兒童傷害協(xié)議書范本

兒童傷害協(xié)議書范本?甲方：______________________身份證號(hào)碼：________________聯(lián)系地址：________________聯(lián)系電話：________________乙方：______________________身份證號(hào)碼：________________聯(lián)系地址：________________聯(lián)系電話：________________鑒于[兒童姓名]（以下簡(jiǎn)稱"兒童"）在[傷害事件發(fā)生地點(diǎn)]因[具體傷害事件經(jīng)過(guò)]受到傷害，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就兒童傷害賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、傷害事件詳情1.傷害發(fā)生時(shí)間：[具體年月日時(shí)分]2.傷害發(fā)生地點(diǎn)：[詳細(xì)地點(diǎn)]3.傷害經(jīng)過(guò)：[詳細(xì)描述傷害事件的起因、經(jīng)過(guò)及導(dǎo)致兒童受傷的具體行為等]4.兒童受傷情況：經(jīng)[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]診斷，兒童的傷情為[具體傷情診斷結(jié)果，如骨折部位、受傷程度等級(jí)等]二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定支付賠償款項(xiàng)。有權(quán)了解乙方履行賠償義務(wù)的進(jìn)展情況。2.義務(wù)向乙方如實(shí)提供兒童受傷的相關(guān)情況，包括但不限于受傷經(jīng)過(guò)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明、病歷等資料。積極配合乙方處理賠償事宜，包括協(xié)助乙方與醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通、提供必要的文件和信息等。按照本協(xié)議約定，不得再就本次傷害事件向乙方主張超出本協(xié)議約定范圍的賠償要求。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利在甲方如實(shí)提供相關(guān)資料的情況下，有權(quán)要求甲方配合處理賠償事宜。對(duì)甲方提供的資料真實(shí)性進(jìn)行核實(shí)的權(quán)利。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定向甲方支付賠償款項(xiàng)。承擔(dān)因本次傷害事件給兒童造成的合理?yè)p失賠償責(zé)任，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金（如構(gòu)成殘疾）、精神損害撫慰金等（具體賠償項(xiàng)目根據(jù)實(shí)際情況確定）。負(fù)責(zé)安排對(duì)兒童的后續(xù)治療（如有需要），并承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用。向甲方賠禮道歉，以取得甲方的諒解。三、賠償款項(xiàng)及支付方式（一）賠償款項(xiàng)明細(xì)1.醫(yī)療費(fèi)：乙方同意賠償甲方為兒童治療傷害所支付的全部醫(yī)療費(fèi)，共計(jì)人民幣[x]元。該費(fèi)用以甲方提供的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的發(fā)票為準(zhǔn)。2.護(hù)理費(fèi)：根據(jù)兒童的受傷情況及恢復(fù)需要，乙方賠償甲方護(hù)理費(fèi)人民幣[x]元。護(hù)理期限為自傷害發(fā)生之日起至[具體護(hù)理截止日期]，護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬計(jì)算。3.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：考慮到兒童的傷情，乙方賠償甲方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)人民幣[x]元。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的支付期限為自傷害發(fā)生之日起[x]個(gè)月。4.交通費(fèi)：甲方因陪同兒童就醫(yī)等產(chǎn)生的交通費(fèi)用，乙方同意賠償人民幣[x]元。甲方應(yīng)提供相應(yīng)的交通票據(jù)作為憑證。5.殘疾賠償金（如構(gòu)成殘疾）：若兒童經(jīng)鑒定構(gòu)成殘疾，乙方按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按二十年計(jì)算向甲方支付殘疾賠償金。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。具體殘疾賠償金金額根據(jù)兒童的傷殘等級(jí)確定，計(jì)算公式為：殘疾賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入（或農(nóng)村居民人均純收入）×賠償年限×傷殘系數(shù)。傷殘系數(shù)根據(jù)兒童的傷殘等級(jí)按照相關(guān)規(guī)定確定。6.精神損害撫慰金：由于本次傷害事件給兒童及甲方造成了精神痛苦，乙方同意向甲方支付精神損害撫慰金人民幣[x]元。精神損害撫慰金的支付不影響乙方按照本協(xié)議約定支付其他賠償款項(xiàng)。（二）支付方式1.乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[x]個(gè)工作日內(nèi)，向甲方支付賠償款項(xiàng)的[x]%作為首期賠償款，即人民幣[x]元。2.對(duì)于剩余賠償款項(xiàng)，乙方應(yīng)按照以下方式支付：在兒童完成[具體康復(fù)階段或治療節(jié)點(diǎn)，如出院、傷殘鑒定完成等]后的[x]個(gè)工作日內(nèi)，支付賠償款項(xiàng)的[x]%，即人民幣[x]元。在[具體最終支付日期]前，支付剩余全部賠償款項(xiàng)。乙方應(yīng)將賠償款項(xiàng)支付至甲方指定的以下銀行賬戶：開戶銀行：______________________賬戶名稱：______________________賬號(hào)：______________________四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議約定，未如實(shí)提供相關(guān)資料或故意隱瞞重要信息，導(dǎo)致乙方無(wú)法準(zhǔn)確評(píng)估賠償責(zé)任或造成乙方損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，并退還乙方已支付的全部賠償款項(xiàng)。同時(shí)，甲方應(yīng)按照本協(xié)議賠償款項(xiàng)總額的[x]%向乙方支付違約金。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[x]%向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[x]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金，同時(shí)乙方應(yīng)按照本協(xié)議賠償款項(xiàng)總額的[x]%向甲方支付違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定，拒絕承擔(dān)對(duì)兒童的后續(xù)治療費(fèi)用（如有需要）或擅自中斷治療，導(dǎo)致兒童傷情惡化或產(chǎn)生其他不利后果的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任，并賠償甲方因此遭受的全部損失。五、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。3.本協(xié)議履行期間，如遇國(guó)家法律法規(guī)、政策調(diào)整等不可抗力因素導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法履行或部分無(wú)法履行的，雙方應(yīng)協(xié)商解決，互不承擔(dān)違約責(zé)任。甲方（簽字/蓋章）：______________________日期：______年____月____日乙方（簽字/蓋章）：______________________日期：______年___