護(hù)理院感基礎(chǔ)知識

護(hù)理院感基礎(chǔ)知識演講人：日期：目錄CONTENTS01醫(yī)院感染概述02院感防控的基本原則03醫(yī)務(wù)人員在院感管理中的職責(zé)04醫(yī)院感染控制三級網(wǎng)絡(luò)組織05院感防控的具體措施06院感培訓(xùn)與考核01醫(yī)院感染概述醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染包括住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院感染的對象主要包括住院病人、醫(yī)院工作人員、門急診就診病人、探視者和病人家屬等，但實(shí)際上主要關(guān)注住院病人和醫(yī)院工作人員。醫(yī)院感染的定義按病原體來源分類呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、手術(shù)部位感染、消化系統(tǒng)感染等。按感染部位分類按病原體種類分類細(xì)菌性感染、病毒性感染、真菌性感染等。內(nèi)源性感染（自身感染）和外源性感染（交叉感染）。醫(yī)院感染的分類醫(yī)院感染的傳播途徑接觸傳播通過直接接觸感染源（如病人、病原體攜帶者）或接觸被病原體污染的物品（如醫(yī)療器械、床單、衣物等）傳播?？諝鈧鞑ス餐浇閭鞑ネㄟ^空氣中的病原體（如飛沫、氣溶膠）傳播，如肺結(jié)核、流感等。通過污染的水、食物、血液或血液制品、藥物等共同媒介傳播。12302院感防控的基本原則無菌技術(shù)操作原則遵循無菌技術(shù)操作流程在護(hù)理工作中，必須嚴(yán)格遵循無菌技術(shù)的操作流程，確?；颊卟皇芨腥?。030201嚴(yán)格無菌物品管理無菌物品應(yīng)存放在指定位置，與非無菌物品嚴(yán)格區(qū)分，避免交叉污染。正確使用無菌器械和敷料無菌器械和敷料在使用前必須經(jīng)過嚴(yán)格的滅菌處理，并在有效期內(nèi)使用。根據(jù)物品的性質(zhì)、使用頻率和污染程度，選擇合適的消毒滅菌方法。消毒與滅菌原則選擇合適的消毒滅菌方法消毒滅菌過程中要確保溫度、時間、濃度等參數(shù)符合要求，達(dá)到消毒滅菌效果。確保消毒滅菌效果定期對消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。定期監(jiān)測消毒滅菌效果手衛(wèi)生規(guī)范洗手在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前、處理污染物后等情況下，必須洗手。手消毒當(dāng)手部沒有明顯污染時，可使用手消毒劑進(jìn)行手消毒，以減少手部微生物的數(shù)量。保持手部干燥保持手部干燥，避免手部潮濕，防止細(xì)菌滋生。03醫(yī)務(wù)人員在院感管理中的職責(zé)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程接觸患者前后要洗手或使用手消毒液，保證手部無菌。進(jìn)行無菌操作時，要穿戴無菌手套、口罩、帽子等防護(hù)用品。使用無菌器械、敷料等要進(jìn)行嚴(yán)格的滅菌處理。遵循無菌操作原則，避免交叉感染。根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗生素，避免濫用。掌握抗生素的適應(yīng)癥、用法、用量和療程，避免浪費(fèi)。嚴(yán)格控制抗生素的使用范圍和時間，減少耐藥菌株的產(chǎn)生。鼓勵患者和家屬了解抗生素的正確使用方法和注意事項(xiàng)。合理應(yīng)用抗生素發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，要及時上報相關(guān)部門。配合相關(guān)部門進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，追溯感染源和傳播途徑。填寫醫(yī)院感染病例報告卡，詳細(xì)記錄患者信息、感染部位、病原體等。參與醫(yī)院感染防控工作，提出改進(jìn)建議。及時上報醫(yī)院感染病例04醫(yī)院感染控制三級網(wǎng)絡(luò)組織醫(yī)院感染管理委員會委員會組成由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)療、護(hù)理、臨床微生物、醫(yī)院管理等多學(xué)科專家組成。主要職責(zé)制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、監(jiān)控醫(yī)院感染情況、提出改進(jìn)措施、組織醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、協(xié)調(diào)各部門開展醫(yī)院感染防控工作等。委員會特點(diǎn)具有專業(yè)性、權(quán)威性、協(xié)調(diào)性，是醫(yī)院感染防控工作的決策機(jī)構(gòu)。部門設(shè)置包括醫(yī)院感染管理科等專職部門，通常設(shè)在醫(yī)院行政管理部門之下。醫(yī)院感染管理部門主要職責(zé)負(fù)責(zé)醫(yī)院感染的日常監(jiān)測、預(yù)防與控制工作，包括感染病例上報、感染控制措施的執(zhí)行與監(jiān)督、消毒滅菌效果監(jiān)測、感染知識培訓(xùn)等。部門特點(diǎn)具有較強(qiáng)的技術(shù)性和專業(yè)性，是醫(yī)院感染防控工作的核心部門。小組組成負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染防控工作的具體實(shí)施與監(jiān)督，包括感染病例的監(jiān)測與報告、感染控制措施的落實(shí)、消毒滅菌工作的監(jiān)督、感染知識培訓(xùn)等。主要職責(zé)小組特點(diǎn)具有貼近臨床、反應(yīng)迅速的特點(diǎn)，是醫(yī)院感染防控工作的前沿陣地。由臨床科室的主任、護(hù)士長及兼職醫(yī)院感染控制人員等組成。臨床科室醫(yī)院感染管理小組05院感防控的具體措施環(huán)境清潔與消毒日常清潔定時清潔地面、墻面、物體表面等，使用符合標(biāo)準(zhǔn)的清潔劑。消毒處理空氣凈化對于接觸患者的區(qū)域和物品，需使用高效消毒劑進(jìn)行消毒處理，確保殺滅有害微生物。保持室內(nèi)空氣流通，定期進(jìn)行空氣凈化消毒，以降低空氣中的微生物濃度。123醫(yī)療廢物管理廢物分類將醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，包括感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物等，避免交叉感染。廢物儲存醫(yī)療廢物需存放在專用容器中，容器需有明顯的警示標(biāo)識，并置于指定地點(diǎn)。廢物轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時需采取嚴(yán)格的安全措施，防止廢物泄漏、擴(kuò)散和污染環(huán)境。個人防護(hù)裝備的使用手套在接觸患者或患者體液時，需佩戴手套以避免直接接觸。02040301防護(hù)服在接觸大面積皮膚或進(jìn)行高風(fēng)險操作時，需穿著防護(hù)服以保護(hù)自身安全?？谡衷诮佑|呼吸道傳染病患者時，需佩戴口罩以防止飛沫傳播。眼罩/面罩在接觸眼部或面部可能受到污染的情況下，需佩戴眼罩或面罩以防止污染物進(jìn)入眼睛或口鼻。06院感培訓(xùn)與考核院感知識培訓(xùn)內(nèi)容醫(yī)院感染的概念、分類及危害01掌握醫(yī)院感染的基本概念、分類方法以及對患者和醫(yī)務(wù)人員的危害程度。院感防控的基本原則02了解并執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播等防控原則。消毒與滅菌技術(shù)03熟悉各類消毒劑的特性、使用范圍及注意事項(xiàng)，掌握常用滅菌方法的原理及操作技巧。職業(yè)安全防護(hù)04了解職業(yè)暴露的風(fēng)險及防護(hù)方法，包括銳器傷處理、防護(hù)用品使用等。院感操作技能考核手衛(wèi)生操作掌握正確的洗手、手消毒流程，包括六步洗手法或手消毒指征的判斷。防護(hù)用品穿脫熟練掌握各類防護(hù)用品（如口罩、手套、隔離衣等）的穿脫順序和方法。消毒滅菌操作能夠正確執(zhí)行無菌技術(shù)操作，包括注射、換藥、吸痰等常見醫(yī)療操作的消毒滅菌。環(huán)境清潔與消毒負(fù)責(zé)病區(qū)環(huán)境及物品的清潔消毒工作，確保患者和醫(yī)務(wù)人員的安全。定期收集、分析院內(nèi)感染數(shù)據(jù)，及時上報異常情況，并提出改進(jìn)措施。定期組織院感知識培訓(xùn)和操作技能考核，確保醫(yī)務(wù)人員院感