醫(yī)院感染管理獎罰制度

醫(yī)院感染管理獎罰制度?一、總則1.目的為加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院實際情況，制定本獎罰制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院全體工作人員，包括醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員、行政管理人員、后勤保障人員等。二、獎勵制度1.感染防控工作突出獎評選標準在醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作中，積極主動采取有效措施，成功避免重大醫(yī)院感染事件發(fā)生，為醫(yī)院挽回重大損失的個人或團隊。提出創(chuàng)新性的醫(yī)院感染防控建議或方法，經(jīng)實踐驗證效果顯著，有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率的個人或團隊。在醫(yī)院感染監(jiān)測、調(diào)查、分析等方面表現(xiàn)出色，及時發(fā)現(xiàn)潛在感染風險并采取針對性措施加以控制，成績突出的個人或團隊。獎勵方式頒發(fā)榮譽證書。給予一次性獎金獎勵，個人獎勵金額根據(jù)貢獻大小確定為[X]元至[X]元不等，團隊獎勵金額為[X]元至[X]元不等。在醫(yī)院內(nèi)部進行公開表彰和宣傳，作為優(yōu)秀典型推廣經(jīng)驗。2.感染防控知識競賽獎評選標準積極參加醫(yī)院組織的感染防控知識競賽活動，個人成績優(yōu)異，在競賽中表現(xiàn)突出的。所在科室團隊在感染防控知識競賽中成績名列前茅，團隊協(xié)作良好的。獎勵方式頒發(fā)榮譽證書。個人給予獎金獎勵，一等獎[X]元，二等獎[X]元，三等獎[X]元。團隊給予一定的活動經(jīng)費獎勵，用于科室開展相關(guān)感染防控知識培訓(xùn)或活動，金額為[X]元。3.感染防控宣傳優(yōu)秀獎評選標準積極撰寫醫(yī)院感染防控相關(guān)宣傳稿件，在醫(yī)院內(nèi)部刊物、網(wǎng)站或外部媒體上發(fā)表，對普及感染防控知識、提高全員防控意識起到良好推動作用的個人。設(shè)計制作高質(zhì)量的醫(yī)院感染防控宣傳海報、視頻等資料，內(nèi)容新穎、形式多樣，有效傳播感染防控信息的個人或團隊。獎勵方式頒發(fā)榮譽證書。個人發(fā)表稿件按級別給予稿費獎勵，在醫(yī)院內(nèi)部刊物發(fā)表每篇[X]元，在醫(yī)院網(wǎng)站發(fā)表每篇[X]元，在外部媒體發(fā)表每篇[X]元。對于宣傳海報、視頻等作品，根據(jù)質(zhì)量給予一次性獎勵，個人作品獎勵金額為[X]元至[X]元不等，團隊作品獎勵金額為[X]元至[X]元不等。4.感染防控培訓(xùn)優(yōu)秀講師獎評選標準在醫(yī)院感染防控培訓(xùn)工作中表現(xiàn)出色，授課內(nèi)容豐富、生動，教學(xué)方法靈活多樣，培訓(xùn)效果良好，受到學(xué)員廣泛好評的講師。積極參與培訓(xùn)教材編寫、課件制作等工作，為提高培訓(xùn)質(zhì)量做出突出貢獻的講師。獎勵方式頒發(fā)榮譽證書。給予一次性獎金獎勵，金額為[X]元。在醫(yī)院培訓(xùn)工作會議上進行表彰，優(yōu)先安排參加更高層次的培訓(xùn)學(xué)習機會。三、處罰制度1.違反無菌操作原則處罰行為表現(xiàn)在進行手術(shù)、注射、穿刺、換藥等操作時，未嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程，如未戴無菌手套、口罩，未正確消毒皮膚，無菌物品被污染等。手術(shù)器械、敷料等未達到滅菌要求即使用。處罰措施發(fā)現(xiàn)一次，給予口頭警告，并要求立即改正。如再次發(fā)現(xiàn)，給予當事人[X]元罰款，并在醫(yī)院內(nèi)部進行通報批評。因違反無菌操作原則導(dǎo)致醫(yī)院感染事件發(fā)生的，視情節(jié)輕重給予停職檢查、扣除當月績效獎金、降職降薪等處理，直至解除勞動合同，并依法追究相關(guān)責任。2.手衛(wèi)生執(zhí)行不到位處罰行為表現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、進行無菌操作前、接觸患者體液后等未按照規(guī)范進行洗手或手消毒。洗手設(shè)施損壞未及時報修，影響手衛(wèi)生執(zhí)行的相關(guān)責任人。處罰措施首次發(fā)現(xiàn)未執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的，給予提醒談話。多次發(fā)現(xiàn)未執(zhí)行的，每次給予[X]元罰款，并在科室晨會上進行檢討。因手衛(wèi)生執(zhí)行不到位導(dǎo)致醫(yī)院感染傳播的，給予當事人[X]元以上[X]元以下罰款，扣除當月績效獎金的[X]%[X]%，并進行全院通報批評。3.醫(yī)療廢物管理違規(guī)處罰行為表現(xiàn)醫(yī)療廢物分類收集錯誤，如將感染性廢物混入生活垃圾。醫(yī)療廢物未及時密封運送，造成泄漏、遺撒。醫(yī)療廢物登記不完整、不及時，或未按規(guī)定保存登記資料。處罰措施發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為，責令立即整改，給予當事人[X]元罰款。如造成環(huán)境污染等不良后果，除責令整改外，給予[X]元以上[X]元以下罰款，扣除當月績效獎金的[X]%[X]%，并對相關(guān)責任人進行誡勉談話。對于屢次違反醫(yī)療廢物管理規(guī)定的，給予警告、記過等行政處分，情節(jié)嚴重的解除勞動合同。4.消毒隔離措施落實不力處罰行為表現(xiàn)科室未按照要求定期對環(huán)境、物體表面進行清潔消毒，或消毒效果監(jiān)測不合格。不同感染風險患者未進行合理分區(qū)安置，存在交叉感染隱患。隔離病房的隔離標識不清晰、隔離設(shè)施損壞未及時維修等。處罰措施責令限期整改，給予科室負責人[X]元罰款。整改后仍不符合要求的，給予科室[X]元以上[X]元以下罰款，扣除科室當月績效獎金的[X]%[X]%，并在全院進行通報。因消毒隔離措施落實不力導(dǎo)致醫(yī)院感染發(fā)生的，追究科室負責人及相關(guān)責任人的責任，給予停職檢查、降職降薪等處理，直至解除勞動合同。5.抗菌藥物不合理使用處罰行為表現(xiàn)無指征使用抗菌藥物，或抗菌藥物使用療程過長、劑量過大。違反聯(lián)合用藥原則，隨意聯(lián)合使用抗菌藥物。未按照規(guī)定進行抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測和細菌耐藥監(jiān)測。處罰措施發(fā)現(xiàn)不合理使用抗菌藥物行為，給予當事人書面警告，扣除當月績效獎金的[X]%。如多次出現(xiàn)不合理使用情況，給予[X]元以上[X]元以下罰款，扣除當月績效獎金的[X]%[X]%，并進行全院通報。因抗菌藥物不合理使用導(dǎo)致嚴重后果的，給予暫停執(zhí)業(yè)活動、吊銷執(zhí)業(yè)證書等處理，同時追究所在科室主任的管理責任。6.醫(yī)院感染暴發(fā)事件處罰行為表現(xiàn)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件，未及時報告、采取有效控制措施，導(dǎo)致感染范圍擴大。在醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查處理過程中，故意隱瞞事實、提供虛假信息。處罰措施對相關(guān)責任人給予嚴肅的行政處分，包括警告、記過、記大過、降級、撤職等，情節(jié)嚴重的依法開除?？鄢嚓P(guān)責任人當月及當年全部績效獎金。視情節(jié)輕重，依法追究相關(guān)人員的法律責任。四、監(jiān)督與執(zhí)行1.醫(yī)院感染管理委員會職責醫(yī)院感染管理委員會負責制定、修訂本獎罰制度，對醫(yī)院感染管理獎罰情況進行審議和決策，監(jiān)督制度的執(zhí)行情況。2.醫(yī)院感染管理部門職責醫(yī)院感染管理部門負責對醫(yī)院感染防控工作進行日常監(jiān)督檢查，收集、整理獎罰相關(guān)信息，提出獎罰建議，報醫(yī)院感染管理委員會審批后執(zhí)行。3.科室職責各科室負責人負責本科室醫(yī)院感染防控工作的組織實施和監(jiān)督管理，對本科室人員的違規(guī)行為及時發(fā)現(xiàn)、糾正，并配合醫(yī)院感染管理部門進行調(diào)查處理。4.獎罰程序獎勵申報：個人或團隊認為符合獎勵條件的，應(yīng)填寫?yīng)剟钌陥蟊?，提交相關(guān)證明材料，經(jīng)所在科室審核后報醫(yī)院感染管理部門。獎勵審核：醫(yī)院感染管理部門對申報材料進行審核，提出初步獎勵意見，報醫(yī)院感染管理委員會審議。獎勵決定：醫(yī)院感染管理委員會根據(jù)審議結(jié)果做出獎勵決定，并予以公示。處罰程序：醫(yī)院感染管理部門在日常監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為，應(yīng)及時記錄，進行調(diào)查核實。對違規(guī)責任人下達處罰通知，告知處罰理由和依據(jù)。當事人如有異議，可在規(guī)定時間內(nèi)提出申訴，醫(yī)院感染管理委員會進行復(fù)議并做出最終決定。五、附則1.