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病人運(yùn)輸免責(zé)協(xié)議書?甲方(運(yùn)輸方):姓名:__________________身份證號:__________________地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(委托方):姓名:__________________身份證號:__________________地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于乙方有病人運(yùn)輸?shù)男枨?,甲方具備提供相關(guān)運(yùn)輸服務(wù)的能力,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方為乙方提供病人運(yùn)輸服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物詳細(xì)說明(一)運(yùn)輸對象乙方指定的[具體病人姓名],性別[病人性別],年齡[病人年齡],病情狀況為[詳細(xì)病情描述]。(二)運(yùn)輸起始地點(diǎn)起始地點(diǎn)為[出發(fā)醫(yī)院名稱及詳細(xì)地址],目的地為[接收醫(yī)院名稱及詳細(xì)地址]。(三)運(yùn)輸方式及設(shè)備甲方采用[具體運(yùn)輸方式,如救護(hù)車運(yùn)輸?shù)萞,所使用的運(yùn)輸設(shè)備為[救護(hù)車品牌、型號及車輛編號]。該運(yùn)輸設(shè)備應(yīng)處于良好的運(yùn)行狀態(tài),具備必要的急救設(shè)備和藥品,包括但不限于擔(dān)架、心電監(jiān)護(hù)儀、氧氣供應(yīng)裝置、常用急救藥品等,以確保在運(yùn)輸過程中能夠?yàn)椴∪颂峁┗镜尼t(yī)療保障。(四)運(yùn)輸時(shí)間安排乙方應(yīng)提前[x]小時(shí)通知甲方運(yùn)輸時(shí)間,甲方應(yīng)根據(jù)乙方通知的時(shí)間,合理安排車輛和人員,確保在約定的時(shí)間內(nèi)到達(dá)起始地點(diǎn)。預(yù)計(jì)運(yùn)輸時(shí)間為從起始地點(diǎn)出發(fā)至目的地的時(shí)長為[x]小時(shí),但因交通狀況、病人特殊情況等不可預(yù)見因素導(dǎo)致運(yùn)輸時(shí)間延長的除外。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定支付運(yùn)輸費(fèi)用。在運(yùn)輸過程中,如因乙方隱瞞病人真實(shí)病情或其他乙方原因?qū)е录追竭\(yùn)輸風(fēng)險(xiǎn)增加或運(yùn)輸無法正常進(jìn)行的,甲方有權(quán)要求乙方采取相應(yīng)措施或承擔(dān)由此造成的損失。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間、地點(diǎn)和要求,提供安全、及時(shí)、專業(yè)的病人運(yùn)輸服務(wù)。運(yùn)輸前對運(yùn)輸設(shè)備進(jìn)行全面檢查和維護(hù),確保設(shè)備性能良好,急救設(shè)備和藥品齊全、有效。安排具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的駕駛員及醫(yī)護(hù)人員參與運(yùn)輸服務(wù)。駕駛員應(yīng)具備合法有效的駕駛證件,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的醫(yī)療急救知識和技能。在運(yùn)輸過程中,密切關(guān)注病人狀況,采取必要的急救措施,盡最大努力保障病人的生命安全和身體健康。如遇緊急情況,應(yīng)及時(shí)與乙方及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得聯(lián)系,并按照乙方或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指示進(jìn)行處理。運(yùn)輸?shù)竭_(dá)目的地后,協(xié)助乙方將病人安全交接給接收醫(yī)院,并提供運(yùn)輸過程中的相關(guān)記錄和資料。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供運(yùn)輸服務(wù)。在運(yùn)輸前,有權(quán)了解甲方運(yùn)輸設(shè)備、人員資質(zhì)等相關(guān)情況。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知病人的病情、病史、過敏史等相關(guān)信息,不得隱瞞或虛報(bào)。按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付運(yùn)輸費(fèi)用。在甲方運(yùn)輸前,負(fù)責(zé)協(xié)助甲方將病人妥善安置在運(yùn)輸設(shè)備上,并配合甲方醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行必要的檢查和準(zhǔn)備工作。在運(yùn)輸過程中,如病人出現(xiàn)特殊情況或需要改變運(yùn)輸目的地等,應(yīng)及時(shí)通知甲方,并與甲方協(xié)商解決方案。接收甲方運(yùn)輸?shù)竭_(dá)目的地后的病人,并按照接收醫(yī)院的要求辦理相關(guān)手續(xù)。三、費(fèi)用及支付方式(一)運(yùn)輸費(fèi)用本次病人運(yùn)輸服務(wù)的費(fèi)用為人民幣[x]元整(大寫:[大寫金額])。該費(fèi)用包含運(yùn)輸設(shè)備租賃、駕駛員及醫(yī)護(hù)人員勞務(wù)、急救設(shè)備和藥品使用、運(yùn)輸過程中的基本醫(yī)療保障等所有費(fèi)用,但不包括因乙方原因?qū)е碌念~外費(fèi)用或超出本協(xié)議約定范圍的費(fèi)用。(二)支付方式乙方應(yīng)在運(yùn)輸服務(wù)完成后的[x]個(gè)工作日內(nèi),將運(yùn)輸費(fèi)用支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________銀行賬號:__________________賬戶名稱:__________________四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間、地點(diǎn)提供運(yùn)輸服務(wù),每逾期[x]小時(shí),應(yīng)按照運(yùn)輸費(fèi)用的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]小時(shí)的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方返還已支付的費(fèi)用,同時(shí)甲方應(yīng)按照運(yùn)輸費(fèi)用的[x%]向乙方支付違約金。2.若甲方在運(yùn)輸過程中因故意或重大過失導(dǎo)致病人人身損害或財(cái)產(chǎn)損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。具體賠償金額根據(jù)實(shí)際損失情況確定,但最高不超過運(yùn)輸費(fèi)用的[x]倍。3.若甲方未按照本協(xié)議約定提供合格的運(yùn)輸設(shè)備、人員資質(zhì)不符合要求或未履行其他約定義務(wù)的,乙方有權(quán)要求甲方采取補(bǔ)救措施或扣除相應(yīng)的運(yùn)輸費(fèi)用。如因甲方上述違約行為給乙方造成損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間支付運(yùn)輸費(fèi)用,每逾期[x]天,應(yīng)按照未支付金額的[x%]向甲方支付違約金。逾期超過[x]天的,甲方有權(quán)暫停運(yùn)輸服務(wù),并要求乙方支付已產(chǎn)生的運(yùn)輸費(fèi)用及違約金。2.若乙方隱瞞病人真實(shí)病情、病史、過敏史等相關(guān)信息,導(dǎo)致甲方在運(yùn)輸過程中采取錯(cuò)誤的急救措施或增加運(yùn)輸風(fēng)險(xiǎn),乙方應(yīng)承擔(dān)由此造成的一切損失,包括但不限于病人人身損害賠償、甲方運(yùn)輸設(shè)備損壞賠償、甲方因此遭受的其他經(jīng)濟(jì)損失等。3.若乙方在運(yùn)輸過程中擅自改變運(yùn)輸目的地、干擾甲方正常運(yùn)輸服務(wù)或不配合甲方醫(yī)護(hù)人員工作的,乙方應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的損失,包括但不限于運(yùn)輸費(fèi)用增加、運(yùn)輸時(shí)間延長導(dǎo)致的額外成本等。五、免責(zé)條款(一)不可抗力1.本協(xié)議所稱不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況,包括但不限于自然災(zāi)害(如地震、洪水、臺風(fēng)等)、政府行為(如征收、征用、管制等)、社會異常事件(如戰(zhàn)爭、罷工、騷亂等)以及其他不可抗拒的客觀情況。2.因不可抗力事件導(dǎo)致甲方無法按照本協(xié)議約定提供運(yùn)輸服務(wù)的,甲方不承擔(dān)違約責(zé)任。但甲方應(yīng)在不可抗力事件發(fā)生后及時(shí)通知乙方,并提供相關(guān)證明文件。在不可抗力事件影響消除后的合理時(shí)間內(nèi),甲方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議或與乙方協(xié)商解決方案。3.因不可抗力事件導(dǎo)致乙方無法按照本協(xié)議約定支付運(yùn)輸費(fèi)用或履行其他義務(wù)的,乙方不承擔(dān)違約責(zé)任。但乙方應(yīng)在不可抗力事件發(fā)生后及時(shí)通知甲方,并提供相關(guān)證明文件。在不可抗力事件影響消除后的合理時(shí)間內(nèi),乙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議或與甲方協(xié)商解決方案。(二)病人自身病情原因1.若病人在運(yùn)輸過程中因自身病情嚴(yán)重惡化、突發(fā)急病等不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е氯松頁p害或死亡的,甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任。但甲方應(yīng)盡最大努力采取急救措施,并及時(shí)通知乙方及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2.乙方應(yīng)理解并認(rèn)可,病人運(yùn)輸過程中存在一定的風(fēng)險(xiǎn),即使甲方盡到合理的注意義務(wù)和急救責(zé)任,也不能完全排除因病人自身病情原因?qū)е虏涣己蠊目赡苄?。乙方不得因運(yùn)輸過程中出現(xiàn)的任何意外情況而向甲方主張不合理的賠償要求。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款(一)協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。2.在運(yùn)輸服務(wù)開始前,若乙方提出解除本協(xié)議,乙方應(yīng)承擔(dān)甲方已發(fā)生的合理費(fèi)用,并按照運(yùn)輸費(fèi)用的[x%]向甲方支付違約金。若甲方提出解除本協(xié)議,甲方應(yīng)返還乙方已支付的費(fèi)用,并按照運(yùn)輸費(fèi)用的[x%]向乙方支付違約金。3.在運(yùn)輸服務(wù)過程中,若因不可抗力或其他不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е卤緟f(xié)議無法繼續(xù)履行的,雙方應(yīng)協(xié)商解決善后事宜,互不承擔(dān)違約責(zé)任。(二)保密條款雙方應(yīng)對在本協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、病人信息等予以保密,未經(jīng)對方書面同意,不得向任何第三方披露或使用。本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[x]年。(三)通知條款雙方在本協(xié)議履行過程中如需通知對方相關(guān)事項(xiàng),應(yīng)以書面形式送達(dá)對方。書面通知可通過郵寄、專人送達(dá)或電子郵件等方式進(jìn)行。郵寄送達(dá)的,以掛號信或特快專遞發(fā)出后的[x]個(gè)工作日視為送達(dá);專人送達(dá)的,以對方簽收之日視為送達(dá);電子郵件送達(dá)的,以郵件發(fā)出后的[x]個(gè)工作日視為送達(dá)。雙方的聯(lián)系地址和聯(lián)系方式如下:甲方聯(lián)系地址:__________________甲方聯(lián)系電話:__________________乙方聯(lián)系地址:__________________乙方聯(lián)系電話:__________________如一方的聯(lián)系地址或聯(lián)系方式發(fā)生變更,應(yīng)及時(shí)書面通知對方。否則,因未及時(shí)通知導(dǎo)致的通知無法送達(dá)等后果,由變更方自行承擔(dān)。(四)協(xié)議生效及份數(shù)本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效
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