兒童醫(yī)院壓力性損傷防控流程

兒童醫(yī)院壓力性損傷防控流程一、目的及范圍為提高兒童醫(yī)院在壓力性損傷防控方面的能力，保障兒童患者的安全與健康，制定本流程。該流程適用于兒童醫(yī)院各科室，涵蓋住院患者的壓力性損傷篩查、評估、預防及處理，確保各項措施的有效實施。二、壓力性損傷的概述壓力性損傷是指由于持續(xù)的壓力導致皮膚及其下層組織的損傷，通常發(fā)生在骨突部位。兒童因其皮膚較薄、體重較輕以及活動能力有限，容易發(fā)生此類損傷。了解壓力性損傷的成因及風險因素對于制定有效的防控措施至關重要。三、壓力性損傷的評估標準醫(yī)院應采用標準化的評估工具，對所有住院兒童進行壓力性損傷的風險評估。評估內(nèi)容包括：1.患者的年齡、體重、身高及基礎疾病情況。2.住院期間的活動能力及意識狀態(tài)。3.皮膚狀況，包括有無紅斑、破損及其他異常表現(xiàn)。4.營養(yǎng)狀態(tài)評估，確保患者攝入足夠的營養(yǎng)以促進皮膚健康。四、壓力性損傷防控流程1.風險評估所有入院患者需在24小時內(nèi)進行壓力性損傷風險評估，評估結(jié)果應記錄在患者病歷中。針對高風險患者，要制定個性化的護理計劃，明確責任護士。2.護理措施針對評估結(jié)果，采取相應的護理措施，具體包括：定期位置變更：對于長期臥床的患者，每兩小時變更位置，避免持續(xù)壓迫同一部位。使用保護性設備：根據(jù)需要使用氣墊床、特殊墊子等，減輕對皮膚的壓力。皮膚護理：定期檢查皮膚狀況，保持皮膚清潔干燥，必要時使用護膚品，預防皮膚干燥和破損。3.營養(yǎng)支持提供適合兒童的營養(yǎng)支持，確保其攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)成分，促進皮膚愈合及整體健康。4.教育與培訓對護理人員進行壓力性損傷防控知識的培訓，提高其識別、評估和處理壓力性損傷的能力。家屬也應參與教育，了解如何支持患者的護理工作。5.多學科協(xié)作組織定期的多學科會議，討論高風險患者的護理方案，形成協(xié)同工作機制。包括醫(yī)師、護士、營養(yǎng)師及康復師等共同參與，確保綜合護理措施的實施。6.監(jiān)測與記錄每日記錄患者的皮膚情況及護理措施的實施情況，形成完整的護理檔案。對發(fā)生壓力性損傷的患者進行詳細記錄，分析原因并制定改進措施。7.反饋與改進定期對壓力性損傷的發(fā)生率進行統(tǒng)計分析，評估防控措施的有效性。根據(jù)分析結(jié)果，及時調(diào)整護理流程，完善防控策略。五、特定患者群體的防控措施1.新生兒及嬰幼兒新生兒和嬰幼兒因皮膚嬌嫩，更易發(fā)生壓力性損傷，護理中應特別關注：使用適合年齡的床墊，保持環(huán)境溫度適宜，避免過熱導致皮膚損傷。定期調(diào)整體位，尤其在進行醫(yī)療操作時，更應注意保護皮膚。2.重癥監(jiān)護病房患者對于重癥患者，需加強監(jiān)測和護理，具體措施包括：實施更頻繁的體位變更，使用高級別的保護性設備。加強營養(yǎng)支持，確保能量和蛋白質(zhì)的攝入。六、流程文檔的管理所有與壓力性損傷防控相關的文檔應進行系統(tǒng)化管理，包括風險評估表、護理記錄、會議紀要等。確保文檔的可追溯性和完整性，以便于后續(xù)的質(zhì)量評估和改進。七、流程實施的監(jiān)督與評價設立專門的質(zhì)量管理小組，對壓力性損傷防控流程的實施情況進行監(jiān)督與評價。定期進行培訓與考核，確保護理人員對流程的理解與執(zhí)行到位。通過醫(yī)院內(nèi)部審核及患者反饋，持續(xù)改進流程。八、總結(jié)兒童醫(yī)院在壓力性損傷防控過程中，應注重從評估、護理措施、營養(yǎng)支持、多學科協(xié)作等多方面入手，形成系統(tǒng)