工傷勞務(wù)賠償協(xié)議書

工傷勞務(wù)賠償協(xié)議書?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（勞動者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方在為甲方提供勞務(wù)過程中發(fā)生工傷事故，現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，在平等、自愿、公平和誠實信用的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，就乙方工傷勞務(wù)賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故基本情況乙方于____年__月__日在為甲方提供勞務(wù)期間，在[具體工作地點]因[具體事故原因]發(fā)生工傷事故，導(dǎo)致[受傷部位及傷情詳細(xì)描述]。事故發(fā)生后，乙方被立即送往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行救治，目前已[治療階段，如病情穩(wěn)定/仍在治療中等]。二、賠償項目及金額1.醫(yī)療費用：甲方已支付乙方在[醫(yī)院名稱]的全部醫(yī)療費用共計人民幣____元（大寫：____元整）。該費用包含掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等與本次工傷治療相關(guān)的所有費用。2.停工留薪期工資：根據(jù)乙方的傷情及相關(guān)規(guī)定，確定乙方的停工留薪期為____個月。乙方停工留薪期工資按照乙方受傷前月平均工資人民幣____元/月計算，共計人民幣____元（大寫：____元整）。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的____個工作日內(nèi)一次性支付給乙方。3.一次性傷殘補(bǔ)助金：經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定，乙方的傷殘等級為[具體傷殘等級]。根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為乙方受傷前月平均工資×[對應(yīng)傷殘等級的月數(shù)]，即人民幣____元（大寫：____元整）。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的____個工作日內(nèi)一次性支付給乙方。4.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：鑒于甲乙雙方解除勞動關(guān)系，根據(jù)當(dāng)?shù)毓ｋU政策及相關(guān)規(guī)定，甲方應(yīng)支付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金人民幣____元（大寫：____元整）和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金人民幣____元（大寫：____元整）。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的____個工作日內(nèi)一次性支付給乙方。5.護(hù)理費：乙方在住院治療期間及康復(fù)期間需要專人護(hù)理，護(hù)理費標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計算，共計人民幣____元（大寫：____元整）。甲方已支付乙方護(hù)理費人民幣____元，剩余護(hù)理費人民幣____元（大寫：____元整），甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的____個工作日內(nèi)一次性支付給乙方。6.營養(yǎng)費：根據(jù)乙方的傷情，經(jīng)雙方協(xié)商，甲方同意支付乙方營養(yǎng)費人民幣____元（大寫：____元整）。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的____個工作日內(nèi)一次性支付給乙方。7.交通費：乙方因工傷治療及復(fù)查產(chǎn)生的交通費用共計人民幣____元（大寫：____元整）。乙方應(yīng)提供有效的交通票據(jù)作為憑證，甲方在審核無誤后，應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的____個工作日內(nèi)一次性支付給乙方。以上各項賠償費用共計人民幣____元（大寫：____元整）。三、甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供真實有效的工傷治療相關(guān)資料，包括但不限于病歷、診斷證明、檢查報告、費用清單等。有權(quán)對乙方的工傷情況及賠償費用進(jìn)行核實和審查。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付各項賠償費用。協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，并提供必要的證明材料。承擔(dān)乙方因工傷事故產(chǎn)生的符合工傷保險基金支付范圍的醫(yī)療費用。四、乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付各項賠償費用。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。2.義務(wù)向甲方提供真實、準(zhǔn)確、完整的工傷治療相關(guān)資料，配合甲方辦理各項賠償手續(xù)。按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和康復(fù)，遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度。在收到甲方支付的賠償費用后，向甲方出具收款憑證。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償費用及違約金。2.若乙方提供虛假的工傷治療相關(guān)資料或違反本協(xié)議約定的義務(wù)，甲方有權(quán)追回已支付的賠償費用，并要求乙方返還相應(yīng)的違約金。乙方應(yīng)按照甲方已支付賠償費用的____%向甲方支付違約金。若乙方的行為給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。六、爭議解決本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：______________________法定代表人（簽字）：________________簽訂日期：____年__月__日乙方（簽字）：____________________