臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)（士）-檢驗（士）專業(yè)實踐能力模擬試卷1

臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)（士）-檢驗（士）專業(yè)實踐能力模擬試卷1單選題（共100題，共100分）(1.)熱帶肺嗜酸性粒細(xì)胞增多癥是指A.蛔蚴移行至肺臟所引起B(yǎng).鉤蚴移行至肺臟而引（江南博哥）起C.微絲蚴抗原所引起的變態(tài)反應(yīng)D.旋毛蟲幼蟲移行至肺臟而引起E.肺吸蟲寄生于肺臟而致正確答案：C參考解析：熱帶辟嗜酸性粒細(xì)胞增多癥(tropicalpulmonaryeosinophilia，TPE)又稱隱性絲蟲病．約占絲蟲患者總數(shù)的1％。典型表現(xiàn)為夜間陣咳、哮喘，持續(xù)過度嗜酸性粒細(xì)胞增多和IgE水平升高。癥狀持續(xù)數(shù)周，可自然消失，但可再現(xiàn)。用乙胺嗪治療有效，如不治療，可出現(xiàn)慢性間質(zhì)性肺粟粒樣病變。血中檢查不到微絲蚴，但在肺或淋巴結(jié)的活組織檢查中可查到微絲蚴。本癥可能與微絲蚴抗原所引起的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。(2.)斯氏貍殖吸蟲患者主要的臨床癥狀是A.皮下包塊B.肺部癥狀C.胃腸道癥狀D.腦部癥狀E.肝部癥狀正確答案：A參考解析：人體是斯氏貍殖吸蟲非正常宿主，蟲體侵入人體，幼蟲在皮下和內(nèi)臟組織中移行竄擾引起皮下和內(nèi)臟幼蟲移行癥，在皮下形成包塊。(3.)日本血吸蟲在人體常見的異位損害部位是A.肺和腦B.肝和腎C.腸壁和腎D.肝和腸壁E.皮膚和眼正確答案：A參考解析：主要是因為蟲卵隨血液循環(huán)進(jìn)入肺及腦組織內(nèi)，引發(fā)異位損害。(4.)下列不具有鑒別意義的絳蟲階段是A.蟲卵B.成節(jié)C.孕節(jié)D.頭節(jié)E.囊尾蚴正確答案：A參考解析：豬帶絳蟲和牛帶絳蟲蟲種的鑒別可以通過頭節(jié)、成節(jié)、孕節(jié)和囊尾蚴三個時期的形態(tài)特征進(jìn)行，蟲卵不具有鑒別意義。(5.)在臨床上，診斷帶絳蟲病的病原學(xué)方法可以采用A.肛門拭子法B.糞便厚涂片法C.糞便飽和鹽水浮聚法D.糞便尼龍篩集卵法E.糞便自然沉淀法正確答案：A參考解析：帶絳蟲孕節(jié)片可以自主從肛門爬出，在爬出的過程中可以殘留大量蟲卵于肛門皮膚黏膜上。(6.)在人體內(nèi)可以引起自體體內(nèi)重復(fù)感染的寄生蟲病，除糞類圓線蟲病外，還有A.豬帶絳蟲病和長膜殼絳蟲病B.豬帶絳蟲病和短膜殼絳蟲病C.牛帶絳蟲病和蟯蟲病D.旋毛蟲病和絲蟲病E.旋毛蟲病和鉤蟲病正確答案：B參考解析：豬帶絳蟲和短膜殼絳蟲均可以在自體內(nèi)重復(fù)感染。(7.)診斷溫抗體型溶血性貧血的最重要的實驗室檢查是A.Ham實驗B.Coombs實驗C.Donath-Landsteiner實驗D.免疫球蛋白測定E.血紅蛋白電泳正確答案：B參考解析：自身免疫性溶血性貧血由于紅細(xì)胞表面或血清中不完全抗體的存在與否，是診斷溫抗體型溶血性貧血的關(guān)鍵，利用抗人球蛋白試劑(如抗IgG)與之結(jié)合看是否出現(xiàn)凝集反應(yīng)來檢測不完全抗體的存在就至關(guān)重要了。(8.)目前國內(nèi)外采用的急性白血病FAB分型中急性粒-單核細(xì)胞白血病指的是A.M型B.M型C.M型D.M型E.M型正確答案：C參考解析：根據(jù)FAB分型急性粒-單核細(xì)胞白血病為M型。(9.)下列對診斷急性白血病最有意義的外周血異常是A.白細(xì)胞計數(shù)2×10／LB.白細(xì)胞計數(shù)20×10／LC.原始細(xì)胞37％D.分葉核粒細(xì)胞>79％E.血小板計數(shù)30×10／L正確答案：C參考解析：急性白血病外周血白細(xì)胞總數(shù)可升高，也可降低，血小板可減少，也可正常，但只要找到原始細(xì)胞對診斷白血病最有意義。(10.)急性粒細(xì)胞白血病在進(jìn)行治療過程中，患者出現(xiàn)了嗜睡、嘔吐、抽搐等癥狀，腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)增高，涂片中見到白血病細(xì)胞，則最可能的并發(fā)癥是A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病B.淋巴瘤C.細(xì)菌性腦膜炎D.病毒性腦炎E.慢性粒細(xì)胞白血病正確答案：A參考解析：急性白血病特別是急性淋巴細(xì)胞白血病容易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，而引起一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙的表現(xiàn)如嗜睡、嘔吐等。(11.)下列關(guān)于骨髓增生異常綜合征的血象的描述，錯誤的是A.多為全血細(xì)胞減少B.出現(xiàn)貧血，表現(xiàn)小細(xì)胞低色素貧血C.粒細(xì)胞減少，可見Pelger-huet畸形D.有時可見原始細(xì)胞E.血小板減少，可見巨大血小板正確答案：B參考解析：骨髓增生異常綜合征時貧血為正細(xì)胞正色素貧血，其他選項都正確。(12.)關(guān)于女性真性紅細(xì)胞增多癥的實驗室診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是A.血紅蛋白>170g／LB.血細(xì)胞比容>0.54C.紅細(xì)胞數(shù)量>6.5×10/LD.血小板數(shù)目>100×10/LE.白細(xì)胞數(shù)目>5×10/L正確答案：A參考解析：女性真性紅細(xì)胞增多癥的實驗診斷標(biāo)準(zhǔn)是血紅蛋白>170g／L，血細(xì)胞比容>0．5，紅細(xì)胞數(shù)量>6．0×10/L。(13.)下述試驗不能用于可溶性抗原檢出的是A.間接血凝試驗B.反向間接凝集試驗C.間接凝集抑制試驗D.直接凝集試驗E.間接凝集試驗正確答案：D參考解析：顆粒性抗原在適當(dāng)電解質(zhì)參與下與抗體結(jié)合出現(xiàn)凝集為直接凝集反應(yīng)；而可溶性抗原或抗體必須先吸附于適當(dāng)大小載體顆粒上才能與相應(yīng)的抗體或抗原出現(xiàn)可見的凝集現(xiàn)象，即間接凝集反應(yīng)。(14.)反向間接凝集試驗檢測的是A.抗體B.補體C.可溶性抗原D.顆粒性抗原E.抗原抗體復(fù)合物正確答案：C參考解析：反向間接凝集試驗是用顆粒性載體致敏抗體檢測可溶性抗原。(15.)關(guān)于正向間接凝集抑制試驗正確的是A.用載體致敏抗體B.檢測抗體C.不出現(xiàn)凝集為陽性結(jié)果D.出現(xiàn)凝集為陽性結(jié)果E.試劑為載體致敏的抗體及相應(yīng)的抗原正確答案：C參考解析：正向間接凝集抑制試驗是用已知致敏的抗原與相應(yīng)的抗體，檢測標(biāo)本中與致敏抗原相同的抗原，被測抗原與試劑中的抗體結(jié)合后，再加入致敏抗原，若出現(xiàn)凝集，說明標(biāo)本中不存在相應(yīng)的抗原；如果不出現(xiàn)凝集說明標(biāo)本中存在相應(yīng)的抗原。(16.)關(guān)于反向間接凝集抑制試驗正確的是A.用載體致敏抗原B.檢測抗原C.不出現(xiàn)凝集為陽性結(jié)果D.出現(xiàn)凝集為陽性結(jié)果E.試劑為載體致敏的抗原及相應(yīng)的抗體正確答案：C參考解析：反向間接凝集抑制試驗是用已知致敏的抗體與相應(yīng)的抗原，檢測標(biāo)本中與致敏抗體相同的抗體，被測抗體與試劑中的抗原結(jié)合后，再加入致敏抗體，若出現(xiàn)凝集，說明標(biāo)本中不存在相應(yīng)的抗體；如果不出現(xiàn)凝集說明標(biāo)本中存在相應(yīng)的抗體。(17.)關(guān)于反向間接血凝試驗，錯誤的是A.紅細(xì)胞呈圓點沉積于管底為陽性結(jié)果B.紅細(xì)胞呈片狀凝集為陽性C.根據(jù)凝集程度可判斷陽性反應(yīng)的強弱D.可以做半定量檢測E.使用的載體為紅細(xì)胞正確答案：A參考解析：間接凝集試驗無論是正向還是反向，陽性結(jié)果均為紅細(xì)胞呈片狀凝集，故A為錯誤敘述。其余選項均正確。而間接凝集抑制試驗陽性結(jié)果與此相反，須注意區(qū)分。(18.)單向擴(kuò)散試驗時錯誤的是A.有平板法和試管法B.抗原在凝膠中自由擴(kuò)散C.試管法中上層加抗體溶液D.試管法中上層加抗原溶液E.抗原抗體比例合適處形成肉眼可見的沉淀環(huán)正確答案：C參考解析：單向擴(kuò)散試驗試管法中上層加抗原溶液使抗原在含抗體的凝膠中自由擴(kuò)散。(19.)關(guān)于雙向瓊脂擴(kuò)散正確的是A.抗體向含有抗原的瓊脂內(nèi)擴(kuò)散B.抗原向含有抗體的瓊脂內(nèi)擴(kuò)散C.抗原和抗體在瓊脂內(nèi)向?qū)Ψ綌U(kuò)散D.對抗原或抗體作出定量分析E.對抗原進(jìn)行定量分析正確答案：C參考解析：雙向瓊脂擴(kuò)散是在瓊脂內(nèi)抗原和抗體各自向?qū)Ψ綌U(kuò)散，在比例合適處形成沉淀線。(20.)在直流電場中進(jìn)行的免疫雙擴(kuò)散稱為A.對流免疫電泳B.火箭免疫電泳C.免疫電泳D.免疫轉(zhuǎn)印技術(shù)E.免疫固定電泳正確答案：A參考解析：將雙向免疫擴(kuò)散與電泳相結(jié)合的技術(shù)即對流免疫電泳。(21.)對流免疫電泳中抗體向陰極移動是因為A.抗體帶正電B.抗體帶負(fù)電C.擴(kuò)散作用D.電泳作用E.電滲作用正確答案：E參考解析：在堿性的對流免疫電泳的緩沖液中，抗原抗體均帶負(fù)電荷，在電場中向陽極移動，但是由于抗體的分子量大，暴露的負(fù)電荷少，在電場中向陽極泳動的速度小于電滲的速度，是電滲作用帶動其移向負(fù)極。(22.)制作熒光抗體染色標(biāo)本最關(guān)鍵的是A.材料要新鮮并立即處理或及時冷藏B.采用石蠟切片或冷凍切片法C.切片盡量薄些D.標(biāo)本需要固定E.力求保持抗原的完整性正確答案：E參考解析：熒光顯微技術(shù)主要靠觀察切片標(biāo)本上熒光抗體的染色結(jié)果作為抗原的鑒定和定位。因此標(biāo)本制作的好壞直接影響到檢測的結(jié)果。在制作標(biāo)本過程中應(yīng)力求保持抗原的完整性，并在染色、洗滌和封埋過程中不發(fā)生溶解和變性，也不擴(kuò)散至臨近細(xì)胞或組織間隙中去。故正確答案為E。(23.)保證良好的熒光顯微鏡觀察效果的重要條件是A.染色當(dāng)天作鏡檢B.在暗室內(nèi)觀察C.激發(fā)濾光片的選擇D.吸收濾光片的選擇E.激發(fā)和吸收濾光片的選擇正確答案：E參考解析：熒光顯微鏡觀察的重要條件是激發(fā)和吸收濾光片的選擇，C、D不完全，A、B是必要的但不是最重要的。(24.)熒光顯微鏡的吸收濾光片的作用是A.濾除激發(fā)光，只允許熒光通過B.提供合適的激發(fā)光C.允許亮綠色熒光通過D.允許橙色熒光通過E.允許橙紅色熒光通過正確答案：A參考解析：熒光顯微鏡吸收濾光片的作用是濾除激發(fā)光，只允許熒光通過，具體何種熒光通過取決于濾光片波長。(25.)下列有關(guān)間接免疫熒光法的錯誤敘述是A.靈敏度高B.針對特異性抗原的是第一抗體C.針對第一抗體的是熒光抗體D.熒光抗體是第一抗體E.一種標(biāo)記抗體可對多種抗原進(jìn)行檢測正確答案：D參考解析：間接免疫熒光法熒光抗體是針對第一抗體的抗抗體。(26.)以下不是熒光顯微鏡觀察注意事項的是A.最好在染色當(dāng)天鏡檢B.鏡下觀察時間不宜太長C.不能反復(fù)開關(guān)電源，關(guān)閉電源應(yīng)30分鐘后再啟動D.在37℃時觀察效果更好E.在通風(fēng)良好的暗室內(nèi)鏡檢正確答案：D參考解析：熒光顯微鏡應(yīng)在室溫、通風(fēng)良好的暗室內(nèi)使用，溫度不宜太高或太低。(27.)革蘭染色的順序是A.結(jié)晶紫——酒精——碘液——復(fù)紅B.復(fù)紅——碘液——酒精——結(jié)晶紫C.復(fù)紅——結(jié)晶紫——碘液——酒精D.結(jié)晶紫——碘液——酒精——復(fù)紅E.復(fù)紅——酒精——結(jié)晶紫——碘液正確答案：D參考解析：革蘭染色順序：涂片——固定——染色(結(jié)晶紫、碘液)——脫色(酒精)——復(fù)染(復(fù)紅)。(28.)光學(xué)顯微鏡下能看清細(xì)菌形態(tài)的最佳放大倍數(shù)A.1000倍B.500倍C.100倍D.10000倍E.600倍正確答案：A參考解析：用油鏡觀察，顯微鏡的放大倍數(shù)是物鏡和目鏡放大倍數(shù)的乘積。通常目鏡放大10倍，物鏡放大100倍，總共放大倍數(shù)為1000倍。(29.)不作為培養(yǎng)基指示劑的是A.孔雀綠B.中國藍(lán)C.溴甲酚紫D.酚紅E.甲基紅正確答案：A參考解析：作為培養(yǎng)基指示劑的是溴甲酚紫、酚紅、甲基紅、中性紅、中國藍(lán)等?？兹妇G具有抑菌作用。(30.)懷疑志賀菌感染的腹瀉患者，應(yīng)選用的培養(yǎng)基A.血平板B.MH培養(yǎng)基C.真菌培養(yǎng)基D.SS瓊脂E.液體培養(yǎng)基正確答案：D參考解析：SS瓊脂具有強選擇性，用于志賀菌和沙門菌的分離。(31.)血液培養(yǎng)基中含量最多的成分是A.蛋白胨B.巧克力C.蒸餾水D.瓊脂E.血液正確答案：C參考解析：血液瓊脂平板血液僅占培養(yǎng)基的10％左右。在以瓊脂為賦形劑的培養(yǎng)基中，含量最多的是水。(32.)關(guān)于瓊脂的性質(zhì)，錯誤的是A.是臨床上最常用的培養(yǎng)基賦形劑B.從石花菜中提取C.是一種半乳糖膠D.98℃以上溶解，65℃凝固E.細(xì)菌不能分解利用正確答案：D參考解析：瓊脂98℃以上溶解，45℃以下凝固。(33.)KIA不能觀察到的是A.葡萄糖發(fā)酵B.乳糖發(fā)酵C.HS產(chǎn)生D.動力E.有無產(chǎn)氣正確答案：D參考解析：在接種KIA培養(yǎng)基時，直立層要穿刺接種，會聯(lián)想到半固體穿刺接種觀察動力，但KIA是固體培養(yǎng)基，固體培養(yǎng)基是觀察不到細(xì)菌動力的。(34.)獲得純種細(xì)菌最簡單有效的方法是A.接種于半固體培養(yǎng)基中培養(yǎng)B.接種于液體培養(yǎng)基中培養(yǎng)C.劃線接種于固體培養(yǎng)基中培養(yǎng)D.涂布于固體培養(yǎng)基中培養(yǎng)E.涂布于固體斜面培養(yǎng)基中培養(yǎng)正確答案：C參考解析：注意接種方法，不要誤選D，涂布適合于藥敏試驗，不能分離單個菌落。(35.)志賀菌與類志賀鄰單胞菌的鑒別試驗是A.動力和氧化酶B.動力和觸酶C.動力和HSD.HS和氧化酶E.動力和甲基紅反應(yīng)正確答案：A參考解析：動力和氧化酶試驗，志賀菌均為陰性，類志賀鄰單胞菌均為陽性。(36.)關(guān)于沙門菌屬的生化特性，下列不正確的是A.均不發(fā)酵乳糖B.不產(chǎn)生靛基質(zhì)C.均分解尿素D.甲基紅反應(yīng)陽性E.V-P試驗陰性正確答案：C參考解析：沙門菌屬的細(xì)菌不能分解尿素。(37.)關(guān)于克雷伯菌屬，錯誤的是A.菌體卵圓形或球桿狀，成雙排列B.有莢膜，無鞭毛和芽胞C.易產(chǎn)生超廣譜β-內(nèi)酰胺酶D.觸酶陽性E.動力陽性正確答案：E參考解析：克雷伯菌屬動力陰性。(38.)產(chǎn)氣腸桿菌與肺炎克雷伯菌的區(qū)分可通過A.吲哚B.甲基紅C.V-P試驗D.枸櫞酸鹽利用試驗E.動力正確答案：E參考解析：產(chǎn)氣腸桿菌的動力陽性，而肺炎克雷伯菌是陰性。(39.)鉤端螺旋體感染后多長時間取血可檢出抗體A.2天B.3～4天C.6～10天D.3周E.4周正確答案：C參考解析：鉤端螺旋體感染后，標(biāo)本采集包括血液、尿和腦脊液，發(fā)病早期(1周內(nèi))血液中檢出鉤體的陽性率高，1周后尿和腦脊液的陽性率高。感染6～10天取血可檢出抗體，在病初和發(fā)病的3或4周采集雙份血清，監(jiān)測抗體滴度的變化對診斷有重要價值。(40.)取20μl血加至7．98ml紅細(xì)胞稀釋液中混勻，靜置后滴入計數(shù)盤，計數(shù)中央大方格中5個中方格內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)為250個，應(yīng)報告紅細(xì)胞數(shù)為A.2.50×10／LB.3.00×10／LC.5.00×10／LD.6.25×10／LE.10.00×10／L正確答案：C參考解析：根據(jù)RBC／L=N×25／5×10×10×400=N×2×10計算得出。(41.)嗜堿性點彩紅細(xì)胞多見于A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.大失血D.苯中毒E.鉛中毒正確答案：E參考解析：嗜堿性點彩紅細(xì)胞，瑞-吉染色條件下，成熟紅細(xì)胞或幼稚紅細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)形態(tài)不一的灰藍(lán)色點狀物，其顆粒大小不一、多少不等。正常人極少見(1／10000)。常作為鉛中毒的篩選指標(biāo)，貧血時也增加，表示骨髓造血功能旺盛。(42.)顯微鏡計數(shù)法進(jìn)行外周血白細(xì)胞計數(shù)時，若鏡下數(shù)得的四個大方格內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)N為300個，則經(jīng)換算求得該標(biāo)本的白細(xì)胞數(shù)為A.15×10／LB.3×10／LC.30×10／LD.75×10／LE.375×10／L正確答案：A參考解析：WBC=[四個大方格中白細(xì)胞總數(shù)(N)/4]×10×20×10=(N/20)×10(43.)患者白細(xì)胞計數(shù)為12×10／L，但分類100個白細(xì)胞中遇到有核紅細(xì)胞為20個，校正后白細(xì)胞應(yīng)報告A.10×10／LB.12×10／LC.15×10／LD.18×10／LE.20×10／L正確答案：A參考解析：在某些疾病時，周圍血中可出現(xiàn)大量有核紅細(xì)胞，由于它不能被白細(xì)胞稀釋液溶解破壞，計數(shù)時就與白細(xì)胞一同被計數(shù)，從而使白細(xì)胞計數(shù)結(jié)果偏高。必須按下列公式校正，將有核紅細(xì)胞數(shù)扣除。校正后白細(xì)胞數(shù)／L=X×[100/(100+Y]式中X：未校正前白細(xì)胞數(shù)；y：在進(jìn)行白細(xì)胞分類計數(shù)時，計數(shù)100個白細(xì)胞的同時計數(shù)到的有核紅細(xì)胞數(shù)。(44.)MCV↑、RDW↑，常見的疾病是A.再生障礙性貧血B.輕型地中海性貧血C.缺鐵性貧血D.巨幼細(xì)胞性貧血E.骨髓增生異常綜合征正確答案：D參考解析：直方圖曲線峰變低、右移，峰底明顯變寬，顯示明顯的大細(xì)胞不均一性。(45.)低溫冰凍紅細(xì)胞通常貯存的時間為A.21天B.35天C.24天D.1年E.10年正確答案：E參考解析：低溫冰凍紅細(xì)胞通常貯存的時間為10年，貯存溫度小于-65℃。(46.)尿三杯試驗中，三杯均有血尿，推測出血部位可能在A.腎臟B.膀胱C.尿道D.肝臟E.脾臟正確答案：A參考解析：尿三杯均有血尿，多見于。腎臟或輸尿管出血。(47.)尿沉渣中某種結(jié)晶呈無色、六邊形，邊緣清晰，折光性強，薄片狀，這種結(jié)晶大量出現(xiàn)是尿路結(jié)石的征兆，該結(jié)晶是A.磷酸鈣結(jié)晶B.尿酸結(jié)晶C.胱氨酸結(jié)晶D.草酸鈣結(jié)晶E.膽固醇結(jié)晶正確答案：C參考解析：胱氨酸結(jié)晶呈無色、六邊形，邊緣清晰，折光性強，薄片狀，由蛋白分解而來，正常尿中少見，大量出現(xiàn)多為腎或膀胱結(jié)石的征兆。(48.)不屬于溶血性黃疸的實驗室特征的是A.尿中尿膽素陰性B.尿中尿膽原增高C.尿中膽紅素陽性D.血清膽紅素增高E.糞中糞膽原增高正確答案：C參考解析：溶血性黃疸實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)血中未結(jié)合膽紅素明顯增加，結(jié)合膽紅素濃度可輕度增加，尿膽紅素原增多但尿膽紅素陰性。(49.)-圓形脫落上皮細(xì)胞，胞質(zhì)腫脹，體積為正常的2～3倍，胞質(zhì)可見大小不等的空泡，將胞核擠壓到一邊，染色質(zhì)模糊不清，著色淡，此情形為A.腫脹性退變B.固縮性退變C.炎癥性退變D.增生性退變E.核異質(zhì)退變正確答案：A參考解析：腫脹性退變表現(xiàn)為胞體腫脹，增大2～3倍，細(xì)胞邊界不清楚；胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)液化空泡，有時可將細(xì)胞核擠壓至一邊；細(xì)胞核表現(xiàn)為腫脹變大，染色質(zhì)顆粒模糊不清。最后胞膜破裂，胞質(zhì)完全溶解消失，剩下腫脹的淡藍(lán)色裸核，直至逐漸核溶解消失。(50.)精漿果糖濃度降低常見于A.尿道炎B.膀胱炎C.附睪炎D.精囊炎E.前列腺炎正確答案：D參考解析：精漿果糖濃度降低常見于精囊炎和雄激素分泌不足。(51.)中性粒細(xì)胞減少見于A.電離輻射B.大葉性肺炎C.慢性粒細(xì)胞白血病D.急性溶血E.急性失血正確答案：A參考解析：慢性理化損傷可抑制骨髓細(xì)胞有絲分裂而導(dǎo)致白細(xì)胞降低。(52.)正常血小板直方圖分布范圍在A.1～5flB.2～5flC.2～10flD.2～20flE.2～30fl正確答案：E參考解析：正常血小板直方圖，在2～30fl范圍分布，呈左偏態(tài)分布，集中分布于2～15fl。當(dāng)有大血小板、小紅細(xì)胞、血小板聚集時，直方圖顯示異常。(53.)關(guān)于血涂片制備的描述，錯誤的是A.血滴越大血膜越厚B.角度越大血膜越薄C.推片速度越快血膜越厚D.載玻片不清潔血膜可出現(xiàn)氣泡E.推片用力不均勻，血膜呈搓板狀正確答案：B參考解析：角度越大推片的血膜短，細(xì)胞分布密度高，血膜厚。(54.)下列哪一項符合漏出液中LD與血清LD的比值A(chǔ).＜0.4B.＜0.5C.＜0.3D.＜0.6E.＜0.1正確答案：D參考解析：漏出液LD接近血清，積液LD／血清LD比值＜0.6；而滲出液LD＞200U／L，積液LD／血清LD比值＞0.6。(55.)下列疾病腦脊液中，均以淋巴細(xì)胞增高為主，但除外A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.腦脊髓梅毒E.腦瘤正確答案：A參考解析：化膿性腦膜炎腦脊液中增多的白細(xì)胞以中性粒細(xì)胞為主。(56.)下列何種物質(zhì)被公認(rèn)為是最強有力的促紅細(xì)胞緡錢狀聚集的物質(zhì)A.清蛋白B.纖維蛋白原C.γ球蛋白D.β球蛋白E.膽固醇正確答案：B參考解析：纖維蛋白原被公認(rèn)為是最強有力的促紅細(xì)胞緡錢狀聚集的物質(zhì)。(57.)血涂片計數(shù)100個白細(xì)胞見25個有核紅細(xì)胞；如白細(xì)胞計數(shù)校正前為10×10／L，則校正后應(yīng)為A.4×10／LB.8×10／LC.10×10／LD.12.5×10／LE.15×10／L正確答案：B參考解析：依據(jù)校正公式計算：校正后白細(xì)胞數(shù)／L=校正前白細(xì)胞數(shù)×100／（100+有核紅細(xì)胞數(shù)）。(58.)糞便檢驗的質(zhì)量控制，錯誤的是A.容器要求干凈，盛便后不漏不溢，無吸水性，細(xì)菌培養(yǎng)時要采用無菌容器B.盡可能采集含膿血、黏液等異常部分的新鮮糞便C.標(biāo)本采集后應(yīng)在2h內(nèi)完成檢驗D.標(biāo)本應(yīng)無尿液、藥物等的污染E.阿米巴標(biāo)本應(yīng)注意保溫正確答案：C參考解析：標(biāo)本采集后應(yīng)在th內(nèi)完成檢驗。(59.)再生障礙性貧血時，可出現(xiàn)A.PLT減低、MPV減低B.PLT正常、MPV增高C.PLT增高、MPV減低D.PLT增高、MPV增高E.PLT減低、MPV增高正確答案：A參考解析：再生障礙性貧血時，PLT減低、MPV正?；驕p低。(60.)糞便顯微鏡檢驗的質(zhì)量控制，錯誤的是A.檢驗人員要提高專業(yè)水平和鏡檢識別能力，并且要有責(zé)任心B.要求玻片要用清潔的玻片，生理鹽水要定期更換C.取材時要求挑取適量的異常部分標(biāo)本涂片，涂片要厚薄適宜D.先用低倍鏡觀察全片，再用高倍鏡檢驗，高倍鏡要觀察5個以上視野E.阿米巴標(biāo)本應(yīng)注意保溫正確答案：D參考解析：糞便涂片檢查：先用低倍鏡觀察全片，再用高倍鏡檢驗。高倍鏡要觀察10個以上視野。(61.)柏油樣便常見于A.細(xì)菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.結(jié)腸癌D.嬰兒消化不良E.胃潰瘍出血正確答案：E參考解析：黑色或柏油色見于上消化道出血、服用鐵劑、動物血、活性炭及某些中藥。(62.)易被誤認(rèn)為管型的物質(zhì)有A.類圓柱體B.細(xì)胞團(tuán)C.草酸鈣結(jié)晶D.細(xì)菌E.白細(xì)胞正確答案：A參考解析：圓柱體：又稱類管型，其形態(tài)與透明管型相似，但一端尖細(xì)，有時有扭曲或彎曲，如螺旋狀，常伴透明管型同時出現(xiàn)，臨床上易被誤認(rèn)為管型。(63.)關(guān)于尿HCG的敘述，錯誤的是A.不完全流產(chǎn)，HCG可呈陽性B.滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者手術(shù)后，HCG應(yīng)減低或呈陰性C.完全流產(chǎn)時，HCG由陽性轉(zhuǎn)陰性D.男性尿HCG增高，一般要考慮精原細(xì)胞癌等E.做尿HCG檢測時，不能稀釋尿液后再測定正確答案：E參考解析：使用單克隆免疫膠體金試帶每次測定應(yīng)設(shè)置陰、陽性對照，同時做原濃度和2倍稀釋濃度尿液，2種濃度尿液均為HCG陽性反應(yīng)，可視其為真正陽性反應(yīng)。(64.)AST測定的基質(zhì)是A.谷胱甘肽和丙氨酸B.門冬氨酸和α-酮戊二酸C.丙氨酸和α-酮戊二酸D.丙酮酸和谷氨酸E.草酰乙酸和谷氨酸正確答案：B參考解析：本題考查AST的測定方法，連續(xù)監(jiān)測法測定血清AST活性濃度采用門冬氨酸和a-酮戊二酸在AST作用下，生成草酰乙酸和L-谷氨酸。(65.)用離子選擇性電極測定離子濃度，實質(zhì)上測的是離子的A.濃度B.絕對量C.摩爾濃度D.當(dāng)量濃度E.活度正確答案：E參考解析：本題考查離子選擇性電極分析法，使用離子選擇性電極電位分析法測定的是離子活度a，而一般分析中要求測定的是離子濃度c，二者關(guān)系為：a=f×c，其中f為活度系數(shù)。(66.)血清蛋白質(zhì)醋酸纖維素薄膜電泳出現(xiàn)β-γ橋，最常見于A.腎病綜合征B.急性肝炎C.急性腎小球腎炎D.肝硬化E.膽囊炎正確答案：D參考解析：肝硬化時由于白蛋白降低，β和γ球蛋白增高，出現(xiàn)β和γ難以分離而連接在一起的β-γ橋。此現(xiàn)象是由于肝臟纖維增生導(dǎo)致IgG增高所致。(67.)對無癥狀的早期或邊緣性糖尿病患者要確定診斷需做A.血糖測定B.OGTTC.尿糖測定D.糖化血紅蛋白測定E.糖化血清蛋白測定正確答案：B參考解析：糖尿病的臨床診斷對于空腹或餐后血糖明顯增高，并有臨床癥狀的顯性糖尿病患者并不困難，但對無癥狀的早期或邊緣性糖尿病患者則需做糖耐量試驗確定診斷。備選答案C、D、E不是診斷糖尿病的指標(biāo)。(68.)餐后或病理狀態(tài)下，將血漿放在4℃靜置過夜，能自動漂浮到血漿表面，形成一層“奶酪”的脂蛋白是A.CMB.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL正確答案：A參考解析：本題考察脂蛋白的基本知識，正常人空腹12小時后采血時，血漿中無CM。餐后以及某些病理狀態(tài)下血漿中含有大量的CM時，因其顆粒大能使光發(fā)生散射，血漿外觀混濁。將含有CM的血漿放在4℃靜置過夜，能自動漂浮到血漿表面，形成一層"奶酪"，這是檢測有無CM存在最簡單而又實用的方法。(69.)對于要進(jìn)行個體化給藥者，常采用A.多點取樣B.用藥前取樣C.達(dá)穩(wěn)定濃度后取樣D.立即取樣E.用藥后取樣正確答案：A參考解析：對于要進(jìn)行個體化給藥者取樣時間應(yīng)采取多點取樣；對于急性藥物中毒者應(yīng)立即取樣；對于要監(jiān)測、調(diào)整用藥方案者達(dá)穩(wěn)定濃度后取樣；懷疑藥物劑量不足時，為下一次用藥前取樣。(70.)Ⅰ型高脂蛋白血癥患者，空腹血漿中升高的脂蛋白是A.CMB.VLDLC.LDLD.LDL和VLDLE.CM和VLDL正確答案：A參考解析：Ⅰ型高脂蛋白血癥患者，空腹血漿中升高的脂蛋白是CM。(71.)目前血糖檢測最常用的方法是A.縮合法B.氧化還原法C.酶法D.Folin-Wu法E.鄰甲苯胺法正確答案：C參考解析：血糖檢測的方法有：氧化還原法、縮合法、酶法。其中酶法是血糖測定的最常用方法。(72.)目前臨床上用于測定甘油三酯的常用方法是A.乙酰丙酮顯色法B.硫磷鐵比色法酶法C.酶法D.鄰甲苯胺比色法E.雙縮脲比色法正確答案：C參考解析：A、B、D、E為化學(xué)方法，已被淘汰，由酶法代替。(73.)使用尿液分析儀測得一份尿液標(biāo)本比重為1.015，但該標(biāo)本pH>7.0，則此尿液標(biāo)本比重應(yīng)報告A.1.010B.1.015C.1.020D.1.025E.1.030正確答案：C參考解析：受多種因素影響。正常情況下，尿比重波動于兒偏低。大量飲水，比重降低可偏低，1.030；蛋白尿、糖尿病、高熱、脫水、心功能不全、流行性出血熱少尿期等，與尿量呈反比。比重高低取決于腎臟的濃縮功能。了解尿液中固體物質(zhì)的濃度，估計腎臟的濃縮pH>7.0pH>7.0時，要在比重結(jié)果上增加0.005。故正確答案為C。(74.)葉酸缺乏癥患者的白細(xì)胞計數(shù)一般為A.明顯下降B.明顯增高C.增高或正常D.正?；蚱虴.輕微增高正確答案：D參考解析：葉酸缺乏可導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血，血象中，白細(xì)胞和血小板輕度減小。(75.)糞便中，有助于診斷細(xì)菌性痢疾的細(xì)胞是A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.腸上皮細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞E.紅細(xì)胞正確答案：D參考解析：細(xì)菌性痢疾糞便常規(guī)：黏液膿血便。鏡檢有大量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞與巨噬細(xì)胞。糞便細(xì)菌培養(yǎng)可分離到痢疾桿菌。糞便免疫檢測示痢疾桿菌抗原陽性。故正確答案為D。(76.)患者，男性，65歲，全血細(xì)胞減少，脾肋下2cm，骨髓增生活躍，原始粒細(xì)胞7%，早幼粒細(xì)胞10%，環(huán)狀鐵粒幼紅細(xì)胞8%，最大可能的診斷是A.急性粒細(xì)胞白血病B.骨髓增生異常綜合征(MDS)C.再生障礙性貧血D.粒細(xì)胞缺乏癥E.鐵幼粒細(xì)胞貧血正確答案：B參考解析：此患者年齡較大，全血細(xì)胞減少，脾大不如白血病明顯，原始粒細(xì)胞和早幼粒細(xì)胞較粒細(xì)胞白血病少，并有環(huán)狀鐵粒幼紅細(xì)胞，符合骨髓增生異常綜合征(MDS)的特點。(77.)無乳頭溢液的病變是A.乳腺結(jié)核B.乳腺炎C.纖維囊性乳腺病D.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤E.乳腺纖維腺瘤正確答案：E參考解析：乳頭溢液見于：乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、乳管內(nèi)乳頭狀瘤、乳房囊性增生、乳腺癌、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或?qū)Ч軆?nèi)乳頭狀癌等。故正確答案為E。(78.)Hct明顯增高，為得到滿意結(jié)果，制備血涂片時錯誤的是A.小血滴B.小角度C.慢推D.推片與載玻片保持60°夾角，平穩(wěn)地向前推動E.推片前先檢查載玻片與推片質(zhì)量正確答案：D參考解析：血涂片的厚薄與血滴大小、推片與載玻片之間的角度、推片時的速度及血細(xì)胞比容有關(guān)。血滴大、角度大、速度快則血膜越厚；反之則血膜越薄。推片與載玻片保持30°～45°夾角，平穩(wěn)地向前推動。(79.)表現(xiàn)為再生障礙危象的是A.慢性溶血者突發(fā)全血細(xì)胞和網(wǎng)織紅細(xì)胞減少B.急發(fā)全身癥狀，發(fā)熱，休克，出現(xiàn)血紅蛋白尿癥C.急發(fā)全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞>5%，出現(xiàn)腎衰竭D.紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量驟降，出現(xiàn)血紅蛋白血癥E.以上都是正確答案：A參考解析：再生障礙危象是由于某些原因引起的骨髓造血功能暫時停頓，特征為紅細(xì)胞或三種骨髓生成的血細(xì)胞減少，常發(fā)生于原有溶血性貧血或非溶血性疾病。發(fā)作前常先有感染或用藥歷史。(80.)關(guān)于巨幼細(xì)胞性貧血的敘述，錯誤的是A.屬于大細(xì)胞低色素性貧血B.中性分葉核粒細(xì)胞核分葉過多C.幼紅細(xì)胞胞核發(fā)育落后于細(xì)胞質(zhì)D.骨髓粒紅比降低E.骨髓象主要表現(xiàn)為粒細(xì)胞系的巨幼樣變正確答案：E參考解析：骨髓增生明顯活躍，紅細(xì)胞系統(tǒng)呈典型巨幼紅細(xì)胞改變。巨幼紅細(xì)胞>10%。粒細(xì)胞也有巨幼樣變，特別是晚幼粒細(xì)胞的核染色質(zhì)疏松、腫脹。(81.)急性心肌梗死患者血清CK值升高開始于發(fā)病后A.2～4小時B.4～8小時C.6～10小時D.6～12小時E.12～24小時正確答案：A參考解析：CK主要用于心肌梗死的診斷。心肌梗死發(fā)病后2～4小時此酶即開始升高，12～48小時達(dá)最高峰值，2～4天降至正常。(82.)某急診患者，劇烈腹痛、腰痛，大汗淋滴。檢查尿常規(guī)結(jié)果蛋白±,pH5.0,鏡檢紅細(xì)胞滿視野，形態(tài)均一，且見大量草酸鈣結(jié)晶，可懷疑A.腎小球腎炎B.腎、輸尿管結(jié)石C.腎結(jié)核D.腎腫瘤E.腎盂腎炎正確答案：B參考解析：尿液中有大量的草酸鈣結(jié)晶，并伴有紅細(xì)胞而患者劇烈腹痛、腰痛，大汗淋漓，多為腎或輸尿管結(jié)石。(83.)多發(fā)性骨髓瘤是由于哪種細(xì)胞異常所致A.T細(xì)胞B.B細(xì)胞C.漿細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞E.單核細(xì)胞正確答案：C參考解析：8000708(84.)女性,27歲。因長期乏力，最近一個月加重就診。實驗室檢查：白細(xì)胞和血小板基本正常，血紅蛋白明顯減低，為小細(xì)胞低色素性貧血。該患者最可能是A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.白血病D.巨幼細(xì)胞性貧血E.慢性溶血性貧血正確答案：A參考解析：缺鐵性貧血為小細(xì)胞低色素性貧血。(85.)外周血異型淋巴細(xì)胞增高的患者，應(yīng)首選進(jìn)行哪項檢查進(jìn)一步診斷A.白細(xì)胞計數(shù)B.嗜異性凝集試驗C.結(jié)核菌素試驗D.免疫球蛋白測定E.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)正確答案：B參考解析：外周血異型淋巴細(xì)胞增高的患者很可能是傳染性單核細(xì)胞增多癥，是由EB病毒感染所致，患者發(fā)病早期血清中出現(xiàn)一種IgM型抗體，能非特異性地凝集綿羊紅細(xì)胞，稱為“嗜異性抗體”，這種抗體在發(fā)病5天后就可呈陽性反應(yīng),3～4周達(dá)高峰，在恢復(fù)期迅速下降。(86.)觀察骨髓小粒用A.放大鏡B.低倍鏡C.高倍鏡D.油鏡E.電子顯微鏡正確答案：B參考解析：骨髓涂片染色后應(yīng)先在低倍鏡下進(jìn)行觀察。(87.)BNP／NT-proBNP主要用于診斷A.肝癌B.腎病C.心力衰竭D.白血病E.腦腫瘤正確答案：C參考解析：因BNP主要由心室分泌，故C為最佳選擇。(88.)為了鑒別巨幼紅細(xì)胞貧血與紅白血病，首選下列哪項細(xì)胞化學(xué)染色A.NAP染色B.PAS染色C.POX染色D.ACP染色E.NAS-DAE染色正確答案：B參考解析：幼紅細(xì)胞PAS染色強陽性除見于紅血病及紅白血病外，也可見于部分嚴(yán)重缺鐵性貧血、重型地中海貧血及一些鐵幼粒細(xì)胞性貧血，若能排除這3種貧血,有助于紅血病、紅白血病的診斷。(89.)間接法斑點免疫滲濾試驗中一般作為質(zhì)控物采用的成分是A.抗原B.抗原抗體復(fù)合物C.人IgGD.抗抗體E.金標(biāo)抗體正確答案：C參考解析：間接法斑點免疫滲濾試驗的質(zhì)量控制常采用在硝酸纖維素膜上點加質(zhì)控點的方法。質(zhì)控小圓點多位于反應(yīng)斑點的正下方。雙抗體夾心法的質(zhì)控點最好是相應(yīng)抗原，若該抗原試劑不易制備或價格昂貴時，也可用SPA或針對金標(biāo)抗體的抗抗體來充當(dāng)。間接法的質(zhì)控點采用鹽析法粗提的人IgG最為經(jīng)濟(jì)、方便，故一般采用人IgG作為質(zhì)控物。因此，本題正確答案是C。(90.)與AML-M2a骨髓象不符合的是A.骨髓增生明顯或極度活躍B.原粒細(xì)胞30％～90％C.原粒細(xì)胞中可見.Auer小體D.早幼粒、中幼粒和成熟粒細(xì)胞之和＞10％E.幼紅細(xì)胞及巨核細(xì)胞明顯減少正確答案：B參考解析：原粒細(xì)胞30％～90％。(91.)肺炎鏈球菌的菌落特點是A.菌落周圍形成透明溶血環(huán)B.菌落似露滴狀C.菌落似臍狀D.菌落乳酪狀E.菌落本身金黃色正確答案：C參考解析：肺炎雙球菌（Pneumococcus）又稱肺炎鏈球菌，是菌體矛頭狀、常成雙排列的球菌。直徑0.5～1.5微米。顯微鏡下的肺炎雙球菌對于由肺炎雙球菌感染的眼部疾病，可以用對其非常敏感的眼藥水“玻璃酸鈉滴眼液”來做為