臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（師）-檢驗(yàn)（師）專業(yè)實(shí)踐能力押題密卷2

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（師）-檢驗(yàn)（師）專業(yè)實(shí)踐能力押題密卷2單選題（共99題，共99分）(1.)腦脊液氯化物減低見于A.結(jié)核性腦膜炎B.病毒性腦膜炎C.尿毒癥D.腎炎（江南博哥）E.心力衰竭正確答案：A參考解析：正常腦脊液中蛋白質(zhì)含量較少，為了維持腦脊液和血漿滲透壓的平衡，腦脊液中氯化物約為血漿氯化物含量的1.2～1.3倍。在細(xì)菌性或真菌性腦膜炎時(shí)，腦脊液中蛋白質(zhì)含量增高，腦脊液膠體滲透壓隨之增高，為維持腦脊液滲透壓平衡，腦脊液中氯化物含量減低。結(jié)核性腦膜炎時(shí)腦脊液氯化物減低比較明顯。其他選項(xiàng)均為腦脊液氯化物增高。(2.)用流式細(xì)胞技術(shù)對(duì)免疫細(xì)胞分析時(shí)，最常采用的是A.單參數(shù)直方圖B.雙參數(shù)直方圖C.三參數(shù)直方圖D.多參數(shù)直方圖E.三參數(shù)散點(diǎn)圖正確答案：B參考解析：雙參數(shù)直方圖最為常用。(3.)關(guān)于中性粒細(xì)胞核象的敘述，錯(cuò)誤的是A.可分為核左移和核右移2種B.反映粒細(xì)胞的成熟程度C.核象變化反映某些疾病的病情和預(yù)后D.正常外周血中性粒細(xì)胞核以分2葉的居多E.桿狀核與分葉核之比約為1:13正確答案：D參考解析：正常時(shí)外周血中性粒細(xì)胞以3葉核居多。(4.)PTH對(duì)尿中鈣磷排泄的影響是A.增加腎小管對(duì)鈣的重吸收，減少對(duì)磷的重吸收B.增加腎小管對(duì)磷的重吸收，減少對(duì)鈣的重吸收C.增加腎小管對(duì)鈣、磷的重吸收D.減少腎小管對(duì)鈣、磷的重吸收E.只調(diào)節(jié)鈣的排泄正確答案：A參考解析：作用于腎遠(yuǎn)曲小管和髓襻上升段以促進(jìn)鈣的重吸收；抑制近曲小管及遠(yuǎn)曲小管對(duì)磷的重吸收，使尿磷增加。(5.)診斷AML-M4Eo最特異的染色體畸變是A.inv(3)B.4C.t(6；9)D.t(12p)E.inv(16)正確答案：E參考解析：M4Eo可表現(xiàn)出inv（16）（p13；q22）染色體異常。(6.)下列何處不產(chǎn)生ALPA.骨B.胎盤C.心臟D.腸E.肝臟正確答案：C參考解析：本題考查ALP的組織分布，ALP廣泛存在于機(jī)體各組織器官中，按每克濕組織ALP含量多少排列，順序?yàn)楦巍⒛I、胎盤、小腸、骨等。(7.)有關(guān)試帶法測(cè)酮體的敘述，不正確的是A.膜塊中主要含有亞硝基鐵氰化鈉B.不與尿液中乙酰乙酸反應(yīng)C.與丙酮產(chǎn)生紫色反應(yīng)D.比酮體粉法敏感E.不與β-羥丁酸反應(yīng)正確答案：B參考解析：本法對(duì)酮體各組成成分的靈敏度不一：乙酰乙酸為50～100mg/L，丙酮400～700mg/L，與β-羥丁酸不發(fā)生反應(yīng)。(8.)引起人腦部病變的寄生蟲為A.鏈狀帶絳蟲成蟲B.肥胖帶絳蟲成蟲C.鏈狀帶絳蟲囊尾蚴D.肥胖帶絳蟲囊尾蚴E.布氏姜片吸蟲成蟲正確答案：C參考解析：鏈狀帶絳蟲的幼蟲階段囊尾蚴對(duì)人體的危害遠(yuǎn)較成蟲大，所致疾病稱囊尾蚴病，俗稱囊蟲病，是我國(guó)最重要的寄生蟲病之一。寄生部位很廣，好發(fā)部位主要是皮下組織、肌肉、腦和眼，其次為心、舌等。(9.)關(guān)于血鈣的敘述，錯(cuò)誤的是A.可分為擴(kuò)散鈣和非擴(kuò)散鈣兩大類B.擴(kuò)散性離子鈣具有生理活性C.非擴(kuò)散鈣無生理活性D.非擴(kuò)散性鈣和離子鈣之間可以互相轉(zhuǎn)變E.非擴(kuò)散性鈣不可以釋放成游離鈣正確答案：E參考解析：血漿（清）鈣的60%是可擴(kuò)散鈣，其中一部分（占血漿總鈣的15%）是復(fù)合鈣。發(fā)揮血鈣生理作用的部分是離子鈣，占總鈣的45%，非擴(kuò)散鈣與離子鈣之間可以互相轉(zhuǎn)化。(10.)糞便呈果醬色，鏡檢見成堆的紅細(xì)胞，少量白細(xì)胞，應(yīng)注意找A.蟯蟲卵B.巨噬細(xì)胞C.痢疾阿米巴滋養(yǎng)體D.脂肪顆粒E.腸道上皮細(xì)胞正確答案：C參考解析：痢疾阿米巴糞便呈果醬色，鏡檢見紅細(xì)胞多于白細(xì)胞，成堆存在并有殘碎現(xiàn)象。(11.)關(guān)于尿沉渣分析儀評(píng)價(jià)的敘述，錯(cuò)誤的是A.尿沉渣分析儀應(yīng)用了流式細(xì)胞和阻抗原理B.尿沉渣自動(dòng)分析儀目前尚不能檢出滴蟲C.尿沉渣分析儀能報(bào)告管型數(shù)量并鑒別其種類D.目前的流式細(xì)胞術(shù)尿沉渣分析儀還不能完全取代顯微鏡鏡檢E.尿沉渣分析儀提示有酵母、結(jié)晶和精子時(shí)，應(yīng)離心鏡檢正確答案：C參考解析：尿沉渣自動(dòng)分析儀目前尚不能鑒別異常細(xì)胞，尤其不能明確病理性管型的分類。(12.)ABO血型抗原性充分表達(dá)的時(shí)間是出生后A.3個(gè)月B.8個(gè)月C.12個(gè)月D.18個(gè)月E.出生時(shí)正確答案：D參考解析：研究表明5～6周胎兒紅細(xì)胞已可測(cè)出ABH抗原。新生兒A、B抗原位點(diǎn)較成人少，一般在生后18個(gè)月時(shí)才能充分表現(xiàn)出抗原性。(13.)關(guān)于Benedict法測(cè)定尿糖錯(cuò)誤的說法是A.可以和多種糖反應(yīng)B.試驗(yàn)前，必須先煮沸試劑避免試劑變質(zhì)C.標(biāo)本與試劑的比例應(yīng)控制在1:10D.尿中存在維生素C時(shí)可使反應(yīng)出現(xiàn)假陰性E.煮沸時(shí)應(yīng)不時(shí)搖動(dòng)試管以防爆沸噴出正確答案：D參考解析：Benedict法測(cè)定為糖還原法，維生素C為還原性物質(zhì)，可與試劑發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)生假陰性。(14.)瑞氏染料是一種復(fù)合染料，其組成是A.酸性伊紅和堿性美藍(lán)B.堿性品紅和堿性美藍(lán)C.甲基紅和亞甲藍(lán)D.伊紅和蘇木素E.堿性伊紅和酸性美藍(lán)正確答案：A參考解析：瑞氏染料是由酸性染料伊紅和堿性染料亞甲藍(lán)組成的復(fù)合染料，亞甲藍(lán)又名美藍(lán)。(15.)原尿中幾乎不被重吸收而隨尿排出體外的物質(zhì)是A.尿素B.氨基酸C.尿酸D.肌酸E.肌酐正確答案：E參考解析：原尿中的葡萄糖、氨基酸、乳酸、肌酸幾乎全部被重吸收，大部分水和部分硫酸鹽、磷酸鹽、尿素、尿酸也被重吸收，而肌酐則幾乎不被重吸收而隨尿排出體外。(16.)關(guān)節(jié)腔積液中的中性粒細(xì)胞增高見于A.膠原疾病B.病毒性關(guān)節(jié)炎C.化膿性關(guān)節(jié)炎D.寄生蟲感染E.關(guān)節(jié)造影術(shù)后正確答案：C參考解析：炎癥性積液中性粒細(xì)胞增高>0.75，化膿性關(guān)節(jié)炎積液的中性粒細(xì)胞高達(dá)0.95。淋巴細(xì)胞增高主要見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期、慢性感染和膠原疾病。單核細(xì)胞增高可見于病毒性關(guān)節(jié)炎、血清病和系統(tǒng)性紅斑狼瘡。(17.)關(guān)節(jié)腔積液中的淋巴細(xì)胞增高見于A.膠原疾病B.病毒性關(guān)節(jié)炎C.化膿性關(guān)節(jié)炎D.寄生蟲感染E.關(guān)節(jié)造影術(shù)后正確答案：A參考解析：炎癥性積液中性粒細(xì)胞增高>0.75，化膿性關(guān)節(jié)炎積液的中性粒細(xì)胞高達(dá)0.95。淋巴細(xì)胞增高主要見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期、慢性感染和膠原疾病。單核細(xì)胞增高可見于病毒性關(guān)節(jié)炎、血清病和系統(tǒng)性紅斑狼瘡。(18.)關(guān)節(jié)腔積液中的單核細(xì)胞增高見于A.膠原疾病B.病毒性關(guān)節(jié)炎C.化膿性關(guān)節(jié)炎D.寄生蟲感染E.關(guān)節(jié)造影術(shù)后正確答案：B參考解析：炎癥性積液中性粒細(xì)胞增高>0.75，化膿性關(guān)節(jié)炎積液的中性粒細(xì)胞高達(dá)0.95。淋巴細(xì)胞增高主要見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期、慢性感染和膠原疾病。單核細(xì)胞增高可見于病毒性關(guān)節(jié)炎、血清病和系統(tǒng)性紅斑狼瘡。(19.)關(guān)于MDS的FAB分類中，被WHO刪除的類型是A.RAB.RASC.RAEBD.RAEB-TE.CMML正確答案：D參考解析：世界衛(wèi)生組織(WHO)對(duì)FAB分類進(jìn)行了修訂，與FAB分類相比，WHO分類與其不同的是，診斷AML標(biāo)準(zhǔn)中外周血或骨髓原始細(xì)胞比例由30%減低至20%，故刪除了FAB分類中RAEB-T型，WHO認(rèn)為RAEB-T與AML的臨床反應(yīng)和預(yù)后相似。(20.)堿性磷酸酶染色積分值明顯減低，常為“0”，見于A.劇烈運(yùn)動(dòng)B.新生兒C.病毒性感染D.慢性粒細(xì)胞白血病E.急性淋巴細(xì)胞白血病正確答案：D參考解析：慢性粒細(xì)胞白血病堿性磷酸酶染色積分值明顯減低，常為"0"，緩解時(shí)堿性磷酸酶染色積分值上升到正常。劇烈運(yùn)動(dòng)和新生兒堿性磷酸酶活性增高，均為生理性活性增高。病毒性感染時(shí)堿性磷酸酶染色積分值一般無明顯變化。急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)堿性磷酸酶染色積分值一般增高。(21.)有關(guān)Ⅲ型高脂血癥代謝性改變的敘述錯(cuò)誤的是A.β-VLDL，經(jīng)肝的ApoE受體清除受阻B.肝從CM殘粒獲得的外源性膽固醇減少，自身合成膽固醇并分泌VLDL增多C.VLDL過度生成而堆積在血漿中D.LPL活性升高E.VLDL不能轉(zhuǎn)變成LDL正確答案：D參考解析：LPL活性減低，VLDL不能轉(zhuǎn)變成LDL。(22.)兩點(diǎn)速率法自動(dòng)生化分析主要用于測(cè)定A.TP、AlbB.AST、ALTC.CRE(Jaffe法)D.LDH、GGTE.CK、CK-MB正確答案：C參考解析：兩點(diǎn)速率分析法主要用于Jaffe法測(cè)定肌酐。(23.)兩點(diǎn)法自動(dòng)生化分析可用于測(cè)定A.TG、T-ChoB.AST、ALTC.CRE、UreaD.LDH、GGTE.CK、CK-MB正確答案：A參考解析：主要用于總膽紅素、直接膽紅素、甘油三酯和膽固醇等項(xiàng)目測(cè)定。(24.)抗核抗體呈現(xiàn)周邊型的熒光核型，表示抗體為A.抗DNPB.抗DNAC.抗ENAD.抗SS-AE.抗SS-B正確答案：B參考解析：熒光顯微鏡下，不同的抗核抗體呈現(xiàn)不同的熒光核型?？笵NA熒光核型呈現(xiàn)周邊型，對(duì)診斷SLE有重要價(jià)值。(25.)在檢測(cè)TSH時(shí)，分析靈敏性可滿足一般臨床要求應(yīng)達(dá)到A.1B.0.1C.0.01D.0.001E.0.0001正確答案：C參考解析：方法學(xué)上所提及的靈敏性(度)通常包括分析靈敏度(analyticalsensitivity)，又稱最低檢測(cè)濃度／極限，是反映最低可區(qū)別于零值的濃度，功能靈敏度(functionalsensitiVity)為當(dāng)CV(26.)下列方法檢測(cè)TSH的靈敏性最低的是A.RIAB.IRMAC.ELISAD.化學(xué)發(fā)光E.時(shí)間分辨正確答案：A參考解析：化學(xué)發(fā)光與時(shí)間分辨方法檢測(cè)TSH的靈敏性(度)通常(27.)用于測(cè)定小分子抗原的免疫技術(shù)是A.熒光偏振B.時(shí)間分辨熒光C.免疫比濁D.熒光抗體E.免疫印跡正確答案：A參考解析：熒光偏振技術(shù)用熒光素標(biāo)記小分子抗原。標(biāo)記抗原和待測(cè)抗原共同競(jìng)爭(zhēng)定量抗體，通過檢測(cè)偏振光的強(qiáng)度測(cè)定待測(cè)抗原的含量。(28.)下列可引起慢性感染的疾病是A.麻疹B.流感C.甲型肝炎D.結(jié)核E.流行性腦脊髓膜炎正確答案：D參考解析：當(dāng)病原菌毒力強(qiáng)、數(shù)量多且宿主機(jī)體免疫功能相對(duì)較弱時(shí)，其感染造成病理性損傷，使宿主出現(xiàn)臨床癥狀或體征時(shí)為顯性感染，臨床上分為急性和慢性感染。慢性感染病程緩慢，常持續(xù)數(shù)月、數(shù)年，胞內(nèi)菌(如結(jié)核分枝桿菌)可引起慢性感染。(29.)傷寒患者發(fā)病第一周內(nèi)，分離病原菌應(yīng)采取的標(biāo)本是A.嘔吐物B.糞便C.血液D.腦脊液E.尿液正確答案：C參考解析：傷寒患者發(fā)病第一、二周采集血液，第二、三周采集糞便和尿液，整個(gè)病程中骨髓分離細(xì)菌陽性率較高。(30.)枸櫞酸鹽利用試驗(yàn)可鑒別A.志賀菌屬和沙門菌屬B.埃希菌屬和志賀菌屬C.沙門菌屬和克雷伯菌屬D.埃希菌屬和耶爾森菌屬E.志賀菌屬和耶爾森菌屬正確答案：A參考解析：埃希菌屬、志賀菌屬、耶爾森菌屬枸櫞酸鹽利用試驗(yàn)均陰性，沙門菌屬、克雷伯菌屬枸櫞酸鹽利用試驗(yàn)均陽性，故枸櫞酸鹽利用試驗(yàn)可鑒別志賀菌屬和沙門菌屬。(31.)蛋白質(zhì)對(duì)紫外光的最高吸收峰波長(zhǎng)為A.240nmB.280nmC.320nmD.340nmE.400nm正確答案：B參考解析：本題考查蛋白質(zhì)對(duì)紫外光的最高吸收峰波長(zhǎng),蛋白質(zhì)因其含有酪氨酸、色氨酸殘基對(duì)紫外光有吸收，最大吸收峰為280nm。(32.)檢查腎上腺皮質(zhì)功能紊亂的首選項(xiàng)目是()。A.血皮質(zhì)醇和24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇B.17-OHCS測(cè)定和ACTH測(cè)定C.24小時(shí)尿17-酮類固醇測(cè)定和血皮質(zhì)醇測(cè)定D.ACTH興奮試驗(yàn)和ACTH抑制試驗(yàn)E.ACTH測(cè)定和ACTH興奮試驗(yàn)正確答案：A參考解析：檢查腎上腺皮質(zhì)功能紊亂的首選項(xiàng)目是血皮質(zhì)醇和24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇。(33.)Coombs試驗(yàn)的主要用途是()A.檢測(cè)不完全抗體B.檢測(cè)不完全抗原C.檢測(cè)IgM型抗體D.檢測(cè)IgE型抗體E.檢測(cè)完全抗原正確答案：A參考解析：Coombs試驗(yàn)是一種抗球蛋白抗體參與的血凝試驗(yàn)，用于檢測(cè)抗紅細(xì)胞不完全抗體。(34.)關(guān)于美國(guó)國(guó)家膽固醇教育計(jì)劃所制定的技術(shù)目標(biāo)，描述錯(cuò)誤的是A.TC不準(zhǔn)確度≤±3%B.TC不精密度≤3C.TC總誤差為8.9%D.TG不精密度≤6%E.以上皆不對(duì)正確答案：D參考解析：考查血脂測(cè)定的標(biāo)準(zhǔn)化，美國(guó)國(guó)家膽固醇教育計(jì)劃所制定的技術(shù)目標(biāo)中，TG不精密度≤5%。(35.)深靜脈血栓形成時(shí)肯定會(huì)出現(xiàn)的改變是A.WBC增高B.D-二聚體陽性C.PLT減少D.Fg下降E.FVⅢ∶C下降正確答案：B參考解析：D-二聚體是一種交聯(lián)纖維的降解產(chǎn)物，由新鮮血栓的纖維片段降解產(chǎn)生，是一種有價(jià)值的初篩措施。(36.)患者，女性，30歲。頭暈、心悸、乏力伴月經(jīng)量增多，牙齦出血近1年。查體：體溫正常，面色蒼白，兩下肢有散在瘀斑，肝脾未捫及。Hb565g/L，RBC2.0×10/L，WBC3.1×10/L，中性粒細(xì)胞57%，淋巴細(xì)胞43%，PLT40×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%，MCV82fi，MCHC305g/L，骨髓有核紅細(xì)胞增生減低，粒系和紅系細(xì)胞減少，巨核系細(xì)胞明顯減少，淋巴細(xì)胞33%。本例最可能的診斷是A.骨髓增生異常綜合征B.再生障礙性貧血C.巨幼細(xì)胞性貧血D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.缺鐵性貧血正確答案：B參考解析：病患呈正細(xì)胞正色素性貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞不高，骨髓三系增生減低，首先考慮再障。(37.)關(guān)于Ⅳ高脂血癥的描述錯(cuò)誤的是A.LDL↑B.血清外觀渾濁C.電泳深前β帶D.常見原因?yàn)閂LDL合成亢進(jìn)E.VLDL處理速率變慢正確答案：A參考解析：考查各型高脂血癥的主要生化特征，Ⅳ型高脂蛋白血癥主要脂蛋白的變化是VLDL↑。(38.)下列哪種情況血清肌酸激酶不會(huì)升高A.肌內(nèi)注射B.惡性腫瘤C.插入導(dǎo)管D.骨骼肌損傷E.甲狀腺功能低下正確答案：B參考解析：本題考查肌酸激酶的臨床意義，CK主要用于心肌梗死的診斷，病毒性心肌炎時(shí)CK也有升高，肌營(yíng)養(yǎng)不良癥、皮肌炎、骨骼肌損傷等也可致CK升高，腦血管意外、腦膜炎、甲狀腺功能低下等疾病及一些非疾病因素如劇烈運(yùn)動(dòng)、各種插管及手術(shù)、肌內(nèi)注射等也可能引起CK活性增高。(39.)關(guān)于臨床血清酶活力測(cè)定的下列敘述錯(cuò)誤的是A.可測(cè)定產(chǎn)物生成量B.可測(cè)定底物消耗量C.測(cè)定溫度為37℃D.需最適pHE.底物濃度高低不影響測(cè)定結(jié)果正確答案：E參考解析：本題考查酶催化活性濃度測(cè)定時(shí)對(duì)底物濃度的要求，酶催化活性濃度測(cè)定時(shí)一般選擇零級(jí)反應(yīng)期，即底物過量，應(yīng)使[S]＞K，一般為K的10～20倍，則K可忽略不計(jì)，米氏方程簡(jiǎn)化為v=V，限速因素是被測(cè)酶的活性。(40.)雙標(biāo)記熒光抗體技術(shù)的主要特點(diǎn)是A.可使熒光效率增強(qiáng)B.使結(jié)果更易觀察C.可同時(shí)檢測(cè)標(biāo)本中的兩種抗原D.排除非特異熒光抗體結(jié)合的背景干擾E.有利于調(diào)節(jié)熒光補(bǔ)償正確答案：C參考解析：熒光免疫雙標(biāo)記法，對(duì)同一標(biāo)本，用分別標(biāo)記不同的抗體作熒光染色，在有兩種相應(yīng)抗原存在時(shí)，可同時(shí)見到兩種熒光色澤。(41.)漿膜腔積液常規(guī)檢驗(yàn)中，特別有助于對(duì)滲出液診斷的是A.比密測(cè)定B.蛋白質(zhì)定量C.氯化物定量D.透明度E.膽固醇定量正確答案：B參考解析：積液蛋白質(zhì)定量檢驗(yàn)可測(cè)定清蛋白、球蛋白、凝血因子I等蛋白質(zhì)的含量，是鑒別漏出液和滲出液常規(guī)指標(biāo)。(42.)ELISA測(cè)定中，常用聚苯乙烯制成的反應(yīng)板，下列對(duì)其特性的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.可用于批量檢測(cè)B.可在特定的比色計(jì)上檢測(cè)結(jié)果C.有利于操作步驟的標(biāo)準(zhǔn)化D.抗體或抗原結(jié)合容量高E.測(cè)定過程中，固相抗體(抗原)脫吸附率較高，且不均一正確答案：E參考解析：E選項(xiàng)不符合ELISA的要求。(43.)酶免疫分析實(shí)驗(yàn)時(shí)，反復(fù)洗滌是重要步驟，但哪一種方法除外A.克隆酶供體免疫分析B.酶聯(lián)免疫熒光分析C.酶聯(lián)免疫化學(xué)發(fā)光測(cè)定D.捕獲法ELISAE.競(jìng)爭(zhēng)法ELISA正確答案：A參考解析：克隆酶供體免疫分析是一種均相酶免疫測(cè)定技術(shù)，不需將結(jié)合和游離的酶標(biāo)記物分離。(44.)為鑒別蛋白尿的性質(zhì)首選的實(shí)驗(yàn)是A.24h尿蛋白定量B.尿蛋白電泳C.本一周蛋白測(cè)定D.尿微量白蛋白E.β-微球蛋白正確答案：B參考解析：尿蛋白定量試驗(yàn)有沉淀法、比色法、比濁法、染料結(jié)合法、免疫測(cè)定法和尿蛋白電泳法等。(45.)目前測(cè)定血肌酐多采用A.肌酐酶法B.Fearon法C.尿素酶法D.堿性苦味酸法E.Szasz法正確答案：D參考解析：目前測(cè)定血肌酐多采用堿性苦味酸法。(46.)診斷腎病綜合征的必需條件是A.尿蛋白＞3.5g/dB.尿沉渣紅細(xì)胞計(jì)數(shù)＞3個(gè)，高倍視野C.高血壓D.水腫E.血脂升高正確答案：A參考解析：大量蛋白尿(尿蛋白＞3.5g/d)是診斷腎病綜合征的必要條件。(47.)有關(guān)載脂蛋白B測(cè)定，敘述錯(cuò)誤的是A.ApoB是冠心病的危險(xiǎn)因素B.正常人群空腹血清ApoB水平為0.80～1.20g/LC.ApoB是各項(xiàng)血脂指標(biāo)中較好的動(dòng)脈粥樣硬化標(biāo)志物D.血清ApoB增高反映B型LDL增多E.降低ApoB不能減少冠心病發(fā)病正確答案：E參考解析：考查載脂蛋白的測(cè)定，冠心病高ApoB血癥的藥物干預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，降低ApoB可以減少冠心病發(fā)病及促進(jìn)粥樣斑塊的消退。(48.)LD同工酶結(jié)果在AMI時(shí)最典型的改變是A.LD1＞LD2B.LD2＞LD1C.LD4＞LD5D.LD5＞LD4E.LD3＞LD4正確答案：A參考解析：AMI后6小時(shí)LD1開始出現(xiàn)升高，由于AMI時(shí)LD1較LD2釋放多，因此LD1/LD2＞1.0，正常同工酶的比例應(yīng)為：LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5，其中，LD1/LD20.7。(49.)一黃疸病人，行尿檢：尿膽原強(qiáng)陽性，尿膽素陽性，尿膽紅素陰性。根據(jù)尿三膽鑒別提示A.溶血性黃疸B.肝炎后高膽紅素血癥C.阻塞性黃疸D.肝細(xì)胞壞死E.新生兒生理性黃疸正確答案：A參考解析：紅細(xì)胞破壞過多，超過肝細(xì)胞的攝取、轉(zhuǎn)化和排泄能力，造成血清游離膽紅素濃度過高。未結(jié)合膽紅素不能由腎小球?yàn)V過，故尿中無膽紅素排出。由于肝對(duì)膽紅素的攝取、轉(zhuǎn)化和排泄增多，從腸道吸收的膽素原增多，造成尿膽素原增多。(50.)間接協(xié)同凝集試驗(yàn)所用的載體是A.鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.聚苯乙烯膠乳顆粒D.人O型血的紅細(xì)胞E.表皮葡萄球菌正確答案：B參考解析：間接協(xié)同凝集試驗(yàn)所用的載體是金黃色葡萄球菌。(51.)ALP升高而GGT正常，病變部位最可能為A.肝臟B.腎臟C.骨骼D.小腸E.胰腺正確答案：C參考解析：ALP3主要來自骨骼，所以當(dāng)骨骼損傷時(shí)ALP可以升高而GGT正常。(52.)檢測(cè)循環(huán)免疫復(fù)合物主要應(yīng)用A.免疫電泳B.聚乙二醇沉淀法C.對(duì)流免疫電泳D.凝集試驗(yàn)E.沉淀試驗(yàn)正確答案：B參考解析：循環(huán)免疫復(fù)合物的含量一般較低，經(jīng)典的凝集反應(yīng)和沉淀反應(yīng)檢測(cè)不出，PEG可使CIC聚集沉淀，通過離心濃集即可檢測(cè)。(53.)關(guān)于心肌肌鈣蛋白測(cè)定的敘述，正確的是A.溶血不影響測(cè)定結(jié)果B.診斷的敏感度較肌紅蛋白高C.診斷的特異性較CK-MB低D.胸痛發(fā)作后6～7h達(dá)峰E.可用于急性心梗的確定性診斷正確答案：E參考解析：cTn被認(rèn)為是目前用于ACS診斷最特異的生化marker。(54.)Th2細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子主要有A.IFN-β，IL-8B.IL-8，11-10C.IL-4，IL-10D.IFN-α，IL-4E.IFN-β，IL-10正確答案：C參考解析：Th2細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子主要有IL-4，11-10。(55.)血清無機(jī)磷的參考范圍為A.0.2～0.5mmol/LB.0.5～0.95mmol/LC.0.81～1.45mmol/LD.0.95～1.15mmol/LE.2.0～2.3mmol/L正確答案：C參考解析：血清無機(jī)磷的參考范圍為0.81～1.45mmol/L。(56.)自身抗體檢測(cè)首選的方法是A.免疫放射法B.免疫印跡法C.熒光免疫法D.間接免疫熒光法E.Westem-Blot法正確答案：D參考解析：自身抗體檢測(cè)首選的方法是間接免疫熒光法。(57.)吞噬細(xì)胞的前身是A.凝血酶原B.堿性蛋白質(zhì)C.網(wǎng)織紅細(xì)胞D.單核細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞正確答案：D參考解析：釋放至外周血中單核細(xì)胞大部分黏附于血管壁，少數(shù)隨血液循環(huán)，轉(zhuǎn)變成吞噬細(xì)胞。(58.)用于監(jiān)控萋-尼抗酸染液的菌種是A.金黃葡萄球菌B.白喉棒狀桿菌C.結(jié)核分枝桿菌D.枯草芽孢桿菌E.變形桿菌正確答案：C參考解析：結(jié)核分枝桿菌用萋-尼（熱染法）或Kinyoun（冷染法）抗酸染色陽性。(59.)對(duì)一患者的血脂檢查發(fā)現(xiàn)，血清脂蛋白電泳圖譜呈現(xiàn)CM及前β-脂蛋白深染，將血漿置于4℃10小時(shí)，可見上層為奶油樣，下層為混濁狀。此患者可能為A.Ⅰ型高脂蛋白血癥B.Ⅱ型高脂蛋白血癥C.Ⅲ型高脂蛋白血癥D.Ⅳ型高脂蛋白血癥E.Ⅴ型高脂蛋白血癥正確答案：E參考解析：根據(jù)各型高脂蛋白血癥的特點(diǎn)進(jìn)行區(qū)分。該血清CM和VLDL較高，所以電泳出現(xiàn)CM及前β脂蛋白條帶。(60.)改良J-G法測(cè)定血清中總膽紅素的檢測(cè)波長(zhǎng)是A.480nmB.505nmC.546nmD.600nmE.630nm正確答案：D參考解析：重氮反應(yīng)時(shí)pH6.5，反應(yīng)后加入堿性酒石酸鈉使紫色偶氮膽紅素轉(zhuǎn)變成藍(lán)色偶氮膽紅素，在600nm波長(zhǎng)比色。(61.)采集和處理關(guān)節(jié)腔積液，正確的是A.通常采集2管B.一般無須觀察凝固現(xiàn)象C.第1管做性狀和微生物檢查D.第2管加草酸鹽抗凝做化學(xué)檢查E.第3管加EDTA抗凝做細(xì)胞檢查正確答案：C參考解析：關(guān)節(jié)腔積液穿刺標(biāo)本的送檢要求第一管做病理學(xué)和微生物學(xué)檢查；第二管做化學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢查，需加適量肝素抗凝，但不能用草酸鹽和EDTA抗凝；第三管做凝固性檢查，不加抗凝劑。(62.)pH6.5電泳條件下，進(jìn)行血紅蛋白電泳，最靠近陽極的是A.HbAB.HbAC.HbCD.HbHE.HbS正確答案：D參考解析：HbH等電點(diǎn)為5.6，在pH6.5TEB緩沖液中電泳時(shí)泳向陽極，HbBarts則在點(diǎn)樣點(diǎn)不動(dòng)，而其余的血紅蛋白都向陰極移動(dòng)。(63.)不屬于血細(xì)胞分析儀紅細(xì)胞參數(shù)的是A.RETB.MCVC.MPVD.HDWE.CHCM正確答案：C參考解析：MPV是血小板平均體積的縮寫，不是紅細(xì)胞指標(biāo)。(64.)急性胰腺炎時(shí)血、尿淀粉酶的變化，正確的是A.都有血、尿淀粉酶的升高B.少數(shù)病人血、尿淀粉酶可不升高或正常C.血、尿淀粉酶上升水平與病情惡化程度不一定呈比例D.病情嚴(yán)重時(shí)血、尿淀粉酶活性可降低E.血、尿淀粉酶活性的變化不一定平行正確答案：A參考解析：急性胰腺炎起病6h后，血淀粉＞500U/L；12h后尿淀粉酶＞1000U/L。(65.)正常糞便中球菌與桿菌的比例為A.1∶10B.1∶2C.1∶1D.2∶1E.5∶1正確答案：A參考解析：糞便中球菌（革蘭陽性菌）和桿菌（革蘭陰性菌）的比例大致為1∶10。(66.)可用來“冷增菌”的細(xì)菌是A.淋病奈瑟菌B.炭疽芽胞桿菌C.產(chǎn)單核李斯特菌D.紅斑丹毒絲菌E.流感嗜血桿菌正確答案：C參考解析：可用來“冷增菌”的細(xì)菌是產(chǎn)單核李斯特菌。(67.)屬于HLA的是A.AB.CBDRC.DPD.DQE.以上都是正確答案：E參考解析：HLA是糖蛋白抗原，又稱組織相容性抗原、移植抗原和組織抗原。至少含4個(gè)與移植有關(guān)的基因區(qū)，可劃分為兩類抗原：即HLA-A，HLA-B，HLA-C和HLA-D。HLA-D又分為HLA-DR、HLA-DQ，HLA-DP亞區(qū)。HLA-A、HLA-B、HLA-C基因編碼的抗原稱Ⅰ類抗原。HLA-DR、HLA-DQ、HLA-DP基因編碼的抗原稱Ⅱ類抗原。(68.)骨髓中存在細(xì)胞核質(zhì)發(fā)育不平衡的是A.缺鐵性貧血B.免疫性溶血性貧血C.失血性貧血D.再生障礙性貧血E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥正確答案：A參考解析：缺鐵性貧血為增生性貧血骨髓象，骨髓有核細(xì)胞增生活躍或明顯活躍，主要以紅系增生為主，增生的紅系細(xì)胞以中、晚幼紅細(xì)胞為主，體積較正常為小，胞質(zhì)少而著色偏藍(lán)，邊緣不整，呈鋸齒狀或破布狀，顯示胞質(zhì)發(fā)育落后，血紅蛋白合成不足。胞核小而致密、深染，甚至在核的局部呈濃縮塊狀，表現(xiàn)為“核老質(zhì)幼”的核質(zhì)發(fā)育不平衡改變。選項(xiàng)中其他貧血均無此改變。(69.)枸櫞酸鹽利用試驗(yàn)屬于A.糖分解產(chǎn)物試驗(yàn)B.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物試驗(yàn)C.碳源利用試驗(yàn)D.呼吸酶類試驗(yàn)E.鑒定細(xì)菌用的抑菌試驗(yàn)正確答案：C參考解析：枸櫞酸鹽利用試驗(yàn)是細(xì)菌對(duì)單一來源的碳源利用的鑒定試驗(yàn)。(70.)臨床上用于絨癌手術(shù)后化療的追蹤觀察，應(yīng)做HCGA.膠乳凝集抑制稀釋試驗(yàn)B.膠乳凝集抑制濃縮試驗(yàn)C.膠乳凝集抑制試驗(yàn)D.檢孕卡法試驗(yàn)E.ELISA正確答案：E參考解析：妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者術(shù)后3周，HCG應(yīng)小于4ng/L，8～12周呈陰性，需用靈敏度較高的方法檢測(cè)。(71.)蠟樣管型多見于A.慢性腎炎晚期B.腎功能不全C.腎盂腎炎D.腎病綜合征E.急性腎小球腎炎正確答案：A參考解析：出現(xiàn)蠟樣管型提示腎小管有嚴(yán)重病變，預(yù)后差?？梢娪诼阅I小球腎炎晚期。(72.)脂肪酸與下列何種物質(zhì)結(jié)合運(yùn)輸A.載脂蛋白B.白蛋白C.球蛋白D.磷脂E.脂蛋白正確答案：B參考解析：脂肪酸與白蛋白結(jié)合運(yùn)輸。(73.)尿液纖維蛋白降解產(chǎn)物檢測(cè)主要用于診斷A.骨髓增生異常綜合征B.腎盂腎炎C.血栓與纖溶性疾病D.膀胱癌E.前列腺炎正確答案：C參考解析：纖維蛋白或纖維蛋白原在纖維蛋白溶酶作用下產(chǎn)生纖維蛋白降解產(chǎn)物，尿液纖維蛋白降解產(chǎn)物檢測(cè)主要用于診斷血栓與纖溶性疾病。(74.)親和層析的基本原理是A.固相和液相之間的吸附平衡B.固相和液相之間的分配平衡C.通過分子篩的作用進(jìn)行分離D.利用某物質(zhì)對(duì)分離物質(zhì)的特異親和性來分離E.利用帶相反電荷的顆粒之間的引力作用分離物質(zhì)正確答案：D參考解析：本題考察親和屢析的原理。(75.)低纖維蛋白原血癥患者的血漿中加入正常新鮮血漿后A.PT明顯延長(zhǎng)B.APTT明顯延長(zhǎng)C.APTT正常D.TT明顯延長(zhǎng)E.INR＞2.5正確答案：C參考解析：纖維蛋白原處于凝血途徑中的共同途徑，降低或缺乏時(shí)，APTT、PT均延長(zhǎng)?；颊哐獫{中加入正常新鮮血漿可糾正之。低或無纖維蛋白原，TT延長(zhǎng)，加入正常新鮮血漿亦可糾正之。(76.)關(guān)于靶形紅細(xì)胞敘述錯(cuò)誤的是A.直徑可比正常紅細(xì)胞大B.厚度可比正常紅細(xì)胞薄C.細(xì)胞中心部位深染，邊緣淺染D.可能因HhA含量低而又分布不均所致E.中央深染呈細(xì)胞邊緣延伸的半島狀或柄狀正確答案：C參考解析：靶形紅細(xì)胞中央染色較深．外圍為蒼白區(qū)域，而邊緣又深染，形如射擊之靶。(77.)粒細(xì)胞缺乏癥是指外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于A.0.5×10／LB.1.0×10／LC.2.0×10／LD.3.0×10／LE.4.0×10／L正確答案：A參考解析：白細(xì)胞減少癥是指外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)低于4．0×10／L，低于(1．5～2．0)×10／L為中性粒細(xì)胞減少癥，低于(0．5～1．0)×10／L為粒細(xì)胞缺乏癥。(78.)取靜脈血20μl加至0．38ml白細(xì)胞稀釋液內(nèi)，混勻，滴入計(jì)數(shù)盤，計(jì)數(shù)四個(gè)大方格中白細(xì)胞數(shù)為625個(gè)，則應(yīng)報(bào)告白細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果為A.20.25×10／LB.25.0×10／LC.31.25×10／LD.62.5×10／LE.625×10／L正確答案：C參考解析：(625／4)×10×20×10=31．25×10／L。(79.)屬于血小板代謝活性檢測(cè)的指標(biāo)是A.凝血酶調(diào)節(jié)蛋白B.纖維蛋白肽AC.凝血酶原片段1+2D.血栓烷BE.組織因子正確答案：D參考解析：血小板花生四烯酸代謝的主要活性產(chǎn)物是血栓烷A，但血栓烷A很不穩(wěn)定，半衰期僅30秒左右，很快轉(zhuǎn)變?yōu)榉€(wěn)定的無活性的血栓烷B。通過測(cè)定血栓烷B，可了解血小板的代謝活性和活化情況。(80.)肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病時(shí)，檢查項(xiàng)目不可能出現(xiàn)的結(jié)果是A.血清清蛋白減少，清／球比值降低或倒置B.血清膽紅素顯著升高C.血清總膽固醇降低D.血氨增高E.血AST和ALP顯著升高正確答案：E參考解析：肝性腦病時(shí)，血AST和ALP由高值轉(zhuǎn)為低值。(81.)自動(dòng)生化分析一點(diǎn)法(終點(diǎn)法)是指加入標(biāo)本和試劑后，測(cè)定反應(yīng)混合液吸光度值是在A.當(dāng)反應(yīng)達(dá)到終點(diǎn)B.當(dāng)反應(yīng)達(dá)到最大速度一半時(shí)C.當(dāng)反應(yīng)達(dá)到最大速度2/3時(shí)D.當(dāng)反應(yīng)處于線性期時(shí)E.當(dāng)反應(yīng)處于延遲期時(shí)正確答案：A參考解析：終點(diǎn)法指加入標(biāo)本和試劑后，當(dāng)反應(yīng)達(dá)到一定階段時(shí)（或終點(diǎn)）測(cè)定吸光度值計(jì)算待測(cè)物質(zhì)濃度的方法。(82.)時(shí)間分辨熒光免疫分析主要是利用鑭系元素銪螯合物的下列哪個(gè)特點(diǎn)A.標(biāo)記抗原或抗體步驟簡(jiǎn)單B.銪螯合物易于獲得C.成本低廉D.為長(zhǎng)熒光壽命物質(zhì)E.激發(fā)后發(fā)射的光譜信號(hào)峰寬正確答案：D參考解析：鑭系元素激發(fā)光譜和發(fā)射光譜之間的波長(zhǎng)差較大，熒光壽命長(zhǎng)，檢測(cè)中只要在每個(gè)激發(fā)光脈沖過后采用延緩測(cè)量時(shí)間的方式，可以避免本底熒光干擾，提高檢測(cè)的精密度。(83.)白細(xì)胞異常形態(tài)中表現(xiàn)為成熟中性粒細(xì)胞核分葉能力減退的是A.Alder-Reilly畸形B.畸形C.Chedialk-Higashi畸形D.May-Hegglin畸形E.毒性變化正確答案：B參考解析：畸形，細(xì)胞核為桿狀或分兩葉，呈腎形，染色質(zhì)聚集成塊或條索網(wǎng)狀。(84.)靜脈血栓形成時(shí)水平或活性可降低的指標(biāo)是A.vWF：AgB.FDPC.D-二聚體D.纖維蛋白原E.蛋白S正確答案：E參考解析：蛋白S活性或水平的缺陷(先天性或獲得性)均可導(dǎo)致靜脈血栓的形成。而選項(xiàng)A、B、C和D在靜脈血栓形成時(shí)可正?；蛟龈摺?85.)某患者患有膽結(jié)石，近日高熱、黃疸，應(yīng)做的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目中暫時(shí)不需要的項(xiàng)目是A.血清總蛋白、A／G比值檢測(cè)B.血清膽紅素檢測(cè)C.血清ALT、γ-GT和ALP檢測(cè)D.血清AFP檢測(cè)E.血清CA.CDCA檢測(cè)正確答案：D參考解析：先考慮對(duì)患者進(jìn)行肝功能檢查確定診斷，如果需要再檢測(cè)血清AFP，以鑒別肝癌。(86.)腎小管性蛋白尿時(shí)尿中出現(xiàn)的蛋白主要為A.脂蛋白B.前清蛋白C.γ球蛋白D.清蛋白E.β微球蛋白正確答案：E參考解析：腎小管性蛋白尿，尿中出現(xiàn)微量蛋白的成分，主要是β微球蛋白。(87.)檢測(cè)顆粒性抗原的血清學(xué)試驗(yàn)屬于A.直接凝集反應(yīng)B.協(xié)同凝集試驗(yàn)C.瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)D.免疫比濁試驗(yàn)E.對(duì)流免疫電泳正確答案：A參考解析：細(xì)菌、螺旋體和紅細(xì)胞等顆粒性抗原，在適當(dāng)電解質(zhì)參與下可直接與相應(yīng)抗體反應(yīng)，當(dāng)兩者比例適當(dāng)時(shí)出現(xiàn)凝集，稱為直接凝集反應(yīng)。(88.)不影響血清酶變異的生理因素有A.性別B.年齡C.妊娠D.運(yùn)動(dòng)E.肥胖正確答案：E參考解析：性別、年齡、妊娠、運(yùn)動(dòng)等生理因素都可以不同程度地影響血清酶的變化。(89.)臨床有出血而APTT和PT正常時(shí)，應(yīng)首先懷疑A.遺傳性因子缺乏癥B.遺傳性纖維蛋白原缺陷癥C.血管性血友病D.依賴維生素K凝血因子缺乏癥E.狼瘡抗凝物質(zhì)增多正確答案：A參考解析：遺傳性纖維蛋白原缺陷癥時(shí)，其純合子APTT和PT均延長(zhǎng)。血管性血友病時(shí)，APTT延長(zhǎng)。依賴維生素K凝血因子缺乏癥時(shí)，呈多個(gè)因子聯(lián)合缺陷，故APTT和PT均延長(zhǎng)。狼瘡抗凝物質(zhì)增多時(shí)，APTT延長(zhǎng)，且不能被正常血漿所糾正。遺傳性因子Ⅻ缺乏癥時(shí)，由于Fa的作用是使不穩(wěn)定的纖維蛋白單體復(fù)合物形成穩(wěn)定的纖維蛋白凝塊，此過程屬于凝血過程中的共同途徑，所以即使因子缺乏也不會(huì)對(duì)APTT(反映內(nèi)源凝血途徑)和PT(反映外源凝血途徑)產(chǎn)生影響。(90.)診斷FVLeiden突變應(yīng)采用的試驗(yàn)是A.凝血因子Ⅴ活性(FV：C)B.蛋白S(PS)C.活化蛋白C抵抗(APCR)試驗(yàn)D.狼瘡抗凝物質(zhì)(LAC)E.蛋白C(PC)正確答案：C參考解析：FⅤLeiden突變常見于西方歐美人群，是導(dǎo)致其靜脈血栓發(fā)生的主要因素之一。FⅤLeiden突變發(fā)生在FⅤ的蛋白C裂解位點(diǎn)，結(jié)果是FⅤ在保持原促凝活性的同時(shí)，被活化蛋白C(APC)降解的作用減弱，最終加速了凝血途徑的活化，導(dǎo)致高凝狀態(tài)。這種蛋白C不能有效滅活FⅤa的現(xiàn)象，亦被稱為活化蛋白C抵抗(APCR)。(91.)急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)，骨髓原始淋巴細(xì)胞和幼稚淋巴細(xì)胞應(yīng)A.>10％B.>20％C.>