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廣東工傷賠償協(xié)議書?甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________乙方(勞動者):姓名:____________________性別:____________________身份證號碼:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________鑒于乙方在甲方工作期間發(fā)生工傷事故,現(xiàn)雙方就乙方工傷賠償事宜,經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,達成如下協(xié)議:一、工傷事故詳情乙方于____年__月__日在甲方______工作場所內(nèi),因______原因受到事故傷害。經(jīng)______勞動能力鑒定委員會鑒定,乙方的工傷傷殘等級為____級。二、賠償項目及金額1.一次性傷殘補助金:根據(jù)乙方的工傷傷殘等級及本人工資標準,甲方應支付乙方一次性傷殘補助金人民幣______元。2.一次性工傷醫(yī)療補助金:按照廣東省工傷保險相關規(guī)定,甲方需向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補助金人民幣______元。3.一次性傷殘就業(yè)補助金:甲方應給付乙方一次性傷殘就業(yè)補助金人民幣______元。4.停工留薪期工資:乙方工傷期間,甲方應按照乙方受傷前的月工資標準______元/月,支付乙方停工留薪期工資,共計______個月,金額為人民幣______元。5.醫(yī)療費:乙方因工傷所產(chǎn)生的醫(yī)療費用,經(jīng)甲方審核確認后,共計人民幣______元,已由甲方墊付。6.住院伙食補助費:乙方住院治療期間的伙食補助費,按照廣東省因公出差伙食補助標準計算,共計人民幣______元。7.護理費:根據(jù)乙方的實際護理需求及相關標準,甲方應支付乙方護理費人民幣______元。8.交通費:乙方因工傷就醫(yī)、復查等產(chǎn)生的交通費用,經(jīng)甲方核實后,共計人民幣______元。9.康復治療費:乙方工傷康復所需費用,經(jīng)甲方同意并實際發(fā)生的,共計人民幣______元。以上各項賠償費用總計人民幣______元(大寫:____________________元整)。三、支付方式及時間1.甲方應在本協(xié)議簽訂之日起____個工作日內(nèi),向乙方支付一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪期工資、住院伙食補助費、護理費、交通費、康復治療費等共計人民幣______元(大寫:____________________元整)。2.剩余的醫(yī)療費人民幣______元,甲方應在乙方提供完整的醫(yī)療費用票據(jù)及相關報銷憑證后,按照甲方公司的報銷流程,在____個工作日內(nèi)給予報銷支付。四、雙方權(quán)利與義務(一)甲方權(quán)利義務1.權(quán)利有權(quán)對乙方提供的工傷相關證明材料進行審核,如發(fā)現(xiàn)乙方提供虛假材料,有權(quán)拒絕支付相應賠償費用,并追究乙方的法律責任。在乙方違反本協(xié)議約定時,有權(quán)要求乙方返還已支付的賠償費用,并承擔違約責任。2.義務按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付各項工傷賠償費用。協(xié)助乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續(xù),并提供必要的證明材料。負責為乙方繳納工傷保險費用,確保乙方依法享受工傷保險待遇。(二)乙方權(quán)利義務1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付工傷賠償費用。有權(quán)享受法律法規(guī)規(guī)定的其他工傷待遇。2.義務如實向甲方陳述工傷事故發(fā)生的經(jīng)過及相關情況,提供真實有效的證明材料。積極配合甲方辦理工傷賠償相關手續(xù),按照甲方要求提供必要的協(xié)助。在收到甲方支付的賠償費用后,簽署收款確認書,并承諾不再就本次工傷事故向甲方主張任何其他賠償費用,但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。五、保密條款雙方應對本協(xié)議內(nèi)容及因履行本協(xié)議而知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用。如一方違反保密條款,應向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣______元,并賠償對方因此遭受的全部損失。六、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償費用,每逾期一日,應按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償費用及違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定,如提供虛假證明材料、違反保密條款等,應向甲方返還已收取的全部賠償費用,并按照賠償費用總額的____%向甲方支付違約金。同時,乙方應承擔甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于甲方為乙方支付的賠償費用、因乙方違約而產(chǎn)生的訴訟費、律師費等。七、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的,以補充協(xié)議為準。甲方(蓋章):______________________法定代表人(簽字):________________簽訂日期:____年__月__日乙方(簽字):_________
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