主管護師-內科護理學（中級）專業(yè)實踐能力考前特訓7

主管護師-內科護理學（中級）專業(yè)實踐能力考前特訓7單選題（共100題，共100分）(1.)重癥病毒性心肌炎病人急性期至少應該臥床休息A.1個月B.2個月C.3個月D（江南博哥）.4個月E.5個月正確答案：A(2.)安裝永久性心臟起搏器后術側肢體制動時間為A.72小時B.36小時C.24小時D.12小時E.8小時正確答案：A(3.)男性，60歲，慢性阻塞性肺病15年，近1周咳喘加重，發(fā)紺明顯，煩躁，血氣分析：pH7.4、PaO40mmHg、PaCO70mmHg，進行氧療應采用A.立即純氧吸入B.持續(xù)低流量給氧C.間斷高濃度高流量吸氧D.持續(xù)高濃度高流量吸氧E.間斷低流量給氧正確答案：B(4.)纖維支氣管鏡檢查的適應證不包括A.支氣管狹窄或阻塞B.胸腔積液C.原因不明的咯血D.引導氣管插管E.膿氣胸的明確診斷正確答案：E(5.)急性心衰治療用藥的注意事項中正確的是A.用嗎啡時應注意有無心動過速B.硝普鈉應提前配制C.硝普鈉輸注時應避光滴注D.洋地黃靜脈使用不需稀釋E.洋地黃靜脈推注速度要快正確答案：C(6.)酒精濕化氧氣的酒精濃度一般選取A.10%～20%B.20%～30%C.30%～50%D.50%～60%E.60%～80%正確答案：C(7.)關于氣胸的護理說法是正確的是A.進行深呼吸鍛煉，避免咳嗽B.為消除病人緊張，靜脈注射鎮(zhèn)靜劑C.為使肺泡復張，每日進行屏氣練習D.保持大便通暢，防止排便用力E.絕對臥床1周正確答案：D(8.)患者，女性，45歲。診斷原發(fā)性肝癌5月余，肝區(qū)脹痛難忍，用什么方法減輕病人的疼痛效果較好A.舒適的環(huán)境和體位B.保持良好的心理狀態(tài)C.教會病人放松的技巧，鼓勵參與可轉移注意力的活動D.在疼痛發(fā)生前給予鎮(zhèn)痛藥物E.采取化療放療等綜合措施正確答案：D(9.)病人女性，32歲，日曬后面部紅斑、瘙癢2月，發(fā)熱1周，四肢關節(jié)對稱性、游走性疼痛，考慮系統(tǒng)性紅斑狼瘡。治療面部皮疹的藥物是A.阿司匹林B.潑尼松C.氯喹D.環(huán)磷酰胺E.靜注丙種球蛋白正確答案：C(10.)病人女性，32歲?；顒雍笸蝗活^痛劇烈，伴惡心嘔吐。查體：右側肢體癱瘓，左側瞳孔4mm，右側瞳孔3mm，對光反應遲鈍。處理措施中不正確的是A.保持呼吸道通暢B.減少不必要的搬動C.頭部CT檢查D.20%甘露醇靜脈滴注E.腰椎穿刺正確答案：E(11.)下列對三腔兩囊管的護理中不正確的是A.出血停止后立即拔管B.拔管前口服液狀石蠟20～30mlC.觀察、記錄引流液的顏色及量D.禁食、禁水E.胃囊的壓力為50mmHg正確答案：A(12.)為防止口臭，口腔和牙齦出血患者宜選擇的漱口液為A.生理鹽水B.2%～4%碳酸氫鈉C.1%過氧化氫溶液D.0.02%呋喃西林E.溫開水正確答案：C(13.)對急性肺水腫患者的護理中，下列哪項措施不妥A.給予高流量吸氧B.持續(xù)低流量吸氧C.按醫(yī)囑靜脈注射毛花苷CD.遵醫(yī)囑靜脈注射氨茶堿E.氧氣濕化瓶中加入去泡沫劑正確答案：B(14.)急性心肌梗死護理措施中最重要的是A.清淡、低鹽飲食B.鹽水灌腸，促進排便C.高流量吸氧D.絕對臥床休息E.心電監(jiān)護正確答案：E(15.)在呼吸道感染流行時為預防交叉感染，接觸病毒感染者應A.服用中藥抗病毒B.呼吸道隔離C.室內食醋熏蒸D.服用抗炳毒藥物E.臥床休息正確答案：B(16.)心絞痛病人進食過量的嚴重后果是A.加重心肌供血不足B.加重冠狀動脈粥樣硬化C.胃脹，膈肌抬高，影響呼吸D.血壓升高E.誘發(fā)心律失常正確答案：A(17.)對于慢性阻塞性肺氣腫病人的護理，下列哪項不妥A.鼓勵病人采用腹式呼吸B.給予高濃度吸氧C.保持室內空氣流通D.慎用鎮(zhèn)靜藥E.預防和治療呼吸道感染正確答案：B(18.)急性心肌梗死的護理措施中錯誤的是A.鎮(zhèn)靜，避免情緒激動B.保持大便通暢C.持續(xù)吸氧D.監(jiān)護期間絕對臥床休息E.排便困難時，囑患者用力排便正確答案：E(19.)患者經大量快速輸液后，頻繁咳嗽，并咳出大量粉紅色泡沫痰，端坐呼吸，大汗淋漓，煩躁不安，聽診兩肺滿布濕啰音，以下哪項護理診斷正確A.潛在并發(fā)癥：急性左心衰竭B.呼吸困難C.清理呼吸道無效D.組織灌注量減少E.氣體交換受損：與急性肺水腫有關正確答案：E(20.)中毒性肺炎休克患者宜取何種體位A.頭高足低位B.每2小時變換體位C.去枕平臥位或頭略高、足高的特殊位D.仰臥位E.頭低足高位正確答案：C(21.)病人女性，25歲，近幾個月出現黑便，有少許嘔血，昨日忽然出現劇烈腹痛，對其采取的護理措施不應包括A.監(jiān)測生命體征B.臥床休息C.靜脈補液D.暫時禁食E.腹部熱敷正確答案：E(22.)某病人下列冠心病危險因素可通過護理措施糾正的是A.病人身高174cm，體重94kgB.家族中多人有高血壓病史C.其父親61歲時死于急性心肌梗死D.此病人的年齡為55歲E.以上都不是正確答案：A(23.)下列哪項措施不利于減輕心源性呼吸困難的癥狀A.保持鎮(zhèn)靜B.雙腿下垂C.平臥位D.吸氧E.坐位或半臥位正確答案：C(24.)急性前壁心肌梗死早期進行鏈激酶治療作用是A.抑制冠狀動脈內血栓形成B.抑制血小板的聚集C.促進血液流動D.溶解冠狀動脈內血栓E.擴張冠狀動脈正確答案：D(25.)肺結核患者突發(fā)大咯血不止時最關鍵的護理措施是A.保持呼吸道通暢，防止窒息B.維持靜脈通道，止血處理C.準備好急救藥品和器械D.做鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳等對癥處理E.吸氧正確答案：A(26.)對慢性心房顫動病人電復律術后觀察的重點是A.液體出入量的平衡情況B.意識狀態(tài)的改變C.情緒的改變D.體溫改變E.氧飽和度的改變正確答案：B(27.)肺心病病人，65歲，經過治療，病人興奮躁動，血氣分析：pH7.48、PaO6.67kPa(50mmHg)、PaCO10kPa(75mmHg)、BE10mmol/L、HCO40mmol/L，血氯80mmol/L，病人最可能發(fā)生了A.呼吸性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒正確答案：D(28.)為終止癲癎發(fā)作而靜脈注射地西泮時需重點觀察患者A.血壓B.心率C.脈氧D.呼吸E.脈搏正確答案：D(29.)男，58歲?；几哐獕?0余年，間歇發(fā)作胸悶、胸痛2年，醫(yī)生確診為高血壓病、冠心病。如廁后突然出現胸悶、氣短，咳粉紅色泡沫痰。查體：端坐體位，心率110次／分，雙肺可聞及水泡音，雙下肢無水腫。該病人目前最可能的診斷是A.急性肺衰竭B.急性肺梗死C.勞力性心絞痛D.急性心肌梗死E.急性左心衰竭正確答案：E(30.)男性，65歲，被診為冠心病12年?，F休息時無任何癥狀，日常勞動如洗衣、買菜等即可出現心悸、氣促，休息后好轉。對該患者日常活動的建議是A.臥床休息為主，但可下床排尿、排便B.可以進行輕度的活動，但要保證充分的休息C.絕對臥床休息，由他人協(xié)助生活D.增加活動，鍛煉肌肉E.避免體力勞動正確答案：B(31.)病人男性，18歲，既往健康，受涼后突然發(fā)熱，寒戰(zhàn)，胸痛，體檢：T39.5℃，P110次/分，R28次/分，右上肺有管樣呼吸音。X片示：右上肺大片實變陰影。WBC26.0×10/L，N90%，最可能的診斷為A.右上肺干酪性肺炎B.病毒性肺炎C.支原體肺炎D.肺炎鏈球菌肺炎E.急性肺栓塞正確答案：D(32.)男性，28歲，慢性上腹部疼痛2年，服用制酸藥和進餐后疼痛可緩解。近2周，因飲食不當，上腹部疼痛加重，無惡心、嘔血、黑糞，查體：上腹部輕壓痛。主要的護理診斷是A.疼痛：與消化道黏膜潰瘍有關B.焦慮C.有出血的可能D.疾病相關知識缺乏E.有營養(yǎng)不良的可能：與疼痛導致攝入量減少有關正確答案：A(33.)肝硬化病人因飲食不當出現行為失常，性格改變，撲翼樣震顫，腦電圖異常。最主要的護理診斷是A.意識障礙：與血氨增高、大腦處于抑制狀態(tài)有關B.有受傷的危險C.營養(yǎng)不足D.有效血容量不足：與肝硬化所致肝門靜脈高壓、低蛋白血癥及水、鈉潴留有關E.潛在并發(fā)癥正確答案：A(34.)男，38歲。突然嘔血約1500ml，伴柏油樣大便，急診入院。查體：神志清楚，四肢發(fā)涼。此時最主要的護理診斷是A.有受傷的危險B.意識障礙C.有效血容量不足D.焦慮E.組織灌注不足正確答案：C(35.)硝酸甘油的用藥護理中不正確的是A.發(fā)作時給予5～10mg舌下含服B.服藥后5～10min不緩解，可再服1次C.可出現面部潮紅、頭脹痛D.含服硝酸甘油效果差時，可改為靜滴E.青光眼忌用正確答案：B(36.)緩解肺氣腫患者呼吸困難的首選措施是A.抗感染治療B.通暢呼吸道，持續(xù)低流量吸氧C.擴張支氣管D.保持端坐位E.呼吸興奮藥正確答案：B(37.)肺心病呼吸衰竭病人，鼻導管供氧原則是A.中流量持續(xù)給氧B.高流最間斷給氧C.低流量持續(xù)給氧D.高流量（6L/分）持續(xù)給氧E.必要時低流量（1～2L/分）正確答案：C(38.)對肺炎球菌肺炎患者對癥護理中，下列哪項應慎用A.胸痛劇烈者取患側臥位B.進行健康指導，增加患者對疾病的認識C.腹脹、鼓腸做局部熱敷或肛管排氣D.有缺氧癥狀時可給予鼻導管吸氧E.高熱者盡量使用解熱藥正確答案：E(39.)護士在查房時發(fā)現該支氣管擴張患者面色青紫，呼吸困難，表情痛苦，應立即采取的搶救措施是A.應用呼吸興奮藥B.安慰患者C.進行氣管切開D.用導管吸除血塊，保持呼吸道通暢E.加大吸氧流量正確答案：D(40.)直立性低血壓的預防及處理正確的是A.避免長時間坐位B.服藥時間可選在活動時C.避免用過熱的水洗澡D.改變姿勢時動作宜迅速E.發(fā)生低血壓采取中凹位正確答案：C(41.)肝性腦病昏迷病人飲食護理措施最重要的是A.注意水電解質平衡B.暫停蛋白質攝入，減少氨的形成C.每天飲水大于2L以增加排泄D.增加糖的供應，降低血氨形成E.供給足夠能量，減少蛋白質攝入正確答案：B(42.)纖維支氣管鏡檢查的禁忌證不包括A.嚴重心肺功能不全、高血壓B.兩周內有支氣管哮喘發(fā)作或大咯血者C.凝血功能嚴重障礙D.麻醉藥過敏，而又無其他藥物代替者E.呼吸衰竭病人正確答案：E(43.)患者，男性，45歲，工程師。既往體健，因故與家人爭吵后胸痛持續(xù)40分鐘不緩解，伴大汗，服用硝酸甘油無效，送急診，診斷為急性冠脈綜合征，首選治療是A.靜滴硝酸甘油B.行選擇性冠狀動脈造影術C.口服速效救心丸D.口服阿司匹林E.靜脈注射鎮(zhèn)靜劑正確答案：B(44.)女，32歲。發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛1天來院檢查，以往無類似發(fā)作史。查：體溫39℃，腎區(qū)有叩擊痛，尿白細胞（+++），紅細胞20~30個/HP，下列護理措施不當的是A.多飲水B.臥床休息C.健康教育D.清淡富有營養(yǎng)的飲食E.不宜多飲水正確答案：E(45.)男，57歲。健康體檢時發(fā)現空腹血糖為7.8mmol/l，OGTT顯示2小時血糖9.2mmol/L?？诜堤撬幰嗽贏.服藥時多喝水B.飯后服用C.進餐前10分鐘服用D.飯前0.5小時服用E.飯后1小時服用正確答案：D(46.)男，18歲，噴灑農藥3小時后發(fā)生頭暈、惡心、腹痛、呼吸有蒜味，神志清楚?；颊邍姙r身著背心、短褲。請問在清除患者污染皮膚時忌用溫開水的原因是A.抑制呼吸中樞B.防皮膚血管擴張，促進毒物吸收C.防止毒物對熱發(fā)生反應D.不能有效清除毒物E.防止燙傷患者皮膚正確答案：B(47.)患兒6歲，2月份急起畏寒、高熱、頭痛、嘔吐6小時。體格檢查：體溫40℃，神志淡漠，全身皮膚粘膜有散在淤點、淤斑，頸軟，腦膜刺激征陰性，血象：WBC15.0×10/L，N0.95，L0.05，疑為中樞神經系統(tǒng)感染，但對該患兒不作腰椎穿刺檢查，其原因是考慮A.患兒年齡小，不合作B.可以確診，不必要C.容易誘發(fā)腦疝D.無腦膜刺激征E.此時腦脊液多為正常，對診斷無參考價值正確答案：E(48.)病人男性，77歲。高血壓病史33年，2周前因"腦梗死"住院。經治療后病情穩(wěn)定，出院前對該病人的健康指導正確的是A.多休息，減少活動B.低鹽、低脂、低蛋白飲食C.晨起時要靜坐10分鐘后再緩慢站起D.早期禁止鍛煉E.短時間將血壓降至正常水平正確答案：C(49.)有機磷中毒的解毒劑是A.解磷定B.納洛酮C.亞甲藍D.亞硝酸鈉E.二巰丙醇正確答案：A(50.)早期診斷胃癌最有效的檢查方法是A.胃液分析B.大便潛血試驗C.X線鋇餐檢查D.纖維胃鏡檢查E.B超檢查正確答案：D(51.)病人女性，58歲，外出郊游時突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，伴有腰酸、腰痛、尿痛，給予措施不妥的是A.多喝水B.抗菌治療C.臥床休息D.留取中段尿培養(yǎng)E.腰部推拿按摩正確答案：E(52.)下列哪種食物不適于高血壓患者食用A.豬肝B.豆?jié){C.香菇D.牛奶E.菠菜正確答案：A(53.)下列哪項不屬于高血壓急癥A.高血壓腦病表現嚴重頭痛、嘔吐甚至抽搐B.高血壓腦出血C.高血壓病一期D.高血壓昏迷E.高血壓危象正確答案：C(54.)安裝永久性人工心臟起搏器的病人并發(fā)室性心動過速或心室顫動時，最有效的處理措施是A.電擊復律B.吸氧C.更換舊心臟起搏器D.更換起搏器電池E.心前區(qū)按壓正確答案：A(55.)對慢性心房顫動電復律術后病人護理中不正確的措施是A.禁食、禁水24小時B.觀察生命體征每小時1次C.臥床休息1～2天D.吸氧E.心電監(jiān)護正確答案：A(56.)下列消化性潰瘍病人健康教育內容錯誤的是A.抑酸藥宜在空腹時服B.生活規(guī)律，避免過度勞累C.禁煙禁酒D.季節(jié)變換時注意保暖E.胃黏膜保護藥宜在飯后服正確答案：E(57.)下列不屬于對肝硬化病人健康教育內容的是A.血氨偏高限蛋白質B.避免刺激性食物C.高維生素飲食D.低鹽飲食E.可以飲啤酒正確答案：E(58.)預防原發(fā)性肝癌最重要的措施是A.不吃發(fā)霉變質的食物B.防治病毒性肝炎、肝硬化C.不吃腌制食品D.禁酒E.生活規(guī)律正確答案：B(59.)對急性胰腺炎患者的護理，下列哪項措施不正確A.禁食B.嚴密觀察生命體征C.注意休息D.飲食無特殊要求E.加強口腔護理正確答案：D(60.)病人男性，63歲，高血壓病史10年。今晨因突然意識不清半小時送急診，CT顯示左側大腦半球有高密度影。該病人最可能的診斷是A.癲癇B.腦出血C.腦栓塞D.高血壓腦病E.腦血栓形成正確答案：B(61.)皮質醇增多癥患者的飲食原則是A.高糖、高蛋門、低高脂、低維生素、低鉀、不限鈉B.低糖、高蛋門、低脂、高維生素、高鉀、低鈉C.低糖、低蛋白、低脂、高維生素、低鉀、低鈉D.低糖、低脂、高蛋白、低脂、高維生素、低鉀、高鈉E.高糖、商蛋白、高脂、高維生素、低鉀、高鈉正確答案：B(62.)青年女性，近2個月來輕度咳嗽，咳白色黏痰，內帶血絲；午后低熱，面頰潮紅，疲乏無力，常有心悸、盜汗，較前消瘦。經X線攝片檢查，發(fā)現右上肺第2前肋部位有云霧狀淡薄陰影，無透光區(qū)。痰菌3次檢驗陰性。對這例患者，以下哪項措施不必要A.注意休息，避免疲勞B.建議患者外出戴口罩C.住院隔離D.給予高熱量、高維生素、高蛋白飲食E.做好保健指導正確答案：C(63.)女，50歲?；悸赃w延性肝炎20余年，近1個月來感全身明顯乏力、食欲缺乏、腹脹、腹瀉而入院。入院時查體：面色灰暗，體型消瘦，皮膚、鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，叩診有移動性濁音。經確診該患者已處于肝硬化失代償期。該病人腹水形成的主要原因是A.肝淋巴液回流受阻B.腎小球濾過率增加C.血漿白蛋白濃度下降D.抗利尿激素增加E.肝門靜脈高壓正確答案：E(64.)肺膿腫患者進行體位引流時，護士關注的重點是下列哪項A.痰量B.肺部濕啰音C.有無發(fā)生窒息D.痰的顏色E.心率正確答案：C(65.)女，40歲，石油化工工人，長期與苯接觸。1年來全身乏力，血紅蛋白6g/dl，血小板50000/dl，網織紅細胞低于正常，肝脾不大，骨髓增生低下。下列藥物護理措施中不正確的是A.向病人說明藥物副作用B.停藥后副作用不會消失C.定期查肝功能D.告知病人需堅持治療3～6個月E.經常檢查注射部位，發(fā)現硬塊應及時處一理，必要時做理療正確答案：B(66.)下列疾病中不必常規(guī)禁食的是A.急性腸梗阻B.消化道大出血C.胃鏡檢查前D.急性胃炎E.急性胃腸穿孔正確答案：D(67.)男，50歲。在家用煤氣加熱器淋浴時出現頭痛、頭暈、無力、胸悶、心悸、惡心等癥狀。搶救時的首要措施是A.保暖B.口服糖水C.給予鎮(zhèn)痛藥D.立即將病人搬到室外空氣新鮮處E.吸氧正確答案：D(68.)病人男性，40歲，突然嘔血，量約1500ml，伴柏油樣大便，急診入院。查體：神志清楚，四肢發(fā)涼。A.體液不足B.活動無耐力C.意識障礙D.有受傷的危險E.疼痛正確答案：A參考解析：2.大出血時病人應絕對臥床休息，取平臥位，略抬高下肢，以保證腦部血液供應。(69.)病人男性，40歲，突然嘔血，量約1500ml，伴柏油樣大便，急診入院。查體：神志清楚，四肢發(fā)涼。A.平臥位，腳略低B.建立靜脈通道C.保持呼吸道通暢，嘔血時頭偏向一側D.密切觀察生命體征，注意出血情況E.減輕病人的緊張情緒正確答案：A參考解析：2.大出血時病人應絕對臥床休息，取平臥位，略抬高下肢，以保證腦部血液供應。(70.)病人女性，37歲，頭昏乏力伴面色蒼白一個月，2天前突然出現高熱，經抗炎治療無效，為進一步診察收入院。體檢：T38.8℃，P92次/分，R21次/分，BP115/75mmHg；查體面色蒼白，淺表淋巴結腫大，胸骨輕壓痛，肺叩診清音，左下肺少許濕啰音，腹平軟，肝脾未觸及。血象：血紅蛋白78g/L，網織紅細胞0.6%，白細胞5.5×10/L，原幼細胞30%，血小板65×10/L。骨髓象：幼紅細胞增生活躍，正常的巨核細胞和幼紅細胞減少。A.發(fā)熱B.潛在并發(fā)癥：感染C.疲乏D.潛在并發(fā)癥：出血E.疼痛正確答案：C參考解析：1.病人目前血紅蛋白下降明顯，骨髓象幼紅細胞增生，且在一個月前出現頭昏乏力、面色蒼白，說明病人在發(fā)病初期貧血的問題較嚴重，與貧血對應的護理問題只有選項C。2.病人病情加重，白細胞下降到0.9×10/L，而當白細胞<1×10/L時，應考慮保護性隔離，因此A選項為正確答案。(71.)病人女性，37歲，頭昏乏力伴面色蒼白一個月，2天前突然出現高熱，經抗炎治療無效，為進一步診察收入院。體檢：T38.8℃，P92次/分，R21次/分，BP115/75mmHg；查體面色蒼白，淺表淋巴結腫大，胸骨輕壓痛，肺叩診清音，左下肺少許濕啰音，腹平軟，肝脾未觸及。血象：血紅蛋白78g/L，網織紅細胞0.6%，白細胞5.5×10/L，原幼細胞30%，血小板65×10/L。骨髓象：幼紅細胞增生活躍，正常的巨核細胞和幼紅細胞減少。A.限制探視人員，考慮保護性隔離B.刷牙時勿用普通牙刷，選擇軟毛牙刷C.飲食以進流質或半流質飲食為主D.每日用濕棉簽清潔鼻腔E.絕對臥床休息正確答案：A參考解析：1.病人目前血紅蛋白下降明顯，骨髓象幼紅細胞增生，且在一個月前出現頭昏乏力、面色蒼白，說明病人在發(fā)病初期貧血的問題較嚴重，與貧血對應的護理問題只有選項C。2.病人病情加重，白細胞下降到0.9×10/L，而當白細胞<1×10/L時，應考慮保護性隔離，因此A選項為正確答案。(72.)病人女性，37歲，頭昏乏力伴面色蒼白一個月，2天前突然出現高熱，經抗炎治療無效，為進一步診察收入院。體檢：T38.8℃，P92次/分，R21次/分，BP115/75mmHg；查體面色蒼白，淺表淋巴結腫大，胸骨輕壓痛，肺叩診清音，左下肺少許濕啰音，腹平軟，肝脾未觸及。血象：血紅蛋白78g/L，網織紅細胞0.6%，白細胞5.5×10/L，原幼細胞30%，血小板65×10/L。骨髓象：幼紅細胞增生活躍，正常的巨核細胞和幼紅細胞減少。A.外周靜脈頭皮針滴注B.外周靜脈留置針滴注C.經外周置入中心靜脈導管D.動脈穿刺滴注E.靜脈滴注正確答案：C參考解析：1.病人目前血紅蛋白下降明顯，骨髓象幼紅細胞增生，且在一個月前出現頭昏乏力、面色蒼白，說明病人在發(fā)病初期貧血的問題較嚴重，與貧血對應的護理問題只有選項C。2.病人病情加重，白細胞下降到0.9×10/L，而當白細胞<1×10/L時，應考慮保護性隔離，因此A選項為正確答案。(73.)病人女性，22歲，主因發(fā)熱、咽痛1周入院，經抗炎治療效果不滿意，為進一步診察收入院。入院后完善各項檢查，最終診斷為急性淋巴細胞性白血病。A.皮膚紫癜B.扁桃體腫大C.胸骨壓痛D.肺部濕啰音E.心率增快正確答案：C參考解析：1.選項A是血小板減少造成的，選項B和D是感染的表現，選項E屬于干擾選項。3.當化療藥物發(fā)生外滲，應立即停止注射，回抽3～5ml血以除去一部分藥液，局部注入生理鹽水稀釋藥液，或用普魯卡因封閉，也可用25%硫酸鎂濕敷、冷敷及紫外線理療等。(74.)病人女性，22歲，主因發(fā)熱、咽痛1周入院，經抗炎治療效果不滿意，為進一步診察收入院。入院后完善各項檢查，最終診斷為急性淋巴細胞性白血病。A.冷敷B.鼓勵飲水C.靜脈補液D.乙醇擦浴E.退熱劑正確答案：D參考解析：1.選項A是血小板減少造成的，選項B和D是感染的表現，選項E屬于干擾選項。3.當化療藥物發(fā)生外滲，應立即停止注射，回抽3～5ml血以除去一部分藥液，局部注入生理鹽水稀釋藥液，或用普魯卡因封閉，也可用25%硫酸鎂濕敷、冷敷及紫外線理療等。(75.)病人女性，22歲，主因發(fā)熱、咽痛1周入院，經抗炎治療效果不滿意，為進一步診察收入院。入院后完善各項檢查，最終診斷為急性淋巴細胞性白血病。A.盡量回抽局部滲液B.局部用普魯卡因封閉C.局部熱敷D.25%硫酸鎂濕敷E.紫外線理療正確答案：C參考解析：1.選項A是血小板減少造成的，選項B和D是感染的表現，選項E屬于干擾選項。3.當化療藥物發(fā)生外滲，應立即停止注射，回抽3～5ml血以除去一部分藥液，局部注入生理鹽水稀釋藥液，或用普魯卡因封閉，也可用25%硫酸鎂濕敷、冷敷及紫外線理療等。(76.)病人男性，56歲，在進行血液透析時突然出現惡心、嘔吐、胸悶、面色蒼白、出汗，一過性意識喪失。A.透析低血壓B.失衡綜合征C.熱原反應D.過敏反應E.心律失常正確答案：A參考解析：2.透析低血壓多發(fā)生于超濾量過度，血容量不足，應用降壓藥物，使用醋酸鹽透析，透析過程進食等情況。臨時處理可停止超濾或降低超濾速度，將病人放置于頭低腳高位，減慢血流速度，靜脈注射生理鹽水。(77.)病人男性，56歲，在進行血液透析時突然出現惡心、嘔吐、胸悶、面色蒼白、出汗，一過性意識喪失。A.減慢血流速度B.可靜注50%葡萄糖40～60mlC.止血D.輸注生理鹽水E.停止超濾或降低超濾速度正確答案：C參考解析：2.透析低血壓多發(fā)生于超濾量過度，血容量不足，應用降壓藥物，使用醋酸鹽透析，透析過程進食等情況。臨時處理可停止超濾或降低超濾速度，將病人放置于頭低腳高位，減慢血流速度，靜脈注射生理鹽水。(78.)患者，男性，42歲。意識模糊，既往肝硬化病史，一年來乏力，胃納減退，口有臭味，撲翼樣震顫，腦電圖有S波，血氨90μg/dl。A.繼發(fā)感染B.低血糖C.休克D.氮質血癥E.肝性腦病正確答案：E參考解析：1.根據題干“意識模糊，既往肝硬化病史，撲翼樣震顫，腦電圖有S波”等可知患者是肝性腦病?！驹擃}針對“.肝性腦病﹡”知識點進行考核】2.除腎功能障礙者，鉀應補足，但鈉鹽要限制。正確記錄出入量，按需要測定血鈉、鉀、氯化物、血氨、尿素等?！驹擃}針對“.肝性腦病﹡”知識點進行考核】3.除腎功能障礙者，鉀應補足，但鈉鹽要限制。病人神志清楚后，可逐漸增加蛋白質攝入，每天20g，以后每3～5天增加10g，但短期內不能超過每天40～50g。【該題針對“.肝性腦病﹡”知識點進行考核】(79.)患者，男性，42歲。意識模糊，既往肝硬化病史，一年來乏力，胃納減退，口有臭味，撲翼樣震顫，腦電圖有S波，血氨90μg/dl。A.盡量少食用含脂肪高的食物B.保持大便通暢，必要時用弱酸溶液灌腸C.避免使用麻醉、鎮(zhèn)靜劑D.鼻飼飲食E.注意水、電解質平衡，限制鈉鹽和鉀鹽攝入正確答案：E參考解析：1.根據題干“意識模糊，既往肝硬化病史，撲翼樣震顫，腦電圖有S波”等可知患者是肝性腦病?！驹擃}針對“.肝性腦病﹡”知識點進行考核】2.除腎功能障礙者，鉀應補足，但鈉鹽要限制。正確記錄出入量，按需要測定血鈉、鉀、氯化物、血氨、尿素等?！驹擃}針對“.肝性腦病﹡”知識點進行考核】3.除腎功能障礙者，鉀應補足，但鈉鹽要限制。病人神志清楚后，可逐漸增加蛋白質攝入，每天20g，以后每3～5天增加10g，但短期內不能超過每天40～50g?！驹擃}針對“.肝性腦病﹡”知識點進行考核】(80.)患者，男性，42歲。意識模糊，既往肝硬化病史，一年來乏力，胃納減退，口有臭味，撲翼樣震顫，腦電圖有S波，血氨90μg/dl。A.介紹疾病相關知識及有關導致肝性腦病的誘發(fā)因素B.告知家屬肝性腦病的早期征象，一旦發(fā)現及時就醫(yī)C.指導合理飲食，嚴格限制蛋白質攝入及粗糙食物D.指導病人按醫(yī)囑用藥，并定期門診隨訪E.戒煙酒正確答案：C參考解析：1.根據題干“意識模糊，既往肝硬化病史，撲翼樣震顫，腦電圖有S波”等可知患者是肝性腦病。【該題針對“.肝性腦病﹡”知識點進行考核】2.除腎功能障礙者，鉀應補足，但鈉鹽要限制。正確記錄出入量，按需要測定血鈉、鉀、氯化物、血氨、尿素等?！驹擃}針對“.肝性腦病﹡”知識點進行考核】3.除腎功能障礙者，鉀應補足，但鈉鹽要限制。病人神志清楚后，可逐漸增加蛋白質攝入，每天20g，以后每3～5天增加10g，但短期內不能超過每天40～50g?！驹擃}針對“.肝性腦病﹡”知識點進行考核】(81.)患者，男性，32歲。不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽、伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦2個月，既往有靜脈吸毒史。體格檢查：體溫38℃，全身淋巴結腫大，質初、無觸痛，能活動。血白細胞4.0X10/L，血清抗-HIV（+）。A.支氣管肺癌B.白血病C.艾滋病D.梅毒E.淋病正確答案：C參考解析：1.本病人由以下幾項符合艾滋病診斷標準：①流行病學史：靜脈吸毒史；②臨床表現：不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽、伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦；全身淋巴結腫大；③實驗室檢查：血清抗-HIV（+），因此可以診斷為艾滋病?！驹擃}針對“.艾滋病﹡”知識點進行考核】2.因為艾滋病傳播途經為血液、體液和母嬰傳播，同時，艾滋病病人免疫功能低下，因此應采取血液、體液及保護性隔離?！驹擃}針對“.艾滋病﹡”知識點進行考核】3.日常的接觸不會傳播艾滋病病毒，因此，不需要進行嚴密隔離?！驹擃}針對“.艾滋病﹡”知識點進行考核】(82.)患者，男性，32歲。不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽、伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦2個月，既往有靜脈吸毒史。體格檢查：體溫38℃，全身淋巴結腫大，質初、無觸痛，能活動。血白細胞4.0X10/L，血清抗-HIV（+）。A.呼吸道隔離B.血液、體液隔離C.接觸隔離D.腸道隔離E.血液、體液隔離及保護性隔離正確答案：E參考解析：1.本病人由以下幾項符合艾滋病診斷標準：①流行病學史：靜脈吸毒史；②臨床表現：不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽、伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦；全身淋巴結腫大；③實驗室檢查：血清抗-HIV（+），因此可以診斷為艾滋病?！驹擃}針對“.艾滋病﹡”知識點進行考核】2.因為艾滋病傳播途經為血液、體液和母嬰傳播，同時，艾滋病病人免疫功能低下，因此應采取血液、體液及保護性隔離。【該題針對“.艾滋病﹡”知識點進行考核】3.日常的接觸不會傳播艾滋病病毒，因此，不需要進行嚴密隔離?！驹擃}針對“.艾滋病﹡”知識點進行考核】(83.)患者，男性，32歲。不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽、伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦2個月，既往有靜脈吸毒史。體格檢查：體溫38℃，全身淋巴結腫大，質初、無觸痛，能活動。血白細胞4.0X10/L，血清抗-HIV（+）。A.嚴格執(zhí)行消毒隔離措施B.提供病人與家屬、親友溝通機會，獲得更多心理支持C.給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食D.將病人安置于隔離病室內進行嚴密隔離E.多與病人溝通，鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心正確答案：D參考解析：1.本病人由以下幾項符合艾滋病診斷標準：①流行病學史：靜脈吸毒史；②臨床表現：不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽、伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦；全身淋巴結腫大；③實驗室檢查：血清抗-HIV（+），因此可以診斷為艾滋病?！驹擃}針對“.艾滋病﹡”知識點進行考核】2.因為艾滋病傳播途經為血液、體液和母嬰傳播，同時，艾滋病病人免疫功能低下，因此應采取血液、體液及保護性隔離。【該題針對“.艾滋病﹡”知識點進行考核】3.日常的接觸不會傳播艾滋病病毒，因此，不需要進行嚴密隔離?！驹擃}針對“.艾滋病﹡”知識點進行考核】(84.)患者，男性，36歲。搬運重物后突然出現胸痛、干咳、呼吸困難。A.血氣分析B.血液學檢查C.肺功能測定D.胸部X線檢查E.痰涂片與痰培養(yǎng)正確答案：D參考解析：1.【該題針對“.自發(fā)性氣胸”知識點進行考核】2.因為搬運重物時常需用力屏氣，導致胸膜內壓力增高，后出現胸痛、干咳、呼吸困難，考慮自發(fā)性氣胸的可能。而確診氣胸首選胸部X線檢查?！驹擃}針對“.自發(fā)性氣胸”知識點進行考核】(85.)患者，男性，36歲。搬運重物后突然出現胸痛、干咳、呼吸困難。A.自發(fā)性氣胸B.肺膿腫C.肋骨骨折D.心絞痛E.心肌梗死正確答案：A參考解析：1.【該題針對“.自發(fā)性氣胸”知識點進行考核】2.因為搬運重物時常需用力屏氣，導致胸膜內壓力增高，后出現胸痛、干咳、呼吸困難，考慮自發(fā)性氣胸的可能。而確診氣胸首選胸部X線檢查?！驹擃}針對“.自發(fā)性氣胸”知識點進行考核】(86.)對艾滋病職業(yè)暴露后傷口處理錯誤的是A.立即由近心端向遠心端擠壓傷口，再用肥皂液和流動的清水沖洗傷口B.用75%的酒精或0.5%碘伏對傷口局部進行消毒C.盡量不要包扎D.預防性用藥盡可能在職業(yè)暴露后2小時內使用E.職業(yè)暴露時間超過24小時，就不必用藥正確答案：A參考解析：醫(yī)務人員嚴格遵守醫(yī)療操作程序，避免艾滋病職業(yè)暴露。出現職業(yè)暴露后，應立即向遠心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動的清水沖洗傷口；污染眼部等黏膜時，應用大量生理鹽水反復對黏膜進行沖洗；用75%的酒精或0.5%碘伏對傷口局部進行消毒，盡量不要包扎。然后立即請感染科專業(yè)醫(yī)生進行危險度評估，決定是否進行預防性治療。如需用藥，應盡可能在發(fā)生職業(yè)暴露后最短的時間內(盡可能在2小時內)進行預防性用藥，最好不超過24小時，但即使超過24小時，也建議實施預防性用藥。還需進行職業(yè)暴露后的咨詢與監(jiān)測。(87.)對艾滋病職業(yè)暴露后預防性用藥正確的是A.立即由近心端向遠心端擠壓傷口，再用肥皂液和流動的清水沖洗傷口B.用75%的酒精或0.5%碘伏對傷口局部進行消毒C.盡量不要包扎D.預防性用藥盡可能在職業(yè)暴露后2小時內使用E.職業(yè)暴露時間超過24小時，就不必用藥正確答案：D參考解析：醫(yī)務人員嚴格遵守醫(yī)療操作程序，避免艾滋病職業(yè)暴露。出現職業(yè)暴露后，應立即向遠心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動的清水沖洗傷口；污染眼部等黏膜時，應用大量生理鹽水反復對黏膜進行沖洗；用75%的酒精或0.5%碘伏對傷口局部進行消毒，盡量不要包扎。然后立即請感染科專業(yè)醫(yī)生進行危險度評估，決定是否進行預防性治療。如需用藥，應盡可能在發(fā)生職業(yè)暴露后最短的時間內(盡可能在2小時內)進行預防性用藥，最好不超過24小時，但即使超過24小時，也建議實施預防性用藥。還需進行職業(yè)暴露后的咨詢與監(jiān)測。(88.)慢性支氣管炎易并發(fā)A.中耳炎B.慢性阻塞性肺氣腫C.肺膿腫D.支氣管擴張E.肺結核正確答案：B參考解析：1.慢性支氣管炎?？砂l(fā)展為阻塞性肺氣腫。2.急性上呼吸感染可并發(fā)急性鼻竇炎、中耳炎、氣管-支氣管炎，部分病人可繼發(fā)心肌炎、腎炎、風濕性疾病。(89.)急性上呼吸道感染易并發(fā)A.中耳炎B.慢性阻塞性肺氣腫C.肺膿腫D.支氣管擴張E.肺結核正確答案：A參考解析：1.慢性支氣管炎?？砂l(fā)展為阻塞性肺氣腫。2.急性上呼吸感染可并發(fā)急性鼻竇炎、中耳炎、氣管-支氣管炎，部分病人可繼發(fā)心肌炎、腎炎、風濕性疾病。(90.)急性心肌梗死A.高流量酒精濕化給氧B.中流量間歇給氧C.給予面罩加壓D.低流量持續(xù)給氧E.低流量間歇給氧正確答案：B參考解析：1.急性心肌梗死病人吸氧：急性期間斷或持續(xù)吸氧4～6L/min，如發(fā)生急性肺水腫，給予6～8L/min，并以35%酒精濕化。2.高流量（6～8L/min）吸氧，酒精（30%～50%）濕化，降低肺泡及氣管內泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣。3.低濃度給氧的依據是：失代償期病人多為慢性Ⅱ型呼吸衰竭，患者的呼吸中樞對CO刺激的敏感性降低，甚至已處于抑制狀態(tài)，呼吸中樞興奮主要依靠缺氧對外周化學感受器的刺激作用，當吸入氧濃度過高時，隨缺氧的短暫改善，解除了缺氧對中樞的興奮作用，結果使呼吸受到抑制,CO潴留增加，甚至誘發(fā)肺性腦病。采取持續(xù)低流量給氧，既提高PaO，改善缺氧，又不加重CO的潴留。(91.)急性肺水腫A.高流量酒精濕化給氧B.中流量間歇給氧C.給予面罩加壓D.低流量持續(xù)給氧E.低流量間歇給氧正確答案：A參考解析：1.急性心肌梗死病人吸氧：急性期間斷或持續(xù)吸氧4～6L/min，如發(fā)生急性肺水腫，給予6～8L/min，并以35%酒精濕化。2.高流量（6～8L/min）吸氧，酒精（30%～50%）濕化，降低肺泡及氣管內泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣。3.低濃度給氧的依據是：失代償期病人多為慢性Ⅱ型呼吸衰竭，患者的呼吸中樞對CO刺激的敏感性降低，甚至已處于抑制狀態(tài)，呼吸中樞興奮主要依靠缺氧對外周化學感受器的刺激作用，當吸入氧濃度過高時，隨缺氧的短暫改善，解除了缺氧對中樞的興奮作用，結果使呼吸受到抑制,CO潴留增加，甚至誘發(fā)肺性腦病。采取持續(xù)低流量給氧，既提高PaO，改善缺氧，又不加重CO的潴留。(92.)慢性肺心病A.高流量酒精濕化給氧B.中流量間歇給氧C.給予面罩加壓D.低流量持續(xù)給氧E.低流量間歇給氧正確答案：D參考解析：1.急性心肌梗死病人吸氧：急性期間斷或持續(xù)吸氧4～6L/min，如發(fā)生急性肺水腫，給予6～8L/min，并以35%酒精濕化。2.高流量（6～8L/min）吸氧，酒精（30%～50%）濕化，降低肺泡及氣管內泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣。3.低濃度給氧的依據是：失代償期病人多為慢性Ⅱ型呼吸衰竭，患者的呼吸中樞對CO刺激的敏感性降低，甚至已處于抑制狀態(tài)，呼吸中樞興奮主要依靠缺氧對外周化學感受器的刺激作用，當吸入氧濃度過高時，隨缺氧的短暫改善，解除了缺氧對中樞的興奮作用，結果使呼吸受到抑制,CO潴留增加，甚至誘發(fā)肺性腦病。采取持續(xù)低流量給氧，既提高PaO，改善缺氧，又不加重CO的潴留。(93.)高磷低鈣常見于A.急性腎盂腎炎B.慢性腎盂腎炎C.慢性腎小球腎炎D.急進性腎小球腎炎E.慢性腎功能不全尿毒癥期正確答案：E參考解析：1.慢性腎功能不全尿毒癥期會出現電解質平衡失調