醫(yī)療機構(gòu)突發(fā)事件心理干預預案

PAGEPAGE1醫(yī)療機構(gòu)突發(fā)事件心理干涉預案一、總則1適用范圍本預案適用于醫(yī)療機構(gòu)在發(fā)生突發(fā)事件時，對受影響的患者、醫(yī)護人員及家屬進行心理干涉的情況。具體包含但不限于以下情況：（1）重點自然禍害、事故災難、公共衛(wèi)生事件等突發(fā)事件導致的醫(yī)療資源緊張、醫(yī)療設施損壞、醫(yī)護人員傷亡等；（2）醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的暴力事件、恐怖攻擊、火災、爆炸等突發(fā)事件；（3）醫(yī)院周邊發(fā)生的事件對醫(yī)院內(nèi)部人員產(chǎn)生心理影響的情況。2響應分級依據(jù)事故危害程度、影響范圍和醫(yī)療機構(gòu)掌控事態(tài)的本領，對事故應急響應進行分級，明確分級響應的基本原則如下：（1）一級響應：當突發(fā)事件對醫(yī)療機構(gòu)造成嚴重影響，可能導致人員傷亡、資產(chǎn)損失，且醫(yī)療機構(gòu)無法獨立掌控事態(tài)時，啟動一級響應。一級響應應趕忙向本地政府及相關(guān)部門報告，并啟動應急預案。（2）二級響應：當突發(fā)事件對醫(yī)療機構(gòu)造成確定影響，可能導致人員傷亡、資產(chǎn)損失，且醫(yī)療機構(gòu)能夠基本掌控事態(tài)時，啟動二級響應。二級響應應在第一時間向醫(yī)療機構(gòu)上級部門報告，并啟動應急預案。（3）三級響應：當突發(fā)事件對醫(yī)療機構(gòu)影響較小，不造成人員傷亡、資產(chǎn)損失，且醫(yī)療機構(gòu)能夠自行處理時，啟動三級響應。三級響應應在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部啟動應急預案，并進行必需的事態(tài)監(jiān)控。分級響應基本原則：（1）以人為本，確保人員安全；（2）快速行動，降低事故影響；（3）科學決策，合理調(diào)配資源；（4）協(xié)同搭配，形成合力；（5）總結(jié)經(jīng)驗，不絕改進。二、應急組織機構(gòu)及職責1應急組織形式及構(gòu)成單位（部門）醫(yī)療機構(gòu)突發(fā)事件心理干涉預案的應急組織機構(gòu)應采用分級響應機制，由以下單位（部門）構(gòu)成：（1）應急指揮部職責：負責組織、協(xié)調(diào)、指揮突發(fā)事件心理干涉工作，確保預案的順利實施。（2）醫(yī)療救治組職責：負責對受影響的患者進行緊急醫(yī)療救治和心理干涉。（3）心理干涉組職責：負責對受影響的患者、醫(yī)護人員及家屬進行心理評估、咨詢和干涉。（4）宣傳教育組職責：負責發(fā)布心理干涉信息，開展心理健康教育，提高公眾心理健康意識。（5）后勤保障組職責：負責供應必需的生活保障、物資供應和后勤支持。（6）信息聯(lián)絡組職責：負責收集、整理、分析和報告突發(fā)事件心理干涉相關(guān)信息。2各小組具體構(gòu)成、職責分工及行動任務（1）應急指揮部構(gòu)成：由醫(yī)療機構(gòu)緊要負責人、分管領導、相關(guān)部門負責人構(gòu)成。職責分工：負責訂立應急響應方案，指揮協(xié)調(diào)各小組工作，決策重點事項。行動任務：在突發(fā)事件發(fā)生時，快速啟動應急預案，指揮各小組依照職責分工開展工作。（2）醫(yī)療救治組構(gòu)成：由急診科、心理科、精神科等相關(guān)科室醫(yī)護人員構(gòu)成。職責分工：負責對受傷患者進行救治，對受影響人員進行心理評估。行動任務：快速響應，及時救治患者，評估患者心理狀態(tài)，供應初步心理干涉。（3）心理干涉組構(gòu)成：由心理科、精神科專業(yè)人員和志愿者構(gòu)成。職責分工：負責對受影響人員進行心理干涉，包含咨詢、輔導、心理治療等。行動任務：在醫(yī)療救治組評估基礎上，供應專業(yè)的心理干涉服務，緩解受影響人員心理壓力。（4）宣傳教育組構(gòu)成：由宣傳部門、心理科專業(yè)人員構(gòu)成。職責分工：負責訂立心理干涉宣傳計劃，開展心理健康教育活動。行動任務：通過多種渠道宣傳心理健康知識，提高公眾心理自我調(diào)整本領。（5）后勤保障組構(gòu)成：由后勤部門、行政部門等相關(guān)部門人員構(gòu)成。職責分工：負責供應心理干涉所需的物資、場合和設施支持。行動任務：保障心理干涉工作所需的后勤供應，確保各項活動順利進行。（6）信息聯(lián)絡組構(gòu)成：由辦公室、信息科等相關(guān)部門人員構(gòu)成。職責分工：負責收集、整理、分析和報告突發(fā)事件心理干涉相關(guān)信息。行動任務：及時收集相關(guān)信息，確保信息暢通，為決策供應依據(jù)。三、信息接報1應急值守電話醫(yī)療機構(gòu)應設立24小時應急值守電話，電話號碼應明顯標識在醫(yī)療機構(gòu)顯著位置，并確保電話暢通。2事故信息接收（1）內(nèi)部通報程序和方式當發(fā)生突發(fā)事件時，事故信息應通過以下程序和方式內(nèi)部通報：趕忙通過電話、短信、內(nèi)部通訊系統(tǒng)等方式向應急指揮部報告。應急指揮部接到報告后，應趕忙核實情況，并在確認信息后，通過內(nèi)部通訊系統(tǒng)向各相關(guān)小組通報。各小組負責人應趕忙向本小構(gòu)成員通報，確保信息及時轉(zhuǎn)達。（2）責任人應急值守電話和內(nèi)部通報的責任人為應急指揮部負責人，以及各相關(guān)小組的負責人。3向上級主管部門、上級單位報告事故信息（1）報告流程發(fā)生突發(fā)事件后，醫(yī)療機構(gòu)應趕忙啟動應急預案，并依照以下流程向上級主管部門、上級單位報告：1應急指揮部負責人確認事故信息后，趕忙向醫(yī)療機構(gòu)緊要負責人報告。2醫(yī)療機構(gòu)緊要負責人在確認信息后，應趕忙向上級主管部門、上級單位報告。3上級主管部門、上級單位接到報告后，應進行初步核實，并依照相關(guān)規(guī)定進行處理。（2）報告內(nèi)容報告內(nèi)容應包含但不限于以下信息：事故發(fā)生的時間、地方、原因。事故造成的傷亡情況、資產(chǎn)損失情況。已采取的應急措施和效果。需要上級支持的事項。（3）報告時限和責任人報告時限為事故發(fā)生后30分鐘內(nèi)，責任人為醫(yī)療機構(gòu)緊要負責人。4向本單位以外的有關(guān)部門或單位通報事故信息（1）通報方法通過電話、傳真、電子郵件、官方微博、微信公眾號等渠道向相關(guān)部門或單位通報。（2）通報程序應急指揮部負責人確認事故信息后，應趕忙向相關(guān)部門或單位通報。通報內(nèi)容應與向上級主管部門、上級單位報告的內(nèi)容全都。（3）責任人通報責任人為應急指揮部負責人，以及相關(guān)部門或單位的指定聯(lián)系人。四、信息處理與研判1響應啟動的程序和方式（1）信息收集與初步研判應急指揮部接到事故信息后，應趕忙組織信息收集，包含事故現(xiàn)場情況、受影響人員數(shù)量、可能的心理影響等。信息收集小組對收集到的信息進行初步研判，評估事故的性質(zhì)、嚴重程度、影響范圍和可控性。（2）響應啟動決策依據(jù)事故信息是否實現(xiàn)響應啟動的條件，應急領導小組可作出以下決策：若事故信息實現(xiàn)響應啟動條件，應急領導小組應趕忙作出響應啟動的決策，并宣布啟動相應的響應級別。若事故信息未實現(xiàn)響應啟動條件，但存在潛在風險，應急領導小組可作出預警啟動的決策，進入預警狀態(tài)，做好響應準備，并實時跟蹤事態(tài)發(fā)展。（3）響應啟動的宣布響應啟動的決策由應急指揮部負責人宣布，并通過內(nèi)部通訊系統(tǒng)、官方網(wǎng)站等渠道向全體員工和相關(guān)部門公布。2響應分級依據(jù)事故的性質(zhì)、嚴重程度、影響范圍和可控性，響應分為一級、二級、三級響應。具體分級條件如下：一級響應：事故后果嚴重，影響范圍廣，難以掌控，需上級主管部門和上級單位支持。二級響應：事故后果較嚴重，影響范圍較大，需醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部資源支持。三級響應：事故后果一般，影響范圍較小，醫(yī)療機構(gòu)可自行掌控。3跟蹤事態(tài)發(fā)展響應啟動后，應急指揮部應連續(xù)跟蹤事態(tài)發(fā)展，科學分析處理需求，包含心理干涉需求、醫(yī)療救治需求、物資需求等。4響應級別調(diào)整應急指揮部應依據(jù)事態(tài)更改和處理效果，及時調(diào)整響應級別。調(diào)整響應級別時，應充分考慮以下因素：事故發(fā)展趨勢已采取的措施效果可用資源情況受影響人員的心理狀態(tài)響應級別調(diào)整的決策應由應急指揮部負責人作出，并趕忙通知相關(guān)部門和人員。5躲避響應不足或過度響應應急指揮部應確保響應措施與事故性質(zhì)、嚴重程度相匹配，躲避響應不足或過度響應。對于響應不足的情況，應快速采取措施予以增補；對于過度響應的情況，應合理調(diào)整資源調(diào)配，躲避揮霍。五、預警1預警啟動（1）預警信息發(fā)布渠道醫(yī)療機構(gòu)官方網(wǎng)站醫(yī)療機構(gòu)微信公眾號醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部通訊系統(tǒng)本地政府及相關(guān)部門的預警信息平臺其他必需的媒體和通訊渠道（2）預警信息發(fā)布方式通過上述渠道發(fā)布預警信息，確保信息及時、準確地轉(zhuǎn)達給相關(guān)人員。（3）預警信息內(nèi)容預警的級別預警的原因和依據(jù)可能的影響范圍和程度應采取的防備措施和建議預警的起始時間和可能連續(xù)的時間應急指揮部和相關(guān)部門的聯(lián)系方式2響應準備（1）隊伍準備確保心理干涉隊伍的隨時待命，包含專業(yè)心理干涉人員、志愿者等。對心理干涉隊伍進行必需的培訓和演練。（2）物資準備準備必需的心里干涉物資，如心理評估工具、心理輔導資料、應急藥品等。（3）裝備準備確保心理干涉所需的通訊設備、錄音錄像設備等裝備處于良好狀態(tài)。（4）后勤準備確保心理干涉所需的場合、留宿、餐飲等后勤保障。（5）通信準備確保應急通訊設備的暢通，包含電話、短信、網(wǎng)絡等。3預警解除（1）預警解除的基本條件事態(tài)得到有效掌控，不再對受影響人員造成心理影響。預警信息發(fā)布渠道已通知到全部相關(guān)人員。應急指揮部確認預警已無必需。（2）預警解除的要求預警解除后，應趕忙通過原發(fā)布渠道發(fā)布解除預警信息。各相關(guān)部門和人員應恢復正常工作狀態(tài)。（3）責任人預警解除的決策由應急指揮部負責人作出。預警解除信息的發(fā)布由應急指揮部負責，并確保信息準確無誤。預警解除后，各相關(guān)部門負責人應負責對本部門人員進行通知和引導。六、應急響應1響應啟動（1）確定響應級別依據(jù)事態(tài)發(fā)展和風險評估，應急指揮部將確定響應級別，并依照分級響應要求啟動相應級別的工作。響應級別分為一級、二級、三級，具體依據(jù)事故的嚴重程度、影響范圍和可控性來確定。（2）響應啟動后的程序性工作應急會議召開：應急指揮部應趕忙召開應急會議，研究確定應急處理措施。信息上報：及時向上級主管部門、上級單位報告事故信息和應急處理情況。資源協(xié)調(diào)：協(xié)調(diào)內(nèi)外部資源，確保心理干涉和醫(yī)療救治等工作的順利進行。信息公開：通過醫(yī)療機構(gòu)官方網(wǎng)站、微信公眾號等渠道及時向公眾發(fā)布信息。后勤及財力保障工作：確保應急響應所需的后勤物資和財力支持。2應急處理（1）事故現(xiàn)場的警戒疏散設置警戒線，掌控現(xiàn)場秩序，防止無關(guān)人員進入。對現(xiàn)場進行疏散，確保人員安全。（2）人員搜救組織專業(yè)人員進行搜救，確保全部受困人員得到及時救助。（3）醫(yī)療救治對受傷人員進行緊急救治，并依據(jù)需要轉(zhuǎn)送至其他醫(yī)療機構(gòu)。（4）現(xiàn)場監(jiān)測對現(xiàn)場環(huán)境進行監(jiān)測，確?？諝赓|(zhì)量、水質(zhì)等符合安全標準。（5）技術(shù)支持供應必需的技術(shù)支持，如心理評估工具、心理輔導技術(shù)等。（6）工程搶險在必需時進行工程搶險，如修復損壞的醫(yī)療設施等。（7）環(huán)境保護防止事故對環(huán)境造成污染，采取必需措施保護環(huán)境。（8）人員防護要求全部參加應急處理的人員必需佩戴必需的防護裝備，如口罩、防護服等。定期進行健康檢查，確保參加人員的身體健康。3應急幫忙（1）懇求幫忙程序及要求當事態(tài)無法掌控時，醫(yī)療機構(gòu)應趕忙啟動懇求幫忙程序，明確懇求幫忙的對象、內(nèi)容和要求。（2）聯(lián)動程序及要求與外部救援氣力建立聯(lián)動機制，確保救援行動的協(xié)調(diào)全都。明確外部救援氣力的指揮關(guān)系，確保救援行動的有效指揮。（3）外部救援氣力到達后的指揮關(guān)系醫(yī)療機構(gòu)應急指揮部對外部救援氣力進行統(tǒng)一指揮，確保救援行動的高效進行。4響應停止（1）響應停止的基本條件事態(tài)得到完全掌控，不再對人員造成心理和身體損害。現(xiàn)場環(huán)境安全，不再對周邊環(huán)境和公眾造成影響。全部應急處理工作已完成，醫(yī)療救治工作告一段落。（2）響應停止的要求醫(yī)療機構(gòu)應通過官方渠道向社會發(fā)布響應停止信息。各相關(guān)部門和人員應恢復正常工作秩序。（3）責任人響應停止的決策由應急指揮部負責人作出。響應停止后的信息發(fā)布和后續(xù)工作由應急指揮部負責。七、后期處理1污染物處理（1）評估與監(jiān)測對事故現(xiàn)場及其周邊環(huán)境進行污染物評估，確定污染范圍和程度。對空氣、水源、土壤等進行連續(xù)監(jiān)測，確保污染得到有效掌控。（2）處理與清除依據(jù)污染物的性質(zhì)和危害程度，采取相應的處理措施，如消毒、清理、隔離等。清除污染物時，應遵奉并服從環(huán)保規(guī)定，確保不對環(huán)境和人體健康造成二次污染。（3）責任歸屬明確污染物處理的負責人和責任單位，確保處理工作得到有效執(zhí)行。2生產(chǎn)秩序恢復（1）評估影響對突發(fā)事件對醫(yī)療機構(gòu)正常運營的影響進行全面評估，包含醫(yī)療設備、藥品供應、人員配置等。（2）恢復措施訂立認真的恢復計劃，包含設備維護和修理、藥品增補、人員培訓等。優(yōu)先恢復核心醫(yī)療服務，確保醫(yī)療機構(gòu)的基本功能得以恢復。（3）監(jiān)督與引導設立監(jiān)督小組，對恢復工作進行監(jiān)督和引導，確?；謴凸ぷ靼从媱澾M行。3人員布置（1）心理干涉對受影響的患者、醫(yī)護人員及家屬供應心理干涉，幫忙他們恢復正常心理狀態(tài)。依據(jù)需要，供應長期的心理支持服務。（2）生活布置對于因突發(fā)事件而失去住處的人員，供應臨時住處或幫忙找尋長期住處。為受影響人員供應必需的生活物資支持。（3）工作布置對于因突發(fā)事件而無法連續(xù)工作的醫(yī)護人員，供應工作調(diào)整或重新布置的建議和幫忙。對于因突發(fā)事件而離職的員工，供應職業(yè)咨詢和再就業(yè)服務。（4）責任歸屬明確人員布置工作的負責人和責任單位，確保布置工作得到妥當處理。后期處理工作的實施應遵奉并服從科學、合理、高效的原則，確保突發(fā)事件對醫(yī)療機構(gòu)及其周邊環(huán)境的影響得到有效掌控和減輕，同時保障受影響人員的合法權(quán)益。八、應急保障1通信與信息保障（1）相關(guān)單位及人員通信聯(lián)系方式明確應急指揮部、各工作小組、關(guān)鍵崗位人員的通信聯(lián)系方式，包含電話、移動電話、電子郵件等。建立應急通訊錄，確保在緊急情況下能夠快速聯(lián)系相關(guān)人員。（2）通信方法采用多種通信方式，包含有線電話、無線通信、衛(wèi)星通信等，確保信息傳遞的暢通。定期對通信設備進行檢查和維護，確保其處于良好工作狀態(tài)。（3）備用方案訂立備用通信方案，如使用備用電話線路、互聯(lián)網(wǎng)、社交媒體等，以應對緊要通信渠道的失效。確定備用通信設備的存放位置和責任人。（4）保障責任人明確通信與信息保障工作的責任人，負責日常通信設備的維護和應急通信的啟動。2應急隊伍保障（1）應急人力資源組建專業(yè)的心理干涉團隊，包含心理科醫(yī)生、心理咨詢師、精神科醫(yī)生等專家。建立專兼職應急救援隊伍，包含醫(yī)護人員、志愿者等。與其他醫(yī)療機構(gòu)或?qū)I(yè)救援隊伍建立協(xié)議，確保在必需時能夠獲得外部幫忙。（2）隊伍培訓與演練定期對應急隊伍進行專業(yè)培訓，提高其應急處理本領。組織應急演練，檢驗隊伍的實戰(zhàn)本領和應急預案的有效性。3物資裝備保障（1）應急物資和裝備列出應急物資和裝備的類型，如心理評估工具、心理輔導資料、防護服、口罩、消毒液等。明確物資和裝備的數(shù)量、性能、存放位置。（2）運輸及使用條件訂立物資和裝備的運輸方案，確保在緊急情況下能夠快速到達現(xiàn)場。明確物資和裝備的使用條件，包含操作規(guī)程和安全注意事項。（3）更新及增補時限設定物資和裝備的更新和增補時限，確保其處于良好的使用狀態(tài)。（4）管理責任人及其聯(lián)系方式明確物資和裝備的管理責任人，負責日常管理和維護。供應管理責任人的聯(lián)系方式，以便在緊急情況下能夠及時響應。（5）臺賬管理建立物資和裝備的臺賬，記錄其出入庫情況，確保物資和裝備的清點和追溯。九、其他保障1能源保障（1）能源供應確保醫(yī)療機構(gòu)應急響應所需的電力、水源、燃氣等能源供應穩(wěn)定。訂立能源應急預案，應對能源供應停止的情況。（2）能源設備維護定期對能源設備進行檢查和維護，確保其正常運行。（3）能源儲備依據(jù)應急響應需求，儲備必需的能源物資，如備用電池、發(fā)電機等。2經(jīng)費保障（1）經(jīng)費預算訂立應急響應經(jīng)費預算，確保應急響應所需的資金充分。經(jīng)費預算應包含應急物資采購、人員培訓、應急演練等費用。（2）經(jīng)費管理建立嚴格的經(jīng)費管理制度，確保經(jīng)費使用的透亮和高效。3交通運輸保障（1）交通保障確保應急救援車輛和人員的快速疏散和運輸。與交通運輸部門建立聯(lián)系，確保交通暢通。（2）交通管制在必需時實施交通管制，確保應急救援車輛優(yōu)先通行。4治安保障（1）治安維護與公安機關(guān)合作，維護事故現(xiàn)場的治安秩序。及時處理突發(fā)事件現(xiàn)場可能顯現(xiàn)的治安問題。（2）安全檢查對醫(yī)療機構(gòu)進行安全檢查，防止仿佛事件再次發(fā)生。5技術(shù)保障（1）技術(shù)支持供應必需的技術(shù)支持，包含通訊技術(shù)、信息技術(shù)、醫(yī)療技術(shù)等。確保應急響應過程中的技術(shù)設備正常運行。（2）技術(shù)研發(fā)鼓舞技術(shù)研發(fā)，提高應急響應的效率和效果。6醫(yī)療保障（1）醫(yī)療資源確保醫(yī)療機構(gòu)在突發(fā)事件發(fā)生時，能夠供應充分的醫(yī)療資源。與周邊醫(yī)療機構(gòu)建立醫(yī)療資源共享機制。（