邯鄲市預(yù)住院管理制度

邯鄲市預(yù)住院管理制度?一、總則（一）目的為進一步優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提高醫(yī)療服務(wù)效率，規(guī)范預(yù)住院管理流程，保障患者權(quán)益，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于邯鄲市轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)開展的預(yù)住院服務(wù)管理。（三）基本原則1.以患者為中心原則：確?；颊咴陬A(yù)住院期間得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)，最大程度滿足患者需求。2.醫(yī)療質(zhì)量安全原則：嚴(yán)格遵循醫(yī)療規(guī)范和操作流程，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。3.資源合理利用原則：優(yōu)化醫(yī)療資源分配，提高床位周轉(zhuǎn)率，減少患者等待時間。二、預(yù)住院定義預(yù)住院是指患者在正式辦理入院手續(xù)前，根據(jù)病情需要，在門診完成部分必要的檢查和評估，符合住院指征后，提前入住醫(yī)院指定區(qū)域進行術(shù)前準(zhǔn)備、病情觀察或綜合治療，待具備正式住院條件時再辦理正式入院手續(xù)的一種住院模式。三、預(yù)住院管理流程（一）預(yù)住院申請1.患者就診：患者因疾病需要住院治療，首診醫(yī)生根據(jù)病情判斷是否適合預(yù)住院模式，并向患者或其家屬詳細介紹預(yù)住院流程、目的、注意事項等。2.提交申請：患者或其家屬在充分了解預(yù)住院相關(guān)信息后，填寫《預(yù)住院申請表》，提交至醫(yī)院預(yù)住院管理部門或相關(guān)科室。申請表應(yīng)包括患者基本信息、診斷、擬行手術(shù)或治療項目、預(yù)計住院時間等內(nèi)容。（二）預(yù)住院評估1.資料審核：預(yù)住院管理部門或相關(guān)科室收到申請表后，對患者提交的資料進行審核，包括病歷資料、檢查報告等，核實患者身份及病情信息。2.病情評估：由專科醫(yī)生對患者進行全面的病情評估，判斷患者是否符合預(yù)住院條件。評估內(nèi)容包括疾病診斷、身體狀況、手術(shù)耐受性、預(yù)期住院時間等。對于病情復(fù)雜或存在特殊情況的患者，可組織多學(xué)科會診進行綜合評估。（三）預(yù)住院安排1.通知患者：審核通過后，預(yù)住院管理部門或相關(guān)科室及時通知患者或其家屬預(yù)住院安排情況，包括入住時間、病房位置、注意事項等。2.辦理手續(xù)：患者或其家屬按照通知要求，攜帶相關(guān)證件到醫(yī)院辦理預(yù)住院手續(xù)，繳納預(yù)住院押金，領(lǐng)取預(yù)住院病歷等資料。（四）預(yù)住院期間管理1.醫(yī)療服務(wù)：預(yù)住院期間，醫(yī)院為患者提供必要的醫(yī)療服務(wù)，包括病情觀察、檢查檢驗、治療護理等。醫(yī)護人員應(yīng)密切關(guān)注患者病情變化，及時調(diào)整治療方案。2.檢查檢驗：根據(jù)患者病情和治療需要，安排患者進行相關(guān)的檢查檢驗項目。檢查檢驗結(jié)果應(yīng)及時反饋給患者及主管醫(yī)生，為后續(xù)治療提供依據(jù)。3.飲食指導(dǎo)：根據(jù)患者病情，給予合理的飲食指導(dǎo)，確?；颊郀I養(yǎng)攝入均衡，促進康復(fù)。4.健康教育：向患者及家屬開展健康教育，介紹疾病防治知識、預(yù)住院期間注意事項、康復(fù)指導(dǎo)等內(nèi)容，提高患者自我管理能力。（五）正式住院辦理1.床位安排：當(dāng)患者具備正式住院條件時，醫(yī)院根據(jù)病房床位情況，及時為患者安排正式住院床位。2.手續(xù)辦理：患者或其家屬持預(yù)住院病歷等資料到醫(yī)院住院處辦理正式入院手續(xù)，結(jié)清預(yù)住院費用與正式住院費用的差額，領(lǐng)取正式住院病歷等物品。3.交接入院：預(yù)住院科室與正式住院科室做好患者交接工作，包括患者病情、治療情況、檢查檢驗結(jié)果等信息的交接，確?；颊咴谡阶≡汉竽軌虻玫竭B續(xù)、有效的治療。四、預(yù)住院費用管理（一）費用范圍預(yù)住院期間發(fā)生的費用主要包括檢查檢驗費、治療費、藥品費、床位費等與疾病診斷和治療直接相關(guān)的費用。（二）收費標(biāo)準(zhǔn)預(yù)住院費用按照邯鄲市物價部門核定的收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，確保收費公開、透明。（三）費用結(jié)算1.預(yù)住院押金：患者辦理預(yù)住院手續(xù)時，需繳納一定金額的預(yù)住院押金。押金金額根據(jù)患者病情和預(yù)計住院費用確定，原則上不低于預(yù)計住院費用的一定比例。2.費用結(jié)算：預(yù)住院期間發(fā)生的費用在患者正式住院時一并結(jié)算。結(jié)算時，先從預(yù)住院押金中扣除已發(fā)生的費用，多退少補。患者出院時，按照正式住院費用結(jié)算方式進行最終結(jié)算。（四）醫(yī)保報銷預(yù)住院期間發(fā)生的符合醫(yī)保報銷政策的費用，在患者正式住院后，按照醫(yī)保相關(guān)規(guī)定進行報銷。醫(yī)保報銷流程按照邯鄲市醫(yī)保部門的要求執(zhí)行，確?；颊吣軌蚣皶r享受醫(yī)保待遇。五、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）醫(yī)療行為規(guī)范1.嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范，確保醫(yī)療行為合法、合規(guī)。2.醫(yī)護人員在預(yù)住院期間應(yīng)認真履行崗位職責(zé)，密切觀察患者病情變化，及時準(zhǔn)確地記錄患者的癥狀、體征、治療反應(yīng)等信息。3.按照診療規(guī)范和操作流程進行檢查、治療、護理等操作，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。（二）病歷書寫與管理1.預(yù)住院病歷應(yīng)按照《病歷書寫基本規(guī)范》等相關(guān)規(guī)定進行書寫，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、規(guī)范。病歷應(yīng)包括患者基本信息、病史、癥狀、體征、檢查檢驗結(jié)果、診斷、治療方案、病情變化記錄等內(nèi)容。2.加強預(yù)住院病歷的審核與管理，確保病歷質(zhì)量。病歷書寫完成后，應(yīng)由上級醫(yī)生進行審核簽字，及時歸檔保存。（三）醫(yī)療安全管理1.建立健全醫(yī)療安全管理制度，加強預(yù)住院期間的醫(yī)療安全管理。醫(yī)護人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、交接班制度、危急值報告制度等，防止醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。2.加強對患者的安全管理，采取必要的安全防范措施，防止患者跌倒、墜床、走失等意外事件的發(fā)生。3.定期對預(yù)住院患者進行醫(yī)療安全評估，及時發(fā)現(xiàn)和處理潛在的安全隱患。（四）醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控1.醫(yī)院成立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，負責(zé)對預(yù)住院管理工作進行定期檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系，對預(yù)住院患者的治愈率、好轉(zhuǎn)率、并發(fā)癥發(fā)生率、死亡率等質(zhì)量指標(biāo)進行監(jiān)測和分析，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。六、醫(yī)護人員管理（一）人員資質(zhì)要求1.從事預(yù)住院醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)護人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并經(jīng)過醫(yī)院組織的預(yù)住院管理相關(guān)培訓(xùn)，熟悉預(yù)住院管理流程和規(guī)范。2.醫(yī)生應(yīng)具備扎實的專業(yè)知識和豐富的臨床經(jīng)驗，能夠熟練掌握預(yù)住院患者的病情評估、診斷和治療技術(shù)。3.護士應(yīng)具備良好的護理技能和溝通能力，能夠為預(yù)住院患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。（二）培訓(xùn)與考核1.醫(yī)院定期組織醫(yī)護人員參加預(yù)住院管理相關(guān)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括預(yù)住院政策法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量安全、溝通技巧等方面。2.建立醫(yī)護人員預(yù)住院管理工作考核制度，對醫(yī)護人員的工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、患者滿意度等進行考核評價?？己私Y(jié)果與績效掛鉤，激勵醫(yī)護人員不斷提高預(yù)住院管理水平。（三）崗位職責(zé)1.醫(yī)生職責(zé)：負責(zé)預(yù)住院患者的病情評估、診斷、治療方案制定和調(diào)整，書寫病歷，指導(dǎo)護士進行護理工作，解答患者及家屬的疑問。2.護士職責(zé)：負責(zé)預(yù)住院患者的護理工作，包括病情觀察、治療護理、生活護理、健康教育等，執(zhí)行醫(yī)囑，及時反饋患者信息。七、患者及家屬管理（一）告知義務(wù)1.醫(yī)院在患者申請預(yù)住院時，應(yīng)向患者或其家屬詳細告知預(yù)住院的流程、目的、注意事項、費用結(jié)算方式、醫(yī)保報銷政策等內(nèi)容，確?；颊呒凹覍俪浞至私獠⑼忸A(yù)住院模式。2.在預(yù)住院期間，醫(yī)護人員應(yīng)根據(jù)患者病情變化，及時向患者及家屬告知病情、治療方案調(diào)整等信息，保障患者及家屬的知情權(quán)。（二）配合義務(wù)1.患者及家屬應(yīng)積極配合醫(yī)院的預(yù)住院管理工作，按照要求提供相關(guān)資料，配合醫(yī)護人員進行病情評估、檢查檢驗、治療護理等。2.遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，如實告知患者的病情、過敏史、用藥史等信息，不得隱瞞或虛報。3.按照醫(yī)院規(guī)定的時間和方式辦理預(yù)住院手續(xù)、繳納費用、進行檢查檢驗等，確保預(yù)住院管理工作順利進行。（三）投訴與處理1.醫(yī)院設(shè)立預(yù)住院管理投訴渠道，接受患者及家屬的投訴和建議。投訴渠道包括電話、郵箱、意見箱等。2.對于患者及家屬的投訴，醫(yī)院應(yīng)及時受理，進行調(diào)查核實，并在規(guī)定時間內(nèi)給予答復(fù)和處理。處理結(jié)果應(yīng)反饋給患者及家屬，確?；颊呒凹覍俚暮侠碓V求得到解決。八、信息管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.醫(yī)院應(yīng)建立完善的預(yù)住院信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)預(yù)住院申請、評估、安排、費用結(jié)算、病歷書寫等環(huán)節(jié)的信息化管理。2.信息系統(tǒng)應(yīng)與醫(yī)院的HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)等進行對接，實現(xiàn)患者信息的共享和互通，提高工作效率和管理水平。（二）數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析1.利用預(yù)住院信息管理系統(tǒng)，定期對預(yù)住院患者的基本信息、病情、治療情況、費用等數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，為醫(yī)院管理決策提供依據(jù)。2.通過數(shù)據(jù)分析，了解預(yù)住院管理工作中存在的問題和不足，及時調(diào)整管理策略和措施，不斷優(yōu)化預(yù)住院管理流程。（三）信息安全管理1.加強預(yù)住院信息系統(tǒng)的安全管理，采取必要的安全防護措施，防止患者信息泄露、丟失或被篡改。2.建立信息安全管理制度，明確信息系統(tǒng)管理人員的職責(zé)和權(quán)限，規(guī)范信息系統(tǒng)操作流程，確保信息系統(tǒng)安全穩(wěn)定運行。九、監(jiān)督與評估（一）內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)院內(nèi)部成立預(yù)住院管理監(jiān)督小組，定期對預(yù)住院管理工作進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。2.監(jiān)督小組對預(yù)住院管理的各個環(huán)節(jié)進行檢查，包括申請審核、病情評估、醫(yī)療服務(wù)、費用結(jié)算、病歷書寫等，確保管理工作規(guī)范、有序進行。（二）外部評估1.積極接受衛(wèi)生行政部門、醫(yī)保部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查和評估，按照要求及時整改存在的問題。2.定期對預(yù)住院管理工作進行自我評價，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷完善管理制度和流程，提高預(yù)住院管理水平。（三）持續(xù)改進1.根據(jù)