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文檔簡介
肇事糾紛調(diào)解協(xié)議書?甲方(肇事方):姓名:__________性別:__________年齡:__________身份證號:__________聯(lián)系電話:__________住址:__________乙方(受害方):姓名:__________性別:__________年齡:__________身份證號:__________聯(lián)系電話:__________住址:__________鑒于甲方與乙方之間因[具體肇事事件]產(chǎn)生糾紛,為妥善解決雙方爭議,維護雙方合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,在平等、自愿、公平、合法的基礎上,經(jīng)雙方充分協(xié)商,達成如下調(diào)解協(xié)議:一、事故經(jīng)過及責任認定[詳細描述肇事事件的發(fā)生經(jīng)過,包括時間、地點、事故發(fā)生的具體情形等]。經(jīng)[具體責任認定部門]認定,甲方承擔本次事故的[具體責任比例]責任,乙方承擔[具體責任比例]責任。二、標的物或服務具體描述本次糾紛涉及的標的物為乙方因本次肇事事故所遭受的人身損害及財產(chǎn)損失。具體包括但不限于以下各項:1.人身損害:醫(yī)療費:乙方因事故受傷所產(chǎn)生的掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等各項醫(yī)療費用,共計人民幣[x]元,相關(guān)費用以醫(yī)院出具的正式票據(jù)為準。誤工費:乙方因事故受傷無法正常工作而導致的收入損失。乙方提供了由其工作單位出具的誤工證明及工資流水明細,誤工期限自事故發(fā)生之日起至[誤工截止日期],共計[x]天,誤工費標準按照乙方事故發(fā)生前三個月的平均工資計算,為人民幣[x]元/天,誤工費總計人民幣[x]元。護理費:因乙方受傷需要專人護理,乙方聘請了護工進行護理,護理期限自事故發(fā)生之日起至[護理截止日期],共計[x]天,護理費標準為人民幣[x]元/天,護理費總計人民幣[x]元。護工費用以護工出具的收據(jù)及相關(guān)證明材料為準。若乙方家屬進行護理,護理費按照當?shù)赝袠I(yè)護工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算,具體金額為人民幣[x]元/天,護理費總計人民幣[x]元。交通費:乙方因就醫(yī)、復查等實際發(fā)生的交通費用,乙方提供了相應的交通票據(jù),共計人民幣[x]元。住院伙食補助費:乙方因事故住院治療,住院伙食補助費按照當?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準計算,住院天數(shù)為[x]天,標準為人民幣[x]元/天,住院伙食補助費總計人民幣[x]元。營養(yǎng)費:根據(jù)乙方的傷情及醫(yī)生建議,需要加強營養(yǎng)輔助恢復,營養(yǎng)費標準按照每天人民幣[x]元計算,營養(yǎng)期限自事故發(fā)生之日起至[營養(yǎng)截止日期],共計[x]天,營養(yǎng)費總計人民幣[x]元。殘疾賠償金(如有):若乙方經(jīng)專業(yè)鑒定機構(gòu)鑒定構(gòu)成傷殘等級,殘疾賠償金根據(jù)乙方的傷殘等級、受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準,自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。乙方的傷殘等級為[具體傷殘等級],受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(或農(nóng)村居民人均純收入)為人民幣[x]元,殘疾賠償金共計人民幣[x]元。精神損害撫慰金(如有):考慮到乙方因事故遭受身體及精神上的痛苦,甲方應向乙方支付精神損害撫慰金。精神損害撫慰金的數(shù)額根據(jù)乙方的傷殘情況、當?shù)氐乃痉▽嵺`以及甲方的過錯程度等因素綜合確定,共計人民幣[x]元。2.財產(chǎn)損失:車輛修理費:乙方所有的[車輛品牌及型號]汽車因本次事故受損,經(jīng)[專業(yè)維修機構(gòu)]評估及維修,車輛修理費共計人民幣[x]元,以維修發(fā)票為準。其他財產(chǎn)損失:乙方因事故導致車內(nèi)其他物品損壞,如[列舉受損物品名稱]等,經(jīng)協(xié)商確定損失金額為人民幣[x]元。三、權(quán)利義務甲方權(quán)利義務1.甲方有權(quán)對乙方主張的各項賠償費用及損失的合理性、合法性進行審查,并要求乙方提供相應的證據(jù)材料予以證明。2.甲方應按照本協(xié)議約定向乙方支付賠償款項,履行賠償義務。3.甲方有義務協(xié)助乙方辦理與本次事故相關(guān)的保險理賠手續(xù),提供必要的證明文件和信息。4.甲方承諾在本協(xié)議簽訂后,不再就本次事故向乙方提出任何其他賠償要求或主張權(quán)利,但因本次事故引發(fā)的后續(xù)并發(fā)癥或其他與本次事故存在直接因果關(guān)系的問題除外。乙方權(quán)利義務1.乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償款項,維護自身合法權(quán)益。2.乙方應向甲方提供真實、有效的證據(jù)材料,證明其因本次事故所遭受的人身損害及財產(chǎn)損失情況。3.乙方應積極配合甲方辦理保險理賠手續(xù),提供必要的協(xié)助。4.乙方承諾在本協(xié)議簽訂后,不再就本次事故向甲方提出任何其他賠償要求或主張權(quán)利,但因本次事故引發(fā)的后續(xù)并發(fā)癥或其他與本次事故存在直接因果關(guān)系的問題除外。乙方應自行承擔因自身原因?qū)е碌牟∏檠诱`或加重所產(chǎn)生的額外費用及責任。四、賠償款項支付方式及時間1.經(jīng)雙方協(xié)商一致,甲方應向乙方支付的賠償款項共計人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。2.支付方式:甲方選擇以下第[具體支付方式]種方式向乙方支付賠償款項:一次性支付:甲方應在本協(xié)議簽訂之日起[x]個工作日內(nèi),將全部賠償款項一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________賬戶名稱:__________賬號:__________分期支付:甲方應按照以下分期方式向乙方支付賠償款項:第一期:在本協(xié)議簽訂之日起[x]個工作日內(nèi),支付賠償款項的[x]%,即人民幣[x]元(大寫:[大寫金額]);第二期:在[具體支付日期]前,支付賠償款項的[x]%,即人民幣[x]元(大寫:[大寫金額]);第三期:在[具體支付日期]前,支付剩余賠償款項,即人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。3.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和方式支付賠償款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金,同時承擔乙方因主張權(quán)利所產(chǎn)生的全部費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。五、保險理賠1.雙方同意,本次事故涉及的保險理賠事宜,由[甲方/乙方]負責向相關(guān)保險公司辦理。辦理保險理賠過程中,雙方應積極配合,提供必要的證明文件和信息。2.若因任何一方原因?qū)е卤kU理賠無法順利進行或未能獲得全部或部分保險賠償款,責任方應承擔相應的責任,并按照本協(xié)議約定補足乙方的損失。例如,若甲方未如實向保險公司告知事故情況或提供虛假材料,導致乙方無法獲得保險賠償款的,甲方應在乙方未獲得保險賠償款的范圍內(nèi)向乙方支付相應款項。六、違約責任1.若甲方違反本協(xié)議約定,未按時足額支付賠償款項或未履行其他約定義務,應承擔違約責任。除按照本協(xié)議約定支付違約金外,還應賠償乙方因此遭受的全部損失,包括但不限于直接損失、間接損失、可得利益損失以及因主張權(quán)利所產(chǎn)生的全部費用(如訴訟費、律師費、鑒定費、差旅費等)。2.若乙方違反本協(xié)議約定,未按照約定提供真實有效的證據(jù)材料或未配合甲方辦理保險理賠手續(xù)等,影響甲方權(quán)益的,乙方應承擔相應的賠償責任,賠償甲方因此遭受的全部損失。同時,甲方有權(quán)減少或拒絕支付尚未支付的賠償款項。3.雙方應嚴格履行本協(xié)議約定的各項義務,如一方違約給對方造成損失的,違約方應承擔賠償責任。若雙方均違反本協(xié)議約定,應根據(jù)各自的過錯程度承擔相應的責任。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。3.在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,雙方應繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。若補充協(xié)議與本協(xié)議存在沖突之處,以補充協(xié)議為準。3.本協(xié)議履行完畢后,雙方就本次事故的糾紛即告終結(jié),雙方互不承擔其他任何責任,但法律另有規(guī)定或本協(xié)議另有約定的除外。
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