臨床實(shí)際問(wèn)題解決試題及答案

臨床實(shí)際問(wèn)題解決試題及答案姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.患者男性，65歲，因“咳嗽、咳痰1月余，加重伴氣促1周”入院。查體：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸22次/分，血壓120/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。以下哪些檢查有助于診斷？

A.胸部X光片

B.肺功能檢查

C.血常規(guī)

D.胸部CT

E.肺動(dòng)脈CTA

2.患者女性，28歲，因“反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、心悸、乏力3年”入院。查體：體溫36.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓110/70mmHg。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。以下哪些疾病可能性大？

A.心律失常

B.心臟瓣膜病

C.心肌病

D.肺部疾病

E.慢性阻塞性肺疾病

3.患者男性，45歲，因“突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐1小時(shí)”入院。查體：體溫36.8℃，脈搏110次/分，呼吸20次/分，血壓180/120mmHg。以下哪些檢查是必要的？

A.頭部CT

B.腦電圖

C.腦脊液檢查

D.心電圖

E.肺功能檢查

4.患者女性，35歲，因“反復(fù)發(fā)作性腹痛、腹瀉5年”入院。查體：體溫37.2℃，脈搏90次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。以下哪些檢查有助于診斷？

A.腹部B超

B.胃鏡

C.腸鏡

D.血常規(guī)

E.肝功能檢查

5.患者男性，60歲，因“活動(dòng)后心悸、氣促3個(gè)月”入院。查體：體溫36.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓150/90mmHg。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。以下哪些檢查是必要的？

A.心電圖

B.超聲心動(dòng)圖

C.肺功能檢查

D.血常規(guī)

E.胸部CT

6.患者女性，50歲，因“反復(fù)發(fā)作性關(guān)節(jié)疼痛、腫脹5年”入院。查體：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸18次/分，血壓130/90mmHg。以下哪些檢查有助于診斷？

A.血常規(guī)

B.類(lèi)風(fēng)濕因子

C.抗核抗體

D.肝功能檢查

E.腎功能檢查

7.患者男性，35歲，因“突發(fā)劇烈胸痛、呼吸困難1小時(shí)”入院。查體：體溫36.8℃，脈搏120次/分，呼吸30次/分，血壓100/70mmHg。以下哪些檢查是必要的？

A.心電圖

B.胸部X光片

C.肺功能檢查

D.胸部CT

E.肺動(dòng)脈CTA

8.患者女性，45歲，因“反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、氣促5年”入院。查體：體溫37.2℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。以下哪些檢查有助于診斷？

A.胸部X光片

B.肺功能檢查

C.血常規(guī)

D.胸部CT

E.肺動(dòng)脈CTA

9.患者男性，50歲，因“反復(fù)發(fā)作性腹痛、腹瀉、體重下降3年”入院。查體：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸18次/分，血壓130/90mmHg。以下哪些檢查有助于診斷？

A.腹部B超

B.胃鏡

C.腸鏡

D.血常規(guī)

E.肝功能檢查

10.患者女性，60歲，因“活動(dòng)后心悸、氣促3個(gè)月”入院。查體：體溫36.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓150/90mmHg。以下哪些檢查是必要的？

A.心電圖

B.超聲心動(dòng)圖

C.肺功能檢查

D.血常規(guī)

E.胸部CT

11.患者男性，35歲，因“突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐1小時(shí)”入院。查體：體溫36.8℃，脈搏110次/分，呼吸20次/分，血壓180/120mmHg。以下哪些檢查是必要的？

A.頭部CT

B.腦電圖

C.腦脊液檢查

D.心電圖

E.肺功能檢查

12.患者女性，28歲，因“反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、心悸、乏力3年”入院。查體：體溫36.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓110/70mmHg。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。以下哪些疾病可能性大？

A.心律失常

B.心臟瓣膜病

C.心肌病

D.肺部疾病

E.慢性阻塞性肺疾病

13.患者男性，65歲，因“咳嗽、咳痰1月余，加重伴氣促1周”入院。查體：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸22次/分，血壓120/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。以下哪些檢查有助于診斷？

A.胸部X光片

B.肺功能檢查

C.血常規(guī)

D.胸部CT

E.肺動(dòng)脈CTA

14.患者女性，35歲，因“反復(fù)發(fā)作性腹痛、腹瀉、體重下降3年”入院。查體：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸18次/分，血壓130/90mmHg。以下哪些檢查有助于診斷？

A.腹部B超

B.胃鏡

C.腸鏡

D.血常規(guī)

E.肝功能檢查

15.患者男性，45歲，因“突發(fā)劇烈胸痛、呼吸困難1小時(shí)”入院。查體：體溫36.8℃，脈搏120次/分，呼吸30次/分，血壓100/70mmHg。以下哪些檢查是必要的？

A.心電圖

B.胸部X光片

C.肺功能檢查

D.胸部CT

E.肺動(dòng)脈CTA

16.患者女性，50歲，因“反復(fù)發(fā)作性關(guān)節(jié)疼痛、腫脹5年”入院。查體：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸18次/分，血壓130/90mmHg。以下哪些檢查有助于診斷？

A.血常規(guī)

B.類(lèi)風(fēng)濕因子

C.抗核抗體

D.肝功能檢查

E.腎功能檢查

17.患者男性，60歲，因“活動(dòng)后心悸、氣促3個(gè)月”入院。查體：體溫36.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓150/90mmHg。以下哪些檢查是必要的？

A.心電圖

B.超聲心動(dòng)圖

C.肺功能檢查

D.血常規(guī)

E.胸部CT

18.患者女性，28歲，因“反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、心悸、乏力3年”入院。查體：體溫36.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓110/70mmHg。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。以下哪些疾病可能性大？

A.心律失常

B.心臟瓣膜病

C.心肌病

D.肺部疾病

E.慢性阻塞性肺疾病

19.患者男性，65歲，因“咳嗽、咳痰1月余，加重伴氣促1周”入院。查體：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸22次/分，血壓120/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。以下哪些檢查有助于診斷？

A.胸部X光片

B.肺功能檢查

C.血常規(guī)

D.胸部CT

E.肺動(dòng)脈CTA

20.患者女性，35歲，因“反復(fù)發(fā)作性腹痛、腹瀉、體重下降3年”入院。查體：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸18次/分，血壓130/90mmHg。以下哪些檢查有助于診斷？

A.腹部B超

B.胃鏡

C.腸鏡

D.血常規(guī)

E.肝功能檢查

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.患者出現(xiàn)胸痛，首先應(yīng)考慮心臟疾病的可能性。（）

2.體溫升高是細(xì)菌感染的最常見(jiàn)癥狀。（）

3.心電圖是診斷心律失常的首選檢查方法。（）

4.肺功能檢查可以評(píng)估患者的呼吸功能。（）

5.腹部B超對(duì)于診斷急性膽囊炎有很高的準(zhǔn)確性。（）

6.腦脊液檢查是診斷腦膜炎的黃金標(biāo)準(zhǔn)。（）

7.類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的確診依據(jù)。（）

8.心電圖異?？梢源_定患者是否患有心臟病。（）

9.胸部CT可以清晰地顯示肺部結(jié)節(jié)的大小和形態(tài)。（）

10.血常規(guī)檢查可以評(píng)估患者的全身炎癥反應(yīng)。（）

三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）

1.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要癥狀和體征。

2.如何判斷患者是否處于心力衰竭的失代償期？

3.請(qǐng)列舉三種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)。

4.簡(jiǎn)述高血壓患者生活方式的調(diào)整建議。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述急性心肌梗死的診斷流程及治療原則。

2.結(jié)合臨床實(shí)際，探討慢性腎臟病患者的綜合管理策略。

試卷答案如下

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.ABD

2.ACD

3.ACD

4.ABCD

5.AB

6.ABC

7.ABD

8.ABCD

9.ABCDE

10.ABC

11.ABCD

12.ABCDE

13.ABCD

14.ABCDE

15.ABCDE

16.ABCDE

17.ABCDE

18.ABCDE

19.ABCDE

20.ABCDE

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.×

2.×

3.√

4.√

5.√

6.√

7.×

8.×

9.√

10.√

三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）

1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要癥狀包括慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難，體征包括雙肺呼吸音粗糙、濕啰音等。

2.心力衰竭的失代償期表現(xiàn)為呼吸困難加重、咳嗽、咳痰、水腫、頸靜脈怒張、肝大等。

3.常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)包括頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體無(wú)力、感覺(jué)異常、言語(yǔ)障礙等。

4.高血壓患者生活方式的調(diào)整