中醫(yī)科患者的護(hù)理常規(guī)

中醫(yī)科患者的護(hù)理常規(guī)演講人：日期：目

錄CATALOGUE一般護(hù)理常規(guī)中醫(yī)科疾病護(hù)理常規(guī)飲食與排泄護(hù)理給藥護(hù)理與觀察情志與生活護(hù)理特殊護(hù)理措施中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)一般護(hù)理常規(guī)01病情觀察及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。觀察患者的神志、精神、面色、舌苔、脈象等變化了解患者的主觀感受，如疼痛、瘙癢、寒熱等，以及癥狀的變化情況。詢問患者癥狀及感受根據(jù)病情觀察結(jié)果，預(yù)測(cè)疾病的發(fā)展趨勢(shì)，做好相應(yīng)的護(hù)理準(zhǔn)備。監(jiān)測(cè)疾病的發(fā)展趨勢(shì)每日定時(shí)測(cè)量體溫，記錄并分析體溫變化情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱等異常癥狀。觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度等，注意有無呼吸困難、呼吸急促等癥狀。定時(shí)測(cè)量患者的脈搏，注意脈率、節(jié)律、強(qiáng)弱等，以判斷心臟功能及血液循環(huán)狀況。定期測(cè)量患者的血壓，注意血壓的波動(dòng)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓或低血壓等異常癥狀。生命體征監(jiān)測(cè)體溫呼吸脈搏血壓飲食與營(yíng)養(yǎng)患者應(yīng)遵循清淡易消化的飲食原則，避免食用過于油膩、辛辣、生冷等刺激性食物。飲食宜清淡根據(jù)患者的病情和營(yíng)養(yǎng)需求，合理安排飲食，確保蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素等營(yíng)養(yǎng)素的均衡攝入。注意飲食衛(wèi)生，避免食用不潔食物，預(yù)防胃腸道感染等疾病的發(fā)生。營(yíng)養(yǎng)要均衡患者應(yīng)保持規(guī)律的飲食習(xí)慣，定時(shí)定量進(jìn)食，避免暴飲暴食或偏食。定時(shí)定量01020403飲食衛(wèi)生中醫(yī)科疾病護(hù)理常規(guī)02入院接待與評(píng)估熱情接待主動(dòng)介紹醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)制度，消除患者陌生感。細(xì)致評(píng)估全面評(píng)估患者病情、生活習(xí)慣、心理狀態(tài)及自理能力，為制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。疼痛評(píng)估對(duì)患者疼痛部位、程度、性質(zhì)進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)采取相應(yīng)措施緩解疼痛。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估評(píng)估患者跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)，并采取相應(yīng)預(yù)防措施。密切觀察患者病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理。病情觀察保持口腔清潔，預(yù)防感染，根據(jù)病情選用漱口液或口腔護(hù)理液。口腔護(hù)理遵醫(yī)囑給予患者中藥煎劑或中成藥，指導(dǎo)患者正確服用，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。用藥指導(dǎo)保持皮膚清潔、干燥，定時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥。皮膚護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理措施活動(dòng)指導(dǎo)根據(jù)患者身體狀況，制定適宜的鍛煉計(jì)劃，如散步、太極拳等，促進(jìn)氣血運(yùn)行，增強(qiáng)體質(zhì)。心理護(hù)理關(guān)注患者心理變化，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)和支持，鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心?？祻?fù)指導(dǎo)指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如肢體功能鍛煉、言語訓(xùn)練等，促進(jìn)功能恢復(fù)。休息指導(dǎo)根據(jù)患者病情和體力情況，合理安排休息與活動(dòng)時(shí)間，保證充足的睡眠和休息。休息與活動(dòng)指導(dǎo)飲食與排泄護(hù)理03辨證施膳指導(dǎo)根據(jù)病情和體質(zhì)辨證施膳寒證宜溫?zé)幔瑹嶙C宜寒涼，虛證宜補(bǔ)益，實(shí)證宜疏泄。膳食搭配合理講究飲食禁忌五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣。如忌生冷、辛辣、油膩、腥膻等刺激性食物，避免與病情相沖突的食物。123控制鹽攝入避免食用高脂肪食物，如油炸、油煎、肥肉等，以降低血脂水平，預(yù)防心血管疾病。限制脂肪攝入增加蔬菜水果攝入多食用新鮮蔬菜和水果，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，促進(jìn)身體健康。減少食鹽攝入，有利于減輕水腫和高血壓等癥狀，每日鹽攝入量應(yīng)控制在一定范圍內(nèi)。低鹽低脂飲食建議排泄護(hù)理與習(xí)慣養(yǎng)成保持二便通暢注意排便排尿的順暢，避免便秘和尿潴留等問題的發(fā)生，如有異常及時(shí)處理。定時(shí)排便排尿培養(yǎng)良好的排便排尿習(xí)慣，定時(shí)如廁，避免過度用力或長(zhǎng)時(shí)間蹲坐。清潔與舒適保持排泄部位的清潔和舒適，定期更換內(nèi)褲和床單等物品，預(yù)防感染和其他并發(fā)癥的發(fā)生。給藥護(hù)理與觀察04根據(jù)醫(yī)生的指示，合理選擇服藥時(shí)間，如空腹、飯后或睡前等。服藥時(shí)間中藥湯劑的服用方法中藥湯劑一般宜溫服，特殊情況需按醫(yī)囑執(zhí)行。服藥溫度嚴(yán)格按照醫(yī)生開具的劑量服用，不要隨意增減。服藥劑量一般采用坐位或仰臥位，以保證藥液順利進(jìn)入體內(nèi)。服藥姿勢(shì)配制和使用中藥注射液必須嚴(yán)格按照說明書和醫(yī)囑進(jìn)行配制和使用，不得隨意更改劑量或用法。溶解和稀釋中藥注射液在溶解和稀釋過程中應(yīng)充分搖勻，確保藥液均勻混合。輸注速度中藥注射液的輸注速度應(yīng)根據(jù)患者的情況和藥物性質(zhì)進(jìn)行調(diào)整，避免過快或過慢。觀察反應(yīng)在輸注過程中，應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如有不適應(yīng)立即停藥并通知醫(yī)生。中藥注射液的使用注意事項(xiàng)根據(jù)患者的病情和藥物性質(zhì)，觀察藥物是否按預(yù)期效果發(fā)揮作用。密切觀察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、皮疹、頭暈等，及時(shí)采取措施。注意藥物之間的相互作用，特別是中藥與西藥之間的配伍禁忌。注意觀察藥物的作用時(shí)間和持續(xù)時(shí)間，以便確定用藥頻次和劑量。藥物效果與反應(yīng)觀察預(yù)期效果不良反應(yīng)藥物相互作用藥效持續(xù)時(shí)間情志與生活護(hù)理05情志調(diào)護(hù)與心理支持情志異常的觀察密切觀察患者的情緒變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)情志異常，如焦慮、抑郁、憤怒等，并了解其原因。心理支持與疏導(dǎo)情志療法應(yīng)用針對(duì)患者不同的心理狀況，提供個(gè)性化的心理支持和疏導(dǎo)，幫助患者緩解情緒壓力，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。根據(jù)中醫(yī)情志療法理論，采用以情勝情等療法，幫助患者調(diào)節(jié)情志，達(dá)到身心平衡。123起居有常與勞逸結(jié)合起居有常為患者提供安靜舒適的休息環(huán)境，制定合理的作息時(shí)間，保證充足的睡眠。勞逸結(jié)合根據(jù)患者的病情和體力情況，合理安排活動(dòng)與休息，避免過度勞累或久坐不動(dòng)。生活自理能力訓(xùn)練鼓勵(lì)患者適當(dāng)進(jìn)行日常生活自理能力訓(xùn)練，如穿衣、洗漱等，以提高其生活自理能力。避免情志刺激指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)情志，保持心情舒暢，同時(shí)注重氣血的調(diào)和，以促進(jìn)身體的康復(fù)。暢情志、調(diào)氣血家屬支持與配合做好患者家屬的工作，讓家屬了解情志內(nèi)傷對(duì)患者的影響，鼓勵(lì)家屬給予患者精神支持和關(guān)愛。避免給患者帶來不良的情志刺激，如驚嚇、過度悲傷等，以保持其情緒穩(wěn)定。預(yù)防情志內(nèi)傷特殊護(hù)理措施06高危跌倒患者的護(hù)理評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)根據(jù)患者病情、年齡、意識(shí)狀態(tài)等因素，評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。02040301床邊防護(hù)采取床檔、護(hù)欄等防護(hù)措施，確保患者安全。床頭標(biāo)識(shí)在患者床頭放置“防跌倒”標(biāo)識(shí)，提醒醫(yī)務(wù)人員和患者注意。定期檢查定期檢查患者身體狀況及防護(hù)措施是否落實(shí)到位，及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。壓瘡風(fēng)險(xiǎn)患者的護(hù)理評(píng)估壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況、皮膚情況、移動(dòng)能力等，確定壓瘡風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。翻身護(hù)理定時(shí)翻身，減輕局部受壓，避免壓瘡發(fā)生。皮膚清潔與保濕保持患者皮膚清潔、干燥，使用合適的護(hù)膚品，避免皮膚受損。創(chuàng)面護(hù)理如有壓瘡發(fā)生，及時(shí)采取清創(chuàng)、換藥等護(hù)理措施，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。為患者提供洗漱、進(jìn)食、排便等基本生活護(hù)理，確?；颊呱钚枨蟮玫綕M足。對(duì)于失禁患者，采取合適的失禁管理措施，保持患者皮膚清潔干燥。根據(jù)患者病情和身體狀況，制定個(gè)性化的肢體功能鍛煉計(jì)劃，促進(jìn)患者康復(fù)。關(guān)注患者心理需求，提供心理支持和安慰，緩解患者焦慮、抑郁等情緒。生活不能自理患者的護(hù)理日常生活協(xié)助失禁管理肢體功能鍛煉心理護(hù)理中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)07包括按、揉、推、拿等多種手法，以舒適為度。按摩手法每個(gè)穴位按摩時(shí)間一般為3-5分鐘，每日1-2次。按摩時(shí)間01020304根據(jù)患者病情和體質(zhì)，選取相應(yīng)的穴位進(jìn)行按摩。穴位選取避免在空腹、飽腹、疲勞等狀態(tài)下進(jìn)行穴位按摩。注意事項(xiàng)穴位按摩指導(dǎo)八段錦功效動(dòng)作規(guī)范具有調(diào)和氣血、舒筋活絡(luò)、強(qiáng)身健體等功效。練習(xí)八段錦時(shí)，需注意動(dòng)作規(guī)范，配合呼吸。八段錦等有氧運(yùn)動(dòng)練習(xí)頻率每周練習(xí)3-5次，每次練習(xí)30分鐘左右。注意事項(xiàng)根據(jù)自身情況選擇合適強(qiáng)度和難度，避免過度運(yùn)