護(hù)師（初級(jí)）-2021護(hù)理學(xué)（師）基礎(chǔ)知識(shí)真題匯編

護(hù)師（初級(jí)）-2021護(hù)理學(xué)（師）基礎(chǔ)知識(shí)真題匯編單選題（共95題，共95分）(1.)患者，女，40歲，因關(guān)節(jié)腫痛伴僵硬多年，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。其發(fā)病的相關(guān)因素是()。A.遺傳因素（江南博哥）B.感染因素C.環(huán)境因素D.化學(xué)物理因素E.自身免疫因素正確答案：E參考解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：在某些誘因（潮濕、寒冷、創(chuàng)傷等環(huán)境）作用下，侵及滑膜和淋巴細(xì)胞，引發(fā)自身免疫反應(yīng)，產(chǎn)生一種自身抗體IgM，稱類風(fēng)濕因子（RF）。(2.)新生兒期是指()。A.自出生臍帶結(jié)扎起至生后7天B.自出生臍帶結(jié)扎起至生后28天C.胎齡滿28周至出生后30天D.出生后到滿30天E.出生后到滿100天正確答案：B參考解析：從胎兒出生臍帶結(jié)扎到滿28日前的時(shí)期稱為新生兒期。(3.)慢性胃炎的主要病因是()。A.自身免疫反應(yīng)B.十二指腸液反流C.幽門螺桿菌感染D.理化因素E.機(jī)械損傷正確答案：C參考解析：目前認(rèn)為慢性胃炎約90%由幽門螺桿菌感染所引起。(4.)腦出血最常見的病因是()。A.肺源性心臟病B.高血壓C.心肌炎D.風(fēng)濕性心臟病E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病正確答案：B參考解析：高血壓、動(dòng)脈硬化、血液病、外傷、腦血管畸形等均可以引起腦出血，以高血壓動(dòng)脈硬化所致的腦出血最為常見。(5.)患者，女，30歲。左手腕受傷不慎離斷，斷肢的保存方法是()。A.生理鹽水浸泡B.10%葡萄糖液浸泡C.傷口外用抗生素D.干燥，包裏，4℃左右冷藏E.0℃以下低溫冷凍保存正確答案：D參考解析：對(duì)離斷的肢體，現(xiàn)場(chǎng)不做無菌處理，嚴(yán)禁沖洗、浸泡、涂藥，盡快用無菌或清潔敷料包裏離斷的肢體，并立即干燥冷藏保存，方法是將包裏好的斷肢放入清潔的塑料袋內(nèi)，再將其放入有蓋的容器中，周圍加放冰塊，保持在4℃左右。(6.)慢性心力衰竭最常見的誘因是()。A.情緒激動(dòng)B.貧血C.分娩D.呼吸道感染E.輸液速度過快正確答案：D參考解析：感染是慢性心力衰竭最重要的誘因。其中以呼吸道感染最為常見。(7.)患者，男，45歲。從事倉(cāng)庫(kù)管理員工作。雙下肢內(nèi)側(cè)皮下靜脈隆起、迂曲、呈團(tuán)塊狀，足靴區(qū)色素沉著，診斷為原發(fā)性靜脈曲張。病因不包括()。A.長(zhǎng)時(shí)間站立工作B.靜脈壁薄弱C.從事負(fù)重工作D.工作環(huán)境寒冷E.靜脈內(nèi)膜發(fā)育不良正確答案：D參考解析：原發(fā)性下肢靜脈曲張：最多見，是因下肢淺靜脈本身的病變或解剖因素所致，如先天性的靜脈壁薄弱，瓣膜發(fā)育不全，如長(zhǎng)期從事負(fù)重工作使腹壓增高，或長(zhǎng)時(shí)間站立工作，造成下肢靜脈壓力增高，而使下肢靜脈回流受阻等。(8.)患者，女，32歲。妊娠33周，突感有較多液體自陰道流出，胎心70～80次/分，陰道檢查有條索狀物脫出宮頸2cm，患者胎心異常的最可能原因?yàn)?)。A.胎頭受壓B.臍帶打結(jié)C.臍帶脫垂D.臍帶先露E.子宮破裂正確答案：C參考解析：該患者突感有較多液體自陰道流出，胎心70～80次/分，陰道檢查有條索狀物脫出宮頸2cm，應(yīng)考慮臍帶脫垂。胎膜破裂時(shí)，臍帶脫出于宮頸口外，降至陰道內(nèi)甚至露于外陰部，稱為臍帶脫垂。(9.)風(fēng)濕性心臟病最易受累的瓣膜是()。A.聯(lián)合瓣膜B.肺動(dòng)脈瓣C.二尖瓣D.主動(dòng)脈瓣E.三尖瓣正確答案：C參考解析：風(fēng)濕性心臟病以二尖瓣受累最為常見，其次是主動(dòng)脈瓣。(10.)ICU收治的對(duì)象不包括()。A.精神病患者B.嚴(yán)重感染C.持續(xù)性癲癇D.糖尿病酮癥酸中毒E.急性呼吸道堵塞正確答案：A參考解析：ICU主要收治經(jīng)過嚴(yán)密監(jiān)測(cè)、積極治療和加強(qiáng)護(hù)理后有可能恢復(fù)的各類重危病人，主要包括：①嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)及器官移植術(shù)后需要監(jiān)測(cè)器官功能的病人；②各種原因引起的循環(huán)功能失代償，需要以藥物或特殊設(shè)備支持的病人；③有可能發(fā)生呼吸衰竭，需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)呼吸功能，或需用呼吸機(jī)治療的病人；④嚴(yán)重水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)的病人；⑤麻醉意外、心臟停搏復(fù)蘇后需要繼續(xù)治療和護(hù)理的病人等。(11.)患者，女，23歲。生長(zhǎng)在高原缺碘地區(qū)。一年前發(fā)現(xiàn)頸前部節(jié)狀腫物，現(xiàn)腫物變化不大，無何不適。最可能的診斷是()。A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺癌C.單純性甲狀腺腫D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.橋本甲狀腺腫正確答案：C參考解析：環(huán)境缺碘是單純性甲狀腺腫的主要原因。甲狀腺腫大或頸部腫塊：女性多見，一般無全身癥狀。甲狀腺不同程度腫大，隨吞咽上下活動(dòng)。該患者為女性，生長(zhǎng)在高原缺碘地區(qū)，一年前發(fā)現(xiàn)頸前部節(jié)狀腫物，現(xiàn)腫物變化不大，無何不適，考慮單純性甲狀腺腫。(12.)患者，男，55歲?；馂?zāi)事故中，大面積燒傷后1天入院，約占全身35%的面積為大小水皰，血壓偏低?；颊叩闹饕±砩砀淖兪?)。A.心功能衰竭B.感染C.腎功能衰竭D.肝功能衰竭E.休克正確答案：E參考解析：嚴(yán)重?zé)齻?，最早的反?yīng)是體液滲出。燒傷后的體液滲出可自傷后數(shù)分鐘即開始，至2～3小時(shí)最快，6～8小時(shí)達(dá)高峰，12～36小時(shí)減緩，48小時(shí)后趨于穩(wěn)定并開始回吸收。燒傷后48小時(shí)內(nèi)，最大的危險(xiǎn)是低血容量性休克，臨床稱之為休克期。(13.)關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器放置時(shí)間，下列說法錯(cuò)誤的是()。A.剖宮產(chǎn)術(shù)后半年B.人工流產(chǎn)術(shù)后C.哺乳期D.月經(jīng)干凈后3～7天無性交E.自然分娩后3個(gè)月正確答案：C參考解析：宮內(nèi)節(jié)育放置時(shí)間：①月經(jīng)干凈后3～7日；②產(chǎn)后3個(gè)月，剖宮產(chǎn)術(shù)后半年；③人工流產(chǎn)術(shù)后（出血少、宮腔長(zhǎng)度小于10cm者）；④哺乳期排除早孕者。(14.)良性葡萄胎病變局限于()。A.肺B.宮腔C.盆腔D.腹腔E.子宮肌層正確答案：B參考解析：良性葡萄胎病變局限于子宮內(nèi)，不侵入肌層，也不發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。(15.)不能用于腸外營(yíng)養(yǎng)的是()。A.脂肪乳劑B.葡萄糖C.氨基酸D.維生素E.大分子聚合物正確答案：E參考解析：胃腸外營(yíng)養(yǎng)是按照病人的需要，通過周圍靜脈或中心靜脈輸入病人所需的全部能量及營(yíng)養(yǎng)素，包括葡萄糖、氨基酸、脂肪、各種維生素、電解質(zhì)和微量元素的一種營(yíng)養(yǎng)支持方法。(16.)女嬰，出生6天，其母換尿片時(shí)發(fā)現(xiàn)其陰道流出少量血性分泌物而向護(hù)士咨詢。護(hù)士正確的解釋是()。A.細(xì)菌性陰道炎所致B.真菌性陰道炎所致C.陰道黏膜腫脹所致D.陰道腺未成熟所致E.出生后母體雌激素影響中斷所致正確答案：E參考解析：假月經(jīng)：部分女嬰在生后5～7日，可見陰道流出少量的血液，持續(xù)1周停止。是因母體雌激素在孕期進(jìn)入胎兒體內(nèi)，出生后突然消失引起，一般不必處理。(17.)原發(fā)性腎病綜合征常見的病因是()。A.急性腎炎B.糖尿病性腎病C.腎淀粉樣變D.狼瘡性腎病E.過敏性紫癜正確答案：A參考解析：原發(fā)性腎病綜合征是指原發(fā)于腎臟本身疾病，如急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎等疾病引起的一系列綜合征。其中以急性腎炎最為常見。(18.)肺源性心臟病的主要死亡原因是()。A.充血性心力衰竭B.心房顫動(dòng)C.腎衰竭D.呼吸衰竭E.心源性休克正確答案：D參考解析：肺源性心臟病呼吸衰竭的癥狀：呼吸困難加重，夜間尤甚。常有頭痛、白天嗜睡、夜間興奮；加重時(shí)出現(xiàn)神志恍惚、躁動(dòng)、抽搐、生理反射遲鈍等肺性腦病的表現(xiàn)。呼吸衰竭導(dǎo)致的肺性腦病是肺心病死亡的首要原因。(19.)混合痔是()。A.環(huán)形內(nèi)痔B.痔與肛裂同時(shí)存在C.至少有兩個(gè)內(nèi)痔/外痔同時(shí)存在D.至少有一個(gè)內(nèi)痔和一個(gè)外痔同時(shí)存在E.齒狀線上下靜脈曲張正確答案：E參考解析：混合痔：因直腸上下靜脈叢互相吻合，致齒狀線上下靜脈叢同時(shí)曲張而形成，臨床上兼有內(nèi)、外痔的特征。(20.)顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征是()。A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.口渴E.尿頻正確答案：C參考解析：視盤水腫（視乳頭水腫）是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征，常為雙側(cè)性，早期多不影響視力，存在時(shí)間較久者有視力減退，嚴(yán)重者可致失明。(21.)患者，女性，40歲。右腰部被撞1小時(shí)入院。查體：右腰部腫脹，血壓66/46mmHg，腹部無明顯陽(yáng)性體征?？赡艿脑蚴?)。A.胃破裂B.腸破裂C.脾破裂D.腎裂傷E.腸穿孔正確答案：D參考解析：該患者右腰部被撞入院，血壓下降，有休克征象，考慮可能存在腎損傷。(22.)內(nèi)痔好發(fā)于截石位的()。A.3、9點(diǎn)B.4、11點(diǎn)C.3、7、11點(diǎn)D.4、7、11點(diǎn)E.5、9、11點(diǎn)正確答案：C參考解析：內(nèi)痔位于齒狀線以上，表面覆蓋直腸黏膜。好發(fā)于直腸下端的左側(cè)、右前或右后方（截石位3、7、11點(diǎn)）。(23.)反映嬰兒營(yíng)養(yǎng)狀況最主要的指標(biāo)是()。A.體重B.牙齒C.身長(zhǎng)D.頭圍E.胸圍正確答案：A參考解析：體重為各器官、組織及體液的總重量，是反映兒童體格生長(zhǎng)，尤其是營(yíng)養(yǎng)狀況的最易取得的敏感指標(biāo)，也是兒科臨床計(jì)算藥量、輸液量等的重要依據(jù)。(24.)供精者人工授精AID適用于()。A.不可逆的無精子癥B.女方喪失產(chǎn)生卵子的能力C.女方各種因素導(dǎo)致的配子運(yùn)輸障礙D.男性輕度少弱精、液化異常E.以上都不是正確答案：A參考解析：AID適應(yīng)證：①不可逆的無精子癥、嚴(yán)重的少精癥、弱精癥和畸精癥；②輸精管復(fù)通失?。虎凵渚系K；④男方和（或）家族有不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾??；⑤母兒血型不合不能得到存活新生兒。(25.)不屬于ICU基本治療設(shè)備的是()。A.呼吸機(jī)B.輸液泵C.有創(chuàng)測(cè)血壓裝置D.纖維支氣管鏡E.心電圖機(jī)正確答案：D參考解析：ICU的基本監(jiān)測(cè)治療設(shè)備包括多功能監(jiān)測(cè)儀、心排血量測(cè)定儀、有創(chuàng)動(dòng)、靜脈測(cè)壓裝置、脈搏血氧飽和度儀、呼氣末CO2測(cè)定儀、血?dú)夥治鰞x、呼吸機(jī)、氧治療用具、心電圖機(jī)、除顫器、輸液泵、注射泵及各種急救用具等。(26.)面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”的危險(xiǎn)性在于()。A.易引起眼球后感染B.易引起顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎C.易形成敗血癥D.易形成癰E.易擴(kuò)散為急性蜂窩織炎正確答案：B參考解析：面部危險(xiǎn)三角區(qū)血管豐富，面部靜脈無靜脈瓣，且與顱內(nèi)海綿竇相通，熱療可使血管擴(kuò)張，血流增多，導(dǎo)致細(xì)菌和毒素進(jìn)入血循環(huán)，促進(jìn)炎癥擴(kuò)散，造成嚴(yán)重的顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎。(27.)股疝易嵌頓，主要是因?yàn)?)。A.患者年齡大B.患者肥胖C.股管解剖特點(diǎn)D.患者多為經(jīng)產(chǎn)婦E.骨盆寬大正確答案：C參考解析：股管是一個(gè)狹長(zhǎng)的漏斗形間隙，長(zhǎng)約1～1.5cm，腹腔內(nèi)容物若頂著腹膜通過股環(huán)進(jìn)入股管，則形成股疝，由于股管狹窄，股疝形成后極易嵌頓。(28.)患者男性，36歲。肛門不適1年，今晨排便后肛門劇痛就診。醫(yī)生診斷：混合痔。護(hù)士對(duì)患者解釋混合痔應(yīng)是()。A.內(nèi)痔與前哨痔同時(shí)存在B.外痔與前哨痔同時(shí)存在C.肛瘺與前哨痔同時(shí)存在D.內(nèi)痔、外痔在不同位置同時(shí)存在E.直腸上、下靜脈叢吻合處形成的內(nèi)外痔正確答案：E參考解析：混合痔是因直腸上下靜脈叢互相吻合，致齒狀線上下靜脈叢同時(shí)曲張而形成，臨床上兼有內(nèi)、外痔的特征。(29.)在我國(guó)，與原發(fā)性肝癌的發(fā)病有關(guān)的是()。A.暴飲暴食B.遺傳因素C.膽汁反流D.慢性肝炎E.循環(huán)障礙正確答案：D參考解析：在我國(guó)特別是東南沿海的肝癌高發(fā)區(qū)，肝癌病人中，有乙型肝炎感染背景者占90%以上。因此慢性肝炎與原發(fā)性肝癌的發(fā)病密切相關(guān)。(30.)在我國(guó)，與急性胰腺炎的發(fā)病最密切相關(guān)的是()。A.暴飲暴食B.遺傳因素C.膽汁反流D.慢性肝炎E.循環(huán)障礙正確答案：C參考解析：急性胰腺炎約50%由膽道結(jié)石、炎癥或膽道蛔蟲引起，其中膽結(jié)石病最為常見。各種原因?qū)е聣馗共开M窄和/或Oddi括約肌痙攣，膽道壓力超過胰管內(nèi)的壓力，膽汁逆流入胰管，引起急性胰腺炎。(31.)在我國(guó)，與肝硬化的發(fā)病有關(guān)的是()。A.暴飲暴食B.遺傳因素C.膽汁反流D.慢性肝炎E.循環(huán)障礙正確答案：D參考解析：引起肝硬化有多種病因，在我國(guó)以病毒性肝炎引起肝硬化為主要原因，約占60%～80%。主要為乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染，經(jīng)過慢性肝炎階段發(fā)展為肝硬化，或是急性或亞急性肝炎有大量肝細(xì)胞壞死和肝纖維化時(shí)直接演變?yōu)楦斡不?32.)自發(fā)性氣胸常繼發(fā)于()。A.大葉性肺炎B.肺癌C.肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張E.肺膿腫正確答案：C參考解析：自發(fā)性氣胸以繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病及肺結(jié)核最為常見，其次是原發(fā)性氣胸。繼發(fā)性氣胸繼發(fā)于肺部基礎(chǔ)疾病，由于形成的肺大皰破裂或病變直接損傷胸膜所致。(33.)關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，下列不正確的是()。A.母乳中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)豐富，且比例合適B.喂哺簡(jiǎn)單，不易污染C.喂哺操作繁雜，易污染D.能增強(qiáng)嬰兒免疫力E.能增進(jìn)母嬰情感交流正確答案：C參考解析：母乳直接從乳腺分泌，溫度適宜，無污染，喂養(yǎng)方便，可減少家庭經(jīng)濟(jì)上的開支。(34.)患者，男性，61歲。風(fēng)心病伴二尖瓣狹窄6年，伴心房顫動(dòng)5年。1小時(shí)前無明顯原因突然出現(xiàn)意識(shí)障礙來診。最可能的原因是()。A.心臟驟停B.發(fā)生室顫C.心排出量減少，腦供血不足D.心房血栓脫落，腦栓塞E.腦血栓形成正確答案：D參考解析：腦栓塞顱外其他部位病變?nèi)顼L(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、骨折、人工氣胸等均可形成栓子，隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈。當(dāng)栓子直徑與某血管直徑相同時(shí)，則栓子堵塞此血管，使此動(dòng)脈閉塞，產(chǎn)生腦缺血、腦軟化，而引起偏癱和意識(shí)障礙。該患者風(fēng)心病伴二尖瓣狹窄，伴心房顫動(dòng)5年，1小時(shí)前無明顯原因突然出現(xiàn)意識(shí)障礙來診，考慮心房血栓脫落，腦栓塞。(35.)關(guān)于使用紫外線燈管消毒法，描述不正確的是()。A.用于室內(nèi)空氣消毒時(shí)，距離小于2m，時(shí)間30～60minB.可用乙醇棉球擦拭，以保持燈管清潔C.照射時(shí)病人須戴防護(hù)鏡、穿防護(hù)衣D.消毒時(shí)間從紫外線燈亮可開始計(jì)時(shí)E.定時(shí)監(jiān)測(cè)滅菌效果正確答案：D參考解析：紫外線的消毒時(shí)間須從燈亮5～7分鐘后開始計(jì)時(shí)，若使用時(shí)間超過1000小時(shí)，需更換燈管。(36.)腹股溝管的內(nèi)環(huán)位于()。A.陷窩韌帶外側(cè)B.股靜脈內(nèi)側(cè)C.腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)D.腹壁下動(dòng)脈外側(cè)E.以上都不是正確答案：D參考解析：腹股溝管內(nèi)環(huán)位于腹股溝韌帶中點(diǎn)上方1.5cm（約一橫指處），是男性輸精管和睪丸的血管會(huì)聚之處，其內(nèi)側(cè)為腹壁下動(dòng)脈。(37.)支氣管哮喘患者反復(fù)發(fā)作的因素是()。A.缺氧B.感染C.免疫缺陷D.精神緊張E.氣道變應(yīng)性炎癥正確答案：E參考解析：氣道變應(yīng)性炎癥直接損傷氣道上皮、上皮內(nèi)神經(jīng)末梢裸露，引起氣道高反應(yīng)性，使哮喘反復(fù)發(fā)作，難以緩解。(38.)患者，男，56歲。診斷為腎功能衰竭，伴高尿酸血癥。醫(yī)囑：每周行血液透析治療3次。第2次行透析治療過程中，患者自訴頭痛、惡心，伴嘔吐，繼而出現(xiàn)抽搐、意識(shí)不清。此時(shí)患者可能出現(xiàn)()。A.透析反應(yīng)B.空氣栓塞C.肌肉痙攣D.低血壓E.失衡綜合征正確答案：E參考解析：失衡綜合征：指透析中或透析結(jié)束后不久出現(xiàn)的以神經(jīng)精神癥狀為主的臨床綜合征，多發(fā)生于嚴(yán)重高尿素氮血癥的病人接受透析治療之初。輕者表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、躁動(dòng)，重者表現(xiàn)為抽搐、昏迷等。(39.)患者女，45歲。背部大片燒傷后感染，瘡面膿液為綠色，特殊的甜腥臭味，感染的細(xì)菌最可能是()。A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.銅綠假單胞菌E.變形桿菌正確答案：D參考解析：該患者瘡面膿液為綠色，特殊的甜腥臭味，考慮為銅綠假單胞菌感染。銅綠假單胞菌感染多繼發(fā)于大面積燒傷的患者，皮膚出現(xiàn)壞疽性深膿皰為其特征性表現(xiàn)，周圍環(huán)以紅斑，瘡面膿液為綠色，有特殊的甜腥臭味。(40.)患兒，1歲半。發(fā)熱、流涕成，今日外耳道流出少量膿性分泌物，考慮為中耳炎。小兒易患中耳炎的原因是()。A.后鼻道狹窄B.鼻腔相對(duì)較小C.鼻竇口相對(duì)較大D.咽鼓管寬、短、直E.喉部較長(zhǎng)，呈漏斗狀正確答案：D參考解析：小兒咽鼓管：較寬、短、直，呈水平位，故鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎。(41.)右心房與右心室之間的瓣膜稱為()。A.三尖瓣B.肺動(dòng)脈瓣C.二尖瓣D.主動(dòng)脈瓣E.半月瓣正確答案：A參考解析：房室隔分隔心房與心室，右心房與右心室之間的瓣膜稱為三尖瓣，而左心房與左心室之間的瓣膜稱為二尖瓣。(42.)急性腎衰竭少尿期致死的主要原因是()。A.高血鈉B.高血氯C.高血鉀D.低血鈉E.高血磷正確答案：C參考解析：高鉀血癥是急性腎衰竭少尿期最主要和最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，也是引起患者死亡的最常見原因。(43.)甲狀旁腺的位置通常在()。A.甲狀腺峽部背側(cè)B.甲狀腺下端C.甲狀腺兩葉腹側(cè)D.甲狀腺上端E.甲狀腺兩葉背側(cè)正確答案：E參考解析：甲狀旁腺為棕黃色、黃豆大小的扁橢圓形腺體，通常位于甲狀腺左、右側(cè)葉的背側(cè)，亦可埋入甲狀腺實(shí)質(zhì)內(nèi)或位于甲狀腺鞘外。(44.)小腦受累引起的腦癱為()。A.痙攣型B.混合型C.共濟(jì)失調(diào)型D.手足徐動(dòng)型E.肌張力低下型正確答案：C參考解析：共濟(jì)失調(diào)型腦癱的病變主要在小腦。表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)，快變輪換的動(dòng)作差，肌張力低下，指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性等。(45.)引起性病淋巴肉芽腫的病原體為()。A.淋病奈瑟菌B.人乳頭瘤病毒C.杜克嗜血桿菌D.幽門螺桿菌E.沙眼衣原體LVG生物亞種正確答案：E參考解析：引起性病淋巴肉芽腫的病原體為沙眼衣原體LVG生物亞種。主要通過性接觸傳播，其主要臨床表現(xiàn)為生殖器部位出現(xiàn)一過性水皰性損害，局部淋巴結(jié)腫大，未經(jīng)治療晚期可發(fā)生象皮腫和直腸狹窄，對(duì)組織的破壞性強(qiáng)。(46.)在ICU病室監(jiān)護(hù)中，不屬于基礎(chǔ)監(jiān)護(hù)內(nèi)容的是()。A.持續(xù)心電圖B.留置導(dǎo)尿管，觀察尿量C.給氧D.持續(xù)測(cè)呼吸頻率E.定期查尿素氮正確答案：E參考解析：ICU基本的監(jiān)護(hù)內(nèi)容包括持續(xù)生命體征觀察（呼吸頻率、持續(xù)心電圖、血壓、血氧飽和度）、意識(shí)、氧氣吸入、兩條以上靜脈通路、留置尿管觀察患者尿量及性狀、重癥監(jiān)護(hù)記錄單及各種管道護(hù)理等。定期檢查尿素氮為泌尿系統(tǒng)疾病重點(diǎn)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，不屬于基礎(chǔ)監(jiān)護(hù)內(nèi)容。(47.)CO中毒的機(jī)制是()。A.膽堿酯酶活性受抑制B.碳氧血紅蛋白體內(nèi)積蓄C.高鐵血紅蛋白體內(nèi)積蓄D.交感神經(jīng)過度興奮E.迷走神經(jīng)過度興奮正確答案：B參考解析：CO中毒機(jī)制：由于CO與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大240倍，而碳氧血紅蛋白的解離較氧合血紅蛋白的解離速度慢3600倍，故易造成碳氧血紅蛋白在體內(nèi)的蓄積。(48.)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制是()。A.膽堿酯酶活性受抑制B.碳氧血紅蛋白體內(nèi)積蓄C.高鐵血紅蛋白體內(nèi)積蓄D.交感神經(jīng)過度興奮E.迷走神經(jīng)過度興奮正確答案：A參考解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒機(jī)制：有機(jī)磷農(nóng)藥毒性作用是與體內(nèi)膽堿酯酶迅速結(jié)合，形成磷酸化膽堿酯酶而失去酶活性，喪失分解乙酰膽堿的能力，導(dǎo)致乙酰膽堿在體內(nèi)大量蓄積，引起膽堿能神經(jīng)先興奮后抑制，從而產(chǎn)生一系列臨床中毒癥狀。(49.)上消化道出血最常見的原因是()。A.慢性胃炎B.食管胃底靜脈曲張C.胃癌D.消化性潰瘍E.賁門黏膜撕裂綜合征正確答案：D參考解析：上消化道出血常見病因?yàn)槲甘改c疾病，其中最常見的為消化性潰瘍。(50.)上消化道大量出血最常見的原因是()。A.慢性胃炎B.食管胃底靜脈曲張C.胃癌D.消化性潰瘍E.賁門黏膜撕裂綜合征正確答案：B參考解析：食管胃底靜脈曲張破裂出血是上消化道大量出血最常見的原因。(51.)臍帶的組成包含()。A.1條臍靜脈和2條股動(dòng)脈B.1條臍靜脈和2條臍動(dòng)脈C.1條股靜脈和2條股動(dòng)脈D.1條上腔靜脈和2條頸動(dòng)脈E.1條股靜脈和2條臍動(dòng)脈正確答案：B參考解析：臍帶的表面由羊膜覆蓋，內(nèi)有一條管腔大而管壁薄的臍靜脈和兩條管腔小而管壁厚的臍動(dòng)脈。(52.)患者女，44歲。膽石癥患者。今餐后1小時(shí)突發(fā)惡心、嘔吐、腹痛、抽搐。腹痛位于上腹正中，為持續(xù)性刀割樣，陣發(fā)性加劇，向腰背部呈帶狀放射性疼痛，彎腰抱膝可使疼痛減輕。查血淀粉酶680U/L。患者抽搐的原因最可能是()。A.低血糖B.低血鈣C.低血鈉D.低血鉀E.低血氯正確答案：B參考解析：急性胰腺炎低血鈣時(shí)有手足抽搐，提示預(yù)后不良。該患者為膽石癥患者，今餐后1小時(shí)突發(fā)惡心、嘔吐、腹痛、抽搐。腹痛位于上腹正中，為持續(xù)性刀割樣，陣發(fā)性加劇，向腰背部呈帶狀放射性疼痛，彎腰抱膝可使疼痛減輕。查血淀粉酶680U/L，考慮急性胰腺炎。故抽搐原因?yàn)榈脱}。(53.)人體細(xì)胞外主要陽(yáng)離子是()。A.NH4＋B.Mg2＋C.Ca2＋D.K＋E.Na＋正確答案：E參考解析：鈉是細(xì)胞外液的主要陽(yáng)離子，維持細(xì)胞外液的滲透壓和容量。(54.)急性上呼吸道感染最常見的病菌是()。A.病毒B.細(xì)菌C.衣原體D.真菌E.支原體正確答案：A參考解析：急性上呼吸道感染約有70%～80%由病毒引起。常見病毒有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、麻疹病毒等。(55.)出生時(shí)存在，且永不消失的神經(jīng)反射是()。A.吸吮反射B.覓食反射C.擁抱反射D.握持反射E.吞咽反射正確答案：E參考解析：淺反射：出生時(shí)即存在，終生不消失的反射，包括角膜反射、瞳孔反射、結(jié)膜反射、吞咽反射。提睪反射到出生4個(gè)月后才明顯。(56.)顱底骨折易導(dǎo)致顱內(nèi)感染的原因是()。A.抵抗力下降B.腦脊液逆流C.內(nèi)開放骨折D.合并軟組織出血E.顱底骨面凹凸不平正確答案：B參考解析：顱骨的氣竇（如額竇、篩竇、蝶竇及乳突氣房）均貼近顱底，顱底部的硬腦膜與顱骨貼附緊密，顱底骨折時(shí)易撕裂硬腦膜形成腦脊液逆流，也可由此導(dǎo)致顱內(nèi)感染。(57.)屬于腫瘤二級(jí)預(yù)防的措施是()。A.環(huán)境保護(hù)B.積極治療癌前病變C.手術(shù)D.放療E.化療正確答案：B參考解析：二級(jí)預(yù)防：是腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，其目的是降低癌癥死亡率。(58.)呼吸衰竭的常見誘因是()。A.肺部感染B.高熱C.心率加快D.血壓升高E.進(jìn)食過多正確答案：A參考解析：感染是慢性呼吸衰竭急性加重的常見誘因，且呼吸衰竭常繼發(fā)感染，因此需根據(jù)病原菌進(jìn)行積極抗感染治療。(59.)左向右分流型先天性心臟病最易并發(fā)()。A.腦膿腫B.肺炎C.體格發(fā)育障礙D.腦血栓形成E.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎正確答案：B參考解析：左向右分流型：常見的有室間隔缺損、房間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。此類患者易患呼吸道感染，例如肺炎。(60.)患者，女，48歲。兩年來月經(jīng)周期不規(guī)則，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，經(jīng)量增加。咨詢避孕措施，應(yīng)指導(dǎo)其選用()。A.陰莖套B.長(zhǎng)效避孕針C.宮內(nèi)節(jié)育器D.安全期避孕E.短效口服避孕藥正確答案：A參考解析：該患者兩年來月經(jīng)周期不規(guī)則，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，經(jīng)量增加，故避孕應(yīng)選用陰莖套，安全有效。(61.)新生兒心尖搏動(dòng)位于()。A.左側(cè)第五肋間，鎖骨中線處B.左側(cè)第四肋間，鎖骨中線外處C.左側(cè)第四至第五肋間，鎖骨中線處D.左側(cè)第五肋間，鎖骨中線外處E.左側(cè)第四肋間，鎖骨中線處正確答案：B參考解析：小兒心臟的位置隨年齡而變化，新生兒心臟位置較高并呈橫位，心尖搏動(dòng)在第4肋間鎖骨中線外，心尖部分主要為右心室，2歲以后，小兒心臟由橫位逐漸轉(zhuǎn)成斜位，心尖搏動(dòng)下移至第5肋間隙，心尖部分主要為左心室。(62.)心肺復(fù)蘇初期，首先恢復(fù)的是()。A.體溫B.血壓C.呼吸D.心搏E.皮膚正確答案：D參考解析：胸外心臟按壓有效的標(biāo)志：大動(dòng)脈出現(xiàn)搏動(dòng)；收縮壓在60mmHg以上；瞳孔縮?。黄つw轉(zhuǎn)紅潤(rùn)；自主呼吸恢復(fù)。(63.)疝塊在站立時(shí)出現(xiàn)，平臥后消失的是()。A.難復(fù)性疝B.易復(fù)性疝C.嵌頓性疝D(zhuǎn).絞窄性疝E.滑動(dòng)性疝正確答案：B參考解析：易復(fù)性疝：腹外疝在腹內(nèi)壓增高時(shí)突出，于平臥、休息或用手向腹腔推送時(shí)很容易將疝內(nèi)容物回納入腹腔。(64.)新生兒胃內(nèi)容物量為()。A.70～80mlB.30～60mlC.10～20mlD.110～120mlE.90～110ml正確答案：B參考解析：新生兒胃容量約為30～60ml。(65.)疝塊不能回納，但未發(fā)生血循環(huán)障礙的是()。A.難復(fù)性疝B.易復(fù)性疝C.嵌頓性疝D(zhuǎn).絞窄性疝E.滑動(dòng)性疝正確答案：C參考解析：嵌頓性疝的表現(xiàn)為疝塊突然增大，伴有明顯疼痛，平臥或用手推送不能使之回納，但尚未發(fā)生血循環(huán)障礙，若發(fā)生血循環(huán)障礙，則為絞窄性疝。(66.)排卵大多在下次月經(jīng)來潮前()。A.第12天左右B.第14天左右C.第18天左右D.第20天左右E.第24天左右正確答案：B參考解析：排卵多發(fā)生在兩次月經(jīng)中間，一般在下次月經(jīng)來潮之前14日左右，兩側(cè)卵巢輪流排卵，也可由一側(cè)卵巢連續(xù)排卵。(67.)支氣管哮喘的發(fā)生與氣道的變態(tài)反應(yīng)性炎癥有關(guān)，參與此過程的細(xì)胞不包括()。A.肥大細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞正確答案：C參考解析：在哮喘發(fā)病中，多種細(xì)胞參與此過程，有肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等。(68.)局部麻醉藥中毒反應(yīng)的原因中，下列不正確的是()。A.超過一次最大劑量B.危重、虛弱，不能耐受通用劑量C.對(duì)局部麻醉藥過敏D.麻藥誤注入血管E.局部麻醉藥內(nèi)未加腎上腺素，因而吸收加快正確答案：C參考解析：局部麻醉藥中毒反應(yīng)：一次用藥超過最大安全劑量；局部藥物誤注入血管內(nèi)；注射部位血管豐富或有炎性反應(yīng)，或局麻藥中未加腎上腺素，因而局麻藥吸收加速；病人體質(zhì)虛弱，病情嚴(yán)重，對(duì)局麻藥耐受性差，或者有嚴(yán)重肝功能障礙致局麻藥代謝障礙，血中濃度升高。(69.)系統(tǒng)性紅斑狼瘡癥發(fā)病中可能起作用的()。A.雄激素B.雌激素C.生長(zhǎng)激素D.腎素E.黑色素正確答案：B參考解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種具有多系統(tǒng)損害表現(xiàn)的慢性自身免疫性疾病。患者的血清具有以抗核抗體為代表的多種自身抗體，通過免疫復(fù)合物等途徑，損害各個(gè)系統(tǒng)、臟器和組織。病因未明，可能與遺傳、環(huán)境、雌激素等有關(guān)。(70.)患者女，38歲。診斷為風(fēng)濕熱1年，醫(yī)生考慮此患者病變已侵犯到心臟，風(fēng)濕性心瓣膜病最常見的并發(fā)癥是()。A.下肢靜脈血栓B.貧血C.心源性休克D.室性心律失常E.充血性心力衰竭正確答案：E參考解析：充血性心力衰竭為風(fēng)心病首要的并發(fā)癥，也是就診和致死的主要原因。誘因包括感染、風(fēng)濕活動(dòng)、心律失常、洋地黃使用不當(dāng)、勞累和妊娠等。(71.)患者，女，32歲。甲亢患者。近2周來，眼球突出，眼裂增寬，瞬目減少，突眼度18mm，輻輳反射減弱，雙眼聚合不良。出現(xiàn)上述表現(xiàn)的原因最可能是()。A.眶內(nèi)繼發(fā)腫瘤B.球后組織水腫C.球后淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)D.免疫復(fù)合物沉積E.眼外肌和上瞼肌張力增高正確答案：E參考解析：該患者為甲亢患者，表現(xiàn)為眼球突出，眼裂增寬，瞬目減少，突眼度18mm，考慮為非浸潤(rùn)性突眼（單純性突眼）。單純性突眼是由于交感神經(jīng)興奮性增加，眼外肌群及上瞼肌張力增高所致，隨著治療可恢復(fù)。(72.)引起急性膿胸最主要的原發(fā)病灶是()。A.肺膿腫B.肝膿腫C.膈下膿腫D.縱隔膿腫E.化膿性心包炎正確答案：A參考解析：急性膿胸多為繼發(fā)性感染，最主要的原發(fā)病灶來自肺膿腫，常見的致病菌為金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、鏈球菌、大腸桿菌、銅綠假單胞菌、真菌、結(jié)核桿菌和厭氧菌等。(73.)腎結(jié)核的原發(fā)病灶一般發(fā)生在()。A.腎臟B.輸尿管C.膀胱D.尿道E.肺臟正確答案：E參考解析：腎結(jié)核病理：結(jié)核桿菌由原發(fā)病灶（大多在肺，其次是骨關(guān)節(jié)及腸道）經(jīng)過血行進(jìn)入腎小球血管叢，在雙側(cè)腎皮質(zhì)形成多發(fā)性微結(jié)核病灶，若病人免疫狀況良好，可全部愈合。(74.)急性呼吸窘迫綜合征最基本的病理改變是()。A.低氧血癥B.酸中毒C.肺泡內(nèi)及間質(zhì)水腫D.血管通透性增高E.肺泡表面活性物質(zhì)缺失正確答案：D參考解析：急性呼吸窘迫綜合征主要病理特征為炎癥導(dǎo)致的肺微血管通透性增高、肺泡滲出液中富含蛋白質(zhì)，進(jìn)而導(dǎo)致肺水腫和透明膜形成，常伴肺泡出血。(75.)引起風(fēng)濕性心瓣膜病患者死亡的主要原因是()。A.栓塞B.心律失常C.心源性休克D.充血性心力衰竭E.亞急性感染性心內(nèi)膜炎正確答案：D參考解析：充血性心力衰竭是風(fēng)濕性心臟瓣膜病的首要并發(fā)癥，也是就診和致死的主要原因。(76.)結(jié)核性腦膜炎最先受累()。A.視神經(jīng)B.外展神經(jīng)C.動(dòng)眼神經(jīng)D.聽神經(jīng)E.面神經(jīng)正確答案：E參考解析：結(jié)核性腦膜炎可出現(xiàn)腦神經(jīng)障礙，最常見者為面神經(jīng)癱瘓。(77.)某腰椎間盤突出癥非手術(shù)治療期間采取骨盆牽引，其牽引重量為()。A.1～2kgB.3～5kgC.6～10kgD.7～15kgE.15～20kg正確答案：D參考解析：持續(xù)牽引：持續(xù)牽引增大椎間隙，減輕椎間盤內(nèi)壓力和肌肉痙攣，可緩解疼痛。應(yīng)用骨盆帶牽引，重量一般為7～15kg，持續(xù)2～3周。也可進(jìn)行間斷牽引，每日2次，每次1～2小時(shí)。(78.)患者，女，15歲。月經(jīng)來潮1年，周期不規(guī)則，2～3個(gè)月行經(jīng)1次，經(jīng)期8～10天，經(jīng)量多，無經(jīng)期疼痛，呈貧血貌。應(yīng)首先考慮()。A.子宮內(nèi)膜炎B.無排卵性功血C.排卵性功血D.子宮肌瘤E.卵巢腫瘤正確答案：B參考解析：無排卵性功血多發(fā)生于青春期與絕經(jīng)過渡期婦女。最常見癥狀是不規(guī)則子宮出血，其特點(diǎn)是：月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一，出血量時(shí)多時(shí)少。失血過多者可出現(xiàn)貧血，一般無腹痛。該患者月經(jīng)來潮1年，周期不規(guī)則，2～3個(gè)月行經(jīng)1次，經(jīng)期8～10天，經(jīng)量多，無經(jīng)期疼痛，呈貧血貌，考慮無排卵性功血。(79.)在小兒年齡分期中，幼兒期指的是()。A.從出生到滿28天內(nèi)B.從出生到滿1周歲C.從28天到滿1周歲D.1周歲后到滿3周歲E.3周歲后到滿6周歲正確答案：D參考解析：自滿1周歲后到3周歲之前為幼兒期。(80.)患者，男，28歲，上腹痛、發(fā)熱、惡心4小時(shí)后，出現(xiàn)右下腹痛。查體：右下腹固定性壓痛，無腹肌緊張及反跳痛。應(yīng)考慮哪種病理類型的闌尾炎()。A.單純性B.化膿性C.壞疽性D.闌尾穿孔E.闌尾周圍膿腫正確答案：A參考解析：根據(jù)闌尾炎的臨床過程和病理解剖學(xué)變化，可將闌尾炎分為四種病理類型：?jiǎn)渭冃躁@尾炎，病變多只限于黏膜和黏膜下層，闌尾外觀輕度腫脹，漿膜充血并失去正常光澤，表面有少量纖維素性滲出物，臨床癥狀和體征均較輕；化膿性闌尾炎，亦稱急性蜂窩織炎性闌尾炎，常由單純性發(fā)展而來，癥狀和體征較重；壞疽性及穿孔性闌尾炎是重型闌尾炎，可引起急性彌漫性腹膜炎。該患者病情較輕，僅表現(xiàn)為右下腹固定性壓痛，無腹肌緊張及反跳痛，屬于單純性闌尾炎。(81.)肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移，首先轉(zhuǎn)移到()。A.腦B.腎臟C.盆腔D.骨骼E.肺臟正確答案：E參考解析：肝癌可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移造成癌細(xì)胞擴(kuò)散。肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早、最常見，是肝癌切除術(shù)后早期復(fù)發(fā)的主要原因，肝癌容易侵犯門靜脈而形成癌栓，脫落后在肝內(nèi)引起多發(fā)性轉(zhuǎn)移灶。肝外血行轉(zhuǎn)移以肺最常見，因肝靜脈中癌栓延至下腔靜脈，經(jīng)血液循環(huán)在肺內(nèi)形成轉(zhuǎn)移灶。尚可引起胸、腎上腺、腎及骨等部位轉(zhuǎn)移灶。(82.)白血病的患者最容易出血的部位是()。A.肺B.口腔C.生殖道D.泌尿系統(tǒng)E.皮膚正確答案：E參考解析：白血病患者的出血部位可遍及全身，最容易出血的部位是皮膚，常見皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血、口腔血腫、子宮出血，眼底出血可影響視力，顱內(nèi)出血最為嚴(yán)重。(83.)患者，男性，35歲。因利器損傷胸部導(dǎo)致血胸，胸腔穿刺抽出不凝血，是因?yàn)?)。A.出血量太大B.彌散性血管內(nèi)凝血C.凝血因子減少D.心、肺、膈肌活動(dòng)去纖維蛋白作用E.胸腔內(nèi)滲出液的稀釋作用正確答案：D參考解析：由于心、肺和膈肌的運(yùn)動(dòng)有去纖維蛋白的作用，故胸膜腔內(nèi)的積血不易凝固。(84.)肺炎最常見的病原體是()。A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體E.軍團(tuán)菌正確答案：A參考解析：細(xì)菌性肺炎最為常見，其中最常見的病原菌是肺炎球菌，其次為葡萄球菌、肺炎桿菌。(85.)2級(jí)高血壓收縮壓范圍是()。A.150～