素正確答案：A參考解析：嗜堿性粒細(xì)胞的輪廓與結(jié)構(gòu)模糊不清。(62.)關(guān)于干化學(xué)試帶法測(cè)定尿比密，錯(cuò)誤的是A.測(cè)試原理是采用多聚電解質(zhì)離子解離法B.試劑塊含有甲氧乙烯順丁烯二酸、溴麝香草酚藍(lán)、緩沖物C.溴麝香草酚藍(lán)以分子型和離子型兩種形式共存D.尿比密高時(shí)，溴麝香草酚藍(lán)多為分子型，呈現(xiàn)淡藍(lán)色E.尿比密低時(shí)，溴麝香草酚藍(lán)多為離子型，呈現(xiàn)藍(lán)色正確答案：D參考解析：干化學(xué)試帶法測(cè)定尿比密，采用多聚電解質(zhì)離子解離法，尿比密高時(shí)，尿中所含鹽類成分較多，試劑帶中電解質(zhì)多聚體釋放出的H增多，溴麝香草酚藍(lán)多為分子型，呈現(xiàn)黃色，因此D項(xiàng)說法錯(cuò)誤，符合題意。(63.)腦脊液出現(xiàn)薄膜、凝塊或沉淀，其蛋白質(zhì)含量超過A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/LE.25g/L正確答案：B參考解析：正常腦脊液放置12～24小時(shí)后不會(huì)形成薄膜、凝塊或沉淀。腦脊液形成凝塊或薄膜與其所含的蛋白質(zhì)，特別是與纖維蛋白原的含量有關(guān)，當(dāng)腦脊液蛋白質(zhì)含量超過10g/L時(shí)，可出現(xiàn)薄膜、凝塊或沉淀。因此，本題最佳答案是B。(64.)尿干化學(xué)試帶法是檢測(cè)尿中哪種白細(xì)胞中的酯酶A.單核細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞正確答案：C參考解析：中性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含有酯酶，單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞胞質(zhì)中則無(wú)，因此，干化學(xué)白細(xì)胞檢測(cè)只對(duì)粒細(xì)胞敏感，本題正確答案是C。(65.)檢出心肌損傷的特異性標(biāo)志物是A.CKB.CK-MBC.cTnID.MbE.AST正確答案：C參考解析：由于cTnT和cTnI與骨骼肌中的異質(zhì)體分別由不同基因編碼，具不同的氨基酸順序，有獨(dú)特的抗原性，故它們的特異性要明顯優(yōu)于CK-MB同工酶。(66.)葡萄球菌的耐藥性監(jiān)測(cè)中常見的MRSA是A.耐青霉素葡萄球菌B.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌C.耐苯唑西林葡萄球菌D.耐甲氧西林葡萄球菌E.耐苯唑西林金黃色葡萄球菌正確答案：B參考解析：MRSA是methicillinresistantStaphylococcusaureus，即耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的縮寫。因此本題正確答案是B。(67.)目前國(guó)內(nèi)外最常采用的自動(dòng)生化分析儀類型是A.連續(xù)流動(dòng)式B.管道式C.離心式D.分立式E.干片式正確答案：D參考解析：分立式自動(dòng)生化分析儀問世于20世紀(jì)60年代，是目前國(guó)內(nèi)外應(yīng)用最多的一類自動(dòng)生化分析儀。因此，本題正確答案是D。(68.)37℃下放置1小時(shí)，酶活性濃度可下降50%的是A.GGTB.ALTC.ASTD.ACPE.AMY正確答案：D參考解析：酶活性濃度測(cè)定受部分分析前因素的影響，對(duì)某些項(xiàng)目的測(cè)定需要特別注意。如ACP在37度下放置1小時(shí)，酶活性可下降50%。因此本題正確答案是D。(69.)溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的確診試驗(yàn)是A.Ham試驗(yàn)B.Coombs試驗(yàn)C.冷熱溶血試驗(yàn)D.冷凝集素試驗(yàn)E.血紅蛋白電泳正確答案：B參考解析：溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的確診試驗(yàn)是Coombs試驗(yàn)。(70.)肝細(xì)胞黃疸病人直接膽紅素與總膽紅素的比值最可能A.55%B.45%C.35%D.60%E.70%正確答案：A參考解析：肝細(xì)胞黃疸病人直接膽紅素與總膽紅素的比值最可能55%。(71.)血型鑒定時(shí)，B型標(biāo)準(zhǔn)血清中如含有冷凝集素，在低溫下進(jìn)行血型鑒定時(shí)則易出現(xiàn)A.A型B.B型C.O型D.AB型E.溶血正確答案：D參考解析：B型標(biāo)準(zhǔn)血清中如含有冷凝集素與紅細(xì)胞A抗原和B抗原凝集，血型易定為AB型。(72.)腦脊液Pandy試驗(yàn)是A.蛋白質(zhì)定性試驗(yàn)B.葡萄糖定性試驗(yàn)C.氯化物定性試驗(yàn)D.蛋白電泳E.IgG指數(shù)定量測(cè)定正確答案：A參考解析：Pandy試驗(yàn)是臨床實(shí)驗(yàn)室最常用的腦脊液蛋白質(zhì)定性試驗(yàn)。(73.)陰道分泌物檢查，將其清潔度共劃分為A.3度B.4度C.5度D.6度E.7度正確答案：B參考解析：陰道分泌物檢查，將其清潔度共劃分為4度。(74.)凝血過程中為凝血反應(yīng)提供場(chǎng)所的是A.內(nèi)皮細(xì)胞B.血管壁C.血小板D.纖維蛋白E.紅色血栓正確答案：C參考解析：凝血過程中為凝血反應(yīng)提供場(chǎng)所的是血小板。(75.)無(wú)系列特異性的免疫標(biāo)記是A.CD19B.CD33C.CD7D.CD41E.HLA-DR正確答案：E參考解析：CD41、CD19、CD33、CD7分別是巨核細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞、粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞的特異性標(biāo)記。HLA-DR可表達(dá)于B淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等，無(wú)系特異性表達(dá)。因此，本題最佳答案是E。(76.)被WHO刪除的MDS(FAB分類)類型是A.CMMLB.RAFBC.RASD.RAEB-TE.RA正確答案：D參考解析：2001年WHO發(fā)布的MDS分型(FAB分型)作了以下修正：RAEB-T與那些原始細(xì)胞≥30%的AML有相似的生存期，將原始細(xì)胞≥20%作為AML診斷標(biāo)準(zhǔn)，取消RAEB-T類型。因此，本題正確答案是D。(77.)結(jié)核性腦膜炎的腦脊液常呈A.白色明顯渾濁B.深棕褐色渾濁C.黃綠色渾濁D.毛玻璃樣微渾E.清晰透明正確答案：D參考解析：結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病，腦脊液呈毛玻璃樣渾濁。化膿性腦膜炎的腦脊液呈膿性或塊樣渾濁，穿刺損傷性腦脊液可呈輕微的紅色渾濁。因此答案選D。(78.)下列選項(xiàng)中屬于性連鎖隱性遺傳病的是A.血友病AB.血管性血友?、駚喰虲.血管性血友病ⅡA亞型D.血管性血友?、駼亞型E.血管性血友?、髞喰驼_答案：A參考解析：血友病A、B均為性連鎖隱性遺傳病，而血管性血友?、駚喰?、ⅡA亞型和ⅡB亞型為常染色體顯性遺傳病，血管性血友?、髞喰蜑槌Ｈ旧w隱性遺傳病。(79.)聯(lián)合抑菌試驗(yàn)中，目前常用的定量方法是A.E試驗(yàn)B.肉湯稀釋法C.棋盤稀釋法D.K-B法E.以上都不是正確答案：C參考解析：棋盤稀釋法是目前臨床實(shí)驗(yàn)室常用的聯(lián)合抑菌定量方法。本題正確答案是C。(80.)有利于鐵吸收的因素有A.氧化劑B.碳酸鹽C.磷酸鹽D.維生素CE.鞣酸正確答案：D參考解析：維生素C、琥珀酸、乳酸等可使三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵，有利于吸收；而氧化劑、碳酸鹽、磷酸鹽、鞣酸可影響鐵的吸收。因此本題正確答案是D。(81.)可引起出血性大腸炎，并能引起致死性并發(fā)癥最常見的大腸埃希菌是A.O139B.O55C.O157D.O111E.O1正確答案：C參考解析：EHEC的主要O抗原為157、26、111，分離出的主要致病菌株為O157：H7。因此本題最佳答案是C。(82.)骨髓有核細(xì)胞增生極度低下常見于A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼細(xì)胞性貧血E.急性白血病正確答案：C參考解析：我國(guó)現(xiàn)行的AA的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，骨髓至少一個(gè)部位增生低下或重度低下。因此，本題最佳答案是C。(83.)參與止血的血管主要有A.小靜脈B.小動(dòng)脈C.微循環(huán)血管D.毛細(xì)血管E.小動(dòng)脈、小靜脈、毛細(xì)血管、微循環(huán)血管正確答案：E參考解析：小血管為參與止血作用的主要血管。小血管包括小動(dòng)脈、小靜脈、毛細(xì)血管、微循環(huán)血管。因此，本題正確答案是E。(84.)分枝桿菌菌體成分中，有佐劑作用的是A.索狀因子B.磷脂C.蠟質(zhì)D.硫酸腦苷脂E.結(jié)核菌素正確答案：C參考解析：蠟質(zhì)D為結(jié)核菌分枝桿菌細(xì)胞壁的主要成分，是一種肽糖脂與分枝菌酸的復(fù)合物，能引起遲發(fā)型超敏反應(yīng)，并具有佐劑的作用。本題正確答案是C。(85.)血液流變學(xué)中，描述正確的是紅細(xì)胞A.數(shù)量與血液黏度不相關(guān)B.數(shù)量與血液黏度成反比C.數(shù)量與血液黏度成正比D.變形能力減低，血液黏度亦減低E.聚集性越大，血液黏度越低正確答案：C參考解析：紅細(xì)胞數(shù)量或紅細(xì)胞比積是影響血液黏度的最主要因素，比積越高，血液黏度越大。因此本題正確答案是C。(86.)以多種途徑感染為主的是A.炭疽芽孢桿菌和結(jié)核分枝桿菌B.蠟樣芽孢桿菌和產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌C.結(jié)核分枝桿菌和霍亂弧菌D.傷寒沙門菌和星型諾卡菌E.衣氏放線菌和陰道加德納菌正確答案：A參考解析：炭疽芽孢桿菌和結(jié)核分枝桿菌均可以通過呼吸道、接觸和消化道傳播。因此本題最佳答案是A。(87.)患者男，18歲。MCV89fl，MCH31pg，MCHC330g/L，貧血類型是A.正常細(xì)胞性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.單純小細(xì)胞性貧血D.大細(xì)胞性貧血E.小細(xì)胞低色素性貧血正確答案：A參考解析：MCV的正常參考值27～31fl，MCH的正常參考值80～98pg，MCHC的參考值300～360g/L。因此，本題正確答案是A。(88.)M蛋白是指多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、惡性淋巴瘤等患者血清中出現(xiàn)的A.大量結(jié)構(gòu)不均一，但活性極低的免疫球蛋白B.大量結(jié)構(gòu)均一，但活性極高的免疫球蛋白C.大量結(jié)構(gòu)不均一，但活性極高的免疫球蛋白D.大量結(jié)構(gòu)均一，但活性極低的免疫球蛋白E.大量結(jié)構(gòu)均一，但活性正常的免疫球蛋白正確答案：D參考解析：M蛋白是一種單克隆蛋白，由于是單克隆細(xì)胞增生，所以其產(chǎn)生的免疫球蛋白理化性質(zhì)十分均一，但無(wú)與抗體結(jié)合的活性，也無(wú)其他的免疫活性，所以又稱這類免疫球蛋白為副蛋白。(89.)關(guān)于嗜酸性粒細(xì)胞生理性變化的描述，正確的是A.年齡間無(wú)變化B.白天高，夜間低C.上午較恒定，下午波動(dòng)大D.寒冷使嗜酸性粒細(xì)胞減低E.精神刺激使嗜酸性粒細(xì)胞增高正確答案：D參考解析：嗜酸性粒細(xì)胞的生理變化包括：年齡變化；日間變化(白天低，夜間高，上午波動(dòng)大，下午較恒定，與糖皮質(zhì)激素脈沖式分泌有關(guān))；勞動(dòng)、寒冷、饑餓、精神刺激等使嗜酸性粒細(xì)胞減低。本題正確答案是D。(90.)嗜堿性粒細(xì)胞最突出的作用是A.參與過敏反應(yīng)B.限制過敏反應(yīng)C.殺菌功能D.抗腫瘤作用E.參與體液免疫正確答案：A參考解析：嗜堿性粒細(xì)胞顆粒內(nèi)含有組胺、肝素和過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)等，最突出的作用是參與過敏反應(yīng)。因此本題正確答案是A。(91.)血清鈉、鉀檢測(cè)常用的方法是A.原子吸收分光光度法B.可見光分光光度法C.熒光法D.離子選擇電極法E.電泳技術(shù)正確答案：D參考解析：1.基于元素產(chǎn)生的原子蒸汽中待測(cè)元素的基態(tài)原子，對(duì)所發(fā)射的特征譜線的吸收作用進(jìn)行定量分析的技術(shù)稱原子吸收分光光度法，是目前血鋅、鉛等微量元素檢測(cè)的常用方法。因此本題最佳答案是A。2.在直流電場(chǎng)中，帶電粒子向符號(hào)相反的電極移動(dòng)的現(xiàn)象稱為電泳，電泳分析方法是蛋白分離與鑒定的常用方法。因此本題最佳答案是E。3.利用電極電位和離子活度的關(guān)系來測(cè)定離子濃度的一種電化學(xué)技術(shù)稱離子選擇電極法，其是目前臨床檢測(cè)血清鈉、鉀最常用的方法。因此本題最佳答案是D。(92.)蛋白質(zhì)分離與鑒定常用的方法是A.原子吸收分光光度法B.可見光分光光度法C.熒光法D.離子選擇電極法E.電泳技術(shù)正確答案：E參考解析：1.基于元素產(chǎn)生的原子蒸汽中待測(cè)元素的基態(tài)原子，對(duì)所發(fā)射的特征譜線的吸收作用進(jìn)行定量分析的技術(shù)稱原子吸收分光光度法，是目前血鋅、鉛等微量元素檢測(cè)的常用方法。因此本題最佳答案是A。2.在直流電場(chǎng)中，帶電粒子向符號(hào)相反的電極移動(dòng)的現(xiàn)象稱為電泳，電泳分析方法是蛋白分離與鑒定的常用方法。因此本題最佳答案是E。3.利用電極電位和離子活度的關(guān)系來測(cè)定離子濃度的一種電化學(xué)技術(shù)稱離子選擇電極法，其是目前臨床檢測(cè)血清鈉、鉀最常用的方法。因此本題最佳答案是D。(93.)