臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)（士）-臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)（士）相關(guān)專業(yè)知識真題匯編

臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)（士）-臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)（士）相關(guān)專業(yè)知識真題匯編單選題（共84題，共84分）(1.)急性粒細(xì)胞白血病與急性單核白血病的主要鑒別是A.Auer小體存在與否B.POX（江南博哥）陽性程度C.PAS陽性程度D.非特異性酯酶染色陽性可否被氟化鈉抑制E.血清溶菌酶升高程度正確答案：D參考解析：急性粒細(xì)胞白血病時，白血病原始粒細(xì)胞非特異性酯酶染色可呈陽性反應(yīng)，此反應(yīng)不被氟化鈉抑制。急性單核細(xì)胞白血病時，白血病原始單核細(xì)胞非特異性酯酶染色可呈陽性反應(yīng)，幼單核細(xì)胞和單核細(xì)胞為陽性反應(yīng)，此反應(yīng)可被氟化鈉抑制。(2.)糞便中發(fā)現(xiàn)巨噬細(xì)胞有助于診斷A.上消化道出血B.霍亂C.急性細(xì)菌性痢疾D.腸隱孢子原蟲感染E.直腸癌正確答案：C參考解析：在細(xì)菌性痢疾時，?？梢姷捷^多的吞噬細(xì)胞。巨噬細(xì)胞可作為診斷急性細(xì)菌性痢疾的依據(jù)，也可見于急性出血性腸炎或偶見于潰瘍性結(jié)腸炎。(3.)原發(fā)性肝癌的腫瘤標(biāo)志物是A.甲胎蛋白（AFP）B.本周蛋白（BJP）C.癌胚抗原（CEA）D.CA199E.胚性硫糖蛋白（FSA）正確答案：A參考解析：AFP是原發(fā)性肝癌的腫瘤標(biāo)志物。(4.)紅細(xì)胞大小不一最常見于A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.失血性貧血D.再生障礙性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血正確答案：E參考解析：巨幼細(xì)胞性貧血紅細(xì)胞大小不一，有些紅細(xì)胞粒細(xì)胞發(fā)生巨幼樣變。(5.)葡萄糖的重吸收，主要發(fā)生在下述哪一部位()A.集合管B.遠(yuǎn)曲小管C.髓襻升支粗段D.近曲小管E.髓襻降支正確答案：D參考解析：腎小管重吸收葡萄糖的特點：（1）部位只限于近球小管特別是近曲小管.（2）與鈉的主動重吸收相耦聯(lián),屬于繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運.（3）腎小管重吸收葡萄糖的能力有限.(6.)尿素產(chǎn)生于()A.聯(lián)合脫氨基作用B.腸肝循環(huán)C.鳥氨酸循環(huán)D.三羧酸循環(huán)E.脂肪酸的B羥化正確答案：C參考解析：首先鳥氨酸與氨及C02結(jié)合生成瓜氨酸；第二，瓜氨酸再接受一分子氨而生成精氨酸；第三，精氨酸水解產(chǎn)生尿素，并重新生成鳥氨酸。(7.)進(jìn)行治療藥物監(jiān)測的適應(yīng)證包括下列情況，但除外()A.藥物毒性大B.治療血藥濃度范圍和中毒水平尚未確定C.安全范圍狹窄，治療指數(shù)低D.治療目的不同時血藥濃度不同E.開始治療階段正確答案：B參考解析：治療藥物監(jiān)測實施的臨床指征：1、藥物的有效血藥濃度范圍狹窄，有效劑量與中毒劑量相近；?2、有些藥物同一劑量可能出現(xiàn)較大的個體間血藥濃度差異；3、具有非線性藥動學(xué)特性。4、心、肝、腎、腸道疾病引起ADME顯著變化者，肝腎功能不全或衰竭者使用主要經(jīng)肝代謝消除或腎排泄的藥物時；?5、長期使用藥物的患者的不依從性或某些藥物長期使用后產(chǎn)生耐藥性誘導(dǎo)（或抑制）肝藥酶的活性而引起藥效降低。長期使用藥物，血藥濃度發(fā)生變化者；?6、懷疑患者藥物中毒，中毒癥狀與劑量不足的癥狀類似；7、合并用藥產(chǎn)生相互作用可能影響療效。(8.)L-J質(zhì)控圖中，失控線為()A.±SDB.±2SDC.±3SD.±4SDE.±5SD正確答案：C參考解析：醫(yī)學(xué)實驗室的質(zhì)量控制，這是一個統(tǒng)計過程，用于監(jiān)視與評價產(chǎn)生患者結(jié)果的分析過程。在實際工作中，只有當(dāng)根據(jù)L-J質(zhì)控圖判斷分析批在控時，方能報告患者標(biāo)本的測定結(jié)果。當(dāng)判斷分析批為失控時，則測定過程有可能存在問題，此時重要的是要查清是真問題還是假失控。(9.)無論被測物是高濃度或低濃度，實驗室測定結(jié)果總是持續(xù)偏低，說明有()A.隨機(jī)誤差B.過失誤差C.系統(tǒng)誤差D.偶然誤差E.誤差來源無法判斷正確答案：C參考解析：無論被測物是高濃度或低濃度，實驗室測定結(jié)果總是持續(xù)偏低，說明有系統(tǒng)誤差。(10.)關(guān)于室間質(zhì)量評價，錯誤的是()A.室間質(zhì)量評價是由本實驗室以外某個機(jī)構(gòu)來進(jìn)行的B.沒有進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控的實驗室也可以參加C.室間質(zhì)量評價是為了提高實驗室常規(guī)檢測的準(zhǔn)確度D.室間質(zhì)量評價不能代替室內(nèi)質(zhì)控E.在我國室間質(zhì)量評價是由各級臨檢中心組織實施的正確答案：B參考解析：室間質(zhì)量評價是由本實驗室以外某個機(jī)構(gòu)來進(jìn)行的，室間質(zhì)量評價是為了提高實驗室常規(guī)檢測的準(zhǔn)確度，室間質(zhì)量評價不能代替室內(nèi)質(zhì)控，在我國室間質(zhì)量評價是由各級臨檢中心組織實施的。(11.)患者便后不洗手可引起自體感染的寄生蟲病是()A.蛔蟲病B.鉤蟲病C.鞭蟲病D.蟯蟲病E.旋毛蟲病正確答案：D參考解析：人是蟯蟲惟一宿主，蟯蟲感染者是蟯蟲病的惟一傳染源。傳染方式有自身及異體感染兩種。自身感染系雌蟲于夜間爬行肛門，在周圍皮膚上產(chǎn)卵，引起奇癢，小兒用手指瘙癢而沾染蟲卵。在進(jìn)食或吮吸時吞入蟲孵。蟲孵在胃及十二指腸開始孵化成蚴蟲，最后在小腸下段及大腸內(nèi)發(fā)育為成蟲。(12.)引起猩紅熱的主要病原菌為()A.A群鏈球菌B.無乳鏈球菌C.C群鏈球菌D.D群鏈球菌E.肺炎鏈球菌正確答案：A參考解析：A群鏈球菌可以引起各種化膿性感染、猩紅熱和各種過敏反應(yīng)性疾病。(13.)根據(jù)C多糖抗原分為18個群的鏈球菌是()A.甲型溶血性鏈球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.丙型溶血性鏈球菌D.肺炎鏈球菌E.戊型溶血性鏈球菌正確答案：B參考解析：抗原結(jié)構(gòu)：主要有三種：1.核蛋白抗原或稱P抗原，無特異性，各種鏈球菌均同，與葡萄球菌有交叉。2.多糖抗原或稱C抗原系統(tǒng)族特異性抗原，是細(xì)菌壁的組成成份。對人致病的90%屬于A群，其次為B群，其它群少見。3.蛋白質(zhì)抗原或稱表面抗M、R、T、S等四種不同性制質(zhì)的抗原組份，具有型特異性醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。是鏈球菌細(xì)胞壁的蛋白質(zhì)抗原，位于C抗原外層，同族鏈球菌可根據(jù)表面抗原不同進(jìn)行分型，如A族鏈狀菌可據(jù)此分為60多型。(14.)微需氧環(huán)境是指()A.20%CO、80%NB.5%O、85%N、10%COC.10%O、85%N、5%COD.85%N、15%COE.80%CO、20%N正確答案：B參考解析：微需氧環(huán)境是指5%O2，85%N2，10%CO2。(15.)FITC在紫外光的激發(fā)下，所產(chǎn)生的熒光為()A.灰藍(lán)色B.黃綠色C.橙色D.橙紅色E.黃色正確答案：B參考解析：異硫氰酸熒光素（FITC）為黃色或橙黃色結(jié)晶粉末，易溶于水或酒精等溶劑，分子量為389.4，最大吸收光波長為490～495nm，最大發(fā)射光波長520～530nm，可呈現(xiàn)明亮的黃綠色熒光。(16.)檢測T細(xì)胞數(shù)量的試驗是()A.溶血空斑試驗B.SmIg熒光抗體染色試驗C.巨噬細(xì)胞或白細(xì)胞移動抑制試驗D.E玫瑰花環(huán)試驗E.計算盤直接計數(shù)正確答案：D參考解析：T細(xì)胞表面具有能與綿羊紅細(xì)胞（SRBC）表面糖肽結(jié)合的受體，稱為E受體。已證實E受體是人類T細(xì)胞所特有的表面標(biāo)志。當(dāng)T細(xì)胞與SRBC混合后，SRBC便粘附于T細(xì)胞表面，呈現(xiàn)花環(huán)狀。通過花環(huán)形成檢查T細(xì)胞的方法，稱為E花環(huán)形成試驗。根據(jù)花環(huán)形成的多少，可測知T細(xì)胞的數(shù)目，從而間接了解機(jī)體細(xì)胞免疫功能狀態(tài)，判斷疾病的預(yù)后，考核藥物療效等。(17.)凝集反應(yīng)形成的反應(yīng)現(xiàn)象()A.肉眼可見B.肉眼不可見C.必須用精密儀器測定D.必須染色才可見E.必須借助顯微鏡正確答案：A參考解析：凝集反應(yīng)是一種血清學(xué)反應(yīng)。顆粒性抗原（完整的病原微生物或紅細(xì)胞等）與相應(yīng)抗體結(jié)合，在有電解質(zhì)存在的條件下，經(jīng)過一定時間，出現(xiàn)肉眼可見的凝集小塊。參與凝集反應(yīng)的抗原稱為凝集原，抗體稱為凝集素?？煞譃橹苯幽磻?yīng)和間接凝集反應(yīng)兩類。(18.)抗原抗體分子結(jié)合的最適比例為最適比，此時()A.上清中有少量游離抗體B.上清中有少量游離抗原C.上清中無游離抗原或抗體存在D.出現(xiàn)沉淀物是肉眼不可見的E.A+B均有正確答案：C參考解析：抗原抗體分子充分結(jié)合，沉淀物形成快而多，上清液中沒有游離的抗原或抗體存在。(19.)Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)是由于()A.免疫復(fù)合物沉積在局部組織引起的免疫反應(yīng)B.IgG沉積在局部組織引起免疫反應(yīng)C.補(bǔ)體C3沉積在局部組織引起免疫反應(yīng)D.細(xì)胞黏附分子沉積在局部組織引起免疫反應(yīng)E.C+D正確答案：A參考解析：Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)又稱免疫復(fù)合物型，主要特點是游離抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物，若免疫復(fù)合物不能被及時清除，則在局部沉積，通過激活補(bǔ)體，并在血小板，中性粒細(xì)胞及其他細(xì)胞參與下，引起一系列級聯(lián)反應(yīng)而致組織損傷。(20.)胎兒血液中出現(xiàn)高濃度的下列哪種免疫球蛋白表明有宮內(nèi)感染()A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE.IgD正確答案：C參考解析：IgM增高：胎兒宮內(nèi)感染，新生兒TORCH癥群，慢性或亞急性感染，瘧疾，傳染性單核細(xì)胞增多癥，支原體肺炎，肝病，結(jié)締組織疾病，巨球蛋白血癥，無癥狀性單克隆IgM病等。降低：遺傳性或獲得性抗體缺乏癥，混合性免疫缺陷綜合癥，選擇性IgM缺乏癥，蛋白丟失性腸病，燒傷，抗Ig抗體綜合癥（混合性冷球蛋白血癥），免疫抑制劑治療等。(21.)血小板在止血中的功能，下列哪項是錯誤的()A.活化FⅫ，啟動內(nèi)源凝血途徑B.黏附功能C.聚集功能D.釋放功能E.血塊收縮功能正確答案：A參考解析：內(nèi)源性凝血通常是由血液與帶負(fù)電荷的異物表面(如體內(nèi)的膠原等)接觸而啟動。(22.)下列哪種疾病做骨髓穿刺時抽出的標(biāo)本油珠多()A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細(xì)胞性貧血D.慢性粒細(xì)胞白血病E.溶血性貧血正確答案：A參考解析：再生障礙性貧血造血紅髓被脂肪取代,導(dǎo)致全血細(xì)胞減少。(23.)可使纖維蛋白降解的物質(zhì)是()A.FⅫB.tPAC.凝血酶D.纖維蛋白單體E.纖溶酶正確答案：E參考解析：降解纖維蛋白和纖維蛋白原是纖溶酶的主要作用之一。(24.)下列關(guān)于DIC的敘述，錯誤的是()A.體內(nèi)有血小板聚集，生成病理性凝血酶B.大量血小板和凝血因子被消耗C.多種因素導(dǎo)致血管內(nèi)凝血D.通過內(nèi)激活途徑發(fā)生繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)E.纖溶系統(tǒng)被抑制正確答案：E參考解析：彌散性血管內(nèi)凝血（disseminatedintravascularcoagulation；DIC）不是一種獨立的疾病，而是許多疾病在進(jìn)展過程中產(chǎn)生凝血功能障礙的最終共同途徑，是一種臨床病理綜合征。由于血液內(nèi)凝血機(jī)制被彌散性激活，促發(fā)小血管內(nèi)廣泛纖維蛋白沉著，導(dǎo)致組織和器官損傷；另一方面，由于凝血因子的消耗引起全身性出血傾向。兩種矛盾的表現(xiàn)在DIC疾病發(fā)展過程中同時存在，并構(gòu)成特有臨床表現(xiàn)。在DIC已被啟動的患者中引起多器官功能障礙綜合征將是死亡的主要原因。體內(nèi)有血小板聚集，生成病理性凝血酶，大量血小板和凝血因子被消耗，多種因素導(dǎo)致血管內(nèi)凝血，通過內(nèi)激活途徑發(fā)生繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)。(25.)下列有關(guān)血液的敘述，錯誤的是()A.血漿約占血液的55%B.血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板C.血液離體后可自行凝固D.造血系統(tǒng)的疾患可通過血液影響全身E.血液檢驗只用于各種血液系統(tǒng)疾病正確答案：E參考解析：血液檢驗不僅用于各種血液系統(tǒng)疾病，也適用于許多非血液系統(tǒng)疾病出現(xiàn)的血液系統(tǒng)并發(fā)癥和淋巴系統(tǒng)疾病、其他組織系統(tǒng)疾病等。(26.)缺鐵性貧血時，紅細(xì)胞與血紅蛋白之間的關(guān)系表現(xiàn)為()A.紅細(xì)胞與血紅蛋白平行減少B.紅細(xì)胞減少比血紅蛋白減少更明顯C.血紅蛋白減少比紅細(xì)胞減少更明顯D.紅細(xì)胞數(shù)量減少，而血紅蛋白在正常范圍內(nèi)E.紅細(xì)胞數(shù)量增加，但血紅蛋白明顯減少正確答案：C參考解析：缺鐵性貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血，主要病因由于缺乏合成血紅蛋白原料的鐵而導(dǎo)致的貧血，首先表現(xiàn)的就是血紅蛋白濃度降低，繼而紅細(xì)胞數(shù)量減低，血紅蛋白減少比紅細(xì)胞減少更明顯。(27.)血液檢查結(jié)果：MCV為120fl，MCH為45pg，MCHC為375g/L，有助于判斷()A.健康人B.大細(xì)胞性貧血C.正常細(xì)胞性貧血D.單純小細(xì)胞性貧血E.小細(xì)胞低色素性貧血正確答案：B參考解析：正常成年人MCV為80～100fl,MCH為26～34pg,MCHC為320～360g/L，由此判斷為大細(xì)胞性貧血。(28.)腦脊液氯化物明顯減少見于()A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.脊髓灰質(zhì)炎E.中毒性腦炎正確答案：B參考解析：腦脊液中氯化物降低主要見于低氯血癥和細(xì)菌性或真菌性腦膜炎，包括化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎，此時腦脊液中蛋白質(zhì)含量增高，腦脊液膠體滲透壓隨之升高，為維持腦脊液滲透壓平衡，腦脊液中氯化物含量減低，在結(jié)核性腦膜炎時最為明顯。(29.)正常人血中膽紅素主要來源于()A.膽汁B.膽汁酸鹽C.細(xì)胞色素氧化酶D.肌紅蛋白E.衰老紅細(xì)胞釋放的血紅蛋白正確答案：E參考解析：紅素的來源與形成：80%～85%的膽紅素來源于成熟紅細(xì)胞的血紅蛋白。正常紅細(xì)胞的壽命平均為120天，從衰老和損傷的紅細(xì)胞釋放出來的血紅蛋白被單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)(脾、肝、骨髓)吞食、破壞和分解，在組織蛋白酶的作用下成為血紅素、鐵和珠蛋白(鐵被機(jī)體再利用，珠蛋白進(jìn)入蛋白代謝池)，血紅素經(jīng)血紅素加氧酶的作用轉(zhuǎn)變?yōu)槟懢G素，膽綠素再經(jīng)膽綠素還原酶作用還原成膽紅素。正常人每天由紅細(xì)胞破壞產(chǎn)生的血紅蛋白約60～80g/L，生成的膽紅素總量約為340～510μmol/L，平均425μmol/L;此外，另有15%～20%的膽紅素來源于骨髓中未成熟紅細(xì)胞的血紅蛋白(無效造血)，及肝內(nèi)游離的血紅素、含血紅素的蛋白質(zhì)(包括肌紅蛋白、過氧化氫酶、過氧化物酶、細(xì)胞色素P450等)，這些物質(zhì)產(chǎn)生的膽紅素稱之為旁路性膽紅素;從(30.)下列哪項內(nèi)容不是糖尿病病人代謝異常的臨床表現(xiàn)()A.高血糖和糖尿B.高脂血癥和酮癥酸中毒C.三多一少D.黏液性水腫E.微血管神經(jīng)病變正確答案：D參考解析：粘液性水腫是成人對甲狀腺激素缺乏的特征性臨床反應(yīng)，是由甲狀腺功能不全導(dǎo)致甲狀腺素缺少，面部出現(xiàn)蠟樣水腫。多見于因甲亢甲狀腺切除過多或放療破壞太多者。常伴有其他內(nèi)分泌疾病。(31.)室間質(zhì)控中，求均值的樣本數(shù)不能少于()A.20↑B.50↑C.100tD.150↑E.沒有明確的規(guī)定正確答案：A參考解析：室間質(zhì)控中，求均值的樣本數(shù)不能少于20↑。(32.)當(dāng)某測定值±2SD的范圍內(nèi)，其可信限是()A.68%B.95%C.99%D.100%E.沒有明確的規(guī)定正確答案：B參考解析：當(dāng)某測定值±2SD的范圍內(nèi)，其可信限是95%。(33.)常用于固定血液涂片的固定液是()A.甲醇B.75%酒精C.乙酸D.福爾馬林E.乙醇正確答案：A參考解析：常用于固定血液涂片的固定液是甲醇。(34.)瘧疾的典型發(fā)作呈()A.周期發(fā)熱，畏寒、出汗B.周期性畏寒、發(fā)熱、出汗C.周期性寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗退熱D.發(fā)熱、頭痛、出汗E.寒戰(zhàn)、發(fā)熱及全身酸痛正確答案：C參考解析：瘧疾的典型發(fā)作呈周期性寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗退熱。(35.)志賀菌屬是主要的腸道病原菌之一，包括哪些血清群（型）()A.痢疾志賀菌B.福氏志賀菌C.鮑氏志賀菌D.宋內(nèi)志賀菌E.以上均是正確答案：E參考解析：志賀菌包括痢疾志賀菌、福氏志賀菌、鮑氏志賀菌、宋內(nèi)志賀菌。(36.)我國最常見的志賀菌是()A.痢疾志賀菌1型B.福氏志賀菌C.鮑氏志賀菌D.鮑氏志賀菌2型E.痢疾志賀菌2型正確答案：B參考解析：志賀菌屬是人類細(xì)菌性痢疾最常見的病原菌，通稱痢疾桿菌。根據(jù)生化反應(yīng)與血清學(xué)試驗該屬細(xì)菌分為痢疾、福氏、鮑氏和宋內(nèi)志賀菌四群。我國以福氏和宋內(nèi)志賀菌引起的菌痢最為常見。(37.)用單向瓊脂擴(kuò)散法檢測時，沉淀環(huán)的大小與樣品內(nèi)抗原的含量成()A.反比關(guān)系B.對數(shù)關(guān)系C.直線關(guān)系D.正比關(guān)系E.正弦關(guān)系正確答案：D參考解析：用單向瓊脂擴(kuò)散法檢測時，沉淀環(huán)的大小與樣品內(nèi)抗原的含量成正比關(guān)系。(38.)獲得性免疫包括()A.吞噬細(xì)胞和吞噬作用B.皮膚和黏膜的屏障C.體液免疫和細(xì)胞免疫D.體液中的抗微生物物質(zhì)E.A+B正確答案：C參考解析：細(xì)胞免疫：T細(xì)胞是參與細(xì)胞免疫的淋巴細(xì)胞，受到抗原刺激后，轉(zhuǎn)化為致敏淋巴細(xì)胞，并表現(xiàn)出特異性免疫應(yīng)答，免疫應(yīng)答只能通過致敏淋巴細(xì)胞傳遞，故稱細(xì)胞免疫。免疫過程通過感應(yīng)、反應(yīng)、效應(yīng)三個階段，在反應(yīng)階段致敏淋巴細(xì)胞再次與抗原接觸時，便釋放出多種淋巴因子（轉(zhuǎn)移因子、移動抑制因子，激活因子，皮膚反應(yīng)因子，淋巴毒，干擾素），與巨噬細(xì)胞，殺傷性T細(xì)胞協(xié)同發(fā)揮免疫功能。細(xì)胞免疫主要通過抗感染；免疫監(jiān)視；移植排斥；參與遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)起作用。其次輔助性T細(xì)胞與抑制性T細(xì)胞還參與體液免疫的調(diào)節(jié)。體液免疫：B細(xì)胞是參與體液免疫的致敏B細(xì)胞。在抗原刺激下轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞，合成免疫球蛋白，能與靶抗原結(jié)合的免疫球蛋白即為抗體。免疫球蛋白（Immunoglobulin,Ig）分為五類。(39.)內(nèi)源凝血途徑的始動因子是()A.FⅠB.FⅢC.FⅩD.FⅫE.F正確答案：D參考解析：內(nèi)源性凝血途徑（intrinsicpathway）：當(dāng)血管壁損傷，內(nèi)皮下組織暴露，血液中FXⅡ被內(nèi)皮下膠原激活為FXⅡa；少量FXⅡa與高分子量肽原（HMWK)結(jié)合，使激肽釋放酶原（PK）轉(zhuǎn)變?yōu)榧る尼尫琶福↘)，是K與HMWK可迅速反饋激活大量FXⅡ，F(xiàn)XⅡa則激活FXⅠ，F(xiàn)XⅠa與Ca激活FⅨ，F(xiàn)Ⅸa與Ca、FⅧa、PF3共同形成復(fù)合物，使FX激活為FXa。(40.)急性粒細(xì)胞白血病的血象為()A.白細(xì)胞計數(shù)一定高于正常B.以中、晚幼粒細(xì)胞為主C.紅細(xì)胞大小不等，中心淡染D.原始、早幼粒細(xì)胞明顯增多E.血小板增多正確答案：D參考解析：急性粒細(xì)胞白血病外周血分類可見原始、早幼粒細(xì)胞呈不同程度增高。(41.)輸血反應(yīng)一旦發(fā)生，首先采取哪項措施()A.核對血型有無差錯B.取病人血分離血漿，觀察有無血管內(nèi)溶血C.直接涂片染色檢查有無細(xì)菌D.立即停止輸血E.改輸生理鹽水正確答案：D參考解析：輸血反應(yīng)一旦發(fā)生首先必須停止輸血再進(jìn)行其他處理。(42.)典型的紅斑狼瘡細(xì)胞是()A.中性分葉核粒細(xì)胞吞噬了1個至數(shù)個均勻體B.嗜酸性粒細(xì)胞吞噬了均勻體C.吞噬細(xì)胞吞噬了衰老退變的細(xì)胞核D.退化變性的中性粒細(xì)胞E.退化變性的淋巴細(xì)胞正確答案：A參考解析：典型的紅斑狼瘡細(xì)胞是中性分葉核粒細(xì)胞吞噬了1個至數(shù)個均勻體。(43.)受孕多少天后，可用ELISA法檢出尿液中的HCG()A.3天B.7天C.10天D.30天E.40天正確答案：B參考解析：妊娠一周后尿液hCG>25U/L即可用ELISA法測出。(44.)腦脊液葡萄糖明顯減低見于()A.結(jié)核性腦膜炎B.病毒性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.真菌性腦膜炎E.腦腫瘤正確答案：C參考解析：腦脊液葡萄糖明顯減低見于化膿性腦膜炎。(45.)膿血便多見于()A.阿米巴痢疾B.急性胃腸炎C.霍亂D.急性細(xì)菌性痢疾E.上消化道出血正確答案：D參考解析：臨床上將病程在2個月以內(nèi)者稱為急性細(xì)菌性痢疾，分3型，即普通型、輕型和中毒型。普通型表現(xiàn)為發(fā)冷發(fā)熱，腹痛、腹瀉，伴里急后重。腹痛以左下腹為主，呈陣發(fā)性，大便后減輕。大便每日十幾次至幾十次，典型者為黏液膿血便伴有里急后重感。中毒型急性細(xì)菌性痢疾起病急驟，變化迅速，可表現(xiàn)為高熱、頭痛、嘔吐、煩躁、嗜睡，甚至血壓下降，意識改變。(46.)病人行右下肢截肢術(shù)后，在手術(shù)創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物。經(jīng)培養(yǎng)，血平板上有扁平、楓葉狀帶金屬光澤的大菌落生長，具生姜味，有水溶性綠色色素。此菌很可能是下面哪種細(xì)菌()A.金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.嗜麥芽窄食單胞菌D.銅綠假單胞菌E.大腸埃希菌正確答案：D參考解析：銅綠假單胞菌常引起手術(shù)創(chuàng)面感染?！把桨迳嫌斜馄健魅~狀帶金屬光澤的大菌落生長，具生姜味,有水溶性綠色色素”為銅綠假單胞菌培養(yǎng)特性。(47.)白血病的診斷主要依據(jù)()A.骨髓涂片檢查B.血液片檢查C.染色體核型分析D.細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)E.分子生物學(xué)檢查正確答案：A參考解析：白血病的診斷主要依據(jù)是骨髓涂片檢查。白血病是一類造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病。克隆性白血病細(xì)胞因為增殖失控、分化障礙、凋亡受阻等機(jī)制在骨髓和其他造血組織中大量增殖累積，并浸潤其他非造血組織和器官，同時抑制正常造血功能。(48.)初步提取血清γ-球蛋白的簡便方法是A.親和層析B.選擇性沉淀C.超速離心D.離子交換層析E.免疫電泳正確答案：B參考解析：選擇性沉淀法的原理是利用蛋白質(zhì)對某些物理或化學(xué)因素敏感性的不同，而有選擇地使之變性沉淀，達(dá)到分離提純的目的。不同蛋白質(zhì)在不同的條件下有不同的穩(wěn)定性，改變溫度、pH或加入有機(jī)溶劑，許多雜蛋白發(fā)生變性沉淀，而目的蛋白不形成沉淀，就可以分離出比較純的目的蛋白。(49.)O157：H7的大腸埃希菌是A.ETECB.EPEC.EIECD.EHECE.EAggEC正確答案：D參考解析：腸出血性大腸桿菌(EHEC)是能引起人的出血性腹瀉和腸炎的一群大腸埃希氏菌。以O(shè)157:H7血清型為代表菌株。(50.)雙位點一步法中，若懷疑存在鉤狀效應(yīng)，應(yīng)采用的措施是A.加入更多的酶標(biāo)抗體B.增加洗滌次數(shù)C.縮短孵育時間D.降低孵育溫度E.將標(biāo)本稀釋后再檢測正確答案：E參考解析：鉤狀效應(yīng)是由于抗原過量造成，易產(chǎn)生假陰性，應(yīng)將標(biāo)本稀釋后再進(jìn)行檢測。(51.)B細(xì)胞表面主要Ig是A.IgA和IgEB.IgG和IgEC.IgM和IgED.IgD和IgME.IgG和IgM正確答案：D參考解析：早期的前B細(xì)胞表達(dá)IgM，成熟的B細(xì)胞表達(dá)IgD、IgM或IgA、IgE等。(52.)關(guān)于散射光譜分析論述正確的是A.測定過程與比色法類同，可完全按比色法規(guī)律進(jìn)行測定B.顆粒大小、形狀及懸液的穩(wěn)定性對比濁結(jié)果有較大影響C.目前在臨床生化中大多數(shù)酶類選用此類方法D.采用單點或兩點法定標(biāo)準(zhǔn)曲線E.因反應(yīng)過程較長而難于進(jìn)行快速測定正確答案：B參考解析：散射光譜分析法主要測定光線通過溶液混懸顆粒后的光吸收或散射程度的一類方法。測定過程與比色法類同，常用比濁法。但顆粒大小、形狀及懸液的穩(wěn)定性對比濁結(jié)果有較大影響，因此不能完全按比濁法測定。目前臨床生化檢驗使用最多的是免疫比濁法，如免疫球蛋白、載脂蛋白和補(bǔ)體等均已大部分用免疫比濁法進(jìn)行快速定量；方法可采用終點法或速率法，用5個濃度的標(biāo)液經(jīng)三次曲線方程求出工作曲線。(53.)與纖溶酶原具有高度同源性的載脂蛋白是A.ApoAⅠB.ApoEC.ApoB100D.ApoⅢE.Apo（a）正確答案：E參考解析：考查Lp（a）生化特點，Lp（a）是動脈粥樣硬化性疾病的獨立危險因子，含有ApoBl00和Apo（a），與纖溶酶原具有高度同源性，在脂蛋白電泳時屬于β-脂蛋白部分。(54.)甲狀腺合成和分泌的激素包括A.甲狀腺素B.促甲狀腺激素C.促甲狀腺激素釋放激素D.睪酮E.雌激素正確答案：A參考解析：甲狀腺合成和分泌的激素包括甲狀腺素（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）。(55.)易并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的是A.AML-M3B.AML-M5C.ALL-L1D.CMLE.CLL正確答案：C參考解析：急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）是由于未分化或分化很差的淋巴細(xì)胞在造血組織中無限增殖所致的惡性血液病，其惡性細(xì)胞易侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。(56.)目前流式細(xì)胞分析儀技術(shù)中細(xì)胞染色應(yīng)用了A.ELISAB.放射免疫技術(shù)C.化學(xué)發(fā)光技術(shù)D.熒光抗體技術(shù)E.金免疫技術(shù)正確答案：D參考解析：熒光抗體技術(shù)是以熒光物標(biāo)記抗體進(jìn)行抗原定位的技術(shù)。本技術(shù)較其他鑒定細(xì)菌的血清學(xué)方法有速度快、操作簡單、敏感性高等特點，臨床上應(yīng)用廣泛。(57.)衣原體感染的傳播方式不包括A.呼吸道傳播B.性接觸傳播C.垂直傳播D.直接接觸傳播E.糞-口途徑傳播正確答案：E參考解析：衣原體有①以人類為寄主，如沙眼－包涵體結(jié)膜炎衣原體、淋巴肉芽腫衣原體、鸚鵡熱和鳥疫衣原體，可引起眼、泌尿生殖系和呼吸道疾病。沙眼衣原體的傳播途徑有性接觸傳播、垂直傳播、直接接觸傳播。②以鳥類為寄主，如鳥疫和鸚鵡熱衣原體，可引起人和鳥類的呼吸道及全身感染。(58.)不具莢膜的細(xì)菌是A.克雷伯菌B.結(jié)核桿菌C.肺炎鏈球菌D.炭疽芽胞桿菌E.隱球菌正確答案：D參考解析：發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌在細(xì)胞壁外尚有一層莢膜。一般因制片時遭受破壞而不易看到，在電鏡下可觀察到。莢膜對結(jié)核分枝桿菌有一定的保護(hù)作用。炭疽芽胞桿菌的有毒株有明顯的莢膜，而無毒株無莢膜。所以此題應(yīng)該選D(59.)Ficoll密度梯度分層液主要用于分離外周血中的A.粒細(xì)胞B.單個核細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞E.血小板正確答案：B參考解析：Ficoll分層液即聚蔗糖-泛影葡胺分層液，是分離人外周血單個核細(xì)胞最常用的一種單次密度梯度離心分離液。(60.)凝集反應(yīng)中的抗體稱為()A.毒素B.溶血素C.沉淀素D.凝集素E.類毒素正確答案：D參考解析：凝集反應(yīng)中抗原稱為凝集原，抗體稱為凝集素。(61.)前列腺液中卵磷脂小體減少常見于()A.精囊炎B.尿道旁腺炎C.尿道球腺炎D.前列腺炎E.腎盂腎炎正確答案：D參考解析：卵磷脂小體呈圓球形或卵圓形，多大于血小板，小于紅細(xì)胞，折光性強(qiáng)。正常前列腺液涂片中數(shù)量較多，分布均勻。卵磷脂小體是青壯年男性前列腺液中的正常成分，當(dāng)卵磷脂小體少于正常值的50%時，對診斷前列腺炎有重要的參考價值。因此答案選D。(62.)患者，男，30歲，貧血外貌，MCV86fl，MCH29pg，MCHC340g/L，其貧血屬于()A.單純小細(xì)胞性貧血B.小細(xì)胞低色素性貧血C.正常紅細(xì)胞性貧血D.大細(xì)胞性貧血E.腎性貧血正確答案：C參考解析：MCV、MCH、MCHC均在正常范圍內(nèi)，所以是正常紅細(xì)胞性貧血。(63.)可致中性粒細(xì)胞增加的疾病是()A.傷寒B.瘧疾C.心肌梗死D.過敏性休克E.副傷寒正確答案：C參考解析：心肌梗死見白細(xì)胞數(shù)增多，中性粒細(xì)胞數(shù)增多，嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)減少或消失，血沉加快，血清肌凝蛋白輕鏈增高。(64.)局部黏膜抗感染的主要免疫球蛋白是A.IgGB.IgMC.SIgAD.IgE.IgD正確答案：C參考解析：血清內(nèi)免疫球蛋白含量最多的是IgG，其次是IgA、IgM，含量最低的是IgE。由于IgM分子量大不能通過胎盤屏障，故新生兒臍血中升高提示宮內(nèi)感染。分泌型IgA能阻止病原微生物對黏膜上皮細(xì)胞的黏附，具有抗菌、抗病毒和中和毒素等多種作用。(65.)腎病綜合征時出現(xiàn)大量蛋白尿的原因主要是A.腎小球濾過屏障異常B.血漿中大分子量的蛋白質(zhì)合成增多C.腎臟對蛋白質(zhì)的重吸收功能出現(xiàn)障礙D.體內(nèi)缺水E.尿量增多正確答案：A參考解析：腎病綜合癥患者大量蛋白尿的產(chǎn)生是由于腎小球濾過膜異常所致。正常腎小球濾過膜對血漿蛋白有選擇性濾過作用，能有效阻止絕大部分血漿蛋白從腎小球濾過，只有極小量的血漿蛋白進(jìn)入腎小球濾液。(66.)白喉的病原體是A.白喉棒狀桿菌B.假白喉棒狀桿菌C.潰瘍棒狀桿菌D.干燥棒狀桿菌E.其他假白喉棒狀桿菌正確答案：A參考解析：白喉是由白喉棒狀桿菌所引起的一種急性呼吸道傳染病，以發(fā)熱，氣憋，聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，咽、扁桃體及其周圍組織出現(xiàn)白色偽膜為特征。(67.)下面不屬于漿細(xì)胞白血病臨床表現(xiàn)的是A.貧血B.出血C.低鈣血癥D.腎功能不全E.骨痛正確答案：C參考解析：漿細(xì)胞白血病一般侵犯骨骼，造成骨骼破壞形成高鈣血癥。(68.)在正常情況下，外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞的型別主要是A.0型B.Ⅰ型C.Ⅱ型D.Ⅲ型E.Ⅳ型正確答案：E參考解析：根據(jù)不同發(fā)育階段分5型，分別是：0型，有核紅細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含網(wǎng)狀物，見于骨髓。1型（絲球型），紅細(xì)胞充滿網(wǎng)狀物，見于骨髓。2型（網(wǎng)型），紅細(xì)胞網(wǎng)狀物結(jié)構(gòu)松散，大量見于骨髓，少量見于外周血。3型（破網(wǎng)型），紅細(xì)胞網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)稀少，呈不規(guī)則枝點狀排列，少量見于外周血。4型（點粒型），紅細(xì)胞內(nèi)為分散的，細(xì)顆粒，短絲狀網(wǎng)狀物，大量見于外周血。(69.)有關(guān)華支睪吸蟲蟲卵形態(tài)學(xué)的描述，錯誤的是A.蠕蟲卵中最小者B.卵殼較厚，黃褐色C.卵殼后端有一小疣D.卵內(nèi)有一個卵細(xì)胞和多個卵黃細(xì)胞E.有卵蓋，兩側(cè)有肩峰樣突起正確答案：D參考解析：華支睪吸蟲蟲卵形似芝麻粒，有卵蓋，兩側(cè)有肩峰樣突起，卵殼后端有一小疣，卵內(nèi)含有毛蚴。(70.)體位性蛋白尿的特點是A.Tamm-HorsfallB.蛋白β微球蛋白C.凝溶蛋白D.活動后出現(xiàn)尿蛋白，平臥后消失E.活動后出現(xiàn)尿蛋白(+)，平臥后仍持續(xù)存在正確答案：D參考解析：體位性蛋白尿通常是指因身體的活動變化而出現(xiàn)的蛋白尿，準(zhǔn)確地說，是在站立和活動時出現(xiàn)蛋白尿（陽性），靜臥休息時消失（陰性）。(71.)屬于腫瘤糖鏈抗原的是A.AFPB.PSAC.CEAD.CA19-9E.APT正確答案：D參考解析：腫瘤標(biāo)志物中糖類抗原有CA125、CA153、CA549、CA199、CA724、BR27.29等(72.)表達(dá)于祖細(xì)胞和各分化階段的B細(xì)胞和激活的T細(xì)胞的免疫學(xué)標(biāo)記是A.CD34B.CD117C.CD20D.HLA-DRE.CD33正確答案：D參考解析：HLA-DR是MHC-II類分子，含有2個分子量分別為36kD和27kD的亞基(α亞基和β亞基)。HLA-DR表達(dá)于B淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、活化T淋巴細(xì)胞、活化NK淋巴細(xì)胞和人祖細(xì)胞上。它也表達(dá)于胸腺上皮細(xì)胞、脾和淋巴結(jié)的B淋巴細(xì)胞依賴區(qū)及B淋巴細(xì)胞淋巴瘤。(73.)自然條件下，埃博拉病毒可以引起下列哪些群體發(fā)病()A.家畜B.野生動物C.猴和人D.嚙齒動物E.鳥類正確答案：C參考解析：埃博拉病毒引起埃博拉出血熱，病毒在猴群中傳播，通過猴傳給人，并在人群間傳播和流行。(