觸電賠償協(xié)議書范本

觸電賠償協(xié)議書范本?甲方：姓名：__________性別：__________身份證號(hào)：__________聯(lián)系地址：__________聯(lián)系電話：__________乙方：姓名：__________性別：__________身份證號(hào)：__________聯(lián)系地址：__________聯(lián)系電話：__________鑒于甲方在[觸電事故發(fā)生地點(diǎn)]因[具體觸電原因]發(fā)生觸電事故，導(dǎo)致身體受到傷害，乙方作為與觸電事故相關(guān)的責(zé)任方或?qū)追截?fù)有一定補(bǔ)償義務(wù)的主體，經(jīng)雙方平等、自愿、充分協(xié)商，就甲方觸電事故賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、觸電事故基本情況1.事故發(fā)生時(shí)間：[具體年月日時(shí)分]2.事故發(fā)生地點(diǎn)：[詳細(xì)地址]3.觸電經(jīng)過(guò)：[詳細(xì)描述觸電發(fā)生的具體過(guò)程，包括甲方當(dāng)時(shí)的行為、周圍環(huán)境狀況、涉及的電氣設(shè)備等情況]二、賠償范圍及具體金額1.醫(yī)療費(fèi)甲方因觸電事故遭受身體傷害，在[醫(yī)院名稱1]、[醫(yī)院名稱2]等醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[x]元。該費(fèi)用包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等所有因治療觸電傷害所支出的合理費(fèi)用。乙方應(yīng)向甲方支付已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，并承擔(dān)后續(xù)因本次觸電傷害需要繼續(xù)治療而產(chǎn)生的合理醫(yī)療費(fèi)用。對(duì)于甲方因觸電事故可能需要進(jìn)行的后續(xù)康復(fù)治療、復(fù)查等產(chǎn)生的費(fèi)用，乙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際發(fā)生情況予以支付。甲方應(yīng)在每次產(chǎn)生相關(guān)費(fèi)用后及時(shí)向乙方提供正規(guī)的醫(yī)療發(fā)票及費(fèi)用清單等憑證。2.誤工費(fèi)由于觸電事故導(dǎo)致甲方無(wú)法正常工作，誤工期間自事故發(fā)生之日起至[預(yù)計(jì)誤工截止日期]止，共計(jì)[誤工天數(shù)]天。甲方所在單位出具的誤工證明顯示其月工資收入為人民幣[x]元，據(jù)此計(jì)算，乙方應(yīng)向甲方支付誤工費(fèi)共計(jì)人民幣[x]元。若甲方因觸電事故導(dǎo)致勞動(dòng)能力部分喪失或全部喪失，無(wú)法按照原工資標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)工作，乙方應(yīng)根據(jù)甲方實(shí)際減少的收入情況，結(jié)合相關(guān)鑒定結(jié)論，另行協(xié)商確定誤工費(fèi)賠償金額。3.護(hù)理費(fèi)在甲方治療期間，因其生活不能自理，需要專人護(hù)理。甲方聘請(qǐng)護(hù)工進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理期限自[護(hù)理起始日期]至[護(hù)理結(jié)束日期]，共計(jì)[護(hù)理天數(shù)]天，每天護(hù)理費(fèi)為人民幣[x]元，護(hù)理費(fèi)總計(jì)人民幣[x]元。若甲方出院后仍需長(zhǎng)期護(hù)理，乙方應(yīng)根據(jù)甲方的實(shí)際護(hù)理需求及相關(guān)鑒定意見(jiàn)，協(xié)商確定后續(xù)的護(hù)理費(fèi)用支付方式及金額。4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)甲方的傷情及醫(yī)生建議，甲方需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)以促進(jìn)身體恢復(fù)。經(jīng)雙方協(xié)商，乙方應(yīng)向甲方支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)人民幣[x]元。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)支付時(shí)間為協(xié)議簽訂后的[具體支付期限]內(nèi)。5.交通費(fèi)甲方因觸電事故就醫(yī)、復(fù)查等產(chǎn)生的交通費(fèi)用，憑有效票據(jù)計(jì)算，共計(jì)人民幣[x]元。乙方應(yīng)在收到甲方提供的交通費(fèi)用票據(jù)后[具體支付期限]內(nèi)支付該費(fèi)用。6.殘疾賠償金（若構(gòu)成殘疾）經(jīng)有資質(zhì)的司法鑒定機(jī)構(gòu)鑒定，甲方觸電事故導(dǎo)致[殘疾部位及程度，如十級(jí)傷殘等]。根據(jù)當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入（或農(nóng)村居民人均純收入）標(biāo)準(zhǔn)，按照[具體賠償系數(shù)，如十級(jí)傷殘為10%等]計(jì)算，乙方應(yīng)向甲方支付殘疾賠償金共計(jì)人民幣[x]元。殘疾賠償金的支付方式為一次性支付。支付后，若甲方的傷殘情況發(fā)生變化，乙方不再承擔(dān)因傷殘變化而產(chǎn)生的賠償責(zé)任。7.精神損害撫慰金觸電事故給甲方身體和精神造成了極大的痛苦，考慮到甲方的傷殘程度及精神傷害情況，乙方應(yīng)向甲方支付精神損害撫慰金人民幣[x]元。該款項(xiàng)在協(xié)議簽訂后的[具體支付期限]內(nèi)支付。8.其他費(fèi)用甲方因觸電事故還產(chǎn)生了如[列舉其他可能產(chǎn)生的費(fèi)用項(xiàng)目，如住宿費(fèi)、器具費(fèi)等]費(fèi)用，共計(jì)人民幣[x]元。乙方應(yīng)按照實(shí)際發(fā)生金額向甲方支付。綜上所述，乙方應(yīng)向甲方支付的各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[x]元（大寫：[大寫金額表述]）。三、支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[具體支付期限，如10個(gè)工作日]內(nèi)，將上述賠償款項(xiàng)一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下：開(kāi)戶銀行：__________賬戶名稱：__________賬號(hào)：__________四、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定支付賠償款項(xiàng)。有權(quán)要求乙方承擔(dān)因本次觸電事故導(dǎo)致的合理費(fèi)用支出，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等。在協(xié)議履行過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)乙方有違反協(xié)議約定的行為，有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。2.義務(wù)如實(shí)向乙方陳述觸電事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)及自身身體狀況，提供真實(shí)有效的醫(yī)療記錄、診斷證明等相關(guān)資料。積極配合乙方進(jìn)行事故調(diào)查及處理，按照乙方要求提供相關(guān)協(xié)助。在收到乙方支付的賠償款項(xiàng)后，簽署收款確認(rèn)書，并承諾不再就本次觸電事故向乙方主張本協(xié)議約定之外的其他賠償。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供與觸電事故及賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的資料和信息。對(duì)甲方主張的賠償費(fèi)用進(jìn)行核實(shí)，如認(rèn)為不合理，有權(quán)提出異議并要求甲方提供合理依據(jù)。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向甲方支付賠償款項(xiàng)。承擔(dān)因本次觸電事故導(dǎo)致甲方身體傷害所應(yīng)承擔(dān)的相應(yīng)賠償責(zé)任，包括但不限于支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用。如因自身原因?qū)е卤緟f(xié)議無(wú)法履行或履行不符合約定，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。五、違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向甲方支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[x%]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[x]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金。違約金不足以彌補(bǔ)甲方損失的，乙方還應(yīng)繼續(xù)賠償甲方的損失。2.若甲方違反本協(xié)議約定，如提供虛假資料、拒絕配合乙方進(jìn)行事故處理等，導(dǎo)致乙方遭受損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。乙方有權(quán)從應(yīng)支付給甲方的賠償款項(xiàng)中扣除相應(yīng)金額，不足部分甲方應(yīng)另行賠償。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)，向第三方泄露本協(xié)議內(nèi)容或因觸電事故獲得的對(duì)方商業(yè)秘密等信息，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[x]元，并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。六、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典及相關(guān)法律法規(guī)。如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行期間，如遇國(guó)家法律法規(guī)、政策調(diào)整等不可抗力因素，導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法履行或部分無(wú)法履行的，雙方應(yīng)協(xié)商解決，互不承擔(dān)違約責(zé)任。3.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充，并以書面形式作為本協(xié)議的附件，與本協(xié)議