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文檔簡介

公司工傷補(bǔ)償協(xié)議書?甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________乙方(勞動(dòng)者):姓名:____________________性別:____________________身份證號(hào):________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________鑒于乙方在甲方工作期間發(fā)生工傷事故,現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,在平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的基礎(chǔ)上,就乙方工傷補(bǔ)償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、工傷事故詳情乙方于____年__月__日在甲方______崗位工作時(shí),因______原因發(fā)生工傷事故,導(dǎo)致乙方______部位受到傷害。事故發(fā)生后,乙方被送往______醫(yī)院進(jìn)行治療,經(jīng)診斷為______。二、補(bǔ)償項(xiàng)目及金額1.一次性傷殘補(bǔ)助金:根據(jù)乙方工傷傷殘等級(jí),按照國家工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn),甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘補(bǔ)助金共計(jì)人民幣_(tái)_____元。2.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:依據(jù)當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)政策及乙方實(shí)際情況,甲方需支付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金人民幣_(tái)_____元。3.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:鑒于乙方工傷后可能對就業(yè)產(chǎn)生的影響,甲方給予乙方一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金人民幣_(tái)_____元。4.醫(yī)療費(fèi)用:乙方因工傷事故所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等,經(jīng)甲方核實(shí)并扣除已由工傷保險(xiǎn)基金支付的部分后,實(shí)際應(yīng)由甲方承擔(dān)的金額為人民幣_(tái)_____元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后______個(gè)工作日內(nèi)將該款項(xiàng)支付給乙方。5.停工留薪期工資:乙方工傷期間的停工留薪期為自受傷之日起______個(gè)月。按照乙方受傷前月工資標(biāo)準(zhǔn)______元/月計(jì)算,甲方應(yīng)支付乙方停工留薪期工資共計(jì)人民幣_(tái)_____元。該款項(xiàng)甲方將按照乙方工資發(fā)放周期,于每月______日前支付給乙方。6.護(hù)理費(fèi):乙方在工傷治療期間需要專人護(hù)理,根據(jù)實(shí)際護(hù)理情況及當(dāng)?shù)刈o(hù)工市場價(jià)格,甲方同意支付乙方護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)_____元。甲方將在本協(xié)議簽訂后______個(gè)工作日內(nèi)一次性支付該款項(xiàng)。7.營養(yǎng)費(fèi):考慮到乙方工傷后的身體恢復(fù)需要加強(qiáng)營養(yǎng),甲方給予乙方營養(yǎng)費(fèi)人民幣_(tái)_____元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后______個(gè)工作日內(nèi)支付給乙方。以上各項(xiàng)補(bǔ)償費(fèi)用總計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整)。三、權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與工傷補(bǔ)償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料,如醫(yī)院診斷證明、病歷、費(fèi)用清單、工傷認(rèn)定決定書等。在支付補(bǔ)償款項(xiàng)后,有權(quán)要求乙方出具收款憑證,并保留相關(guān)支付記錄作為財(cái)務(wù)核算及后續(xù)可能需要的證明材料。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付各項(xiàng)工傷補(bǔ)償費(fèi)用。協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù),并提供必要的文件和證明。承擔(dān)乙方因工傷事故產(chǎn)生的符合工傷保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用,并按照規(guī)定及時(shí)向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)理賠。不得因乙方接受工傷補(bǔ)償而解除或終止與乙方的勞動(dòng)合同,在乙方工傷醫(yī)療期及康復(fù)期內(nèi),按照國家法律法規(guī)及甲方公司規(guī)定保障乙方的各項(xiàng)權(quán)益,包括但不限于工資待遇、福利待遇等。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付工傷補(bǔ)償費(fèi)用。有權(quán)享受甲方按照國家法律法規(guī)及公司規(guī)定提供的與工傷相關(guān)的其他待遇,如工傷康復(fù)服務(wù)、職業(yè)康復(fù)培訓(xùn)等。在工傷醫(yī)療期及康復(fù)期內(nèi),有權(quán)按照國家法律法規(guī)及甲方公司規(guī)定請假休息,并獲得相應(yīng)的工資待遇和福利待遇。2.義務(wù)如實(shí)向甲方陳述工傷事故發(fā)生的經(jīng)過和原因,提供與工傷補(bǔ)償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料。積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù),按照甲方要求提供必要的文件和證明。按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和康復(fù),遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,不得故意拖延治療時(shí)間或拒絕合理的治療方案。在收到甲方支付的工傷補(bǔ)償費(fèi)用后,向甲方出具收款憑證,并承諾不再就本次工傷事故向甲方主張任何其他費(fèi)用或賠償(本協(xié)議另有約定的除外)。四、支付方式甲方應(yīng)通過銀行轉(zhuǎn)賬的方式將工傷補(bǔ)償費(fèi)用支付至乙方以下指定銀行賬戶:開戶銀行:____________________賬戶名稱:____________________賬號(hào):____________________乙方應(yīng)確保提供的銀行賬戶信息準(zhǔn)確無誤,如因乙方提供信息錯(cuò)誤導(dǎo)致款項(xiàng)支付失敗或延誤,責(zé)任由乙方自行承擔(dān)。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付工傷補(bǔ)償費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部補(bǔ)償費(fèi)用及違約金,同時(shí)甲方還應(yīng)按照本協(xié)議補(bǔ)償費(fèi)用總額的____%向乙方支付賠償金。2.若乙方違反本協(xié)議約定,如提供虛假證明材料、故意拖延治療或康復(fù)、拒絕配合甲方辦理相關(guān)手續(xù)等,導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。甲方有權(quán)扣除乙方已獲得的部分或全部補(bǔ)償費(fèi)用,并要求乙方返還已支付的超過應(yīng)補(bǔ)償金額的部分。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù),泄露與工傷補(bǔ)償相關(guān)的信息,給對方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、爭議解決本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力,如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(蓋章):____________________法定代表人(簽字):________________簽訂日期:____年__月__日乙方(簽字

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