T-CAPC 009-2024 院外乳腺癌藥學服務規(guī)范

T/CAPC009—2024代替T/CAPC009—2022院外乳腺癌藥學服務規(guī)范Thestandardizedcommunitypharmacyservicesproceduresforbreastcancer中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會發(fā)布I 2 2 2 3 4 5 6 6 8 9 本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導司、云南健之佳健康連鎖店股份有限公司、哈藥集團人民同泰醫(yī)藥股份有1院外乳腺癌藥學服務是指藥學技術人員為經過醫(yī)療機構的診斷與治療，出院后需繼續(xù)居家藥物治2規(guī)范性引用文件3.1藥學服務pharmaceutical藥物使用相關的信息，保證用藥安全、合理，提3.2藥學技術人員pharmacyprofess3.3藥物治療管理medicationtherapymanageme3.4規(guī)范零售藥店經營乳腺癌治療藥品的藥學服務行為,使乳腺癌患者在獲得合格藥2為乳腺癌患者提供藥學服務的人員應為具有一年及以上藥學服務工作經驗，接受藥物治療管理相5.2人員能力藥學技術人員應當了解乳腺癌及其并發(fā)癥的病理學及藥物治療學的基本理論與基礎知識，掌握乳腺癌治療藥物的分類、作用機制、適應證、用法用量、藥物相互作用、主要不良反應與處置、藥效/藥5.3繼續(xù)教育藥學技術人員每年應接受乳腺癌?？浦R的繼續(xù)教育，持續(xù)提高自身的藥學專業(yè)知識與服務能力鼓勵零售藥店執(zhí)業(yè)藥師到二級及以上醫(yī)院接受抗腫瘤藥物監(jiān)護實操培6.3.1接待咨詢時應遵守禮儀規(guī)范，掌握溝通技巧使用通俗易懂語言，關注咨詢者感受，注意保護患6.3.2應及時答復咨詢者的咨詢，即時完成用藥咨詢服務，對于復雜問題、特殊問題不能即時答復的6.3.3必要時為患者提供用藥指導單，用藥指導單內容應通俗易懂，突出重點。可包37.1處方審核依據(jù)7.2處方審核要點7.2.1執(zhí)業(yè)藥師審核乳腺癌患者處方時，主要審核處方的合法性、規(guī)范性和適7.2.3抗乳腺癌藥物處方的適宜性審核應根據(jù)患者的診斷及其治療方案進行審核，應詢問患者該類藥7.2.5審核超說明書用藥處方時，執(zhí)業(yè)藥師應參照臨床規(guī)范、指南、共識等，獲得證據(jù)支持后方可通7.3處方追溯7.4.1不合理處方應當由執(zhí)業(yè)藥師或患者聯(lián)系處方醫(yī)生，經處方醫(yī)生確認簽字或重新開具處方后再次進入處方審核流程。嚴重不合理用藥或用藥錯誤處方，應當拒絕審8收集信息建檔8.1收集信息8.1.1患者相關信息收集是藥學技術人員精準開展處方審核、用藥交代、咨詢答復、分析評估和隨訪8.1.2.1患者基本信息包括：患者姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、職業(yè)、身高、體重、體重指數(shù)、體族史、患者關心的問題、特殊需求、參保情況等8.1.2.2患者疾病信息包括：疾病診斷、診斷時間、分子分型、疾病分期（TNM分期）、是否有轉移灶、是否合并基礎性疾病、疼痛標準評分（NRS）、體力狀況評分（PS）、中性粒細胞（NEUT）、血小48.1.2.3患者的治療信息包括：是否采用手術治療、放射治療，當前藥物治療方案中的的藥物名稱、8.2建立檔案8.2.1對首次購藥患者，應為其建立藥歷或健康檔案并保存。對非首次購藥的患者，應根據(jù)患者新輔8.3.2保護患者隱私安全。加強服務過程中患者數(shù)據(jù)的收集、存儲、使用、加工、傳輸、提供等環(huán)節(jié)9用藥評估與干預用藥評估是指執(zhí)業(yè)藥師或藥師根據(jù)收集的患者信息，評估患者藥物治療過程中的藥物治療相關問9.2評估內容9.2.1評估內容主要包括乳腺癌患者在藥物治療過程中的安全性、依從性等方面問題。執(zhí)業(yè)藥師或藥9.2.1.3安全性。排查當前正在使用的藥物間是否存在具有臨床意義的相互作用；識別并記錄藥物使惡心、嘔吐、骨髓抑制等；蒽環(huán)類和抗HER2大分子單抗他莫昔芬引起的靜脈血栓、子宮內膜增厚、子宮內膜癌等；服用芳香化酶抑制劑學毒性、腹瀉等。對于新型藥物有些需要特殊關注的不良反應，如德喜曲妥珠單抗（DS-8的間質性肺炎，恩美曲妥珠單抗（T-DM1）的血小板減少等。同時還應關注患者出現(xiàn)的罕見、新的不良9.2.1.4依從性。通過與患者交流以及根據(jù)患者使用藥品的當前剩余量，評估患者有無忘記用藥、自9.3用藥干預9.3.1用藥干預是根據(jù)患者藥物相關問題制59.3.2在實施干預時應重點關注患者的治療需求和患者在藥物使用中的感受，結合患者身體狀行。超出藥師專業(yè)范圍的，應及時提醒患者咨詢10.1隨訪目的對乳腺癌患者的隨訪可以通過微信、電話、店內面談、短信、家訪、自有平臺交互及手機APP等方10.3.1乳腺癌治療方案包括手術、放療、化療、內分泌治療、靶向治療、免疫治療、等。隨訪計劃應依據(jù)治療方案配合用藥頻率及復診10.4隨訪重點6應指導患者按說明書中標注的貯藏要求進行藥品存放。有特殊溫度要求的藥品應存放在專用設備10.6注意事項藥物相關問題，提出用藥方案調整、預期治療效果、可能發(fā)生的藥物不良反11.1用藥教育形式漏服藥物、服藥后發(fā)生嘔吐等）時可能產生的結果以及712.1經營乳腺癌治療藥品的零售藥店應對藥學服務的質量進行控制和評價,控制和評價依12.3每年應對藥學服務工作開展情況進行評價，制定改進措施并持續(xù)督導12.4藥學服務評價主體包括但不限于零售藥店藥學技術人員自我評價、服務對象評價和上級單位評3)乳腺癌治療藥物處方審核數(shù)量，不合理處方數(shù)量及不合理處方的匯總分8□患者本人□患者家屬□照護者□醫(yī)護人員□公眾□醫(yī)藥軟件/數(shù)據(jù)庫□網絡資源□其他注：患者情況可填寫患者的疾病診斷、病情進展、用藥情況、生活方式等與咨詢內容相關內容?？梢曌稍兊?□男□女每日次每次□口服□注射□外用【用藥期間】禁止與以下藥物同時服用:與下述藥物使用應謹慎:【用藥后，如出現(xiàn)下列情況，請立即與藥師/醫(yī)生聯(lián)系】【藥品儲存】*如您有任何關于藥物的疑問，請撥打藥師咨詢電話：xxxxx注：可根據(jù)患者以及提供服務的需要，增減指導單的項目與內容；用法注意包括什么時候用，用□存在，轉移發(fā)生時間：轉移位置：C.1.5.3當前其他用藥（包括處方藥、非處方注3：影像學檢查結果可填寫乳腺X線攝影、乳腺超聲、乳腺MRI檢查、正電子發(fā)射計算注4：分子分型可填寫LUMINALA、LUMINALBHER-D.1.2.1對患者的藥物治療方案適宜性進行D.1.2.2對患者的藥物治療