預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)課件 社區(qū)口腔保健學(xué)習(xí)資料

第十二章

社區(qū)口腔保健廣東省口腔醫(yī)院黃少宏第一節(jié)社區(qū)口腔保健

第二節(jié)初級(jí)口腔衛(wèi)生保健

第三節(jié)社區(qū)口腔保健中心的管理

第一節(jié)

社區(qū)口腔保健

一、社區(qū)與社區(qū)口腔醫(yī)學(xué)

二、社區(qū)口腔保健模式

三、社區(qū)口腔保健模式的實(shí)踐

四、社區(qū)口腔健康狀態(tài)及其干預(yù)

五、貧窮社區(qū)口腔衛(wèi)生保健

六、WHO倡導(dǎo)的綜合基本口腔保健（一）社區(qū)的概念WHO一個(gè)有代表性的社區(qū)人口：約在10-30萬面積：5,000-50,000平方公里299*13功能互相聯(lián)系在一起的人類社會(huì)群體特定時(shí)期生活于特定地區(qū)處于相同的社會(huì)結(jié)構(gòu)具有基本一致的文化傳統(tǒng)和價(jià)值觀感覺到相對(duì)獨(dú)立有一定自治的社會(huì)實(shí)體299*16（二）社區(qū)口腔醫(yī)學(xué)的定義社區(qū)口腔醫(yī)學(xué)取代預(yù)防牙醫(yī)學(xué)或者內(nèi)容擴(kuò)展目的：增強(qiáng)專業(yè)人員為社區(qū)服務(wù)的意識(shí)，有臨床工作技能，又有社會(huì)工作技能。299*21確定和解決有關(guān)社區(qū)人群口腔健康問題的科學(xué)和藝術(shù)。立足于具體的社區(qū)改善具體社區(qū)的健康狀況項(xiàng)目措施社會(huì)診斷統(tǒng)計(jì)調(diào)查299*-9（三）社區(qū)口腔保健比較

社區(qū)口腔保健臨床醫(yī)療保健關(guān)系專業(yè)團(tuán)隊(duì)對(duì)社區(qū)人群個(gè)人對(duì)個(gè)人重點(diǎn)預(yù)防治療方法社會(huì)與流行病學(xué)調(diào)查、統(tǒng)計(jì)、分析采集病史、口腔檢查、診斷措施公共預(yù)防與干預(yù)個(gè)別處理人員專業(yè)人員與非專業(yè)人員醫(yī)生與輔助人員目標(biāo)提高群體口腔健康水平恢復(fù)個(gè)別病人口腔健康與功能投入以盡可能少的花費(fèi)獲得盡可能大的社會(huì)效益通?；ㄙM(fèi)昂貴、社會(huì)效益最小理念符合人人平等人人健康的理想難以達(dá)到社會(huì)平等的要求態(tài)度人人主動(dòng)參加、全社會(huì)參與個(gè)人被動(dòng)參加300*6

一、社區(qū)與社區(qū)口腔醫(yī)學(xué)

二、社區(qū)口腔保健模式

三、社區(qū)口腔保健模式的實(shí)踐

四、社區(qū)口腔健康狀態(tài)及其干預(yù)

五、貧窮社區(qū)口腔衛(wèi)生保健

六、WHO倡導(dǎo)的綜合基本口腔保健WHO的社區(qū)口腔保健模式3個(gè)級(jí)別：初級(jí)衛(wèi)生保健一級(jí)轉(zhuǎn)診保健二級(jí)轉(zhuǎn)診保健基本口腔保健模式的構(gòu)成要素初級(jí)衛(wèi)生保健——1.通過有益于健康的社會(huì)方式促進(jìn)口腔健康2.通過健康保護(hù)重點(diǎn)為預(yù)防3.社區(qū)參與和領(lǐng)導(dǎo)，注意社會(huì)接受能力與經(jīng)濟(jì)可行性4.口腔與全身健康結(jié)合5.所有的人能得到初級(jí)口腔衛(wèi)生保健301*186.最大限度進(jìn)行自我保健，促進(jìn)自我滿足7.定期與大眾相互溝通，收集來自受檢者的調(diào)查信息，向人民提供包括生活質(zhì)量信息和促進(jìn)健康信息對(duì)社區(qū)與個(gè)人的教育與指導(dǎo)8.最少的干預(yù)集中在表面保健9.轉(zhuǎn)診要適當(dāng)可行10.雇傭合適人員，采用適當(dāng)技術(shù)一級(jí)轉(zhuǎn)診——11.一般恢復(fù)與康復(fù)保健12.根據(jù)需要，對(duì)每項(xiàng)初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)提供補(bǔ)充措施二級(jí)轉(zhuǎn)診——13.一級(jí)轉(zhuǎn)診未能得到的專業(yè)服務(wù)

一、社區(qū)與社區(qū)口腔醫(yī)學(xué)

二、社區(qū)口腔保健模式

三、社區(qū)口腔保健模式的實(shí)踐

四、社區(qū)口腔健康狀態(tài)及其干預(yù)

五、貧窮社區(qū)口腔衛(wèi)生保健

六、WHO倡導(dǎo)的綜合基本口腔保健中國的社區(qū)口腔保健模式1．模式構(gòu)架：把口腔衛(wèi)生保健的最低限內(nèi)容納入初級(jí)衛(wèi)生保健范疇，以原有三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)為依托。2．策略選擇：（1）房屋設(shè)施因陋就簡(jiǎn)（2）培訓(xùn)的人員取代或兼職。（3）采納和推薦安全、有效、價(jià)廉的措施。（4）經(jīng)費(fèi)能負(fù)擔(dān)得起，服務(wù)人人都能得到。（5）技術(shù)方法簡(jiǎn)便、易于操作應(yīng)用。3．人員：著重培養(yǎng)當(dāng)?shù)氐某踔屑?jí)人員。4．機(jī)構(gòu)建設(shè)：縣牙防所/縣醫(yī)院口腔科，兼培訓(xùn)中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院口腔科/五官科，以及村衛(wèi)生室，配備基本設(shè)備與器材5．經(jīng)費(fèi)來源：采取國家、集體與個(gè)人投資，口腔健康保險(xiǎn)或統(tǒng)籌口腔保健。6．服務(wù)重點(diǎn)：提供縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)服務(wù)。以兒童為重點(diǎn)，以健康教育、普及刷牙、改變習(xí)慣、預(yù)防措施與ART等充填治療、急診保健為基本服務(wù)內(nèi)容。

一、社區(qū)與社區(qū)口腔醫(yī)學(xué)

二、社區(qū)口腔保健模式

三、社區(qū)口腔保健模式的實(shí)踐

四、社區(qū)口腔健康狀態(tài)及其干預(yù)

五、貧窮社區(qū)口腔衛(wèi)生保健

六、WHO倡導(dǎo)的綜合基本口腔保健口腔健康狀態(tài)干預(yù)指數(shù)(OSI)

一、社區(qū)與社區(qū)口腔醫(yī)學(xué)

二、社區(qū)口腔保健模式

三、社區(qū)口腔保健模式的實(shí)踐

四、社區(qū)口腔健康狀態(tài)及其干預(yù)

五、貧窮社區(qū)口腔衛(wèi)生保健

六、WHO倡導(dǎo)的綜合基本口腔保健具體策略1.氟應(yīng)用：廉價(jià)含氟牙膏2.健康教育3.一體化健康促進(jìn)活動(dòng)：全身健康4.口腔衛(wèi)生服務(wù)5.社會(huì)參與6.口腔衛(wèi)生保健人員作用7.教育與培訓(xùn)8.適宜技術(shù)9.研究305*-4

一、社區(qū)與社區(qū)口腔醫(yī)學(xué)

二、社區(qū)口腔保健模式

三、社區(qū)口腔保健模式的實(shí)踐

四、社區(qū)口腔健康狀態(tài)及其干預(yù)

五、貧窮社區(qū)口腔衛(wèi)生保健

六、WHO倡導(dǎo)的綜合基本口腔保健WHO倡導(dǎo)的綜合基本口腔保?。?．口腔急診治療2．可負(fù)擔(dān)的含氟牙膏3.非創(chuàng)傷修復(fù)治療308*-9

第二節(jié)

初級(jí)口腔衛(wèi)生保健第二節(jié)初級(jí)口腔衛(wèi)生保健

一、初級(jí)衛(wèi)生保健與目標(biāo)

二、初級(jí)口腔衛(wèi)生保健

2000年人人享有衛(wèi)生保健（healthforallbytheyear2000）

--1977·第30屆世界衛(wèi)生大會(huì)通過決議初級(jí)衛(wèi)生保?。╬rimaryhealthcare,PHC）--1978·阿拉木圖·國際初級(jí)衛(wèi)生保健會(huì)議五項(xiàng)基本原則＊1．平等分配2．社會(huì)參與3．多方合作4．適宜技術(shù)5．重點(diǎn)預(yù)防310*16八項(xiàng)最低限內(nèi)容健康教育食品與營養(yǎng)安全用水衛(wèi)生環(huán)境婦幼保健預(yù)防接種預(yù)防和控制地方病基本藥品310*-12第二節(jié)初級(jí)口腔衛(wèi)生保健

一、初級(jí)衛(wèi)生保健與目標(biāo)

二、初級(jí)口腔衛(wèi)生保健

基本內(nèi)容1．口腔健康教育、促進(jìn)2．食品選擇與營養(yǎng)指導(dǎo)3．健康的行為習(xí)慣與生活方式4．適當(dāng)調(diào)節(jié)飲水含氟量5．婦幼口腔保健6．常見口腔病傷的處理7．基本口腔保健用品8．防止環(huán)境污染9．建立保健卡，定期健康檢查，及時(shí)治療311*11層次1．口腔健康教育、促進(jìn)與保護(hù)提供口腔衛(wèi)生與保健信息及口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、包括知識(shí)、技能與實(shí)踐自我口腔保健技術(shù)示范個(gè)人營養(yǎng)、飲食習(xí)慣與食品選擇咨詢與指導(dǎo)個(gè)人口腔衛(wèi)生實(shí)踐、衛(wèi)生習(xí)慣與生活方式適當(dāng)補(bǔ)充氟化物（除外高氟地區(qū)）糖消耗量，次數(shù)與消耗方式指導(dǎo)提供基本口腔保健用品監(jiān)測(cè)口腔疾病發(fā)病狀況310*-7層次2．口腔檢查、早期診斷與即刻處理齲病與牙周病定期檢查、記錄與報(bào)告去除牙結(jié)石窩溝封閉預(yù)防合面齲預(yù)防性充填；早期齲簡(jiǎn)單處理（ART充填等）；局部應(yīng)用氟化物（涂氟、含氟凝膠等）；層次3．癥狀保健緩解疼痛（機(jī)械或藥物方法）；簡(jiǎn)單急診處理；拔除Ⅲ度松動(dòng)牙；安排轉(zhuǎn)診治療。社區(qū)衛(wèi)生工作者可以由社區(qū)多方面的人員加入衛(wèi)生保健人員嚴(yán)重短缺的地區(qū)普通群眾經(jīng)過短期培訓(xùn)來擔(dān)任牙科醫(yī)師已經(jīng)過剩的發(fā)達(dá)國家牙科醫(yī)師來擔(dān)任《中國口腔衛(wèi)生保健工作規(guī)劃（2004-2010