內(nèi)科護理主管護師-護理學(xué)內(nèi)科中級基礎(chǔ)知識押題密卷4

內(nèi)科護理主管護師-護理學(xué)內(nèi)科中級基礎(chǔ)知識押題密卷4單選題（共100題，共100分）(1.)維持細胞外液滲透壓的重要離子是A.KB.NaC.MgD.HE.Ca正確答案：B參考解析：鈉離子是細胞外液最重要的陽離子，維持細胞外液滲透壓。(2.)以下關(guān)于代謝性酸中毒的敘述不正確的是A.呼吸加深、加快B.常伴發(fā)高鉀血癥C.幽門梗阻病人易發(fā)生D.外科臨床最常見的酸堿失衡類型E.重癥病人常用5%碳酸氫鈉溶液糾正正確答案：C參考解析：幽門梗阻病人易發(fā)生代謝性堿中毒。(3.)以下屬于糖尿病患者“自我效能”的是A.對正確使用胰島素的認(rèn)識B.對進行運動療法困難的認(rèn)識C.對藥物治療糖尿病有效性的肯定D.對自覺進行飲食控制能力的自信E.對引發(fā)糖尿病并發(fā)癥危害及后果的判斷正確答案：D參考解析：自我效能指對自身采取或放棄某種行為能力的自信。對糖尿患者而言則指患者對自覺進行相關(guān)治療措施能力的自信。(4.)產(chǎn)婦死亡的第一位原因是A.妊娠期高血壓疾病B.妊娠合并心臟病C.產(chǎn)后出血D.羊水栓塞E.產(chǎn)褥感染正確答案：C參考解析：產(chǎn)后出血是分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥，是產(chǎn)婦死亡的重要原因之一，在我國居產(chǎn)婦死亡原因的第一位。(5.)尿瘺治療正確的是A.以保守治療為主B.壞死型尿瘺發(fā)現(xiàn)后立即修補C.伴感染的尿瘺應(yīng)立即手術(shù)治療，同時使用抗生素D.少數(shù)病人手術(shù)治療E.新鮮清潔的瘺孔一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即手術(shù)修補正確答案：E參考解析：尿瘺根據(jù)病因采取手術(shù)治療為主，少數(shù)病人保守治療，手術(shù)時間根據(jù)病情，器械損傷所致的新鮮清潔瘺孔一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即修補，壞死型尿瘺伴感染的應(yīng)等待3～6個月，待炎癥消除、瘢痕軟化，局部血供恢復(fù)正常后再行手術(shù)。(6.)新生兒生理性體重下降占體重的A.2%～5%B.3%～9%C.5%～10%D.2%～15%E.7%～20%正確答案：B參考解析：新生兒在生后數(shù)日內(nèi)，因重失水分較多，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過10%，生后10天左右恢復(fù)至出生時體重。(7.)骨折愈合期約需()A.2～3周B.4～8周C.8～12周D.6個月E.2～4年正確答案：E參考解析：骨折愈合有3個階段：(1)血腫機化演進期，大約需2～3周；(2)原始骨痂形成期，大約需4～8周；(3)骨痂改造塑形期，大約需1-2年。(8.)SLE發(fā)病年齡多見于()A.嬰兒B.兒童C.育齡婦女D.中老年男性E.老年人正確答案：C參考解析：SLE是一種自身免疫性結(jié)締組織病，可能與雌激素異常有關(guān)，以青年女性多見。(9.)腎損傷多見于A.騎跨傷B.槍彈、銳器傷C.骨盆骨折D.腰部撞擊傷E.盆腔手術(shù)或腹膜后手術(shù)正確答案：D參考解析：騎跨傷多造成尿道球部損傷，骨盆骨折多造成尿道膜部損傷，腰部撞擊后可造成腎損傷。(10.)后尿道損傷多見于A.騎跨傷B.槍彈、銳器傷C.骨盆骨折D.腰部撞擊傷E.盆腔手術(shù)或腹膜后手術(shù)正確答案：C參考解析：騎跨傷多造成尿道球部損傷，骨盆骨折多造成尿道膜部損傷，腰部撞擊后可造成腎損傷。(11.)尿道球部損傷多見于A.騎跨傷B.槍彈、銳器傷C.骨盆骨折D.腰部撞擊傷E.盆腔手術(shù)或腹膜后手術(shù)正確答案：A參考解析：騎跨傷多造成尿道球部損傷，骨盆骨折多造成尿道膜部損傷，腰部撞擊后可造成腎損傷。(12.)急性口服中毒可采用導(dǎo)瀉方法清除胃腸道內(nèi)尚未被吸收的毒物，下列不宜進行導(dǎo)瀉的患者是A.嚴(yán)重腹瀉B.洗胃后C.中毒量小者D.催吐后E.昏迷者正確答案：A參考解析：口服中毒嚴(yán)重腹瀉及重度虛脫患者不宜導(dǎo)瀉。(13.)婦科手術(shù)后腹部壓沙袋A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時E.10小時正確答案：C參考解析：腹部壓沙袋6小時，防止出血。(14.)M型超聲顯示二尖瓣前葉活動曲線呈"城墻樣改變"為下列何種瓣膜病變的典型特征A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.肺動脈瓣狹窄正確答案：A參考解析：本題考查了二尖瓣狹窄的檢查特點。超聲心動圖檢查可確診二尖瓣狹窄，M型超聲顯示二尖瓣前葉活動曲線呈"城墻樣改變"是其典型特征。(15.)成人骨折的原始骨痂形成期發(fā)生在傷后A.1～2周B.2～3周C.4～8周D.3個月E.1～2年正確答案：C參考解析：原始骨痂形成期，需要4～8周。(16.)不屬于急性盆腔炎臨床表現(xiàn)的是A.陰道分泌物增多B.外陰紅腫疼痛C.下腹包塊D.后穹隆穿刺抽出膿液E.可伴有膀胱刺激征正確答案：B參考解析：盆腔炎性疾病主要是女性上生殖道感染性疾病，一般人不涉及外陰。(17.)新生兒胃食管反流最常見的癥狀為()A.反復(fù)溢乳B.體重不增C.腹瀉D.嗆咳E.呼吸加快正確答案：A參考解析：最常見的癥狀為反復(fù)嘔吐，可表現(xiàn)不同程度的溢乳，其次為體重不增或減輕，嚴(yán)重者出現(xiàn)營養(yǎng)不良。(18.)甲狀腺功能亢進癥的老年病人不適用的檢查是A.基礎(chǔ)代謝率測定B.T抑制試驗C.促甲狀腺素測定D.甲狀腺自身抗體測定E.血清總T、T測定正確答案：B參考解析：老年人及心臟病傾向者禁用T抑制試驗。其他檢查老年人均適用。(19.)?？蓪?dǎo)致肛瘺的肛門部位手術(shù)是A.內(nèi)痔注射療法B.肛裂切除術(shù)C.血栓性外痔切開取栓術(shù)D.肛周膿腫切開（或穿破）E.內(nèi)痔環(huán)切術(shù)正確答案：D參考解析：肛瘺是指肛門周圍的肉芽腫性管道，多數(shù)是因直腸肛管周圍膿腫切開或自行破潰后處理不當(dāng)而形成的后遺癥。(20.)誘發(fā)子宮脫垂的原因不包括A.長期慢性咳嗽B.腹水C.久蹲D.便秘E.外傷正確答案：E參考解析：長期慢性咳嗽、長期站立工作、長期重負(fù)荷體力勞動、久蹲、便秘、腹水或盆腹腔巨大腫瘤，均會誘發(fā)子宮脫垂?！驹擃}針對“子宮脫垂*”知識點進行考核】(21.)最小的胎頭前后徑線是A.枕下前囟徑B.枕額徑C.枕頦徑D.雙頂徑E.雙肩徑正確答案：A參考解析：枕下前囟徑：又稱小斜徑。為前囟中點至枕骨隆突下方的距離，妊娠足月時平均值約為9.5cm，胎頭俯屈后以此徑通過產(chǎn)道。枕額徑：又稱前后徑。為鼻根至枕骨隆突的距離，胎頭以此徑銜接，妊娠足月時平均值約為11.3cm?！驹擃}針對“影響分娩的因素*”知識點進行考核】(22.)雌激素的生理作用體現(xiàn)在A.促進水鈉排泄B.加快陰道上皮細胞脫落C.促使宮頸黏液分泌增加，易拉成絲狀D.興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，基礎(chǔ)體溫升高E.抑制輸卵管平滑肌節(jié)律性收縮振幅正確答案：C參考解析：雌激素可使宮頸口松弛，宮頸黏液分泌增多且稀薄，易拉成絲狀；促進陰道上皮的增生、角化；促進輸卵管發(fā)育；加強輸卵管節(jié)律性收縮，利于孕卵的運送；促進水鈉潴留；但對體溫?zé)o調(diào)節(jié)作用。(23.)某婦女前來咨詢各種避孕方法的成功率，護士解釋成功率最高的方法是A.安全期避孕B.使用陰莖套C.放置宮內(nèi)節(jié)育器D.按時口服短效避孕藥E.按時口服長效避孕藥正確答案：D參考解析：復(fù)方短效口服避孕藥：由雌激素和孕激素配伍而成，是問世最早應(yīng)用最廣泛的避孕藥物。按時服用者避孕率可達99.95%?！驹擃}針對“避孕方法及護理*”知識點進行考核】(24.)不符合女性性腺軸特點的是A.下丘腦以脈沖形式分泌促性腺激素釋放激素B.神經(jīng)垂體在促性腺激素釋放激素作用下分泌FSH和LHC.卵巢在FSH和LH的作用下發(fā)生周期性排卵，并周期性分泌性激素D.性腺軸受中樞神經(jīng)系統(tǒng)的控制E.雌激素對下丘腦和垂體能產(chǎn)生正、負(fù)反饋作用正確答案：B參考解析：腺垂體在促性腺激素釋放激素作用下分泌FSH和LH。(25.)不符合受精與著床臨床特征的是A.卵子受精是妊娠的開始B.受精卵受精3天后形成桑椹胚C.受精卵受精4天后發(fā)育成晚期囊胚D.受精后6～7天開始著床E.早期囊胚侵入到子宮內(nèi)膜的過程，稱受精卵著床正確答案：E參考解析：受精卵著床是指晚期囊胚侵入到子宮內(nèi)膜的過程。故選項E錯誤。(26.)高血壓腦出血最常見的誘因是A.情緒激動、劇烈活動B.睡眠狀態(tài)C.頭部創(chuàng)傷D.使用抗凝藥物E.寒冷正確答案：A參考解析：腦出血多見于50歲以上、有長期高血壓及動脈粥樣硬化的病人，是高血壓病人的主要死亡原因。常與劇烈活動、情緒激動、飲酒、便秘等有關(guān)，因血壓突然升高而發(fā)病。(27.)不符合羊水臨床特點的是A.妊娠早期的羊水主要是由母體血清經(jīng)胎膜進入羊膜腔的透析液B.妊娠中期以后，胎兒尿液是羊水的重要來源C.羊水的吸收約50%由胎膜完成D.羊水呈弱酸性E.妊娠足月羊水略混濁，不透明正確答案：D參考解析：羊水呈中性或弱堿性，pH值約為7.20。(28.)趙女士在婦科檢查中發(fā)現(xiàn)宮頸重度糜爛，宮頸刮片細胞學(xué)檢查為巴氏Ⅱ級，提示為A.正常B.炎癥C.可疑癌癥D.高度可疑癌癥E.癌癥正確答案：B參考解析：巴氏涂片結(jié)果分五級：Ⅰ級正常，Ⅱ級炎癥，Ⅲ級可疑，Ⅳ級可疑陽性，Ⅴ級陽性。(29.)圍生期是指A.從孕期滿27周至生后7天B.從孕期滿37周至生后7天C.從孕期滿28周至生后7天D.從孕期滿28周至生后1個月E.從孕期滿37周至生后1個月正確答案：C參考解析：從孕期滿28周至生后7天，稱為圍產(chǎn)期，又稱圍生期。這一時期中包括了胎兒晚期、娩出過程和新生兒早期。(30.)小兒上部量等于下部量的年齡是A.新生兒B.1歲C.2歲D.6歲E.12歲正確答案：E參考解析：上部量指頭頂至恥骨聯(lián)合上緣，下部量指恥骨聯(lián)合上緣至足底，出生時上部量大于下部量，至12歲時兩者相等，中點在恥骨聯(lián)合上緣。(31.)產(chǎn)褥期是指A.從胎兒娩出到生殖器官恢復(fù)正常的一段時間B.從胎盤娩出到生殖器官恢復(fù)正常的一段時間C.從胎兒娩出到乳汁分泌的一段時間D.從胎兒娩出到全身（除乳腺外）恢復(fù)正常的一段時間E.從胎盤娩出到全身（除乳腺外）恢復(fù)正常的一段時間正確答案：E參考解析：從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官（除乳房外）恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的這一時期，稱為產(chǎn)褥期，通常為6周。(32.)關(guān)于極低出生體重兒的敘述正確的是A.出生體重不足2500gB.出生體重不足1500gC.出生體重不足1000gD.出生體重不足750gE.出生體重不足500g正確答案：B參考解析：出生體重不足1500g稱為極低出生體重兒；出生體重不足2500g稱為低出生體重兒。(33.)閉合性多根多處肋骨骨折的處理方法是A.寬膠布固定B.厚敷料加壓包扎C.窄膠布固定D.胸腔閉式引流E.穿刺排氣減壓正確答案：B參考解析：厚敷料加壓包扎適用于閉合性多根多處肋骨骨折；胸腔閉式引流、穿刺排氣減壓適用于肋骨骨折合并氣胸者；單根肋骨骨折可用多帶條胸帶或?qū)捘z布條疊瓦式固定胸廓。(34.)不符合多胎妊娠特點的是A.家族中有多胎妊娠史者，多胎發(fā)生率明顯上升B.雙胎發(fā)生率隨著孕婦年齡的增大而增加C.孕婦胎次越多，發(fā)生多胎的機會越少D.促排卵藥物的應(yīng)用E.多胎妊娠的發(fā)生率在不同人種之間有一定差異正確答案：C參考解析：多胎妊娠的病因包括：①遺傳：孕婦或其丈夫家族中有多胎妊娠史者；②年齡：雙胎發(fā)生率隨著孕婦年齡的增大而增加，尤以35～39歲者最多；③胎次：孕婦胎次越多，發(fā)生多胎的機會越多；④藥物（促排卵藥物）。多胎妊娠發(fā)生率在不同國家、地區(qū)、人種之間有一定差異。近年來，隨著促排卵藥物和輔助生殖技術(shù)的開展，多胎妊娠的發(fā)生率有增高的趨勢。(35.)不會導(dǎo)致胎膜早破的因素是A.創(chuàng)傷B.宮頸內(nèi)口松弛C.下生殖道感染D.羊膜腔內(nèi)壓力升高E.巨大兒正確答案：E參考解析：胎膜早破的病因包括：①機械性刺激，如創(chuàng)傷或妊娠后期性交；②羊膜腔內(nèi)壓力升高；③宮頸內(nèi)口松弛；④下生殖道感染；⑤胎膜發(fā)育不良。(36.)不能導(dǎo)致子宮破裂的因素是A.子宮瘢痕B.急性羊水過多C.宮縮劑使用不當(dāng)D.胎先露部下降受阻E.陰道助產(chǎn)手術(shù)不當(dāng)正確答案：B參考解析：子宮破裂的病因包括：①胎先露部下降受阻；②子宮瘢痕；③宮縮劑使用不當(dāng)；④手術(shù)創(chuàng)傷，如不適當(dāng)或粗暴的陰道助產(chǎn)手術(shù)等。(37.)不是羊水栓塞誘因的是A.高血壓B.前置胎盤C.胎膜早破D.胎盤早剝E.縮宮素使用不當(dāng)正確答案：A參考解析：羊水栓塞發(fā)生的病因包括：①胎膜破裂或人工破膜后，羊水進入子宮蛻膜或子宮頸破損的小血管而發(fā)病。②宮縮過強或強直性子宮收縮，包括縮宮素使用不當(dāng)，羊膜腔內(nèi)壓力過高，超過靜脈壓，羊水易被擠入已破損的小靜脈血管內(nèi)。③子宮體或子宮頸有病理性開放的血竇：多胎經(jīng)產(chǎn)婦宮頸及宮體彈力纖維損傷及發(fā)育不良者，分娩時易引起損傷。高齡初產(chǎn)婦宮頸堅硬不易擴張者，如宮縮過強，胎頭壓迫宮頸易引起宮頸裂傷。另外胎盤早剝，胎盤邊緣血竇破裂，前置胎盤等均有利于羊水通過損傷的血管或胎盤后血竇進入母體血循環(huán)，增加羊水栓塞的機會。剖宮產(chǎn)時，子宮切口靜脈血竇大量開放，如羊水不及時吸凈，娩出胎兒后子宮收縮，則羊水易擠進開放的血竇而發(fā)生羊水栓塞。(38.)哺乳期急性乳腺炎的主要原因是A.乳頭皸裂感染B.乳腺增生C.乳腺纖維瘤D.乳腺管畸形E.乳汁淤積正確答案：E參考解析：哺乳期急性乳腺炎主要是乳房內(nèi)的乳汁淤積引起的。(39.)不能誘發(fā)產(chǎn)褥期泌尿系統(tǒng)感染的因素是A.女性尿道短、直，細菌容易上行感染B.分娩過程中尿道易受到損傷C.產(chǎn)后尿道和膀胱張力降低，對充盈不敏感，易造成尿潴留D.分娩過程中膀胱受壓引起黏膜水腫而易發(fā)生膀胱炎E.分娩過程中導(dǎo)尿，增加感染的機會正確答案：B參考解析：除分娩過程中尿道易受到損傷外，其余均為產(chǎn)褥期泌尿系統(tǒng)感染的誘發(fā)因素。(40.)心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)中自律性最高的為()A.房室結(jié)B.竇房結(jié)C.結(jié)間束D.房室束E.希氏束正確答案：B參考解析：竇房結(jié)是心臟正常心律的起搏點，自律性最高。(41.)皮質(zhì)醇增多癥患者的飲食要求為()A.高蛋白、高維生素、高糖、低脂、低鹽B.高蛋白、高維生素、低糖、高鉀、低鹽C.高蛋白、高維生素、低糖、低鉀、低鹽D.高蛋白、高維生素、低糖、低脂、高鹽E.低蛋白、高維生素、高糖、低脂、低鹽正確答案：B參考解析：皮質(zhì)醇增多患者常出現(xiàn)糖尿病或糖耐量降低，故給予低糖；大量皮質(zhì)醇有貯鈉、排鉀作用，故給予高鉀低鈉飲食，故選B。(42.)不能使用腸內(nèi)營養(yǎng)的是A.腦外傷B.大面積燒傷C.消化道瘺D.短腸綜合征E.腸梗阻正確答案：E參考解析：腸梗阻是腸內(nèi)營養(yǎng)的禁忌。(43.)污染傷口是指()A.傷口有細菌存在，已發(fā)生感染B.傷口有細菌污染，但尚未構(gòu)成感染C.需要延遲處理的開放性傷口D.傷口分泌物較多，但炎癥不明顯E.銳器挫傷的傷口正確答案：B參考解析：傷口清潔度可分3類：(1)清潔傷口：常指無菌傷口；(2)污染傷口：傷口被異物或細菌沾染，但未發(fā)生感染的傷口；(3)感染傷口：指已感染的傷口，這類傷口多需換藥治療，以獲Ⅱ期愈合。(44.)腸內(nèi)營養(yǎng)適應(yīng)證包括()A.腹瀉B.腸道梗阻C.休克D.肺炎E.腸道出血正確答案：D參考解析：腸內(nèi)營養(yǎng)禁忌證為：腸道梗阻，胃腸道有活動性出血，嚴(yán)重腸道炎癥，腹瀉及休克等，答案為D。(45.)不符合感染臨床特征的是A.癤是單個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性炎癥B.癰是多數(shù)散在的不相關(guān)聯(lián)的癤病C.丹毒是皮內(nèi)網(wǎng)狀淋巴管的炎性病變D.急性蜂窩組織炎是皮下結(jié)締組織的感染E.膿腫是急性感染后局部膿液積聚正確答案：B參考解析：癰是相鄰的多個毛囊及周圍組織的急性化膿性感染，也可由多個癤融合而成。(46.)肯定與血栓閉塞性脈管炎的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)的因素是()A.酗酒B.酗煙C.寒冷干燥的環(huán)境D.外傷E.病原體感染正確答案：B參考解析：病因尚未完全清楚，根據(jù)大多數(shù)病人有長期吸煙史，故煙草中的尼古丁引起血管痙攣可能與本病有關(guān)。(47.)胸外傷時患者出現(xiàn)縱隔擺動可見于()A.張力性氣胸B.閉合性氣胸C.肋骨骨折有反常呼吸時D.開放性氣胸E.外傷性血氣胸正確答案：D參考解析：開放性氣胸時，由于患側(cè)胸膜腔與大氣直接相通，傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失，肺被壓縮而萎縮，兩側(cè)胸膜腔壓力不等使縱隔移位，健側(cè)肺受壓，吸氣時健側(cè)胸膜腔負(fù)壓與傷側(cè)壓力差增大，縱隔向健側(cè)移位，呼氣時兩側(cè)胸膜腔壓力差減小，縱隔移向傷側(cè)，導(dǎo)致縱隔位置隨呼吸運動而左右擺動。(48.)妊娠早期，胎兒的紅細胞生成主要來自()A.骨髓B.肝C.脾D.卵黃囊E.羊膜正確答案：D參考解析：妊娠早期紅細胞生成主要來自卵黃囊。妊娠10周時在肝臟，以后在骨髓、脾，在妊娠足月至少90%的紅細胞由骨髓產(chǎn)生。(49.)超急性排斥反應(yīng)發(fā)生在術(shù)后A.3天內(nèi)B.一個月內(nèi)C.24小時內(nèi)D.12天內(nèi)E.12周內(nèi)正確答案：C參考解析：超急性排斥反應(yīng)在移植手術(shù)后24小時內(nèi)或更短時間內(nèi)發(fā)生。(50.)小兒時期患結(jié)核病最為常見的是()A.結(jié)核性腦膜炎B.原發(fā)型肺結(jié)核C.結(jié)核性胸膜炎D.粟粒型肺結(jié)核E.腸結(jié)核正確答案：B參考解析：小兒結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的一種慢性傳染病，全身各個臟器可受累，但以原發(fā)型肺結(jié)核最常見。(51.)正常足月妊娠的羊水量為()A.B.1000～1500mlC.500～1000mlD.2100～2500mlE.2600～3000ml正確答案：B參考解析：正常足月妊娠羊水量為1000ml，妊娠的任何時間羊水超過2000ml可診斷羊水過多；如在妊娠晚期羊水量少予300ml診斷為羊水過少。(52.)不屬于心絞痛常見誘因的是A.吸煙B.睡眠C.受寒D.飽餐E.體力勞動正確答案：B參考解析：本題考查了心絞痛的常見誘因。勞累、情緒激動、飽食、受寒等為心絞痛常見的誘因。(53.)食管癌最常見的病理類型是()A.髓質(zhì)型B.蕈傘型C.潰瘍型D.縮窄型E.腔內(nèi)型正確答案：A參考解析：食管癌按病理形態(tài)可分為4型：(1)髓質(zhì)型，約占70%，惡性程度高；(2)蕈傘型，約占10%；(3)潰瘍型，約占2.8%；(4)縮窄型(硬化型)，約占4.4%。(54.)某人誤服有機磷農(nóng)藥約100ml，不久出現(xiàn)昏迷，雙瞳縮小，呼吸困難，滿肺濕啰音，原因是A.動眼神經(jīng)興奮B.迷走神經(jīng)持久興奮C.急性氣管炎D.急性胃炎E.急性肺炎正確答案：B參考解析：本題考查有機磷中毒的發(fā)病機制，有機磷農(nóng)藥進入體內(nèi)后迅速與體內(nèi)的膽堿酯酶結(jié)合，形成磷?；憠A酯酶，使膽堿酯酶失去催化乙酰膽堿水解為膽堿和乙酰的能力，造成乙酰膽堿在體內(nèi)大量積聚，使以乙酰膽堿為介質(zhì)的膽堿能神經(jīng)發(fā)生功能紊亂而出現(xiàn)一系列癥狀。雙瞳縮小，呼吸困難，滿肺濕啰音是毒蕈堿樣癥狀的表現(xiàn)，為乙酰膽堿興奮M受體致平滑肌興奮的結(jié)果。(55.)毒物排泄的主要途徑為A.肝B.腸道C.呼吸道D.膽道E.腎正確答案：E參考解析：本題考查的是毒物排出的知識。毒物排泄的主要途徑為腎，其次可經(jīng)膽道、大腸的黏膜排泄。(56.)對于大多數(shù)傳染病來說，最多見的表現(xiàn)是A.病原體被清除（一過性感染）B.隱性感染C.顯性感染D.病原攜帶狀態(tài)E.潛伏性感染正確答案：B參考解析：病原體通過各種途徑進入人體后，就開始了感染過程。感染后的表現(xiàn)大體可分為病原體被清除（也稱一過性感染）、隱性感染、顯性感染、病原攜帶狀態(tài)及潛伏性感染五種形式。對于大多數(shù)傳染病來講，以隱性感染最常見，病原攜帶者次之，顯性感染最低。(57.)下列措施中，屬于特異性被動免疫的是A.加強營養(yǎng)B.接種類毒素C.接種疫苗D.接種抗毒素E.預(yù)防服藥正確答案：D參考解析：改善營養(yǎng)、鍛煉身體等措施可以提高機體非特異性免疫力。而更為關(guān)鍵的是通過預(yù)防接種提高機體的特異性免疫力。其中接種疫苗、類毒素等可使機體產(chǎn)生特異性主動免疫，而接種抗毒素、丙種球蛋白或高價特異性免疫球蛋白，可使機體具有特異性被動免疫。預(yù)防性服藥主要是針對病原體而服用相應(yīng)的抗菌藥物進行預(yù)防，一般不涉及免疫系統(tǒng)的參與。(58.)狂犬病病毒的主要傳播途徑是A.飛沫傳播B.糞-口傳播C.蟲媒傳播D.直接接觸傳播E.血液傳播正確答案：D參考解析：狂犬病主要是含有病毒的唾液經(jīng)咬傷、抓傷等所致破損的皮膚和黏膜侵入人體而引起感染的，因此屬于直接接觸傳播。(59.)下列各種細胞中HIV主要感染的是A.單核細胞B.B淋巴細胞C.神經(jīng)膠質(zhì)細胞D.CD4T淋巴細胞E.NK細胞正確答案：D參考解析：HIV侵入人體后，主要選擇性地侵犯CD4T淋巴細胞。(60.)休克期相當(dāng)于A.微循環(huán)收縮期B.微循環(huán)痙攣期C.微循環(huán)擴張期D.微循環(huán)衰竭期E.休克代償期正確答案：C參考解析：休克期相當(dāng)于微循環(huán)擴張期。(61.)屬于特異性感染的是A.癤B.丹毒C.菌血癥D.破傷風(fēng)E.闌尾炎正確答案：D參考解析：破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌引起的感染，其病原菌和疾病有一對一的對應(yīng)關(guān)系，此為特異性感染的特征之一。其他四種感染都可由多種細菌引起，而且同一種細菌也可引起不同感染，因此為非特異性感染。(62.)AFP常見于哪種腫瘤的診斷A.原發(fā)性肝癌B.原發(fā)性食管癌C.原發(fā)性胃癌D.原發(fā)性胰腺癌E.結(jié)腸癌正確答案：A參考解析：甲胎蛋白(AFP)是早期診斷原發(fā)性肝癌最特異性的腫瘤標(biāo)志物，現(xiàn)已廣泛地用于肝癌的普查、診斷等，肝癌甲胎蛋白陽性率為70%～90%。(63.)淺表痛為銳痛，其傳入神經(jīng)纖維是A.α纖維B.β纖維C.C纖維D.Aγ纖維E.Aδ纖維正確答案：E參考解析：淺表痛性質(zhì)多為銳痛，比較局限，定位明確，主要由Aδ有髓神經(jīng)纖維傳導(dǎo)。深部痛一般為鈍痛，不局限，主要由C類無髓神經(jīng)纖維傳導(dǎo)。(64.)以下關(guān)于內(nèi)臟性疼痛的描述不正確的是A.痛覺敏感B.范圍不明顯C.定位不準(zhǔn)確D.緩慢、持續(xù)E.較少引起腹肌緊張正確答案：A參考解析：內(nèi)臟性疼痛是由內(nèi)臟神經(jīng)感覺纖維傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的疼痛。內(nèi)臟感覺纖維分布稀少，纖維較細，興奮的刺激閾較高，傳導(dǎo)速度慢，支配的范圍又不明顯。痛覺遲鈍，對刺、割、灼等刺激不敏感，但對較強的張力及缺血、炎癥刺激較敏感，痛感彌散，定位不準(zhǔn)確。疼痛過程緩慢、持續(xù)，常伴有焦慮、不安、恐怖等情緒反應(yīng)。(65.)下列關(guān)于巨幼細胞貧血的描述，錯誤的是A.屬于大細胞性貧血B.屬于小細胞低色素性貧血C.由葉酸缺乏引起者最多見D.由維生素B缺乏引起者多為內(nèi)因子缺乏所致E.可表現(xiàn)為“牛肉舌”正確答案：B參考解析：巨幼細胞性貧血是由于葉酸和（或）維生素B缺乏所引起的一類大細胞性貧血。本病中營養(yǎng)性巨幼細胞貧血占90%，以葉酸缺乏為主，除一般貧血癥狀外，尚有食欲下降、腹脹、腹瀉、舌炎、“牛肉舌”等表現(xiàn)。惡性貧血罕見，由于內(nèi)因子缺乏，導(dǎo)致食物中B不能被吸收所致。(66.)女，28歲，已婚，經(jīng)常飲酒、吸煙，近半年來頻發(fā)不明原因低熱，近端指間關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)醫(yī)院檢查疑是SLE，女性多患此病的原因是A.與吸煙有關(guān)B.與飲食有關(guān)C.與雌激素有關(guān)D.與飲酒有關(guān)E.與婚姻有關(guān)正確答案：C參考解析：女性多患此病的原因與體內(nèi)雌激素水平有關(guān)。(67.)易揮發(fā)毒物排出的形式是A.原形經(jīng)膽道排出B.原形經(jīng)呼吸道排出C.原形經(jīng)皮膚排出D.原形經(jīng)腎臟排出E.原形經(jīng)腸道排出正確答案：B參考解析：本題考查了毒物的吸收、代謝和排出的知識。大多數(shù)氣體和易揮發(fā)的毒物吸收后，以原形經(jīng)呼吸道排出。(68.)傳染病區(qū)別于其他疾病的最基本特征是A.有病原體B.有傳染性C.有流行性D.有地方性和季節(jié)性E.有免疫性正確答案：B參考解析：傳染病的基本特征包括：有病原體、傳染性、流行病學(xué)特征（即有流行性、地方性和季節(jié)性）及有免疫性。由病原體引起的疾病均稱為感染性疾病，傳染病屬于感染性疾病，與其他感染性疾病的主要區(qū)別在于傳染病具有傳染性。(69.)患者側(cè)臥位時，腰穿腦脊液的壓力超過下列哪個值，提示顱內(nèi)壓增高A.140mmHOB.160mmHOC.180mmHOD.200mmHOE.120mmHO正確答案：D參考解析：側(cè)臥位腰穿時，腦脊液的正常壓力為80～180mmHO，超過200mmHO提示顱內(nèi)壓增高，低于80mmHO時為低顱壓。(70.)不會導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高的是A.腦內(nèi)血腫B.硬膜下血腫C.顱內(nèi)腫瘤D.腦震蕩E.腦水腫正確答案：D參考解析：因為腦內(nèi)血腫、硬膜下血腫、顱內(nèi)腫瘤、腦水腫會導(dǎo)致病變部位壓力首先增高，使附近的腦組織受到擠壓而發(fā)生移位，并把壓力傳向遠處，造成顱內(nèi)各腔隙間的壓力差，所以會導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，故A、B、C、E錯誤。而腦震蕩無肉眼可見的神經(jīng)病理改變，顯微鏡下僅是神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)紊亂。(71.)投擲鉛球時用力不當(dāng)引起肱骨結(jié)節(jié)撕脫骨折A.直接暴力B.間接暴力C.肌肉牽拉D.疲勞性骨折E.病理性骨折正確答案：C參考解析：直接暴力指外力作用部位發(fā)生骨折；間接暴力指著力點以外的部位發(fā)生骨折，外力通過傳導(dǎo)、杠桿或旋轉(zhuǎn)引起的骨折；肌肉牽拉作用指肌肉突然猛烈收縮拉斷其附著部位的骨折；疲勞性骨折指骨質(zhì)持續(xù)受到輕度勞損引起的骨折；病理性骨折指骨骼本身患有病變，當(dāng)受到輕微外力即發(fā)生骨折。(72.)感受疼痛存在的神經(jīng)中樞是A.脊髓前角B.大腦皮層C.脊髓后角D.大腦前葉E.大腦邊緣系統(tǒng)正確答案：B參考解析：創(chuàng)傷刺激作用于痛覺感受器，疼痛信號沿神經(jīng)傳入脊髓，然后通過多條傳導(dǎo)束向高級神經(jīng)中樞傳遞。當(dāng)傳導(dǎo)到視丘時，分為兩路，一路傳到大腦感覺皮層，使我們感受到疼痛；另一路進入腦前葉和邊緣系統(tǒng)，引起情緒改變。(73.)閉合性氣胸患者無自覺癥狀，不需處理，其肺萎陷程度不超過A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%正確答案：C參考解析：肺萎陷30%以下者多無明顯癥狀，小量氣胸可于1～2周自行吸收，無需治療。故選C。(74.)顱內(nèi)壓增高最根本的治療原則是A.脫水治療B.糖皮質(zhì)激素治療C.病因治療D.冬眠低溫療法E.側(cè)腦室外引流術(shù)正確答案：C參考解析：顱內(nèi)壓增高時首先是針對病因處理原發(fā)疾病，如造成急性腦疝時應(yīng)緊急手術(shù)，所以，病因治療是最根本的治療原則。(75.)下列幾種手術(shù)，需在術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素的是A.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)B.靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)C.闌尾炎手術(shù)D.乳腺囊腫切除術(shù)E.甲狀腺切除手術(shù)正確答案：A參考解析：可在術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素的情況有下列幾種：①污染手術(shù)，術(shù)后有高度可能發(fā)生污染者，如開放性骨關(guān)節(jié)傷、經(jīng)陰道子宮切除術(shù)等。②一旦發(fā)生感染將引起嚴(yán)重后果者，如器官移植術(shù)。③各種人造物修補、置換或留置手術(shù)，如人造關(guān)節(jié)置換術(shù)。④可能污染的手術(shù)，如果事先估計手術(shù)時間長，污染可能性大，也可適當(dāng)術(shù)前應(yīng)用抗生素。(76.)充溢性尿失禁又稱為A.不完全性尿失禁B.壓力性尿失禁C.假性尿失禁D.急迫性尿失禁E.功能性尿失禁正確答案：C參考解析：假性尿失禁是指膀胱功能完全失去代償，膀胱過度充盈，壓力增高，而引起尿液不斷溢出，又稱為充溢性尿失禁。(77.)成人多尿指的是A.24小時尿量>4000mlB.24小時尿量>3500mlC.24小時尿量>3000mlD.24小時尿量>2500mlE.24小時尿量>2000ml正確答案：D參考解析：多尿是指24小時尿量多于2500ml。(78.)人類基本需要是A.安全的需要是指個體渴望歸屬于某一群體B.自我實現(xiàn)的需要是指個體有自尊、被尊重和尊重人的需要C.生理的需要是指個體需要有保障、受保護D.愛與歸屬是指個體渴望歸屬于某一群體，希望愛與被愛E.尊重的需要是指個體希望愛與被愛正確答案：C參考解析：馬斯洛需求層次理論：人類需求像階梯一樣從低到高按層次分為五種，分別是：生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實現(xiàn)需求。(79.)冬眠低溫療法較為理想的是體溫降至A.肛溫32～33℃B.肛溫31～34℃C.肛溫30～32℃D.肛溫28～32℃E.肛溫30～33℃正確答案：B參考解析：冬眠低溫療法體溫降至肛溫31～34℃較為理想。(80.)心臟瓣膜病伴有房顫的并發(fā)癥是A.栓塞B.心絞痛C.心肌梗死D.高血壓E.心源性休克正確答案：A參考解析：栓塞多見于二尖瓣狹窄伴有房顫的病人，血栓脫落引起周圍動脈栓塞，以腦動脈栓塞常見。(81.)護理診斷PSE公式中的P代表A.健康問題的相關(guān)因素B.癥狀與體征C.患者的健康問題D.患者的現(xiàn)病史E.患者的既往病史正確答案：C參考解析：P（Problem）即病人的健康問題，是對護理對象健康狀況簡潔清楚的描述，E（Etiology）即健康問題的相關(guān)因素，是與問題有關(guān)的生理、心理、社會、精神、環(huán)境等因,S（Sign/Symptom）即癥狀或體征。(82.)有關(guān)風(fēng)濕熱舞蹈病的治療正確的是A.青霉胺B.藥物療效不佳C.水楊酸鹽D.潑尼松E.紅霉素正確答案：B參考解析：風(fēng)濕熱舞蹈病藥物療效不佳，一般采用支持和對癥療法。(83.)經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)時間選擇正確的是A.非孕婦女最好是月經(jīng)結(jié)束后3～4天B.哺乳期隨時C.自然流產(chǎn)后即刻D.閉經(jīng)婦女E.分娩24小時后正確答案：A參考解析：經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)時間選擇：非孕婦女最好是月經(jīng)結(jié)束后3～4天；自然流產(chǎn)月經(jīng)復(fù)潮后，分娩后24小時內(nèi)，剖宮產(chǎn)同時；哺乳期或閉經(jīng)婦女應(yīng)排除早孕后再行手術(shù)。女E.分娩24小時后(84.)患者，男性，38歲，對稱性全身小關(guān)節(jié)腫痛反復(fù)發(fā)作5年，有晨僵，熱水浸泡后減輕?；灒侯愶L(fēng)濕因子陽性。擬診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。A.細菌感染B.EB病毒感染C.支原體感染D.遺傳因素E.雌激素正確答案：E參考解析：本題考查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理改變和病因。其基本病理改變?yōu)殛P(guān)節(jié)的慢性滑膜炎。一般認(rèn)為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能與感染因子和遺傳傾向等因素相關(guān)，感染因子如支原體、分枝桿菌、EB病毒和其他反轉(zhuǎn)錄病毒等。本病的遺傳基礎(chǔ)與Ⅱ類HLA有關(guān)。(85.)患者，男性，38歲，對稱性全身小關(guān)節(jié)腫痛反復(fù)發(fā)作5年，有晨僵，熱水浸泡后減輕。化驗：類風(fēng)濕因子陽性。擬診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。A.軟組織炎B.肌炎C.滑膜炎D.肌腱炎E.骨膜炎正確答案：C參考解析：本題考查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理改變和病因。其基本病理改變?yōu)殛P(guān)節(jié)的慢性滑膜炎。一般認(rèn)為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能與感染因子和遺傳傾向等因素相關(guān)，感染因子如支原體、分枝桿菌、EB病毒和其他反轉(zhuǎn)錄病毒等。本病的遺傳基礎(chǔ)與Ⅱ類HLA有關(guān)。(86.)患者，男性，28歲，突然發(fā)熱，體檢除顯著貧血貌外，無特殊陽性體征。實驗室檢查：血紅蛋白80g/L，白細胞3.0×10/L，血小板80×10/L，網(wǎng)織紅細胞明顯減少。A.白血病B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼細胞貧血E.脾功能亢進正確答案：C參考解析：對于全血細胞減少的患者，應(yīng)高度懷疑骨髓造血功能異常，故必須進行骨髓穿刺以明確診斷。根據(jù)患者發(fā)熱、貧血的臨床表現(xiàn)，結(jié)合外周血象全血細胞減少、網(wǎng)織紅細胞明顯減少、骨髓增生低下的實驗室檢查結(jié)果，均高度提示再生障礙性貧血的可能。(87.)患者，男性，28歲，突然發(fā)熱，體檢除顯著貧血貌外，無特殊陽性體征。實驗室檢查：血紅蛋白80g/L，白細胞3.0×10/L，血小板80×10/L，網(wǎng)織紅細胞明顯減少。A.胸部X線B.骨髓穿刺C.束臂試驗D.出凝血時間E.測APTT、INR正確答案：B參考解析：對于全血細胞減少的患者，應(yīng)高度懷疑骨髓造血功能異常，故必須進行骨髓穿刺以明確診斷。根據(jù)患者發(fā)熱、貧血的臨床表現(xiàn)，結(jié)合外周血象全血細胞減少、網(wǎng)織紅細胞明顯減少、骨髓增生低下的實驗室檢查結(jié)果，均高度提示再生障礙性貧血的可能。(88.)弛張熱，易合并膿胸、膿氣胸的是A.腺病毒肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.急性感染性喉炎D.支氣管哮喘E.肺炎鏈球菌肺炎正確答案：B參考解析：不同病原體所致肺炎的特點各不相同，呼吸道合胞病毒肺炎以2～6個月嬰兒多見，起病急、喘憋明顯；腺病毒肺炎起病急，全身中毒癥狀明顯，體溫達39℃以上，呈稽留熱或弛張熱；金黃色葡萄球菌肺炎肺部體征出現(xiàn)早，易并發(fā)膿胸、膿氣胸。(89.)吸氣性呼吸困難多見于A.腺病毒肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.急性感染性喉炎D.支氣管哮喘E.肺炎鏈球菌肺炎正確答案：C參考解析：不同病原體所致肺炎的特點各不相同，呼吸道合胞病毒肺炎以2～6個月嬰兒多見，起病急、喘憋明顯；腺病毒肺炎起病急，全身中毒癥狀明顯，體溫達39℃以上，呈稽留熱或弛張熱；金黃色葡萄球菌肺炎肺部體征出現(xiàn)早，易并發(fā)膿胸、膿氣胸。(90.)呼氣性呼吸困難多見于A.腺病毒肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.急性感染性喉炎D.支氣管哮喘E.肺炎鏈球菌肺炎正確答案：D參考解析：不同病原體所致肺炎的特點各不相同，呼吸道合胞病毒肺炎以2～6個月嬰兒多見，起病急、喘憋明顯；腺病毒肺炎起病急，全身中毒癥狀明顯，體溫達39℃以上，呈稽留熱或弛張熱；金黃色葡萄球菌肺炎肺部體征出現(xiàn)早，易并發(fā)膿胸、膿氣胸。(91.)占女性不孕因素的1／4為A.排卵異常B.輸卵管因素C.子宮因素D.宮頸因素E.陰道因素正確答案：A參考解析：2.在女性不孕的因素中，輸卵管因素約占1/3，排卵障礙占25%，這兩類因素為造成女性不孕的最主要原因。(92.)黃體功能不足為A.經(jīng)前診斷性刮宮子宮內(nèi)膜呈分泌不良B.子宮內(nèi)膜為蛻膜C.經(jīng)前診斷性刮宮呈分泌型D.經(jīng)前診斷性刮宮呈增生型E.經(jīng)期內(nèi)刮宮為混合型正確答案：A參考解析：2.無排卵性功能失調(diào)性子宮出血發(fā)生在雌激素分泌量多、無孕激素對抗的情況下，子宮內(nèi)膜不受限制地增生，而無分泌期變化，故經(jīng)前診斷性刮宮子宮內(nèi)膜仍呈增生期變化。黃體功能不足者月經(jīng)周期中有卵泡發(fā)育及排卵，但黃體期孕激素分泌不足或黃體過早衰退，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良。(93.)無排卵性功能失調(diào)