診斷學(xué) 8.男性生配套課件學(xué)習(xí)資料

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院泌尿外科李恭會(huì)男性生殖器－體格檢查教師介紹李恭會(huì)，外科學(xué)博士，UniversityofRochester博士后，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師。主要研究方向：前列腺癌的臨床與基礎(chǔ)研究Email:ligonghui1970@手機(jī)生殖器：陰莖和陰囊內(nèi)生殖器：生殖腺（睪丸），生殖管道（附睪、輸精管、射精管和尿道），附屬腺體（前列腺和精囊）。男性生殖器官組成排尿分泌激素生殖后代男性生殖器官功能男性生殖器檢查概述男生殖器檢查方法：

視診，觸診，陰囊透光試驗(yàn)?zāi)猩称鳈z查體位：

根據(jù)需要，站位和臥位結(jié)合，暴露下身，雙下肢外展位陰莖大?。赫３赡耆岁幥o長(zhǎng)7－9CM尿道海綿體兩個(gè)陰莖海綿體勃起:海綿體充血后是陰莖變粗、變硬

包皮：在陰莖頸向內(nèi)翻轉(zhuǎn)覆蓋于陰莖表面的皮膚包莖:翻起后不能露出尿道外口和陰莖頭者包皮過(guò)長(zhǎng):包皮長(zhǎng)超過(guò)陰莖頭，翻起后能露出尿道口和陰莖頭陰莖陰莖陰莖陰莖陰莖觸診方法

用雙手示指、中指、無(wú)名指和小指包繞陰莖從陰莖根部向頭部觸診。注意有無(wú)觸痛和結(jié)節(jié)。

包皮異常：包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖。陰莖形態(tài)大小異常：陰莖過(guò)小、陰莖過(guò)大、Peyronie病。陰莖新生物與潰瘍：陰莖癌、尖銳濕疣、梅毒、生殖器皰疹。尿道口位置異常：尿道上裂、尿道下裂。尿道異常分泌物。陰莖血腫常見(jiàn)陰莖檢查的異常表現(xiàn)包皮過(guò)長(zhǎng)包莖包皮垢Peyronie’sdisease梅毒尖銳濕疣尿道下裂尿道上裂尿道膿性滲出物尿道血性滲出物尿道粘液性分泌物尿道出血尿道異常分泌物淋病陰莖外傷陰囊陰囊:分為兩腔，內(nèi)含精索、睪丸和附睪。視診:注意陰囊的顏色、皮疹、表皮樣囊腫、有無(wú)水腫等。觸診:雙手拇指置于陰囊前面，其余手指放在后面，同時(shí)觸診，以資對(duì)比。陰囊睪丸鞘膜積液陰囊水腫陰囊象皮腫陰囊疝（腹股溝斜疝）鞘膜積液（睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液和交通性鞘膜積液）陰囊陰囊橡皮腫目的：區(qū)別積液或?qū)嵸|(zhì)性組織把手電筒打開(kāi)緊貼在一側(cè)陰囊壁上，然后用不透光紙筒從對(duì)側(cè)陰囊壁加以觀(guān)察，腫脹處若是透光的，則是囊腫性，不透光則是實(shí)質(zhì)性的。透光試驗(yàn)（Transillumination）透光試驗(yàn)（Transillumination）透光試驗(yàn)（Transillumination）透光試驗(yàn)（Transillumination）陰囊疝鞘膜積液陰囊膿腫或血腫陰囊結(jié)核陰囊結(jié)石陰囊腫塊睪丸鞘膜積液睪丸鞘膜積液睪丸正常睪丸:左右各一，橢圓形，表面光滑柔韌，左側(cè)略低于右側(cè)。正常成人睪丸容積為15－25ml，小于12ml表示睪丸功能不良。兩側(cè)對(duì)比。檢查:睪丸的大小、形狀、硬度及有無(wú)觸壓痛結(jié)節(jié)。正常情況下擠壓睪丸會(huì)有一種不適感。睪丸急性炎癥時(shí)壓痛明顯。隱睪睪丸缺如小睪丸或睪丸萎縮睪丸腫瘤睪丸扭轉(zhuǎn)睪丸炎睪丸睪丸睪丸腫瘤:睪丸增大、質(zhì)硬、有沉重感。流行性腮腺炎、外傷及精索靜脈曲張可引起睪丸萎縮。睪丸過(guò)小見(jiàn)于先天性疾病或內(nèi)分泌異常。隱睪癥:睪丸未降入陰囊而隱居在腹腔、腹股溝管內(nèi)或陰莖根部、會(huì)陰等處。無(wú)睪癥:見(jiàn)于性染色體數(shù)目異常隱睪附睪附睪位于睪丸后外側(cè)，上端膨大為附睪頭，下端細(xì)小為附睪尾。檢查:附睪的大小、硬度，有無(wú)結(jié)節(jié)或壓痛。急性附睪炎:附睪腫大、疼痛、高熱慢性附睪炎:附睪增粗，有結(jié)節(jié)及輕壓痛.附睪炎附睪結(jié)節(jié)附睪結(jié)囊腫附睪結(jié)核附睪精索靜脈曲張精索靜脈曲張前列腺前列腺位于膀胱下方、恥骨聯(lián)合后，實(shí)質(zhì)性附屬性腺。檢查:排空膀胱肘膝臥位(