武漢居家隔離協(xié)議書

武漢居家隔離協(xié)議書?甲方（隔離實施方）：名稱：[具體單位名稱]統(tǒng)一社會信用代碼：[代碼]地址：[詳細地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]法定代表人：[姓名]乙方（被隔離方）：姓名：[姓名]性別：[性別]身份證號碼：[身份證號]聯(lián)系地址：[常住地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于當前新冠疫情防控形勢，為有效防控疫情傳播，保護公眾健康，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及政策要求，甲乙雙方經(jīng)平等、自愿協(xié)商，就乙方在武漢進行居家隔離事宜達成如下協(xié)議：一、隔離期間及地點1.隔離期間：自[開始日期]起至[結(jié)束日期]止。2.隔離地點：乙方承諾在其位于武漢的[具體居住地址]進行居家隔離，未經(jīng)甲方書面同意，不得擅自離開該隔離地點。二、隔離措施及要求1.乙方應(yīng)嚴格遵守國家及地方政府關(guān)于新冠疫情防控的各項規(guī)定和要求，積極配合甲方實施的居家隔離措施。2.在隔離期間，乙方應(yīng)保持室內(nèi)環(huán)境清潔衛(wèi)生，定期開窗通風，每日至少進行[x]次室內(nèi)全面消毒。3.乙方應(yīng)每日早晚自行測量體溫，并如實記錄體溫數(shù)據(jù)。如出現(xiàn)發(fā)熱（體溫≥37.3℃）、干咳、乏力、嗅覺味覺減退、鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等新冠肺炎相關(guān)癥狀，應(yīng)立即向甲方報告，并配合甲方安排的醫(yī)療救治措施。4.乙方在隔離期間應(yīng)盡量減少與他人接觸，如需與同住人員共同生活，應(yīng)保持適當?shù)纳缃痪嚯x，做好個人防護措施，如佩戴口罩、勤洗手等。5.未經(jīng)甲方許可，乙方不得私自邀請他人到隔離地點探訪，不得擅自外出。如有特殊情況確需外出，必須提前向甲方提出書面申請，經(jīng)甲方審核同意并做好防護措施后方可外出。三、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)監(jiān)督乙方是否嚴格遵守居家隔離協(xié)議及相關(guān)疫情防控規(guī)定。根據(jù)疫情防控工作需要，有權(quán)要求乙方提供必要的信息和協(xié)助。如乙方違反本協(xié)議約定或相關(guān)疫情防控規(guī)定，有權(quán)采取相應(yīng)的措施，包括但不限于要求乙方立即改正、增加監(jiān)測頻次、采取更嚴格的隔離措施或依法追究乙方的法律責任。2.義務(wù)按照國家及地方政府的疫情防控政策和要求，為乙方提供必要的疫情防控指導和支持。定期與乙方溝通，了解乙方的健康狀況和生活需求，及時協(xié)調(diào)解決乙方在隔離期間遇到的困難。根據(jù)乙方的實際情況，合理安排工作人員對乙方進行健康監(jiān)測，確保監(jiān)測工作的規(guī)范、準確。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利在遵守本協(xié)議及相關(guān)疫情防控規(guī)定的前提下，有權(quán)要求甲方提供必要的生活保障和服務(wù)。對甲方實施的隔離措施及相關(guān)工作有提出意見和建議的權(quán)利。2.義務(wù)嚴格遵守本協(xié)議約定及國家和地方政府關(guān)于新冠疫情防控的各項法律法規(guī)、政策要求，積極配合甲方的隔離工作安排。如實向甲方報告?zhèn)€人健康狀況、接觸史等信息，不得隱瞞或虛報。自行承擔隔離期間的生活費用，包括但不限于食品、日用品、水電費等，但甲方提供必要生活保障物資的除外。如因乙方違反本協(xié)議約定或相關(guān)疫情防控規(guī)定導致疫情傳播或造成其他不良后果的，乙方應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任。四、生活保障與服務(wù)1.甲方根據(jù)實際情況，為乙方提供必要的生活保障物資，包括但不限于食品、飲用水、基本生活用品等。生活保障物資的種類、數(shù)量及供應(yīng)方式由雙方另行協(xié)商確定。2.甲方應(yīng)協(xié)調(diào)安排專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)護人員，定期為乙方提供健康監(jiān)測服務(wù)，包括測量體溫、進行健康狀況詢問等。如乙方出現(xiàn)健康問題，甲方應(yīng)及時安排就醫(yī)，并協(xié)助乙方辦理相關(guān)手續(xù)。3.乙方如有其他特殊生活需求或困難，應(yīng)及時向甲方提出，甲方應(yīng)根據(jù)實際情況盡力提供幫助和支持。五、費用承擔1.乙方在隔離期間產(chǎn)生的生活費用由乙方自行承擔。但甲方為乙方提供的生活保障物資，其費用由甲方承擔。2.如乙方因違反本協(xié)議約定或相關(guān)疫情防控規(guī)定導致需要額外增加的監(jiān)測、醫(yī)療救治等費用，由乙方承擔。3.因疫情防控需要，政府相關(guān)部門對隔離人員采取特殊補貼政策的，補貼款項歸乙方所有，但乙方應(yīng)按照政府要求提供相關(guān)資料配合申請。六、違約責任1.若乙方違反本協(xié)議約定，擅自離開隔離地點或未遵守相關(guān)疫情防控規(guī)定，甲方有權(quán)要求乙方立即返回隔離地點，并按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定追究乙方的法律責任。乙方應(yīng)承擔因此給甲方及其他相關(guān)方造成的一切損失。2.如乙方隱瞞或虛報個人健康狀況、接觸史等信息，導致疫情傳播或造成其他不良后果的，乙方應(yīng)承擔全部法律責任，并賠償甲方及其他相關(guān)方因此遭受的所有損失。3.若甲方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)，導致乙方的合法權(quán)益受到損害的，甲方應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。七、協(xié)議變更與解除1.在隔離期間，如遇國家及地方政府疫情防控政策調(diào)整或其他不可抗力因素導致本協(xié)議無法繼續(xù)履行的，雙方應(yīng)協(xié)商變更或解除本協(xié)議。2.如乙方在隔離期間因確診感染新冠肺炎或其他原因需要轉(zhuǎn)為集中隔離或住院治療的，本協(xié)議自乙方離開居家隔離地點之日起自動解除。3.經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以書面形式變更或解除本協(xié)議。八、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商補充，并以書面形式作為本協(xié)議的附件，與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：__________________法定代表人或授權(quán)代表（簽字）：______簽訂日期：__