工傷和解賠償協(xié)議書

工傷和解賠償協(xié)議書?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________乙方（勞動者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號碼：________________家庭地址：________________聯(lián)系電話：________________鑒于乙方在甲方工作期間發(fā)生工傷事故，現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎(chǔ)上，就乙方工傷賠償事宜達成如下和解協(xié)議：一、工傷事故概述乙方于____年__月__日在甲方______工作場所，因從事______工作任務(wù)時，發(fā)生意外事故，致使乙方______（具體受傷部位）受到傷害。事故發(fā)生后，乙方被送往______醫(yī)院進行救治，經(jīng)診斷為______（詳細傷情診斷）。二、賠償項目及金額1.一次性傷殘補助金：根據(jù)乙方工傷傷殘等級，按照國家工傷保險待遇標準，甲方應向乙方支付一次性傷殘補助金共計人民幣______元。2.一次性工傷醫(yī)療補助金：按照當?shù)毓ｋU政策規(guī)定，結(jié)合乙方傷殘情況及解除勞動關(guān)系的事實，甲方支付乙方一次性工傷醫(yī)療補助金人民幣______元。3.一次性傷殘就業(yè)補助金：鑒于乙方因工傷導致勞動能力部分或全部喪失，且雙方協(xié)商一致解除勞動關(guān)系，甲方支付乙方一次性傷殘就業(yè)補助金人民幣______元。4.醫(yī)療費：乙方因本次工傷事故產(chǎn)生的醫(yī)療費用，經(jīng)甲方核實并認可的有效票據(jù)金額為人民幣______元，該費用已由甲方先行墊付。5.停工留薪期工資：乙方工傷后，按照醫(yī)囑需要停工留薪休息，期間工資福利待遇不變。經(jīng)雙方確認，停工留薪期為____個月，甲方應支付乙方停工留薪期工資共計人民幣______元。6.護理費：乙方在工傷治療期間，因生活不能自理需要護理，經(jīng)雙方協(xié)商，甲方按照每天____元的標準，支付乙方護理費共計人民幣______元（護理期限為____天）。7.伙食補助費：乙方住院治療期間的伙食補助費，按照當?shù)毓毠せ锸逞a助標準，甲方應支付乙方伙食補助費人民幣______元。8.交通費：乙方因工傷就醫(yī)及復查等產(chǎn)生的交通費用，憑有效票據(jù)經(jīng)甲方核實后，甲方支付乙方交通費人民幣______元。以上各項賠償費用合計人民幣______元（大寫：______________________元整）。三、權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與工傷事故相關(guān)的證明材料，如醫(yī)院診斷證明、病歷、費用清單等，以便核實賠償金額。在支付賠償款前，有權(quán)對乙方的工傷情況進行復查，如發(fā)現(xiàn)乙方故意隱瞞或虛報傷情，有權(quán)要求乙方返還已支付的賠償款，并承擔相應法律責任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間和方式，向乙方支付各項賠償費用。協(xié)助乙方辦理工傷保險理賠手續(xù)，提供必要的證明材料和協(xié)助。為乙方提供必要的工作協(xié)助和支持，確保乙方能夠順利恢復健康并重新就業(yè)（如有需要）。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的各項賠償費用。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理工傷保險理賠手續(xù)。2.義務(wù)向甲方如實陳述工傷事故發(fā)生的經(jīng)過及傷情，不得隱瞞或虛報。積極配合甲方辦理工傷保險理賠手續(xù)，提供所需的證明材料。在收到甲方支付的賠償款后，簽署收款確認書，并承諾不再就本次工傷事故向甲方主張任何其他賠償費用（除本協(xié)議約定的后續(xù)可能產(chǎn)生的合理費用外）。四、賠償款支付方式及時間1.甲方應在本協(xié)議簽訂之日起____個工作日內(nèi)，向乙方支付賠償款的____%，即人民幣______元（大寫：______________________元整）。2.乙方在收到上述款項后，應積極配合甲方辦理工傷保險理賠手續(xù)。待工傷保險理賠款到賬后，甲方應在____個工作日內(nèi)，將理賠款扣除已支付給乙方的款項后的余額支付給乙方。3.若因乙方原因?qū)е鹿ｋU理賠款未能足額到賬或延遲到賬，甲方不承擔由此產(chǎn)生的額外賠償責任。但甲方應協(xié)助乙方采取合理措施追討理賠款，如因甲方故意拖延或阻礙導致乙方未能獲得足額理賠款，甲方應承擔相應賠償責任。五、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款，每逾期一日，應按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金，同時承擔乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費用（如律師費、訴訟費等）。2.若乙方違反本協(xié)議約定，故意隱瞞或虛報傷情，或在收到賠償款后又就本次工傷事故向甲方主張其他賠償費用，乙方應向甲方返還已收取的全部賠償款，并按照賠償款總額的____%向甲方支付違約金。同時，乙方應承擔甲方因處理乙方違約行為而產(chǎn)生的一切合理費用（如律師費、訴訟費等）。3.如一方違反本協(xié)議約定，給對方造成損失的，違約方應承擔賠償對方全部損失的責任。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方就本次工傷事故所產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終結(jié)，雙方均不得再就本次工傷事故向?qū)Ψ街鲝埲魏螜?quán)利。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處，以補充協(xié)議為準。甲方（蓋章）：______________________法定代表人（簽字）：________________簽訂日期：____年__月__日乙方（簽字）：_______