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醫(yī)院新冠篩查與分診流程一、制定目的及范圍為應(yīng)對(duì)新冠疫情,確保患者及醫(yī)務(wù)人員的安全,提高醫(yī)院應(yīng)對(duì)疫情的能力,特制定本流程。本流程適用于所有進(jìn)入醫(yī)院的患者、陪護(hù)人員及相關(guān)工作人員,包括急診、門診及住院病區(qū)。二、流程目標(biāo)本流程旨在建立一套系統(tǒng)化的篩查與分診機(jī)制,確保每位進(jìn)入醫(yī)院的人都能按照規(guī)范進(jìn)行健康篩查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的新冠病例,合理分流患者,確保醫(yī)療資源的有效利用,降低交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。三、篩查與分診流程1.患者進(jìn)入醫(yī)院前的準(zhǔn)備工作所有患者在進(jìn)入醫(yī)院前,需提前了解醫(yī)院的篩查要求。醫(yī)院通過官方網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等渠道發(fā)布相關(guān)信息,確?;颊呒芭阕o(hù)人員知曉入院前需進(jìn)行的健康申報(bào)。2.健康申報(bào)患者在到達(dá)醫(yī)院時(shí),需通過手機(jī)應(yīng)用或自助機(jī)填寫健康申報(bào)表。申報(bào)內(nèi)容包括:近期旅行史、接觸史、癥狀及疫苗接種情況。健康申報(bào)表的填寫應(yīng)確保信息真實(shí)有效,以便后續(xù)篩查。3.體溫檢測(cè)在醫(yī)院入口設(shè)立體溫檢測(cè)點(diǎn),所有進(jìn)入醫(yī)院的人員均需進(jìn)行體溫測(cè)量。體溫檢測(cè)由專職工作人員負(fù)責(zé),發(fā)現(xiàn)體溫≥37.3℃的人員,需立即做好記錄,并引導(dǎo)其到指定區(qū)域進(jìn)行進(jìn)一步篩查。4.初步篩查對(duì)于體溫異常的人員,醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的篩查區(qū)域,由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行初步篩查。該區(qū)域應(yīng)具備必要的防護(hù)設(shè)施,確保醫(yī)務(wù)人員及其他患者的安全。初步篩查包括詢問癥狀、旅行史及接觸史,必要時(shí)進(jìn)行抗原檢測(cè)。5.分診決策根據(jù)初步篩查的結(jié)果,醫(yī)務(wù)人員需快速做出分診決策。如果患者存在新冠相關(guān)癥狀或高風(fēng)險(xiǎn)接觸史,應(yīng)按醫(yī)院的應(yīng)急預(yù)案,轉(zhuǎn)至隔離區(qū)或發(fā)熱門診進(jìn)行進(jìn)一步檢查。如果患者無(wú)明顯癥狀,則可引導(dǎo)其進(jìn)入普通門診或其他相關(guān)科室。6.進(jìn)一步診斷與檢測(cè)對(duì)于轉(zhuǎn)入發(fā)熱門診的患者,醫(yī)生需進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問和體格檢查,必要時(shí)安排核酸檢測(cè)。核酸檢測(cè)結(jié)果在24小時(shí)內(nèi)出具,期間患者應(yīng)在隔離區(qū)進(jìn)行觀察,確保不與其他患者接觸。7.結(jié)果反饋與后續(xù)處理核酸檢測(cè)結(jié)果公布后,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)與患者溝通結(jié)果,并根據(jù)結(jié)果進(jìn)行進(jìn)一步的處理。如果結(jié)果為陰性,患者可根據(jù)病情進(jìn)入相應(yīng)的診療流程;如果結(jié)果為陽(yáng)性,需啟動(dòng)醫(yī)院的應(yīng)急救治流程,安排患者轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行隔離和治療。8.信息記錄與數(shù)據(jù)管理篩查與分診過程中,所有患者的信息和檢測(cè)結(jié)果需進(jìn)行系統(tǒng)化記錄,確保數(shù)據(jù)的完整性和可追溯性。醫(yī)院應(yīng)建立相應(yīng)的信息管理系統(tǒng),便于后續(xù)疫情監(jiān)測(cè)和數(shù)據(jù)分析。9.人員培訓(xùn)與演練醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)參與篩查與分診的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn),確保其熟悉流程及應(yīng)急預(yù)案。此外,定期組織應(yīng)急演練,提升醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)變能力和協(xié)作水平。10.流程評(píng)估與優(yōu)化在實(shí)施過程中,醫(yī)院應(yīng)建立反饋機(jī)制,定期對(duì)篩查與分診流程進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整。通過收集醫(yī)務(wù)人員和患者的反饋,分析流程中的瓶頸與不足,及時(shí)進(jìn)行改進(jìn),確保流程高效順暢。四、流程細(xì)則1.健康申報(bào)細(xì)則申報(bào)表應(yīng)包括以下內(nèi)容:姓名、性別、年齡、身份證號(hào)碼、聯(lián)系方式、近期旅行史、接觸史、癥狀描述、疫苗接種情況。申報(bào)表應(yīng)確保信息的準(zhǔn)確性,并由醫(yī)院進(jìn)行信息審核。2.體溫檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)體溫檢測(cè)設(shè)備應(yīng)為合格的電子體溫計(jì),醫(yī)務(wù)人員需佩戴好個(gè)人防護(hù)裝備,保持適當(dāng)?shù)纳缃痪嚯x。體溫檢測(cè)應(yīng)記錄在案,發(fā)現(xiàn)異常體溫的患者需進(jìn)行進(jìn)一步的健康評(píng)估。3.初步篩查內(nèi)容初步篩查應(yīng)包括:主訴癥狀、發(fā)病時(shí)間、接觸史、是否有其他基礎(chǔ)疾病等。醫(yī)務(wù)人員需對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)詢問,并做好記錄。4.分診標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者的癥狀及篩查結(jié)果,分診應(yīng)遵循以下標(biāo)準(zhǔn):高風(fēng)險(xiǎn)患者直接轉(zhuǎn)入發(fā)熱門診,低風(fēng)險(xiǎn)患者可進(jìn)入普通門診;如有緊急情況,需迅速啟動(dòng)應(yīng)急處理流程。5.檢測(cè)結(jié)果反饋核酸檢測(cè)結(jié)果應(yīng)通過電話或短信方式及時(shí)告知患者,確保患者能夠及時(shí)獲得信息。同時(shí),做好結(jié)果記錄,便于后續(xù)的統(tǒng)計(jì)分析。五、總結(jié)與展望醫(yī)院新冠篩查與分診流程的制定和實(shí)施,是疫情防控的重要環(huán)節(jié)。通過

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