2025年中級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試模擬題

2025年中級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試模擬題基礎(chǔ)知識部分單選題1.以下哪種細(xì)胞不屬于固有免疫細(xì)胞？A.巨噬細(xì)胞B.T淋巴細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.自然殺傷細(xì)胞答案：B。解析：固有免疫細(xì)胞包括巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞等，T淋巴細(xì)胞屬于適應(yīng)性免疫細(xì)胞。2.人體血漿中含量最多的蛋白質(zhì)是：A.清蛋白B.球蛋白C.纖維蛋白原D.血紅蛋白答案：A。解析：清蛋白是血漿中含量最多的蛋白質(zhì)，具有多種重要生理功能，如維持血漿膠體滲透壓等。3.下列哪種激素不屬于腺垂體分泌的？A.生長激素B.促甲狀腺激素C.抗利尿激素D.促腎上腺皮質(zhì)激素答案：C。解析：抗利尿激素是由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞合成，然后運(yùn)輸?shù)缴窠?jīng)垂體儲存和釋放，而不是腺垂體分泌。生長激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素均由腺垂體分泌。4.能使血糖降低的激素是：A.胰島素B.胰高血糖素C.腎上腺素D.糖皮質(zhì)激素答案：A。解析：胰島素是體內(nèi)唯一能降低血糖的激素，它通過促進(jìn)組織細(xì)胞攝取、利用葡萄糖，促進(jìn)糖原合成等途徑降低血糖。胰高血糖素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素都有升高血糖的作用。5.下列關(guān)于DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的描述，錯(cuò)誤的是：A.由兩條反向平行的多核苷酸鏈組成B.堿基之間通過氫鍵連接C.磷酸和脫氧核糖交替排列在外側(cè)D.A與C配對，G與T配對答案：D。解析：在DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)中，堿基互補(bǔ)配對原則是A與T配對，G與C配對，通過氫鍵相連，兩條鏈反向平行，磷酸和脫氧核糖交替排列在外側(cè)構(gòu)成骨架。6.酶促反應(yīng)中決定酶特異性的是：A.酶蛋白B.輔酶或輔基C.底物的理化性質(zhì)D.酶的輔助因子答案：A。解析：酶蛋白決定酶促反應(yīng)的特異性，輔酶或輔基參與電子、原子或某些化學(xué)基團(tuán)的傳遞，底物是酶作用的對象，酶的輔助因子包括輔酶和輔基等，協(xié)助酶發(fā)揮作用。7.正常成年人安靜時(shí)的心率平均為：A.5060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B。解析：正常成年人安靜時(shí)心率一般在60100次/分，心率會因年齡、性別、生理狀態(tài)等因素而有所差異。8.肺通氣的直接動(dòng)力是：A.呼吸肌的收縮和舒張B.肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差C.胸內(nèi)壓的變化D.肺的彈性回縮力答案：B。解析：肺通氣的直接動(dòng)力是肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差，呼吸肌的收縮和舒張是肺通氣的原動(dòng)力，胸內(nèi)壓的變化有助于維持肺的擴(kuò)張狀態(tài)，肺的彈性回縮力參與呼氣過程。9.下列哪種物質(zhì)不屬于營養(yǎng)必需脂肪酸？A.亞油酸B.亞麻酸C.花生四烯酸D.軟脂酸答案：D。解析：營養(yǎng)必需脂肪酸是人體不能合成，必須從食物中攝取的脂肪酸，包括亞油酸、亞麻酸、花生四烯酸等。軟脂酸可以在人體內(nèi)合成，不屬于營養(yǎng)必需脂肪酸。10.人體最重要的排泄器官是：A.腎臟B.肺C.皮膚D.消化道答案：A。解析：腎臟是人體最重要的排泄器官，它通過生成尿液排出體內(nèi)的代謝廢物、多余的水分和電解質(zhì)等。肺主要排出二氧化碳和少量水分，皮膚通過出汗排出部分水分和無機(jī)鹽，消化道主要排出食物殘?jiān)?。多選題11.下列屬于內(nèi)環(huán)境的有：A.血漿B.組織液C.淋巴液D.細(xì)胞內(nèi)液答案：ABC。解析：內(nèi)環(huán)境是細(xì)胞直接生活的環(huán)境，包括血漿、組織液和淋巴液等。細(xì)胞內(nèi)液不屬于內(nèi)環(huán)境。12.影響動(dòng)脈血壓的因素有：A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.大動(dòng)脈管壁的彈性答案：ABCD。解析：每搏輸出量增加，收縮壓升高明顯；心率加快，舒張壓升高；外周阻力增大，舒張壓升高；大動(dòng)脈管壁彈性降低，收縮壓升高，舒張壓降低。這些因素都會影響動(dòng)脈血壓。13.下列關(guān)于蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)的描述，正確的有：A.一級結(jié)構(gòu)是指氨基酸的排列順序B.二級結(jié)構(gòu)主要有α螺旋和β折疊C.三級結(jié)構(gòu)是指整條肽鏈的空間結(jié)構(gòu)D.四級結(jié)構(gòu)是指多個(gè)亞基的聚合答案：ABCD。解析：蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu)是氨基酸的排列順序；二級結(jié)構(gòu)常見形式有α螺旋和β折疊；三級結(jié)構(gòu)是整條肽鏈的空間結(jié)構(gòu)；四級結(jié)構(gòu)是多個(gè)亞基的聚合。14.下列屬于條件反射的有：A.望梅止渴B.膝跳反射C.談虎色變D.眨眼反射答案：AC。解析：條件反射是后天經(jīng)過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練而形成的反射。望梅止渴和談虎色變是通過后天經(jīng)驗(yàn)形成的條件反射。膝跳反射和眨眼反射是生來就有的非條件反射。15.下列哪些維生素是水溶性維生素？A.維生素B族B.維生素CC.維生素AD.維生素D答案：AB。解析：水溶性維生素包括維生素B族和維生素C。維生素A、D、E、K屬于脂溶性維生素。相關(guān)專業(yè)知識部分單選題16.臨床上最常見的輸血反應(yīng)是：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：A。解析：發(fā)熱反應(yīng)是臨床上最常見的輸血反應(yīng)，多由致熱原、免疫反應(yīng)等引起。過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷也是輸血可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，但發(fā)生率相對較低。17.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑？A.乙醇B.碘伏C.過氧乙酸D.氯己定答案：C。解析：過氧乙酸屬于高效消毒劑，能殺滅包括細(xì)菌芽孢在內(nèi)的各種微生物。乙醇、碘伏屬于中效消毒劑，氯己定屬于低效消毒劑。18.診斷冠心病最有價(jià)值的檢查方法是：A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動(dòng)脈造影D.動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測答案：C。解析：冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以直接顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài)、狹窄部位和程度等。心電圖、心臟超聲、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測也可用于冠心病的輔助診斷，但不如冠狀動(dòng)脈造影準(zhǔn)確。19.下列哪種疾病不屬于感染性疾病？A.肺炎B.白血病C.傷寒D.瘧疾答案：B。解析：白血病是一類造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，不屬于感染性疾病。肺炎可由細(xì)菌、病毒等病原體感染引起，傷寒是由傷寒桿菌感染導(dǎo)致，瘧疾是由瘧原蟲感染引起。20.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標(biāo)志性癥狀是：A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C。解析：氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀，早期僅在勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日常活動(dòng)甚至休息時(shí)也感到氣短。咳嗽、咳痰是常見癥狀，喘息和胸悶不是所有患者都有。21.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是：A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A。解析：出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，輕者表現(xiàn)為黑便，重者可出現(xiàn)嘔血、休克等。穿孔、幽門梗阻、癌變也是消化性潰瘍的并發(fā)癥，但發(fā)生率相對較低。22.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是：A.周圍神經(jīng)病變B.自主神經(jīng)病變C.中樞神經(jīng)病變D.神經(jīng)根病變答案：A。解析：糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病最常見的神經(jīng)病變，表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端感覺障礙，如麻木、刺痛等。自主神經(jīng)病變、中樞神經(jīng)病變、神經(jīng)根病變也可發(fā)生，但相對少見。23.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療有效的最早指標(biāo)是：A.血紅蛋白升高B.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高C.血清鐵升高D.血清鐵蛋白升高答案：B。解析：缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療后，網(wǎng)織紅細(xì)胞最先升高，一般在治療后35天開始上升，710天達(dá)高峰。血紅蛋白隨后逐漸升高，血清鐵和血清鐵蛋白也會逐漸恢復(fù)正常。24.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作？A.苯妥英鈉B.氯氮平C.碳酸鋰D.米氮平答案：A。解析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的常用藥物。氯氮平主要用于治療精神分裂癥，碳酸鋰用于治療躁狂癥，米氮平是抗抑郁藥。25.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是：A.滑膜炎B.血管炎C.關(guān)節(jié)軟骨破壞D.骨質(zhì)增生答案：A。解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是滑膜炎，滑膜炎可導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)破壞，進(jìn)而引起關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。血管炎、關(guān)節(jié)軟骨破壞、骨質(zhì)增生也是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理表現(xiàn)，但不是基本病理改變。多選題26.下列屬于醫(yī)院感染的有：A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.患者出院后發(fā)生的與醫(yī)院感染有關(guān)的感染答案：ACD。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。27.下列哪些藥物可用于降低顱內(nèi)壓？A.甘露醇B.呋塞米C.地塞米松D.甘油果糖答案：ABCD。解析：甘露醇是常用的脫水降顱壓藥物，通過提高血漿滲透壓，使腦組織內(nèi)水分進(jìn)入血管內(nèi)而降低顱內(nèi)壓。呋塞米通過利尿作用減少血容量，間接降低顱內(nèi)壓。地塞米松可減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。甘油果糖也是一種脫水劑，能緩慢降低顱內(nèi)壓。28.下列關(guān)于心肌梗死的描述，正確的有：A.疼痛是最早出現(xiàn)的癥狀B.心電圖可出現(xiàn)ST段抬高C.血清心肌酶升高D.可并發(fā)心律失常、心力衰竭等答案：ABCD。解析：心肌梗死時(shí)，疼痛是最早出現(xiàn)的癥狀，多為壓榨性、悶痛等。心電圖可出現(xiàn)ST段抬高、T波倒置等特征性改變。血清心肌酶如肌酸激酶同工酶（CKMB）、肌鈣蛋白等會升高。心肌梗死還可并發(fā)心律失常、心力衰竭、心源性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。29.下列哪些是急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)？A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓答案：ABCD。解析：急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)主要有血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，還可伴有少尿、腎功能損害等。30.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療，正確的有：A.抗甲狀腺藥物治療B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.補(bǔ)充碘劑治療答案：ABC。解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療和手術(shù)治療。補(bǔ)充碘劑會加重甲亢癥狀，不能用于甲亢的治療。專業(yè)知識部分單選題31.某患者因車禍導(dǎo)致開放性骨折，現(xiàn)場急救時(shí)最重要的措施是：A.止痛B.止血C.固定骨折部位D.傷口包扎答案：B。解析：開放性骨折現(xiàn)場急救時(shí)，首要任務(wù)是止血，防止因大量失血導(dǎo)致休克。止痛、固定骨折部位、傷口包扎也是重要的急救措施，但止血最為關(guān)鍵。32.某產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、惡露增多且有臭味，最可能的診斷是：A.產(chǎn)褥感染B.產(chǎn)后出血C.產(chǎn)后抑郁癥D.乳汁淤積答案：A。解析：產(chǎn)褥感染是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、惡露異常等。產(chǎn)后出血主要表現(xiàn)為陰道大量流血，產(chǎn)后抑郁癥以情緒低落等精神癥狀為主，乳汁淤積主要表現(xiàn)為乳房脹痛、硬塊等。33.某兒童出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀，口腔黏膜出現(xiàn)柯氏斑，最可能的診斷是：A.麻疹B.風(fēng)疹C.幼兒急疹D.猩紅熱答案：A。解析：麻疹患者在發(fā)熱23天后，口腔黏膜可出現(xiàn)柯氏斑，這是麻疹的特征性表現(xiàn)。風(fēng)疹、幼兒急疹、猩紅熱一般無柯氏斑。34.某患者因頭痛、嘔吐、視乳頭水腫入院，最可能的診斷是：A.顱內(nèi)壓增高B.高血壓腦病C.腦梗死D.腦出血答案：A。解析：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型三聯(lián)征。高血壓腦病除有頭痛、嘔吐等癥狀外，還與血壓急劇升高有關(guān)；腦梗死和腦出血多有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。35.某患者在輸血過程中出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，最可能的原因是：A.過敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.循環(huán)超負(fù)荷D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：C。解析：循環(huán)超負(fù)荷是由于輸血速度過快或輸血量過多導(dǎo)致，患者可出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰等急性肺水腫的表現(xiàn)。過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難等；溶血反應(yīng)表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、腰痛等；細(xì)菌污染反應(yīng)可出現(xiàn)高熱、休克等。36.某患者患有胃潰瘍，近期出現(xiàn)黑便，最可能的原因是：A.潰瘍出血B.消化不良C.腸道感染D.藥物副作用答案：A。解析：胃潰瘍患者出現(xiàn)黑便，最常見的原因是潰瘍出血，血液在腸道內(nèi)被分解，血紅蛋白中的鐵與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，使大便呈黑色。消化不良、腸道感染、藥物副作用一般不會導(dǎo)致典型的黑便。37.某患者診斷為急性闌尾炎，最典型的腹痛特點(diǎn)是：A.上腹部疼痛B.臍周疼痛C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.全腹疼痛答案：C。解析：急性闌尾炎最典型的腹痛特點(diǎn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，開始時(shí)疼痛多位于上腹部或臍周，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。38.某患者患有糖尿病，近期血糖控制不佳，出現(xiàn)了足部潰瘍，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是：A.保持足部清潔干燥B.避免長時(shí)間站立或行走C.使用熱水袋熱敷足部D.定期檢查足部皮膚答案：C。解析：糖尿病患者足部感覺減退，使用熱水袋熱敷足部容易導(dǎo)致燙傷，加重足部潰瘍。應(yīng)保持足部清潔干燥，避免長時(shí)間站立或行走，定期檢查足部皮膚。39.某患者因胸部外傷導(dǎo)致氣胸，胸腔閉式引流時(shí)，引流管應(yīng)插入的部位是：A.鎖骨中線第2肋間B.腋中線第46肋間C.腋后線第79肋間D.肩胛線第10肋間答案：A。解析：胸腔閉式引流時(shí)，引流氣體一般選擇鎖骨中線第2肋間，引流液體多選擇腋中線或腋后線第68肋間。40.某患者診斷為急性胰腺炎，禁食、胃腸減壓的目的不包括：A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐誤吸答案：D。解析：急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的主要是減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰液分泌，減輕腹脹。防止嘔吐誤吸是一般的護(hù)理措施，不是禁食、胃腸減壓的主要目的。多選題41.下列關(guān)于骨折現(xiàn)場急救的原則，正確的有：A.搶救生命B.傷口包扎C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)答案：ABCD。解析：骨折現(xiàn)場急救原則包括搶救生命，優(yōu)先處理危及生命的情況；傷口包扎，防止進(jìn)一步污染和出血；妥善固定，減少骨折斷端的移動(dòng)，減輕疼痛；迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。42.下列關(guān)于產(chǎn)后出血的護(hù)理措施，正確的有：A.密切觀察生命體征B.迅速建立靜脈通道C.按摩子宮D.遵醫(yī)囑使用宮縮劑答案：ABCD。解析：產(chǎn)后出血的護(hù)理措施包括密切觀察生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；迅速建立靜脈通道，以便快速補(bǔ)液、輸血；按摩子宮促進(jìn)子宮收縮；遵醫(yī)囑使用宮縮劑加強(qiáng)宮縮，減少出血。43.下列關(guān)于兒童傳染病的預(yù)防措施，正確的有：A.按時(shí)接種疫苗B.加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)C.注意個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生D.避免與傳染病患者接觸答案：ABCD。解析：預(yù)防兒童傳染病的措施包括按時(shí)接種疫苗，提高機(jī)體免疫力；加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)；注意個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，減少病原體傳播；避免與傳染病患者接觸，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。44.下列關(guān)于顱內(nèi)壓增高患者的護(hù)理，正確的有：A.床頭抬高15°30°B.保持呼吸道通暢C.避免用力排便D.快速大量補(bǔ)液答案：ABC。解析：顱內(nèi)壓增高患者床頭應(yīng)抬高15°30°，有利于顱內(nèi)靜脈回流，降低顱內(nèi)壓；保持呼吸道通暢，防止因缺氧加重腦水腫；避免用力排便，以免導(dǎo)致顱內(nèi)壓驟然升高。應(yīng)適當(dāng)控制補(bǔ)液量和速度，避免快速大量補(bǔ)液。45.下列關(guān)于糖尿病患者的飲食護(hù)理，正確的有：A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.增加膳食纖維攝入D.定時(shí)定量進(jìn)餐答案：ABCD。解析：糖尿病患者飲食護(hù)理應(yīng)控制總熱量，根據(jù)患者的體重、活動(dòng)量等計(jì)算每日所需熱量；合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例；增加膳食纖維攝入，延緩碳水化合物的吸收；定時(shí)定量進(jìn)餐，有利于血糖的控制。專業(yè)實(shí)踐能力部分案例分析題案例：患者，男性，65歲，因“反復(fù)胸痛3年，加重1小時(shí)”入院。患者3年前開始出現(xiàn)勞累后胸痛，休息后可緩解，未規(guī)律治療。1小時(shí)前無明顯誘因突發(fā)胸痛，疼痛劇烈，呈壓榨性，伴大汗、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史10年，血壓最高達(dá)180/110mmHg，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP100/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛及反跳痛。心電圖示：V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。46.該患者最可能的診斷是：A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.主動(dòng)脈夾層答案：C。解析：患者有典型的胸痛癥狀，疼痛劇烈、持續(xù)不緩解，心電圖示V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的表現(xiàn)。穩(wěn)定型心絞痛疼痛一般持續(xù)時(shí)間短，休息或含服硝酸甘油可緩解；不穩(wěn)定型心絞痛疼痛發(fā)作較頻繁、程度較重，但心電圖一般無ST段抬高；主動(dòng)脈夾層疼痛多為撕裂樣劇痛，常伴有血壓異常等表現(xiàn)。47.為明確診斷，還應(yīng)進(jìn)行的檢查是：A.心肌酶譜B.心臟超聲C.胸部X線D.冠狀動(dòng)脈造影答案：A。解析：心肌酶譜如肌酸激酶同工酶（CKMB）、肌鈣蛋白等對于急性心肌梗死的診斷具有重要價(jià)值，可動(dòng)態(tài)觀察其變化來判斷病情。心臟超聲可了解心臟結(jié)構(gòu)和功能；胸部X線主要用于觀察肺部情況；冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但在診斷急性心肌梗死時(shí)，心肌酶譜更具時(shí)效性。48.該患者目前首要的治療措施是：A.吸氧B.止痛C.溶栓治療D.絕對臥床休息答案：C。解析：對于急性ST段抬高型心肌梗死患者，在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)，若無禁忌證，應(yīng)盡早進(jìn)行溶栓治療，以開通梗死相關(guān)血管，挽救瀕死心肌。吸氧、止痛、絕對臥床休息也是重要的治療措施，但不是首要的。49.該患者溶栓治療的禁忌證不包括：A.既往有腦出血病史B.近期有外科大手術(shù)史C.血壓180/110mmHgD.年齡大于75歲答案：D。解析：溶栓治療的禁忌證包括既往有腦出血病史、近期有外科大手術(shù)史、血壓過高（如收縮壓大于180mmHg和/或舒張壓大于110mmHg）等。年齡大于75歲不是絕對的禁忌證，可根據(jù)患者具體情況權(quán)衡利弊后決定是否溶栓。50.該患者在治療過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)考慮為：A.急性左心衰竭B.肺部感染C.呼吸衰竭D.肺栓塞答案：A。解析：患者在急性心肌梗死治療過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，是急性左心衰竭的典型表現(xiàn)。肺部感染多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀；呼吸衰竭主要表現(xiàn)為缺氧和/或二氧化碳潴留；肺栓塞多有胸痛、咯血、呼吸困難等表現(xiàn)。案例：患者，女性，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)入院。查體：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。胎位LOA，胎心140次/分。宮縮持續(xù)3040秒，間歇34分鐘。宮口開大3cm，胎膜未破。51.該患者目前的產(chǎn)程分期是：A.潛伏期B.活躍期C.第二產(chǎn)程D.第三產(chǎn)程答案：A。解析：第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期，潛伏期是指從規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張3cm，該患者宮口開大3cm，處于潛伏期?；钴S期是指宮口擴(kuò)張3cm至10cm；第二產(chǎn)程是從宮口開全至胎兒娩出；第三產(chǎn)程是從胎兒娩出至胎盤娩出。52.此時(shí)的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是：A.鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食B.指導(dǎo)產(chǎn)婦每24小時(shí)排尿一次C.觀察宮縮情況D.灌腸促進(jìn)宮縮答案：D。解析：該患者宮口已開大3cm，不宜進(jìn)行灌腸，以免引起感染或胎膜早破等并發(fā)癥。應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食，補(bǔ)充能量；指導(dǎo)產(chǎn)婦每24小時(shí)排尿一次，防止膀胱充盈影響宮縮；密切觀察宮縮情況。53.若該患者宮縮乏力，使用縮宮素加強(qiáng)宮縮時(shí)，下列注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是：A.專人守護(hù)，嚴(yán)密觀察宮縮B.調(diào)整滴速，使宮縮間隔23分鐘，持續(xù)4060秒C.若宮縮過強(qiáng)，應(yīng)立即停止滴注D.縮宮素可靜脈推注答案：D。解析：縮宮素應(yīng)靜脈滴注，不能靜脈推注，以免引起子宮強(qiáng)直性收縮，導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。使用縮宮素時(shí)應(yīng)專人守護(hù)，嚴(yán)密觀察宮縮，調(diào)整滴速使宮縮間隔23分鐘，持續(xù)4060秒，若宮縮過強(qiáng)，應(yīng)立即停止滴注。案例：患者，男性，40歲，因“腹痛、腹瀉3天”入院?；颊?天前食用不潔食物后出現(xiàn)腹痛，以臍周為主，呈陣發(fā)性絞痛，伴有腹瀉，每日大便56次，為黃色稀便，無膿血。查體：T37.8℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。腹軟，臍周有輕壓痛，無反跳痛，腸鳴音活躍。54.該患者最可能的診斷是：A.急性胃腸炎B.細(xì)菌性痢疾C.潰瘍性結(jié)腸炎D.腸易激綜合征答案：A。解析：患者有食用不潔食物史，出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀，考慮為急性胃腸炎。細(xì)菌性痢疾多有膿血便；潰瘍性結(jié)腸炎病程較長，多有黏液膿血便；腸易激綜合征一般無感染因素，癥狀與情緒等因素有關(guān)。55.為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是：A.血常規(guī)B.大便常規(guī)C.腹部B超D.結(jié)腸鏡檢查答案：B。解析：大便常規(guī)可了解大便中有無白細(xì)胞、紅細(xì)胞等，對于判斷腸道感染情況有重要意義，有助于明確急性胃腸炎的診斷。血常規(guī)可了解有無感染，