臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)中級-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)相關(guān)專業(yè)知識真題匯編

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（中級)-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)相關(guān)專業(yè)知識真題匯編單選題（共61題，共61分）(1.)常用于血常規(guī)檢查的抗凝劑為A.EDTAB.肝素C.氟化鈉D.枸櫞酸鈉E.（江南博哥）雙草酸鹽正確答案：A參考解析：EDTA二鉀對血細(xì)胞計(jì)數(shù)影響較小。(2.)心肌中含量最多的CK同工酶是A.CK-MMB.CK-MBC.CK-BBD.CK-MiMiE.AK正確答案：A參考解析：骨骼肌中98％～99％的CK為CK-MM，CK-MB僅為1％～2％。心肌中約80％的CK為CK-MM，CK-MB可達(dá)15％～25％。正常人血清中以CK-MM為主，CK-MB較少并主要來源于心肌，CK-BB含量甚微。因此，檢測到血清中的CK-MB明顯升高，提示可能有心肌損傷發(fā)生。(3.)血清中的γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)主要來自于A.肝臟B.前列腺C.腎臟D.胰腺E.脾臟正確答案：A參考解析：GGT廣泛存在于人體各組織及器官中，以腎臟最為豐富，其次是胰、肝等處。正常成年人血清中GGT含量很低，主要來源于肝臟。GGT在肝臟主要存在于肝細(xì)胞漿和膽管上皮細(xì)胞中，某些藥物和酒精可使其合成增加。(4.)急性早幼粒細(xì)胞白血病(AML-M3)的特異性染色體異常是A.t（8；21）B.t（15；17）C.t（9；22）D.t（6；9）E.t（8；16）正確答案：B參考解析：A項(xiàng)，t（8；21）為AML-M2b的特異性染色體異常。B項(xiàng)，AML-M3具有特異性的染色體易位t（15；17）。C項(xiàng)，t（9；22）是慢性粒細(xì)胞白血病的典型易位。D項(xiàng)，t（6；9）為AML-M2a的特異性染色體異常。E項(xiàng)，t（8；16）可見于AML-M5b。(5.)原發(fā)性甲狀腺功能減退的最早表現(xiàn)下列哪項(xiàng)升高A.TRHB.TSHC.TBGD.TGAbE.ACTH正確答案：B參考解析：原發(fā)性甲狀腺功能減退的最早表現(xiàn)是TSH的升高。(6.)AML-M2b型可伴有哪一種異常染色體A.t(9；21)B.inv(16)C.ph染色體D.t(15；17)E.t(8；21)正確答案：E參考解析：AML-M2b型細(xì)胞基因?qū)W檢查示t(8;21)(p22;q22)異常核型。(7.)在抗病毒免疫中活化的T細(xì)胞釋放的細(xì)胞因子、其中最重要的是A.IL-1B.IL-2C.TNF-αD.IFN-γE.IFN-β正確答案：D參考解析：在抗病毒免疫力中活化的T細(xì)胞可釋放多種細(xì)胞因子，其中尤其是IFN-γ起重要作用。(8.)能較好地反映腎臟濃縮稀釋功能的指標(biāo)是A.尿酮體B.尿糖C.尿滲量D.尿膽紅素E.尿蛋白定性正確答案：C參考解析：遠(yuǎn)端腎單位對水的調(diào)節(jié)功能主要通過尿液的濃縮和稀釋作用來實(shí)現(xiàn)，遠(yuǎn)端腎單位的濃縮功能減退時尿滲量明顯降低。(9.)尿試帶用酯酶測定的白細(xì)胞是A.單核細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞正確答案：C參考解析：粒細(xì)胞胞質(zhì)含有特異性酯酶，使試帶吲哚酚酯產(chǎn)生吲哚酚，后者與重氮鹽形成紫紅色縮合物，呈色深淺與中性粒細(xì)胞的多少成正比。(10.)滲出液乳酸脫氫酶活性與血清乳酸脫氫酶比值一般A.低于0.5B.低于0.6C.等于0.5D.高于0.5E.高于0.6正確答案：E參考解析：漏出液LD接近血清，積液LD/血清LD比值<0.6，而滲出液LD>200U/L，積液LD/血清LD比值>0.6。(11.)同卵雙生之間的骨髓移植是A.自體移植B.同系移植C.同種移植D.異種移植E.胚胎移植正確答案：B參考解析：同系移植指遺傳基因完全相同的異體間移植，如同卵雙生間移植和同種純系動物間的移植，移植效果與自身移植相同。(12.)初生兒血液紅細(xì)胞數(shù)高，其主要原因是A.內(nèi)分泌功能過強(qiáng)B.葉酸吸收過多C.鐵吸收過多D.生理性缺氧E.蛋白質(zhì)吸收過多正確答案：D參考解析：新生兒，由于出生前處于生理性缺氧狀態(tài)，故紅細(xì)胞明顯增高。(13.)陰道滴蟲的感染階段是A.包囊B.滋養(yǎng)體C.蟲卵D.幼蟲E.鞭毛體正確答案：B參考解析：陰道滴蟲的生活史中只有一個階段即滋養(yǎng)體，因此感染階段和致病階段都是滋養(yǎng)體。(14.)同時測下列哪一項(xiàng)有助于鑒別堿性磷酸酶來源于肝臟還是骨組織A.酸性磷酸酶B.γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶C.乳酸脫氫酶D.肌酸激酶E.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正確答案：B參考解析：測定堿性磷酸酶、γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶有助于鑒別堿性磷酸酶的來源：兩者同時升高常源于肝臟疾患；而γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶正常，堿性磷酸酶升高則源于肝外疾患，即GGT升高常見于肝臟疾病，而ALP在骨骼疾病和肝臟疾病均增高。因此γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶測定有助于鑒別堿性磷酸酶的來源。(15.)冷球蛋白血癥是指血中含有A.淀粉樣變性蛋白B.在4℃時自發(fā)沉淀，而在37℃時又可溶解的特殊蛋白C.冷凝集蛋白D.嗜異性凝集蛋白E.本周蛋白正確答案：B參考解析：冷球蛋白是血清中一種特殊蛋白質(zhì)，在4℃時不溶解并自發(fā)沉淀，30℃：易于聚合，37℃時又可溶解。(16.)下列哪種蛋白不是由肝細(xì)胞合成的A.白蛋白B.凝血酶原C.前白蛋白D.纖維蛋白原E.免疫球蛋白正確答案：E參考解析：免疫球蛋白是由抗原刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生。(17.)急性胰腺炎時血清脂肪酶不可能出現(xiàn)的情況是A.4～8h開始升高B.24h達(dá)高峰C.一般持續(xù)8～14dD.多與血清淀粉酶變化平行E.其升高的時間比血清淀粉酶晚、持續(xù)時間短、升高幅度低正確答案：E參考解析：急性胰腺炎時，發(fā)病后4～8h血清脂肪酶活性升高，24h達(dá)峰值，一般持續(xù)8～14d。脂肪酶活性升高多與淀粉酶并行，但可能開始升高的時間比淀粉酶更早、持續(xù)時間更長、升高的程度更大，所以在疾病的后期測定可能更有意義。(18.)膽道梗阻時，糞便中無糞膽素而呈A.白陶土色B.黃色C.紅色D.綠色E.黑色正確答案：A參考解析：膽道梗阻時，糞便中無糞膽素而呈白陶土色。(19.)哪一種脂蛋白是動脈粥樣硬化性疾病的獨(dú)立危險因子A.CMB.VLDLC.LDLD.HDLE.LP（a）正確答案：E參考解析：LP（a）是動脈粥樣硬化性疾病的獨(dú)立危險因子，含有ApoBl00和Apo（a），與纖溶酶原具有高度同源性，在脂蛋白電泳時屬于β-脂蛋白部分。(20.)能夠通過胎盤傳播引起胎兒先天性疾病的螺旋體是A.雅司螺旋體B.回歸熱螺旋體C.梅毒螺旋體D.奮森螺旋體E.品他螺旋體正確答案：C參考解析：先天性梅毒從母體通過胎盤傳給胎兒，可引起胎兒的全身性感染，導(dǎo)致流產(chǎn)和死胎。若能出生，也會出現(xiàn)鋸齒形牙、鞍鼻和神經(jīng)性耳聾等。(21.)肥達(dá)反應(yīng)用于哪種疾病的診斷A.斑疹傷寒B.傷寒C.支原體肺炎D.白喉E.猩紅熱正確答案：B參考解析：肥達(dá)試驗(yàn)：用已知的傷寒沙門菌O、H抗原，副傷寒甲、乙H抗原稀釋后與被檢血清做定量凝集試驗(yàn)，以檢測患者血清中抗體的含量，來判斷機(jī)體是否受沙門菌感染而導(dǎo)致腸熱癥并判別沙門菌的種類。(22.)關(guān)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥的敘述，正確的是A.由于病變來源于造血干細(xì)胞的突變，因此被認(rèn)為是一種克隆病B.多繼發(fā)于再生障礙性貧血C.蔗糖溶血試驗(yàn)為其確診試驗(yàn)D.受累的細(xì)胞局限于紅細(xì)胞E.Ham試驗(yàn)為其篩選試驗(yàn)正確答案：D參考解析：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）患者體內(nèi)存在對補(bǔ)體敏感的紅細(xì)胞。酸化血清溶血試驗(yàn)又稱Hamtest，即紅細(xì)胞在酸化（pH6.4～6.5）的正常血清中孵育一定時間，補(bǔ)體被激活，可使PNH紅細(xì)胞破壞而產(chǎn)生溶血。而正常紅細(xì)胞不被溶解，無溶血現(xiàn)象。因此PNH受累的細(xì)胞局限于紅細(xì)胞。(23.)檢測T細(xì)胞數(shù)量的試驗(yàn)是()A.溶血空斑試驗(yàn)B.SmIg熒光抗體染色試驗(yàn)C.巨噬細(xì)胞或白細(xì)胞移動抑制試驗(yàn)D.E玫瑰花環(huán)試驗(yàn)E.計(jì)算盤直接計(jì)數(shù)正確答案：D參考解析：T細(xì)胞表面具有能與綿羊紅細(xì)胞（SRBC）表面糖肽結(jié)合的受體，稱為E受體。已證實(shí)E受體是人類T細(xì)胞所特有的表面標(biāo)志。當(dāng)T細(xì)胞與SRBC混合后，SRBC便粘附于T細(xì)胞表面，呈現(xiàn)花環(huán)狀。通過花環(huán)形成檢查T細(xì)胞的方法，稱為E花環(huán)形成試驗(yàn)。根據(jù)花環(huán)形成的多少，可測知T細(xì)胞的數(shù)目，從而間接了解機(jī)體細(xì)胞免疫功能狀態(tài)，判斷疾病的預(yù)后，考核藥物療效等。(24.)酶催化活性濃度單底物連續(xù)監(jiān)測法，底物濃度一般為A.1KmB.2KmC.3KmD.5KmE.10Km正確答案：E參考解析：本題考查酶催化活性濃度測定時對底物濃度的要求，酶催化活性濃度測定時一般選擇零級反應(yīng)期，即底物過量，應(yīng)使[S]＞Km，一般為Km的10～20倍，則Km可忽略不計(jì)，米氏方程方程簡化為v=V，限速因素是被測酶的活性。(25.)糖尿病患者最常見的是A.尿量少，比密升高B.尿量多，比密低C.尿量多，比密高D.尿量少，比密低E.尿量多，比密正常正確答案：C參考解析：糖尿病患者由于尿液中含有大量葡萄糖，尿液比密高；由于滲透性利尿作用，尿量增多。(26.)單克隆丙種球蛋白病的首選檢測是A.免疫電泳B.血清蛋白區(qū)帶電泳C.骨髓檢測D.測Ig含量E.測ESR正確答案：B參考解析：單克隆丙種球蛋白也稱M蛋白，血清區(qū)帶電泳是測定M蛋白的一種定性試驗(yàn)。(27.)下列哪種技術(shù)使DNA鏈上相鄰的胸腺嘧啶形成雙聚體，干擾DNA正常復(fù)制A.紫外線照射B.X射線電離輻射C.超聲波處理D.干燥E.濾膜濾過正確答案：A參考解析：波長在240～280nm的紫外線具有殺菌作用，其中波長為265～266nm的紫外線殺菌能力最強(qiáng)。該波長的紫外線易被核蛋白吸收，使DNA的同一條鏈上或者兩條鏈上位置相鄰的胸腺嘧啶形成胸腺嘧啶二聚體，從而干擾DNA的復(fù)制，導(dǎo)致細(xì)菌死亡或者變異。(28.)骨髓增生異常綜合征骨髓活組織檢查不符合的是A.巨核系細(xì)胞定位異常B.骨髓造血組織超常增生C.巨核系細(xì)胞形態(tài)異常D.不成熟粒細(xì)胞增多E.未成熟前體細(xì)胞聚集成簇位于骨內(nèi)膜表面正確答案：E參考解析：MDS時未成熟前體細(xì)胞聚集成簇，并位于骨髓中央。(29.)哪種細(xì)菌是引起胃癌的危險因子A.瘤胃球菌B.反芻月形單胞菌C.空腸彎曲菌D.幽門螺桿菌E.溶組織梭菌正確答案：D參考解析：幽門螺桿菌存在于胃黏膜，與人類慢性胃炎、消化性潰瘍密切相關(guān)，也是胃癌的危險因子。(30.)骨髓增生極度活躍，有核細(xì)胞與成熟紅細(xì)胞的比例為A.2:5B.1：4C.1:10D.1：1E.1：50正確答案：D參考解析：骨髓增生極度活躍，有核細(xì)胞與成熟紅細(xì)胞的比例為1:1。(31.)有機(jī)磷中毒時下列哪種酶活性明顯降低A.ALTB.LDHC.CKD.ALPE.pCHE正確答案：E參考解析：本題考查有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要機(jī)制，是抑制膽堿酯酶的活性。有機(jī)磷與膽堿酯酶結(jié)合，形成磷酰化膽堿酯酶，使膽堿酯酶失去催化乙酰膽堿水解作用。(32.)血液分析儀血小板直方圖的橫坐標(biāo)代表()。A.血小板體積B.血小板相對數(shù)量C.平均血小板容積D.血小板壓積E.血小板體積分布寬度正確答案：A參考解析：血液分析儀提供的細(xì)胞體積分布圖形，橫坐標(biāo)為細(xì)胞體積大小，縱坐標(biāo)為不同體積細(xì)胞的相對頻率。(33.)CK是由2個亞單位組成的二聚體，產(chǎn)生的同工酶有A.2種B.4種C.6種D.3種E.5種正確答案：D參考解析：CK是由M和B亞單位組成的二聚體，形成CK-MM(主要存在于骨骼肌和心肌中)、CK-MB（主要存在于心肌中）和CK-BB(主要存在于腦組織中)3種同工酶。(34.)抗原刺激后最先出現(xiàn)的免疫球蛋白是A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM正確答案：E參考解析：機(jī)體受抗原刺激后，最先合成IgM，接著是IgG，當(dāng)IgG大量合成時，IgM的合成量則相應(yīng)減少。因此，檢查血清特異性IgM含量可用作傳染病的早期診斷。(35.)可作為SLE特異性標(biāo)志的自身抗體是()。A.抗Sm抗體和抗dsDNAB.抗dsDNA抗體和ANAC.抗ssDNA抗體和ANAD.抗DNP抗體和ANAE.抗SS-A抗體和抗核組蛋白抗體正確答案：A參考解析：抗dsDNA和抗Sm抗體是SLE的特征性標(biāo)志。(36.)競爭性抑制劑對酶促反應(yīng)的影響是()。A.Km上升，Vmax不變B.Km不變，Vmax上升C.Km下降，Vmax不變D.Km下降，Vmax下降E.Km上升，Vmax下降正確答案：A參考解析：與無抑制劑時相比，競爭抑制劑存在時酶對底物的親和力降低，但不影響Vmax，因此Km上升，Vmax不變。由于抑制劑和酶的結(jié)合是可逆的，抑制程度取決于抑制劑與酶的相對親和力及與底物濃度的相對比例。(37.)正常成人每日通過腎小球?yàn)V過的原尿達(dá)多少升？()A.1.5LB.3LC.50LD.100LE.180L正確答案：E參考解析：成人每晝夜生成的原尿量可達(dá)180L，但每日排出的終尿量僅1～2L，可見原尿經(jīng)過腎小管和集合管時，約有99％的水分被重吸收回血液。(38.)血液分析儀測定血紅蛋白常用波長為()。A.530nmB.535nmC.540nmD.550nmE.560nm正確答案：C參考解析：氰化高鐵血紅蛋白吸收峰波長值。(39.)間接抗人球蛋白試驗(yàn)是測定()。A.被檢者紅細(xì)胞表面是否吸附有不完全抗體B.被檢者血清中是否有相應(yīng)的血型物質(zhì)C.被檢者紅細(xì)胞表面是否吸附相應(yīng)抗原D.被檢者血清中是否含有不完全抗體E.以上都不是正確答案：D參考解析：直接抗球蛋白試驗(yàn)用以檢測紅細(xì)胞表面結(jié)合的不完全抗體，間接抗球蛋白試驗(yàn)用于檢測血清中存在的游離的不完全抗體。(40.)有生殖能力的男性活精子率一般大于()。A.55％B.60％C.65％D.70％E.75％正確答案：E(41.)直接膽紅素是指膽紅素與何種物質(zhì)結(jié)合()。A.白蛋白B.α1球蛋白C.Y蛋白D.Z蛋白E.葡萄糖醛酸正確答案：E(42.)下列哪一項(xiàng)試驗(yàn)用于評價病人T細(xì)胞功能？()A.血清免疫球蛋白檢測B.溶血空斑試驗(yàn)C.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)D.膜表面l9測定E.EA花環(huán)試驗(yàn)正確答案：C參考解析：淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)可用于判斷T淋巴細(xì)胞對有關(guān)刺激的反應(yīng)性與功能狀態(tài)。(43.)巨幼細(xì)胞性貧血()。A.血清鐵正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增多B.血清總鐵結(jié)合力增高C.骨髓巨核細(xì)胞明顯增多，以顆粒型居多D.骨髓增生程度減低，巨核細(xì)胞缺如E.血清葉酸、維生素B12水平降低正確答案：E(44.)骨髓檢查的適應(yīng)證包括()。A.外周血細(xì)胞數(shù)量、成分及形態(tài)異常B.不明原因的發(fā)熱、肝脾淋巴結(jié)腫大C.不明原因的骨痛及黃疸等D.惡性血液病化療后療效觀察E.以上都包括正確答案：E(45.)用于輔助診斷有機(jī)磷中毒的酶是()。A.淀粉酶B.脂蛋白脂肪酶C.酸性磷酸酶D.膽堿酯酶E.堿性磷酸酶正確答案：D(46.)維生素K依賴性的凝血因子不包括()。A.FⅡB.FⅦC.FⅩD.FⅨE.FⅪ正確答案：E(47.)尿液hCG濃度在妊娠后多少天最高？()A.7～15dB.38～40dC.80～120dD.22～24dE.60～70d正確答案：E(48.)內(nèi)生肌酐清除率的參考值為()。A.120～150ml/minB.50～80ml/minC.10～30ml/minD.80～120ml/minE.30～50ml/min正確答案：D參考解析：參考值：Ccr:80～120ml/min。(49.)在肝細(xì)胞輕度損傷時，血清哪種酶最敏感？()A.ALTB.ASTC.GGTD.ALPE.LD正確答案：A參考解析：AB兩項(xiàng)，在肝細(xì)胞中，ALT主要存在于非線粒體中，而AST存在于線粒體中。肝細(xì)胞受損時膜通透性增加，ALT漏出率大于AST；此外ALT與AST的血漿半衰期分別為47小時和17小時，因此ALT測定反映肝細(xì)胞損傷的靈敏度較AST為高。CD兩項(xiàng)，GGT和ALP在膽道阻塞時，在膽鹽作用下從膽小管膜上掉落下來并反流入血。主要用于膽道阻塞性疾病的診斷。E項(xiàng)，LD廣泛存在于機(jī)體的各種組織中，心肌、骨骼肌和腎臟含量最豐富，其次為肝臟、脾臟等，故LD靈敏度較高，但特異性較差。(50.)下列哪種細(xì)菌為嗜鹽性細(xì)菌？()A.霍亂弧菌B.副溶血弧菌C.黏質(zhì)沙雷菌D.大腸埃希菌E.肺炎克雷伯菌正確答案：B(51.)關(guān)于白蛋白，下列錯誤的是()。A.是血漿中主要蛋白質(zhì)B.參考值為35～50g/LC.半衰期為15～19dD.分子量為30000E.是機(jī)體的營養(yǎng)指標(biāo)正確答案：D參考解析：白蛋白的分子量約為66000。(52.)肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞介導(dǎo)的血管和平滑肌反應(yīng)屬于()。A.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)C.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)E.非變態(tài)反應(yīng)正確答案：A參考解析：I型超敏反應(yīng)主要由IgE抗體介導(dǎo)，肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞是關(guān)鍵的效應(yīng)細(xì)胞，其釋放的生物活性介質(zhì)是引起各種臨床表現(xiàn)的重要分子基礎(chǔ)，效應(yīng)器官主要病變表現(xiàn)為毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加、腺體分泌增強(qiáng)、平滑肌收縮等。(53.)抗體參與的超敏反應(yīng)為()。A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反應(yīng)C.Ⅰ、Ⅱ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)E.Ⅰ、Ⅳ型超敏反應(yīng)正確答案：B參考解析：參與Ⅰ型超敏反應(yīng)的抗體為IgE；參與Ⅱ型超敏反應(yīng)的抗體主要是IgG和IgM，還有少量IgA；參與Ⅲ型超敏反應(yīng)抗體是IgG和IgM；Ⅳ型超敏反應(yīng)過程與細(xì)胞免疫反應(yīng)基本一致。(54.)胸痛發(fā)作已10h，疑為急性心肌梗死，實(shí)驗(yàn)室檢查優(yōu)先推薦的方案為()。A.僅需測定CK-MB.僅需測定MbC.同時測定cTn和CK-MBD.同時測定Mb和CK-MBE.同時測定Mb和cTnI正確