工傷賠償調(diào)節(jié)協(xié)議書

工傷賠償調(diào)節(jié)協(xié)議書?甲方（賠償義務人）：姓名：______性別：______年齡：______身份證號碼：______聯(lián)系電話：______家庭住址：______乙方（賠償權(quán)利人）：姓名：______性別：______年齡：______身份證號碼：______聯(lián)系電話：______家庭住址：______鑒于乙方在為甲方工作期間遭受工傷事故，現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上，經(jīng)友好協(xié)商，就乙方工傷賠償事宜達成如下協(xié)議：一、工傷事故基本情況乙方于______年______月______日在甲方______（工作場所）從事______（工作內(nèi)容）時，因______（具體事故原因）導致受傷。事故發(fā)生后，乙方被送往______醫(yī)院進行治療，經(jīng)診斷為______（具體傷情）。二、賠償項目及金額1.醫(yī)療費：甲方已支付乙方因本次工傷事故產(chǎn)生的全部醫(yī)療費用共計人民幣______元（大寫：______元整）。該費用包含乙方在______醫(yī)院的住院費、治療費、藥費、檢查費等各項醫(yī)療支出。2.停工留薪期工資：根據(jù)乙方的傷情及相關(guān)規(guī)定，經(jīng)雙方協(xié)商確定乙方的停工留薪期為______個月。甲方同意按照乙方受傷前月平均工資人民幣______元（大寫：______元整）的標準，向乙方支付停工留薪期工資，共計人民幣______元（大寫：______元整）。該款項甲方應于本協(xié)議簽訂之日起______個工作日內(nèi)一次性支付給乙方。3.一次性傷殘補助金：經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定，乙方的傷殘等級為______級。按照國家及地方工傷保險相關(guān)規(guī)定，甲方應向乙方支付一次性傷殘補助金，標準為乙方受傷前月平均工資的______個月工資，即人民幣______元（大寫：______元整）。此款項甲方應在本協(xié)議簽訂之日起______個工作日內(nèi)支付給乙方。4.一次性工傷醫(yī)療補助金：鑒于乙方與甲方解除勞動關(guān)系，根據(jù)當?shù)毓ｋU政策，甲方需向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補助金。經(jīng)雙方協(xié)商，該補助金金額為人民幣______元（大寫：______元整）。甲方應在乙方辦理完離職手續(xù)后的______個工作日內(nèi)支付。5.一次性傷殘就業(yè)補助金：同樣因乙方與甲方解除勞動關(guān)系，甲方應向乙方支付一次性傷殘就業(yè)補助金，共計人民幣______元（大寫：______元整）。支付時間為乙方辦理完離職手續(xù)后的______個工作日內(nèi)。6.護理費：乙方在住院治療期間，需要專人護理。經(jīng)雙方協(xié)商，甲方同意按照每天人民幣______元的標準，向乙方支付護理費，共計人民幣______元（大寫：______元整）。該款項已包含在甲方前期支付的醫(yī)療費用中。7.營養(yǎng)費：考慮到乙方的傷情，甲方同意向乙方支付營養(yǎng)費人民幣______元（大寫：______元整）。此款項甲方應于本協(xié)議簽訂之日起______個工作日內(nèi)支付給乙方。8.交通費：乙方因工傷治療及復查產(chǎn)生的交通費用，經(jīng)雙方核實共計人民幣______元（大寫：______元整）。甲方應在本協(xié)議簽訂之日起______個工作日內(nèi)支付給乙方。綜上所述，甲方應向乙方支付的各項工傷賠償費用總計人民幣______元（大寫：______元整）。三、支付方式甲方應將上述賠償款項支付至乙方以下指定銀行賬戶：開戶銀行：______銀行賬號：______賬戶名稱：______四、雙方權(quán)利義務1.甲方權(quán)利義務權(quán)利：有權(quán)要求乙方提供與工傷賠償相關(guān)的真實、有效的證明材料，如醫(yī)院診斷證明、病歷、勞動能力鑒定結(jié)論等。義務：按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付各項賠償款項；負責協(xié)助乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，并提供必要的文件和信息支持；承擔因甲方原因?qū)е乱曳焦鹿拾l(fā)生的法律責任。2.乙方權(quán)利義務權(quán)利：有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的各項工傷賠償款項；有權(quán)要求甲方提供與工傷賠償相關(guān)的合理協(xié)助和支持。義務：如實向甲方陳述工傷事故的經(jīng)過和傷情，提供真實、有效的證明材料；積極配合甲方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)；在收到甲方支付的賠償款項后，簽署收款確認書，并承諾不再就本次工傷事故向甲方主張任何其他賠償或費用。五、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償款項，每逾期一日，應按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金，同時承擔乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的全部費用，包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方違反本協(xié)議約定，向甲方主張本協(xié)議約定之外的任何賠償或費用，或者違反本協(xié)議中關(guān)于保密、配合等其他義務，乙方應向甲方返還已收取的全部賠償款項，并按照本協(xié)議賠償款項總額的______%向甲方支付違約金。同時，乙方應承擔甲方因乙方違約行為而遭受的全部損失，包括但不限于經(jīng)濟損失、法律費用等。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后，雙方之間因本次工傷事故產(chǎn)生的所有權(quán)利義務關(guān)系即告終結(jié)，雙方均不得再就本次工傷事故向?qū)Ψ街鲝埲魏螜?quán)利。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處，以補充協(xié)議為準。甲方（簽字/蓋章）：______簽訂日期：______年______月______日乙方（簽字/蓋章）：______簽訂日期：______年______月______日以上是一份工傷賠償調(diào)解協(xié)議書的范例，在實際簽訂時，雙方應根據(jù)具體情況進行詳細審查和協(xié)商，確保協(xié)議內(nèi)容符合雙方意愿和法律法規(guī)要求。同時，建議在簽訂協(xié)議前咨詢專業(yè)律師，以保障自身合法權(quán)益。根據(jù)《中華人民共和國民法典》第四百六十九條規(guī)定，當事人訂立合同，可以采用書面形式、口頭形式或者其他形式。書面形式是合同書、信件、電報、電傳、傳真等可以有形地表現(xiàn)所載內(nèi)容的形式。以電子數(shù)據(jù)交換、電子郵件等方式能夠有形地表現(xiàn)所載內(nèi)容，并可以隨時調(diào)取查用的數(shù)據(jù)電文，視為書面形式。本工傷賠償調(diào)解協(xié)議書采用書面形式，符合法律規(guī)定。第五百零九條規(guī)定，當事人應當按照約定全面履行自己的義務。當事人應當遵循誠信原則，根據(jù)合同的性質(zhì)、目的和交易習慣履行通知、協(xié)助、保密等義務。甲乙雙方在本協(xié)議中明確約定了各自的權(quán)利義務，應當嚴格按照約定履行。第五百七十七條規(guī)定，當事人一方不履行合同義務或者履行合同義務不符合約定的，應當承擔繼續(xù)履行、采取補救措施或者賠償損失等違約責任。本協(xié)議中對違約責任進行了明確約定，以保障雙方的合法權(quán)益。第五百九十三條規(guī)定