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臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(中級(jí))-檢驗(yàn)(中級(jí))相關(guān)專業(yè)知識(shí)考前特訓(xùn)1單選題(共100題,共100分)(1.)甲狀腺自身抗體的檢測(cè)在臨床上的應(yīng)用正確的是A.是確診是否有甲狀腺疾病的指標(biāo)(江南博哥)B.是甲狀腺疾病分類的指標(biāo)C.是甲狀腺疾病的療效監(jiān)測(cè)指標(biāo)D.輔助自身免疫性甲狀腺炎的診斷E.是甲狀腺炎的首選篩查項(xiàng)目正確答案:D參考解析:多數(shù)甲狀腺功能紊亂發(fā)病機(jī)制與自身免疫反應(yīng)有關(guān):TSH受體抗體、抗甲狀腺微粒體抗體、抗甲狀腺過(guò)氧化酶抗體、抗甲狀球蛋白抗體、甲狀腺激素抗體。多數(shù)指標(biāo)并不能作為篩選或確診的指標(biāo)而只能輔助自身免疫性甲狀腺炎的診斷。(2.)確診甲狀腺功能紊亂的常規(guī)指標(biāo)是A.總T3、T4B.游離T3、T4C.TSHD.TRHE.TBG正確答案:B參考解析:考點(diǎn):甲狀腺功能紊亂的生化診斷。[解析]在甲狀腺功能紊亂的生化診斷中:血清TSH測(cè)定是首選篩查項(xiàng)目;血清游離T3、T4是確診甲狀腺功能紊亂的常規(guī)指標(biāo)。甲狀腺功能動(dòng)態(tài)試驗(yàn)在甲狀腺功能紊亂病變部位的診斷上有較大價(jià)值。自身抗體的檢測(cè)有助于相應(yīng)疾病的診斷及預(yù)后評(píng)估。(3.)生物芯片上對(duì)待測(cè)樣品進(jìn)行分離采用的方法是A.超速離心B.薄層層析C.活性炭吸附D.介電電泳E.離子交換正確答案:D參考解析:考點(diǎn):生物芯片技術(shù)的樣品制備。[解析]待測(cè)樣品大多是成分復(fù)雜的混合體,通常要經(jīng)過(guò)分離和標(biāo)記,經(jīng)典的生物化學(xué)分離對(duì)分離細(xì)胞蛋白質(zhì)等含量甚微的靶分子比較困難,因而研制者在芯片上制作微型樣品處理系統(tǒng),如介電電泳,大大提高了分離的效率。(4.)診斷試驗(yàn)的診斷效率是指A.某病患者的診斷試驗(yàn)為真陽(yáng)性的比例B.所有實(shí)驗(yàn)結(jié)果中正確結(jié)果的百分?jǐn)?shù)C.真陽(yáng)性和真陰性之和與受試人群的百分比D.受試人群中真陰性的百分率E.受試人群中真陽(yáng)性的百分率正確答案:B參考解析:考點(diǎn):診斷效率。[解析]診斷效率又稱總符合率、診斷準(zhǔn)確度,是指在患病和非患病者中,用診斷試驗(yàn)?zāi)軠?zhǔn)確劃分患者和非患者的百分比,反映診斷試驗(yàn)正確診斷患者與非患者的能力。理想試驗(yàn)的診斷準(zhǔn)確度為100%。(5.)慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)的鑒別要點(diǎn)為A.血涂片找到幼稚紅細(xì)胞B.血涂片找到幼稚粒細(xì)胞C.是否有貧血及血小板減少D.骨髓增生明顯活躍E.Ph染色體陽(yáng)性正確答案:E參考解析:考點(diǎn):慢性粒細(xì)胞白血病的實(shí)驗(yàn)室檢查。[解析]慢性粒細(xì)胞白血病(CML)是起源于造血干細(xì)胞的克隆性增殖性疾患,以粒系增生為主,在細(xì)胞遺傳學(xué)上有恒定的、特征性的Ph染色體及其分子標(biāo)志bcr/abl融合基因。(6.)在骨髓涂片檢查中,下列指標(biāo)通常在低倍鏡下觀察的是A.骨髓細(xì)胞分類B.粒紅比值C.血細(xì)胞形態(tài)變化D.巨核細(xì)胞計(jì)數(shù)E.片尾腫瘤細(xì)胞觀察正確答案:D參考解析:考點(diǎn):骨髓涂片檢查顯微鏡下主要觀察內(nèi)容。[解析]骨髓細(xì)胞學(xué)檢查通常需進(jìn)行低倍鏡和高倍鏡觀察,低倍鏡下觀察內(nèi)容包括骨髓涂片的質(zhì)量、判斷骨髓增生程度、巨核細(xì)胞計(jì)數(shù)并分類、全片觀察有無(wú)體積較大或成堆分布的異常細(xì)胞;高倍鏡主要觀察各系統(tǒng)細(xì)胞的增生程度,所占比例以及形態(tài)變化等。(7.)Raji細(xì)胞的表面標(biāo)志除了有C3b受體、沒(méi)有SmIg外,其他是A.有C1q受體,無(wú)C3d受體B.有C1q受體,有C3d受體C.無(wú)C1q受體,無(wú)C3d受體D.無(wú)C1q受體,有C3d受體E.無(wú)C1q受體,有C3a受體正確答案:B參考解析:考點(diǎn):Raji細(xì)胞的表面標(biāo)志。[解析]Raji細(xì)胞表面有大量C3b、C1q和C3d受體,沒(méi)有SmIg,利用這些受體與結(jié)合補(bǔ)體的循環(huán)免疫復(fù)合物結(jié)合,再加入放射性核素標(biāo)記的抗人IgG,可檢測(cè)循環(huán)免疫復(fù)合物。(8.)原發(fā)性免疫缺陷病中發(fā)病率最低的是A.原發(fā)性B細(xì)胞缺陷病B.原發(fā)性T細(xì)胞缺陷病C.原發(fā)性吞噬細(xì)胞缺陷病D.原發(fā)性補(bǔ)體缺陷病E.原發(fā)性聯(lián)合免疫缺陷病正確答案:D參考解析:原發(fā)性免疫缺陷病是由遺傳因素或先天免疫系統(tǒng)發(fā)育不良而造成的免疫功能障礙所致的疾病。其中,原發(fā)性補(bǔ)體缺陷病發(fā)病率最低。(9.)性聯(lián)丙球蛋白缺乏癥(Bruton綜合征)患者的骨髓中很難找到的細(xì)胞是A.骨髓干細(xì)胞B.T細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.漿細(xì)胞E.單核細(xì)胞正確答案:D參考解析:Bruton綜合征屬于原發(fā)性B細(xì)胞免疫缺陷病,B細(xì)胞發(fā)育停滯在前B細(xì)胞階段,不能正常形成漿細(xì)胞產(chǎn)生免疫球蛋白,故骨髓中很難找到漿細(xì)胞。(10.)中和試驗(yàn)的原理是A.抗原的破壞B.抗原親和性C.特異性受體與病毒結(jié)合D.特異性抗體抑制病毒的感染力E.細(xì)胞膜的選擇性正確答案:D參考解析:中和試驗(yàn)是將病毒與特異性抗體進(jìn)行免疫反應(yīng),使病毒失去感染性,在細(xì)胞內(nèi)培養(yǎng)和活的機(jī)體內(nèi)不出現(xiàn)病變的試驗(yàn)。(11.)關(guān)于血液pH值的敘述,不正確的是A.血液正常pH值為7.35~7.45B.血液pH<7.35為酸中毒C.血液pH>7.45為堿中毒D.根據(jù)pH值改變可確定代謝性還是呼吸性酸堿失衡E.測(cè)定血液pH值時(shí)誤差應(yīng)不超過(guò)±0.005~±0.01正確答案:D參考解析:無(wú)論是代謝性酸堿失衡還是呼吸性酸堿失衡都可引起pH值改變。(12.)下列關(guān)于磷的說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.用鉬酸法測(cè)血清無(wú)機(jī)磷比色時(shí)用600nm波長(zhǎng)光源B.血清加三氯醋酸沉淀蛋白后離心,無(wú)機(jī)磷存在于上清液中C.血清無(wú)機(jī)磷濃度成人與兒童無(wú)差別D.血清無(wú)機(jī)磷測(cè)定必須注意溶血標(biāo)本對(duì)結(jié)果的影響E.腎臟是排泄磷的主要器官正確答案:C參考解析:兒童時(shí)期因骨骼生長(zhǎng)旺盛,血磷較高,隨年齡增長(zhǎng)降至成人水平。(13.)以下不是引起低磷血癥的常見原因是A.細(xì)胞外磷酸鹽丟失B.維生素D缺乏C.磷向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移D.腎磷酸鹽閾值降低E.輸葡萄糖及胰島素正確答案:C參考解析:由于葡萄糖代謝需要磷參與,輸葡萄糖及胰島素時(shí),磷向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移而導(dǎo)致低磷血癥;維生素D缺乏使腸道對(duì)磷的吸收障礙;腎磷酸鹽閾值降低意味著血漿中更多的磷經(jīng)腎臟濾過(guò)排泄;細(xì)胞外磷酸鹽丟失也可導(dǎo)致低磷血癥。而磷向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移會(huì)引起血漿磷濃度增高。(14.)內(nèi)源性膽固醇的運(yùn)輸主要由A.HDLB.LDLC.VLDLD.CME.VLDL+LDL正確答案:B參考解析:內(nèi)源性膽固醇的運(yùn)輸形式主要是LDL。(15.)流式細(xì)胞儀采集的熒光信號(hào)反映A.細(xì)胞的大小B.細(xì)胞的壽命C.細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)的復(fù)雜程度D.細(xì)胞表面的光滑程度E.被染成熒光部分細(xì)胞數(shù)量的多少正確答案:E參考解析:通過(guò)流式細(xì)胞儀采集的不同熒光信號(hào)可檢測(cè)出不同理化特性的細(xì)胞,從而進(jìn)行計(jì)數(shù),反映細(xì)胞的多少。(16.)若存在血小板抗體,為了提高血小板輸注療效,最理想的方法為A.加大血小板的輸注劑量和次數(shù)B.輸注濃縮血小板C.輸注冰凍血小板D.輸注親屬的血小板E.HLA和HPA配合的血小板正確答案:E參考解析:血小板抗體最主要為抗HLA抗體和抗HPA抗體,選用配合型血小板輸注,要求HLA和HPA配合。(17.)產(chǎn)生外毒素的細(xì)菌是A.所有的革蘭陽(yáng)性菌B.所有的革蘭陰性菌C.大多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌和少數(shù)革蘭陰性菌D.大多數(shù)革蘭陰性菌和少數(shù)革蘭陽(yáng)性菌E.少數(shù)革蘭陽(yáng)性菌和少數(shù)革蘭陰性菌正確答案:C參考解析:外毒素多為革蘭陽(yáng)性菌和少數(shù)革蘭陰性菌合成及分泌,大多為多肽。(18.)培養(yǎng)幽門螺桿菌應(yīng)采取的標(biāo)本是A.血液B.尿液C.骨髓D.胃黏膜組織E.糞便正確答案:D參考解析:考查幽門螺桿菌培養(yǎng)的標(biāo)本采集。由于幽門螺桿菌主要定居于患者胃黏膜內(nèi),故培養(yǎng)可果用胃黏膜活檢標(biāo)本。(19.)傳播途徑包括血液傳播、性傳播和垂直傳播的病毒是A.脊髓灰質(zhì)炎病毒B.呼吸道合胞病毒C.乙型肝炎病毒D.日本腦炎病毒E.單純皰疹病毒正確答案:C參考解析:本題主要考查乙型肝炎病毒的幾種傳播途徑。血液傳播、性傳播和垂直傳播,這三種不同傳播方式均可能感染乙型肝炎。(20.)大腸埃希菌最常見的腸外感染是A.手術(shù)創(chuàng)口感染B.腹膜炎C.泌尿系感染D.敗血癥E.腦膜炎正確答案:C參考解析:考查大腸埃希菌致病性。大腸埃希菌引起的腸外感染中以泌尿系感染最為常見。(21.)與B細(xì)胞淋巴瘤和鼻咽癌的發(fā)生密切相關(guān)的是A.EB病毒B.人乳頭瘤病毒C.人嗜T淋巴細(xì)胞病毒D.甲胎蛋白E.癌胚抗原正確答案:A參考解析:甲胎蛋白是一種在胚胎期由肝細(xì)胞和卵黃囊合成的珠蛋白,存在于胎兒血清中,但出生后血清中幾乎消失。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生癌變時(shí),AFP含量增高,為肝癌的特異性抗原。
EB病毒主要通過(guò)唾液傳播,病毒先在口咽部和唾液腺的上皮細(xì)胞增殖,然后感染B淋巴細(xì)胞,進(jìn)入潛伏狀態(tài)并持續(xù)終生。EB病毒與傳染性單核細(xì)胞增多癥、非洲兒童惡性淋巴瘤、鼻咽癌、霍奇金病等密切相關(guān)。
不同型別的人乳頭瘤病毒侵犯的部位和所致疾病不盡相同,其中HP-16、18、31等型別可引起宮頸內(nèi)瘤樣變,組織學(xué)變化可由宮頸上皮的不典型增生至原位癌,嚴(yán)重者可發(fā)展為浸潤(rùn)癌。(22.)在化學(xué)發(fā)光分析中,辣根過(guò)氧化物酶催化的發(fā)光底物是A.鄰苯二胺B.魯米諾C.AMPPD.吖啶酯E.對(duì)硝基苯酚正確答案:B參考解析:在堿性環(huán)境中,HRP對(duì)魯米諾和過(guò)氧化氫的反應(yīng)起催化作用,魯米諾發(fā)光強(qiáng)度取決于形成酶標(biāo)記抗原一抗體復(fù)合物量的多少。(23.)三碳糖、六碳糖與九碳糖之間相互轉(zhuǎn)變的糖代謝途徑是A.糖的有氧氧化B.磷酸戊糖途徑C.糖酵解D.三羧酸循環(huán)E.糖異生正確答案:B參考解析:三碳糖、六碳糖與九碳糖之間相互轉(zhuǎn)變的糖代謝途徑是磷酸戊糖途徑。(24.)當(dāng)血糖超過(guò)腎糖閾值時(shí),可出現(xiàn)A.生理性血糖升高B.病理性血糖升高C.生理性血糖降低D.病理性血糖降低E.尿糖正確答案:E參考解析:考查考生對(duì)腎糖閾概念的理解和尿糖出現(xiàn)的機(jī)制,腎單位對(duì)葡萄糖的重吸收作用達(dá)到飽和時(shí)的血糖濃度。腎小管上皮細(xì)胞主動(dòng)重吸收葡萄糖要借助細(xì)胞膜載體,因此有一定的限度。當(dāng)原尿中葡萄糖濃度(即血糖濃度)超過(guò)一定值時(shí),就不能將其全部重吸收。而留在小管液中,使其滲透壓升高,進(jìn)而影響水的被動(dòng)重吸收,出現(xiàn)糖尿、多尿。這個(gè)血糖濃度即為腎糖閾。(25.)流式細(xì)胞儀采集的側(cè)向散射光信號(hào)反映A.細(xì)胞的大小B.細(xì)胞的多少C.細(xì)胞膜的厚度D.細(xì)胞表面的光滑程度與細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)的復(fù)雜程度E.分選細(xì)胞的比例正確答案:D參考解析:側(cè)向散射光信號(hào)是激光束照射細(xì)胞時(shí),光以90°角散射的訊號(hào)。與激光束垂直方向的側(cè)向檢測(cè)器收集的信號(hào)主要是由細(xì)胞的致密性及粒度折射產(chǎn)生,可用于檢測(cè)細(xì)胞內(nèi)部細(xì)胞表面的光滑程度與細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)的復(fù)雜程度。(26.)在速率散射比濁分析中,不出現(xiàn)第二峰值信號(hào)提示A.抗原過(guò)剩,出現(xiàn)前帶現(xiàn)象B.抗原過(guò)剩,出現(xiàn)后帶現(xiàn)象C.抗體過(guò)剩,出現(xiàn)前帶現(xiàn)象D.抗體過(guò)剩,出現(xiàn)后帶現(xiàn)象E.抗原抗體均過(guò)剩,出現(xiàn)帶現(xiàn)象正確答案:B參考解析:當(dāng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)反應(yīng)介質(zhì)中的抗體應(yīng)將待測(cè)抗原全部結(jié)合,無(wú)游離抗原存在,此時(shí)再次加入已知相應(yīng)抗原,該抗原與剩余游離抗體結(jié)合,而出現(xiàn)第二個(gè)峰值信號(hào),故證明第一峰值信號(hào)是由全部待測(cè)抗原產(chǎn)生。反之,不出現(xiàn)第二次峰值信號(hào)說(shuō)明待測(cè)標(biāo)本中抗原濃度過(guò)高,抗原過(guò)剩,應(yīng)進(jìn)一步稀釋后測(cè)量。(27.)下述不符合血細(xì)胞發(fā)育過(guò)程中形態(tài)演變規(guī)的是A.胞體由大至小B.胞質(zhì)量由多至少C.顆粒從無(wú)至有D.核仁從有至無(wú)E.核染色質(zhì)由細(xì)致至粗糙正確答案:B(28.)ANA中產(chǎn)生均質(zhì)型熒光圖形的是A.抗Sm抗體B.抗RNP抗體C.抗SSB抗體D.抗SSA抗體E.抗dsDNA抗體正確答案:E參考解析:與均質(zhì)型相關(guān)的自身抗體主要有抗不溶性DNP、抗組蛋白抗體、抗dsDNA抗體;與斑點(diǎn)型相關(guān)的有抗Sm、抗Ru1RNP、抗SSB/La等抗體;核膜型相關(guān)抗體主要是抗dsDNA抗體;核仁型相關(guān)抗體有抗RNA聚合酶-1、抗U3RNP、抗PM-Scl。(29.)我國(guó)分離出的志賀菌最常見的是A.痢疾志賀菌1型B.福氏志賀菌C.鮑氏志賀菌2型D.宋內(nèi)志賀菌E.痢疾志賀菌2型正確答案:B參考解析:考查福氏志賀菌致病性。在我國(guó)以福氏志賀菌感染最為常見,感染者易變?yōu)槁?,病程遷延。(30.)下列關(guān)于鸚鵡熱衣原體說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.主要引起家禽感染B.一般存在于動(dòng)物腸道C.以氣溶膠傳播D.引起肺炎和毒血癥E.偶可由帶菌動(dòng)物傳染給人,主要引起人類泌尿道感染正確答案:E參考解析:本題主要考查鸚鵡熱衣原體的感染特點(diǎn)。鸚鵡熱衣原體偶可由帶菌動(dòng)物傳染給人,主要引起人類呼吸道感染。(31.)關(guān)于瓊脂糖凝膠電泳正確的是A.是移動(dòng)界面電泳的一種B.分離血清蛋白質(zhì)可以得到20種以上的組分C.是最早使用的電泳技術(shù)D.電泳時(shí)除能產(chǎn)生電荷效應(yīng)外還有分子篩效應(yīng)E.有被纖維素薄膜電泳替代的趨勢(shì)正確答案:D(32.)在骨髓涂片中出現(xiàn)的細(xì)胞,具有確診價(jià)值的是A.尼曼-匹克(Niemam-Pick)細(xì)胞B.成骨細(xì)胞C.破骨細(xì)胞D.原始粒細(xì)胞E.“火焰細(xì)胞”正確答案:A(33.)胰高血糖素對(duì)代謝的作用正常的是A.促進(jìn)糖原分解和糖異生B.促進(jìn)糖原分解,抑制糖異生C.抑制糖原分解,促進(jìn)糖異生D.抑制糖原分解和糖異生E.促進(jìn)糖的有氧氧化正確答案:A(34.)關(guān)于抗菌藥物敏感性試驗(yàn)的意義,下列說(shuō)法正確的是A.預(yù)測(cè)抗菌治療效果B.指導(dǎo)臨床醫(yī)生選擇使用抗生素C.提供所選擇藥物的依據(jù)D.監(jiān)測(cè)耐藥性E.以上均是正確答案:E參考解析:本題考查抗菌藥物敏感性試驗(yàn)的意義。預(yù)測(cè)抗菌治療效果,指導(dǎo)臨床醫(yī)生選擇使用抗生素,提供所選擇藥物的依據(jù),監(jiān)測(cè)耐藥性均是抗菌藥物敏感性試驗(yàn)的意義。(35.)T細(xì)胞的主要功能不包括A.細(xì)胞識(shí)別B.細(xì)胞免疫C.分泌調(diào)節(jié)D.分泌細(xì)胞因子E.抗原呈遞正確答案:E參考解析:T細(xì)胞的主要功能包括細(xì)胞識(shí)別、分泌調(diào)節(jié)以及分泌細(xì)胞因子等,是執(zhí)行細(xì)胞免疫的重要效應(yīng)細(xì)胞,但是其無(wú)抗原遞呈作用。(36.)低血糖通常會(huì)對(duì)人體造成損害,嚴(yán)重的導(dǎo)致死亡。當(dāng)血糖濃度<2.8mmol/L時(shí),損害最嚴(yán)重的是A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.消化系統(tǒng)C.循環(huán)系統(tǒng)D.呼吸系統(tǒng)E.生殖系統(tǒng)正確答案:A(37.)人體生理活動(dòng)的主要直接供能物質(zhì)是A.ATPB.GTPC.脂肪D.葡萄糖E.磷酸肌酸正確答案:A(38.)流行性腦脊髓膜炎的病原體A.淋病奈瑟菌B.肺炎鏈球菌C.乙腦病毒D.腦膜炎奈瑟菌E.鏈球菌正確答案:D參考解析:考查腦膜炎奈瑟菌致病性。腦膜炎奈瑟菌是流行性腦脊髓膜炎的病原菌。(39.)臨床實(shí)驗(yàn)室測(cè)定血清總鈣的常規(guī)方法是A.原子吸收分光光度法B.火焰光度法C.離子選擇電極法D.分光光度法E.熒光法正確答案:D(40.)細(xì)胞核圓形,居胞體中央,染色質(zhì)呈打碎墨塊樣,核仁消失,胞質(zhì)呈嗜多色性,該特征符合A.早幼紅細(xì)胞B.中幼紅細(xì)胞C.晚幼紅細(xì)胞D.網(wǎng)織紅細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞正確答案:B(41.)血小板α顆粒釋放的特異蛋白質(zhì)是A.ADP,ATPB.5一羥色胺和鈣離子C.血小板第4因子(PF4)和β血小板球蛋白(β-TG)D.血小板促生長(zhǎng)因子(PDGF)和凝血酶致敏蛋白(TSP)E.纖維連接蛋白和內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子正確答案:C(42.)Bohr效應(yīng)是指A.PO2改變而影響Hb攜氧能力的現(xiàn)象B.pH改變而影響Hb攜氧能力的現(xiàn)象C.PCO2改變而影響Hb攜氧能力的現(xiàn)象D.溫度改變而影響Hb攜氧能力的現(xiàn)象E.2,3-二磷酸甘油酸改變而影響Hb攜氧能力的現(xiàn)象正確答案:B(43.)下列疾病中與Ⅱ型超敏反應(yīng)無(wú)關(guān)的是A.蕁麻疹B.胰島素抗性糖尿病C.輸血反應(yīng)D.藥物過(guò)敏性血細(xì)胞減少癥E.肺出血腎炎綜合征正確答案:A參考解析:蕁麻疹為Ⅰ型超敏反應(yīng)。(44.)患兒男,5歲。因臉色蒼白就診。訴平素飲食規(guī)律,但間常有上腹痛,查體:神清,皮膚鞏膜無(wú)黃染,口唇蒼白,心肺無(wú)異常,肝右肋下1.5cm,脾左肋下1.5cm,實(shí)驗(yàn)室指標(biāo):RBC3.0*1012/1,Hb60g/L,WBC7.3*109/L,N0.67,L0.35,M0.02,MCV66fl,MCH20pg,HbF2%,此患兒最可能的診斷是A.缺鐵性貧血B.生理性貧血C.地中海貧血D.葉酸缺乏所致的營(yíng)養(yǎng)性貧血E.維生素B12缺乏所致的營(yíng)養(yǎng)性貧血正確答案:A參考解析:通過(guò)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)計(jì)算出該患兒為小細(xì)胞低色素性貧血,該貧血類型最常見的疾病為缺鐵性貧血。(45.)具有分枝菌酸的細(xì)菌是A.星型諾卡菌B.衣氏放線菌C.流感嗜血桿菌D.產(chǎn)氣莢膜梭菌E.艱難梭菌正確答案:A參考解析:對(duì)人致病的放線菌按是否含有分枝菌酸分為兩大類,諾卡菌屬、蛛網(wǎng)膜屬、分枝桿菌屬等含分枝菌酸。(46.)下列關(guān)于先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的敘述正確的是A.不會(huì)遺傳給下一代B.血ACTH減少C.多伴有腎上腺性激素分泌減少D.血CRH減少E.多表現(xiàn)為性征異常正確答案:E(47.)下列符合酶免疫分析技術(shù)特點(diǎn)的是A.幾乎所有的可溶性抗原一抗體系統(tǒng)均可用于檢測(cè)B.最小檢測(cè)量在μg水平C.步驟簡(jiǎn)單,易于自動(dòng)化D.靈敏度低于放射免疫分析E.酶標(biāo)記物有效期較短正確答案:A(48.)漿細(xì)胞瘤對(duì)體液免疫抑制作用機(jī)制為A.IL-4合成增加,B細(xì)胞活化抑制,APC抗原呈遞抑制B.IL-4合成減少,B細(xì)胞活化抑制,APC抗原呈遞抑制C.IL-4合成增加,B細(xì)胞活化增強(qiáng),APC抗原呈遞抑制D.IL-4合成減少,B細(xì)胞活化抑制,APC抗原呈遞增強(qiáng)E.IL-4合成增加,B細(xì)胞活化抑制,APC抗原呈遞增強(qiáng)正確答案:B(49.)絕經(jīng)期婦女陰道涂片可見A.挖空細(xì)胞B.早熟角化細(xì)胞C.核內(nèi)包涵體細(xì)胞D.移形上皮細(xì)胞E.角化不良細(xì)胞正確答案:B參考解析:絕經(jīng)期婦女陰道涂片可見早熟角化細(xì)胞;挖空細(xì)胞見于HPV感染;核內(nèi)包涵體細(xì)胞見于單純皰疹病毒感染;角化不良細(xì)胞見于多種微生物感染;移行上皮細(xì)胞是泌尿系統(tǒng)的被覆上皮。(50.)下列有關(guān)慢性淋巴細(xì)胞白血病的敘述錯(cuò)誤的是A.是單克隆性小淋巴細(xì)胞惡性增生性疾病B.慢淋絕大多數(shù)為T細(xì)胞性C.特殊體征為全身淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大D.感染是常見的死亡原因E.本病主要發(fā)生于60歲以上的老年男性正確答案:B參考解析:慢淋絕大多數(shù)為B細(xì)胞性。(51.)血?dú)夥治鰳?biāo)本使用的抗凝劑應(yīng)為A.枸櫞酸鈉B.肝素C.氟化鈉D.草酸鈉E.EDTA+Na+正確答案:B(52.)患者,因持續(xù)高熱入院1周,診斷為急性淋巴細(xì)胞性白血病。接受化療1周。現(xiàn)患者口腔內(nèi)有白色膜狀物,最可能感染的病原體是A.甲型溶血性鏈球菌B.白假絲酵母菌C.草綠色鏈球菌D.厭氧菌感染E.大腸埃希菌正確答案:B參考解析:白假絲酵母菌常存在于人的口腔、上呼吸道、腸道及陰道黏膜上,當(dāng)菌群失調(diào)或抵抗力下降時(shí)可引起疾病。(53.)根據(jù)單克隆抗體的特點(diǎn),以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.具有單一的生物學(xué)功能B.高度的均一性和可重復(fù)性C.特異性強(qiáng)D.對(duì)pH和溫度的耐受性強(qiáng)E.純度高正確答案:D參考解析:?jiǎn)慰寺】贵w的特點(diǎn)僅在于它的特異性,只和相應(yīng)的一個(gè)抗原決定簇結(jié)合,對(duì)pH和溫度的耐受性與其他抗體無(wú)異。(54.)下列不是診斷慢性粒細(xì)胞白血病急變期的標(biāo)準(zhǔn)的是A.原始細(xì)胞(Ⅰ型+Ⅱ型)或者原淋+幼淋,或原單+幼單在外周血或骨髓中≥20%B.外周血中原始粒+早幼粒細(xì)胞≥30%C.骨髓中原始粒+早幼粒細(xì)胞≥50%D.脾進(jìn)行性腫大E.有髓外原始細(xì)胞浸潤(rùn)正確答案:D參考解析:雖然脾進(jìn)行性腫大是急變期的癥狀之一,但是不能作為急變期的標(biāo)準(zhǔn)。(55.)白血病中細(xì)胞遺傳學(xué)改變往往與預(yù)后有關(guān),預(yù)后較好的是A.t(6;9)B.t(9;22)C.t(8;21)D.t(1;22)E.del(16)正確答案:C參考解析:具有t(6;9)、t(9;22)、t(1;22)、del(16)等細(xì)胞遺傳學(xué)改變的白血病,預(yù)后均很差。(56.)下列敘述正確的是A.母兒血型不合羊水呈黃綠色B.胎盤功能減退時(shí),羊水呈無(wú)色混濁的液體C.足月妊娠時(shí),羊水約為800mlD.足月妊娠時(shí),羊水pH為7.0~7.3E.妊娠晚期羊水量<600ml,稱為羊水過(guò)少正確答案:C參考解析:母兒血型不合羊水呈金黃色;胎盤功能減退時(shí),羊水呈黃色、黏稠;足月妊娠時(shí),羊水量約為800ml;足月妊娠時(shí),羊水pH為7.2~7.6;妊娠晚期羊水量<300ml,稱為羊水過(guò)少。(57.)與克雅病有關(guān)的病原體是A.朊粒B.類病毒C.衛(wèi)星病毒D.噬菌體E.病毒正確答案:A參考解析:本題考查克雅病的病原體??搜挪∮址Q傳染性癡呆病,是一種人海綿狀腦病,由朊粒蛋白沉積于神經(jīng)組織,形成淀粉樣斑塊,引起的致死性中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性退化性疾病-。(58.)立克次體常用的染色方法為A.Giemsa、Macchiavello、GiménezB.革蘭染色、鍍銀染色、熒光染色C.Giemsa、熒光染色、GiménezD.Macchiavello、熒光染色、GiménezE.Giménez、熒光染色、fontana正確答案:A參考解析:本題考查立克次體的常用染色方法。Giemsa、Macchiavello、Giménez這幾種染色法能較好的區(qū)別立克次體。(59.)下列物質(zhì)分解代謝產(chǎn)生膽紅素的是A.血清清蛋白B.血清球蛋白C.血紅蛋白D.氨基酸E.脂肪酸正確答案:C(60.)在速率散射比濁分析中,出現(xiàn)第二峰值信號(hào)提示A.被測(cè)定抗原量過(guò)高,應(yīng)稀釋重新測(cè)定B.被測(cè)定抗原量太低,應(yīng)取上一個(gè)稀釋濃度C.第一峰值信號(hào)是由全部待測(cè)抗原產(chǎn)生D.第一峰值信號(hào)是由部分待測(cè)抗原產(chǎn)生E.第一峰值信號(hào)是由全部抗體產(chǎn)生正確答案:C參考解析:當(dāng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)反應(yīng)介質(zhì)中的抗體應(yīng)將待測(cè)抗原全部結(jié)合,無(wú)游離抗原存在,此時(shí)再次加入已知相應(yīng)抗原,該抗原與剩余游離抗體結(jié)合,而出現(xiàn)第二個(gè)峰值信號(hào),故證明第一峰值信號(hào)是由全部待測(cè)抗原產(chǎn)生。反之,不出現(xiàn)第二次峰值信號(hào)說(shuō)明待測(cè)標(biāo)本中抗原濃度過(guò)高,應(yīng)進(jìn)一步稀釋后測(cè)量。(61.)糖異生作用主要發(fā)生在A.心臟B.腎臟C.肝臟D.肺E.胰腺正確答案:C(62.)梅毒傳染性最強(qiáng)的病期是A.潛伏期B.第Ⅰ期C.第Ⅱ期D.第Ⅲ期E.恢復(fù)期正確答案:B參考解析:本題主要考查梅毒每期的特點(diǎn)。在第Ⅰ期,其潰瘍滲出液中有大量蒼白亞種螺旋體,感染性最強(qiáng)。(63.)臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制活動(dòng)中不包括A.通過(guò)室內(nèi)質(zhì)控評(píng)價(jià)檢測(cè)系統(tǒng)的穩(wěn)定性B.建立決定性方法和參考方法C.對(duì)新的分析方法進(jìn)行對(duì)比試驗(yàn)D.通過(guò)室間質(zhì)量評(píng)價(jià),考核實(shí)驗(yàn)室之間結(jié)果的可比性E.儀器維護(hù)、校準(zhǔn)和功能檢查以及技術(shù)文件和標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用正確答案:B參考解析:臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制活動(dòng)中,包括對(duì)新的分析方法進(jìn)行對(duì)比試驗(yàn);儀器維護(hù)、校準(zhǔn)和功能檢查以及技術(shù)文件和標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用;通過(guò)室內(nèi)質(zhì)控評(píng)價(jià)檢測(cè)系統(tǒng)的穩(wěn)定性;通過(guò)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)考核實(shí)驗(yàn)室之間結(jié)果的可比性。并不包括建立決定性方法和參考方法。(64.)醫(yī)學(xué)上的參考區(qū)間通常是指測(cè)定指標(biāo)占參考人群所在區(qū)間的A.68%B.90%C.95%D.97%E.99%正確答案:C參考解析:醫(yī)學(xué)上的參考區(qū)間通常是指測(cè)定指標(biāo)占參考人群所在區(qū)間的95%,參考線分別設(shè)在參考分布的2.5%與97.5%位置上。(65.)典型的嗜鉻細(xì)胞瘤患者實(shí)驗(yàn)室檢查正確的是A.低血糖B.血脂肪酸降低C.血漿和尿中E和NE顯著降低D.高血糖素激發(fā)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性E.抑制試驗(yàn)用藥后血漿NE降低50%以上正確答案:D(66.)血清補(bǔ)體水平不發(fā)生顯著變化通常見于A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.鏈球菌感染后腎小球腎炎D.接觸性皮炎E.自身免疫性溶血性貧血正確答案:D參考解析:接觸性皮炎屬于Ⅳ型超敏反應(yīng),無(wú)補(bǔ)體、抗體參與。另外四者屬于Ⅲ型超敏反應(yīng),有補(bǔ)體參與。(67.)下列關(guān)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的敘述錯(cuò)誤的是A.PNH是紅細(xì)胞膜的獲得性缺陷引起的對(duì)激活補(bǔ)體異常敏感的一種慢性血管外溶血B.血象檢查血紅蛋白常低于60g/LC.患者尿含鐵血黃素試驗(yàn)(Rous試驗(yàn))可持續(xù)陽(yáng)性D.蔗糖溶血試驗(yàn)可用作初步篩選E.Rous試驗(yàn)特異性高,是診斷的重要依據(jù)正確答案:A參考解析:PNH是紅細(xì)胞膜的獲得性缺陷引起的對(duì)激活補(bǔ)體異常敏感的一種慢性血管內(nèi)溶血。(68.)下列膽汁酸屬于次級(jí)膽汁酸的是A.甘氨鵝脫氧膽酸B.甘氨膽酸C.牛磺鵝脫氧膽酸D.脫氧膽酸E.膽酸正確答案:D(69.)初生第一天的新生兒,血常規(guī):紅細(xì)胞6.5*1012/L,血紅蛋白175g/L,白細(xì)胞18*109/L,N0.60,L0.38,M0.02,血紅蛋白電泳HbF60%,血涂片瑞氏染色鏡檢可見少量幼稚紅細(xì)胞及幼稚中性粒細(xì)胞,血常規(guī)結(jié)果提示A.正常新生兒B.新生兒貧血C.新生兒白血病D.新生兒敗血癥E.新生兒地中海貧血正確答案:A參考解析:新生兒血液分析指標(biāo)的參考范圍與成人不同,紅細(xì)胞為(6.0~7.0)*1012/L,血紅蛋白為(170~200)g/L,白細(xì)胞為(15~20)*109/L,故該兒童的結(jié)果均正常。白細(xì)胞分類及血紅蛋白電泳的結(jié)果也均屬正常。(70.)下列疾病中吞噬細(xì)胞吞噬功能正常,但殺菌功能顯著降低的是A.慢性肉芽腫B.髓過(guò)氧化物酶缺乏癥C.G6PD缺乏癥D.Swachman綜合征E.類白血病正確答案:A(71.)Ⅲ型糖原累積癥產(chǎn)生的原因是缺少A.分支酶B.脫支酶C.糖原磷酸化酶D.α-1,4-葡萄糖苷酶E.α-1,6-葡萄糖苷酶正確答案:B(72.)血標(biāo)本抽出以后在4℃冰箱保存過(guò)夜再分離血清對(duì)測(cè)定結(jié)果影響最大的項(xiàng)目是A.清蛋白B.尿酸C.尿素D.肌酐E.K+正確答案:E參考解析:考查血標(biāo)本的保存。采血后應(yīng)盡快地將血清與血細(xì)胞分離開,一般不應(yīng)超過(guò)2小時(shí),并及時(shí)測(cè)定,必要時(shí)可置冰箱保存。血清中多數(shù)代謝物和酶在室溫下6小時(shí),或4℃加塞存放24小時(shí),無(wú)明顯變化。血標(biāo)本抽出以后在4℃冰箱保存過(guò)夜再分離血清,血細(xì)胞中的鉀會(huì)釋放出來(lái)造成血鉀升高。(73.)OGTT試驗(yàn)結(jié)合空腹血糖(FPG)檢查,關(guān)于糖耐量減退(IGT),正確的是A.血漿FPG<7.0mmol/L,OGTT試驗(yàn)2hPG≥7.8mmol/L且<10.1mmol/LB.血漿FPG<7.0mmol/L,OGTT試驗(yàn)2hPG>7.8mmol/L且<11.1mmol/LC.血漿FPG<5.6mmol/L,OGTT試驗(yàn)2hPG≥7.8mmol/L且<11.1mmol/LD.血漿FPG<7.0mmol/L,OGTT試驗(yàn)2hPG≥7.8mmol/L且≤11.1mmol/LE.血漿FPG<7.0mmol/L,OGTT試驗(yàn)2hPG≥7.8mmol/L且<11.1mmol/L正確答案:E(74.)骨髓涂片中的特點(diǎn)對(duì)診斷霍奇金淋巴瘤最有價(jià)值的是A.嗜酸性粒細(xì)胞增多B.淋巴細(xì)胞增多C.非造血細(xì)胞增多D.可見Reed-Stemberg細(xì)胞E.纖維細(xì)胞增多正確答案:D(75.)下列檢查不能較好反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的是A.內(nèi)生肌酐清除率B.血肌酐測(cè)定C.血BUN測(cè)定D.血β2-微球蛋白E.尿滲量測(cè)定正確答案:E參考解析:尿滲量測(cè)定是反映腎小管濃縮稀釋功能的試驗(yàn)。(76.)引起紅細(xì)胞沉降率加快最常見的原因?yàn)锳.各種炎癥B.組織壞死C.惡性腫瘤D.紅細(xì)胞增多癥E.肝病正確答案:A參考解析:炎癥是引起紅細(xì)胞沉降率加快的最常見原因,在急性炎癥時(shí),血中急性反應(yīng)相物質(zhì)迅速增多,包括α1胰蛋白酶、α2巨球蛋白、C反應(yīng)蛋白、纖維蛋白原等,主要原因?yàn)獒尫旁龆嗉爸圃旒訌?qiáng)所致。以上成分均能促進(jìn)紅細(xì)胞的緡錢狀聚集,故炎癥是血沉增快的最常見原因。(77.)胰島β細(xì)胞首先合成前胰島素原,而分泌入血的是A.胰島素原B.胰島素的A鏈及B鏈C.胰島素D.C肽E.等分子的胰島素及C肽正確答案:E(78.)下列不是Ⅱ型超敏反應(yīng)特點(diǎn)的是A.抗原或抗原抗體復(fù)合物存在于細(xì)胞膜上B.介導(dǎo)的抗體是IgG和IgMC.有補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞和NK細(xì)胞參與D.后果是靶細(xì)胞被破壞E.有大量效應(yīng)性T細(xì)胞增殖正確答案:E參考解析:Ⅱ型超敏反應(yīng)又稱為細(xì)胞毒型,抗原主要是細(xì)胞表面固有的抗原成分和吸附于組織細(xì)胞上的外來(lái)抗原,抗體直接與靶細(xì)胞表面的抗原結(jié)合,在補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞和NK細(xì)胞參與下,導(dǎo)致靶細(xì)胞溶解。Ⅳ型超敏反應(yīng)有大量效應(yīng)性T細(xì)胞增殖。(79.)在熒光酶免疫分析中,堿性磷酸酶催化的底物是A.鄰苯二胺B.魯米諾C.AMPPD.吖啶酯E.4-甲基傘形酮磷酸鹽正確答案:E參考解析:堿性磷酸酶催化底物4-甲基傘形酮磷酸鹽形成4-甲基傘形酮,為熒光物質(zhì),根據(jù)發(fā)光強(qiáng)度可判斷形成酶標(biāo)記抗原-抗體復(fù)合物量的多少。(80.)肺炎鏈球菌陽(yáng)性的試驗(yàn)是A.桿菌肽試驗(yàn)B.DNA試驗(yàn)C.CAMP試驗(yàn)D.Optochin試驗(yàn)E.酯酶試驗(yàn)正確答案:D參考解析:金黃色葡萄球菌含有DNA酶,DNA酶試驗(yàn)陽(yáng)性。
幾乎所有的肺炎鏈球菌對(duì)Optochin敏感,而Optochin對(duì)其他鏈球菌沒(méi)有抑制作用。
A群鏈球菌對(duì)桿菌肽幾乎全部敏感,此試驗(yàn)陽(yáng)性,而其他群的鏈球菌對(duì)其耐藥。(81.)A群鏈球菌陽(yáng)性的試驗(yàn)是A.桿菌肽試驗(yàn)B.DNA試驗(yàn)C.CAMP試驗(yàn)D.Optochin試驗(yàn)E.酯酶試驗(yàn)正確答案:A參考解析:金黃色葡萄球菌含有DNA酶,DNA酶試驗(yàn)陽(yáng)性。
幾乎所有的肺炎鏈球菌對(duì)Optochin敏感,而Optochin對(duì)其他鏈球菌沒(méi)有抑制作用。
A群鏈球菌對(duì)桿菌肽幾乎全部敏感,此試驗(yàn)陽(yáng)性,而其他群的鏈球菌對(duì)其耐藥。(82.)與原發(fā)性肝癌密切相關(guān)的是A.EB病毒B.人乳頭瘤病毒C.人嗜T淋巴細(xì)胞病毒D.甲胎蛋白E.癌胚抗原正確答案:D參考解析:甲胎蛋白是一種在胚胎期由肝細(xì)胞和卵黃囊合成的珠蛋白,存在于胎兒血清中,但出生后血清中幾乎消失。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生癌變時(shí),AFP含量增高,為肝癌的特異性抗原。
EB病毒主要通過(guò)唾液傳播,病毒先在口咽部和唾液腺的上皮細(xì)胞增殖,然后感染B淋巴細(xì)胞,進(jìn)入潛伏狀態(tài)并持續(xù)終生。EB病毒與傳染性單核細(xì)胞增多癥、非洲兒童惡性淋巴瘤、鼻咽癌、霍奇金病等密切相關(guān)。
不同型別的人乳頭瘤病毒侵犯的部位和所致疾病不盡相同,其中HP-16、18、31等型別可引起宮頸內(nèi)瘤樣變,組織學(xué)變化可由宮頸上皮的不典型增生至原位癌,嚴(yán)重者可發(fā)展為浸潤(rùn)癌。(83.)與人宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)的是A.EB病毒B.人乳頭瘤病毒C.人嗜T淋巴細(xì)胞病毒D.甲胎蛋白E.癌胚抗原正確答案:B參考解析:甲胎蛋白是一種在胚胎期由肝細(xì)胞和卵黃囊合成的珠蛋白,存在于胎兒血清中,但出生后血清中幾乎消失。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生癌變時(shí),AFP含量增高,為肝癌的特異性抗原。
EB病毒主要通過(guò)唾液傳播,病毒先在口咽部和唾液腺的上皮細(xì)胞增殖,然后感染B淋巴細(xì)胞,進(jìn)入潛伏狀態(tài)并持續(xù)終生。EB病毒與傳染性單核細(xì)胞增多癥、非洲兒童惡性淋巴瘤、鼻咽癌、霍奇金病等密切相關(guān)。
不同型別的人乳頭瘤病毒侵犯的部位和所致疾病不盡相同,其中HP-16、18、31等型別可引起宮頸內(nèi)瘤樣變,組織學(xué)變化可由宮頸上皮的不典型增生至原位癌,嚴(yán)重者可發(fā)展為浸潤(rùn)癌。(84.)血鈣降低可促進(jìn)分泌增多的是A.1,25-(OH)2D3B.胰高糖素C.PTHD.促胃液素E.降鈣素正確答案:C(85.)血磷降低可促進(jìn)合成增多的是A.1,25-(OH)2D3B.胰高糖素C.PTHD.促胃液素E.降鈣素正確答案:A(86.)B1細(xì)胞識(shí)別的抗原種類主要是A.蛋白質(zhì)B.多糖C.小分子多肽D.磷脂E.飽和脂肪酸正確答案:B參考解析:B1細(xì)胞識(shí)別的抗原種類主要是多糖抗原,而B2細(xì)胞識(shí)別的抗原種類主要是蛋白質(zhì)抗原。(87.)患者滲出物標(biāo)本涂片中對(duì)鑒別麻風(fēng)桿菌與結(jié)核分枝桿菌有重要意義的細(xì)胞是A.類上皮細(xì)胞B.朗格漢斯細(xì)胞C.泡沫狀細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.多核巨細(xì)胞正確答案:C參考解析:考查麻風(fēng)桿菌與結(jié)核分枝桿菌的鑒別。麻風(fēng)分枝桿菌為典型的胞內(nèi)寄生菌,有麻風(fēng)分枝桿菌寄生的細(xì)胞呈泡沫狀稱為麻風(fēng)細(xì)胞,此與結(jié)核分枝桿菌區(qū)別有重要意義。(88.)隱性黃疸的膽紅素界限值是A.1.71~3.42μmol/LB.17.1~34.2μmol/LC.17.1~171μmol/LD.1.71~3.42mmol/LE.17.1~34.2mmol/L正確答案:B(89.)再生障礙性貧血表現(xiàn)為A.高色素性貧血B.低色素性貧血C.正常色素性貧血D.小細(xì)胞低色素性貧血E.嗜多色性貧血正確答案:C參考解析:再生障礙性貧血的特征是造血干細(xì)胞和(或)造血微環(huán)境功能的障礙,導(dǎo)致全血細(xì)胞減少,多為正細(xì)胞性正色素性,少數(shù)為輕、中度大細(xì)胞。(90.)芽胞染色屬于A.單染法B.復(fù)紅染色法C.革蘭染色D.特殊染色法E.抗酸染色正確答案:D參考解析:細(xì)菌常用染色法是革蘭染色和抗酸染色。(91.)下列用于免疫性溶血性貧血檢查的試驗(yàn)是A.
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