婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)第十四章學(xué)習(xí)資料

第十四章婦產(chǎn)科常用護(hù)理技術(shù)學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握會(huì)陰擦洗/濕熱敷、陰道沖洗/上藥及坐浴的目的及護(hù)理要點(diǎn)。2.熟練掌握會(huì)陰擦洗/濕熱敷、陰道沖洗/上藥及坐浴的操作方法。3.了解會(huì)陰擦洗/濕熱敷、陰道沖洗/上藥及坐浴的物品準(zhǔn)備。第一節(jié)會(huì)陰擦洗【目的】保持清潔、促進(jìn)舒適?！咀o(hù)理要點(diǎn)】1.向病人作好解釋工作，以取得配合。2.操作時(shí)請(qǐng)房內(nèi)多余的人員（尤其是異性）暫時(shí)回避，以減輕病人的心理壓力。3.有尿管者，要將尿道口周圍反復(fù)擦洗干凈，還要注意尿管是否通暢。4.擦洗結(jié)束后，為病人換上干凈衛(wèi)生巾，脫下單腿褲，整理好床鋪。第二節(jié)陰道沖洗【目的】減少陰道分泌物，緩解局部充血紅腫?？刂坪椭委熽幍姥装Y、宮頸炎。是婦科某些手術(shù)前的常規(guī)陰道準(zhǔn)備內(nèi)容之一?！咀o(hù)理要點(diǎn)】1.灌洗液以41～43℃為宜，溫度過低，病人不舒適，溫度過高，則可能燙傷陰道粘膜。2.灌洗筒與床沿的距離不超過70cm，以免壓力過大，使水流過速，液體或污物進(jìn)人子宮腔或灌洗液與局部作用的時(shí)間不充足?！咀o(hù)理要點(diǎn)】3.灌洗頭插人不宜過深，操作時(shí)，動(dòng)作要輕柔，切勿損傷陰道粘膜和宮頸組織。4.必要時(shí)可在婦科檢查床上用窺陰器將陰道張開，直視下進(jìn)行沖洗，能夠達(dá)到更好的效果。5.排除禁忌證：宮頸癌病人有活動(dòng)性出血者、月經(jīng)期、產(chǎn)后或人工流產(chǎn)術(shù)后宮口未閉、陰道出血者。第三節(jié)會(huì)陰濕熱敷【目的】促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)局部白細(xì)胞的吞噬作用和組織活力，減輕局部腫脹，有助于膿腫的局限。常用于會(huì)陰水腫、血腫、傷口硬結(jié)及早期感染等病人。【護(hù)理要點(diǎn)】1.熱敷面積應(yīng)是病損面積的2倍。2.濕熱敷的溫度一般為41～48°，注意防止?fàn)C傷，對(duì)休克、虛脫、昏迷及術(shù)后感覺不靈敏的病人尤其要警惕。第四節(jié)陰道或?qū)m頸用藥【目的】用于陰道炎、宮頸炎及術(shù)后陰道殘端炎的治療。一般在婦科門診進(jìn)行操作，也可教會(huì)病人在家自己上藥。【護(hù)理要點(diǎn)】1.應(yīng)用腐蝕性藥物時(shí)，要注意保護(hù)陰道壁及正常組織。上藥前應(yīng)將紗布或小棉球墊于陰道后壁及后穹窿部，以免藥液下流灼傷正常組織。藥物涂好后用棉球吸干，即應(yīng)如數(shù)取出所墊的紗布或棉球。宮頸上如有腺囊腫，應(yīng)先刺破，并擠出粘液后再上藥?！咀o(hù)理要點(diǎn)】2.上非腐蝕性藥物時(shí)，應(yīng)轉(zhuǎn)動(dòng)窺陰器，使陰道四壁均能涂布藥物。3.經(jīng)期或子宮出血者不宜從陰道給藥。4.用藥后應(yīng)禁止性生活。5.給未婚婦女上藥時(shí)，可用長棉棍涂抹，棉棍上的棉花必須捻緊，涂藥須順同一方向轉(zhuǎn)動(dòng)，以防棉花落人陰道難以取出。第五節(jié)坐浴【目的】清潔作用、治療作用

【護(hù)理要點(diǎn)】1.坐浴溶液嚴(yán)格按比例配制，濃度太高容易造成粘膜燒傷，