疫情醫(yī)療救治協議書

疫情醫(yī)療救治協議書?甲方（醫(yī)療機構名稱）：統一社會信用代碼：法定代表人：地址：聯系方式：乙方（患者姓名或患者家屬姓名）：身份證號碼：地址：聯系方式：鑒于當前疫情形勢嚴峻，為有效應對疫情，保障患者的醫(yī)療救治權益，甲乙雙方根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，經友好協商，就乙方在甲方處接受疫情醫(yī)療救治事宜達成如下協議：一、合同雙方身份及標的物或服務具體描述（一）合同雙方身份1.甲方：作為具備合法資質的醫(yī)療機構，擁有專業(yè)的醫(yī)療設備、醫(yī)護人員及完善的醫(yī)療救治體系，能夠為患者提供全面、規(guī)范的醫(yī)療服務。2.乙方：患者或其家屬，乙方確認患者符合疫情期間需要接受醫(yī)療救治的相關條件，并同意按照本協議約定在甲方處接受治療。（二）標的物或服務具體描述1.醫(yī)療救治服務內容甲方為乙方提供針對疫情相關癥狀的診斷、治療、護理等一系列醫(yī)療服務。具體包括但不限于：對患者進行全面的身體檢查，包括但不限于體溫檢測、核酸檢測、胸部影像學檢查等，以明確病情；根據診斷結果制定個性化的治療方案，提供必要的藥物治療、物理治療等；安排專業(yè)醫(yī)護人員對患者進行24小時護理，密切觀察患者病情變化，并及時記錄和反饋；為患者提供飲食、心理疏導等綜合支持服務，確?；颊咴谥委熎陂g得到全方位的關懷。2.醫(yī)療救治使用的設施及藥品甲方將使用其具備合法資質的醫(yī)療設施和藥品為乙方提供服務。醫(yī)療設施包括但不限于各類檢查檢驗設備、治療儀器、病房設施等，確保設施的安全性和有效性。藥品方面，甲方將嚴格按照國家藥品管理規(guī)定，使用符合質量標準的藥品進行治療，確保藥品的來源合法、質量可靠，并根據患者病情合理用藥。二、權利義務（一）甲方權利義務1.權利有權按照國家相關法律法規(guī)及醫(yī)療規(guī)范，對乙方進行必要的檢查、診斷和治療，并根據乙方的病情調整治療方案。有權要求乙方如實提供與病情相關的信息，包括但不限于個人病史、近期接觸史、癥狀變化等，以便準確診斷和治療。在乙方未按照本協議約定支付醫(yī)療費用或違反甲方醫(yī)療規(guī)章制度時，有權暫?；蚪K止部分或全部醫(yī)療服務，但應提前通知乙方。2.義務按照國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的疫情診療指南及相關規(guī)范，為乙方提供優(yōu)質、安全、有效的醫(yī)療救治服務，盡最大努力治愈乙方疾病，保障乙方的生命健康安全。安排具備相應資質和經驗的醫(yī)護人員負責乙方的治療和護理工作，并向乙方及家屬說明病情、治療方案、預后等情況，解答乙方及家屬的疑問。嚴格遵守醫(yī)療質量安全管理制度，確保醫(yī)療過程中的各項操作符合規(guī)范，防止醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。對乙方的個人信息及病情嚴格保密，不得泄露給無關第三方，但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。根據乙方的病情需要，及時提供必要的醫(yī)療用品和生活物資，保障乙方在治療期間的基本生活需求。（二）乙方權利義務1.權利有權要求甲方按照本協議約定提供醫(yī)療救治服務，包括合理的檢查、診斷、治療和護理等。有權了解自己的病情、治療方案、預后等情況，要求甲方給予詳細的解釋和說明。對甲方的醫(yī)療服務質量有監(jiān)督權，如發(fā)現問題可及時向甲方提出意見和建議。在經濟條件允許的情況下，有權自主選擇是否接受額外的自費醫(yī)療項目或藥品。2.義務如實向甲方告知自己的個人病史、近期接觸史、癥狀變化等與病情相關的信息，不得隱瞞或虛報，否則應承擔由此導致的不利后果。積極配合甲方的治療，遵守甲方的醫(yī)療規(guī)章制度，按照醫(yī)囑按時服藥、接受檢查和治療，不得擅自中斷或更改治療方案。按照本協議約定及時支付醫(yī)療費用，如因經濟困難等原因無法按時支付，應提前與甲方溝通協商解決方案。尊重甲方的醫(yī)護人員，不得侮辱、誹謗、威脅醫(yī)護人員，不得干擾醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序。在治療期間，如因自身原因需要轉院或出院，應提前告知甲方，并按照甲方要求辦理相關手續(xù)。三、醫(yī)療費用及支付方式（一）醫(yī)療費用1.費用標準乙方在甲方處接受疫情醫(yī)療救治所產生的費用，按照國家及地方相關醫(yī)保政策、物價部門核定的標準執(zhí)行。具體費用明細包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、護理費、床位費等。2.費用調整如遇國家醫(yī)保政策調整、物價部門價格變動或其他不可抗力因素導致醫(yī)療費用發(fā)生變化，甲方應及時告知乙方，并按照新的標準執(zhí)行。（二）支付方式1.醫(yī)保支付乙方如參加了基本醫(yī)療保險，應積極配合甲方辦理醫(yī)保報銷手續(xù)，甲方將按照醫(yī)保政策規(guī)定，協助乙方申報醫(yī)保報銷費用。醫(yī)保報銷范圍內的費用，由醫(yī)?；鹬Ц督o甲方；乙方應承擔的醫(yī)保報銷范圍內的自付費用及醫(yī)保報銷范圍外的自費費用，由乙方按照本協議約定支付給甲方。2.自費支付乙方應在收到甲方費用通知后的[x]個工作日內，將應支付的自費費用支付至甲方指定的賬戶。支付方式包括但不限于銀行轉賬、現金支付等。如乙方選擇銀行轉賬支付，應在轉賬備注中注明患者姓名及支付項目；如選擇現金支付，應到甲方指定的收費窗口辦理繳費手續(xù)，并索取正規(guī)發(fā)票。四、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定為乙方提供醫(yī)療救治服務，導致乙方病情延誤或加重的，甲方應承擔相應的賠償責任，賠償范圍包括但不限于乙方因此增加的醫(yī)療費用、誤工費、護理費、營養(yǎng)費等直接損失，以及乙方或其家屬因乙方病情延誤而遭受的精神損害撫慰金等間接損失。具體賠償金額由雙方協商確定，協商不成的，可通過法律途徑解決。2.若甲方泄露乙方的個人信息及病情，給乙方造成不良影響或損失的，甲方應立即采取措施消除影響，并賠償乙方因此遭受的全部損失。（二）乙方違約責任1.若乙方未如實告知甲方與病情相關的信息，導致甲方誤診或誤治，乙方應承擔由此產生的全部醫(yī)療費用及甲方因此遭受的其他損失。2.若乙方未按照本協議約定支付醫(yī)療費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[x%]向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的，甲方有權暫停或終止醫(yī)療服務，并要求乙方支付已發(fā)生的全部醫(yī)療費用及違約金。3.若乙方違反甲方的醫(yī)療規(guī)章制度，干擾醫(yī)院正常醫(yī)療秩序，給甲方造成損失的，乙方應承擔賠償責任。五、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至乙方完成全部醫(yī)療救治并結清所有費用之日止。2.本協議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議有沖突之處，以補充協議為準。甲方（蓋章）：__________________法定代表人或授權代表（簽字）：______簽訂日期：______年____