鎖骨骨折賠償協(xié)議書

鎖骨骨折賠償協(xié)議書?甲方（賠償義務(wù)人）：姓名：__________________性別：______年齡：______身份證號(hào)：______________________聯(lián)系電話：__________________地址：______________________乙方（賠償權(quán)利人）：姓名：__________________性別：______年齡：______身份證號(hào)：______________________聯(lián)系電話：__________________地址：______________________鑒于乙方在[具體事件]中遭受鎖骨骨折，雙方經(jīng)友好協(xié)商，就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、事故經(jīng)過(guò)[詳細(xì)描述事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因等具體情況]二、乙方傷情診斷及治療情況乙方因本次事故導(dǎo)致鎖骨骨折，經(jīng)[醫(yī)院名稱]診斷為[具體骨折類型及程度]。乙方于[受傷日期]入院治療，于[出院日期]出院，共住院[x]天。治療期間，乙方接受了[具體治療措施]，目前傷情已得到一定程度的恢復(fù)，但仍需后續(xù)康復(fù)治療。三、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi)：甲方同意賠償乙方因本次事故產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用，共計(jì)人民幣[x]元。該費(fèi)用包括乙方在[醫(yī)院名稱]住院期間及出院后門診復(fù)查的所有費(fèi)用，具體金額以醫(yī)院出具的正式發(fā)票為準(zhǔn)。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[x]日內(nèi)，向甲方提供完整的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及相關(guān)病歷資料。2.誤工費(fèi)：乙方因受傷無(wú)法正常工作，甲方按照乙方受傷前月平均工資[x]元的標(biāo)準(zhǔn)，賠償乙方誤工費(fèi)。誤工期限自受傷之日起至[誤工截止日期]止，共計(jì)[x]天，誤工費(fèi)總計(jì)人民幣[x]元。乙方應(yīng)向甲方提供勞動(dòng)合同、工資單、誤工證明等相關(guān)材料，以證明其誤工損失。3.護(hù)理費(fèi)：考慮到乙方受傷后生活需要護(hù)理，甲方同意按照每天[x]元的標(biāo)準(zhǔn)，賠償乙方護(hù)理費(fèi)。護(hù)理期限為住院期間及出院后[x]天，共計(jì)[x]天，護(hù)理費(fèi)總計(jì)人民幣[x]元。若乙方實(shí)際聘請(qǐng)護(hù)理人員，應(yīng)提供護(hù)理人員的身份證明、護(hù)理費(fèi)發(fā)票及護(hù)理協(xié)議等相關(guān)證據(jù)。4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：根據(jù)乙方的傷情，甲方酌情賠償乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)人民幣[x]元。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用于乙方補(bǔ)充因受傷所需的營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)身體恢復(fù)。5.交通費(fèi)：乙方因就醫(yī)及復(fù)查產(chǎn)生的交通費(fèi)用，甲方同意賠償人民幣[x]元。乙方應(yīng)提供相應(yīng)的交通票據(jù)，票據(jù)日期應(yīng)與就醫(yī)及復(fù)查時(shí)間相符。6.傷殘賠償金（如有）：經(jīng)[鑒定機(jī)構(gòu)名稱]鑒定，乙方的傷情構(gòu)成[傷殘等級(jí)]。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及鑒定結(jié)論，甲方按照[當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入/農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)]，賠償乙方傷殘賠償金人民幣[x]元。具體計(jì)算方式為：傷殘賠償金=[標(biāo)準(zhǔn)金額]×賠償年限×傷殘系數(shù)。賠償年限根據(jù)乙方年齡確定，傷殘系數(shù)按照鑒定結(jié)論確定。乙方應(yīng)積極配合甲方辦理傷殘鑒定事宜，并提供必要的協(xié)助。7.精神損害撫慰金：本次事故給乙方身體和精神造成了一定的傷害，甲方同意賠償乙方精神損害撫慰金人民幣[x]元。該款項(xiàng)用于撫慰乙方因受傷所遭受的精神痛苦。8.后續(xù)治療費(fèi)：鑒于乙方的傷情仍需后續(xù)康復(fù)治療，甲方同意一次性賠償乙方后續(xù)治療費(fèi)人民幣[x]元。該費(fèi)用包括乙方后續(xù)可能產(chǎn)生的康復(fù)治療費(fèi)用、復(fù)查費(fèi)用等，但不包括因乙方自身原因?qū)е碌牟∏榧又鼗驈?fù)發(fā)所產(chǎn)生的費(fèi)用。乙方應(yīng)在實(shí)際發(fā)生后續(xù)治療費(fèi)用后，憑正規(guī)發(fā)票及相關(guān)病歷資料向甲方報(bào)銷，但報(bào)銷金額不得超過(guò)本協(xié)議約定的后續(xù)治療費(fèi)金額。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用共計(jì)人民幣[x]元（大寫：______________________）。四、支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[x]個(gè)工作日內(nèi)，將上述賠償款項(xiàng)一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開(kāi)戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號(hào)：______________________五、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次事故及賠償相關(guān)的真實(shí)、完整的資料和信息。在支付賠償款項(xiàng)后，有權(quán)要求乙方出具收款憑證及相關(guān)證明文件。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額，向乙方支付賠償款項(xiàng)。積極協(xié)助乙方辦理與本次事故相關(guān)的保險(xiǎn)理賠等事宜，但因乙方原因?qū)е聼o(wú)法辦理的除外。對(duì)本協(xié)議內(nèi)容及乙方的個(gè)人信息負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)乙方書面同意，不得向任何第三方披露。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的賠償款項(xiàng)。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理與本次事故相關(guān)的保險(xiǎn)理賠等事宜。2.義務(wù)向甲方提供與本次事故及賠償相關(guān)的真實(shí)、完整的資料和信息，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、病歷資料、誤工證明、護(hù)理協(xié)議、交通票據(jù)、傷殘鑒定報(bào)告等。如因乙方提供虛假資料導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。配合甲方辦理與本次事故相關(guān)的保險(xiǎn)理賠等事宜，按照保險(xiǎn)公司的要求提供必要的協(xié)助。在收到甲方支付的賠償款項(xiàng)后，向甲方出具收款憑證及相關(guān)證明文件。承諾不再就本次事故向甲方主張任何其他賠償或費(fèi)用，但本協(xié)議另有約定或因甲方原因?qū)е乱曳疆a(chǎn)生新的損失除外。六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[x]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金。2.若乙方未按照本協(xié)議約定向甲方提供真實(shí)、完整的資料和信息，或未配合甲方辦理相關(guān)事宜，導(dǎo)致甲方無(wú)法按時(shí)獲得保險(xiǎn)理賠或遭受其他損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。乙方還應(yīng)按照本協(xié)議賠償款項(xiàng)總額的[x%]向甲方支付違約金。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[x]元。如因違約行為給對(duì)方造成損失的，違約方還應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。七、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典及相關(guān)法律法規(guī)。雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力，如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字/蓋章）：__________________簽訂日期：______年____月____日