T-CHSA 077-2024 牙體及牙列缺損固定修復(fù)的口內(nèi)數(shù)字化 印模制取專家共識

Expertconsensusonintraoraldigitalimpressionmakingforfixedrestorationoftooth2024-11-29發(fā)布本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導(dǎo)則第1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定的不斷發(fā)展和CAD/CAM的普及，數(shù)字化印模技術(shù)已在臨床上得到越來越普遍的應(yīng)用。和傳統(tǒng)印模技術(shù)相比，數(shù)字化印模技術(shù)的主要優(yōu)勢在于可實現(xiàn)口腔修復(fù)技術(shù)的全數(shù)字化流程[1-3]；對于冠橋修復(fù)的掃描精雖然當前印模材料基本能夠很好地再現(xiàn)牙齒的細節(jié)，但也受到患者口腔局部環(huán)境及醫(yī)生操作細節(jié)的影口內(nèi)掃描儀最早是在20世紀80年代由牙醫(yī)WernerMormann引進口腔修復(fù)學(xué)領(lǐng)域，近10年來隨著計床應(yīng)用范圍，實現(xiàn)固定義齒修復(fù)的全數(shù)字化流程具有臨床指導(dǎo)意1牙體及牙列缺損固定修復(fù)的口內(nèi)數(shù)字化印模制取專家共識3.1一種使用數(shù)字化技術(shù)獲取口腔內(nèi)軟硬組織及修復(fù)體表面形態(tài)的三維信息，并將其轉(zhuǎn)換成數(shù)字化模注：數(shù)字化印模用于牙體和牙列缺損、牙列缺失的固定修復(fù)、3.2常，影響牙髓和牙周組織甚至全身的健康，對咀嚼、發(fā)音和美觀等也將產(chǎn)生不同程3.3在上頜或下頜的牙列內(nèi)有數(shù)目不等的牙缺失，同時仍余留不同數(shù)目的天3.4在口內(nèi)使用光學(xué)探頭，獲取口腔軟硬組織的三維圖像并進行數(shù)據(jù)處理，形成口內(nèi)數(shù)字化模5.2掃描原理2然后將探頭放入密封無菌袋中進行高壓蒸汽滅菌。高壓蒸汽滅菌次數(shù)可影響口內(nèi)掃描儀掃描結(jié)果的準建議使用廠家推薦光源操作，如果廠家未做相關(guān)推薦，宜關(guān)閉牙科治療椅燈后7.1.1牙體預(yù)備要符合生物學(xué)、機械力學(xué)7.1.2預(yù)備體需滿足的基本要求：點線角圓鈍；邊緣清晰，光滑連續(xù)；在軸面就位方向上無倒凹，預(yù)備體軸面的邪向聚合度在2°~5°;根據(jù)臨床條件盡可能選擇齦上肩臺設(shè)計。固定橋基牙預(yù)備體需具7.2.1向患者解釋操作流程，及掃描過程中可能發(fā)生的3記錄咬合再體外掃描的方法獲取相關(guān)數(shù)據(jù)，最后再結(jié)合口內(nèi)掃描數(shù)據(jù)進行補充配8.2.1掃描時要有穩(wěn)定的支點，保持穩(wěn)定的掃描速度。如果光學(xué)探頭移動速度過快、抖動，數(shù)據(jù)獲取不連續(xù)，掃描中斷，掃描區(qū)的方框會提示重新掃描已獲取區(qū)域數(shù)據(jù)，才可繼8.2.4掃描時宜避免患者唇、頰、舌部軟組織的干擾。推薦使用口鏡、拉鉤、開口器、棉簽等輔助隔純的前牙數(shù)據(jù)不足以確立穩(wěn)定的咬合關(guān)系，宜將口內(nèi)8.2.6當口內(nèi)有松動牙，傳統(tǒng)印模技術(shù)可能會造成牙的移位甚至脫落，可選擇口內(nèi)掃描技術(shù)獲取口內(nèi)8.2.7患者口腔中不同材質(zhì)的修復(fù)體會影響口內(nèi)掃描的數(shù)據(jù)質(zhì)量，尤其是透明度高的玻璃陶瓷或高度4digitalandconventionalworkflowsfoimpressions.JProsthetDent,2019,2020,17(13):4725.singlecrowns.PartIII:marginaextraoraldigitalscanner:anin-vitrostudy[J].JProsthodofullarchimpressionsinpatients[J].JDaccuracyoffull-archdigita[7]包世婕,王易維,張予凡,等.利用數(shù)字化印模和軟件分析上中切牙全瓷冠牙體預(yù)備的精度.clinicaladjustmenttimesofCAD/CAMscrew-retainedRes,2021,32(8):962-970.JProsthetDent,2016,116(2):184-190.e12.