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文檔簡介
常用現(xiàn)場急救方法放映作者:一諾
文檔編碼:7xpINtUf-ChinaZAc30u8u-ChinaVTg6c7bx-China現(xiàn)場急救概述急救的重要性體現(xiàn)在挽救生命的關(guān)鍵時(shí)刻,尤其在突發(fā)疾病或意外傷害發(fā)生后的'黃金時(shí)間'內(nèi)采取正確措施至關(guān)重要。例如心臟驟?;颊呷裟茉诜昼妰?nèi)實(shí)施心肺復(fù)蘇,存活率可提升至%以上;而超過分鐘則腦細(xì)胞將不可逆損傷。及時(shí)有效的急救能顯著提高生存概率,減輕傷殘程度,為專業(yè)醫(yī)療救援爭取寶貴時(shí)間。'黃金時(shí)間'指事故發(fā)生后分鐘內(nèi)的關(guān)鍵救護(hù)階段,不同情況對時(shí)效要求差異明顯:創(chuàng)傷出血需在分鐘內(nèi)止血以防休克,氣道梗阻須立即解除窒息風(fēng)險(xiǎn),中風(fēng)患者每延誤分鐘相當(dāng)于死亡萬個(gè)腦細(xì)胞?,F(xiàn)場目擊者若能快速識(shí)別危險(xiǎn)并啟動(dòng)急救流程,可大幅降低致死率和致殘率,這要求公眾掌握基礎(chǔ)技能并克服'不會(huì)救和不敢救'的心理障礙。全球每年約有萬人因意外或急癥死亡,其中近半數(shù)可通過及時(shí)現(xiàn)場急救挽回生命。我國院前急救平均響應(yīng)時(shí)間約為-分鐘,在此期間若無旁觀者介入,患者存活率將驟降%以上。研究表明,經(jīng)過培訓(xùn)的普通民眾實(shí)施CPR可使心臟驟停生存率提升-倍。因此普及急救知識(shí)和強(qiáng)化公眾參與意識(shí),是構(gòu)建社會(huì)應(yīng)急體系的重要環(huán)節(jié),每個(gè)人都是守護(hù)生命的'第一響應(yīng)人'。030201急救的重要性與黃金時(shí)間確保安全環(huán)境與自我防護(hù):現(xiàn)場急救首要原則是保障施救者和患者的安全。到達(dá)現(xiàn)場前需快速評估周圍環(huán)境是否存在危險(xiǎn),消除隱患后再展開救援。若無法排除風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)將傷者轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域。同時(shí)佩戴手套和口罩等防護(hù)裝備,避免直接接觸血液或體液,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。施救時(shí)優(yōu)先處理威脅生命的緊急情況,再逐步處理其他癥狀。A快速評估傷情與分診救治:急救人員需在秒內(nèi)完成初步判斷,觀察患者意識(shí)和呼吸及大出血等關(guān)鍵指標(biāo)。對無反應(yīng)且無呼吸者立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇;若發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性出血或氣道梗阻,則優(yōu)先止血或解除窒息。根據(jù)'救命優(yōu)先'原則,將傷情分為危急和嚴(yán)重和輕度三類,確保有限資源集中用于挽救生命的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。B避免二次傷害與及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn):施救過程中應(yīng)盡量減少患者移動(dòng),尤其對疑似骨折和脊柱損傷者,需保持軀干穩(wěn)定并使用硬質(zhì)擔(dān)架搬運(yùn)。對于清醒傷員要持續(xù)安撫情緒,告知正在采取的措施以減輕其焦慮。完成初步急救后立即聯(lián)系專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì),并簡明扼要報(bào)告關(guān)鍵信息,同時(shí)準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)途中繼續(xù)監(jiān)護(hù)生命體征,確保銜接院內(nèi)救治流程。C現(xiàn)場急救的基本原則0504030201誤吞異物時(shí)盲目拍背和摳喉可能使異物更深甚至刺傷器官。成人應(yīng)立即采用海姆立克法,兒童需托頜向上后沖擊臍上部位。孕婦應(yīng)針對胸骨下段施救,意識(shí)喪失者則停止操作并啟動(dòng)CPR。注意:咳嗽仍有力時(shí)無需干預(yù),過度急救可能造成二次傷害。現(xiàn)場出血時(shí),切勿直接用手觸碰傷口或使用不潔布料包扎,可能引發(fā)感染。正確做法是用無菌紗布覆蓋傷口并加壓止血,避免隨意涂抹牙膏和草藥等異物。若肢體離斷,需將殘肢與傷者分開冷藏保存,并盡快送醫(yī)。注意:動(dòng)脈出血呈噴射狀時(shí),應(yīng)壓迫近心端血管而非直接按壓傷口?,F(xiàn)場出血時(shí),切勿直接用手觸碰傷口或使用不潔布料包扎,可能引發(fā)感染。正確做法是用無菌紗布覆蓋傷口并加壓止血,避免隨意涂抹牙膏和草藥等異物。若肢體離斷,需將殘肢與傷者分開冷藏保存,并盡快送醫(yī)。注意:動(dòng)脈出血呈噴射狀時(shí),應(yīng)壓迫近心端血管而非直接按壓傷口。常見誤區(qū)及注意事項(xiàng)010203我國《民法典》第條明確規(guī)定,因自愿實(shí)施緊急救助行為造成受助人損害的,救助者不承擔(dān)民事責(zé)任。這一條款旨在消除公眾參與急救的后顧之憂,鼓勵(lì)社會(huì)互助。同時(shí),《院前醫(yī)療急救管理辦法》要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以未付費(fèi)等理由拒絕或拖延急救,保障救助者與傷患權(quán)益。實(shí)施現(xiàn)場急救時(shí),救助者應(yīng)優(yōu)先確保自身安全,并在能力范圍內(nèi)提供幫助。若超出專業(yè)技能范圍,不應(yīng)強(qiáng)制要求非專業(yè)人士承擔(dān)責(zé)任。建議通過錄音和錄像或第三方見證記錄施救過程,避免后續(xù)糾紛。醫(yī)療機(jī)構(gòu)有義務(wù)配合調(diào)查,明確區(qū)分醫(yī)療責(zé)任與現(xiàn)場救助行為。政府鼓勵(lì)公共場所配置AED等急救設(shè)備,并為培訓(xùn)合格者頒發(fā)證書以增強(qiáng)法律效力。部分城市試點(diǎn)'好人法'實(shí)施細(xì)則,對惡意誣陷救助者的案例追究法律責(zé)任。建議救助者事后及時(shí)向單位或社區(qū)報(bào)備施救行為,必要時(shí)可申請心理疏導(dǎo)或法律援助,維護(hù)自身合法權(quán)益。法律保護(hù)與救助者權(quán)益創(chuàng)傷類急救方法直接壓迫法是處理出血最直接有效的方式。用干凈的紗布或衣物覆蓋傷口,以手掌根部持續(xù)用力按壓至少-分鐘,切忌頻繁查看傷口是否止血。若敷料被血液浸透,應(yīng)直接疊加新敷料繼續(xù)加壓,避免移除原有敷料導(dǎo)致再次出血。此方法適用于表淺創(chuàng)口及毛細(xì)血管出血,可快速減少失血量。加壓包扎技術(shù)需在持續(xù)按壓基礎(chǔ)上實(shí)施。使用彈性繃帶或三角巾對傷口施加均勻壓力,包扎范圍應(yīng)超出傷口邊緣-厘米。對于關(guān)節(jié)部位需注意固定肢體并保持功能位,避免影響血液循環(huán)。若懷疑骨折,應(yīng)在受傷處放置軟墊后適度包扎,確保壓力足夠但不過度壓迫神經(jīng)血管。止血帶適用于四肢大動(dòng)脈嚴(yán)重出血情況。選擇彈性止血帶或?qū)挷紬l,在傷口近心端-厘米處綁扎,避開骨骼突出部位。需記錄具體時(shí)間并每小時(shí)放松-分鐘,松緊以停止出血和遠(yuǎn)端脈搏消失為標(biāo)準(zhǔn)。禁忌使用繩索或電線,避免造成組織壞死。此方法僅限于無法通過直接壓迫控制的危急情況,需盡快送醫(yī)處理。出血的止血措施010203傷口清潔要點(diǎn):現(xiàn)場急救中,首先用流動(dòng)清水沖洗傷口至少分鐘,去除表面污物。避免直接使用酒精或碘伏擦拭未清潔的傷口,以免加重刺激。若存在可見異物,需用無菌鑷子小心取出后再次清洗。最后用生理鹽水輕柔沖凈,再涂抹適量碘伏消毒,保持創(chuàng)面濕潤有助于愈合。包扎操作技巧:選擇干凈敷料覆蓋傷口,繃帶纏繞應(yīng)從遠(yuǎn)心端向近心端螺旋上升,關(guān)節(jié)部位采用''字形包扎法以保證活動(dòng)靈活。松緊度需適中,能插入一指為宜,過緊會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)受阻。三角巾包扎適用于大面積創(chuàng)傷,將頂角與底邊對折成燕尾式,固定時(shí)兩燕尾角在傷處對稱打結(jié),確保穩(wěn)固不移位。特殊傷口應(yīng)急處理:若傷口持續(xù)出血,先用無菌紗布直接按壓止血-分鐘,再進(jìn)行清潔包扎。污染嚴(yán)重的動(dòng)物抓咬傷或銹釘刺傷,清潔后需盡快就醫(yī)注射疫苗/破傷風(fēng)抗毒素。異物嵌入時(shí)切勿強(qiáng)行拔出,應(yīng)固定異物并環(huán)繞其周圍包扎,防止二次損傷,立即送醫(yī)處理深層組織。傷口清潔與包扎技巧
骨折固定的方法與材料選擇骨折現(xiàn)場急救中,夾板固定是最常用方法。需根據(jù)傷肢長度選擇合適材料,如木棍和塑料板或折疊的硬紙板等臨時(shí)替代品。固定時(shí)應(yīng)覆蓋骨折上下兩個(gè)關(guān)節(jié),用繃帶或三角巾綁扎,松緊以能插入兩指為宜。注意避免直接壓迫傷口,若無現(xiàn)成夾板,可利用樹枝和書本甚至衣物卷作為支撐物。對于上肢骨折,可采用'自體固定法':將傷肢貼近胸廓,用繃帶或三角巾纏繞于對側(cè)肩膀和腰部,限制活動(dòng)。下肢骨折時(shí),可用健側(cè)肢體作為夾板,通過綁帶與患肢固定,并抬高患肢減輕腫脹。脊柱骨折需特別注意整體搬運(yùn),禁止隨意移動(dòng)患者,應(yīng)用硬質(zhì)擔(dān)架配合軀干束縛帶,確保頸椎和胸椎和腰椎同步穩(wěn)定。急救現(xiàn)場應(yīng)優(yōu)先使用無菌敷料覆蓋傷口,再進(jìn)行固定。若缺乏專業(yè)夾板,可就地取材:用折疊后的雜志和掃把柄替代硬質(zhì)支撐物;衣物撕成布帶作為綁扎工具。需避免使用金屬絲或過細(xì)繩索直接接觸皮膚,以防壓迫神經(jīng)血管。固定后應(yīng)檢查末梢血液循環(huán),若出現(xiàn)發(fā)紫或麻木須立即調(diào)整松緊度。環(huán)境安全與初步評估:在搬運(yùn)前需先確認(rèn)現(xiàn)場是否安全,排除二次傷害風(fēng)險(xiǎn)。檢查傷者意識(shí)和呼吸及出血情況,嚴(yán)禁隨意搬動(dòng)疑似脊柱損傷或重傷患者。應(yīng)由-人協(xié)作,保持身體直立和屈膝施力,避免彎腰扭轉(zhuǎn)腰部,使用軀干力量平穩(wěn)移動(dòng),確保頭頸與軀干軸線一致,防止脊髓受損。正確姿勢與團(tuán)隊(duì)配合:搬運(yùn)時(shí)需根據(jù)傷情選擇合適方法,多人操作時(shí)口令統(tǒng)一,步調(diào)一致。對于胸腹部受傷者應(yīng)采用側(cè)臥位搬運(yùn);骨盆骨折需用硬質(zhì)擔(dān)架并固定;頸椎損傷必須專人托扶頭部,保持中立位同步移動(dòng),嚴(yán)禁拖拽或搖晃,防止神經(jīng)壓迫加重。器材使用與后續(xù)處理:優(yōu)先使用專業(yè)擔(dān)架和頸托等救援工具,無專用設(shè)備時(shí)可用門板和衣物制成簡易擔(dān)架。搬運(yùn)過程中持續(xù)觀察傷者生命體征,寒冷環(huán)境需覆蓋保暖,出血部位應(yīng)先止血再移動(dòng)。抵達(dá)安全區(qū)域后不可立即放下?lián)?,需保持原有姿勢等待專業(yè)醫(yī)療人員接手,并詳細(xì)說明搬運(yùn)過程及傷情變化。安全搬運(yùn)傷者的注意事項(xiàng)心肺復(fù)蘇與AED使用判斷意識(shí)及呼吸心跳停止的評估方法意識(shí)與呼吸評估流程:首先輕拍患者雙肩并貼近耳邊呼喚,觀察是否有睜眼和肢體反應(yīng)等意識(shí)跡象。若無反應(yīng),立即檢查呼吸——將面部靠近患者鼻部,觀察胸廓起伏和感知?dú)庀⒘鲃?dòng)或聆聽呼吸聲,持續(xù)-秒。若無正常呼吸且觸摸頸動(dòng)脈無搏動(dòng),則判定心跳停止需立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇??焖倥袛嘁c(diǎn):評估意識(shí)時(shí)避免搖晃患者頭部以防二次損傷。檢查呼吸時(shí)注意區(qū)分有效呼吸與異常喘息,若胸廓無起伏或僅有瀕死嘆息樣呼吸,則視為呼吸停止。觸摸頸動(dòng)脈時(shí)勿同時(shí)壓迫氣管以免影響判斷,單側(cè)觸診秒內(nèi)無法確認(rèn)搏動(dòng)即可判定心跳停頓,應(yīng)優(yōu)先開始胸外按壓而非延誤搶救。常見誤區(qū)與操作規(guī)范:切忌通過拍打面部或搖晃身體過度刺激患者。呼吸評估需排除異常狀態(tài),可結(jié)合聽覺與觸覺感知?dú)庀⒘鲃?dòng)。頸動(dòng)脈檢查時(shí)避免使用拇指以防誤判自身脈搏,若環(huán)境嘈雜或光線不足,優(yōu)先以胸廓起伏和意識(shí)喪失綜合判定啟動(dòng)急救程序,不可因過度糾結(jié)細(xì)節(jié)延誤黃金搶救時(shí)間。胸外按壓的操作要點(diǎn)深度和頻率及回彈要求:按壓深度需達(dá)-厘米,過淺無效,過深可能致肋骨骨折。速率保持-次/分鐘,以'和和…'節(jié)奏均勻施力。每次按壓后充分放松,使胸廓完全回彈,手掌不可離開胸壁,保證心臟充盈時(shí)間與按壓時(shí)間比例接近:。連續(xù)性與疲勞管理:盡量減少按壓中斷,若需輪換施救者應(yīng)在秒內(nèi)完成交接。雙人操作時(shí)建議分鐘輪換一次,單人則可短暫休息后繼續(xù)。避免沖擊式猛壓或倚靠胸壁,確保力量均勻分布于胸骨正中,防止肋軟骨和膈肌損傷。胸外按壓位置與姿勢:患者需仰臥于硬質(zhì)平面,施救者跪于其右側(cè)。雙手掌根交疊,掌跟部置于兩乳頭連線中點(diǎn),手指上抬不接觸胸壁。保持雙臂伸直垂直,利用身體重量下壓,避免脊柱扭曲或肘部彎曲,確保按壓力線與胸骨中軸重合。實(shí)施人工呼吸前需確?;颊哐雠P并頭部后仰,用拇指和食指捏緊鼻孔,深吸一口氣后雙唇完全包繞患者口部緩慢吹氣,觀察胸廓隆起即停止。每次吹氣持續(xù)秒,頻率為每分鐘-次,避免過度通氣導(dǎo)致胃脹氣。若氣體無法進(jìn)入需檢查口腔異物或調(diào)整頭部位置。人工呼吸失敗常因姿勢不當(dāng):如未充分開放氣道和捏鼻不嚴(yán)致漏氣和吹氣過快或過多。應(yīng)確?;颊邿o枕頭平躺,施救者用一手壓額頭和另一手托頸抬頦。吹氣時(shí)避免過度用力,以胸廓明顯抬起為宜;若連續(xù)兩次無效需檢查口腔是否有阻塞物,并重新調(diào)整體位。對溺水或中毒患者,人工呼吸前應(yīng)先清理口鼻分泌物。嬰兒實(shí)施時(shí)應(yīng)用嘴唇覆蓋其口鼻部進(jìn)行吹氣。完成每次通氣后立即松開患者口鼻,側(cè)頭觀察胸廓起伏及聽呼吸音。若患者恢復(fù)自主呼吸則停止操作,否則需持續(xù)配合胸外按壓,并密切監(jiān)測脈搏和面色變化。人工呼吸的正確手法分析心律與除顫操作:粘貼電極片后大聲提醒'所有人離開',按下'分析'鍵讓AED自動(dòng)評估患者心律。設(shè)備會(huì)自動(dòng)判斷是否需要電擊,在確認(rèn)為室顫或無脈性室速時(shí),等待充電完成并再次警示周圍人員遠(yuǎn)離患者。隨后按下'放電'按鈕進(jìn)行除顫,放電后立即繼續(xù)輪的心肺復(fù)蘇,循環(huán)此流程直至專業(yè)救援到達(dá)。啟動(dòng)與準(zhǔn)備階段:首先確保現(xiàn)場環(huán)境安全,迅速獲取AED并開啟電源。設(shè)備啟動(dòng)后會(huì)發(fā)出語音提示,按照指示打開蓋板取出電極片。同時(shí)指定專人持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇,直到電極片貼好。將電極片導(dǎo)聯(lián)線插入主機(jī),并根據(jù)圖示將一片貼于患者右鎖骨下方,另一片置于左乳頭外側(cè),確保接觸良好無褶皺。后續(xù)處理與注意事項(xiàng):除顫完成后若患者未恢復(fù)自主呼吸或脈搏,需持續(xù)交替進(jìn)行AED分析和心肺復(fù)蘇。使用過程中避免液體接觸設(shè)備,若電極片位置移位應(yīng)立即調(diào)整并重新分析。急救結(jié)束后無論患者狀態(tài)如何,均需將AED歸位至指定存放點(diǎn),并記錄使用時(shí)間和電擊次數(shù)等信息以便后續(xù)維護(hù)。全程保持冷靜,通過清晰指令協(xié)調(diào)團(tuán)隊(duì)配合,確保操作規(guī)范有效。自動(dòng)體外除顫器的使用流程中毒與燒傷急救處理若患者誤服毒物且意識(shí)清醒,立即確認(rèn)毒物種類并保留樣本。迅速催吐:用手指刺激咽喉或飲用大量清水后催吐,但避免強(qiáng)酸和強(qiáng)堿中毒者催吐。隨后讓患者飲用牛奶或蛋清保護(hù)胃黏膜,并盡快送醫(yī)。若患者昏迷,禁止喂食任何物質(zhì),保持側(cè)臥防窒息,立即撥打急救電話。發(fā)現(xiàn)患者因煤氣和化學(xué)氣體等中毒時(shí),立即將其轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處,解開衣領(lǐng)確保呼吸通暢。若皮膚或衣物附著有毒物質(zhì),需脫去污染衣物并用大量清水沖洗皮膚。保持患者保暖,密切觀察意識(shí)狀態(tài)和呼吸情況。有條件可提供氧氣吸入,但避免使用可能加劇中毒的設(shè)備。立即聯(lián)系急救中心說明毒物類型。若毒物通過皮膚或眼睛進(jìn)入體內(nèi),應(yīng)迅速脫去污染衣物,用流動(dòng)清水持續(xù)沖洗受污染部位至少分鐘。眼部中毒需分開眼瞼徹底沖洗,注意水壓不宜過大。避免用手揉搓患處或使用中和劑。記錄毒物接觸時(shí)間及癥狀變化,攜帶殘留毒物容器前往醫(yī)院,途中持續(xù)觀察患者生命體征并保持呼吸道通暢。急性中毒的初步應(yīng)對
燒燙傷的冷療與創(chuàng)面保護(hù)燒燙傷冷療是急救關(guān)鍵步驟,應(yīng)立即用流動(dòng)清水持續(xù)沖洗創(chuàng)面至少分鐘,可降低組織溫度并減少熱損傷擴(kuò)散。注意水溫以常溫為宜,避免使用冰塊直接冷敷以防凍傷。冷療過程中需去除戒指和手表等受限物品,并觀察患者有無寒戰(zhàn)或體溫過低表現(xiàn)。創(chuàng)面保護(hù)需遵循'三不'原則:不弄破水皰以免增加感染風(fēng)險(xiǎn),不涂抹牙膏和醬油等物質(zhì)防止刺激創(chuàng)面,不使用粉劑藥物避免影響后續(xù)清創(chuàng)。清潔創(chuàng)面時(shí)應(yīng)用生理鹽水輕柔沖洗,覆蓋時(shí)選用無菌紗布或干凈毛巾,保持傷口濕潤環(huán)境促進(jìn)愈合。特殊部位燒傷處理需格外注意:面部燒傷冷療時(shí)應(yīng)保持頭部后仰防止窒息,會(huì)陰部燒傷用濕敷布覆蓋避免摩擦,關(guān)節(jié)處燒傷需維持功能位防止攣縮。轉(zhuǎn)運(yùn)前可對大面積燒傷患者加蓋棉毯保溫,但局部創(chuàng)面仍需持續(xù)冷敷至醫(yī)療救援到達(dá)。
化學(xué)灼傷的特殊處理方法酸性灼傷應(yīng)急處置:立即脫去污染衣物,用大量流動(dòng)清水持續(xù)沖洗創(chuàng)面至少分鐘,水流方向應(yīng)遠(yuǎn)離身體避免二次損傷。禁止使用強(qiáng)堿性物質(zhì)中和殘余酸液,沖洗后可涂抹油性物質(zhì)如凡士林隔離空氣。若眼部接觸需優(yōu)先徹底沖洗結(jié)膜囊,并及時(shí)送醫(yī)評估組織損傷程度。堿性灼傷特殊處理:堿性物質(zhì)滲透性強(qiáng)且易皂化脂肪組織,應(yīng)立即用大量清水持續(xù)沖洗分鐘以上,水流壓力不宜過高以防擴(kuò)大創(chuàng)面??蛇x用弱酸性溶液中和殘留堿液,但需注意避免產(chǎn)生劇烈化學(xué)反應(yīng)。灼傷部位出現(xiàn)黑色凝固層時(shí)不可強(qiáng)行剝離,防止深層組織損傷。特殊化學(xué)品應(yīng)急方案:遇生石灰顆粒接觸皮膚,應(yīng)先用干燥毛刷清除可見顆粒后再?zèng)_洗,直接沖水會(huì)導(dǎo)致放熱反應(yīng)加重?fù)p傷。濃硫酸灼傷需謹(jǐn)慎處理,初期大量清水沖洗后避免使用碳酸氫鈉中和以防產(chǎn)氣破裂組織。氟化物灼傷時(shí)注意防護(hù)自身呼吸道,防止吸入揮發(fā)性有毒氣體。010203若發(fā)生中毒,首先確保自身安全并移除毒物來源?;颊咔逍褧r(shí)可催吐,隨后飲用牛奶或清水保護(hù)食道。切勿隨意使用藥物中和毒素,需立即撥打急救電話,告知具體毒物名稱及攝入時(shí)間,并攜帶毒物包裝就醫(yī)。途中密切觀察呼吸和意識(shí)變化,避免患者入睡或嘔吐物堵塞氣道。遭遇火焰和高溫液體等導(dǎo)致的嚴(yán)重?zé)齻?,?yīng)立即用干凈冷水沖洗傷口-分鐘降溫,但不可冰敷或涂抹牙膏和醬油。用無菌紗布覆蓋創(chuàng)面防止感染,避免刺破水皰。盡快送醫(yī)時(shí)保持傷處抬高,轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)測患者呼吸及脈搏。若面部燒傷需確認(rèn)呼吸道是否暢通,及時(shí)告知醫(yī)生疼痛程度和既往病史。無論中毒或嚴(yán)重?zé)齻?,均需第一時(shí)間聯(lián)系急救中心并說明具體情況。途中保持患者平臥保暖,記錄關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)。到達(dá)醫(yī)院時(shí)主動(dòng)提供毒物樣本和殘留藥物或燒傷源信息,配合醫(yī)生完成洗胃和清創(chuàng)等檢查。切勿自行用藥或強(qiáng)行處理傷口,避免加重?fù)p傷或干擾診斷,遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療及護(hù)理。中毒或嚴(yán)重?zé)齻蟮木歪t(yī)指導(dǎo)其他緊急情況處置成人異物梗阻急救流程:當(dāng)成人出現(xiàn)氣道異物梗阻時(shí),施救者應(yīng)立即采取海姆立克法。站在患者背后環(huán)抱其腰部,一手握拳以拇指側(cè)抵住肚臍上方兩橫指處,另一手包握拳頭快速向上向內(nèi)沖擊,直至異物排出或意識(shí)喪失。若患者昏迷,需將其置于地面并實(shí)施背部叩擊與胸外按壓交替操作,每循環(huán)次檢查口腔異物。嬰幼兒梗阻處理要點(diǎn):面對歲以下嬰兒氣道梗阻時(shí),施救者應(yīng)托住患兒頭部使其面朝下呈頭低臀高位,用手掌根部拍打兩肩胛骨間區(qū)域次;若無效則翻轉(zhuǎn)至仰臥位,用兩指在胸骨下半段進(jìn)行快速按壓次。重復(fù)拍背與按壓循環(huán)直至異物排出或嬰兒失去反應(yīng),此時(shí)需立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇流程。預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備措施:日常應(yīng)避免給兒童吃果凍和堅(jiān)果等易引發(fā)窒息的食物,進(jìn)食時(shí)保持坐姿專注。成人咀嚼食物需充分,勿大笑奔跑。公共場所工作人員應(yīng)定期培訓(xùn)海姆立克手法,家庭可備急救包并張貼操作示意圖。發(fā)現(xiàn)患者無法咳嗽和說話或呼吸時(shí),應(yīng)立即采取急救措施而非等待癥狀緩解。異物梗阻立即脫離高溫環(huán)境,將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處。用冷水浸濕的毛巾或冰袋敷于頸部和腋下和腹股溝等大血管部位,同時(shí)用風(fēng)扇輔助散熱??蓢姙厮⒊掷m(xù)擦拭全身,通過蒸發(fā)加速降溫。監(jiān)測體溫直至降至℃以下,避免過度冷卻引發(fā)其他風(fēng)險(xiǎn)。迅速將患者移至空調(diào)房間或陰涼處平臥,松解衣物以利散熱。抬高下肢約度,促進(jìn)血液回流防止休克。若意識(shí)清醒可少量多次飲用含鹽冷飲;昏迷者禁食水,保持氣道通暢。環(huán)境溫度控制在-℃,配合通風(fēng)設(shè)備加強(qiáng)空氣流通?,F(xiàn)場急救后需立即送醫(yī),醫(yī)院會(huì)采用冰毯和灌腸或血液凈化等快速降溫手段。靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂,使用藥物抑制過度炎癥反應(yīng)。持續(xù)監(jiān)測核心體溫和心率和血壓及意識(shí)狀態(tài),小時(shí)內(nèi)密切觀察多器官功能變化,防止繼發(fā)損傷。中暑與熱射病的降溫措施低血糖昏迷表現(xiàn)為意識(shí)模糊和抽搐甚至昏迷,需立即確認(rèn)患者狀態(tài)。若患者尚有意識(shí),迅速給予含糖食物,分鐘后復(fù)測血糖;若已昏
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