臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（士）-2021年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（士）考試（相關(guān)專業(yè)知識(shí)）真題匯編

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（士）-2021年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（士）考試（相關(guān)專業(yè)知識(shí)）真題匯編單選題（共97題，共97分）(1.)可引起性傳播疾病的是A.肺炎衣原體B.鸚鵡熱衣原體C.沙（江南博哥）眼衣原體D.鉤端螺旋體E.立克次體正確答案：C參考解析：沙眼衣原體感染目前已成為最流行的性傳播疾病，可通過(guò)性傳播引起非淋菌性泌尿生殖道感染和性病淋巴肉芽腫等性病。因此答案選C。(2.)補(bǔ)體活化經(jīng)典途徑開始于()A.C4的活化B.C2的活化C.C3的活化D.C1的活化E.C5的活化正確答案：D參考解析：補(bǔ)體經(jīng)典途徑是以結(jié)合抗原后的IgG或IgM類抗體為主要激活劑，補(bǔ)體C1～C9共11種成分全部參與激活途徑，開始于C1的活化。因此答案選D。(3.)影響血沉測(cè)定質(zhì)量的因素不包括()A.抗凝劑B.溫度C.器材D.標(biāo)本處理E.患者是否為空腹采血正確答案：E參考解析：血沉是指紅細(xì)胞在單位時(shí)間內(nèi)的沉降速率。主要與紅細(xì)胞數(shù)量，血漿中球蛋白和纖維蛋白原有關(guān)，與血脂、血糖（是否進(jìn)食）無(wú)關(guān)。因此答案選E。(4.)白細(xì)胞計(jì)數(shù)的結(jié)果一般僅反映下列哪部分的白細(xì)胞數(shù)A.分裂池B.成熟池C.貯備池D.循環(huán)池E.邊緣池正確答案：D參考解析：當(dāng)成熟白細(xì)胞進(jìn)入血液后約半數(shù)的粒細(xì)胞游離運(yùn)行于血循環(huán)之中，構(gòu)成循環(huán)池，另一半則附著于血管內(nèi)壁而形成邊緣池。白細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)所得的白細(xì)胞值僅為循環(huán)池的粒細(xì)胞數(shù)。因此答案選D。(5.)能殺滅所有微生物及細(xì)菌芽孢的方法是()。A.清潔B.消毒C.抗菌D.滅菌E.殺菌正確答案：D參考解析：滅菌指殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽孢和真菌孢子。因此答案選D。(6.)可作為營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)指標(biāo)的是()。A.α1-球蛋白B.α2-球蛋白C.β-球蛋白D.γ-球蛋白E.白蛋白正確答案：E參考解析：白蛋白（又稱清蛋白）是人體血漿中最主要的蛋白質(zhì)，維持機(jī)體營(yíng)養(yǎng)與滲透壓，可作為營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)指標(biāo)。因此答案選E。(7.)在肛門褶皺處取材檢查的寄生蟲是()。A.蛔蟲B.鉤蟲C.蟯蟲D.鞭蟲E.華支睪吸蟲正確答案：C參考解析：蟯蟲生活習(xí)性：當(dāng)宿主睡眠，肛門括約肌松弛時(shí)，雌蟲向下移行至肛門外，產(chǎn)卵于肛門周圍和會(huì)陰皮膚皺褶處。根據(jù)蟯蟲在肛周產(chǎn)卵的特性，檢查蟲卵應(yīng)在肛門周圍皮膚上取材。因此答案選C。(8.)CCLS建議作為尿比密測(cè)定的參考方法為()。A.稱量法B.超波法C.折射儀法D.化學(xué)試帶法E.尿比重計(jì)法正確答案：C參考解析：尿蛋白的參比方法為磺基水楊酸法，尿比密的參比方法為折射儀法，尿葡萄糖的確證試驗(yàn)為葡萄糖氧化酶定量法，尿膽紅素確證試驗(yàn)為Harrison法，而尿白細(xì)胞、紅細(xì)胞的確證試驗(yàn)為尿沉渣顯微鏡鏡檢法。因此答案選C。(9.)出生后正常情況下人體最大的造血器官是()。A.脾臟B.肝臟C.骨髓D.胸腺E.淋巴結(jié)正確答案：C參考解析：正常情況下骨髓是出生后唯一產(chǎn)生紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板的場(chǎng)所。(10.)診斷肺吸蟲病有參考價(jià)值的病史為()。A.生食魚史B.生食溪蟹、喇蛄C.生食螺類D.咳鐵銹色痰E.出現(xiàn)消化道癥狀正確答案：B參考解析：溪蟹和喇蛄是肺吸蟲的第二中間宿主，人因生食含囊蚴的溪蟹或喇蛄經(jīng)口感染，在胃和十二指腸內(nèi)囊蚴破裂，幼蟲脫出并穿過(guò)腸壁進(jìn)入腹腔，穿過(guò)橫膈入胸腔和肺，在肺內(nèi)發(fā)育為成蟲。因此答案選B。(11.)閃光細(xì)胞常出現(xiàn)于下列哪種疾病()。A.腎移植后排斥反應(yīng)B.腎移植后正常反應(yīng)C.急性腎盂腎炎D.急性腎小管腎炎E.慢性腎小管腎炎正確答案：C參考解析：閃光細(xì)胞，指炎癥感染過(guò)程中發(fā)生脂肪變性的一種多核白細(xì)胞。在急性腎盂腎炎中，在低滲條件下，可見(jiàn)到中性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)顆粒呈布朗分子運(yùn)動(dòng)，在高滲尿及酸性尿中，白細(xì)胞常萎縮，直徑多為8～10μm。因此答案選C。(12.)升高血鈣濃度的激素是()。A.皮質(zhì)酮B.胰島素C.醛固酮D.甲狀腺素E.甲狀旁腺素正確答案：E參考解析：甲狀旁腺激素（PTH）是甲狀旁腺主細(xì)胞分泌的多肽類激素。它的主要功能是調(diào)節(jié)人體內(nèi)鈣和磷的代謝，促使血鈣水平升高，血磷水平下降。因此答案選E。(13.)促使腎排鉀保鈉的激素是()。A.皮質(zhì)酮B.胰島素C.醛固酮D.甲狀腺素E.甲狀旁腺素正確答案：C參考解析：醛固酮是一種增進(jìn)腎臟對(duì)于離子及水分子再吸收作用的類固醇類激素（鹽皮質(zhì)激素家族）。其作用是促進(jìn)Na＋在體內(nèi)貯留，同時(shí)排出K＋。異常升高會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留和低鉀血癥。因此答案選C。(14.)能夠降低血漿膽固醇的是()。A.皮質(zhì)酮B.胰島素C.醛固酮D.甲狀腺素E.甲狀旁腺素正確答案：D參考解析：甲狀腺激素對(duì)蛋白質(zhì)、糖和脂肪的代謝有明顯影響。對(duì)脂肪代謝的影響是促進(jìn)脂肪酸氧化，增強(qiáng)兒茶酚胺與胰高血糖素對(duì)脂肪的分解作用。T4與T3既促進(jìn)膽固醇的合成，又可通過(guò)肝加速膽固醇的降解，而且分解的速度超過(guò)合成。所以，甲狀腺功能亢進(jìn)患者，血中膽固醇含量低于正常。因此答案選D。(15.)免疫電泳的實(shí)質(zhì)是()。A.液相沉淀試驗(yàn)B.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)C.在直流電場(chǎng)下的凝膠擴(kuò)散試驗(yàn)D.單相擴(kuò)散試驗(yàn)E.乳膠凝集試驗(yàn)正確答案：C參考解析：免疫電泳技術(shù)是區(qū)帶電泳與免疫雙擴(kuò)散相結(jié)合的一種免疫分析技術(shù)，其本質(zhì)是在直流電場(chǎng)下的凝膠擴(kuò)散試驗(yàn)。免疫電泳為定性試驗(yàn)，目前主要應(yīng)用于純化抗原和抗體成分的分析及正常和異常免疫球蛋白的識(shí)別與鑒定方面，例如多發(fā)性骨髓瘤患者血清在免疫電泳后，可觀察到異常的M蛋白沉淀弧。因此答案選C。(16.)精液中最主要的成分是()。A.精囊液B.前列腺液C.睪丸分泌液D.尿道球腺液E.尿道旁腺液正確答案：A參考解析：精囊腺分泌一種淡黃色的粘稠液體，稱精囊液，精囊液約占精液的60%，是精液中最主要的成分。精囊液內(nèi)含高濃度果糖、前列腺素、蛋白質(zhì)、抗壞血酸、凝固酶、肌醇、山梨醇等，其主要成分是果糖和前列腺素，其中果糖可為精子提供營(yíng)養(yǎng)和能源。因此答案選A。(17.)符合β2-微球蛋白的特點(diǎn)是()。A.是血漿中分子量較小的蛋白質(zhì)B.是巨球蛋白C.尿中穩(wěn)定D.轉(zhuǎn)運(yùn)鐵E.不能通過(guò)腎小球正確答案：A參考解析：正常人β2-微球蛋白的合成率及從細(xì)胞膜上的釋放量相當(dāng)恒定，相對(duì)分子質(zhì)量?jī)H11800，是血漿中分子量較小的蛋白質(zhì)。β2-微球蛋白可以從腎小球自由濾過(guò)，99.9%在近端腎小管吸收，并在腎小管上皮細(xì)胞中分解破壞，故僅有微量β2-微球蛋白自尿中排出。因此答案選A。(18.)關(guān)于異硫氰酸熒光素的特點(diǎn)，正確的是()。A.橘紅色粉末B.不溶于水C.不溶于酒精D.呈明亮的黃綠色熒光E.熒光效率低正確答案：D參考解析：異硫氰酸熒光素（FITC）純品為黃色或橙黃色結(jié)晶粉末，易溶于水和酒精溶劑呈現(xiàn)明亮的黃綠色熒光。是目前應(yīng)用最廣泛的熒光素。因此答案選D。(19.)患者女，25歲。停經(jīng)40天，腹痛待查，應(yīng)首先留尿檢測(cè)()。A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.尿蛋白D.尿hCGE.酮體正確答案：D參考解析：由病例可知，年輕女性停經(jīng)40天首先懷疑妊娠，故應(yīng)查尿hCG。因此答案選D。(20.)觸酶試驗(yàn)所加入的試劑為()。A.1%鹽酸四甲基對(duì)苯二胺B.3%過(guò)氧化氫溶液C.3%鹽酸酒精溶液D.40%KOH溶液E.1mol/L鹽酸正確答案：B參考解析：觸酶又稱過(guò)氧化氫酶，具有過(guò)氧化氫酶的細(xì)菌，能催化過(guò)氧化氫成為水和原子態(tài)氧，繼而形成氧分子，出現(xiàn)氣泡。故觸酶試驗(yàn)所加入的試劑為3%過(guò)氧化氫溶液。因此答案選B。(21.)對(duì)腸道致病菌有選擇作用的培養(yǎng)基是()。A.肉浸液B.血瓊脂培養(yǎng)基C.SS瓊脂培養(yǎng)基D.高滲低瓊脂培養(yǎng)基E.半固體培養(yǎng)基正確答案：C參考解析：SS瓊脂為強(qiáng)選擇性培養(yǎng)基，SS瓊脂中的膽鹽對(duì)糞便中的大腸埃希菌及其他革蘭陽(yáng)性菌有抑制作用，可使致病的沙門菌和志賀菌得以分離。因此答案選C。(22.)在用RIA檢測(cè)某種激素在血清中的濃度時(shí)，其抗原抗體復(fù)合物中的放射性強(qiáng)度越大，表明()。A.該激素在血清中的濃度越低B.該激素在血清中的濃度越高C.游離的標(biāo)記激素的濃度越高D.對(duì)這種激素的特異性抗體濃度越高E.抗原抗體復(fù)合物的量越高正確答案：A(23.)AIDS屬于哪種疾病()。A.細(xì)胞免疫缺陷病B.體液免疫缺陷病C.聯(lián)合免疫缺陷病D.獲得性免疫缺陷綜合征E.吞噬細(xì)胞和補(bǔ)體缺陷病正確答案：D參考解析：人類免疫缺陷病毒（HIV）引起獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）。因此答案選D。(24.)正常人尿液中可出現(xiàn)的白細(xì)胞主要是()。A.單核細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞正確答案：C參考解析：尿液中白細(xì)胞主要是中性粒細(xì)胞，其正常范圍：男：0～3個(gè)/HP；女：0～5個(gè)/HP。(25.)尿糖是指血液中的()出現(xiàn)在尿液中。A.葡萄糖B.果糖C.蔗糖D.麥芽糖E.甘露糖正確答案：A參考解析：正常人尿液幾乎不含或僅含微量葡萄糖，一般尿糖定性試驗(yàn)為陰性。當(dāng)血糖濃度超過(guò)腎糖閾（＞8.88mmol/L）或腎小管重吸收能力下降時(shí)，尿糖定性試驗(yàn)呈陽(yáng)性，稱為糖尿。因此答案選A。(26.)金黃色葡萄球菌K-B紙片擴(kuò)散藥物敏感試驗(yàn)接種液的濃度為()。A.0.25麥?zhǔn)媳葷岫菳.0.5麥?zhǔn)媳葷岫菴.1.0麥?zhǔn)媳葷岫菵.1.5麥?zhǔn)媳葷岫菶.2.0麥?zhǔn)媳葷岫日_答案：B參考解析：K-B紙片瓊脂擴(kuò)散法，是一種半定量的方法。該法接種菌液的準(zhǔn)備：用接種環(huán)挑取瓊脂平板上形態(tài)相同的菌落4～5個(gè)，接種于3～5ml水解酪蛋白（M-H）肉湯中，35℃培養(yǎng)2～8h。鏈球菌屬和嗜血桿菌屬細(xì)菌需用加血肉湯培養(yǎng)過(guò)夜。用生理鹽水或肉湯校正菌液濃度至0.5麥?zhǔn)媳葷針?biāo)準(zhǔn)，校正后的菌液應(yīng)在15min內(nèi)接種。因此答案選B。(27.)AST測(cè)定的底物是()。A.丙氨酸和α-酮戊二酸B.丙氨酸和谷氨酸C.天冬氨酸和α-酮戊二酸D.草酰乙酸和谷氨酸E.谷胱甘肽和丙氨酸正確答案：C參考解析：本題考查AST的測(cè)定方法，連續(xù)監(jiān)測(cè)法測(cè)定血清AST活性濃度的反應(yīng)為用天冬氨酸和α-酮戊二酸在AST作用下，生成草酰乙酸和L-谷氨酸。因此答案選C。(28.)關(guān)于毛細(xì)血管采血的敘述，錯(cuò)誤的是()。A.按照無(wú)菌技術(shù)操作B.針刺深度2～3mm為宜C.WHO推薦采血部位為左手D.酒精消毒皮膚后立即采血E.采血部位不應(yīng)有凍瘡等組織損傷正確答案：D參考解析：酒精消毒后殺菌效果不是立即的，應(yīng)用棉簽擦干皮膚待酒精揮發(fā)后再采血，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。因此答案選D。(29.)肥達(dá)試驗(yàn)屬于()。A.直接凝集試驗(yàn)B.間接凝集試驗(yàn)C.乳膠凝集試驗(yàn)D.沉淀試驗(yàn)E.中和試驗(yàn)正確答案：A(30.)熒光免疫技術(shù)常用的設(shè)備是()。A.電鏡B.相差顯微鏡C.熒光顯微鏡D.普通顯微鏡E.倒置顯微鏡正確答案：C參考解析：免疫熒光技術(shù)是將不影響抗原抗體活性的熒光色素標(biāo)記在抗體（或抗原）上，與其相應(yīng)的抗原（或抗體）結(jié)合后，在熒光顯微鏡下呈現(xiàn)一種特異性熒光反應(yīng)。因此答案選C。(31.)平板劃線分離細(xì)菌成功的標(biāo)志是()。A.Ⅰ區(qū)和Ⅱ區(qū)不相連B.有明顯的三區(qū)劃線C.培養(yǎng)出單個(gè)菌落D.不能劃破培養(yǎng)基E.不能有污染菌生長(zhǎng)正確答案：C參考解析：平板劃線培養(yǎng)法可以將菌液逐漸由多個(gè)細(xì)菌分離到單個(gè)細(xì)菌，這樣培養(yǎng)出來(lái)的菌落，就是由一個(gè)細(xì)菌分裂出來(lái)的“后代”。這樣單個(gè)細(xì)菌能固定在一點(diǎn)上生長(zhǎng)繁殖從而形成單個(gè)菌落以達(dá)到分離純種的目的，為其成功的標(biāo)志。因此答案選C。(32.)靜脈采血時(shí)，操作錯(cuò)誤的是()。A.從內(nèi)向外消毒穿刺皮膚B.消毒后扎壓脈帶C.見(jiàn)回血后松壓脈帶D.未拔針頭直接將血液打入容器E.如需抗凝時(shí)應(yīng)輕輕混勻正確答案：D參考解析：如果沒(méi)有拔針頭而直接將血液打入容器容易造成溶血。因此答案選D。(33.)不符合良好的血涂片要求的是()。A.頭體尾分明B.血膜厚薄適宜C.兩邊留有空隙D.細(xì)胞分布均勻E.血膜占玻片長(zhǎng)度1/3左右正確答案：E參考解析：良好的血涂片要求血膜占玻片長(zhǎng)度2/3左右。因此答案選E。(34.)人體中無(wú)正常菌群存在的部位或體液是()。A.口腔B.腸道C.皮膚D.咽喉E.腦脊液正確答案：E參考解析：ABCD四項(xiàng)，均為與外界相連的部位，存在正常菌群。E項(xiàng)，腦脊液是存在于腦室及蛛網(wǎng)膜下腔的一種無(wú)色透明的液體，正常情況下不存在細(xì)菌。因此答案選E。(35.)母親為A型，父親為B型，其子女可能的血型為()。A.A型B.B型C.O型D.AB型E.以上都是正確答案：E參考解析：母親的基因型為AA或AO，父親的基因型為BB或BO，故其子女的基因型可能為AO、AB、BO、OO。因此答案選E。(36.)分光光度法中常用的“A”表示()。A.透光率B.散射光強(qiáng)度C.吸光度D.物質(zhì)的濃度E.透光度正確答案：C參考解析：當(dāng)一束光通過(guò)一個(gè)吸光物質(zhì)（通常為溶液）時(shí)，溶質(zhì)吸收了部分光能，光的強(qiáng)度減弱。吸光度就是用來(lái)衡量光被吸收程度的一個(gè)物理量，吸光度用A表示。因此答案選C。(37.)血小板聚集試驗(yàn)相關(guān)的是()。A.P選擇素B.GPVC.血小板GPIb-Ⅰ復(fù)合物的活性D.血小板GPⅡb/Ⅲa活性E.血小板的釋放功能正確答案：D參考解析：血小板的聚集是在Ca2＋存在條件下，活化的血小板通過(guò)GPⅡb/Ⅲa復(fù)合物與凝血因子Ⅰ結(jié)合的結(jié)果。因此答案選D。(38.)人體內(nèi)嘌呤核苷酸分解的終產(chǎn)物是()。A.尿素B.尿酸C.肌酸D.肌酐E.甘氨酸正確答案：B參考解析：正常人體尿液中產(chǎn)物主要為尿素，含少量尿酸。嘌呤核苷酸代謝生成次黃嘌呤，后者在黃嘌呤氧化酶作用下氧化成黃嘌呤，最后生成尿酸。因此答案選B。(39.)成人白細(xì)胞計(jì)數(shù)參考值是()×109/L。A.4～10B.5～12C.11～12D.12～20E.15～20正確答案：A參考解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)參考值如下。成人：（4～10）×109/L。新生兒：（15～20）×109/L。6個(gè)月～2歲：（11～12）×109/L。兒童：（5～12）×109/L。(40.)NK細(xì)胞又稱為()。A.細(xì)胞毒性T細(xì)胞B.輔助性T細(xì)胞C.抑制性T細(xì)胞D.自然殺傷細(xì)胞E.記憶性T細(xì)胞正確答案：D參考解析：自然殺傷細(xì)胞（NK）來(lái)源于骨髓造血干細(xì)胞，其發(fā)育成熟依賴于骨髓及胸腺微環(huán)境。NK細(xì)胞無(wú)須抗原刺激，可非特異直接殺傷腫瘤和病毒感染的靶細(xì)胞，因此在機(jī)體免疫監(jiān)視和早期抗感染免疫過(guò)程中起重要作用。活化NK細(xì)胞可分泌IFNγ和TNα等細(xì)胞因子，參與免疫調(diào)節(jié)作用。因此答案選D。(41.)患者女，30歲。近2年來(lái)梳頭時(shí)易脫發(fā)，常反復(fù)發(fā)作口腔黏膜潰瘍，冬季遇冷時(shí)手指疼痛，發(fā)紺，夏季受陽(yáng)光照射后面部皮膚易患紅斑，懷疑SLE。從實(shí)驗(yàn)室角度分析，下列最有診斷價(jià)值的是()。A.ANA陽(yáng)性，RF陽(yáng)性B.Coombs抗體陽(yáng)性，LE細(xì)胞陽(yáng)性C.抗RNP抗體陽(yáng)性，低補(bǔ)體血癥D.抗Sm抗體陽(yáng)性，抗ds-DNA抗體陽(yáng)E.抗SS-A抗體陽(yáng)性，抗SS-B抗體陽(yáng)性正確答案：D參考解析：抗Sm抗體僅發(fā)現(xiàn)于SLE患者中，是SLE的血清標(biāo)志抗體，已列入SLE的診斷標(biāo)準(zhǔn)。抗ds-DNA抗體是SLE患者的特征性標(biāo)志抗體，該抗體陽(yáng)性為SLE的重要診斷標(biāo)準(zhǔn)之一?？筪s-DNA抗體效價(jià)與疾病的活動(dòng)程度有相關(guān)性，抗體效價(jià)的動(dòng)態(tài)測(cè)定為監(jiān)控治療提供了有效的實(shí)驗(yàn)室手段。因此答案選D。(42.)患者女，24歲。最近流鼻涕、打噴嚏、鼻塞。診斷為過(guò)敏性鼻炎，下列免疫球蛋白會(huì)升高的是()。A.IgAB.IgGC.IgED.IgME.IgD正確答案：C(43.)臨床全自動(dòng)生化分析儀主要測(cè)定的是()。A.發(fā)射光強(qiáng)度B.吸光度C.反射光強(qiáng)度D.熒光強(qiáng)度E.散射光強(qiáng)度正確答案：B參考解析：全自動(dòng)生化分析儀是通過(guò)測(cè)定被測(cè)物質(zhì)在特定波長(zhǎng)處或一定波長(zhǎng)范圍內(nèi)的吸光度，對(duì)該物質(zhì)進(jìn)行定性或定量分析的儀器。因此答案選B。(44.)下圖血涂片中，箭頭所指細(xì)胞排列狀況是()。A.橢圓形紅細(xì)胞B.鐮形紅細(xì)胞C.嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞D.緡錢狀紅細(xì)胞E.棘形紅細(xì)胞正確答案：D參考解析：紅細(xì)胞緡錢狀排列：當(dāng)血漿中的某些蛋白，尤其是纖維蛋白原和球蛋白增高時(shí)，可使紅細(xì)胞正負(fù)電荷發(fā)生改變，致使其互相連結(jié)成緡錢狀，故而得名。由圖可知，紅細(xì)胞緊密相鄰，如同一串銅錢。故為緡錢狀紅細(xì)胞。因此答案選D。(45.)蛋白尿是指尿液中的蛋白質(zhì)含量為()。A.100mg/24hB.150mg/24hC.200mg/24hD.250mg/24hE.500mg/24h正確答案：B參考解析：尿液中蛋白質(zhì)≥150mg/24h或≥100mg/L時(shí)，蛋白質(zhì)定性試驗(yàn)呈陽(yáng)性，稱為蛋白質(zhì)尿。(46.)抗原抗體反應(yīng)最適溫度為()。A.0℃B.20℃C.37℃D.56℃E.90℃正確答案：C參考解析：溫度影響抗原抗體的結(jié)合，一般以15～40℃為宜，最適溫度為37℃，溫度高于56℃時(shí)，可導(dǎo)致已結(jié)合的抗原抗體再解離，甚至變性或破壞。因此答案選C。(47.)加熱加酸后使渾濁尿液變清，可判斷尿液為()。A.膿尿B.結(jié)晶尿C.菌尿D.膽紅素尿E.血紅蛋白尿正確答案：B參考解析：渾濁尿在試管內(nèi)加熱渾濁消失的為尿酸鹽；渾濁增加但加乙酸后渾濁消失的為鹽類結(jié)晶（結(jié)晶尿），無(wú)變化或渾濁度增加的為膿尿、血尿、菌尿或管型尿。因此答案選B。(48.)能分解尿素的病原體是()。A.分型支原體B.大腸埃希菌C.解脲脲原體D.肺炎支原體E.糞腸球菌正確答案：C參考解析：解脲脲原體亦稱溶脲脲原體，不能利用葡萄糖和精氨酸，但能利用自身的尿素酶分解尿素以提供代謝的能源。因此答案選C。(49.)雜交瘤細(xì)胞是將小鼠的哪兩種細(xì)胞融合為一體()。A.干細(xì)胞和骨髓瘤細(xì)胞B.肝細(xì)胞和骨髓瘤細(xì)胞C.干細(xì)胞和脾細(xì)胞D.骨髓細(xì)胞和脾細(xì)胞E.肝細(xì)胞和脾細(xì)胞正確答案：D參考解析：雜交瘤抗體技術(shù)的基本原理是通過(guò)融合兩種細(xì)胞而同時(shí)保持兩者的主要特征。這兩種細(xì)胞分別是經(jīng)抗原免疫的小鼠細(xì)胞與小鼠骨髓瘤細(xì)胞。脾淋巴細(xì)胞的主要特征是它的抗體分泌功能和能夠在選擇培養(yǎng)基中生長(zhǎng)，小鼠骨髓瘤細(xì)胞則可在培養(yǎng)條件下無(wú)限分裂、增殖，即所謂永生性。因此答案選D。(50.)朊病毒（或稱朊粒）的化學(xué)本質(zhì)為()。A.核酸蛋白質(zhì)和多糖B.核酸和蛋白質(zhì)C.核酸D.蛋白質(zhì)E.糖蛋白正確答案：D參考解析：朊病毒又稱蛋白質(zhì)侵染因子、毒朊或感染性蛋白質(zhì)，是一類能侵染動(dòng)物并在宿主細(xì)胞內(nèi)復(fù)制的小分子無(wú)免疫性疏水蛋白質(zhì)。朊是蛋白質(zhì)的舊稱，朊病毒意思就是蛋白質(zhì)病毒。因此答案選D。(51.)最早期的國(guó)產(chǎn)血液分析儀多屬于()。A.光電型B.電容型C.激光型D.電阻型E.細(xì)胞化學(xué)染色型正確答案：D參考解析：早期國(guó)產(chǎn)血液分析儀多屬于電阻型，其原理是：利用血細(xì)胞與電解質(zhì)溶液導(dǎo)電性能的差異，當(dāng)體積大小不同的血細(xì)胞通過(guò)計(jì)數(shù)小孔時(shí)，可引起小孔內(nèi)外電流或電壓的變化，形成于血細(xì)胞數(shù)量相當(dāng)，體積大小相應(yīng)的脈沖電壓，從而間接區(qū)分出血細(xì)胞群，并分別進(jìn)行計(jì)數(shù)。因此答案選D。(52.)類風(fēng)濕因子的英文縮寫是()。A.ANAB.CRPC.RFD.ENAE.ESR正確答案：C參考解析：類風(fēng)濕因子（RF）是以變性IgG的Fc片段為靶抗原的自身抗體。(53.)血清鉀的參考值為()A.3.0～5.0mmol/LB.3.5～5.5mmol/LC.4.0～5.5mmol/LD.4.5～6.0mmol/LE.4.0～6.0mmol/L正確答案：B參考解析：血鉀的參考范圍為3.5～5.5mmol/L。鉀是維持細(xì)胞生理活動(dòng)的主要陽(yáng)離子，在保持機(jī)體的正常滲透壓及酸堿平衡、參與糖及蛋白代謝、保證神經(jīng)肌肉的正常功能等方面具有重要作用。(54.)加樣針上的探測(cè)感應(yīng)器功能不包括()。A.阻塞報(bào)警功能B.防碰撞報(bào)警功能C.液面感應(yīng)功能D.隨量跟蹤功能E.樣品性狀（溶血、黃疸、脂溶）檢查功能正確答案：E參考解析：E項(xiàng)，樣品性狀只能根據(jù)肉眼觀察或者檢查結(jié)果判斷。因此答案選E。(55.)可用于輔助診斷前列腺癌的是()。A.AFPB.CA12C.CEAD.CA15-3E.PSA正確答案：E參考解析：PSA是前列腺上皮細(xì)胞產(chǎn)生的糖蛋白，可用于前列腺癌的輔助診斷、療效監(jiān)測(cè)，及預(yù)后判斷。因此答案選E。(56.)目前ELISA技術(shù)中最常用的底物是()。A.鄰苯二胺B.四甲基聯(lián)苯胺C.ABTSD.對(duì)硝基苯磷酸酯E.4-甲基傘酯正確答案：B參考解析：目前ELISA技術(shù)中常用的底物是四甲基聯(lián)苯胺（TMB）和鄰苯二胺（OPD）。TMB是一種優(yōu)于OPD的新型底物，已成為ELISA技術(shù)中最常用的底物。因此答案選B。(57.)Coombs試驗(yàn)用來(lái)檢測(cè)()。A.紅細(xì)胞塵的完全抗體B.變態(tài)反應(yīng)性抗體C.紅細(xì)胞上及血清中的不完全抗體D.血清中的完全抗體E.血清中的補(bǔ)體正確答案：C(58.)血漿T3和T4含量增加時(shí)可反饋抑制下列哪種激素的分泌()。A.LHB.FSHC.ACTHD.GHE.TSH正確答案：E參考解析：甲狀腺分泌的甲狀腺素（T3、T4）能夠負(fù)反饋?zhàn)饔糜诖贵w和下丘腦，使垂體分泌促甲狀腺激素（TSH）減少，下丘腦分泌促甲狀腺素釋放激素（TRH）減少。因此答案選E。(59.)如圖示，血涂片箭頭所指的細(xì)胞是()。A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.血小板D.灰塵顆粒E.染料殘?jiān)_答案：C參考解析：血小板是從骨髓成熟的巨核細(xì)胞胞質(zhì)裂解脫落下來(lái)的具有生物活性的小塊胞質(zhì)。無(wú)細(xì)胞核，沒(méi)有規(guī)則形狀，（100～300）×109個(gè)/L，直徑為2～3微米。由圖可知，箭頭所指在紅細(xì)胞之間分散存在，體積很小，形態(tài)不規(guī)則。故考慮為血小板。因此答案選C。(60.)正常人血清中含量最低的免疫球蛋白是()。A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM正確答案：C參考解析：IgM分子量最大，IgG在正常人血清中含量最多且能通過(guò)胎盤，IgE在正常人血清中含量最少。因此答案選C。(61.)酶免疫組織化學(xué)技術(shù)中最常用的酶是()。A.胃蛋白酶B.胰蛋白酶C.葡萄糖氧化酶D.辣根過(guò)氧化物酶E.鏈霉蛋白酶正確答案：D參考解析：辣根過(guò)氧化物酶（HRP）純度高，穩(wěn)定性好，是免疫組化中最常用的酶。因此答案選D。(62.)尿崩癥是由于缺乏()。A.黃體生成素（LH）B.促腎上腺素皮質(zhì)激素（ACTH）C.抗利尿激素（ADH）D.促甲狀腺激素（TSH）E.生長(zhǎng)激素（GH）正確答案：C參考解析：尿崩癥（DI）指抗利尿激素（ADH）嚴(yán)重分泌不足或缺乏（中樞性尿崩癥），或腎臟對(duì)ADH不敏感或靈敏度減低（腎源性尿崩癥），患者24h尿量可多達(dá)5～15L；尿比密常為1.005以下，尿滲透壓在50～200mmol/L之間。因此答案選C。(63.)細(xì)菌培養(yǎng)的前列腺液標(biāo)本必須做到()。A.使用無(wú)菌容器B.直接滴在載玻片上C.運(yùn)送時(shí)注意冷藏D.疑為結(jié)核患者應(yīng)該增加前列腺按摩E.使用塑料容器正確答案：A參考解析：細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)，應(yīng)用無(wú)菌容器，否則會(huì)導(dǎo)致雜菌污染，影響結(jié)果。因此答案選A。(64.)正常人尿中可見(jiàn)的管型是()。A.透明管型B.結(jié)晶管型C.白細(xì)胞管型D.細(xì)顆粒管型E.紅細(xì)胞管型正確答案：A參考解析：透明管型一般呈規(guī)則圓柱體狀，但大小、長(zhǎng)短很不一致。透明管型參考值為0～1/LPF。透明管型偶爾可見(jiàn)于成人濃縮尿、激烈運(yùn)動(dòng)后等。因此答案選A。(65.)乳酸脫氫酶的同工酶有()。A.1種B.2種C.3種D.4種E.5種正確答案：E參考解析：乳酸脫氫酶（LD）是由兩種不同的亞基（M、H）構(gòu)成的四聚體，形成5種同工酶，即LDH1、LDH2、LDH3、LDH4、LDH5。因此答案選E。(66.)瘧疾病原學(xué)診斷常用的方法為()。A.濃集法B.體外培養(yǎng)法C.骨髓穿刺法D.厚、薄血涂片E.動(dòng)物接種法正確答案：D參考解析：厚、薄血涂片法可直接從患者周圍血液中檢出瘧原蟲，是瘧疾確診的依據(jù)。一般從受檢者耳垂或指尖采血做薄血膜和厚血膜涂片，以姬氏染液或瑞氏染液染色后鏡檢。因此答案選D。(67.)尿糖定性特異性最好的方法是()。A.班氏法B.葡萄糖氧化酶法C.Lange法D.Harrison法E.葡萄糖酸化法正確答案：B參考解析：葡萄糖氧化酶法常用于試帶法檢測(cè)尿糖。該法檢測(cè)葡萄糖的特異性強(qiáng)、靈敏度高、簡(jiǎn)便快速，適用于自動(dòng)化分析。因此答案選B。(68.)細(xì)菌的芽胞受外界環(huán)境條件影響可發(fā)生變異，此變異屬于()。A.形態(tài)和結(jié)構(gòu)變異B.培養(yǎng)特性變異C.毒力變異D.耐藥性變異E.酶活性變異正確答案：A參考解析：細(xì)菌在不同的生長(zhǎng)時(shí)期菌體形態(tài)和大小可以不同，生長(zhǎng)過(guò)程中受外界環(huán)境條件的影響也可發(fā)生形態(tài)變異，即形態(tài)和結(jié)構(gòu)變異。如細(xì)菌的L型形態(tài)呈現(xiàn)高度多形性且對(duì)滲透壓敏感，在普通培養(yǎng)基中不能生長(zhǎng)。細(xì)菌的一些特殊結(jié)構(gòu)，如莢膜、芽胞、鞭毛等也可發(fā)生該變異。因此答案選A。(69.)霍奇金病與非霍奇金淋巴瘤的鑒別最重要的是()。A.發(fā)病年齡B.淋巴結(jié)首發(fā)部位C.并發(fā)白血病D.R-S細(xì)胞E.白蛋白降低正確答案：D參考解析：霍奇金淋巴瘤是惡性淋巴瘤的一個(gè)獨(dú)特的類型。這種淋巴瘤是以腫瘤組織中出現(xiàn)（R-S）細(xì)胞為特征，并常伴有多量炎癥細(xì)胞反應(yīng)。骨髓穿刺涂片檢查找到R-S細(xì)胞對(duì)霍奇金淋巴瘤的診斷有重要意義。因此答案選D。(70.)機(jī)體對(duì)低血糖最為敏感的組織器官是()。A.肝臟B.心臟C.大腦D.肌肉E.肺正確答案：C參考解析：考查機(jī)體的組織和器官對(duì)葡萄糖的利用，因?yàn)槠咸烟鞘悄X組織的唯一能量來(lái)源，因此低血糖時(shí)，腦組織最為敏感。因此答案選C。(71.)陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查最適用于進(jìn)行早期診斷和普查的疾病是()。A.陰道癌B.宮頸癌C.陰道炎D.卵巢癌E.子宮內(nèi)膜癌正確答案：B參考解析：陰道脫落細(xì)胞多為宮頸及陰道上皮，較少見(jiàn)子宮內(nèi)膜細(xì)胞，宮頸癌發(fā)病率高于陰道癌，故最適用于宮頸癌的早期診斷和普查。因此答案選B。(72.)hCG濃度達(dá)到高峰的時(shí)間是妊娠后()。A.4～5周B.6～7周C.8～10周D.1～13周E.14～15周正確答案：C參考解析：人絨毛膜促性腺激素（hCG）是由胎盤合成、滋養(yǎng)體細(xì)胞分泌的一種具有促性腺發(fā)育的糖蛋白激素。在受精后第6天受精滋養(yǎng)層形成時(shí)，開始分泌微量的hCG，在妊娠早期hCG分泌量增高極快，大約2天即可增高1倍，至妊娠8～10周時(shí)血清濃度達(dá)到高峰，持續(xù)1～2周后迅速減低。因此答案選C。(73.)白血病MICM分型依據(jù)不包括()。A.形態(tài)學(xué)B.免疫學(xué)C.細(xì)胞生物學(xué)D.細(xì)胞遺傳學(xué)E.分子生物學(xué)正確答案：C參考解析：隨著免疫學(xué)和細(xì)胞遺傳學(xué)的發(fā)展，國(guó)際上在白血病FAB分型的基礎(chǔ)上，結(jié)合其形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)和細(xì)胞遺傳學(xué)特征，提出了白血病另一種新的分型方法，即MIC分型。近些年分子生物學(xué)技術(shù)的崛起與發(fā)展，人類基因組的破譯，使其對(duì)染色體易位形成融合基因的檢出更能反映急性白血病的生物學(xué)本質(zhì)，從而提出了白血病的MICM分型方案，使白血病的診斷從細(xì)胞水平上升到亞細(xì)胞水平及分子水平，這不僅對(duì)進(jìn)一步認(rèn)識(shí)白血病的本質(zhì)及研究其發(fā)病機(jī)制和生物學(xué)特性有重要意義，而且對(duì)指導(dǎo)臨床治療和療效及預(yù)后的判斷亦具有十分重要的意義。因此答案選C。(74.)急性大出血時(shí)，主要增多的白細(xì)胞是()。A.單核細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞正確答案：C參考解析：中性粒細(xì)胞是機(jī)體重要的應(yīng)激反應(yīng)性細(xì)胞，在急性感染或炎癥、廣泛組織損傷或壞死、急性溶血、急性失血、急性中毒等情況下，骨髓貯備池中的粒細(xì)胞會(huì)釋放或邊緣池粒細(xì)胞會(huì)進(jìn)入血液循環(huán)，導(dǎo)致外周血白細(xì)胞明顯增多，以中性分葉核粒細(xì)胞或桿狀核粒細(xì)胞為主。因此答案選C。(75.)患者男，23歲。出現(xiàn)發(fā)熱，惡心嘔吐，頸項(xiàng)強(qiáng)直的癥狀。腦脊液涂片見(jiàn)到革蘭陰性雙球菌，符合那種細(xì)菌的特征()。A.腦膜炎奈瑟菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸埃希菌D.無(wú)乳鏈球菌E.結(jié)核分枝桿菌正確答案：A參考解析：腦膜炎奈瑟菌為革蘭陰性雙球菌，兩個(gè)菌體成雙排列。由病例可知，該患者有腦膜刺激征，腦脊液檢查檢革蘭陰性雙球菌。故考慮為腦膜炎奈瑟菌。因此答案選A。(76.)患者女，40歲。近日出現(xiàn)食欲減退乏力，全身不適，尿液顏色逐漸變深。查體：右上腹有觸痛，肝區(qū)叩擊痛。主要的實(shí)驗(yàn)室檢查是()。A.ALTB.CKC.CK-MBD.AMYE.cTnT正確答案：A參考解析：由病例可知，該患者食欲減退乏力，尿液顏色逐漸加深、肝區(qū)叩痛懷疑尿膽紅素強(qiáng)陽(yáng)性。考慮診斷為肝損傷。ALT在肝細(xì)胞中含量較多，且主要存在于肝細(xì)胞的可溶性部分，當(dāng)肝臟受損時(shí)，此酶可釋放入血，致血中該酶活性濃度增加，故測(cè)定ALT常作為判斷肝細(xì)胞損傷的靈敏指標(biāo)，但其他疾病或因素亦會(huì)引起ALT不同程度的增高。因此答案選A。(77.)患者男，38歲。飲酒后出現(xiàn)腹痛，疼痛較劇烈，伴惡心嘔吐，嘔吐后腹痛無(wú)明顯緩解。血淀粉酶695U/L，尿淀粉酶8450U/L，最可能的診斷是()。A.急性腦膜炎B.急性心肌梗死C.急性病毒性肝炎D.急性胰腺炎E.急性膽囊炎正確答案：D參考解析：由病例可知，飲酒（急性胰腺炎誘因）后出現(xiàn)腹痛、惡心伴淀粉酶升高（急性胰腺炎表現(xiàn)）故考慮診斷為可推測(cè)為急性胰腺炎。因此答案選D。(78.)患者女，40歲。近來(lái)出現(xiàn)體重增加及向心性肥胖，四肢肌肉萎縮，腹部有紫斑，多毛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖增高，葡萄糖耐量減低，血紅細(xì)胞增高，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高，血Na＋、增高，K＋、Ca2＋降低，臨床診斷可考慮()。A.嗜鉻細(xì)胞瘤B.Addis病C.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.泌乳素瘤正確答案：C參考解析：由病例可知，患者近來(lái)出現(xiàn)體重增加及向心性肥胖，四肢肌肉萎縮，腹部有紫斑，多毛，為庫(kù)欣綜合征典型表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查異常結(jié)果均為庫(kù)欣綜合征的代謝紊亂所致。故考慮診斷為庫(kù)欣綜合征，即腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)。因此答案選C。(79.)患兒男，8歲。上學(xué)不慎摔倒，膝部出現(xiàn)水腫。既往有類似情況發(fā)生。父母身體健康。實(shí)驗(yàn)室檢查：PLT236×109/L，vWF：Ag96%，PT14s（對(duì)照12s），APTT68s（對(duì)照41s），TT19s（對(duì)照19s）。最可能的診斷是()。A.內(nèi)源性凝血系統(tǒng)缺陷B.外源性凝血系統(tǒng)缺陷C.共同凝血系統(tǒng)缺陷D.血管壁缺陷E.病理性抗凝物質(zhì)增加正確答案：A(80.)患者男，34歲。生殖器出現(xiàn)數(shù)個(gè)硬性結(jié)節(jié)，黃豆大小，無(wú)痛，周圍有輕微潰爛。取潰爛部分分泌物暗視野鏡檢可見(jiàn)運(yùn)動(dòng)活潑，沿長(zhǎng)軸滾動(dòng)的螺旋體。據(jù)此可以推斷患者感染的病原體是()。A.梅毒螺旋體B.淋病奈瑟菌C.蒼白密螺旋體地方亞種D.品他密螺旋體E.蒼白密螺旋體極細(xì)亞種正確答案：A參考解析：由病例可知，生殖器硬結(jié)節(jié)（硬下疳）為一期梅毒的臨床表現(xiàn)，檢出螺旋體為致病的病原體。故考慮診斷為梅毒，病原體為梅毒螺旋體。因此答案選A。(81.)全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞降低，骨髓增生低下，三系造血細(xì)胞減少。此血象和骨髓相符合的疾病是()。A.嚴(yán)重缺鐵性貧血B.脾功能亢進(jìn)C.骨髓纖維化D.再生障礙性貧血E.急性白血病正確答案：D參考解析：再生障礙性貧血簡(jiǎn)稱再障，是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征，以骨髓造血細(xì)胞增生減低和外周血全血細(xì)胞減少為特征，臨床以貧血、出血和感染為主要表現(xiàn)。因此答案選D。(82.)地方性甲狀腺腫的主要病因是缺乏()。A.鐵B.硒C.銅D.碘E.氟正確答案：D參考解析：微量元素過(guò)多或缺乏，可導(dǎo)致某些地方病的發(fā)生，如缺碘與地方性甲狀腺腫及呆小癥有關(guān)；低硒與克山病和骨節(jié)病有關(guān)；鐵過(guò)剩致血紅蛋白沉著?。还卸緯r(shí)發(fā)生“水俁病”；先天性銅代謝異常引起Wilson病等。因此答案選D。(83.)體內(nèi)含量最豐富的微量元素是()。A.鐵B.硒C.銅D.碘E.氟正確答案：A參考解析：鐵是體內(nèi)含量最豐富的微量元素。主要功能是作為血紅蛋白的主要成分。由于鐵缺乏，使血紅蛋白合成障礙引起的貧血稱為缺鐵性貧血。血紅蛋白中的鐵對(duì)氧攝取、釋放、運(yùn)輸起重要作用。鐵參與體內(nèi)氧化-還原反應(yīng)中質(zhì)子、電子的傳送，在呼吸鏈中亦發(fā)揮重要功能。因此答案選A。(84.)具有“逆流倍增”的功能，在尿液濃縮稀釋功能中起重要作用的是()。A.腎小球B.近曲小管C.髓袢D.遠(yuǎn)曲小管E.集合管體正確答案：C參考解析：髓袢主要吸收一部分水和氯化鈉，具有“逆流倍增”的功能，在尿液的濃縮稀釋功能中起重要作用。因此答案選C。(85.)具有選擇性濾過(guò)功能的是()。A.腎小球B.近曲小管C.髓袢D.遠(yuǎn)曲小管E.集合管體正確答案：A參考解析：腎小球?yàn)V過(guò)膜分為3層，即內(nèi)皮細(xì)胞、基底膜、上皮細(xì)胞。濾過(guò)膜具有分子大小的篩網(wǎng)選擇性屏障和電荷選擇性屏障作用。在正常生理?xiàng)l件下，使中分子以上的蛋白質(zhì)絕大部分不能通過(guò)濾過(guò)膜，少量選擇性被濾過(guò)的微量蛋白又被腎小管重吸收或分解。因此答案選A。(86.)腎的重吸收最重要的部位是()。A.腎小球B.近曲小管C.髓袢D.遠(yuǎn)曲小管E.集合管體正確答案：B參考解析：腎小管分為三段，近曲小管、髓袢和遠(yuǎn)曲小管。近曲小管是重吸收最重要的部位，原尿中的葡萄糖、氨基酸、維生素及微量蛋白質(zhì)等幾乎全部在近曲小管重吸收，Na＋、K＋、Cl－、HCO3－等也絕大部分在此段重吸收。因此答案選B。(87.)母乳中含有的局部抗體是()。A.SIgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM正確答案：A參考解析：分泌型IgA（SIgA）性能穩(wěn)定，在局部濃度大，能阻擋病原體和有害抗原黏附于黏膜上，構(gòu)成局部黏膜屏障，常被稱為局部抗體。主要存在于胃腸道、支氣管分泌液、初乳、唾液、淚液中，局部濃度高，是參與黏膜局部免疫的主要抗體。因此答案選A。(88.)機(jī)體接種疫苗后，最先出現(xiàn)的Ig是()。A.SIgAB.IgDC.IgED.