護(hù)師（初級）-2021護(hù)理學(xué)（師）相關(guān)專業(yè)知識真題匯編

護(hù)師（初級）-2021護(hù)理學(xué)（師）相關(guān)專業(yè)知識真題匯編單選題（共86題，共86分）(1.)確診化膿性腦膜炎的主要檢查方法是()。A.血常規(guī)B.血培養(yǎng)C.腦脊液檢查D.腦電圖（江南博哥）檢查E.頭顱CT正確答案：C參考解析：確診化膿性腦膜炎的主要檢查方法是腦脊液檢查，腦脊液檢查顯示腦脊液壓力升高，外觀混濁或呈膿性，白細(xì)胞數(shù)明顯增多達(dá)10×109/L以上，以中性粒細(xì)胞為主；蛋白升高，糖和氯化物下降。(2.)少尿是指24小時尿量少于()。A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml正確答案：D參考解析：24小時尿量＜400ml或每小時尿量＜17ml，稱為少尿。(3.)患者女，17歲。月經(jīng)周期長短不一，月經(jīng)期有時持續(xù)3天，有時持續(xù)2～3周，出血量時多時少，上次月經(jīng)后間隔4個月月經(jīng)來潮，出血量多，血常規(guī)檢查示中度貧血。臨床診斷為()。A.痛經(jīng)B.有排卵性功血C.繼發(fā)性閉經(jīng)D.無排卵性功血E.原發(fā)性閉經(jīng)正確答案：D參考解析：無排卵性功血多發(fā)生于青春期與絕經(jīng)過渡期婦女。其特點是月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，出血量時多時少。失血過多者可出現(xiàn)貧血，一般無腹痛。該患者女，17歲，月經(jīng)周期長短不一，月經(jīng)期有時持續(xù)3天，有時持續(xù)2～3周，出血量時多時少，考慮無排卵性功血。(4.)對血液病診斷，最有價值的檢查方法是()。A.CTB.B超C.X線檢查D.骨髓檢查E.肝功能檢查正確答案：D參考解析：骨髓細(xì)胞學(xué)檢查主要用于了解骨髓造血細(xì)胞生成的質(zhì)與量的變化，對多數(shù)血液病的臨床診斷和鑒別診斷起著決定性作用。(5.)現(xiàn)場搶救一氧化碳中毒者的首選措施是()。A.給予吸氧B.將其轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處C.使其平臥D.給予脫水治療E.開放氣道正確答案：B參考解析：現(xiàn)場搶救一氧化碳中毒者應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處，松解衣服，注意保暖，保持呼吸道通暢。(6.)患者男，27歲。近日體重逐漸下降，今日午后出現(xiàn)低熱，咯血癥狀，立即來醫(yī)院就診。胸部CT示肺外圍支氣管末梢呈2～4mm，大小結(jié)節(jié)與樹枝狀的高密度影。結(jié)核菌素試驗（PPD）陽性，該患者最可能的診斷是()。A.肺炎B.肺氣腫C.支氣管哮喘D.肺結(jié)核E.氣胸正確答案：D參考解析：該患者為年輕男性，午后低熱，咯血，結(jié)核菌素試驗PPD陽性，考慮為肺結(jié)核。肺結(jié)核臨床表現(xiàn)為午后低熱、盜汗、乏力、食欲缺乏、體重下降等。呼吸系統(tǒng)癥狀為咳嗽，多以干咳為主，還可以表現(xiàn)為咯血、胸痛及呼吸困難。(7.)患者，女，40歲，因嚴(yán)重感染入院。查體：T39.5℃，P90次/分，R25次/分，BP116/80mmHg，血氣分析：PaO250mmHg，PaCO230mmHg，首先考慮為()。A.急性腎衰竭B.急性呼吸窘迫綜合征C.彌散性血管內(nèi)凝血D.急性肝衰竭E.急性心力衰竭正確答案：B參考解析：急性呼吸窘迫綜合征的病因包括休克、敗血癥、嚴(yán)重的非胸部創(chuàng)傷、大量輸血、急性重癥胰腺炎、藥物或麻醉品中毒等。動脈血氣分析以低PaO2、低PaCO2和高pH為典型表現(xiàn)?；颊咭驀?yán)重感染入院，呼吸25次/分，血氣分析：PaO250mmHg，PaCO230mmHg，首先考慮為急性呼吸窘迫綜合征。(8.)妊娠合并心臟病患者最易發(fā)生心力衰竭的時期是()。A.妊娠32～34周、分娩期及產(chǎn)褥期B.妊娠28～36周C.妊娠28周及分娩期D.妊娠28～30周、分娩期及產(chǎn)褥期E.分娩期及產(chǎn)褥期正確答案：A參考解析：妊娠32～34周、分娩期及產(chǎn)褥期最初3日內(nèi)，心臟負(fù)荷重，此時是患有心臟病的孕婦最危險的時期。(9.)特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選治療是()。A.脾切除B.輸血小板C.大劑量免疫球蛋白D.糖皮質(zhì)激素E.免疫抑制劑正確答案：D參考解析：糖皮質(zhì)激素為特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物，口服潑尼松每次10～20mg，每日3次，病情急重可靜脈滴注氫化可的松或地塞米松。(10.)輸尿管結(jié)石的表現(xiàn)特點是()。A.少尿無尿B.腎后性腎功能不全C.腎區(qū)包塊D.腎絞痛＋鏡下血尿E.腎盂積水正確答案：D參考解析：輸尿管結(jié)石為上尿路結(jié)石，典型的癥狀有腎絞痛、血尿、膀胱刺激征等，血尿多為鏡下血尿，少數(shù)為肉眼血尿。有時活動后出現(xiàn)鏡下血尿是上尿路結(jié)石的唯一癥狀。(11.)患者男，40歲。肝硬化病史2年，高蛋白飲食后出現(xiàn)睡眠障礙，定向力減退，腦電圖異常。下列治療措施中，不正確的是()。A.精氨酸滴注B.硫酸鎂導(dǎo)瀉C.限制蛋白飲食D.弱堿性溶液灌腸E.乳果糖口服正確答案：D參考解析：該患者有肝硬化病史，現(xiàn)出現(xiàn)睡眠障礙，定向力減退，腦電圖異常，考慮為肝性腦病，忌用弱堿性溶液灌腸，因其可使腸腔內(nèi)呈堿性，使氨離子彌散入腸黏膜進(jìn)入血循環(huán)至腦組織，使昏迷加重。(12.)患者男，21歲。被車撞傷4小時，右上腹痛來診。查體：血壓80/60mmHg，脈搏120次/分：右肋見擦皮傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動性濁音陽性，腸音弱；尿色正常。應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是()。A.尿常規(guī)B.腹腔穿刺C.腹部B超D.腹部X線E.腹部CT正確答案：B參考解析：腹部損傷時，診斷性腹腔穿刺和腹腔灌洗術(shù)診斷陽性率可達(dá)90%左右。該患者腹部外傷后出現(xiàn)休克征象，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動性濁音陽性，考慮為腹腔內(nèi)出血，應(yīng)進(jìn)行腹腔穿刺明確診斷。(13.)初產(chǎn)婦，27歲。剖宮產(chǎn)術(shù)后1天，突然陰道大量流血，入院時血壓80/55mmHg，心率110次/分，血紅蛋白60g/L。首要的處理原則是()。A.加強宮縮B.按摩子宮C.靜脈輸入縮宮素D.搶救休克E.預(yù)防感染正確答案：D參考解析：該產(chǎn)婦陰道大量出血，出現(xiàn)休克征象，應(yīng)先搶救休克，進(jìn)行輸血處理，以補充同等血量為原則。(14.)急腹癥診斷不明時，可采用的處理是()。A.抗休克B.高壓灌腸C.低壓灌腸D.應(yīng)用瀉劑E.應(yīng)用止痛劑正確答案：A參考解析：急腹癥暫時難以明確診斷者，應(yīng)積極對癥處理，密切觀察病情變化，進(jìn)行抗休克治療，糾正體液失衡及抗感染治療，不輕易應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥，以免影響病情觀察。(15.)患兒男，5歲。幼兒園老師反映上課時不停搖椅，多跑動，不專心，不能完成手工作業(yè)，但智力正常。最可能的診斷是()。A.注意缺陷多動障礙B.多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎C.大腦發(fā)育不全D.腦性癱瘓E.癲癇小發(fā)作正確答案：A參考解析：注意缺陷多動障礙臨床主要癥狀為注意力缺陷和活動過度。表現(xiàn)為上課時小動作不停，揺椅轉(zhuǎn)身，離位走動，叫喊講話，擾亂課堂秩序，翻箱倒柜，干擾別人的活動，引人厭煩。該患兒表現(xiàn)為上課時不停搖椅，多跑動，不專心，不能完成手工作業(yè)，但智力正常，考慮注意缺陷多動障礙。(16.)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉的最佳時期是()。A.恢復(fù)期B.急性期C.癥狀前期D.病變后期E.晨僵期正確答案：A參考解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期：發(fā)熱或關(guān)節(jié)腫脹明顯時，應(yīng)臥床休息，并保持正確的體位，勿長時間維持抬高頭部和膝部的姿勢，以免屈曲姿勢造成關(guān)節(jié)攣縮致殘?；謴?fù)期病情緩解時指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉。(17.)患者，女，56歲。有風(fēng)濕性心臟病病史。自訴心慌，心電圖示：P波消失，代之以間距、振幅不等的畸形波，QRS波正常，心率132次/分，R-R間距絕對不等。該患者的心電圖診斷為()。A.室性期前收縮B.房性心動過速C.心房撲動D.房性期前收縮E.心房顫動正確答案：E參考解析：該患者心電圖示：P波消失，代之以間距、振幅不等的畸形波，QRS波正常，心率132次/分，R-R間距絕對不等，考慮為房顫。房顫心電圖特征為竇性P波消失，代之以大小形態(tài)及規(guī)律不一的f波，頻率350～600次/min，QRS波群形態(tài)正常，R-R間隔完全不規(guī)則，心室率極不規(guī)則，通常在100～160次/分。(18.)大隱靜脈曲張術(shù)后早期活動的主要目的是防止()。A.患肢淤血B.患肢僵硬C.術(shù)后復(fù)發(fā)D.血栓形成E.血管痙攣正確答案：D參考解析：為了避免深靜脈血栓的形成，術(shù)后2小時可鼓勵患者開始下地行走，促進(jìn)靜脈回流。(19.)初篩大腸癌的檢查方法是()。A.大便隱血檢查B.X線氣鋇造影C.直腸檢查D.腸鏡檢查E.CT檢查正確答案：A參考解析：大便隱血檢查為大腸癌的初篩手段，陽性者再做進(jìn)一步檢查。(20.)慢性呼吸衰竭患者出現(xiàn)的最早、最突出的癥狀是()。A.發(fā)紺B.呼吸困難C.精神神經(jīng)癥狀D.其他器官損害E.心血管系統(tǒng)癥狀正確答案：B參考解析：呼吸困難是慢性呼吸衰竭最早、最突出的癥狀，表現(xiàn)為呼吸淺快，出現(xiàn)“三凹征”。并發(fā)二氧化碳潴留時，呼吸頻率變慢且常伴節(jié)律的變化，如潮式呼吸。(21.)門靜脈高壓患者出血后采取的措施，錯誤的是()。A.輸血、輸液B.應(yīng)用靜脈止血藥物C.應(yīng)用保肝藥物D.應(yīng)用肥皂水灌腸E.應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血正確答案：D參考解析：對于門靜脈高壓的患者，應(yīng)及時清除腸道內(nèi)積血；防止便秘，口服硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉或酸性液，灌腸忌用肥皂水等堿性液。(22.)水痘的皮疹特點是()。A.皮疹彌漫性紅疹B.疹間無正常皮膚C.皮疹按斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂的順序演變D.出血性皮疹E.糠皮樣脫屑正確答案：C參考解析：水痘皮疹按斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂的順序演變。連續(xù)分批出現(xiàn)，同一部位可見不同性狀的皮疹。(23.)應(yīng)用β受體激動劑控制哮喘發(fā)作時，首選的給藥方法是()。A.口服法B.靜脈滴注法C.吸入法D.肌內(nèi)注射法E.舌下含化法正確答案：C參考解析：β受體激動劑治療哮喘時首選吸入法，起效迅速。(24.)前尿道結(jié)石的治療，最常用的方法是()。A.多飲水、運動排石B.體外震波碎石C.尿道切開取石D.中藥排石E.經(jīng)尿道鉤取或鉗出結(jié)石正確答案：E參考解析：前尿道結(jié)石可在麻醉下，壓迫結(jié)石近端尿道，注入無菌液狀石蠟，輕輕向遠(yuǎn)端推擠、鉤取和鉗出，或應(yīng)用腔內(nèi)器械碎石，盡量不做尿道切開取石。(25.)可進(jìn)行膀胱鏡檢查的患者是()。A.膀胱結(jié)石B.尿道狹窄C.膀胱容量過小D.嚴(yán)重的心功能不全E.急性尿路感染正確答案：A參考解析：A項，膀胱結(jié)石患者可進(jìn)行膀胱鏡檢查。BCDE四項，尿道狹窄、膀胱容量過小、嚴(yán)重的心功能不全以及急性尿路感染均為膀胱鏡檢查的禁忌證。(26.)患者女，35歲，因便意頻繁、便前肛門下墜感、里急后重，排便不盡感來診。対于診斷該病最重要且簡單易行的檢查是()。A.糞便隱血檢查B.內(nèi)鏡檢查C.直腸指檢D.CT檢查E.B超檢查正確答案：C參考解析：該患者表現(xiàn)為便意頻繁、便前肛門下墜感、里急后重，排便不盡，考慮為直腸癌。直腸指檢是診斷直腸癌最重要且簡便易行的方法。因直腸癌大多發(fā)生在直腸的中下段，75%以上的直腸癌可于肛門指檢時觸及。(27.)陰道脫落細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)不典型細(xì)胞，但無惡性特征細(xì)胞，屬良性改變。按照巴氏分類法診斷屬于()。A.Ⅰ級B.Ⅴ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.Ⅱ級正確答案：E參考解析：巴氏Ⅱ級：發(fā)現(xiàn)不典型細(xì)胞，但無惡性特征細(xì)胞，屬良性改變或炎癥。(28.)肝硬化的腹水屬于()。A.漏出液B.滲出液C.血性D.膿性E.乳糜性正確答案：A參考解析：肝硬化腹水呈漏出液，若合并原發(fā)性腹膜炎時，可呈滲出液。(29.)確診中毒型細(xì)菌性痢疾最有價值的檢查是()。A.糞便鏡檢B.血白細(xì)胞計數(shù)C.糞便細(xì)菌培養(yǎng)D.咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)E.血清特異性抗體檢查正確答案：C參考解析：從糞便標(biāo)本中培養(yǎng)出痢疾桿菌是確診的最直接的證據(jù)。(30.)膿性指頭炎及早切開的目的是()。A.防止全身感染B.防止腫脹C.防止指骨壞死D.防止皮膚壞死E.防止疼痛正確答案：C參考解析：膿性指頭炎若治療不及時，?？梢鹬腹侨毖詨乃?，形成慢性骨髓炎，傷口經(jīng)久不愈。(31.)第一產(chǎn)程指()。A.從胎兒娩出到胎盤娩出B.從宮頸口開全到胎兒娩出C.從有規(guī)律性宮縮到宮口開全D.從有規(guī)律性宮縮到胎兒娩出E.從有規(guī)律性宮縮到胎盤娩出正確答案：C參考解析：第一產(chǎn)程（宮頸擴張期）是指從有規(guī)律宮縮開始至宮口開全。初產(chǎn)婦約需11～12小時，經(jīng)產(chǎn)婦6～8小時。(32.)消化道下段出血時，糞便性狀為()。A.鮮血便B.黏液膿血便C.柏油樣便D.果醬樣便E.暗紅色便正確答案：E參考解析：糞便性狀為暗紅色提示下消化道有出血。(33.)患者男，33歲。左胸部受傷后，煩躁不安，極度呼吸困難伴發(fā)紺。查體：脈搏110次/分，血壓80/60mmHg，左胸叩診鼓音，呼吸音消失，左胸廣泛皮下氣腫。其首要的急救措施是()。A.吸氧B.鎮(zhèn)靜止痛C.穿刺排氣D.剖胸探查E.補充血容量正確答案：C參考解析：該患者胸部外傷后左胸叩診鼓音，呼吸音消失，左胸廣泛皮下氣腫，考慮為左側(cè)大量氣胸。大量氣胸需行胸膜腔穿刺抽氣，減輕肺萎陷，必要時行胸膜腔閉式引流術(shù)，以排除積氣，促進(jìn)肺及早膨脹。(34.)患者男，67歲，尿頻及排尿困難5年余，無心肺疾病，BP160/100mmHg，診斷為良性前列腺增生，殘余尿量200ml，合適的治療方法是()。A.α受體阻滯劑B.經(jīng)尿道高溫治療C.體外高強度聚焦超聲D.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)E.開放式前列腺切除術(shù)正確答案：D參考解析：膀胱殘余尿超過50ml或曾經(jīng)出現(xiàn)過急性尿潴留者，應(yīng)手術(shù)治療。該患者殘余尿量200ml，應(yīng)手術(shù)治療，最常用的是經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。(35.)急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎患者腦脊液的典型改變是()。A.壓力增高B.均勻血性C.氯化物減少D.糖明顯增多E.蛋白-細(xì)胞分離正確答案：E參考解析：急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎的腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)，80%～90%的患兒腦脊液蛋白含量增高，2～3周可達(dá)正常時的2倍。以后逐漸下降。細(xì)胞數(shù)正常，蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象為本病的特征，糖含量正常，細(xì)菌培養(yǎng)陰性。(36.)下列關(guān)于急性乳腺炎的治療，錯誤的是()。A.停止哺乳B.排空乳汁C.局部冷敷D.應(yīng)用抗菌藥物E.理療正確答案：C參考解析：急性乳腺炎治療原則：患乳停止哺乳，排空乳汁，應(yīng)用抗生素；局部熱敷或理療以利于早期炎癥消散。(37.)患者男，25歲。因咳嗽、咳痰3個月，咯血1周就診。查體：背部可聞及固定且持久的局限性濕啰音，X線顯示雙下肺肺紋理增粗，可見氣道壁增厚?；颊叩某醪皆\斷是()。A.支氣管擴張B.支氣管炎C.支氣管哮喘D.肺炎E.肺結(jié)核正確答案：A參考解析：支氣管擴張表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳大量膿痰，約50%～70%的患者有不同程度的反復(fù)咯血，繼發(fā)感染時可在病變部位聽到局限性、固定性濕啰音，X線檢查可見一側(cè)或雙側(cè)下肺紋理增多或增粗。該患者因咳嗽、咳痰3個月，咯血1周就診，查體：背部可聞及固定且持久的局限性濕啰音，X線顯示雙下肺肺紋理增粗，考慮為支氣管擴張。(38.)剛排出的尿液即有氨味，該患者是()。A.尿崩癥B.膀胱直腸瘺C.慢性膀胱炎D.糖尿病酮癥E.結(jié)直腸癌晩期正確答案：C參考解析：尿液放置較久，可因尿素分解可出現(xiàn)氨臭味。若剛排出的尿液即有氨味，為慢性膀胱炎及尿潴留的表現(xiàn)。(39.)患者男，50歲，外傷，一周后發(fā)生破傷風(fēng)入院。對其治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是()。A.抗炎B.鎮(zhèn)痛解痙C.中和血內(nèi)游離毒素D.擴容E.處理傷口正確答案：B參考解析：控制并解除痙攣是破傷風(fēng)治療的重要環(huán)節(jié)。目的是使患者鎮(zhèn)靜，減少對外界刺激的敏感性而控制并解除痙攣。(40.)患者，女，30歲。心臟瓣膜病二尖瓣狹窄4年，頭暈、心悸、心前區(qū)不適1小時。查體：脈搏90次/分，心率110次/分，第一心音強弱不等，心率極不規(guī)則。心電圖示P波消失，代之以大小形態(tài)不等及規(guī)律不一的f波，QRS波群形態(tài)正常。該患者可能發(fā)生了()。A.心房纖顫B.心室顫動C.房性期前收縮D.室性期前收縮E.竇性心律不齊正確答案：A參考解析：該患者心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等，呈短細(xì)脈?；颊咝碾妶DP波消失，代之以大小形態(tài)不等及規(guī)律不一的f波，QRS波群形態(tài)正常，符合房顫表現(xiàn)。(41.)急性盆腔炎主要的治療措施是()。A.手術(shù)治療B.支持治療C.抗生素治療D.物理治療E.中西醫(yī)結(jié)合治療正確答案：C參考解析：抗生素治療是急性盆腔炎主要的治療手段。根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗選擇細(xì)菌敏感抗生素?？股貞?yīng)用要求達(dá)到足量，聯(lián)合用藥。(42.)低鉀血癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是()。A.肌無力B.腸麻痹C.心律失常D.神志模糊或淡漠E.腱反射減退或消失正確答案：A參考解析：發(fā)生低鉀血癥后患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為肌無力，先是四肢軟弱無力，以后可延及軀干和呼吸肌，一旦呼吸肌受累，可導(dǎo)致呼吸困難或窒息。(43.)26歲婦女，停經(jīng)12周，陰道不規(guī)則流血10余天，量不多暗紅色，血中伴有小水皰狀物。婦科檢查：血壓150/90mmHg，子宮前傾，如孕4個月大，兩側(cè)附件可觸到鵝卵大、囊性、活動良好、表面光滑的腫物。本病例最可能診斷是()。A.雙胎妊娠B.妊娠合并子宮肌瘤C.妊娠合并卵巢囊腫D.先兆流產(chǎn)E.葡萄胎正確答案：E參考解析：葡萄胎臨床表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血。一般在停經(jīng)8～12周左右開始出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，時出時停，量多少不定，有時在血中可發(fā)現(xiàn)水泡狀物。約半數(shù)以上患者的子宮大于停經(jīng)月份。卵巢黃素化囊腫常為雙側(cè)性，也可單側(cè)，大小不等，囊壁薄，表面光滑。一般無癥狀，偶可發(fā)生扭轉(zhuǎn)。該患者停經(jīng)后陰道不規(guī)則流血10余天，量不多暗紅色，血中伴有小水皰狀物，子宮前傾，如孕4個月大，兩側(cè)附件可觸到鵝卵大、囊性、活動良好、表面光滑的腫物，考慮葡萄胎。(44.)易發(fā)生室性期前收縮的是()。A.下壁心肌梗死B.正后壁心肌梗死C.前壁心肌梗死D.高側(cè)壁心肌梗死E.右室心肌梗死正確答案：C參考解析：前壁心肌梗死易發(fā)生快速室性心律失常，如室性心動過速，頻發(fā)性、多源性室性期前收縮等，心室顫動常是急性心肌梗死的致死原因。(45.)急腹癥患者應(yīng)選用()。A.抗休克B.高壓灌腸C.低壓灌腸D.應(yīng)用止瀉劑E.應(yīng)用止痛劑正確答案：A參考解析：急腹癥患者應(yīng)定時觀察生命體征變化，此類患者常常有脫水等體液紊亂或休克表現(xiàn)，需要及時抗休克處理。(46.)患者，女，28歲，已婚，平素月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)50天，突發(fā)右下腹劇烈撕裂樣疼痛，伴有少量陰道出血，查體：血壓：70/50mmHg，脈率120次/分，下腹壓痛，反跳痛，陰道后穹隆穿刺抽出暗紅色不凝血。正確的處理是()。A.給予抗生素B.輸液輸血C.升壓藥物D.休克糾正后手術(shù)E.抗休克同時手術(shù)正確答案：E參考解析：異位妊娠臨床表現(xiàn)為流產(chǎn)或破裂時，常突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛，隨后疼痛遍及全腹，甚至放射到肩部；多數(shù)患者會在停經(jīng)6～8周后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血；胚胎死亡后，常有不規(guī)則陰道流血，色暗紅或深褐，一般不超過月經(jīng)量；嚴(yán)重者可以出現(xiàn)暈厥與休克。該患者停經(jīng)50天，突發(fā)右下腹劇烈撕裂樣疼痛，伴有少量陰道出血，血壓：70/50mmHg，脈率120次/分，陰道后穹隆穿刺抽出暗紅色不凝血。考慮為異位妊娠并伴有休克，対于異位妊娠并發(fā)休克者，應(yīng)積極糾正休克的同時進(jìn)行手術(shù)。(47.)目前根治原發(fā)性肝癌的最好方法是()。A.免疫治療B.放射治療C.手術(shù)治療D.化學(xué)治療E.肝脈化療栓塞治療正確答案：C參考解析：肝切除術(shù)是目前治療肝癌最有效的方法。小肝癌的手術(shù)切除率高達(dá)80%以上，術(shù)后5年生存率可達(dá)60%～70%。主要術(shù)式有肝葉切除、半肝切除、肝三葉切除或局部肝切除等。(48.)患者女，50歲。突然摔倒后昏迷約10min，隨即清醒，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，伴有逆行性遺忘，查體無異常。考慮為()。A.顱內(nèi)水腫B.腦震蕩C.腦挫裂傷D.腦內(nèi)血腫E.腦疝正確答案：B參考解析：腦震蕩的臨床表現(xiàn)為患者在傷后立即出現(xiàn)短暫的意識喪失，一般持續(xù)時間不超過30分鐘，同時伴有面色蒼白、出冷汗、血壓下降、脈緩、呼吸淺慢，各生理反射遲鈍或消失。意識恢復(fù)后對受傷時，甚至受傷前一段時間內(nèi)的情況不能回憶，而對往事記憶清楚，稱為逆行性健忘。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯陽性體征。(49.)過敏性紫癜的治療原則不包括()。A.止血B.控制感染C.激素和免疫抑制劑D.輸血E.脫敏正確答案：D參考解析：過敏性紫癜的治療原則：急性發(fā)作期注意臥床休息，控制感染，對癥處理和積極尋找并避免過敏原。包括應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素與免疫抑制劑及止血、脫敏等對癥處理。(50.)護(hù)理體檢內(nèi)容不包括()。A.瞳孔大小、形狀、對光反應(yīng)B.意識狀態(tài)C.心臟功能D.體溫、脈搏、呼吸、血壓E.皮膚顏色、水腫、皮疹、破潰正確答案：C參考解析：護(hù)理體檢內(nèi)容包括：體溫、呼吸、血壓、脈搏、意識狀態(tài)、面容和表情、發(fā)育和體型、營養(yǎng)狀態(tài)（患者的皮膚、毛發(fā)、皮下脂肪、肌肉發(fā)育等）、體位、四肢步態(tài)等。(51.)某孕婦，25歲。孕1產(chǎn)0，孕8周，早孕出現(xiàn)較重的嘔吐。皮膚黏膜蒼白，毛發(fā)干枯無光澤，活動無力、易頭暈。實驗室檢查：血紅蛋白70g/L，血細(xì)胞比容0.15，血清鐵5μmol/L。下列孕期健康宣教內(nèi)容，錯誤的是()。A.重點評估胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育狀況B.應(yīng)列為高危妊娠，加強母兒監(jiān)護(hù)C.如果服用鐵劑時胃腸道反應(yīng)較輕，則不需同服維生素CD.給予心理支持，減少心理應(yīng)激E.重點監(jiān)測胎心率變化正確答案：C參考解析：該患者皮膚黏膜蒼白，毛發(fā)干枯無光澤，活動無力、易頭暈。實驗室檢查：血紅蛋白70g/L，血細(xì)胞比容0.15，血清鐵5μmol/L，考慮為缺鐵性貧血。缺鐵性貧血補充鐵劑時，應(yīng)首選口服鐵劑。每日遵醫(yī)囑服用鐵劑，同時服維生素C，促進(jìn)鐵的吸收。(52.)輕度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀逐漸減輕的時間為()。A.6小時后B.48小時后C.24小時后D.36小時后E.12小時后正確答案：C參考解析：輕度新生兒缺氧缺血性腦病臨床表現(xiàn)：興奮、激惹，肢體及下肢可出現(xiàn)顫動，擁抱反射活躍，肌張力正常，呼吸平穩(wěn)，一般不出現(xiàn)驚厥。上述癥狀一般在生后24小時內(nèi)明顯，3日內(nèi)逐漸消失。輔助檢查示腦電圖正常，影像學(xué)診斷可無陽性表現(xiàn)。(53.)面容枯槁，面色灰白或發(fā)紺，表情淡漠可稱為()。A.慢性病容B.急性病容C.甲亢病容D.危重病容E.二尖瓣病容正確答案：D參考解析：面容枯槁，面色灰白或發(fā)紺，表情淡漠可稱為危重病容，多見于大出血、嚴(yán)重休克、脫水等急危重癥。(54.)關(guān)于髖關(guān)節(jié)結(jié)核的敘述，正確的是()。A.“4”字試驗陰性B.雙側(cè)發(fā)病居多C.不會形成寒性膿腫D.髖關(guān)節(jié)過伸試驗陰性E.多見于兒童正確答案：E參考解析：髖關(guān)節(jié)結(jié)核的發(fā)病率占全身骨關(guān)節(jié)結(jié)核第三位。兒童多見，單側(cè)居多?！?”字試驗和髖關(guān)節(jié)過伸試驗呈陽性，隨著病情進(jìn)展可以形成寒性膿腫。(55.)肝破裂的腹腔穿刺液性質(zhì)為()。A.黃色渾濁液體B.有糞臭味的血性滲液C.棕褐色膿液D.稀薄白色膿性液E.不凝固血液正確答案：E參考解析：肝臟為實質(zhì)性臟器，破裂出血后，由于腹腔內(nèi)腹膜的去纖維化作用，血液不易凝固。腹腔穿刺液性質(zhì)為不凝固血液。(56.)腦脊液檢查出現(xiàn)蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象的疾病是()。A.腦性癱瘓B.化膿性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.病毒性腦膜炎E.吉蘭-巴雷綜合征正確答案：E參考解析：典型的蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象見于吉蘭-巴雷綜合征，其腦脊液檢查呈現(xiàn)蛋白含量增高而白細(xì)胞數(shù)正?；蜉p度增加。(57.)診斷早期胃癌的最有效方法是()。A.纖維胃鏡B.磁共振C.CTD.胃鋇餐檢查E.心電圖檢查正確答案：A參考解析：纖維胃鏡是診斷早期胃癌的有效方法，可直接觀察病變部位，并做活檢確定診斷。(58.)原發(fā)性肝癌非手術(shù)治療的首選方法是()。A.放射治療B.化學(xué)治療C.肝動脈化療栓塞術(shù)D.中藥治療E.免疫治療正確答案：C參考解析：對于不能手術(shù)切除的中晩期肝癌患者，能手術(shù)切除但因高齡或嚴(yán)重肝硬化等不能或不愿手術(shù)的肝癌患者，肝動脈栓塞化療可以作為非手術(shù)治療的首選方法。(59.)通常對開放性損傷進(jìn)行清創(chuàng)，不宜晩于()。A.立即進(jìn)行B.傷后3～6小時C.傷后6～8時D.傷后12小時E.傷后2小時正確答案：C參考解析：清創(chuàng)最好在傷后6～8小時內(nèi)施行，這是手術(shù)的最佳時機。(60.)診斷直腸癌最重要且簡便易行的方法為()。A.糞便隱血試驗B.直腸指檢C.內(nèi)鏡檢查D.腔內(nèi)B超檢查E.血清癌胚抗原測定正確答案：B參考解析：直腸指檢是診斷直腸癌最重要且簡便易行的方法。因直腸癌大多發(fā)生在直腸的中下段，75%以上的直腸癌可于肛門指檢時觸及。(61.)小兒肥胖病主要的治療手段是()。A.控制食物總量的攝入B.培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣C.控制飲食，進(jìn)行有效的運動D.解除患兒的心理負(fù)擔(dān)E.多吃飽腹感明顯的食物正確答案：C參考解析：小兒肥胖病主要應(yīng)采取控制飲食，加強運動的治療手段，同時消除患兒的心理障礙，配合藥物治療。(62.)患者，女，35歲。因自覺心悸到醫(yī)院行心電圖檢查，心電圖結(jié)果為竇性心律、心率125次/分，診斷為心律失常，此患者的心律失常是()。A.房性期前收縮B.竇性心動過速C.竇性心動過緩D.竇性心律不齊E.室性期前收縮正確答案：B參考解析：竇性心動過速：成人竇性心律在100～150次/min，偶可高達(dá)200次/min。竇性心動過速通常逐漸開始與終止。(63.)治療休克的基本措施是()。A.治療原發(fā)病B.補充血容量C.應(yīng)用血管活性藥物D.糾正代謝紊亂E.增強心功能正確答案：B參考解析：休克最基本的治療措施是補充血容量，以恢復(fù)循環(huán)血量，增加組織灌注，改善組織缺血缺氧狀態(tài)。(64.)患者女，28歲。3天前出現(xiàn)肛周腫脹，持續(xù)性跳痛。查體：局部紅腫、觸痛，腫物質(zhì)軟，有波動感。首選的治療方法是()。A.手術(shù)切開排膿B.抗生素治療C.局部理療D.局部涂止痛膏E.熱水坐浴正確答案：A參考解析：肛周膿腫治療原則：早期使用抗菌藥物、局部理療或熱水坐浴，促使炎癥消退。如已形成膿腫，應(yīng)及時切開排膿。該患者3天前出現(xiàn)肛周腫脹，查體：局部紅腫、觸痛，腫物質(zhì)軟，有波動感，考慮膿腫形成，應(yīng)手術(shù)切開排膿。(65.)靜脈輸液補鉀的先決條件是()。A.最多不要超過6～8g/dB.濃度在0.3%以上C.速度在60滴/分以下D.總量在4～5g/d以下E.尿量在40ml/h以上正確答案：E參考解析：靜脈補鉀應(yīng)注意：尿量要在40ml/h以上；氯化鉀濃度一般不超過0.3%；補鉀速度不宜超過60滴/分；總量不宜超過3～6g/d。尿量要在40ml/h以上是靜脈輸液補鉀的先決條件。(66.)患兒男，4歲。原發(fā)型肺結(jié)核。服利福平治療1個月后出現(xiàn)食欲下降，疲乏無力，鞏膜稍黃染，此時應(yīng)()。A.加用利尿藥物B.加用升白細(xì)胞藥物C.輸新鮮全血D.利福平的正常治療反應(yīng)，不必處理E.加用保肝藥物，并改用其他抗結(jié)核藥物正確答案：E參考解析：利福平的不良反應(yīng)是肝損害，患者出現(xiàn)鞏膜黃染，提示出現(xiàn)肝功能損害，應(yīng)立即停用利福平，改其他抗結(jié)核藥物，并且加用保肝藥物。(67.)慢性胃炎的主要確診依據(jù)是()。A.胃液分析B.纖維胃鏡檢查C.幽門螺桿菌檢查D.胃腸鋇劑X線檢查E.大便隱血試驗正確答案：B參考解析：胃鏡檢查是最可靠的確診方法，可以直觀顯示出胃內(nèi)病變。(68.)患者，男，57歲。排尿困難3個月。B超檢查可見前列腺增大，血清總PSA為20ng/ml。為明確診斷，最可靠的檢查方法為()。A.前列腺CTB.前列腺MRIC.經(jīng)直腸腔內(nèi)超聲D.前列腺穿刺活檢E.直腸指診正確答案：D參考解析：老年男性，排尿困難3個月，B超檢查可見前列腺增大，血清總PSA為20ng/ml，故可能為前列腺癌。確診前列腺癌的方法是前列腺穿刺活檢。(69.)宮腔鏡檢查一般選擇月經(jīng)干凈后()。A.3天B.4天C.5天D.6天E.7天正確答案：C參考解析：宮腔鏡檢查一般選擇月經(jīng)干凈5日內(nèi)進(jìn)行檢查，因為此時子宮內(nèi)膜薄，檢查時不易出血，子宮鏡下圖像清晰。(70.)以下尿液有爛蘋果樣氣味的是()。A.服維生素B2后B.尿放置過久C.糖尿病酮癥D.腎結(jié)石E.腎盂腎炎正確答案：C參考解析：糖尿病酮癥患者，尿液呈爛蘋果樣氣味，爛蘋果味是酮類所散發(fā)的氣味。(71.)慢性腎小球腎炎常見的尿液特點為()。A.血尿B.蛋白尿C.乳糜尿D.膿尿E.少尿或無尿正確答案：B參考解析：慢性腎小球腎炎常見的尿液特點為蛋白尿，是本病必有的表現(xiàn)，且蛋白尿是腎小球性蛋白尿。(72.)國際上通用的腫瘤“TNM”分期法，其中“N”表示()。A.原發(fā)腫瘤B.骨轉(zhuǎn)移C.肝轉(zhuǎn)移D.肺轉(zhuǎn)移E.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案：E參考解析：惡性腫瘤的臨床分期有助于制訂合理的治療方案、正確評價治療效果、判斷預(yù)后。目前臨床較常用的為國際抗癌聯(lián)盟組織提出的TNM分期法。T代表原發(fā)腫瘤，N代表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，M為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。(73.)患兒男，1歲。高熱驚厥入院，治療1周痊愈出院。出院前對其家長進(jìn)行健康教育的重點是()。A.合理的喂養(yǎng)方法B.體格鍛煉的方法C.驚厥預(yù)防及急救措施D.預(yù)防接種的時間E.門診復(fù)查的時間正確答案：C參考解析：高熱驚厥的患兒日后發(fā)熱仍有可能出現(xiàn)驚厥，應(yīng)告知家長物理降溫的重要性及方法，重點講解驚厥的預(yù)防和發(fā)作時的急救方法；對癲癇患兒應(yīng)囑咐家長遵醫(yī)囑按時給患兒服藥，不能隨便停藥，以免誘發(fā)驚厥，并囑咐患兒避免到危險的地方及易受傷的環(huán)境中，以免發(fā)作時出現(xiàn)危險。(74.)女性，50歲，因內(nèi)痔住院，擬行手術(shù)治療，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)直腸后正中位有一痔核，在截石位是()。A.2點B.3點C.6點D.7點E.11點正確答案：C參考解析：內(nèi)痔好發(fā)部位為截石位3、7、11點。該患者直腸后正中位有一痔核，在截石位是6點。(75.)我國對食管癌采取的一種簡便易行的普查篩選診斷方法是()。A.食管吞鋇X線雙重對比造影B.脫落細(xì)胞學(xué)檢查C.纖維食管鏡檢查D.CT檢查E.超聲內(nèi)鏡檢查正確答案：B參考解析：我國用帶網(wǎng)氣囊食管細(xì)胞采集器做食管拉網(wǎng)檢查脫落細(xì)胞，早期病變陽性率可達(dá)90%～95%，因此脫落細(xì)胞學(xué)檢查是一種簡便易行的普查篩選診斷方法。(76.)抗甲狀腺藥物的副作用主要是()。A.粒細(xì)胞減少B.中毒性肝炎C.剝脫性皮炎D.皮膚瘙癢E.心絞痛正確答案：A參考解析：目前常用的抗甲狀腺藥物分為硫脲類及咪唑類。作用機制為抑制甲狀腺過氧化物酶，阻斷甲狀腺激素合成，具有一定的免疫抑制作用。不良反應(yīng)主要是粒細(xì)胞減少及藥疹。(77.)肺癌的早期癥狀為()。A.食欲減退B.持續(xù)性胸痛C.咳嗽、痰中帶血D.大咯血E.出現(xiàn)Horner綜合征正確答案：C參考解析：肺癌早期臨床表現(xiàn)：①咳嗽：常以陣發(fā)性刺激性嗆咳為早期癥狀，可無痰或有少許白色黏液痰；腫瘤腫大引起支氣管狹窄，咳嗽呈高金屬音。繼發(fā)感染時痰量增多。②血痰或咯血：部分患者以咯血為首發(fā)癥狀，多為痰中帶血或間斷血痰，當(dāng)癌腫侵犯大血管可引起大咯血。(78.)患者，女，48歲。主訴經(jīng)期延長，月經(jīng)周期規(guī)律，近4個月來月經(jīng)期長達(dá)10天。且出血量多，婦科檢查未見異常，診斷為功血，最佳止血方法是()。A.止血藥B.