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保險優(yōu)先理賠協(xié)議書?甲方(保險人):名稱:[保險人公司全稱]法定代表人:[姓名]地址:[公司地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(被保險人或受益人):姓名:[姓名]性別:[性別]身份證號碼:[身份證號]地址:[常住地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方作為被保險人或受益人就特定標的物或服務與甲方簽訂了保險合同,為明確雙方在保險理賠過程中的權(quán)利義務,確保保險理賠工作的順利進行,根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:一、標的物或服務具體描述(一)保險標的乙方所投保的標的物為[具體保險標的名稱],詳細信息如下:1.品牌及型號:[品牌名稱][具體型號]2.規(guī)格參數(shù):[詳細規(guī)格參數(shù)]3.購買時間:[購買日期]4.購買價格:人民幣[x]元5.使用情況:[簡要說明標的物的使用頻率、使用環(huán)境等情況](二)保險服務范圍本保險合同涵蓋的服務范圍包括但不限于以下方面:1.因自然災害導致的損失:如地震、洪水、臺風、暴雨等不可抗力因素造成標的物的損壞或滅失。2.因意外事故導致的損失:包括但不限于火災、爆炸、碰撞、盜竊、搶劫等意外情況致使標的物受損。3.符合保險合同約定的其他損失:[具體列舉其他符合保險賠付條件的損失情況]二、權(quán)利與義務(一)甲方權(quán)利1.有權(quán)要求乙方提供與保險理賠相關(guān)的真實、完整、有效的證明材料,包括但不限于保險單、事故證明、損失清單、維修發(fā)票、鑒定報告等。2.根據(jù)保險合同條款及相關(guān)法律法規(guī),對乙方提出的理賠申請進行審核,確定是否屬于保險責任范圍以及賠付金額。3.在理賠過程中,有權(quán)對標的物的損失情況進行調(diào)查核實,包括但不限于現(xiàn)場勘查、詢問相關(guān)人員、查閱資料等。(二)甲方義務1.在收到乙方完整的理賠申請及相關(guān)證明材料后,應按照保險合同約定的時間和程序進行審核,并及時作出是否賠付以及賠付金額的決定。2.如確定屬于保險責任范圍,應在約定的時間內(nèi)將保險理賠款支付至乙方指定的銀行賬戶。3.為乙方提供必要的理賠指導和咨詢服務,解答乙方在理賠過程中遇到的問題。(三)乙方權(quán)利1.在保險事故發(fā)生后,有權(quán)按照保險合同約定向甲方申請保險理賠。2.有權(quán)要求甲方對理賠審核過程及結(jié)果作出合理說明。3.在甲方未按照合同約定履行義務時,有權(quán)通過合法途徑維護自身權(quán)益。(四)乙方義務1.按照保險合同約定按時足額繳納保險費。2.在保險事故發(fā)生后,應立即通知甲方,并采取合理措施防止損失擴大,如因未采取合理措施導致?lián)p失擴大的,乙方應自行承擔擴大部分的損失。3.如實向甲方告知保險標的的真實情況,不得隱瞞或虛報重要事實。4.積極配合甲方進行理賠調(diào)查工作,提供真實、完整、有效的證明材料,并協(xié)助甲方核實損失情況。三、理賠程序(一)報案乙方在保險事故發(fā)生后,應立即通過以下方式向甲方報案:1.電話報案:撥打甲方客服電話[電話號碼],向客服人員詳細描述保險事故發(fā)生的時間、地點、原因、經(jīng)過及損失情況等信息。2.書面報案:在電話報案后的[x]個工作日內(nèi),將書面報案材料(包括保險事故報告、損失清單等)郵寄或送達至甲方指定地址。(二)提交理賠申請材料乙方應在保險事故發(fā)生后的[x]個工作日內(nèi),向甲方提交以下完整的理賠申請材料:1.保險單正本。2.理賠申請書(需由乙方簽字確認)。3.事故證明材料,如公安機關(guān)出具的事故證明、消防部門出具的火災證明、相關(guān)部門出具的自然災害證明等。4.損失清單,詳細列出受損標的物的名稱、型號、數(shù)量、損失程度及損失金額等。5.維修發(fā)票或其他能夠證明損失金額的有效憑證。6.如涉及第三方責任,還需提供第三方的相關(guān)信息及責任認定材料。7.其他甲方要求提供的證明材料。(三)審核甲方在收到乙方提交的理賠申請材料后,應在[x]個工作日內(nèi)進行初步審核。如材料不完整,甲方應及時通知乙方補充完善。初步審核通過后,甲方將對保險事故進行詳細調(diào)查核實,必要時可委托專業(yè)機構(gòu)進行鑒定。調(diào)查核實工作應在[x]個工作日內(nèi)完成(特殊情況除外)。(四)賠付決定甲方根據(jù)審核及調(diào)查核實結(jié)果,在[x]個工作日內(nèi)作出是否賠付以及賠付金額的決定。如確定屬于保險責任范圍,甲方將按照合同約定向乙方支付保險理賠款;如不屬于保險責任范圍,甲方應向乙方發(fā)出拒賠通知書,并說明理由。(五)賠付支付甲方在作出賠付決定后的[x]個工作日內(nèi),將保險理賠款支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方應確保提供的銀行賬戶信息準確無誤,如因賬戶信息錯誤導致理賠款支付失敗,責任由乙方自行承擔。四、違約與爭議解決(一)違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和程序進行理賠審核及賠付,每逾期一日,應按照未賠付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方承擔因此給乙方造成的全部損失。2.若乙方未按照本協(xié)議約定按時足額繳納保險費,每逾期一日,應按照未繳納金額的[x%]向甲方支付滯納金。逾期超過[x]日的,甲方有權(quán)解除保險合同,并要求乙方補繳保險費及滯納金。3.若乙方提供虛假證明材料或隱瞞重要事實,騙取保險理賠款的,甲方有權(quán)追回已支付的理賠款,并要求乙方按照騙取金額的[x]倍支付違約金。構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。(二)爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、其他條款(一)協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補充需經(jīng)甲乙雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。2.在保險合同有效期內(nèi),若出現(xiàn)下列情形之一,甲乙雙方均可解除本協(xié)議:保險合同解除或終止的;雙方協(xié)商一致同意解除的;因不可抗力或其他不可預見、不可避免的原因致使本協(xié)議無法繼續(xù)履行的。(二)通知與送達1.甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中相互發(fā)出的通知、文件等,應以書面形式送達對方。送達方式可采用直接送達、郵寄送達或傳真送達等。2.若采用郵寄送達方式,以掛號信或特快專遞發(fā)出后的[x]個工作日視為送達;若采用傳真送達方式,以傳真成功發(fā)送后的[x]個工作日視為送達。送達地址以本協(xié)議中雙方填寫的地址為準,如有變更,應提前[x]個工作日書面通知對方。(三)保密條款甲乙雙方應對在本協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密,未經(jīng)對方書面同意,不得向任何第三方披露或使用。本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[x]年。(四)協(xié)議生效與份數(shù)1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至保險合同約定的理賠期限屆滿之日止。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(蓋章):__________________法定代表人或授
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