臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)中級(jí)-檢驗(yàn)（中級(jí)）專(zhuān)業(yè)知識(shí)押題密卷2

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（中級(jí))-檢驗(yàn)（中級(jí)）專(zhuān)業(yè)知識(shí)押題密卷2單選題（共100題，共100分）(1.)作十二指腸引流液檢查時(shí)，若膽囊液（B膽汁）流出增多，可見(jiàn)于A.膽總管上段梗阻（江南博哥）B.膽囊收縮不良C.膽囊摘除術(shù)后D.Oddi括約肌松弛E.慢性胰腺炎正確答案：D參考解析：考點(diǎn)：十二指腸引流液檢查的臨床意義。膽總管上段梗阻、膽囊收縮不良、膽囊摘除術(shù)后可致無(wú)B膽汁流出或流出減少；Oddi括約肌松弛，可致B膽汁流出增多。(2.)以下關(guān)于支氣管肺泡灌洗液敘述正確的是A.結(jié)節(jié)病時(shí)，支氣管肺泡灌洗液細(xì)胞總數(shù)增高，以B淋巴細(xì)胞為主B.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化，支氣管肺泡灌洗液以淋巴細(xì)胞增加為主C.外源性變應(yīng)性肺泡炎的診斷，進(jìn)行支氣管肺泡灌洗液的檢查優(yōu)于X線(xiàn)檢查和肺功能檢查D.卡氏肺孢子蟲(chóng)感染時(shí)，支氣管肺泡灌洗液以嗜酸性粒細(xì)胞增高為主E.急性呼吸窘迫綜合征時(shí)，支氣管肺泡灌洗液以淋巴細(xì)胞為主正確答案：C參考解析：考點(diǎn)：支氣管肺泡灌洗液檢查的臨床意義。結(jié)節(jié)病時(shí)，支氣管肺泡灌洗液細(xì)胞總數(shù)增高，以T淋巴細(xì)胞為主；特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化，以中性粒細(xì)胞增多為主，伴嗜酸性粒細(xì)胞增多；外源性變應(yīng)性肺泡炎的診斷，進(jìn)行支氣管肺泡灌洗液的檢查優(yōu)于X線(xiàn)檢查和肺功能檢查；卡氏肺孢子蟲(chóng)感染時(shí)，支氣管肺泡灌洗液以淋巴細(xì)胞增高為主；急性呼吸窘迫綜合征時(shí)，以中性粒細(xì)胞為主。(3.)阻塞性黃疸的原因是A.肝靜脈阻塞B.大量紅細(xì)胞破壞C.肝細(xì)胞膜通透性增大D.肝內(nèi)外膽道阻塞E.肝動(dòng)脈阻塞正確答案：D參考解析：阻塞性黃疸是由于膽汁排泄通道受阻，致使結(jié)合膽紅素反流入血，造成血清膽紅素升高。膽紅素為金黃色物質(zhì)，大量的膽紅素?cái)U(kuò)散進(jìn)入組織，造成組織黃染，這一體征稱(chēng)為黃疸。(4.)下列有關(guān)肌鈣蛋白的敘述不正確的是A.cTn敏感度高于CKB.cTn檢測(cè)特異性高于CKC.cTn可用于判斷病情輕重及再灌注成功與否D.cTn用于診斷近期發(fā)生再梗死效果最好E.窗口期較CK長(zhǎng)，有利于診斷遲發(fā)的急性心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛正確答案：D參考解析：由于cTn窗口期長(zhǎng)，診斷近期發(fā)生再梗死的效果差。(5.)血清中檢測(cè)到M蛋白，不能提示的疾病是A.多發(fā)性骨髓瘤B.巨球蛋白血癥C.腎病D.輕鏈病E.重鏈病正確答案：C參考解析：考點(diǎn)：常見(jiàn)的免疫球蛋白增殖病。M蛋白可通過(guò)腎小球從尿中排出，血清中檢測(cè)到M蛋白，不能提示腎病，對(duì)惡性免疫球蛋白增殖病有重要的臨床意義。(6.)下列試驗(yàn)不屬于凝集反應(yīng)的是A.ABO血型鑒定B.外斐反應(yīng)C.快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)D.肥達(dá)反應(yīng)E.中和反應(yīng)正確答案：E參考解析：考點(diǎn)：凝集試驗(yàn)在臨床檢測(cè)中的應(yīng)用。上述試驗(yàn)中除中和反應(yīng)外均為凝集試驗(yàn)。(7.)肥達(dá)反應(yīng)是一種A.直接凝集試驗(yàn)B.間接凝集試驗(yàn)C.間接凝集抑制試驗(yàn)D.沉淀反應(yīng)E.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)正確答案：A參考解析：考點(diǎn)：肥達(dá)反應(yīng)。肥達(dá)反應(yīng)是臨床常用的試驗(yàn)，是直接凝集反應(yīng)。(8.)皮內(nèi)試驗(yàn)出現(xiàn)假陽(yáng)性，可能是由于A.抗原變質(zhì)或污染B.抗原注入太深C.抗原劑量小D.抗原注入太淺E.抗組胺藥影響正確答案：A參考解析：考點(diǎn)：超敏反應(yīng)的免疫學(xué)檢測(cè)。皮試假陽(yáng)性的原因：變應(yīng)原稀釋液偏酸或偏堿；患者有皮膚劃痕癥；變應(yīng)原變質(zhì)或污染。(9.)可以用α-L巖藻糖苷酶作為相關(guān)標(biāo)志物的腫瘤是A.前列腺癌B.乳腺癌C.肝癌D.肺癌E.生殖系統(tǒng)腫瘤正確答案：C參考解析：考點(diǎn)：α-L巖藻糖苷酶的臨床應(yīng)用。α-L巖藻糖苷酶和AFP聯(lián)合檢測(cè)可提高肝癌診斷的陽(yáng)性率。(10.)為了保證檢測(cè)的準(zhǔn)確性，皮試時(shí)設(shè)陽(yáng)性和陰性對(duì)照，陽(yáng)性對(duì)照液常用A.變應(yīng)原的稀釋保存液或生理鹽水B.變應(yīng)原提取液C.二硝基氟苯D.白三烯E.鹽酸組胺正確答案：E參考解析：考點(diǎn)：皮內(nèi)試驗(yàn)原理。變應(yīng)原的稀釋保存液或生理鹽水一般用來(lái)做陰性對(duì)照，二硝基氟苯和白三烯是變應(yīng)原，陽(yáng)性對(duì)照液常用鹽酸組胺。(11.)Coombs試驗(yàn)是一種A.沉淀試驗(yàn)B.中和試驗(yàn)C.電泳試驗(yàn)D.ELISAE.凝集試驗(yàn)正確答案：E參考解析：考點(diǎn)：Coombs試驗(yàn)。Coombs試驗(yàn)是一種間接血凝試驗(yàn)，是檢測(cè)抗紅細(xì)胞不完全抗體的一種經(jīng)典方法。(12.)測(cè)定抗體生成細(xì)胞數(shù)A.免疫印跡法B.細(xì)胞毒試驗(yàn)C.反向溶血空斑試驗(yàn)D.E花結(jié)試驗(yàn)E.PHA淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)正確答案：C參考解析：1.反向溶血空斑試驗(yàn)是一種體外檢測(cè)人類(lèi)Ig分泌細(xì)胞的方法。2.T細(xì)胞上有綿羊紅細(xì)胞受體，可形成E花環(huán)，E花結(jié)試驗(yàn)可用于計(jì)數(shù)T淋巴細(xì)胞。3.NK細(xì)胞具有非特異性殺傷細(xì)胞活性，可用細(xì)胞毒試驗(yàn)測(cè)定。4.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)是檢測(cè)細(xì)胞免疫功能的經(jīng)典試驗(yàn)，其中PHA為非特異性刺激物。(13.)測(cè)定T細(xì)胞數(shù)量A.免疫印跡法B.細(xì)胞毒試驗(yàn)C.反向溶血空斑試驗(yàn)D.E花結(jié)試驗(yàn)E.PHA淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)正確答案：D參考解析：1.反向溶血空斑試驗(yàn)是一種體外檢測(cè)人類(lèi)Ig分泌細(xì)胞的方法。2.T細(xì)胞上有綿羊紅細(xì)胞受體，可形成E花環(huán)，E花結(jié)試驗(yàn)可用于計(jì)數(shù)T淋巴細(xì)胞。3.NK細(xì)胞具有非特異性殺傷細(xì)胞活性，可用細(xì)胞毒試驗(yàn)測(cè)定。4.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)是檢測(cè)細(xì)胞免疫功能的經(jīng)典試驗(yàn)，其中PHA為非特異性刺激物。(14.)測(cè)定NK細(xì)胞的殺傷活性A.免疫印跡法B.細(xì)胞毒試驗(yàn)C.反向溶血空斑試驗(yàn)D.E花結(jié)試驗(yàn)E.PHA淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)正確答案：B參考解析：1.反向溶血空斑試驗(yàn)是一種體外檢測(cè)人類(lèi)Ig分泌細(xì)胞的方法。2.T細(xì)胞上有綿羊紅細(xì)胞受體，可形成E花環(huán)，E花結(jié)試驗(yàn)可用于計(jì)數(shù)T淋巴細(xì)胞。3.NK細(xì)胞具有非特異性殺傷細(xì)胞活性，可用細(xì)胞毒試驗(yàn)測(cè)定。4.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)是檢測(cè)細(xì)胞免疫功能的經(jīng)典試驗(yàn)，其中PHA為非特異性刺激物。(15.)測(cè)定非特異性細(xì)胞免疫功能A.免疫印跡法B.細(xì)胞毒試驗(yàn)C.反向溶血空斑試驗(yàn)D.E花結(jié)試驗(yàn)E.PHA淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)正確答案：E參考解析：1.反向溶血空斑試驗(yàn)是一種體外檢測(cè)人類(lèi)Ig分泌細(xì)胞的方法。2.T細(xì)胞上有綿羊紅細(xì)胞受體，可形成E花環(huán)，E花結(jié)試驗(yàn)可用于計(jì)數(shù)T淋巴細(xì)胞。3.NK細(xì)胞具有非特異性殺傷細(xì)胞活性，可用細(xì)胞毒試驗(yàn)測(cè)定。4.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)是檢測(cè)細(xì)胞免疫功能的經(jīng)典試驗(yàn)，其中PHA為非特異性刺激物。(16.)一種抗體，存在于患者血清中則發(fā)生血栓性疾病的危險(xiǎn)性增高，且婦女容易反復(fù)發(fā)生自然流產(chǎn)，該種抗體是A.抗精子抗體B.抗磷脂抗體C.抗子宮內(nèi)膜抗體D.抗紅細(xì)胞抗體E.抗血小板抗體正確答案：B參考解析：考點(diǎn)：抗磷脂抗體的臨床應(yīng)用。血清中存在抗磷脂抗體的患者容易產(chǎn)生血栓性疾病和反復(fù)自然流產(chǎn)，其他抗體常導(dǎo)致不孕或新生兒溶血。(17.)以下對(duì)新月體型腎小球腎炎診斷價(jià)值最低的試驗(yàn)是A.血清抗GBM抗體測(cè)定B.血清ANCA測(cè)定C.腎活檢組織免疫熒光檢測(cè)D.循環(huán)免疫復(fù)合物測(cè)定E.血清補(bǔ)體測(cè)定正確答案：E參考解析：考點(diǎn)：新月體型腎小球腎炎發(fā)病機(jī)制。新月體型腎小球腎炎血清補(bǔ)體可降低，但特異性差，與其他幾個(gè)試驗(yàn)比較，診斷價(jià)值最低。(18.)參與冷凝集的抗體作用最強(qiáng)的是A.IgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE正確答案：C參考解析：考點(diǎn)：參與冷凝集的抗體。在凝集反應(yīng)中，IgM類(lèi)抗體的作用比IgG強(qiáng)數(shù)百倍，IgG類(lèi)抗體常出現(xiàn)不完全反應(yīng)，即不出現(xiàn)可見(jiàn)的抗原抗體反應(yīng)。(19.)患兒男，3歲。因發(fā)熱、多汗伴有煩躁、頭痛、嘔吐、下肢肌肉疼痛就診，查體：皮膚發(fā)紅，肢體感覺(jué)過(guò)敏，下肢出現(xiàn)不對(duì)稱(chēng)的肢體弛緩性癱瘓。該患兒的診斷應(yīng)首先考慮A.病毒性腦炎B.脊髓灰質(zhì)炎C.周?chē)窠?jīng)炎D.假性癱瘓E.流行性腦脊髓膜炎正確答案：B參考解析：考點(diǎn)：考查脊髓灰質(zhì)炎的臨床特點(diǎn)。脊髓灰質(zhì)炎癱瘓型患者可依據(jù)肢體的弛緩性癱瘓?zhí)攸c(diǎn)作出診斷。(20.)患者男性，44歲。低熱、右側(cè)胸痛3日，昨天右側(cè)第3～5肋間皮膚出現(xiàn)成群分布的水皰，大小不一，呈帶狀分布。最有可能的診斷為A.肋間神經(jīng)痛B.皮膚皰疹C.帶狀皰疹D.水痘E.丘疹樣蕁麻疹正確答案：C參考解析：考點(diǎn)：考查帶狀皰疹的臨床特征。帶狀皰疹多發(fā)生于成年人，在發(fā)熱、全身不適后，在患病神經(jīng)節(jié)支配的皮膚發(fā)生劇痛，其后1～4天出現(xiàn)皮疹，常成群分布，迅速變?yōu)樗?，呈帶狀排列，?shù)日后結(jié)痂。愈后不留瘢痕。一般持續(xù)2～3周。(21.)患兒男，6歲。發(fā)熱、厭食1周，近兩天在面部和軀干皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和小水皰，呈向心性分布，水皰清亮程度不一，且在口腔黏膜有紅色的小潰瘍。該患兒的診斷應(yīng)首先考慮A.水痘B.麻疹C.風(fēng)疹D.腸道病毒感染E.藥物疹正確答案：A參考解析：考點(diǎn)：考查水痘的診斷。水痘在皮膚受壓部位或易受刺激部位多見(jiàn)，具有呈向心性分布的特點(diǎn)，皰疹持續(xù)時(shí)間3～4天，迅速結(jié)痂。(22.)患兒，女，5歲。近3天感到眼睛發(fā)癢、經(jīng)常流淚并有黏液膿性分泌物，檢查發(fā)現(xiàn)眼結(jié)膜充血、濾泡增生。分泌物Giemsa染色鏡下發(fā)現(xiàn)包涵體，對(duì)該病最有可能的診斷為A.急性結(jié)膜炎B.淋球菌結(jié)膜炎C.角膜炎D.沙眼E.以上均不是正確答案：D參考解析：考點(diǎn)：考查沙眼的診斷。沙眼早期的表現(xiàn)為流淚增加，伴有膿性分泌物，且分泌物Giemsa染色觀察可見(jiàn)衣原體包涵體，有診斷價(jià)值，簡(jiǎn)單易行。(23.)某校，中午在食堂就餐的大部分同學(xué)發(fā)生嘔吐，腹痛，腹瀉。衛(wèi)生部門(mén)對(duì)該食堂就餐環(huán)境及餐具進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)無(wú)異常，僅見(jiàn)廚師手背有化膿性感染病灶。A.豬霍亂弧菌B.大腸埃希菌C.金黃色葡萄球菌D.化膿性鏈球菌E.銅綠假單胞菌正確答案：C參考解析：1.考點(diǎn)：金黃色葡萄球菌的臨床意義。金黃色葡萄球菌常引起癤。癰、外科傷口、創(chuàng)傷的局部化膿性感染，播散入血后可引起深部組織的化膿性感染。其產(chǎn)生的腸毒素可引起食物中毒，表現(xiàn)為急性胃腸炎。2.考點(diǎn)：金黃色葡萄球菌的生物學(xué)性狀。血漿凝固酶是金黃色葡萄球菌所產(chǎn)生的一種與其致病力有關(guān)的侵襲酶，該試驗(yàn)可作為鑒定金黃色葡萄球菌的-個(gè)重要指標(biāo)。(24.)某校，中午在食堂就餐的大部分同學(xué)發(fā)生嘔吐，腹痛，腹瀉。衛(wèi)生部門(mén)對(duì)該食堂就餐環(huán)境及餐具進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)無(wú)異常，僅見(jiàn)廚師手背有化膿性感染病灶。A.血漿凝固酶試驗(yàn)B.血清凝集試驗(yàn)C.桿菌肽試驗(yàn)D.IMViC試驗(yàn)E.氧化發(fā)酵試驗(yàn)正確答案：A參考解析：1.考點(diǎn)：金黃色葡萄球菌的臨床意義。金黃色葡萄球菌常引起癤。癰、外科傷口、創(chuàng)傷的局部化膿性感染，播散入血后可引起深部組織的化膿性感染。其產(chǎn)生的腸毒素可引起食物中毒，表現(xiàn)為急性胃腸炎。2.考點(diǎn)：金黃色葡萄球菌的生物學(xué)性狀。血漿凝固酶是金黃色葡萄球菌所產(chǎn)生的一種與其致病力有關(guān)的侵襲酶，該試驗(yàn)可作為鑒定金黃色葡萄球菌的-個(gè)重要指標(biāo)。(25.)目前前列腺癌腫瘤標(biāo)志物最靈敏的指標(biāo)為A.CEAB.AFPC.CA125D.CA199E.PSA正確答案：E參考解析：前列腺特異性抗原。(26.)關(guān)于不同年齡組WBC生理變化的敘述錯(cuò)誤的是A.新生兒WBC總數(shù)可達(dá)30×10／LB.出生后6～9d，外周血內(nèi)中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞大致相等C.嬰兒期淋巴細(xì)胞較高D.4～5歲的兒童，淋巴細(xì)胞少于中性粒細(xì)胞E.進(jìn)入青春期，中性粒細(xì)胞數(shù)與成人基本相同正確答案：D參考解析：4～5歲的兒童，淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞基本相等。(27.)核象右移是指占白細(xì)胞分類(lèi)總數(shù)3％以上為中性粒細(xì)胞，其核分葉為A.3葉或以上B.4葉或以上C.5葉或以上D.6葉或以上E.8葉或以上正確答案：C參考解析：中性粒細(xì)胞核分葉5葉以上者超過(guò)3％則稱(chēng)為核右移。(28.)在進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)量控制時(shí)，累積平均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差的計(jì)算采用本批次質(zhì)控物測(cè)定值中的A.所有在控?cái)?shù)據(jù)B.所有質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)C.所有失控?cái)?shù)據(jù)D.最后1個(gè)月的質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)E.最初20個(gè)數(shù)據(jù)正確答案：A參考解析：常規(guī)中心線(xiàn)的建立：以最初20個(gè)數(shù)據(jù)和3～5個(gè)月在控?cái)?shù)據(jù)匯集的所有數(shù)據(jù)計(jì)算的累計(jì)均值作為質(zhì)控品有效期內(nèi)的常規(guī)中心線(xiàn)。常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)差的設(shè)定：以最初20個(gè)數(shù)據(jù)和3～5個(gè)月在控?cái)?shù)據(jù)匯集的所有數(shù)據(jù)計(jì)算的累計(jì)標(biāo)準(zhǔn)差作為質(zhì)控品有效期內(nèi)的常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)差。(29.)下圖為時(shí)間分辨熒光免疫分析的原理示意圖，其技術(shù)類(lèi)型是

A.直接法B.間接法C.雙抗體夾心法D.競(jìng)爭(zhēng)法E.捕獲法正確答案：C參考解析：由圖可見(jiàn)為固相抗體捕捉待測(cè)抗原，然后用銪標(biāo)記的抗體與之結(jié)合，在增強(qiáng)劑的作用下，銪解離為新的微粒，在340nm激發(fā)光照射下，游離出的銪螯合物可發(fā)射613nm熒光，經(jīng)儀器檢測(cè)得到結(jié)果。(30.)室內(nèi)質(zhì)量控制的目的是為了保證每個(gè)患者樣本檢測(cè)結(jié)果的A.可靠性B.穩(wěn)定性C.準(zhǔn)確性D.真陽(yáng)性E.真陰性正確答案：B參考解析：室內(nèi)質(zhì)量控制是實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系中的重要組成部分，其目的是為了保證每個(gè)患者樣本檢測(cè)結(jié)果的穩(wěn)定性?？煽啃园▋煞矫娴暮x，一是精密度高，即檢測(cè)結(jié)果重復(fù)性好，這主要靠建立健全的室內(nèi)質(zhì)控系統(tǒng)來(lái)保障，以消除或減少隨機(jī)誤差造成的影響；另一方面就是準(zhǔn)確性好，即檢測(cè)結(jié)果正確、接近真值。主要消除或減小系統(tǒng)誤差的影響，這可以通過(guò)選用好的檢測(cè)方法、進(jìn)行正確校準(zhǔn)及參加室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)來(lái)保證。(31.)人體內(nèi)運(yùn)輸鐵的蛋白質(zhì)是A.細(xì)胞色素類(lèi)B.肌紅蛋白C.血紅蛋白D.轉(zhuǎn)鐵蛋白E.鐵蛋白正確答案：D參考解析：本題考查轉(zhuǎn)鐵蛋白功能，轉(zhuǎn)鐵蛋白具有運(yùn)載鐵的功能。(32.)紅細(xì)胞管型可見(jiàn)于A.急性腎小球腎炎B.腎盂腎炎C.膀胱炎D.慢性腎炎尿毒癥時(shí)E.尿路感染正確答案：A參考解析：急性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱(chēng)腎炎，是由細(xì)菌、病毒、原蟲(chóng)等感染引起的以腎臟病變?yōu)橹鞯淖儜B(tài)反應(yīng)性疾病，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、管型尿、水腫、高血壓等特征。紅細(xì)胞管型出現(xiàn)，提示腎小球疾病和腎單位內(nèi)有出血。臨床上以急性腎小球腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作、腎出血、腎充血等病多見(jiàn)。(33.)關(guān)于試帶法測(cè)尿糖的敘述，正確的是A.用葡萄糖氧化酶法原理B.試劑中主要成分是葡萄糖醛化酶C.試劑中色原是溴酚藍(lán)D.尿中所有的糖均起反應(yīng)E.服用大劑量的維生素C可致假陽(yáng)性正確答案：A參考解析：試帶法采用葡萄糖氧化酶法原理，常見(jiàn)的色素原有鄰聯(lián)甲苯胺、碘化鉀、4-氯-1-萘酚、4-氨基安替比林等，大多不與非葡萄糖還原物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)，故試帶法檢測(cè)特異性強(qiáng)，尿液中維生素C＞500mg／L可與試帶中的試劑發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)性抑制反應(yīng)產(chǎn)生假陰性。(34.)下列糞便采集方法錯(cuò)誤的是A.隨意挑取一塊糞便送檢B.檢查阿米巴滋養(yǎng)體，標(biāo)本保溫送檢C.做糞膽原定量檢查，連續(xù)收集3d糞便D.做化學(xué)法糞便隱血試驗(yàn)，被檢者試驗(yàn)前禁食肉類(lèi)食物3dE.檢查蟯蟲(chóng)卵，應(yīng)于晚12時(shí)在肛門(mén)周?chē)欞盘幨萌≌_答案：A參考解析：采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)用干凈竹簽選取含有黏液、膿血等病變成分的糞便；外觀無(wú)異常的糞便須從表面、深處及糞端多處取。(35.)不屬于病理性糞便的是A.黏液便B.膿血便C.鮮血便D.細(xì)條狀便E.黃褐色柱狀便正確答案：E參考解析：正常成人糞便為成形的、黃褐色軟便。(36.)用標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞A、B、O與受檢者血清反應(yīng)均為不凝集，受檢者血型為A.A型B.B型C.A型D.AB型E.O型正確答案：D參考解析：AB型血，紅細(xì)胞上有A抗原和B抗原，血清抗體陰性，所以用標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞A、B、O與受檢者血清反應(yīng)均為不凝集。(37.)不可能導(dǎo)致假性早熟的因素是A.睪丸和卵巢自主性大量分泌性激素B.下丘腦提前發(fā)生脈沖式大量釋放GnRHC.腎上腺腫瘤D.異源性促性腺激素、性激素的腫瘤E.服用含有性激素的藥物正確答案：B參考解析：下丘腦提前發(fā)生脈沖式大量釋放GnRH會(huì)導(dǎo)致特發(fā)性早熟。(38.)診斷急性出血性胰腺炎比較好的指標(biāo)是A.血清彈性蛋白酶B.血、尿淀粉酶C.脂肪酶D.胰多肽E.縮膽囊素正確答案：A參考解析：診斷急性出血性胰腺炎比較好的指標(biāo)是血清彈性蛋白酶。(39.)完全佐劑的組成A.液狀石蠟加羊毛脂B.羊毛脂加氫氧化鋁C.液狀石蠟加卡介苗加氫氧化鋁D.卡介苗加氫氧化鋁加羊毛脂E.卡介苗加液狀石蠟加羊毛脂正確答案：E參考解析：液狀石蠟與羊毛脂按1：1～5:1比例混合即為不完全福氏佐劑，不完全佐劑加卡介苗，為福氏完全佐劑。(40.)檢測(cè)IL-2的依賴(lài)細(xì)胞株是A.B9B.7TD1C.CTLLD.L929E.Wish正確答案：C參考解析：細(xì)胞因子依賴(lài)細(xì)胞株是人們?yōu)闄z測(cè)某種細(xì)胞因子而篩選的，該細(xì)胞株的分裂增殖只依賴(lài)于某一種細(xì)胞因子的存在，并在一定濃度范圍內(nèi)與細(xì)胞增殖程度呈正相關(guān)，檢測(cè)細(xì)胞因子時(shí)使用依賴(lài)細(xì)胞株提高了生物學(xué)檢測(cè)的特異性。(41.)對(duì)心臟術(shù)后綜合征有診斷意義的自身抗體是A.抗甲狀腺球蛋白和微粒體抗體B.抗乙酰膽堿受體抗體C.抗平滑肌抗體D.抗心肌抗體E.抗線(xiàn)粒體抗體正確答案：D參考解析：抗心肌抗體的相關(guān)疾病有心臟術(shù)后綜合征、心肌梗死后綜合征和風(fēng)濕性心臟病。(42.)在ELISA定性檢測(cè)時(shí)，當(dāng)弱陽(yáng)性室內(nèi)質(zhì)控為陰性時(shí)，應(yīng)該如何處理當(dāng)天的檢測(cè)結(jié)果A.陽(yáng)性結(jié)果可以發(fā)出，找到失控原因后，對(duì)陰性樣本重新進(jìn)行檢測(cè)B.先將結(jié)果發(fā)出，再查找原因C.報(bào)告一律不發(fā)，找到失控原因后，對(duì)所有樣本重新進(jìn)行檢測(cè)D.陰性結(jié)果可以發(fā)出，找到失控原因后，對(duì)陽(yáng)性樣本重新進(jìn)行檢測(cè)E.報(bào)告發(fā)出，下次檢測(cè)時(shí)更換質(zhì)控品正確答案：A參考解析：弱陽(yáng)性質(zhì)控為陰性時(shí)，表示實(shí)驗(yàn)的靈敏度下降，則假陰性的可能性增加。(43.)堿性渾濁尿加熱加酸后產(chǎn)生氣泡，其渾濁物可能是A.無(wú)定型磷酸鹽結(jié)晶B.三聯(lián)磷酸鹽結(jié)晶C.尿酸銨結(jié)晶D.碳酸鹽結(jié)晶E.草酸鈣結(jié)晶正確答案：D參考解析：加入5％～10％乙酸數(shù)滴，渾濁可消失，同時(shí)有氣泡產(chǎn)生多為碳酸鹽結(jié)晶。(44.)與試帶法檢測(cè)白細(xì)胞的原理有關(guān)的酶是A.粒細(xì)胞酯酶B.酸性磷酸酶C.堿性磷酸酶D.過(guò)氧化物酶E.單核細(xì)胞酯酶正確答案：A參考解析：粒細(xì)胞胞質(zhì)含有特異性酯酶，使試帶吲哚酚酯產(chǎn)生吲哚酚，后者與重氮鹽形成紫紅色縮合物，呈色深淺與中性粒細(xì)胞的多少成正比。(45.)結(jié)核增殖期滲出液A.中性粒細(xì)胞增多B.淋巴細(xì)胞增多C.嗜酸性粒細(xì)胞增多D.間皮細(xì)胞增多E.紅斑狼瘡細(xì)胞正確答案：B參考解析：淋巴細(xì)胞增高主要見(jiàn)于結(jié)核性積液，腫瘤、病毒、結(jié)締組織疾病等所致積液。(46.)無(wú)尿指24h尿量小于A.0.05LB.0.11C.0.2LD.0.4LE.0.5L正確答案：B參考解析：無(wú)尿指尿量＜100ml／24h。(47.)結(jié)核性胸膜炎時(shí)，其漿膜腔積液檢查可見(jiàn)A.鐵蛋白增高B.堿性磷酸酶增高C.淀粉酶活性增高D.葡萄糖增高E.溶菌酶活性增高正確答案：E參考解析：正常情況漿膜腔積液的溶菌酶為0～5mg／L，溶菌酶活性增高見(jiàn)于感染性積液，94％的結(jié)核性積液的溶菌酶含量＞30mg／L。(48.)體育運(yùn)動(dòng)員興奮劑檢查時(shí)，尿標(biāo)本適宜的防腐劑為A.甲醛B.磷酸C.濃鹽酸D.碳酸鈉E.稀硫酸正確答案：C參考解析：濃鹽酸可作定量測(cè)定尿17-羥、17-酮、腎上腺素、兒茶酚胺等標(biāo)本防腐。(49.)下列哪項(xiàng)不是紅細(xì)胞破壞的原因A.紅細(xì)胞膜的異常B.紅細(xì)胞內(nèi)酶的異常C.血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常D.免疫因素，如自身抗體、異型輸血E.骨髓本身衰竭正確答案：E參考解析：骨髓功能衰竭屬于紅細(xì)胞生成減少引起的貧血。(50.)關(guān)于腦脊液穿刺性出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血鑒別的敘述準(zhǔn)確的是A.紅細(xì)胞形態(tài)在蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)不會(huì)皺縮B.穿刺性出血時(shí)紅細(xì)胞形態(tài)會(huì)皺縮C.紅細(xì)胞皺縮不能判斷出血性質(zhì)D.穿刺性出血時(shí)離心后上清液無(wú)色透明，而蛛網(wǎng)膜下腔出血?jiǎng)t為黃色或淡紅色E.離心后上清液的顏色改變對(duì)出血的鑒別意義不大正確答案：D參考解析：穿刺性出血CSF中完整紅細(xì)胞離心后沉淀，上清液無(wú)色透明；而蛛網(wǎng)膜下腔出血?jiǎng)t為陳舊性出血，大多數(shù)紅細(xì)胞已經(jīng)破壞，離心后上清液為黃色或淡紅色。(51.)關(guān)于腦脊液中葡萄糖含量的敘述，錯(cuò)誤的是A.結(jié)核性腦膜炎葡萄糖含量減少B.正常成人腦脊液葡萄糖含量為血糖的60％C.4歲以下的兒童較高D.病毒性感染葡萄糖含量明顯減少E.化膿性腦膜炎葡萄糖含量明顯減少正確答案：D參考解析：病毒性腦膜炎中葡萄糖含量正常。(52.)B膽汁呈A.無(wú)色B.淡黃色C.金黃色D.深褐色E.檸檬黃色正確答案：D參考解析：膽囊液（B膽汁）：量30～60ml，深褐色，透明，黏稠，pH6.8，無(wú)團(tuán)絮狀物。(53.)新生兒毛細(xì)血管采血部位是A.足跟B.環(huán)指C.肘靜脈D.股靜脈E.耳垂正確答案：A參考解析：嬰幼兒手指部位局限，可采集大腳趾或足跟內(nèi)外側(cè)緣血液，嚴(yán)重?zé)齻颊?，可選擇皮膚完整處采血。(54.)關(guān)于管型的敘述，下列錯(cuò)誤的是A.蠟樣管型見(jiàn)于慢性腎衰竭患者B.脂肪管型見(jiàn)于腎病綜合征患者C.紅細(xì)胞管型見(jiàn)于膀胱炎患者D.透明管型見(jiàn)于心力衰竭患者E.白細(xì)胞管型見(jiàn)于腎盂腎炎患者正確答案：C參考解析：膀胱炎屬于下尿路感染，非腎實(shí)質(zhì)病變，不一定出現(xiàn)管型。(55.)關(guān)于設(shè)定Levey-Jenning質(zhì)控圖的中心線(xiàn)的原則，正確的是A.以該實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)行的測(cè)定體系來(lái)確定均值B.使用廠家建議的數(shù)據(jù)作為均值C.由參考實(shí)驗(yàn)室確定質(zhì)控物均值D.使用前一批號(hào)質(zhì)控血清的均值E.使用當(dāng)前批號(hào)質(zhì)控血清的均值正確答案：A參考解析：設(shè)定質(zhì)控圖的中心線(xiàn)，在開(kāi)始室內(nèi)質(zhì)控時(shí)，首先要建立質(zhì)控圖的中心線(xiàn)。必須在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)使用現(xiàn)行的測(cè)定方法進(jìn)行確定。定值質(zhì)控品的標(biāo)定值只能作為中心線(xiàn)的參考。(56.)患者女性，39歲。四肢小關(guān)節(jié)疼痛，腫大僵硬，發(fā)熱，活動(dòng)受限1年余，加重3個(gè)月入院。關(guān)節(jié)腔積液檢查：檸檬色、混濁，白細(xì)。胞3562×10／L，葡萄糖4．31mmol／L，患者最可能的診斷是A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.晶體性關(guān)節(jié)炎E.退行性關(guān)節(jié)炎正確答案：B參考解析：考點(diǎn)：關(guān)節(jié)腔積液檢查的臨床意義。女性患者，39歲，是結(jié)締組織病好發(fā)人群；小關(guān)節(jié)疼痛，腫大僵硬，發(fā)熱，活動(dòng)受限，是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)；關(guān)節(jié)腔積液檸檬色、混濁，白細(xì)胞<5000×10／L，葡萄糖4．31mmol／L，符合類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征。(57.)血細(xì)胞分析所用的抗凝劑是A.枸櫞酸鈉B.乙二胺四乙酸二鉀C.肝素D.草酸鹽E.氟化鈉正確答案：B參考解析：乙二胺四乙酸二鉀(EDTA-K)適用于全血細(xì)胞分析，這是由于其能保存血液成分，不影響紅細(xì)胞體積。枸櫞酸鈉和草酸鹽都能與鈣離子結(jié)合而起到抗凝作用，前者偏堿性、抗凝作用較弱；后者可使紅細(xì)胞皺縮，濃度較高時(shí)可致溶血。氟化鈉可抑制細(xì)胞代謝，多用于血糖測(cè)定。肝素化血漿放置后會(huì)有小量纖維蛋白凝塊，血涂片染色背景略差，適用于血液電解質(zhì)和酸堿度分析。(58.)患者男性，31歲。7天前突起高熱、頭痛、乏力、四肢肌肉疼痛不能行走，服感冒藥效果不佳。2天前出現(xiàn)尿量減少，約200ml／d。查體：全身皮膚重度黃染，顏面水腫，結(jié)膜充血水腫，肝脾肋下觸及，WBC15×10／L，PLT10×10／L，TB420μmol／L，BUN21mmol／L，Cr275μmol／L。該例最可能的診斷是A.流行性出血熱B.恙蟲(chóng)病C.鉤體病黃疸出血型D.登革熱E.重型肝炎正確答案：A參考解析：考點(diǎn)：考查流行性出血熱的診斷。流行性出血熱表現(xiàn)為明顯的感染中毒癥狀，結(jié)膜充血與水腫，腎臟損害表現(xiàn)為蛋白尿、尿量減少和氮質(zhì)血癥。(59.)尿類(lèi)固醇、兒茶酚胺等物質(zhì)測(cè)定時(shí)，尿標(biāo)本防腐應(yīng)選用A.40%甲醛B.甲苯C.麝香草酚D.濃鹽酸E.不需要防腐劑正確答案：D參考解析：鹽酸用于尿17酮類(lèi)固醇、17羥類(lèi)固醇、兒茶酚胺等檢查，可能是由于這些物質(zhì)在強(qiáng)酸性環(huán)境中較為穩(wěn)定。甲苯、麝香草酚等在尿液中溶解度較低，不足以抑制微生物的生長(zhǎng)而可能產(chǎn)生代謝產(chǎn)物干擾實(shí)驗(yàn)。40％甲醛則多用于體液中的有形成分觀察。(60.)目前預(yù)測(cè)從A供者向B受者組織相容性的最佳指征是A.供體細(xì)胞之間的單相MLR可以預(yù)測(cè)相容性，而且結(jié)果可靠。B.A供者的細(xì)胞和經(jīng)絲裂霉素C處理的B受者細(xì)胞之間的單相混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)C.A供者的細(xì)胞和B受者細(xì)胞間的血清學(xué)定型和交叉配型D.A供者的細(xì)胞和B受者細(xì)胞之間的雙相混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)E.血型抗原配型正確答案：A參考解析：考點(diǎn)：MLRB受者細(xì)胞與絲裂霉素C處理的(61.)患兒8歲。發(fā)熱2天，伴咽痛、皮疹1天，查體：T38．7℃，咽部充血，草莓舌，面部潮紅，軀干部可見(jiàn)細(xì)小鮮紅色充血性皮疹，診斷為猩紅熱，治療首選A.紅霉素B.頭孢唑林C.青霉素D.磷霉素E.氯霉素正確答案：C參考解析：考點(diǎn)：考查猩紅熱的治療。猩紅熱首選青霉素，每日3萬(wàn)～5萬(wàn)U／kg，分2次肌注，療程7～10天，青霉素過(guò)敏者可選用紅霉素、頭孢霉素等藥物。(62.)目前最好的診斷I型超敏反應(yīng)的方法是A.皮下注射B.特異性IgE測(cè)定C.血清總IgE測(cè)定D.皮內(nèi)試驗(yàn)+特異性IgE測(cè)定E.斑貼試驗(yàn)+特異性IgE測(cè)定正確答案：D參考解析：考點(diǎn)：超敏反應(yīng)的免疫學(xué)檢測(cè)。斑貼試驗(yàn)主要用于尋找接觸性皮炎過(guò)敏原；血清總IgE高低難以判斷Ⅰ型超敏反應(yīng)疾病，需檢測(cè)特異性IgE。(63.)下列關(guān)于宮頸脫落細(xì)胞學(xué)敘述不正確的是A.萎縮性細(xì)胞改變也可出現(xiàn)在中青年B.宮頸癌以鱗狀細(xì)胞癌為主，占宮頸癌的95％C.脫落細(xì)胞中找到挖空細(xì)胞，應(yīng)做括檢或進(jìn)行HPV分型D.宮頸鱗癌常見(jiàn)為角化型E.滴蟲(chóng)感染時(shí)，脫落細(xì)胞學(xué)涂片中常有多量黏液和中性粒細(xì)胞，有"污穢"感正確答案：D參考解析：考點(diǎn)：細(xì)胞學(xué)檢查的臨床意義。萎縮性細(xì)胞改變與體內(nèi)激素水平相關(guān)，與年齡無(wú)關(guān)，也可出現(xiàn)在中青年；宮頸癌以鱗狀細(xì)胞癌為主，腺癌發(fā)病率相對(duì)低一些；脫落細(xì)胞中找到挖空細(xì)胞，應(yīng)做活檢或進(jìn)行IIPV分型，以確定是高危型或低危型；宮頸鱗癌以非角化型為常見(jiàn)；滴蟲(chóng)感染時(shí)，涂片中常有多量黏液和中性粒細(xì)胞，有"污穢"感。(64.)用來(lái)說(shuō)明一組變量值的集中趨勢(shì)的統(tǒng)計(jì)學(xué)參數(shù)的是A.極差B.變異系數(shù)C.標(biāo)準(zhǔn)差D.方差E.平均數(shù)正確答案：E參考解析：平均數(shù)用來(lái)說(shuō)明一組變量值的集中趨勢(shì)、中心位置或平均水平。方差考慮了每個(gè)變量值與均數(shù)之差，與標(biāo)準(zhǔn)差一樣都反映一組變量值的離散程度。變異系數(shù)是標(biāo)準(zhǔn)差與平均數(shù)之比，是相對(duì)量，便于資料間離散程度的比較。極差則是一組變量值中最大值與最小值的比較。(65.)RAST用于檢測(cè)I型超敏反應(yīng)中的A.總IgE水平B.總IgG水平C.特異性IgE水平D.特異性IgG水平E.特異性IgG和特異性IgE水平正確答案：C參考解析：考點(diǎn)：超敏反應(yīng)的免疫學(xué)檢測(cè)。用放射變應(yīng)原吸附試驗(yàn)(RAST)檢測(cè)特異性IgE特異性高、敏感性強(qiáng)、影響因素少，且安全，同時(shí)也可確定變應(yīng)原。(66.)患者男性，40歲。5天來(lái)尿頻、尿急、尿痛。尿常規(guī)：白細(xì)胞10／HP，多次尿培養(yǎng)均為陰性，對(duì)其最可能的診斷為A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.腎結(jié)核D.非感染性尿道綜合征E.感染性尿道綜合征正確答案：E參考解析：考點(diǎn)：考查感染性尿道綜合征的診斷。感染性尿道綜合征多由沙眼衣原體、單純皰疹病毒或淋球菌引起。以尿頻、尿急、尿痛，多次尿培養(yǎng)均為陰性為主要特點(diǎn)。(67.)測(cè)量結(jié)果與被測(cè)量真值之差，稱(chēng)為A.相對(duì)誤差B.總誤差C.隨機(jī)誤差D.系統(tǒng)誤差E.測(cè)量誤差正確答案：E參考解析：測(cè)量結(jié)果減去被測(cè)量真值所得的差，稱(chēng)為測(cè)量誤差，簡(jiǎn)稱(chēng)誤差。測(cè)量結(jié)果除以被測(cè)量真值所得的商，稱(chēng)為相對(duì)誤差。在重復(fù)性條件下，對(duì)同一被測(cè)量進(jìn)行無(wú)限多次測(cè)量所得結(jié)果的平均值與被測(cè)量的真值之差，稱(chēng)為系統(tǒng)誤差。測(cè)量結(jié)果與在重復(fù)性條件下，對(duì)同一被測(cè)量進(jìn)行無(wú)限多次測(cè)量所得結(jié)果的平均值之差，稱(chēng)為隨機(jī)誤差。總誤差包括各種類(lèi)型的隨機(jī)誤差和系統(tǒng)誤差。(68.)獲得性免疫缺陷綜合征的典型特征不包括A.HIV抗體陽(yáng)性B.卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎C.CD4／CD8比值倒置D.B淋巴細(xì)胞減少、免疫球蛋白降低E.Kaposi肉瘤正確答案：D參考解析：考點(diǎn)：獲得性免疫缺陷綜合征的典型特征。獲得性免疫缺陷綜合征重要免疫學(xué)特征包括B淋巴細(xì)胞多克隆激活、免疫球蛋白增多，A、B、C、E均為獲得性免疫缺陷綜合征重要免疫學(xué)特征與臨床特征。(69.)患者男性，45歲。有不潔性生活史，近3天出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，尿常規(guī)：白細(xì)胞10／HP，疑診為衣原體感染。對(duì)于該病早期診斷簡(jiǎn)單易行的檢查是A.尿道分泌物Giemsa染色B.細(xì)胞培養(yǎng)C.尿道分泌物革蘭染色D.雞胚培養(yǎng)E.尿普通培養(yǎng)正確答案：A參考解析：考點(diǎn)：考查衣原體感染的實(shí)驗(yàn)室診斷。尿道分泌物Giemsa染色觀察衣原體包涵體，對(duì)感染有診斷意義，簡(jiǎn)單易行。細(xì)胞培養(yǎng)和動(dòng)物培養(yǎng)時(shí)間長(zhǎng)，不適合早期診斷。(70.)對(duì)同一樣本進(jìn)行重復(fù)檢測(cè)，測(cè)定值差別越小，說(shuō)明該檢測(cè)方法A.精密度越低B.精密度越高C.準(zhǔn)確度越高D.準(zhǔn)確度越低E.靈敏度越高正確答案：B參考解析：精密度是指在一定條件下進(jìn)行多次測(cè)定時(shí)，所得檢測(cè)結(jié)果之間的符合程度；測(cè)定值差別越小，說(shuō)明該檢測(cè)方法精密度越高。準(zhǔn)確度是測(cè)量結(jié)果中系統(tǒng)誤差與隨機(jī)誤差的綜合，某測(cè)定值越接近真值，說(shuō)明該檢測(cè)方法準(zhǔn)確度越高。(71.)公式：(質(zhì)控物測(cè)定值一質(zhì)控物平均值)／質(zhì)控物標(biāo)準(zhǔn)差，計(jì)算結(jié)果為A.總誤差B.Z-分?jǐn)?shù)C.delta值D.系統(tǒng)誤差E.隨機(jī)誤差正確答案：B參考解析：(質(zhì)控物測(cè)定值一質(zhì)控物平均值)／質(zhì)控物標(biāo)準(zhǔn)差，計(jì)算結(jié)果為Z-分?jǐn)?shù)。[(第二次結(jié)果一第一次結(jié)果)／第二次結(jié)果]×100％，計(jì)算結(jié)果為delta值?？傉`差的計(jì)算公式可用TE=1．96s+lbias1表示(95％允許誤差限)。(72.)患者男性，32歲。發(fā)熱、盜汗、咳嗽2個(gè)月，胸痛2天入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：肺部X線(xiàn)檢查，示右肺底輕度的斑片狀陰影。WBC4×10／L，ESR15mm／h，血清檢測(cè)IgG抗體滴度≥1：16，可初步診斷為A.肺炎衣原體肺炎B.病毒性肺炎C.曲霉菌肺炎D.肺炎鏈球菌肺炎E.流感嗜血桿菌肺炎正確答案：A參考解析：考點(diǎn)：考查肺炎衣原體肺炎的診斷。肺炎衣原體肺炎的臨床表現(xiàn)無(wú)特異性，但結(jié)合血清學(xué)檢查可作出初步診斷。確診需依靠咽拭子分離肺炎衣原體。(73.)公式：［(第二次結(jié)果-第一次結(jié)果)／第二次結(jié)果］×100％，計(jì)算結(jié)果為A.總誤差B.Z-分?jǐn)?shù)C.delta值D.系統(tǒng)誤差E.隨機(jī)誤差正確答案：C參考解析：(質(zhì)控物測(cè)定值一質(zhì)控物平均值)／質(zhì)控物標(biāo)準(zhǔn)差，計(jì)算結(jié)果為Z-分?jǐn)?shù)。[(第二次結(jié)果-第一次結(jié)果)／第二次結(jié)果]×100％，計(jì)算結(jié)果為delta值?？傉`差的計(jì)算公式可用FE=1．96s+lbiasl表示(95％允許誤差限)。(74.)在ELISA定性檢測(cè)實(shí)驗(yàn)中，室內(nèi)質(zhì)控圖應(yīng)記錄A.質(zhì)控物的S／CO比值B.P／N比值C.質(zhì)控物的OD值D.陰性對(duì)照的OD比值E.陽(yáng)性對(duì)照的OD比值正確答案：A參考解析：考點(diǎn)：免疫檢驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制的數(shù)據(jù)處理。記錄質(zhì)控物的S／CO比值可排除ELISA方法本身的系統(tǒng)誤差。(75.)患者男性，22歲。T37．8℃，伴周身乏力，食欲減退，鞏膜黃染，尿色進(jìn)行性加深，如深茶色。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT500U／L，TB80tmaol／L，HAVIgM(+)，HBsAg(+)，HBcIgG(+)，可診斷為A.急性甲型黃疸型肝炎B.急性丙型肝炎C.急性乙型黃疸型肝炎D.急性甲型黃疸型肝炎，乙肝病毒攜帶者E.急性乙型肝炎，既往感染甲型肝炎正確答案：D參考解析：考點(diǎn)：考查病毒性肝炎的診斷?；颊咻p度發(fā)熱，食欲減退，鞏膜黃染，轉(zhuǎn)氨酶升高，黃疸型肝炎可能性大，HAVIgM(+)可診斷為急性甲型黃疸型肝炎。因HBsAg(+)、HBcIgG(+)，故該患者本身是乙肝病毒攜帶者。若是急性乙型黃疸型肝炎，則該患者HBcIgM(+)，而HAVIgM(-)。(76.)目前在實(shí)際工作中，關(guān)于允許總誤差的制定，最正確的是A.根據(jù)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)提出建議B.根據(jù)參考值與參考區(qū)間來(lái)設(shè)定允許總誤差C.根據(jù)生物學(xué)變異制定不精密度標(biāo)準(zhǔn)來(lái)推導(dǎo)允許總誤差D.根據(jù)多種因素的綜合，由權(quán)威機(jī)構(gòu)制定允許總誤差E.根據(jù)臨床實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理而建立正確答案：D參考解析：允許總誤差是臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量規(guī)范中最重要的指標(biāo)之一。關(guān)于如何制定允許總誤差，有許多機(jī)構(gòu)和學(xué)者都進(jìn)行過(guò)深入．研究。早在20世紀(jì)50年代，一些醫(yī)生根據(jù)經(jīng)驗(yàn)提出建議，但主觀成分太強(qiáng)，差異較大。根據(jù)參考值與參考區(qū)間來(lái)設(shè)定允許總誤差，有臨床實(shí)用性，但參考范圍與選用方法的不精密度有關(guān)。根據(jù)生物學(xué)變異制定不精密度標(biāo)準(zhǔn)來(lái)推導(dǎo)允許總誤差對(duì)某些項(xiàng)目要求太高。在實(shí)際工作中常綜合上述因素，由權(quán)威機(jī)構(gòu)制定允許總誤差，如美國(guó)臨床實(shí)驗(yàn)室改進(jìn)法案修正案中能力驗(yàn)證對(duì)檢測(cè)項(xiàng)目的質(zhì)量要求。(77.)患者女性，56歲。外陰瘙癢1個(gè)月，白帶乳塊狀，鏡檢發(fā)現(xiàn)真菌菌絲，合理的處理是A.陰道內(nèi)放置米康唑栓B.陰道內(nèi)放置甲硝唑栓C.陰道內(nèi)放置己烯雌酚栓D.外陰應(yīng)用氫化可的松軟膏E.外陰應(yīng)用0.5％醋酸液清洗正確答案：A參考解析：考點(diǎn)：考查真菌性陰道炎的治療。真菌性陰道炎應(yīng)用米康唑抗真菌藥物局部治療，效果較好。(78.)我國(guó)臨床實(shí)驗(yàn)室定量測(cè)定項(xiàng)目的室內(nèi)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)是A.GB／T20468-2006B.GB／T20469-2006C.GB／T20470-2006D.GB／T4901-2001E.GB／T4902-2001正確答案：A參考解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室管理辦法》第二十七條：《臨床實(shí)驗(yàn)室定量測(cè)定室內(nèi)質(zhì)量控制指南GB／20032302-T-361。中國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)2006年批準(zhǔn)版為：GB／T20468-2006。(79.)臨床上檢測(cè)的rhelJmatoidfactor主要是A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE.IgI)正確答案：C參考解析：考點(diǎn)：rheumatoidfactor(類(lèi)風(fēng)濕因子)。常見(jiàn)的rheumatoidfactor有。IgM型、IgA型、IgA型和IgE型，IgM型是RF的主要類(lèi)型，也是臨床上檢測(cè)的類(lèi)型。(80.)患者，20歲。發(fā)熱、下頜部疼痛兩天，進(jìn)食咀嚼時(shí)疼痛加劇。查體：T37．5℃，雙側(cè)腮腺腫大，觸之表面發(fā)熱但不紅，有彈性感及輕度觸痛，上頜第二磨牙對(duì)面黏膜有紅腫，血常規(guī)：WBC7．0×10／L，L0．35。最可能的診斷為A.化膿性腮腺炎B.頸部腫塊C.流行性腮腺炎D.流感E.淋巴細(xì)胞脈絡(luò)叢腦膜炎正確答案：C參考解析：考點(diǎn)：考查流行性腮腺炎的診斷?；颊叩呐R床癥狀和體征符合流行性腮腺炎。而化膿性腮腺炎多是一側(cè)腮腺腫大，局部紅腫壓痛明顯。擠壓腮腺時(shí)有膿液自腮腺管口溢出。(81.)患者，31歲。8月底發(fā)病，頭痛，發(fā)熱，惡心，嘔吐，腰痛4天。體檢：面色潮紅，結(jié)膜充血，腋下可見(jiàn)點(diǎn)狀出血?；?yàn)：WBC16×10／L，中性粒細(xì)胞0．65，淋巴細(xì)胞0．25，異型淋巴細(xì)胞0．1，尿蛋白(+++)?？紤]診斷為腎綜合征出血熱，目前該病程屬于A.發(fā)熱期B.休克期C.發(fā)熱末期D.少尿末期E.移行期正確答案：C參考解析：考點(diǎn)：考查腎綜合征出血熱的臨床特點(diǎn)。腎綜合征出血熱可分為發(fā)熱期、休克期、少尿期、多尿期。發(fā)熱期一般持續(xù)4～6天，早期表現(xiàn)為感染中毒癥狀，結(jié)膜充血、水腫，發(fā)熱第2～4日出現(xiàn)腎臟損害，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿。(82.)患者男性，60歲。骨折入院。X線(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)廣泛性骨質(zhì)疏松，有溶骨性病變。血紅蛋白40g／L，尿本周蛋白陽(yáng)性，血清蛋白電泳呈現(xiàn)M蛋白帶，血清免疫球蛋白含量分別為：IgG35g／L，IgA1．2g／L，IgM0．3g／L。該患者臨床診斷可能為A.IgG型多發(fā)性骨髓病B.原發(fā)性巨球蛋白血癥C.冷球蛋白血癥D.一過(guò)性的單克隆丙種球蛋白病E.淀粉樣變性正確答案：A參考解析：考點(diǎn)：多發(fā)性骨髓病的發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)。IgG單克隆升高伴有溶骨性病變首先考慮IgG型多發(fā)性骨髓病。(83.)35歲的清潔毛皮工人，咳嗽、咳痰、胸痛2個(gè)月，伴有咯血1個(gè)月，查體：T37．5℃，肺部可聞及干濕性啰音，X線(xiàn)示肺紋理增多，肺底部出現(xiàn)多個(gè)邊緣致密的圓形斑塊狀陰影。最可能診斷為A.肺結(jié)核B.肺曲霉病C.矽肺D.肺癌E.結(jié)核球正確答案：B參考解析：考點(diǎn)：考查肺曲霉病的診斷。肺曲霉病有明顯的職業(yè)史，多發(fā)生于清潔毛皮工人、養(yǎng)鳥(niǎo)者及經(jīng)常接觸發(fā)霉稻谷者等。肺曲霉病多為局限性肉芽腫或廣泛化膿性肺炎。癥狀為咳嗽、咳痰、胸痛，少數(shù)患者有咯血。(84.)下列圖形中箭頭所指的"點(diǎn)"違背了westgard基本質(zhì)控規(guī)則中的A.AB.BC.CD.DE.E正確答案：A參考解析：westgard推薦下列6個(gè)基本質(zhì)控規(guī)則，其定義如下：①1：一個(gè)質(zhì)控測(cè)定值超過(guò)±2s質(zhì)控限，作為警告；②1：一個(gè)質(zhì)控測(cè)定值超過(guò)±3s質(zhì)控限，則判斷為該分析批失控；③2：當(dāng)兩個(gè)連續(xù)的質(zhì)控測(cè)定值同時(shí)超過(guò)+2s或-2s，則判斷為失控，這兩個(gè)測(cè)定值可以來(lái)自同一個(gè)質(zhì)控物，也可以是兩個(gè)不同的質(zhì)控物；④R：當(dāng)同一批內(nèi)高和低的質(zhì)控測(cè)定值之間的差或極差超過(guò)4s時(shí)，則判斷為失控；⑤4當(dāng)4個(gè)連續(xù)的質(zhì)控測(cè)定值同時(shí)超過(guò)+1s或-h，則判斷為失控；⑥10：當(dāng)10個(gè)連續(xù)的質(zhì)控測(cè)定值落在平均值的同一側(cè)，則判斷為失控。(85.)以2種濃度的質(zhì)控物對(duì)某檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控時(shí)，下列圖形中箭頭所指的"點(diǎn)"違背Westgard多規(guī)則質(zhì)控方法質(zhì)控規(guī)則中的A.AB.BC.CD.DE.E正確答案：D參考解析：以1種濃度的質(zhì)控物對(duì)某檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控時(shí)，westgard推薦6個(gè)基本質(zhì)控規(guī)則。當(dāng)在不同分析批采用2種濃度的質(zhì)控物檢驗(yàn)時(shí)，對(duì)"westgard規(guī)則"進(jìn)行了補(bǔ)充：①用4規(guī)則判斷時(shí)，當(dāng)最近的4個(gè)連續(xù)質(zhì)控測(cè)定值同時(shí)超過(guò)+1s或-ls，則判斷為失控；②用10規(guī)則判斷時(shí)，當(dāng)最近的10個(gè)連續(xù)質(zhì)控測(cè)定值落在平均值的同一側(cè)，則判斷為失控。(86.)患者女性，19歲。近兩周來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38℃左右，伴惡心、嘔吐、腹瀉。隨后出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難、昏厥等。體檢：面色蒼白，精神萎靡。心率40次／分，規(guī)律，心尖部第一心音低鈍，且可聞及大炮音。臨床診斷為病毒性心肌炎?；颊咦羁赡懿l(fā)A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.一度房室阻滯C.二度房室阻滯D.三度房室阻滯E.房室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯正確答案：D參考解析：考點(diǎn)：考查病毒性心肌炎的并發(fā)癥。病毒性心肌病可以導(dǎo)致心律失常。結(jié)合該患者目前狀況：心率40次／分，規(guī)律，心尖部第一心音低鈍，最有可能是病毒性心肌炎并發(fā)三度房室傳導(dǎo)阻滯。(87.)室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的管理，不包括A.每月室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理B.每月室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的保存C.每月上報(bào)的質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)圖表D.室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的周期性評(píng)價(jià)E.每季度室間質(zhì)評(píng)數(shù)據(jù)的保存正確答案：E參考解析：每季度室間質(zhì)評(píng)數(shù)據(jù)的保存，屬于室間質(zhì)量控制范疇。(88.)我國(guó)室間質(zhì)量控制國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)是A.GB／T20468-2006B.GB／T20469-2006C.GB／7、20470-2006D.GB／T490l-2001E.GB／T4902-2001正確答案：C參考解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室管理辦法》第三十一條《臨床實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)評(píng)要求》：GlB／20032301-T-361。中國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)2006年批準(zhǔn)版代號(hào)為：GlB／T204702006。(89.)某一實(shí)驗(yàn)室血鈣參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，五個(gè)批號(hào)的測(cè)定結(jié)果分別為1．90mmol／L、2．96mmol／L、2．48mmol／L、1．50mmol／L、3．16mmol／L，相應(yīng)的五批號(hào)的靶值分別為2．00mmol／L、2．96mmol／L、2．48mmol／L、1．88mmol／L、3．10mmol／L；其評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為靶值土0．25。此次血鈣室間質(zhì)量評(píng)價(jià)的得分為A.100％B.80％C.60％D.40％E.90％正確答案：B參考解析：測(cè)定結(jié)果中，1．50mmol／L<(1．88-0．25)mmol／L，因此可接收結(jié)果數(shù)為4，總測(cè)定樣本數(shù)為5，4／5×100％=80%。(90.)利用聚乙二醇(PEG)沉淀法檢測(cè)CIC時(shí)，PEG最終濃度是A.1％～2%B.2％～3％C.3％～4％D.4％～5％E.5％～6%正確答案：C參考解析：考點(diǎn)：沉淀劑在CIC檢測(cè)中的應(yīng)用。聚乙二醇(PEG)是一種無(wú)電荷的線(xiàn)性分子結(jié)構(gòu)的多糖，具有較強(qiáng)的脫水作用，可引起蛋白質(zhì)的沉淀。PEG沉淀法檢測(cè)CIC時(shí)，PEG最終濃度是3%～4％，其濁度與血清中CIC含量相關(guān)，2％：PEG只能沉淀大分子，>5％PEG選擇沉淀CIC的特性消失。(91.)火箭電泳可測(cè)含量低達(dá)A.0.03μg／mlB.0.3μg／mlC.3μg／mlD.30μg／mlE.300μg／ml正確答案：C參考解析：考點(diǎn)：火箭電泳的應(yīng)用?；鸺娪咀鳛榭乖恐荒軠y(cè)定vg／m1以上的含量，如低于此水平則難以形成可見(jiàn)的沉淀峰。(92.)患者女性，45歲。3天前突發(fā)高熱，寒戰(zhàn)，腰痛，并有尿頻、尿急及排尿疼痛。查體：T39℃，右脊肋區(qū)壓痛及叩擊痛，尿檢：外觀混濁，RBC8／HP，WBC30／HP，臨床診斷為急性腎盂腎炎。A.大腸埃希菌B.產(chǎn)堿桿菌屬C.銅綠假單胞菌D.真菌E.金黃色葡萄球菌正確答案：A參考解析：1.考點(diǎn)：大腸埃希菌的致病性。大腸埃希菌引起的腸道外感染以泌尿系感染常見(jiàn)，又以女性為多見(jiàn)。2.考點(diǎn)：尿路感染的結(jié)果報(bào)告。中段尿定量培養(yǎng)時(shí)，革蘭陰性桿菌菌落計(jì)數(shù)>10cfu，／ml方有診斷價(jià)值。(93.)患者女性，45歲。3天前突發(fā)高熱，寒戰(zhàn)，腰痛，并有尿頻、尿急及排尿疼痛。查體：T39℃，右脊肋區(qū)壓痛及叩擊痛，尿檢：外觀混濁，RBC8／HP，WBC30／HP，臨床診斷為急性腎盂腎炎。A.>10cfu／mlB.>10cfu／mlC.10～10cfu／mlD.<10cfu／mlE.>10cfu／ml正確答案：E參考解析：1.考點(diǎn)：大腸埃希菌的致病性。大腸埃希菌引起的腸道外感染以泌尿系感染常見(jiàn)，又以女性為多見(jiàn)。2.考點(diǎn)：尿路感染的結(jié)果報(bào)告。中段尿定量培養(yǎng)時(shí)，革蘭陰性桿菌菌落計(jì)數(shù)>10cfu，／ml方有診斷價(jià)值。(94.)患者男性，20歲。飲用不潔河水后一天突發(fā)劇烈腹瀉，繼而嘔吐，吐瀉物呈"米泔水"樣，無(wú)腹痛，查體：T36．8℃，BP95／70mmHg，腹部無(wú)壓痛，心肺無(wú)異常。A.副溶血弧菌B.輪狀病毒C.痢疾志賀菌D.霍亂弧菌E.金黃色葡萄球菌正確答案：D參考解析：1.考點(diǎn)：霍亂弧菌的臨床意義。霍亂弧菌是烈性腸道傳染病霍亂的病原體。它產(chǎn)生的霍亂腸毒素致瀉性極強(qiáng)