八年制法文班醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)大綱

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院Shanghai醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)大綱（與第五版教材配套）臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)八年制法文班免疫學(xué)教研室2009年6月

前言免疫學(xué)是生命科學(xué)發(fā)展的前沿領(lǐng)域，是一門生物科學(xué)和分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、遺傳學(xué)、神經(jīng)生物學(xué)相互滲透，相互結(jié)合的一門新興學(xué)科；免疫學(xué)又是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的主要支撐學(xué)科，和疾病的發(fā)生及診治休戚相關(guān)，和生物技術(shù)的發(fā)展及產(chǎn)業(yè)化緊密相連。免疫學(xué)課程包括基礎(chǔ)免疫和臨床免疫兩個部分，基礎(chǔ)免疫學(xué)主要論述免疫學(xué)的基本概念、免疫器官、組織、細(xì)胞和分子；介紹抗原作用下淋巴細(xì)胞的激活、分化和效應(yīng)功能；臨床免疫則著重討論臨床疾病的免疫病理機(jī)制。本講義系根據(jù)金伯泉主編的《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》（第五版）教材所編寫，應(yīng)與教材配套使用。講義僅供教師教學(xué)及學(xué)生學(xué)習(xí)參考之用，一切應(yīng)以教材為準(zhǔn)，全面學(xué)習(xí)、掌握有關(guān)內(nèi)容。本課程教學(xué)安排為48學(xué)時，其中理論課為36學(xué)時；實(shí)驗課為12學(xué)時。本講義以“講”為基本授課單元，目錄中標(biāo)題后括號內(nèi)的阿拉伯?dāng)?shù)字為教材之章節(jié)，學(xué)生應(yīng)根據(jù)每講內(nèi)容，全面復(fù)習(xí)、理解相應(yīng)章節(jié)內(nèi)容。由于時間倉促，錯誤之處難免，懇請廣大師生指正，以便今后修訂使之日臻完善。參考書目《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》金伯泉主編，人民衛(wèi)生出版社，2008年。《免疫學(xué)》周光炎主譯，人民衛(wèi)生出版社，2002年。譯自RoittIImmunology,6thed.《免疫學(xué)原理》周光炎主編，上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，第1版，2007年.《CellularandMolecularImmunology細(xì)胞和分子免疫學(xué)（影印版）》5thed,AbulK.Abbas,AndrewH.Lichtman,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社2004《KubyImmunology》5thed,RichardA.Goldsby,ThomasJ.Kindt,BarbaraA.Osborne,W.H.FreemanandCompany,NewYork,2006參考網(wǎng)站：moban2/index.htm

緒論【目的要求】一、掌握1．免疫、固有應(yīng)答、適應(yīng)性免疫應(yīng)答的概念2．免疫系統(tǒng)的基本功能二、了解1．不適宜的免疫應(yīng)答與疾病關(guān)系、免疫學(xué)的應(yīng)用2．免疫學(xué)發(fā)展簡史免疫器官和組織【目的要求】一、掌握1．免疫系統(tǒng)的組成及基本功能2．免疫器官、免疫組織的組成及功能二、熟悉淋巴細(xì)胞再循環(huán)的概念及生理意義三、了解粘膜相關(guān)淋巴組織在局部粘膜免疫中的作用抗原【目的要求】一、掌握1．抗原、抗原表位、半抗原、免疫原性、抗原性的概念2．TD抗原和TI抗原的概念及其區(qū)別；T細(xì)胞表位和B細(xì)胞表位的區(qū)別二、熟悉1．影響抗原誘導(dǎo)免疫應(yīng)答的因素2．特異性反應(yīng)和交叉反應(yīng)的概念三、了解1．超抗原的概念2．佐劑和絲裂原的概念及作用機(jī)制免疫球蛋白【目的要求】一、掌握1．抗體、免疫球蛋白和單克隆抗體概念2．免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)和抗體特異性的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)3．免疫球蛋白的功能二、熟悉1．免疫球蛋白水解片段的結(jié)構(gòu)及功能2．五種免疫球蛋白的特性三、了解免疫球蛋白的的輔助成分和異質(zhì)性補(bǔ)體系統(tǒng)【目的要求】一、掌握1．補(bǔ)體的概念、基本組成及命名2．補(bǔ)體的生物學(xué)功能二、熟悉1．補(bǔ)體的三條激活途徑2．MAC的組成三、了解1．補(bǔ)體激活的調(diào)節(jié)機(jī)制2．補(bǔ)體與疾病的關(guān)系細(xì)胞因子【目的要求】一、掌握1．細(xì)胞因子的基本概念2．細(xì)胞因子的主要特性二、熟悉細(xì)胞因子的分類和生物學(xué)活性三、了解細(xì)胞因子的臨床應(yīng)用白細(xì)胞分化抗原和黏附分子【目的要求】一、掌握白細(xì)胞分化抗原和粘附分子的基本概念二、熟悉1．白細(xì)胞分化抗原的命名2．粘附分子的分類及常見功能三、了解CD分子的臨床應(yīng)用主要組織相容性復(fù)合體及其編碼分子【目的要求】一、掌握1．MHC、MHC分子、HLA基因（復(fù)合體）和HLA分子的概念2．HLA基因結(jié)構(gòu)及其多基因特性3．經(jīng)典的MHCⅠ類分子、Ⅱ類分子結(jié)構(gòu)、分布及其生物學(xué)功能二、熟悉1．MHC的遺傳特點(diǎn)、基因多態(tài)性的概念及其生物學(xué)意義2．MHC-肽相互作用的分子基礎(chǔ)及特點(diǎn)三、了解1．HLA與臨床醫(yī)學(xué)2．免疫功能相關(guān)基因3．小鼠H-2基因復(fù)合體B淋巴細(xì)胞【目的要求】一、掌握1．胚系基因、基因重排的基本概念及特點(diǎn)或組成2．等位排斥的概念及意義3．BCR—Igα、Igβ的分子的組成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及功能4．B細(xì)胞亞群、功能及分化成熟過程二、熟悉1．BCR基因重排的過程及意義2．BCR多樣性產(chǎn)生的機(jī)制3．B細(xì)胞表面共受體、共刺激分子及其功能三、了解1．CDR3與BCR多樣性的關(guān)系2．膜型Ig和分泌型Ig的差異（基因水平、分子水平）3．B細(xì)胞其他表面分子及其功能T淋巴細(xì)胞【目的要求】一、掌握1．TCR-CD3分子的組成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及功能2．T細(xì)胞亞群功能及分化成熟過程3．T細(xì)胞陽性選擇、陰性選擇的過程及生物學(xué)意義二、熟悉T細(xì)胞表面共受體、共刺激分子及其功能三、了解T細(xì)胞其他表面分子及其功能抗原提呈細(xì)胞與抗原的處理及提呈【目的要求】一、掌握1．抗原提呈細(xì)胞的概念與種類2．抗原加工、提呈的兩條基本途徑二、熟悉1．專職APC的主要特點(diǎn)2．蛋白酶體、TAP、Ii鏈、CLIP和HLA-DM分子在抗原加工、提呈中的作用三、了解抗原的交叉提呈T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答【目的要求】掌握1．抗原的識別、T細(xì)胞活化的雙信號、Th1細(xì)胞和Th2細(xì)胞的生物學(xué)作用、效應(yīng)CTL的作用機(jī)制2．記憶T細(xì)胞的概念、特點(diǎn)及其形成二、熟悉T細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)過程中產(chǎn)生的三個核轉(zhuǎn)錄因子的生物學(xué)作用三、了解T細(xì)胞活化信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑；抗原特異性T細(xì)胞克隆性增殖B淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答【目的要求】一、掌握B細(xì)胞對TD抗原的識別；B細(xì)胞活化的雙信號；體液免疫應(yīng)答的一般規(guī)律二、熟悉1．B細(xì)胞的激活、增殖與分化；B細(xì)胞對TI抗原的免疫應(yīng)答。2．B細(xì)胞在生發(fā)中心內(nèi)的分化與成熟三、了解B細(xì)胞活化的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑固有免疫系統(tǒng)及其應(yīng)答【目的要求】一、掌握1．巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、NK細(xì)胞和NKT細(xì)胞的生物功能2．NK細(xì)胞抑制性受體（KIR，KLR）和激活性受體的功能及其作用3．參與固有免疫應(yīng)答的組織、細(xì)胞和效應(yīng)分子；固有免疫應(yīng)答的特點(diǎn)及其與適應(yīng)性免疫應(yīng)答的關(guān)系熟悉1．巨噬細(xì)胞表面模式識別受體和調(diào)理性受體2．模式識別受體（PRR）和病原相關(guān)分子模式（PAMP）的概念及其生物學(xué)作用3．防御素的概念及其生物學(xué)作用4．固有免疫應(yīng)答的作用時相。了解1．免疫細(xì)胞的來源、分化與嗜酸性細(xì)胞、嗜堿性細(xì)胞和肥大細(xì)胞的作用2．模式識別受體（Toll樣受體）介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑免疫耐受【目的要求】一、掌握1．免疫耐受的概念、特點(diǎn)及其生物學(xué)作用2．中樞耐受和外周耐受的概念及其形成的主要機(jī)制3．免疫忽視、克隆無能和免疫豁免的概念及意義二、熟悉1．免疫細(xì)胞、免疫分子（TGF-β、IL-10和FasL）與免疫耐受的關(guān)系2．免疫耐受在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用三、了解耐受的形成及表現(xiàn)免疫調(diào)節(jié)【目的要求】2．自然調(diào)節(jié)T細(xì)胞和適應(yīng)性調(diào)節(jié)T細(xì)胞的概念和功能。3．AICD的概念、調(diào)節(jié)機(jī)制及其生理意義。二、熟悉1．固有免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)。2．獨(dú)特型網(wǎng)絡(luò)的概念及其調(diào)節(jié)作用三、了解1．免疫調(diào)節(jié)是免疫系統(tǒng)本身具有的能力2．免疫-內(nèi)分泌-神經(jīng)系統(tǒng)相互作用和調(diào)節(jié)超敏反應(yīng)【目的要求】一、掌握1．超敏反應(yīng)的概念2．各型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制二、熟悉常見超敏反應(yīng)性疾病及其發(fā)生機(jī)制三、了解1．超敏反應(yīng)的分型原則2．超敏反應(yīng)的預(yù)防免疫學(xué)防治【目的要求】一、掌握1．免疫防治、人工主動免疫和人工被動免疫的概念2．疫苗的基本要求和應(yīng)用3．死疫苗、活疫苗、類