主管護(hù)師-內(nèi)科護(hù)理學(xué)（中級(jí)）專業(yè)知識(shí)考前特訓(xùn)5

主管護(hù)師-內(nèi)科護(hù)理學(xué)（中級(jí)）專業(yè)知識(shí)考前特訓(xùn)5單選題（共100題，共100分）(1.)流行性出血熱臨床上的五期經(jīng)過(guò)順序正確的是A.發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期B（江南博哥）.發(fā)熱期、多尿期、低血壓期、少尿期、恢復(fù)期C.發(fā)熱期、低血壓期、多尿期、少尿期、恢復(fù)期D.發(fā)熱期、出血期、低血壓期、少尿期、恢復(fù)期E.發(fā)熱期、出血期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期正確答案：A參考解析：本病典型表現(xiàn)有發(fā)熱、出血和腎臟損害三大主征，以及發(fā)熱、低壓，少尿、多尿與恢復(fù)期等五期臨床過(guò)程。多數(shù)病例臨床表現(xiàn)并不典型，或某期表現(xiàn)突出，或某期不明顯而呈“越期”現(xiàn)象，或前兩、三期重疊。【該題針對(duì)“流行性出血熱.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(2.)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的多系統(tǒng)損害中，以哪項(xiàng)發(fā)生率最高A.皮膚B.關(guān)節(jié)C.腎臟D.心血管E.肺和腦膜正確答案：C參考解析：幾乎所有病人腎臟受累，表現(xiàn)為腎炎或腎病綜合征?；颊呖捎胁煌潭鹊牡鞍啄颉⒀?、浮腫、高血壓。尿毒癥是SLE常見的死亡原因。(3.)急診護(hù)士分診時(shí)，遇到上消化道出血的患者，首先要考慮的原發(fā)疾病是A.食管胃底靜脈曲張破裂B.急性胃炎C.消化性潰瘍D.胃癌E.食管癌正確答案：C參考解析：引起上消化道出血的病因，以消化性潰瘍出血占首位，其次為門脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血，再次為急性胃黏膜病變、胃癌等出血。(4.)提示急性胰腺炎預(yù)后不良的是A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.低鉀血癥D.低鈣血癥E.低鎂血癥正確答案：D參考解析：急性胰腺炎患者容易出現(xiàn)水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，其中低鈣血癥常是重癥與預(yù)后不良的征兆，血鈣降低的程度與病情的嚴(yán)重程度平行。(5.)下列關(guān)于急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)敘述不妥的是A.本病好發(fā)于兒童，男性多于女性B.血尿常為患者起病的首發(fā)癥狀和就診的原因C.80%以上的病人可出現(xiàn)水腫，多表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫D.約80%的病人出現(xiàn)嚴(yán)重的高血壓E.腎功能于利尿后數(shù)日恢復(fù)正常，極少數(shù)出現(xiàn)急性腎衰竭正確答案：D參考解析：高血壓：約80%病人患病初期水鈉潴留時(shí)，出現(xiàn)一過(guò)性輕、中度高血壓，經(jīng)利尿后血壓可逐漸恢復(fù)正常。(6.)不符合房性期前收縮心電圖特點(diǎn)的是A.P波提前發(fā)生，形態(tài)與竇性P波不同B.伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時(shí)QRS波可寬大畸形C.提前發(fā)生的P波PR間期大于0.12秒D.提前的P波后繼以形態(tài)正常的QRS波E.期前收縮后多有一完全代償間歇正確答案：E參考解析：本題考查了房性期前收縮的心電圖特點(diǎn)，即：①P波提前發(fā)生，其形態(tài)與竇性P波不同，提前發(fā)生的P波PR間期大于0.12秒；②提前的P波后繼以形態(tài)正常的QRS波，伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時(shí)QRS波可寬大畸形；③代償間歇不完全。(7.)近年研究，對(duì)急性心肌梗死急性期伴發(fā)室性期前收縮可早期應(yīng)用、以減少心室顫動(dòng)的藥物是A.利多卡因B.美西律C.普羅帕酮D.莫雷西嗪E.β受體阻滯劑正確答案：E參考解析：本題考查了室性期前收縮的治療。室性期前收縮常選用β受體阻滯劑、美西律、普羅帕酮、莫雷西嗪等。近年研究，對(duì)急性心肌梗死急性期伴發(fā)室性期前收縮可早期應(yīng)用β受體阻滯劑，可減少心室顫動(dòng)。(8.)肺結(jié)核病人服用兩種以上抗結(jié)核藥物的最主要的原因是A.縮短療程B.延緩耐藥性的產(chǎn)生C.減少藥物的副作用D.增加病人耐受性E.減少用藥的劑量正確答案：B參考解析：肺結(jié)核病人聯(lián)合化療主要是為了增加療效和延緩耐藥性產(chǎn)生。(9.)十二指腸潰瘍疼痛的特點(diǎn)是A.餐后即痛，持續(xù)2小時(shí)后緩解B.餐后1小時(shí)開始，持續(xù)2小時(shí)后緩解C.餐后2小時(shí)開始，持續(xù)2小時(shí)后緩解D.餐后3～4小時(shí)開始，進(jìn)餐后緩解E.無(wú)規(guī)律性正確答案：D參考解析：消化性潰瘍疼痛多數(shù)有典型的節(jié)律性。十二指腸潰瘍的疼痛多在餐后3～4小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)至下次進(jìn)餐，進(jìn)食后可減輕或緩解。有時(shí)可在半夜發(fā)生疼痛稱\"夜間痛\"。一般潰瘍疼痛可經(jīng)服制酸劑、休息、用手按壓腹部或嘔吐而減輕。(10.)一氧化碳中毒患者最佳的氧療方式是A.持續(xù)低流量給氧B.間歇高流量給氧C.高壓氧艙治療D.持續(xù)高流量給氧E.經(jīng)20%～30%酒精濕化后給氧正確答案：C參考解析：本題考查了一氧化碳中毒患者最佳的氧療方式。糾正缺氧：最好使用高壓氧治療，其原理是：提高血氧分壓，可加速COHb解離，促使CO排出。(11.)患者，男性，49歲，近1個(gè)月來(lái)突感胸骨后悶脹窒息感，伴惡心、嘔吐及冷汗，休息后10分鐘左右可緩解，未予診治。近半個(gè)月上述癥狀逐漸頻繁，程度較前明顯加劇，休息后緩解。后上述癥狀再次發(fā)作，性質(zhì)同前，休息不能緩解，自行含服硝酸甘油1小時(shí)未能緩解。急診查心電圖示胸前V、V導(dǎo)聯(lián)ST段弓背上抬，T波倒置。此患者可能是發(fā)生了A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性胃炎D.急性心肌梗死E.心肌炎正確答案：D參考解析：本題考查了急性心肌梗死的判斷。根據(jù)典型的胸痛表現(xiàn)及心電圖表現(xiàn)可以初步判斷患者可能是發(fā)生了急性心肌梗死。(12.)某消化性潰瘍病人，原有疼痛節(jié)律消失，變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛，伴頻繁嘔吐，嘔吐物含發(fā)酵性宿食。最可能的并發(fā)癥是A.幽門梗阻B.急性胰腺炎C.胃穿孔D.胃癌E.胃出血正確答案：A參考解析：幽門梗阻是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥之一，約見于2%～4%的病例，主要由DU或幽門管潰瘍引起。特征性表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食。(13.)下列關(guān)于再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)的描述，不正確的是A.貧血B.多有出血、感染C.肝、脾、淋巴結(jié)多無(wú)腫大D.骨髓增生極度活躍E.外周血全血細(xì)胞減少正確答案：D參考解析：再生障礙性貧血(簡(jiǎn)稱再障)，是由于多種原因引起的骨髓造血功能衰竭的一類貧血。臨床以進(jìn)行性貧血、出血、感染及外周血全血細(xì)胞減少、骨髓增生低下為主要特征，多無(wú)肝、脾、淋巴結(jié)腫大。(14.)診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者最敏感的指標(biāo)是A.基礎(chǔ)代謝率測(cè)定B.T抑制試驗(yàn)C.甲狀腺吸I率測(cè)定D.血清總?cè)庠彼?T)測(cè)定E.血清促甲狀腺素(TSH)測(cè)定正確答案：E參考解析：促甲狀腺激素測(cè)定較其他檢查敏感，其降低可先于T、T的升高，TSH明顯降低時(shí)有助于甲亢診斷。(15.)患者，男性，65歲，慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后癥狀加重，查體：神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減低，動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO50mmHg，PaCO65mmHg，經(jīng)治療后病情緩解。該患者出院后，不適宜的治療是A.做縮唇腹式呼吸B.應(yīng)用止咳化痰藥物C.勸導(dǎo)戒煙D.家庭氧療E.常規(guī)應(yīng)用抗生素正確答案：E參考解析：慢性支氣管炎患者病程可分為急性發(fā)作期和緩解期，各期的治療原則和治療的重點(diǎn)不同。急性發(fā)作期多由呼吸道感染引起，因而治療的重點(diǎn)主要是控制感染，并給予相應(yīng)的對(duì)癥治療；緩解期治療的目的主要是采取措施減少急性發(fā)作，并維持肺功能，如指導(dǎo)患者戒煙、做縮唇腹式呼吸及家庭氧療等，但不可常規(guī)應(yīng)用抗生素，以防發(fā)生耐藥。(16.)患者，女性，41歲。患高血壓20余年，今日突發(fā)頭痛、視物模糊、失語(yǔ)，測(cè)血壓210／130mmHg。急診入院，對(duì)該患者應(yīng)首選的降壓藥物是A.硝普鈉B.呋塞米C.硝酸甘油D.維拉帕米E.卡托普利正確答案：A參考解析：本題考查了高血壓急癥的治療。本病例患者血壓明顯升高舒張壓達(dá)到130mmHg，屬于高血壓急癥，治療上應(yīng)盡快使血壓降至安全范圍，故降壓藥物應(yīng)使用具有快速降壓效力的硝普鈉。(17.)下列關(guān)于清潔中段尿標(biāo)本的采集方法中不妥的是A.用清晨第一次清潔、新鮮中段尿液送檢B.宜在使用抗菌藥物前或停藥當(dāng)天收集標(biāo)本C.留取標(biāo)本時(shí)要嚴(yán)格無(wú)菌操作D.留取標(biāo)本后1小時(shí)內(nèi)做細(xì)菌培養(yǎng)，或冷藏保存E.尿標(biāo)本中勿混入消毒藥液正確答案：B參考解析：本題考查清潔中段尿標(biāo)本的采集注意事項(xiàng)。具體為：①在使用抗生素之前或停用抗生素5天后留取標(biāo)本；②留取標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作；③留取清晨第一次的中段尿在1小時(shí)內(nèi)送檢做細(xì)菌培養(yǎng)，或冷藏保存；④保證尿液在膀胱內(nèi)留存6～8小時(shí)，以保證細(xì)菌的繁殖時(shí)間；⑤尿標(biāo)本中勿混入消毒藥液、病人的分泌物等。(18.)帕金森病的常見臨床表現(xiàn)不包括A.靜止性震顫B.運(yùn)動(dòng)減少C.鉛管樣強(qiáng)直D.劃圈步態(tài)E.面具臉正確答案：D參考解析：1.靜止性震顫常從一側(cè)上肢開始，呈現(xiàn)有規(guī)律的拇指對(duì)掌屈曲的不自主震顫，如同“搓丸”樣動(dòng)作。因具有靜止時(shí)震顫明顯，動(dòng)作時(shí)減輕，入睡后消失等特點(diǎn)，故稱為靜止性震顫。隨病程進(jìn)展，震顫可逐步累及下頜、唇、面和四肢。2.運(yùn)動(dòng)減少病人隨意運(yùn)動(dòng)減少、減慢。常表現(xiàn)為開始的動(dòng)作困難和緩慢，如行走時(shí)起動(dòng)和終止均有困難，起動(dòng)后則呈慌張步態(tài)。精細(xì)動(dòng)作很難完成，系褲帶、鞋帶等不易完成；書寫時(shí)手抖，并有越寫越小的傾向，稱為“寫字過(guò)小癥”。語(yǔ)聲單調(diào)、低沉，進(jìn)食、飲水可致嗆咳。3.肌強(qiáng)直：“面具臉，體檢時(shí)，肢體呈“齒輪樣肌強(qiáng)直”。4.體位不穩(wěn)行走時(shí)步距縮短，碎步、人往前沖，呈“慌張步態(tài)”。5.其他癥狀由于自主神經(jīng)受累可出現(xiàn)唾液和皮脂分泌增加，汗液分泌增多或減少，大小便排泄困難和直立性低血壓，也可有精神癥狀，如憂郁和癡呆等。(19.)下列各項(xiàng)檢查對(duì)診斷COPD最有意義的是A.X線胸片B.血象C.肺功能D.纖維支氣管鏡E.痰細(xì)胞學(xué)檢查正確答案：C參考解析：COPD是指氣流受限并且不能完全恢復(fù)的一類疾病的總稱，而氣流受限的診斷主要依據(jù)肺功能檢查的結(jié)果。故C選項(xiàng)正確。(20.)下列檢查對(duì)診斷呼吸衰竭具有重要意義的是A.CTB.心電圖C.動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.血常規(guī)E.心肌酶譜正確答案：C參考解析：此題考查呼吸衰竭的輔助檢查。除原發(fā)疾病和低氧血癥導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)外，呼吸衰竭確診的主要依據(jù)是動(dòng)脈血?dú)夥治?，其他選項(xiàng)所列輔助檢查均非呼吸衰竭的確診依據(jù)，故此題正確答案為C。(21.)患者女性，32歲。慢性遷延性胃炎。反復(fù)上腹脹痛，食欲減退，反酸、噯氣。近半年，出現(xiàn)貧血、體重減輕。A.B型胃炎B.多灶萎縮性胃炎C.慢性淺表型胃炎D.特殊性胃炎E.自身免疫性胃炎正確答案：E參考解析：1.自身免疫性胃炎產(chǎn)生壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體，導(dǎo)致胃體黏膜萎縮，壁細(xì)胞損傷，胃酸分泌減少，內(nèi)因子減少，從而使維生素B吸收不良，維生素B可以協(xié)助葉酸調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成，并有利于鐵的吸收，因此引起惡性貧血。根據(jù)患者出現(xiàn)貧血、體重減輕等癥狀懷疑為自身免疫性胃炎。選項(xiàng)A、B、C、D均不會(huì)導(dǎo)致貧血。故選E。2.自身免疫性胃炎以富含壁細(xì)胞的胃體黏膜萎縮為主。壁細(xì)胞損傷后能作為自身抗原刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)，而產(chǎn)生相應(yīng)的壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體，破壞壁細(xì)胞，使胃酸分泌減少乃至缺失。3.自身免疫性胃炎時(shí)，壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體呈陽(yáng)性，胃酸缺乏，血清促胃液素水平明顯增高，胃蛋白酶原在酸性環(huán)境下轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?，胃酸缺乏時(shí)，胃蛋白酶水平下降。4.對(duì)于自身免疫性胃炎，目前尚無(wú)特異治療，有貧血者可肌注維生素B糾正貧血。(22.)患者女性，32歲。慢性遷延性胃炎。反復(fù)上腹脹痛，食欲減退，反酸、噯氣。近半年，出現(xiàn)貧血、體重減輕。A.幽門螺桿菌感染B.自身免疫C.飲食因素D.環(huán)境因素E.十二指腸液反流正確答案：B參考解析：1.自身免疫性胃炎產(chǎn)生壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體，導(dǎo)致胃體黏膜萎縮，壁細(xì)胞損傷，胃酸分泌減少，內(nèi)因子減少，從而使維生素B吸收不良，維生素B可以協(xié)助葉酸調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成，并有利于鐵的吸收，因此引起惡性貧血。根據(jù)患者出現(xiàn)貧血、體重減輕等癥狀懷疑為自身免疫性胃炎。選項(xiàng)A、B、C、D均不會(huì)導(dǎo)致貧血。故選E。2.自身免疫性胃炎以富含壁細(xì)胞的胃體黏膜萎縮為主。壁細(xì)胞損傷后能作為自身抗原刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)，而產(chǎn)生相應(yīng)的壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體，破壞壁細(xì)胞，使胃酸分泌減少乃至缺失。3.自身免疫性胃炎時(shí)，壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體呈陽(yáng)性，胃酸缺乏，血清促胃液素水平明顯增高，胃蛋白酶原在酸性環(huán)境下轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?，胃酸缺乏時(shí)，胃蛋白酶水平下降。4.對(duì)于自身免疫性胃炎，目前尚無(wú)特異治療，有貧血者可肌注維生素B糾正貧血。(23.)患者女性，32歲。慢性遷延性胃炎。反復(fù)上腹脹痛，食欲減退，反酸、噯氣。近半年，出現(xiàn)貧血、體重減輕。A.胃酸分泌增多B.血清促胃液素水平增高C.壁細(xì)胞抗體陰性D.抗內(nèi)因子抗體陰性E.胃蛋白酶增多正確答案：B參考解析：1.自身免疫性胃炎產(chǎn)生壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體，導(dǎo)致胃體黏膜萎縮，壁細(xì)胞損傷，胃酸分泌減少，內(nèi)因子減少，從而使維生素B吸收不良，維生素B可以協(xié)助葉酸調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成，并有利于鐵的吸收，因此引起惡性貧血。根據(jù)患者出現(xiàn)貧血、體重減輕等癥狀懷疑為自身免疫性胃炎。選項(xiàng)A、B、C、D均不會(huì)導(dǎo)致貧血。故選E。2.自身免疫性胃炎以富含壁細(xì)胞的胃體黏膜萎縮為主。壁細(xì)胞損傷后能作為自身抗原刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)，而產(chǎn)生相應(yīng)的壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體，破壞壁細(xì)胞，使胃酸分泌減少乃至缺失。3.自身免疫性胃炎時(shí)，壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體呈陽(yáng)性，胃酸缺乏，血清促胃液素水平明顯增高，胃蛋白酶原在酸性環(huán)境下轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?，胃酸缺乏時(shí)，胃蛋白酶水平下降。4.對(duì)于自身免疫性胃炎，目前尚無(wú)特異治療，有貧血者可肌注維生素B糾正貧血。(24.)患者女性，32歲。慢性遷延性胃炎。反復(fù)上腹脹痛，食欲減退，反酸、噯氣。近半年，出現(xiàn)貧血、體重減輕。A.胃黏膜保護(hù)藥B.質(zhì)子泵抑制劑C.H受體拮抗劑D.肌注維生素BE.手術(shù)治療正確答案：D參考解析：1.自身免疫性胃炎產(chǎn)生壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體，導(dǎo)致胃體黏膜萎縮，壁細(xì)胞損傷，胃酸分泌減少，內(nèi)因子減少，從而使維生素B吸收不良，維生素B可以協(xié)助葉酸調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成，并有利于鐵的吸收，因此引起惡性貧血。根據(jù)患者出現(xiàn)貧血、體重減輕等癥狀懷疑為自身免疫性胃炎。選項(xiàng)A、B、C、D均不會(huì)導(dǎo)致貧血。故選E。2.自身免疫性胃炎以富含壁細(xì)胞的胃體黏膜萎縮為主。壁細(xì)胞損傷后能作為自身抗原刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)，而產(chǎn)生相應(yīng)的壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體，破壞壁細(xì)胞，使胃酸分泌減少乃至缺失。3.自身免疫性胃炎時(shí)，壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體呈陽(yáng)性，胃酸缺乏，血清促胃液素水平明顯增高，胃蛋白酶原在酸性環(huán)境下轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌福杆崛狈r(shí)，胃蛋白酶水平下降。4.對(duì)于自身免疫性胃炎，目前尚無(wú)特異治療，有貧血者可肌注維生素B糾正貧血。(25.)阿托品中毒的瞳孔表現(xiàn)為A.縮小B.不變C.較前擴(kuò)大D.極度放大E.縮小，瀕死時(shí)放大正確答案：D參考解析：1.阿托品化指標(biāo)包括：瞳孔較前擴(kuò)大，顏面潮紅、口干、皮膚干燥、肺部濕啰音減少或消失、心率加快。故選C。2.阿托品中毒臨床表現(xiàn)為瞳孔散大、口鼻干燥，體溫升高達(dá)40℃以上，心率超過(guò)160次／分，狂躁。(26.)阿托品化的瞳孔表現(xiàn)為A.縮小B.不變C.較前擴(kuò)大D.極度放大E.縮小，瀕死時(shí)放大正確答案：C參考解析：1.阿托品化指標(biāo)包括：瞳孔較前擴(kuò)大，顏面潮紅、口干、皮膚干燥、肺部濕啰音減少或消失、心率加快。故選C。2.阿托品中毒臨床表現(xiàn)為瞳孔散大、口鼻干燥，體溫升高達(dá)40℃以上，心率超過(guò)160次／分，狂躁。(27.)下列關(guān)于心房顫動(dòng)的治療應(yīng)除外的是A.洋地黃B.地爾硫C.同步電復(fù)律D.非同步電復(fù)律E.胺碘酮正確答案：D參考解析：急性期應(yīng)首選同步電復(fù)律治療。心室率不快，發(fā)作時(shí)間短暫者無(wú)需特殊治療；如心率快且發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)，可用洋地黃減慢心室率，維拉帕米、地爾硫等藥物也可終止心房顫動(dòng)。對(duì)持續(xù)性心房顫動(dòng)病人，如有恢復(fù)正常竇性心律指征時(shí)，可用同步直流電復(fù)律或藥物復(fù)律?！驹擃}針對(duì)“心律失常﹡.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(28.)除在骨髓中異常增生外，白血病細(xì)胞還會(huì)浸潤(rùn)其他器官和組織，下列敘述不正確的是A.骨和關(guān)節(jié)疼痛B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病多發(fā)生在緩解期C.肝、脾、淋巴結(jié)腫大多見于急非淋白血病D.睪丸受浸潤(rùn)是髓外復(fù)發(fā)的常見部位E.眼部可發(fā)生綠色瘤正確答案：C參考解析：骨和關(guān)節(jié)疼痛為白血病細(xì)胞浸潤(rùn)常見癥狀，胸骨下端局部壓痛較為常見。中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病系白血病細(xì)胞浸潤(rùn)腦膜和中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起，多發(fā)生在緩解期，以急淋白血病最多見，兒童尤甚。肝、脾、淋巴結(jié)腫大，以急淋白血病多見。睪丸受浸潤(rùn)時(shí)多表現(xiàn)為一側(cè)無(wú)痛性腫大，常見于急淋白血病化療緩解后的男性幼兒或青年，引起髓外復(fù)發(fā)。眼部常見白血病細(xì)胞浸潤(rùn)眼眶骨膜(稱為粒細(xì)胞肉瘤或綠色瘤)。白血病細(xì)胞浸潤(rùn)可使牙齦增生、腫脹，皮膚出現(xiàn)皮膚粒細(xì)胞肉瘤、彌漫性斑丘疹、皮下結(jié)節(jié)、多形紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑等。(29.)患者，男性，68歲，因近日咳嗽、咳痰、氣促明顯，后又出現(xiàn)神志不清、發(fā)紺而入院。既往有肺氣腫病史。動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.31，PaO52mmHg,PaCO61mmHg，該病人目前出現(xiàn)了A.肺心病B.肺炎C.左心衰竭D.呼吸衰竭E.肺癌正確答案：D參考解析：根據(jù)基礎(chǔ)疾病、臨床表現(xiàn)及血?dú)夥治鼋Y(jié)果，可診斷該患者發(fā)生了Ⅱ型呼吸衰竭。(30.)結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果(+++)是指局部A.硬結(jié)直徑＜5mmB.硬結(jié)直徑5～9mmC.硬結(jié)直徑10～19mmD.硬結(jié)直徑＜20mmE.硬結(jié)直徑＜20mm伴水皰正確答案：E參考解析：此題考查結(jié)核菌素試驗(yàn)的結(jié)果判斷。PPD試驗(yàn)應(yīng)在注射后48～72小時(shí)觀察結(jié)果(此為重點(diǎn)考點(diǎn)之一)，注射部位皮膚硬結(jié)直徑小于5mm為陰性，5～9mm為(+)，10～19mm為(++)，大于等于20mm或雖＜20mm但伴有水皰、壞死等為(+++)。(31.)患者，女性，56歲，有膽石癥病史23年。因上腹劇痛6小時(shí)，嘔吐2次就診，查血白細(xì)胞1.2×10/L，中性粒細(xì)胞0.85，懷疑急性胰腺炎。醫(yī)囑下達(dá)禁食的目的是A.控制飲食B.避免胃擴(kuò)張C.減少胃液分泌D.減少胰液分泌E.解除胰管痙攣正確答案：D參考解析：禁食可減少胃酸與食物刺激胰液分泌。(32.)慢性心力衰竭病人應(yīng)用β受體阻滯劑的作用是A.減輕心臟前負(fù)荷B.減輕心臟后負(fù)荷C.降低死亡率、住院率D.增強(qiáng)心肌收縮力E.改善呼吸困難正確答案：C參考解析：本題考查了慢性心力衰竭的治療。慢性心力衰竭病人應(yīng)用β受體阻滯劑的作用是降低死亡率、住院率，改善患者的長(zhǎng)期預(yù)后。(33.)下列哪種毒物中毒后宜用牛奶洗胃A.敵敵畏B.煤油C.濃硫酸D.汽油E.氰化物正確答案：C參考解析：吞服腐蝕性毒物后，可用牛奶、蛋清、米湯、植物油等保護(hù)胃腸道黏膜。(34.)一般肺炎球菌性肺炎的抗生素治療應(yīng)用至A.發(fā)熱消退B.退熱后3天C.退熱后1周D.肺部炎癥完全吸收E.血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常正確答案：B參考解析：抗生素療程一般為7天，或熱退后3天即可停藥。(35.)萎縮性胃炎可表現(xiàn)為A.節(jié)律性上腹灼痛B.轉(zhuǎn)移性疼痛C.上腹飽脹D.上腹劍突下可捫及結(jié)節(jié)性腫塊E.消瘦正確答案：C參考解析：慢性萎縮性胃炎進(jìn)展緩慢，多無(wú)明顯癥狀。部分病人有消化不良的表現(xiàn)，多數(shù)為上腹部隱痛、進(jìn)食后上腹部飽脹、噯氣、食欲減退等，少數(shù)病人有嘔血與黑便。(36.)急性呼吸窘迫綜合征，除及時(shí)去除病因外，下列哪一項(xiàng)屬于非藥物治療A.正壓通氣B.控制感染C.消除肺水腫D.腎上腺糖質(zhì)激素E.以上均不是正確答案：A參考解析：正壓通氣屬機(jī)械通氣治療，不屬藥物治療。(37.)肝硬化患者出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂癥狀，下列哪項(xiàng)不正確A.雌激素增多B.男性乳房發(fā)育C.腎上腺皮質(zhì)激素增多D.醛固酮增多E.抗利尿激素增多正確答案：C參考解析：內(nèi)分泌紊亂：由于肝功能減退對(duì)雌激素滅活能力減退，男性病人可有性欲減退、睪丸萎縮、乳房發(fā)育、毛發(fā)脫落等癥狀；女性病人可有月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不孕等癥狀。在病人面部、頸、上胸、肩背、上肢等上腔靜脈引流部位可見蜘蛛痣和（或）血管擴(kuò)張，在手掌大小魚際及指端腹側(cè)有紅斑，稱之為肝掌?？捎欣^發(fā)性醛固酮和精氨酸加壓素增多，使水、鈉潴留，對(duì)腹水形成起重要作用。由于腎上腺皮質(zhì)功能損害，病人面部和其他暴露部位可出現(xiàn)皮膚色素沉著。(38.)肝硬化患者自發(fā)性利尿的方法是指A.限制水、鈉攝入B.口服甘露醇C.口服利尿藥D.輸注白蛋白E.腹水濃縮回輸正確答案：A參考解析：限制鈉、水的攝入，進(jìn)水量限制在1000ml/d左右，鈉鹽限制在1～2g/d，部分病人可產(chǎn)生利尿作用，腹水消退。(39.)下列哪項(xiàng)肯定是原發(fā)性肝癌的促進(jìn)因素A.大量飲酒B.乙型肝炎病毒C.亞硝胺類化學(xué)物質(zhì)D.肝膿腫E.飲用水污染正確答案：B參考解析：原發(fā)性肝癌患者中約1／3有慢性肝炎史，肝癌病人血清HBsAg及其他乙型肝炎標(biāo)志物的陽(yáng)性率可達(dá)90%，明顯高于正常人群，目前認(rèn)為乙型肝炎病毒肯定是促癌因素。(40.)急性腹痛1周后，懷疑胰腺炎，具有診斷價(jià)值的檢查為A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類B.血清淀粉酶C.空腹血糖D.血清脂肪酶E.腹部X線平片正確答案：D參考解析：血清（胰）淀粉酶起病后6～12小時(shí)開始升高，48小時(shí)下降，持續(xù)3～5天。血清脂肪酶常在病后24～72h升高，持續(xù)7～10天。(41.)不符合阻塞性肺氣腫的表現(xiàn)是A.最大通氣量增加B.動(dòng)脈血氧分壓降低C.最大通氣量減少D.時(shí)間肺活量減少E.通氣/血流比例小于0.8正確答案：A參考解析：阻塞性肺氣腫（COPD）早期可有小氣道功能異常，以后可出現(xiàn)第1秒用力呼氣量占用力肺活量比值減少；慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫時(shí)，殘氣容積增加，殘氣容積占肺總量百分比增加。(42.)張力性氣胸首選的治療方法是A.胸腔閉式引流B.吸氧C.呼吸興奮藥D.呼吸機(jī)E.氣管切開正確答案：A參考解析：張力性氣胸需要進(jìn)行排氣治療。(43.)肺氣腫雙肺叩診呈A.鼓音B.實(shí)音C.濁音D.過(guò)清音E.清音正確答案：D參考解析：肺氣腫叩診呈過(guò)清音。(44.)患者，男，25歲。因失戀而服用藥物中毒，有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難的癥狀。體格檢查發(fā)現(xiàn)呼吸有蒜味，瞳孔縮小。最可能的診斷是A.CO中毒B.有機(jī)磷中毒C.氰化物中毒D.嗎啡中毒E.酒精中毒正確答案：B參考解析：呼吸有蒜味，瞳孔縮小是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特征性表現(xiàn)。(45.)熱痙攣患者的突出表現(xiàn)是A.腓腸肌痙攣、疼痛B.全四肢肌無(wú)力C.呼吸肌痙攣，呼吸肌麻痹D.胸大肌痙攣，胸痛E.腸道平滑肌痙攣，急腹痛正確答案：A參考解析：熱痙攣（中暑痙攣)大量出汗后大量飲水，鹽分補(bǔ)充不足，使血中鈉、氯濃度降低，患者常感到四肢無(wú)力，陣發(fā)性肌肉痙攣和疼痛，常呈對(duì)稱性，以腓腸肌痙攣?zhàn)顬槎嘁姡w溫多正常。(46.)男性，34歲，為肺膿腫患者。住院治療4個(gè)月余仍有咯血，反復(fù)發(fā)作，最佳治療方法是A.祛痰及體位引流B.B痰培養(yǎng)選用敏感抗生素C.超生霧化吸入藥物D.氣管滴入藥物E.肺葉切除正確答案：E參考解析：肺膿腫病程超過(guò)3個(gè)月，經(jīng)內(nèi)科治療病變未見明顯吸收，并有反復(fù)感染、咯血者可手術(shù)切除。(47.)關(guān)于革蘭陰性桿菌肺炎的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.大多數(shù)病人有發(fā)熱B.胸痛及咯血較少見C.咳暗紅色膠凍狀稠痰D.常為健康的青壯年E.多為接受藥物及手術(shù)治療患者正確答案：D參考解析：革蘭陰性桿菌肺炎多見于老年人、久病體弱者。(48.)下列臨床特征中可以排除心肌梗死的是A.心前區(qū)劇烈持續(xù)性疼痛B.心源性休克，血壓85/50mmHgC.心律失常，出現(xiàn)室性早搏D.含服硝酸甘油疼痛緩解E.惡心、嘔吐、上腹部脹痛正確答案：D參考解析：心肌梗死疼痛經(jīng)休息和含服硝酸甘油無(wú)效。(49.)肝性腦病應(yīng)用支鏈氨基酸的原理是A.抑制假性神經(jīng)遞質(zhì)B.減輕肝臟解毒功能C.增加有效循環(huán)血量D.清除腸內(nèi)含氮物資E.減少肌體的氧耗量正確答案：A參考解析：支鏈氨基酸口服或靜脈滴注以支鏈氨基酸為主的氨基酸混合液，可糾正氨基酸代謝的不平衡，抑制大腦中假神經(jīng)遞質(zhì)的形成。(50.)一女性患者在冬季室內(nèi)用煤火爐取暖，被家人發(fā)現(xiàn)昏迷，呼之不應(yīng)，同時(shí)伴有大、小便失禁，當(dāng)時(shí)查體面呈櫻桃色，脈搏和呼吸增快，伴有陣發(fā)性驚厥。當(dāng)時(shí)首先應(yīng)采取的措施是A.給予更換衣服，然后予以保暖B.迅速將患者搬至空氣流通處C.給予催吐洗胃D.繼續(xù)用煤取暖以提高室內(nèi)溫度E.取半臥位，有利于膈肌活動(dòng)正確答案：B參考解析：立即將病人轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處，注意保暖，保持呼吸道通暢。(51.)可用于低血糖反應(yīng)的急救有效措施是A.減少胰島素用量B.就地休息C.立即輸入氯化鈉D.立即食糖果或含糖飲料E.加大飯量正確答案：D參考解析：一旦發(fā)現(xiàn)低血糖反應(yīng)，除立即抽血檢查血糖外，反應(yīng)輕者，可用白糖以溫水沖服，較嚴(yán)重者必須靜脈注射50%葡萄糖40ml，一般注射幾分鐘后患者逐漸清醒，此時(shí)再讓其進(jìn)食，以防止再昏迷。(52.)肝腎綜合征的表現(xiàn)不包括A.低尿鈉B.氮質(zhì)血癥C.少尿D.無(wú)尿E.蛋白尿正確答案：E參考解析：肝腎綜合征，也稱功能性腎衰竭，表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿、氮質(zhì)血癥、稀釋性低鈉血癥。(53.)二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯伴阿-斯綜合癥病人首選的治療方法是A.安裝永久性心臟起搏器B.靜脈滴注異丙腎上腺素C.靜脈注射阿托品D.同步電復(fù)律E.非同步電復(fù)律正確答案：A參考解析：二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯和完全性房室傳導(dǎo)阻滯病人，心室率緩慢，伴有血流動(dòng)力學(xué)障礙，出現(xiàn)阿-斯綜合征時(shí)，應(yīng)立即按心跳驟停處理。反復(fù)發(fā)作者應(yīng)及時(shí)安裝人工心臟起搏器。(54.)男性、65歲，有肺心病病史10年。咳嗽，膿痰增多1周。體檢：肺部聞及干性啰音，雙下肢水腫，肝頸回流征陽(yáng)性。最關(guān)鍵的處理是A.強(qiáng)心利尿B.糾正酸堿平衡C.呼吸興奮藥D.控制感染E.止咳祛痰正確答案：D參考解析：肺心病的治療以治肺為本，治心為輔為原則。(55.)男性，50歲，因心前區(qū)劇痛2小時(shí)入院。查體：血壓120/80mmHg，端坐呼吸，兩肺底聞及細(xì)小濕性啰音，心率120次/分，律齊，心電圖示廣泛前壁心肌梗死。緊急處理下列哪種藥物不能用A.嗎啡B.消心痛C.多巴酚丁胺D.西地蘭E.氫氯噻嗪正確答案：D參考解析：急性心肌梗死24小時(shí)以內(nèi)禁止使用洋地黃制劑。(56.)關(guān)于癲癇的藥物治療原則，下列哪項(xiàng)描述正確A.從大劑量開始給藥，盡快控制發(fā)作頻率B.可常規(guī)聯(lián)合用藥C.如首選藥物療效不佳，應(yīng)立即停藥，更換其他抗癲癇藥D.癥狀完全得到控制、符合停藥指征者，必須緩慢減量E.偶爾發(fā)病或腦電圖異常而臨床無(wú)癲癇癥狀者，也必須規(guī)律服用抗癲癇藥物正確答案：D參考解析：抗癲癇藥物較多，可根據(jù)不同發(fā)作類型選擇適當(dāng)藥物。一般從單藥小劑量開始，逐漸調(diào)整到能控制發(fā)作而又不出現(xiàn)不良反應(yīng)或反應(yīng)很輕的最低有效劑量。首選藥物療效不佳時(shí)，更換藥物應(yīng)一增一減、逐漸過(guò)渡。避免常規(guī)地同時(shí)使用多種藥物。堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律服藥，癥狀完全得到控制、符合停藥指征者，必須緩慢減量。偶爾發(fā)病、腦電圖異常而臨床無(wú)癲癇癥狀和5歲以下、每次發(fā)作均有發(fā)熱的兒童，一般不服用抗癲癇藥物。(57.)患者，男，40歲，因誤服有機(jī)磷中毒，給予抗膽堿藥后出現(xiàn)瞳孔較前擴(kuò)大，顏面潮紅，口干，皮膚干燥，心率加快。此時(shí)癥狀稱為A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中間型綜合征D.阿托品化E.阿托品中毒正確答案：D參考解析：本題考查了有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后的特殊解毒藥-阿托品的治療。阿托品為最常用的抗膽堿藥，具有清除、減輕毒蕈堿樣癥狀及對(duì)抗呼吸中樞抑制作用。使用阿托品的原則是早期、足量、反復(fù)給藥，直至阿托品化，但要嚴(yán)防阿托品中毒。阿托品化指標(biāo)：瞳孔較前擴(kuò)大，口干、皮膚干燥，顏面潮紅、肺啰音減少甚至消失，HR↑。因此，該病人目前經(jīng)過(guò)阿托品治療后達(dá)到了阿托品化。(58.)急性甲型肝炎病人的主要治療措施是A.保肝治療B.臥床休息C.調(diào)節(jié)免疫功能治療D.抗病毒治療E.支持治療正確答案：B參考解析：甲型肝炎的治療無(wú)特效藥物，以臥床休息為主。(59.)日射病病人應(yīng)給予A.喝白開水B.喝含鹽飲料C.冰袋敷頭部D.氯丙嗪E.大量葡萄糖、生理鹽水輸入正確答案：C參考解析：日射病由于烈日暴曬作用于頭部導(dǎo)致劇烈頭痛、頭暈等，應(yīng)頭部物理降溫。(60.)急性腎小球腎炎的治療措施中不正確的是A.1～2年內(nèi)避免重體力活動(dòng)和勞累B.有水腫及高血壓者每日鹽攝入量2～3g/dC.鼓勵(lì)病人攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，攝入量約1g/dD.應(yīng)用激素及免疫抑制劑E.可用中藥輔助治療正確答案：D參考解析：急性腎小球腎炎病人治療主要原則包括：一般治療、對(duì)癥治療、控制感染、中醫(yī)藥輔助治療，而無(wú)需用免疫抑制劑進(jìn)行治療?！驹擃}針對(duì)“急性腎小球腎炎﹡.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(61.)肝性腦病前驅(qū)期的表現(xiàn)有A.昏睡B.定向力減退C.手足抽搐D.幻覺(jué)E.喜怒無(wú)常正確答案：E參考解析：肝硬化一期（前驅(qū)期）輕度性格改變和行為失常。病人應(yīng)答尚準(zhǔn)確，但有時(shí)吐詞不清且較緩慢?？捎袚湟順诱痤潱X電圖多數(shù)正常。(62.)女性，75歲，有高血壓史30年?；颊咴谶M(jìn)行家務(wù)活動(dòng)時(shí)突覺(jué)頭暈，隨即倒地，急送醫(yī)院。檢查患者呈昏迷狀態(tài)，左側(cè)肢體偏癱，CT示出現(xiàn)高密度影，可擬診為A.腦梗塞B.腦出血C.心源性休克D.急性心肌梗死E.腎衰竭正確答案：B參考解析：CT示出現(xiàn)高密度影是腦出血的特點(diǎn)。(63.)男，29歲，患風(fēng)濕性心臟病。二尖瓣狹窄15年，平時(shí)一般活動(dòng)癥狀不多。2天來(lái)患者出現(xiàn)明顯心慌，稍事活動(dòng)即感氣短，不以平臥，心電圖示心房顫動(dòng)，心室律完全不齊，138次／分。擬即刻靜脈給藥，應(yīng)選取的藥物是A.利多卡因B.異搏定C.西地蘭D.心得安E.速尿正確答案：C參考解析：該病人心率快且發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)，可用洋地黃減慢心室率，維拉帕米、地爾硫等藥物也可終止心房顫動(dòng)。(64.)慢性心房顫動(dòng)病人使用洋地黃治療時(shí),最不可能由洋地黃中毒引起的心律失常是A.頻發(fā)室性早搏B.三度房室傳導(dǎo)阻滯C.房性心動(dòng)過(guò)速2:1房室下傳D.非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速E.突然恢復(fù)為竇性心律正確答案：E參考解析：洋地黃類藥物較嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，常出現(xiàn)各種心律失常，以室性期前收縮（早搏）二聯(lián)律最常見，亦有室上性心動(dòng)過(guò)速伴房室傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩等。長(zhǎng)期心房顫動(dòng)病人使用洋地黃后心律變得規(guī)則，心電圖ST段出現(xiàn)魚鉤樣改變，應(yīng)注意有發(fā)生洋地黃中毒的危險(xiǎn)。(65.)肺炎桿菌（肺炎克雷伯桿菌）肺炎的臨床表現(xiàn)中具有特征性的是A.胸痛B.寒戰(zhàn)、發(fā)熱C.可聞干、濕性啰音D.紅色膠胨狀黏稠膿性痰E.胸片見模糊淡薄陰影正確答案：D參考解析：克雷伯桿菌典型痰液為黏稠膿性、量多、帶血，呈磚紅色、膠凍狀，無(wú)臭味。(66.)原發(fā)性肝癌終末期最常見的并發(fā)癥是A.癌結(jié)節(jié)破裂出血B.上消化道出血C.肝腎綜合征D.肝性腦病E.繼發(fā)感染正確答案：D參考解析：肝性腦病常是肝癌的終末期并發(fā)癥，病死率極高。(67.)有機(jī)磷中毒治療，中毒癥狀消失后，多少時(shí)間可發(fā)生遲發(fā)性神經(jīng)病A.2～6小時(shí)B.24小時(shí)C.24～96小時(shí)D.2～3周E.1個(gè)月后正確答案：D參考解析：急性嚴(yán)重中毒癥狀消失后2～3周，極少數(shù)病人可發(fā)生遲發(fā)性神經(jīng)病，主要表現(xiàn)為下肢癱瘓、四肢肌肉萎縮等癥狀。(68.)男性，27歲。外傷休克糾正后1天出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，紫紺，血氧進(jìn)行性下降，血?dú)夥治鰹椋篜aO40mmHg。診斷為ARDS，給予輔助呼吸，此時(shí)最好的通氣方式是A.高頻通氣B.壓力支持通氣C.SIMV［同步刺激輔助通氣］D.控制呼吸及呼吸末正壓［PEEP］E.吸氣時(shí)正壓，呼氣時(shí)負(fù)壓通氣模式正確答案：D參考解析：若間歇正壓通氣仍不能使PaO維持在6.67kPa(50mmHg)以上時(shí)，則應(yīng)采用呼氣末正壓通氣（PEEP）。(69.)慢性腎炎并發(fā)心力衰竭的表現(xiàn)為A.劇烈頭痛，嘔吐B.全身骨骼疼痛C.意識(shí)障礙D.食欲銳減，惡心，嘔吐E.心率增快，夜間不能平臥正確答案：E參考解析：慢性腎炎并發(fā)心力衰竭的表現(xiàn)為心率增快，夜間不能平臥。【該題針對(duì)“慢性腎小球腎炎﹡.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(70.)下列對(duì)糖尿病酮癥酸中毒的描述錯(cuò)誤的是A.感染是常見的誘因B.在1型、2型糖尿病均可發(fā)生C.需用靜脈小劑量胰島素治療D.需要皮下小劑量胰島素治療E.酮癥時(shí)可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙正確答案：D參考解析：酮癥酸中毒時(shí)胰島素治療方案：小劑量持續(xù)靜脈滴注速效胰島素，4～6U／h，每2h依據(jù)血糖調(diào)整胰島素劑量。初始在生理鹽水中加胰島素靜脈滴注，待血糖降至13.9mmol／L（250mg／dl），改為5％葡萄糖或5％葡萄糖鹽液，按照每3～4g葡萄糖加1U胰島素計(jì)算的劑量持續(xù)給予，至尿酮體消失。尿糖弱陽(yáng)性時(shí)，酌情皮下注射速效胰島素8U左右，1h后停用靜脈胰島素，改用皮下注射。【該題針對(duì)“糖尿病﹡.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(71.)汞中毒應(yīng)用哪種解毒A.解磷定B.納洛酮C.美藍(lán)D.亞硝酸鈉E.二巰丙醇正確答案：E參考解析：常用特殊解毒劑的應(yīng)用：①有機(jī)磷農(nóng)藥的解毒劑為碘解磷定、氯磷定；②阿片類、嗎啡的解毒劑為納洛酮；③亞硝酸鹽、苯胺中毒所致的高鐵血紅蛋白癥的解毒劑為亞甲藍(lán)（美藍(lán)）；④急性氰化物中毒的解藥是亞硝酸鈉；⑤急性砷、汞等重金屬中毒的解毒藥是二巰丙醇等。【該題針對(duì)“有機(jī)磷殺蟲藥中毒﹡.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(72.)慢性肺源性心臟病肺心功能失代償期治療的中心環(huán)節(jié)是A.做呼吸操B.預(yù)防上呼吸道感染C.糾正缺氧和二氧化碳潴留D.低鹽飲食E.注意神志變化正確答案：C參考解析：慢性肺源性心臟病肺心功能失代償期的患者需要解決的首要問(wèn)題是缺氧和二氧化碳潴留。(73.)嘔出咖啡樣胃內(nèi)容物提示胃內(nèi)積血量達(dá)A.5～10mlB.10～30mlC.30～50mlD.250～300mlE.＞1000ml正確答案：D參考解析：此題考查出血量的評(píng)估。糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性提示失血量大于5～10ml，柏油樣糞便提示出血量30～50ml，嘔出咖啡樣胃內(nèi)容物提示胃內(nèi)積血量達(dá)250～300ml。(74.)下列治療再生障礙性貧血的常用藥物中，作用機(jī)制是抑制T淋巴細(xì)胞或非特異性自身免疫反應(yīng)的是A.雄激素B.ATG、ALGC.粒細(xì)胞集落刺激因子D.一葉萩堿E.紅細(xì)胞生成激素正確答案：B參考解析：抗胸腺細(xì)胞球蛋白(ATG)和抗淋巴細(xì)胞球蛋白(ALG)，是目前治療重型再障的主要藥物。其作用機(jī)制是能夠抑制T淋巴細(xì)胞或非特異性自身免疫反應(yīng)。(75.)關(guān)于慢性淋巴細(xì)胞白血病的治療原則，下列敘述錯(cuò)誤的是A.所有病人均需要接受化學(xué)治療B.最常用的單一化療藥物是苯丁酸氮芥C.一般化療用藥2～3周后開始顯效，維持治療6個(gè)月停藥D.放射治療主要用于淋巴結(jié)腫大伴有局部壓迫癥狀者或化療后淋巴結(jié)、脾臟縮小不佳者E.加強(qiáng)并發(fā)癥防治，如應(yīng)用抗生素積極抗感染；反復(fù)感染者可注射丙種球蛋白等正確答案：A參考解析：國(guó)際上對(duì)慢淋白血病分為3期。1期病人定期觀察無(wú)需治療，2、3期病人需化學(xué)治療。(76.)患者男性，58歲。高血壓10余年，間歇發(fā)作胸悶、胸痛2年，醫(yī)生確診為原發(fā)性高血壓、冠心病。此次上廁所后，突然出現(xiàn)胸悶、氣短，咳粉紅色泡沫痰。查體：端坐體位，心率110次／分，雙肺可聞及水泡音，雙下肢無(wú)水腫。A.急性支氣管炎B.急性左心衰C.全心衰竭D.急性心肌梗死E.勞累性心絞痛正確答案：B參考解析：1.急性左心衰的臨床表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，強(qiáng)迫坐位、面色灰白、發(fā)紺、大汗、煩躁，同時(shí)頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，聽診時(shí)兩肺布滿濕啰音和哮鳴音，心尖部第一心音減弱，頻率快。2.用力排便時(shí)心肌耗氧量增加，導(dǎo)致心肌梗死，誘發(fā)心衰。3.左心衰患者平臥位時(shí)肺血流量增多，可加重患者呼吸困難程度。(77.)患者男性，58歲。高血壓10余年，間歇發(fā)作胸悶、胸痛2年，醫(yī)生確診為原發(fā)性高血壓、冠心病。此次上廁所后，突然出現(xiàn)胸悶、氣短，咳粉紅色泡沫痰。查體：端坐體位，心率110次／分，雙肺可聞及水泡音，雙下肢無(wú)水腫。A.急性呼吸道感染B.心動(dòng)過(guò)速C.心肌耗氧量增加D.電解質(zhì)紊亂E.情緒激動(dòng)正確答案：C參考解析：1.急性左心衰的臨床表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，強(qiáng)迫坐位、面色灰白、發(fā)紺、大汗、煩躁，同時(shí)頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，聽診時(shí)兩肺布滿濕啰音和哮鳴音，心尖部第一心音減弱，頻率快。2.用力排便時(shí)心肌耗氧量增加，導(dǎo)致心肌梗死，誘發(fā)心衰。3.左心衰患者平臥位時(shí)肺血流量增多，可加重患者呼吸困難程度。(78.)患者男性，58歲。高血壓10余年，間歇發(fā)作胸悶、胸痛2年，醫(yī)生確診為原發(fā)性高血壓、冠心病。此次上廁所后，突然出現(xiàn)胸悶、氣短，咳粉紅色泡沫痰。查體：端坐體位，心率110次／分，雙肺可聞及水泡音，雙下肢無(wú)水腫。A.心電監(jiān)護(hù)B.給予鼻導(dǎo)管吸氧C.取平臥位，頭向一側(cè)D.記錄24小時(shí)尿量E.注意保暖，避免受涼正確答案：C參考解析：1.急性左心衰的臨床表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，強(qiáng)迫坐位、面色灰白、發(fā)紺、大汗、煩躁，同時(shí)頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，聽診時(shí)兩肺布滿濕啰音和哮鳴音，心尖部第一心音減弱，頻率快。2.用力排便時(shí)心肌耗氧量增加，導(dǎo)致心肌梗死，誘發(fā)心衰。3.左心衰患者平臥位時(shí)肺血流量增多，可加重患者呼吸困難程度。(79.)患者女性，68歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查體：神清，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齊。肝肋下3cm，雙下肢可凹性水腫。外周血白細(xì)胞12×10/L，中性粒細(xì)胞80%。X線胸片示右下肺動(dòng)脈大于17mm，雙肺紋理重。A.呼吸衰竭B.右心衰竭C.肺源性心臟病D.慢性阻塞性肺疾病E.慢性支氣管炎急性發(fā)作正確答案：C參考解析：1.患者無(wú)氧分壓降低，故排除A；患者有反復(fù)咳嗽、喘息、雙肺散在中小水泡音等COPD的臨床表現(xiàn)，又有頸靜脈怒張、肝肋下3cm，雙下肢可凹性水腫等右心衰竭的臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為肺、心功能失代償，而不是單獨(dú)任何一個(gè)，排除選項(xiàng)B、D、E，符合肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)，故應(yīng)選C。2.該患者目前有右心衰竭的表現(xiàn)，應(yīng)多休息，減少機(jī)體耗氧、減輕心臟負(fù)擔(dān)，限制鈉鹽攝入，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，故選D。3.對(duì)肺源性心臟病患者，改善了呼吸功能后，心力衰竭的癥狀會(huì)自行緩解。而肺心病患者要改善呼吸功能，需對(duì)癥積極抗感染，保持呼吸道通暢。4.從上題分析中可以看出：對(duì)肺源性心臟病患者應(yīng)首先積極抗感染，故應(yīng)選用適當(dāng)?shù)拿舾锌股亍?.患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示氧分壓低，同時(shí)伴有二氧化碳潴留，達(dá)到呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)慢性肺疾患呼吸衰竭的患者，給氧原則是持續(xù)低流量吸氧，1～2L/min，氧濃度=21+4×氧流量，所以氧濃度應(yīng)在25%～29%。(80.)患者女性，68歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查體：神清，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齊。肝肋下3cm，雙下肢可凹性水腫。外周血白細(xì)胞12×10/L，中性粒細(xì)胞80%。X線胸片示右下肺動(dòng)脈大于17mm，雙肺紋理重。A.臥床休息B.限制鈉鹽攝入C.低流量、低濃度吸氧D.鼓勵(lì)病人多運(yùn)動(dòng)、增加抵抗力E.高熱量、高蛋白、高維生素飲食正確答案：D參考解析：1.患者無(wú)氧分壓降低，故排除A；患者有反復(fù)咳嗽、喘息、雙肺散在中小水泡音等COPD的臨床表現(xiàn)，又有頸靜脈怒張、肝肋下3cm，雙下肢可凹性水腫等右心衰竭的臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為肺、心功能失代償，而不是單獨(dú)任何一個(gè)，排除選項(xiàng)B、D、E，符合肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)，故應(yīng)選C。2.該患者目前有右心衰竭的表現(xiàn)，應(yīng)多休息，減少機(jī)體耗氧、減輕心臟負(fù)擔(dān)，限制鈉鹽攝入，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，故選D。3.對(duì)肺源性心臟病患者，改善了呼吸功能后，心力衰竭的癥狀會(huì)自行緩解。而肺心病患者要改善呼吸功能，需對(duì)癥積極抗感染，保持呼吸道通暢。4.從上題分析中可以看出：對(duì)肺源性心臟病患者應(yīng)首先積極抗感染，故應(yīng)選用適當(dāng)?shù)拿舾锌股亍?.患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示氧分壓低，同時(shí)伴有二氧化碳潴留，達(dá)到呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)慢性肺疾患呼吸衰竭的患者，給氧原則是持續(xù)低流量吸氧，1～2L/min，氧濃度=21+4×氧流量，所以氧濃度應(yīng)在25%～29%。(81.)患者女性，68歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查體：神清，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齊。肝肋下3cm，雙下肢可凹性水腫。外周血白細(xì)胞12×10/L，中性粒細(xì)胞80%。X線胸片示右下肺動(dòng)脈大于17mm，雙肺紋理重。A.立即靜點(diǎn)氨茶堿和地塞米松B.立即靜脈注射呋塞米，消除水腫C.給予毛花苷丙糾正心律失常D.立即吸氧，靜點(diǎn)呼吸興奮劑E.積極抗感染，保持呼吸道通暢正確答案：E參考解析：1.患者無(wú)氧分壓降低，故排除A；患者有反復(fù)咳嗽、喘息、雙肺散在中小水泡音等COPD的臨床表現(xiàn)，又有頸靜脈怒張、肝肋下3cm，雙下肢可凹性水腫等右心衰竭的臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為肺、心功能失代償，而不是單獨(dú)任何一個(gè)，排除選項(xiàng)B、D、E，符合肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)，故應(yīng)選C。2.該患者目前有右心衰竭的表現(xiàn)，應(yīng)多休息，減少機(jī)體耗氧、減輕心臟負(fù)擔(dān)，限制鈉鹽攝入，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，故選D。3.對(duì)肺源性心臟病患者，改善了呼吸功能后，心力衰竭的癥狀會(huì)自行緩解。而肺心病患者要改善呼吸功能，需對(duì)癥積極抗感染，保持呼吸道通暢。4.從上題分析中可以看出：對(duì)肺源性心臟病患者應(yīng)首先積極抗感染，故應(yīng)選用適當(dāng)?shù)拿舾锌股亍?.患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示氧分壓低，同時(shí)伴有二氧化碳潴留，達(dá)到呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)慢性肺疾患呼吸衰竭的患者，給氧原則是持續(xù)低流量吸氧，1～2L/min，氧濃度=21+4×氧流量，所以氧濃度應(yīng)在25%～29%。(82.)患者女性，68歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查體：神清，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齊。肝肋下3cm，雙下肢可凹性水腫。外周血白細(xì)胞12×10/L，中性粒細(xì)胞80%。X線胸片示右下肺動(dòng)脈大于17mm，雙肺紋理重。A.洋地黃B.抗生素C.利尿劑D.糖皮質(zhì)激素E.抗心律失常藥正確答案：B參考解析：1.患者無(wú)氧分壓降低，故排除A；患者有反復(fù)咳嗽、喘息、雙肺散在中小水泡音等COPD的臨床表現(xiàn)，又有頸靜脈怒張、肝肋下3cm，雙下肢可凹性水腫等右心衰竭的臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為肺、心功能失代償，而不是單獨(dú)任何一個(gè)，排除選項(xiàng)B、D、E，符合肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)，故應(yīng)選C。2.該患者目前有右心衰竭的表現(xiàn)，應(yīng)多休息，減少機(jī)體耗氧、減輕心臟負(fù)擔(dān)，限制鈉鹽攝入，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，故選D。3.對(duì)肺源性心臟病患者，改善了呼吸功能后，心力衰竭的癥狀會(huì)自行緩解。而肺心病患者要改善呼吸功能，需對(duì)癥積極抗感染，保持呼吸道通暢。4.從上題分析中可以看出：對(duì)肺源性心臟病患者應(yīng)首先積極抗感染，故應(yīng)選用適當(dāng)?shù)拿舾锌股亍?.患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示氧分壓低，同時(shí)伴有二氧化碳潴留，達(dá)到呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)慢性肺疾患呼吸衰竭的患者，給氧原則是持續(xù)低流量吸氧，1～2L/min，氧濃度=21+4×氧流量，所以氧濃度應(yīng)在25%～29%。(83.)患者女性，68歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查體：神清，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齊。肝肋下3cm，雙下肢可凹性水腫。外周血白細(xì)胞12×10/L，中性粒細(xì)胞80%。X線胸片示右下肺動(dòng)脈大于17mm，雙肺紋理重。A.25%～30%B.35%～40%C.41%～45%D.46%～50%E.51%～60%正確答案：A參考解析：1.患者無(wú)氧分壓降低，故排除A；患者有反復(fù)咳嗽、喘息、雙肺散在中小水泡音等COPD的臨床表現(xiàn)，又有頸靜脈怒張、肝肋下3cm，雙下肢可凹性水腫等右心衰竭的臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為肺、心功能失代償，而不是單獨(dú)任何一個(gè)，排除選項(xiàng)B、D、E，符合肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)，故應(yīng)選C。2.該患者目前有右心衰竭的表現(xiàn)，應(yīng)多休息，減少機(jī)體耗氧、減輕心臟負(fù)擔(dān)，限制鈉鹽攝入，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，故選D。3.對(duì)肺源性心臟病患者，改善了呼吸功能后，心力衰竭的癥狀會(huì)自行緩解。而肺心病患者要改善呼吸功能，需對(duì)癥積極抗感染，保持呼吸道通暢。4.從上題分析中可以看出：對(duì)肺源性心臟病患者應(yīng)首先積極抗感染，故應(yīng)選用適當(dāng)?shù)拿舾锌股亍?.患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示氧分壓低，同時(shí)伴有二氧化碳潴留，達(dá)到呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)慢性肺疾患呼吸衰竭的患者，給氧原則是持續(xù)低流量吸氧，1～2L/min，氧濃度=21+4×氧流量，所以氧濃度應(yīng)在25%～29%。(84.)患者女性，23歲。干咳無(wú)痰、乏力2個(gè)月。X線胸片示肺門淋巴結(jié)腫大；PPD試驗(yàn)有紅腫硬結(jié)，直徑16mm，伴水皰。A.肺癌B.結(jié)節(jié)病C.淋巴瘤D.肺結(jié)核E.硅沉著病（矽肺）正確答案：D參考解析：1.患者年輕女性，有咳嗽、乏力等慢性毒血癥癥狀，結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，排除肺癌、結(jié)節(jié)病、淋巴瘤；肺門淋巴結(jié)腫大，排除硅沉著病。2.鏈霉素主要的不良反應(yīng)是損害聽神經(jīng)，患者出現(xiàn)眩暈、耳鳴、耳聾和共濟(jì)失調(diào)。3.結(jié)核菌絕大多數(shù)經(jīng)呼吸道傳播，應(yīng)進(jìn)行呼吸道隔離；給予高蛋白、高維生素飲食，增強(qiáng)患者抵抗力；患者打噴嚏或咳嗽時(shí)用雙層紙巾遮住口鼻，紙巾用后焚燒，痰液須經(jīng)過(guò)滅菌處理，減少傳染可能；鼓勵(lì)患者多飲水，稀釋痰液，便于痰液的排出；故A、B、C、E說(shuō)法均正確。結(jié)核菌抵抗力強(qiáng)，故患者的被褥、書籍在烈日下暴曬6小時(shí)以上方能達(dá)到滅菌效果；選項(xiàng)D說(shuō)法不正確，應(yīng)選D。(85.)患者女性，23歲。干咳無(wú)痰、乏力2個(gè)月。X線胸片示肺門淋巴結(jié)腫大；PPD試驗(yàn)有紅腫硬結(jié)，直徑16mm，伴水皰。A.肝損害B.聽神經(jīng)損害C.末梢神經(jīng)炎D.胃腸道不適E.球后視神經(jīng)炎正確答案：B參考解析：1.患者年輕女性，有咳嗽、乏力等慢性毒血癥癥狀，結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，排除肺癌、結(jié)節(jié)病、淋巴瘤；肺門淋巴結(jié)腫大，排除硅沉著病。2.鏈霉素主要的不良反應(yīng)是損害聽神經(jīng)，患者出現(xiàn)眩暈、耳鳴、耳聾和共濟(jì)失調(diào)。3.結(jié)核菌絕大多數(shù)經(jīng)呼吸道傳播，應(yīng)進(jìn)行呼吸道隔離；給予高蛋白、高維生素飲食，增強(qiáng)患者抵抗力；患者打噴嚏或咳嗽時(shí)用雙層紙巾遮住口鼻，紙巾用后焚燒，痰液須經(jīng)過(guò)滅菌處理，減少傳染可能；鼓勵(lì)患者多飲水，稀釋痰液，便于痰液的排出；故A、B、C、E說(shuō)法均正確。結(jié)核菌抵抗力強(qiáng)，故患者的被褥、書籍在烈日下暴曬6小時(shí)以上方能達(dá)到滅菌效果；選項(xiàng)D說(shuō)法不正確，應(yīng)選D。(86.)患者女性，23歲。干咳無(wú)痰、乏力2個(gè)月。X線胸片示肺門淋巴結(jié)腫大；PPD試驗(yàn)有紅腫硬結(jié)，直徑16mm，伴水皰。A.呼吸道隔離B.給予高蛋白、高維生素飲食C.患者打噴嚏或咳嗽時(shí)用雙層紙巾遮住口鼻，紙巾用后焚燒，痰液須經(jīng)過(guò)滅菌處理D.患者的被褥、書籍在烈日下暴曬2小時(shí)以上E.鼓勵(lì)患者多飲水，每日不少于1.5～2L正確答案：D參考解析：1.患者年輕女性，有咳嗽、乏力等慢性毒血癥癥狀，結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，排除肺癌、結(jié)節(jié)病、淋巴瘤；肺門淋巴結(jié)腫大，排除硅沉著病。2.鏈霉素主要的不良反應(yīng)是損害聽神經(jīng)，患者出現(xiàn)眩暈、耳鳴、耳聾和共濟(jì)失調(diào)。3.結(jié)核菌絕大多數(shù)經(jīng)呼吸道傳播，應(yīng)進(jìn)行呼吸道隔離；給予高蛋白、高維生素飲食，增強(qiáng)患者抵抗力；患者打噴嚏或咳嗽時(shí)用雙層紙巾遮住口鼻，紙巾用后焚燒，痰液須經(jīng)過(guò)滅菌處理，減少傳染可能；鼓勵(lì)患者多飲水，稀釋痰液，便于痰液的排出；故A、B、C、E說(shuō)法均正確。結(jié)核菌抵抗力強(qiáng)，故患者的被褥、書籍在烈日下暴曬6小時(shí)以上方能達(dá)到滅菌效果；選項(xiàng)D說(shuō)法不正確，應(yīng)選D。(87.)男性患者，40歲，有乙型肝炎病毒感染史。近2個(gè)月來(lái)感肝區(qū)疼痛，食欲減退，昨晚出現(xiàn)低血糖癥狀，今來(lái)院就診，查體發(fā)現(xiàn)肝大。A.栓塞綜合征的表現(xiàn)以消化道癥狀為主B.術(shù)后禁食是為了減少門靜脈的耗氧量C.術(shù)后發(fā)熱與感染有關(guān)而與栓塞無(wú)關(guān)D.因肝缺血可影響蛋白質(zhì)的合成E.腹痛可用哌替啶緩解疼痛正確答案：C參考解析：1.術(shù)后低熱與栓塞有關(guān)。2.術(shù)后禁食2～3天，以減輕惡心、嘔吐。開始進(jìn)食可先攝入流質(zhì)并少量多餐。3.甲胎蛋白（AFP）測(cè)定肝癌是早期診斷重要方法之一，肝細(xì)胞癌AFP陽(yáng)性率為70%～90%。4.肝動(dòng)脈化療栓塞治療（TACD）是非手術(shù)治療中的首選方法，可明顯提高病人的3年生存率。(88.)男性患者，40歲，有乙型肝炎病毒感染史。近2個(gè)月來(lái)感肝區(qū)疼痛，食欲減退，昨晚出現(xiàn)低血糖癥狀，今來(lái)院就診，查體發(fā)現(xiàn)肝大。A.術(shù)后禁食2～3天B.先流質(zhì)后半流質(zhì)C.先少量后逐漸加量D.少食多餐E.先有渣后無(wú)渣正確答案：E參考解析：1.術(shù)后低熱與栓塞有關(guān)。2.術(shù)后禁食2～3天，以減輕惡心、嘔吐。開始進(jìn)食可先攝入流質(zhì)并少量多餐。3.甲胎蛋白（AFP）測(cè)定肝癌是早期診斷重要方法之一，肝細(xì)胞癌AFP陽(yáng)性率為70%～90%。4.肝動(dòng)脈化療栓塞治療（TACD）是非手術(shù)治療中的首選方法，可明顯提高病人的3年生存率。(89.)男性患者，40歲，有乙型肝炎病毒感染史。近2個(gè)月來(lái)感肝區(qū)疼痛，食欲減退，昨晚出現(xiàn)低血糖癥狀，今來(lái)院就診，查體發(fā)現(xiàn)肝大。A.細(xì)菌學(xué)檢查B.血氨濃度C.血生化檢查D.AFP檢測(cè)E.CT正確答案：D參考解析：1.術(shù)后低熱與栓塞有關(guān)。2.術(shù)后禁食2～3天，以減輕惡心、嘔吐。開始進(jìn)食可先攝入流質(zhì)并少量多餐。3.甲胎蛋白（AFP）測(cè)定肝癌是早期診斷重要方法之一，肝細(xì)胞癌AFP陽(yáng)性率為70%～90%。4.肝動(dòng)脈化療栓塞治療（TACD）是非手術(shù)治療中的首選方法，可明顯提高病人的3年生存率。(90.)男性患者，40歲，有乙型肝炎病毒感染史。近2個(gè)月來(lái)感肝區(qū)疼痛，食欲減退，昨晚出現(xiàn)低血糖癥狀，今來(lái)院就診，查體發(fā)現(xiàn)肝大。A.